2025年诊断学基础考试试题试题（附答案）

2025年诊断学基础考试试题试题

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.有关腹痛的叙述，不正确的是

A、空腔脏器的痉挛或扩张可引起腹痛

13、腹膜的化学刺激可引起腹痛

C、腹腔内血管阻塞可引起缺血性腹痛

D、腹痛均因腹腔内脏病变所致

E、腹痛原因未明确之前不宜用止痛药

王确答案：D

答案解析：腹痛的原因较为复杂，除了腹腔内抗病变外，还可能由腹

壁病变、胸腔疾病、全身性疾病等引起，并非均因腹腔内脏病变所致

。选项A,空腔脏器的痉挛或扩张，如肠痉挛、肠扩张等可引起腹痛；

选项B,腹膜受到化学刺激，如胃酸、胆汁等刺激可引起腹痛；选项C,

腹腔内血管阻塞，导致局部组织缺血可引起缺血性腹痛；选项E,在腹

痛原因未明确之前不宜用止痛药，以免掩盖病情，影响诊断。

2.胸部后前位X线摄片，右下心缘出现双心房影，提示

A、左心室增大

B、房左心增大

C、右心室增大

D、右心房增大

E、主动脉增宽，扭曲

上确答案：B

答案解析：右下心缘出现双心房影提示左心房增大，当左心房增大时

9

可在右下心缘形成双心房影。左心室增大主要表现为心尖向左下移位

等；右心室增大主要表现为心尖圆钝上翘等；右心房增大主要表现为

右心缘向右扩展等；主动脉增宽、扭曲有其相应的X线表现特点，与

双心房影无关。

3.一个急诊病人，检查时发现病人呼之不应，但压迫其眶上神经有痛

苦表情。病人的意识障碍程度是

A、浅昏迷

B、昏睡

C、嗜睡

D、深昏迷

E、意识模糊

王确答案：C

4.哪种情况可出现语音震颤增强

A、胸膜增厚

B、肺气肿

C、大叶肺炎

D、液气胸

E、肺不张

上确答案：C

答案解析：语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁

传导是否良好。大叶肺炎实变期，肺部含气量减少，语音震颤可增强

0肺气肿时肺泡含气量增多，语音震颤减弱；液气胸时胸腔内有气体

和液体，语音震颤减弱；胸膜增厚时可阻碍语音传导，语音震颤减弱

;肺不张时肺组织含气量减少，但不如大叶肺炎实变期明显，语音震

颤一般也减弱。

5.靴形心脏的产生是由于

A、右心房增大

B、左心室增大

C、心包积液

D、右心室增大

E、左心房增大

正确答案：B

答案解析：靴形心脏常见于左心室增大，左心室增大时心浊音界向左

下扩大，心腰部相对内陷，使心脏浊音区呈靴形。右心室增大主要表

现为心界向左侧扩大；左心房增大时心腰部饱满或膨出；右心房增大

一般不会出现靴形心脏改变；心包积液时心界向两侧扩大且随体位改

变。

6.女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见

蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。病重期间，腹部查体反跳痛阳

性，但无呕吐亦无肛门停止排气，提示

A、肠穿孔

B、肠粘连

C、急性弥漫性腹膜炎

D、肠梗阻

E、原发性腹膜炎

王确答案：E

答案解析：原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源，致病菌通过血运，

淋巴管，肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。该患者

有乙肝病史，可能存在肝硬化腹水等情况，易发生原发性腹膜炎，出

现反跳痛阳性但无呕吐及肛门停止排气等肠梗阻表现，故考虑原发性

腹膜炎。急性弥漫性腹膜炎多有明显的原发病灶相关症状等；肠穿孔

会有剧烈腹痛、呕吐、气腹等表现；肠梗阻会有呕吐、停止排气排便

等典型症状；肠粘连一股不会突然出现反跳痛阳性等急性腹膜炎表现

0

7.干性咳嗽常见于下列哪些疾病

A、支气管扩张

B、胸膜炎

C、肺炎

D、肺结核

E、二尖瓣狭窄

正确答案：B

答案解析：干性咳嗽是指咳嗽无痰或痰量极少c胸膜炎时，炎症刺激

胸膜，引起干性胸膜炎，主要表现为干性咳嗽c肺炎、肺结核、支气

管扩张多伴有咳痰。二尖瓣狭窄导致肺淤血时可出现咳嗽，多为湿性

咳嗽。8.哪种疾病所致发给，为淤血性周围性发缙

A、窒息

B、肺栓塞

C、肠源性青紫症

D、有机磷农药中毒

E、右心衰竭

王确答案：E

答案解析：右心衰竭时，体循环淤血，周围血流缓慢，氧在组织中被

过多摄取，导致淤血性周围性发细。窒息、肺栓塞可引起缺血性发给

;肠源性青紫症是由于高铁血红蛋白血症引起的血液性发缙；有机磷

农药中毒主要导致急性中毒表现，一般不是淤血性周围性发给。

9.可出现第一心音减弱的是

A、二尖瓣关闭不全

B、心肌炎

C、心肌病

D、心肌梗死

E、以上都对

正确答案：E

答案解析：第一心音减弱常见于二尖瓣关闭不全、心肌炎、心肌病、

心肌梗死等情况。二尖瓣关闭不全时，左心室射血时血液反流冲击心

房，使心室开始收缩时二尖瓣位置较低，关闭时振动幅度小，导致第

一心音减弱；心肌炎、心肌病、心肌梗死可引冠心肌收缩力减弱，心

脏泵血功能下降，使第一心音减弱。

10.病人头颅增大，面部变长，眉弓及两鼓部隆起，耳鼻增大，唇舌

肥厚，应考虑的疾病是

A、肾上腺皮质增生

B、慢性消耗性疾病

C、肢端肥大症D、甲状朦功能亢进

E、甲状腺功能减退

王确答案：C

答案解析：肢端肥大症是由于腺垂体分泌生长激素过多所致，在青春

期骨惭未闭合前表现为巨人症，青春期后骨髓已闭合则表现为肢端肥

大症，可出现头颅增大，面部变长，眉弓及两额部隆起，耳鼻增大，

唇舌肥厚等特殊面容。甲状腺功能亢进主要表现为高代谢症状等；肾

上腺皮质增生有相应的皮质醇增多等表现；甲状腺功能减退有代谢减

低等表现；慢性消耗性疾病主要是消瘦等表现，均不符合题干描述。

11.哪项属现病史内容

A、社会经历

B、诊疗经过

C、习惯、嗜好

D、职业及工作条件

E、生育史

王确答案：B

答案解析：现病史是病史中的主体部分，它记述患者病后的全过程，

即发生、发展、演变和诊治经过。社会经历、职业及工作条件、习惯

嗜好属于个人史内容，生育史属于妇产科病历中的内容。

12.气管肿瘤引起呼吸医难，属于哪项

A、呼气性呼吸困难

B、中枢性呼吸困难

C、神经精神性呼吸困难

D、吸气性呼吸困难

E、混合性呼吸困难

壬确答案：D

答案解析：气管肿瘤导致气道狭窄，主要引起吸气性呼吸困难。吸气

性呼吸困难表现为吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”，即

胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，常伴有干咳及高调吸气性喉

鸣。这是因为气道狭窄或阻塞，吸气时气体进入肺内不畅，导致胸腔

内负压极度增高所致。

13.关于腹部四区分法，错误的是

限分为右上腹、右下腹、左上腹、左下腹

B、通过脐划一条水平线

C、通过脐划一条垂直线

D、右上腹主要包括肝、胆、十二指肠、胰、脾等器官。

E、右下腹主要包括阑尾、部分升结肠、小肠等器官。

王确答案：D

答案解析：腹部四区分法是通过脐划一条水平线和一条垂直线，将腹

部分为右上腹、右下腹、左上腹、左下腹。右上腹主要包括肝、胆、

十二指肠等器官，不包括脾，脾位于左上腹。右下腹主要包括阑尾、

部分升结肠、小肠等器官。所以选项D错误。

14.某患者心电图显示：偶有宽大畸形的QRS波，时间大于0.12秒，其

前无P波，T波与主波方向相反，代偿间歇完全，其诊断为

A、房性期前收缩

B、室性期前收缩

C、交界性期前收缩

D、窦性心律不齐

E、心房颤动

王确答案：B

答案解析：室性期前收缩的心电图特点为：QRS波群宽大畸形，时限

通常大于0.12秒；其前无相关P波；T波方向与QRS波群主波方向相反

；多为完全性代偿间歇°该患者心电图表现符合室性期前收缩特点，

所以诊断为室性期前收缩。房性期前收缩的P波形态与窦性P波不同，

PR间期常延长；交界性期前收缩QRS波群形态多正常；窦性心律不齐

是窦性心律的节律不规则；心房颤动表现为P波消失，代之以大小、

形态及规律不一的f波。

15.固定分裂最常见的原因是

A、完全性右束支传导阻滞

B、室间隔缺损

C、二尖瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、房间隔缺损

正确答案：E

答案解析：固定分裂指第二心音分裂不受吸气、呼气的影响，第二心

音分裂的两个成分时距较固定。房间隔缺损时，由于右心室容量增加

,收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致

第二心音固定分裂，所以固定分裂最常见的原因是房间隔缺损。

16.正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音为

A、实音

B、清音

C、浊音

D、过清音

E、鼓音

王确答案：C

答案解析：正常情况下，右锁骨中线第五肋间为肝相对浊音界，其叩

诊音为浊音。清音常见于正常肺部区域；过清音常见于肺气肿；鼓音

常见于气胸等；实音常见于大量胸腔积液等。

17.心悸患者在就诊时最常见的主诉为

A、胸部心脏部位有跳动感

B、胸部有节奏加快的起伏感

C、自觉心跳重而快的感觉

D、心脏有不停的瞬间针刺感

E、心里有恐惧感正确答案：C

答案解析：心悸患者常见的主诉是自觉心跳重而快的感觉，这种描述

更能直接体现心悸时患者的主观感受。而胸部心脏部位有跳动感不一

定就是心悸，可能是正常的心跳感觉等；胸部有节奏加快的起伏感表

述不准确；心里有恐惧感不一定是心悸特有的表现；心脏有不停的瞬

间针刺感也不是心悸典型的主诉。

18.关于二尖瓣关闭不全的叙述中，哪一项是错误的

A、二尖瓣区舒张期杂音

B、晚期双室肥大、扩张

C、左心室肥大、扩张D、S1常减弱

E、P2可亢进和分裂

正确答案：A

答案解析：二尖瓣关闭不全时，在心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音

而不是舒张期杂音，所以选项A错误。二尖瓣关闭不全时，左心室容

量负荷增加，早期左心室代偿性肥大、扩张，晚期可导致双室肥大、

于张。由于二尖瓣关闭不全，心室收缩时血液反流，导致第一心音减

弱（S1常减弱）。肺动脉高压时可出现P2亢进和分裂。

19.男性，20岁，突发右侧胸痛、胸闷和呼吸困难，查体时最可能出

现的体征是

A、右侧湿啰音

B、右肺闻及异常支气管呼吸音

C、右侧听觉语音减弱或消失

D、右侧哮鸣音

E、右肺局限性哮鸣音

壬确答案：C

答案解析：该患者突发右侧胸痛、胸闷和呼吸困难，考虑气胸可能性

大。气胸时患侧胸腔积气，压迫肺组织，导致气体交换受限，可出现

右侧听觉语音减弱或消失等体征。而右肺局限性哮鸣音常见于肺部局

限性病变等；右肺闻及异常支气管呼吸音多见于肺实变等；右侧湿啰

音常见于肺部炎症等；右侧哮鸣音可见于多种气道疾病等，但均不如

右侧听觉语音减弱或消失符合气胸的典型体征C

20.肺部叩诊为实音或浊音时，应除外下列哪种疾病

A、肺肿瘤

B、胸膜高度肥厚

C、肺炎

D、肺梗塞

E、气胸

王确答案：E

答案解析：实音或浊音常见于肺部含气量减少或肺内不含气的占位性

病变等情况，如肺炎、肺梗塞、肺肿瘤、胸膜高度肥厚等。而气胸时

胸腔内气体增多，叩诊呈鼓音，所以肺部叩诊为实音或浊音时应除外

气胸。

21.关于心电图的价值，哪项不正确

A、能确诊心律失常

B、能确诊心肌梗死

C、辅助诊断房室肥大

I）、辅助诊断电解质紊乱

E、能反映心功能状态

王确答案：E

答案解析：心电图可对心律失常、心肌梗死等多种心脏疾病进行诊断

,能辅助诊断房室肥大及电解质紊乱等情况。但心电图主要反映心脏

电活动情况，一般不能直接反映心功能状态，心功能状态的评估更多

依靠心脏超声、BNP等检查。

22.窦性心律，多导联均出现提前的宽大畸形的QRS波群，其前无P波

,代偿间期完全，T波方向与QRS主波方向相反，应诊断为

A、频发房性期前收缩B、偶发房性期前收缩

C、窦性心律不齐

D、室性期前收缩

E、交界性期前收缩

王确答案：D

答案解析：室性期前收缩的心电图特点为：QRS波群提前出现，宽大

畸形，时限通常超过0.12秒；其前无相关P波；代偿间期完全；T波方

向与QRS主波方向相反。房性期前收缩的QRS波群形态通常正常，且有

相关P波。窦性心律不齐是窦性心律的节律不规则。交界性期前收缩

的QRS波群形态多正常，逆行P波可出现在QRS波群之前、之中或之后

。该病例符合室性期前收缩的表现。

23.男性，39岁，上腹部反复发作性疼痛近10年，近来上腹疼痛缓解

的规律消失，1小时前无明显诱因出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛，

背部有明显压痛。最可能的诊断是

A、胃黏膜脱垂

B、胃溃疡活动期

C、胃癌

D、十二指肠溃疡活动期

E、溃疡穿孔

王确答案：E

答案解析：上腹部反复发作性疼痛近10年，此次疼痛规律消失且出现

持续剧烈上腹痛及腰背痛，背部有明显压痛，考虑溃疡穿孔可能性大

。溃疡穿孔后胃肠内容物进入腹腔引起腹膜炎，可出现剧烈腹痛并向

腰背部放射等表现。胃溃疡活动期一般不会突然出现如此剧烈且疼痛

规律改变的情况；胃黏膜脱垂主要表现为间歇性上腹部疼痛等，一般

不会有如此急剧变化；胃癌早期多无明显特异性症状，进展期可有腹

痛等表现，但该病例以疼痛规律改变及突然剧痛为特点，胃癌依据不

足；十二指肠溃疡活动期主要是上腹部疼痛等，一般不会突然出现这

种严重情况。所以最可能诊断是溃疡穿孔。

24.下列不是三度房室传导阻滞的心电图表现为

A、P波与QRS波群无关

B、R波频率大于P波频率C、R-R间距相等

D、P-P间距相等

E、心室率多在30〜40次/min

王确答案：B

答案解析：三度房室传导阻滞时心房率大于心室率，即P波频率大于R

波频率，而不是R波频率大于P波频率，所以选项B不是三度房室传导

阻滞的心电图表现。选项A,P波与QRS波群无关是三度房室传导阻滞的

典型表现；选项C,三度房室传导阻滞时心室由交界区或心室自主节律

点控制，R-R间距多相等；选项D,P-P间距一般是相等的；选项E,心室

率多在30〜40次/min也是三度房室传导阻滞常见的心室率表现。

25.下列心血管疾病中，哪种咯血最为常见

A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B、动脉导管未闭

C、高血压病

D、冠心病

E、室间隔缺损

王确答案：A

答案解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，肺静脉回

流受阻，肺淤血，易引起咯血，是心血管疾病中咯血较为常见的原因

0动脉导管未闭、室间隔缺损一般较少出现咯血；高血压病主要表现

为血压升高及相关靶器官损害症状，咯血不常见；冠心病主要以胸痛

等心肌缺血症状为主，咯血也不典型。

26.急性腹膜炎患者常见的体位是

A、强迫侧卧位B、辗转体位

C、自动体位

D、被动体位

E、强迫仰卧位

正确答案：E

答案解析：急性腹膜炎患者为减轻腹部疼痛，常被迫采取仰卧位，双

下肢屈曲，以松弛腹肌，减轻腹部张力，所以常见体位是强迫仰卧位

0

27.左侧胸腔积液时，患者左下胸部病变与正常组织交界处叩诊呈何

种声音改变

A、清音

B、鼓音

C、浊音

D、过清音

E、实音

正确答案：C

答案解析：左侧胸腔积液时，在胸腔积液的上方，也就是病变与正常

组织交界处，由于肺组织受压，叩诊音可由清音变为浊音。所以答案

选C。

28.正常人膝关节固定，足掌内外翻可达

A、45o

B、30oC、25oD、35o

E、40o

上确答案：D

29.体重减轻低于正常的多少，称消瘦

A、低于正常的20%

B、低于正常的15%

C、低于正常的30%D、低于正常的10%

E、低于正常的5%

王确答案：D

30,下列引起胸痛的原因，其中不是胸壁疾病的是

A、非化脓性肋软骨炎

B、肋间神经炎

C、胸膜肿瘤

D、带状疱疹

E、肋骨骨折

正确答案：C

答案解析：胸壁疾病包括肋间神经炎、肋骨骨折、非化脓性肋软骨炎

、带状疱疹等，而胸膜肿瘤属于胸膜疾病，不是胸壁疾病。

31.生理情况不出现的叩诊音是

A、实音

B、过清音

C、清音

D、浊音

E、鼓音

王确答案：B

答案解析：过清音是由于肺组织含气量增多、弹性减弱所致，常见于

肺气肿，生理情况下不会出现。清音是正常肺部的叩诊音；鼓音在正

常情况下可见于胃泡区和腹部；浊音在生理情况下，如心、肝被肺覆

盖的部分叩诊为浊音；实音正常见于实质脏器，如心脏、肝脏等部位

的叩诊。

32.残余尿量超过哪项需留置导尿

A、200ml

B、100ml

C、75ml

D、5〜10mlE、50ml

王确答案：A

33.男，36岁，寒战高热、右胸痛、咳嗽，咯少量铁锈色痰，可查到

的体征是

A、右肺局限性哮鸣音

B、右肺闻及异常支气管呼吸音

C、双肺散在湿啰音

D、左肺闻及异常支气管呼吸音

E、右侧肺泡呼吸增强

王确答案：B

答案解析：肺炎链球菌肺炎时，病变部位可闻及异常支气管呼吸音，

该患者寒战高热、右胸痛、咯少量铁锈色痰，考虑为肺炎链球菌肺炎

,所以可查到的体征是右肺闻及异常支气管呼吸音。

34.完全性房室传导阻滞时，听诊检查可出现

A、开瓣音

B、喀喇音

C、大炮音

D、枪击音

E、鸟鸣音

王确答案：C

答案解析：完全性房室传导阻滞时，心房和心室各自独立活动，当心

房和心室同时收缩时，可产生极响亮的第一心音，称为大炮音。

35.糖尿病酮症酸中毒患者呼气有

A、大蒜味

B、酒味

C、烂苹果味

D、肝臭味

E、氨味正确答案：C

答案解析：糖尿病酮症酸中毒患者由于体内酮体生成增多，会出现呼

气有烂苹果味。而呼气有氨味常见于尿毒症等；肝臭味常见于肝性脑

病等；大蒜味常见于有机磷中毒；酒味常见于酒精中毒等。

36.正常人体体温调节中枢在

A、大脑皮质区

B、延髓

C、视前区-下丘脑

D、基底节区

E、小脑

王确答案：C

答案解析：体温调节中枢位于视前区-下丘脑前部，通过对体温的监

测和调节，使机体保持体温的相对稳定。延髓主要参与呼吸、心血管

等基本生命活动的调节；小脑主要与运动协调向平衡有关；基底节区

主要参与运动的调节和控制；大脑皮质区是机体各种生理活动的最高

调节中枢，但不是体温调节中枢的直接所在部位。

37.深吸气时，哪种情况引起的杂音不增强

A、三尖瓣狭窄

B、肺动脉瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄

D、三尖瓣关闭不全

E、肺动脉瓣关闭不全

王确答案：C

答案解析：二尖瓣狭窄的杂音在深吸气时一般不增强。二尖瓣狭窄的

杂音是由于舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使血流速度增快

,二尖瓣相对狭窄所产生，其杂音特点主要与心腔内压力阶差及血流

速度有关，深吸气时对其影响不大。而三尖瓣狭窄、关闭不全，肺动

脉瓣关闭不全、狭窄时，深吸气会使回心血量增加，导致相应瓣膜口

的血流动力学改变，杂音通常会增强。

38.肝脏触诊时，浮沉触诊法用于哪种情况

A、腹膜炎时肝脏触诊

B、双手触诊不满意时

C、单手触诊不满意时

D、大量腹水时肝脏触诊

E、肥胖患者的肝脏触诊

王确答案：D

答案解析：浮沉触诊法适用于大量腹水时肝脏触诊。当腹腔内有大量

腹水时，肝脏被腹水浮起，用浮沉触诊法可使肿大的肝脏在指端浮沉

,从而更易触知肝脏的大小、形态及表面情况等。而腹膜炎时肝脏触

诊主要是防止加重患者疼痛等；肥胖患者肝脏触诊一般采用双手触诊

等合适方法；单手或双手触诊不满意时会采用其他更合适的触诊方式

调整，而非浮沉触诊法。

39.腹上角又称为

A、胸骨角

B、肩胛下角

C、胸骨下角

D、肋脊角

E、Codman三角

正确答案：C

答案解析：腹上角是指左右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角，又

称胸骨下角。胸骨角是两侧胸骨柄与胸骨体连接处形成的突起；肩胛

下角是肩胛骨下角的位置；肋脊角是第12肋骨与脊柱构成的夹角；

Codman三角是骨肉瘤的影像学表现之一，与腹上角无关。

40.后段尿中含有血液提示

A、后尿道部位出血

B、膀胱颈部和三角区或后尿道部位出血C、输尿管及膀胱出血

D、血液来自肾脏

E、其他都不是

王确答案：B

答案解析：后段尿中含有血液提示出血部位可能在膀胱颈部和三角区

或后尿道部位。前段尿含血提示尿道出血，全程血尿提示出血部位在

肾脏、输尿管及膀胱等。

41.胸腔积液量达到多毫升少以上时，立位X线片才可显示

A、500

B、200C、400D、100

E、300

王确答案：E

42.风湿性二尖瓣狭窄患者，可出现

A、在胸骨左缘第二肋间触及收缩期震颤

B、在心尖区触及收缩期震颤

C、在胸骨左缘第二肋间触及收缩期震颤

D、在胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤

E、在心尖区触及舒张期震颤

王确答案：E

答案解析：风湿性二尖瓣狭窄时，舒张期血流由左心房流入左心室受

阻，出现舒张期杂音，在心尖区可触及舒张期震颤。而胸骨左缘第二

肋间触及收缩期震颤常见于肺动脉瓣狭窄等；胸骨左缘笫二肋间触及

连续性震颤常见于动脉导管未闭等。

43.心尖搏动向患侧移位，常见原因是

A、气胸

B、肺气肿C、肺不张

D、心包炎

E、胸腔积液

壬确答案：C

答案解析：患侧肺不张时，胸腔内负压降低或消失，肺组织萎缩，可

导致心尖搏动向患侧移位。而心包炎一般不引冠心尖搏动向患侧移位

;胸腔积液、气胸可使心尖搏动向健侧移位；肺气肿时心尖搏动位置

可稍下移。

44.心源性水肿主要的病因是

A、左心衰竭

B、感染性心内膜炎

C、肺水肿

D、肺栓塞

E、右心衰竭

王确答案：E

答案解析：右心衰竭时，体循环静脉淤血，有效循环血量减少，导致

肾血流量减少，继发性醛固酮分泌增多引起水钠潴留。同时，静脉淤

血使静脉压升高，以致毛细血管静脉端静水压增高，组织液生成增加

而回吸收减少，形成心源性水肿。左心衰竭主要导致肺循环淤血，表

现为肺水肿等，不是心源性水肿的主要病因。肺水肿可能由多种原因

引起，并非心源性水肿的直接病因。肺栓塞主要影响肺循环，一般不

是心源性水肿的主要病因。感染性心内膜炎主要引起心脏瓣膜等结构

和功能异常，不是心源性水肿的主要原因。

45.全身疾病伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑

A、肺心病心衰

B、肾盂肾炎

C、晚期肝硬化

D、肾病综合征E、尿毒症

王确答案：B

答案解析：全身疾病伴胸腹水常见于心衰、肝硬化、尿毒症、肾病综

合征等。肺心病心衰可导致体循环淤血出现胸腹水；晚期肝硬化可因

门静脉高压等出现腹水；尿毒症可因水钠潴留等出现胸腹水；肾病综

合征有大量蛋白尿、低蛋白血症等可引起胸腹水。而肾盂肾炎主要是

泌尿系统感染性疾病，一般不会直接导致胸腹水。

46.门脉高压时，腹壁曲张静脉为

A、脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下

B、脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上

C、以脐为中心向四周伸展

D、脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下

E、脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上

王确答案：C

答案解析：门脉高压时，腹壁曲张静脉常以脐为中心向四周伸展。正

常时脐以上的腹壁静脉血流方向向上，经胸壁静脉和腋静脉而进入上

腔静脉；脐以下的腹壁静脉血流方向向下，经大隐静脉而流入下腔静

脉。当门静脉高压时，静脉曲张以脐为中心，曲张静脉的血流方向与

壬常相同或相反。由于门静脉无瓣膜，当门静脉压力增高时，门静脉

血液可逆流，通过附脐静脉经脐周静脉网分别向上、向下流入上、下

腔静脉，导致脐周静脉网明显曲张，形成以脐为中心向四周伸展的特

空性表现。

47.液波震颤阳性的腹水量至少是

A、5000〜6000ml

B、1000〜2000mlC、4000〜5000mlD、3000〜4000ml

E、2000〜3000ml

王确答案：D48.黄疸伴呕吐、上腹痛、发热，常见于

A、急性胆囊炎

B、消化性溃疡

C、急性胰腺炎

D、急性胃炎

E、急性肠炎

王确答案：A

答案解析：黄疸伴呕吐、上腹痛、发热常见于急性胆囊炎。急性胆囊

炎时，炎症刺激胆囊及周围组织，可引起上腹部疼痛，疼痛可放射至

肩背部，同时炎症刺激胃肠道可导致呕吐，炎症反应可引起发热，还

可伴有黄疸，这是因为胆囊炎症波及胆管，影响胆汁排泄所致。急性

肠炎主要表现为腹泻、腹痛等，一般无黄疸及明显的上腹部疼痛伴呕

吐、发热等典型表现；急性胃炎主要以恶心、呕吐、上腹部不适等为

主，黄疸少见；急性胰膘炎主要表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐等，黄

疸相对不那么常见且多为胰头炎症压迫胆管引起，症状表现与急性胆

囊炎有所不同；消化性溃疡主要表现为周期性上腹痛、反酸、暧气等

,一般无黄疸、发热等表现。

49.贫血时患者皮肤黏膜苍白，检查部位是

A、手背皮肤及鼻腔黏膜

B、颈部皮肤及舌面

C、面颊皮肤及上腭黏膜

D、甲床及睑结膜

E、耳廓皮肤及上腭黏膜

王确答案：D

答案解析：贫血时皮肤黏膜苍白以观察甲床及睑结膜较为可靠，因为

这些部位的血液循环丰富，能较敏感地反映贫血导致的血红蛋白含量

下降引起的面色改变，而其他部位受多种因素影响可能不如甲床及睑

结膜典型。50.关于第二心音分裂，哪项是错误的

A、主动脉瓣狭窄时可出现反常分裂

B、健康青少年可出现生理分裂

C、主动脉瓣关闭不全时可出现通常分裂

D、左束支传导阻滞时可出现逆分裂

E、房间隔缺损时可出现固定分裂

王确答案：C

答案解析：主动脉瓣关闭不全时可出现的是舒张期叹气样杂音，而通

常分裂常见于右心室排血时间延长（如肺动脉瓣狭窄）或左心室射血时

间缩短（如二尖瓣关闭不全）等情况，不是主动球瓣关闭不全出现通常

分裂。健康青少年可因深吸气末胸腔负压增加，右心回心血量增多，

右心室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭明显延迟，可出现生理性分裂

;房间隔缺损时，由于存在左向右分流，右心房、右心室容量负荷增

加，右心室排空时间延长，肺动脉瓣关闭明显延迟，与主动脉瓣关闭

时间的差距固定，可出现固定分裂；主动脉瓣狭窄时，左心室射血时

间延长，主动脉瓣关闭延迟，可出现反常分裂；左束支传导阻滞时，

心室激动顺序改变，主动脉瓣关闭明显早于肺动脉瓣关闭，可出现逆

分裂。

51.皮肤粘膜出血的基本原因不是

A、血小板数量或功能异常

B、手术创伤

C、毛细血管壁缺陷

D、循环抗凝物质增多

E、凝血障碍

王确答案：B

答案解析：皮肤粘膜出血的基本原因包括毛细血管壁缺陷、血小板数

量或功能异常、凝血障碍、循环抗凝物质增多等，手术创伤不属于皮

肤粘膜出血的基本原因，而是导致出血的一种外部因素。

52.慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为A、鸡胸

B、漏斗胸

C、桶状胸

D、扁平胸

E、正常胸廓

上确答案：D

答案解析：慢性消耗性疾病患者由于身体消瘦，胸部肌肉和脂肪减少

,肋骨和锁骨相对突出，胸廓前后径与左右径的比例减小，呈现扁平

胸的形态。鸡胸多见于佝偻病等；漏斗胸多为先天性畸形；桶状胸常

见于肺气肿等；正常胸廓不符合慢性消耗性疾病患者的特征。

53.小儿囱门闭合时间多在

A、6—10个月

B、6〜12个月C、12〜18个月D、12〜20个月

E、18〜24个月

王确答案：C

答案解析：小儿囱门有前囱和后囱，后囱门一般在出生后2-4个月闭

合，前囱门闭合时间多在12T8个月。所以正确答案是［C］。

54.下列哪项不是开瓣音特点

A、音调高

B、短促而响亮

C、清脆、呈拍击样

D、常在第一心音之后

E、在心尖，内侧较清楚

王确答案：D

答案解析：开瓣音是二尖瓣狭窄时，舒张早期血液自左房快速经过狭

窄的二尖瓣口流入左室，弹性尚好的二尖瓣迅速开放到一定程度又突

然停止，引起瓣叶振动所产生的声音。开瓣音特点为音调高、短促而

响亮、清脆、呈拍击样，在心尖内侧较清楚，通常在第二心音之后，

而非第一心音之后。

55.哪项属于既往史

限病因与诱因

B、预防注射

C、诊疗经过

D、有无不洁性交史

E、工业毒物接触史

王确答案：B

答案解析：既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（

包括各种传染病）、外伤手术、预防注射、过敏等。A选项病因与诱因

不属于既往史；C选项诊疗经过不属于既往史范畴；D选项有无不洁性

交史属于个人史中的性接触史；E选项工业毒物接触史属于个人史中

的职业史。

既往史重点在于过去所患疾病及相关经历，预防注射是其中一部分内

容。

56.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是

A、各种刺激无反应

B、不能唤醒

C、无自主运动

D、深浅反射均消失

E、大小便失禁

正确答案：D

答案解析：中度昏迷时对痛刺激有反应，各种生理反射减弱；深昏迷

时对各种刺激均无反应，深浅反射均消失。所以深浅反射均消失是中

度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别点。

57.患者不能自己凋整或变换肢体的位置，称为

A、强迫仰卧位

B、自主体位C、强迫侧卧位

D、强迫体位

E、被动体位

王确答案：E

答案解析：被动体位是指患者不能自己调整或变换肢体的位置，需要

别人帮助才能改变体位。自主体位是患者身体活动自如，不受限制。

强迫体位是患者为了减名痛苦，被迫采取某种特殊的体位。强迫仰卧

位多见于急性腹膜炎等。强迫侧卧位多见于一侧胸膜炎及大量胸腔积

液等。

58.肝硬化腹水患者过多放液可诱发

A、肾衰和电解质紊乱

B、低血容量性休克

C、低蛋白血症

［）、肝性脑病和电解质紊乱

E、循环衰竭和电解质紊乱

正确答案：D

答案解析：肝硬化腹水患者过多放液，会导致大量电解质丢失，同时

肠道内氨等含氮物质吸收增加，血氨升高，容易诱发肝性脑病，所以

过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。

59.某患者，血清FT3升高，血清TT3升高4倍，rT3增高，TBG降低。最

可能的诊断是

A、甲亢

B、先天性甲状腺结合球蛋白增多症

C、AMI

D、甲状腺癌

E、甲减

正确答案：A

答案解析：血清FT3升高，血清TT3显著升高，rT3增高，TBG降低，符

合甲亢时甲状腺激素及用关指标的变化特点，所以最可能诊断为甲亢

。先天性甲状腺结合球蛋白增多症会使TBG升高；AMI主要是心肌梗死

相关表现，与这些甲状膘指标无关；甲状腺癌一般不会有这样典型的

甲状腺激素指标变化；甲减时甲状腺激素水平是降低的。

60.关于大量气胸X线表现错误的是

A、肺组织被压缩

B、大范围的无肺纹理

C、纵隔向健侧移位

D、患侧膈肌下降

E、患侧肋间隙变窄

王确答案：E

答案解析：大量气胸时，气体聚集在胸腔内，导致胸腔内压力升高，

患侧肺组织被压缩，在X线表现上可见大范围的无肺纹理区，纵隔向

健侧移位，患侧膈肌下降，同时患侧肋间隙增宽而不是变窄。所以选

项E错误。

61.当毛细血管血液的还原血红蛋白含量达到哪一种水平时，可出现

发给

A、>40g/L

B、>50g/LC,>30g/LD、>60g/L

E、>70g/L

王确答案：B

62.下列引起头痛的原因，其中不是颅脑病变的是

A、脑膜炎

B、高血压脑病

C、脑血管畸形

D、蛛网膜下腔出血

E、肺性脑病正确答案：E

答案解析：脑膜炎、高血压脑病、脑血管畸形、蛛网膜下腔出血均属

于颅脑病变导致头痛的原因。而肺性脑病是由于肺部疾病引起的脑部

功能障碍，不是颅脑本身的病变，所以答案是E。

63.患者步行时双下肢伸直，双腿向内交叉，见于

限脊髓病变

B、巴比妥中毒

C、帕金森氏病

D、脑性瘫痪

E、双侧腓总神经麻痹

王确答案：D

答案解析：脑性瘫痪时可出现患者步行时双下肢伸直，双腿向内交叉

的表现，即剪刀步态。脊髓病变一般不会出现这种典型步态。帕金森

氏病主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓等，步态异常多为慌

张步态。双侧腓总神经麻痹可出现足下垂等表现。巴比妥中毒可能导

致共济失调等，但一般不是这种双腿交叉的典型步态。

64.第二心音的组成，主要是由于

A、房室瓣关闭

B、半月瓣关闭

C、半月瓣开放

D、房室瓣开放

E、血流冲击大血管

上确答案：B

答案解析：第二心音主要是由于主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，血流冲击

主动脉和肺动脉根部引起的振动所产生。半月瓣关闭是第二心音产生

的主要原因。而半月瓣开放产生的声音一般不是第二心音的主要组成

;房室瓣关闭产生第一心音；血流冲击大血管不是第二心音的主要形

成机制；房室瓣开放也与第二心音无关。65.粪便镜检有大量白细胞

,常见于

A、结肠癌

B、细菌性痢疾

C、小儿秋季腹泻

D、阿米巴痢疾

E、克罗恩病

王确答案：B

答案解析：粪便镜检有大量白细胞常见于细菌性痢疾。细菌性痢疾是

由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要病变部位在结肠，以大量纤维素

渗出形成假膜为特征，假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成，炎症刺激

导致大量白细胞渗出。小儿秋季腹泻主要由轮状病毒感染引起，镜检

一般无大量白细胞。阿米巴痢疾镜检可见红细胞多于白细胞，有夏科

-雷登结晶。结肠癌镜检主要表现为癌细胞等异常，一般无大量白细

胞。克罗恩病镜检可见淋巴细胞、浆细胞等浸润，但一般不是大量白

细胞。

66.咳嗽不伴杵状指的是

A、肺鳞癌

B、大叶性肺炎

C、慢性肺脓肿

D、支气管扩张

E、慢性脓胸

王确答案：B

答案解析：大叶性肺炎主要表现为高热、咳嗽、咳痰等，一般不伴有

在状指。支气管扩张、慢性肺脓肿、肺鳞癌、慢性脓胸等疾病由于长

期慢性病变，可导致杵状指。

67.意识障碍伴瞳孔散大，可见于

A、巴比妥类中毒

B、有机磷农药中毒

C、颠茄类中毒D、毒蕈中毒

E、吗啡类中毒

王确答案：C

答案解析：意识障碍伴瞳孔散大常见于颠茄类、酒精、氟化物等中毒

,以及癫痫、低血糖昏迷等。吗啡类中毒、巴比妥类中毒、有机磷农

药中毒、毒蕈中毒一般表现为瞳孔缩小。

68.对老年人的判断，哪项不正确

A、角膜老年环见于60岁以上的老人

B、老年人皮肤弹性减低

C、大多数老年人均有牙齿脱落

D、头发变白或毛发稀疏肯定已属老年

E、老年人大多数肌肉萎缩松弛

王确答案：D

答案解析：老年人头发变白或毛发稀疏不一定仅因衰老，可能与多种

因素如遗传、疾病、营养不良等有关，不能仅凭此肯定已属老年，而

其他选项关于老年人角膜老年环、皮肤弹性、牙齿脱落、肌肉状态等

璜述相对更符合老年人的普遍特征。

69.问诊时应避免

A、先进行过渡性交流

B、先由简易问题开始

C、医生的态度要诚恳友善

D、使用特定意义的医学术语

E、一般由主诉开始

王确答案：D

答案解析：问诊时应避免使用特定意义的医学术语，以免患者理解困

难，影响信息的准确收集。先进行过渡性交流有助于建立良好医患关

系，利于问诊顺利进行，A选项不符合；先由简易问题开始可缓解患

者紧张情绪，B选项不符合；医生态度诚恳友善是问诊的基本要求，C

选项不符合；一般由主诉开始是问诊的常规顺序，E选项不符合。

70.腹腔内存在大量积液时，仰卧位时液体下沉于腹腔两侧，使腹部

明显膨出并且扁而宽，你为

A、舟状腹

B、腹部低平

C、板状腹

D、全腹膨隆

E、蛙腹

王确答案：E

答案解析：当腹腔内存在大量积液时，仰卧位时液体下沉于腹腔两侧

,使腹部明显膨出并且扁而宽，形似蛙腹，所以称为蛙腹。全腹膨隆

可见于多种情况，不一定是大量积液的典型表现；舟状腹多见于极度

消瘦等情况；板状腹常见于急性胃肠穿孔等引起的弥漫性腹膜炎；腹

部低平不符合大量积液时的腹部形态特点。

71.患大叶性肺炎时，胸部叩诊音为

A、过清音

B、实音

C、浊音

D、清音

E、鼓音

王确答案：C

答案解析：大叶性肺炎时，病变部位肺组织实变，叩诊音为浊音。

72.电轴右偏时QRS波形表现为

A、I导联rS、III导联呈Rs

B、I导联RS、III导联呈rSC、I导联Rs、III导联呈RSD、1导联RS、III导

联呈Rs

E、以上都不是正确答案：A

答案解析：电轴右偏时，I导联rS型，S波大于R波，III导联呈Rs型，R

波大于S波，符合选项A的描述。

73,上尿路结石典型的症状是

A、尿频+血尿

B、腰痛十血尿

C、腰痛+脓尿

D、血尿+尿痛

E、腰痛+尿痛

正确答案：B

答案解析：上尿路结石典型症状是疼痛和血尿c疼痛多表现为腰部疼

痛，结石活动或引起输尿管梗阻时可出现肾绞痛。血尿通常为镜下血

尿，也可为肉眼血尿，活动后血尿可加重。所以上尿路结石典型的症

状是腰痛+血尿。

74.一患者闻及胸骨左缘第2肋间机器样杂音，主要见于

A、主动脉瓣狭窄

B、动脉导管未闭

C、肺动脉瓣狭窄

D、房间隔缺损

E、室间隔缺损

王确答案：B

答案解析：动脉导管未闭时，在胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器

洋杂音。主动脉瓣狭窄在胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音

o肺动脉瓣狭窄在胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音。室间

隔缺损在胸骨左缘第3、4肋间可闻及全收缩期杂音。房间隔缺损在胸

骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期吹风样杂音。

75.关于疾病对性征的影响，哪项正确

A、长期使用肾上腺皮质激素的慢性肾炎女性患者，不可能发生男性

化

B、肾上腺皮质肿瘤的患者不会发生女性男性化

C、肺结核可使男性乳房发育

D、肝硬变可引起男性乳房女性化

E、支气管肺癌不引起男性乳房发育

壬确答案：D

答案解析：肝硬变时，对雌激素的灭活作用减弱，体内雌激素水平相

对升高，可引起男性乳房女性化。肾上腺皮质肿瘤可分泌过多雄激素

导致女性男性化；长期使用肾上腺皮质激素的慢性肾炎女性患者可能

发生男性化；支气管肺癌可因分泌促性腺激素等引起男性乳房发育；

肺结核一般不会直接使男性乳房发育。

76.胸穿术前准备，哪项不正确

A、普鲁卡因皮试

B、嘱病人有痰即咳出

C、嘱病人反坐椅子上

D、穿刺部位常规消毒

E、说明穿刺目的取得合作

王确答案：A

77.男性，25岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁，以急

性脊髓炎入院。体检示膝反射消失，Babinski征阴性。病人膝反射消

失提示受累脊髓包括

A、腰髓1〜2节

B、胸髓11T2节

C、腰髓2-4节

D、箴髓1〜2节

E、能髓4-5节

王确答案：C

答案解析：膝反射的反射弧主要由腰髓2-4节段的神经支配，当该部

位脊髓受累时可出现膝反射消失。而腰髓「2节段主要与髓关节和下

肢近端肌肉运动等有关；胸髓11T2节段与腹壁反射等相关；撕髓1-2

节段主要参与膀胱反射等；髓髓4-5节段与肛门反射等有关。所以膝

反射消失提示受累脊髓包括腰髓2-4节。

78.眼睑内翻常见于何种疾病

A、颅内高压

B、沙眼

C、重症肌无力

D、结膜炎

E、甲状腺功能亢进

王确答案：B

答案解析：沙眼病变可导致睑结膜瘢痕收缩，引起睑板肥厚变形，使

睑缘向内卷曲，形成眼睑内翻。结膜炎一般不会直接导致眼睑内翻；

甲状腺功能亢进可引起突眼等表现，但不是眼睑内翻的常见原因；重

症肌无力主要影响神经肌肉接头传递，导致上睑下垂等，而非眼睑内

翻；颅内高压一般不会出现眼睑内翻这种眼部表现。

79.关于正常人头围大小的叙述，哪项是错误的

A、新生儿的头围约34cm

B、出生后第二年增加2cm

C、18岁以后头围即无变化

D、18岁头围可达60cm或以上

E、出生后前半年增加8cm,后半年增加3cm

王确答案：D

答案解析：头围的增长与脑和颅骨的生长有关C新生儿头围平均约

34cm,出生后前半年增加8cm,后半年增加3cm,出生后第二年增加

2cm,18岁以后头围即无变化，正常成人头围一般在54-58cm,不会达到

60cm或以上。

80.正常人肺下界的移动范围是A、<6cm

B、>8cmC、6-8cmD、10cm

E、5cm

王确答案：C

答案解析：正常人肺下界的移动范围是6-8cm。肺下界移动度减弱见

于多种情况，如肺气肿、肺不张、胸腔积液、气胸等。当胸腔大量积

液、积气及广泛胸膜增厚粘连时，肺下界移动度可消失。

81.关于预激综合征的心电图特点中，哪项是错误的

A、QRS波前有“△”波

B、P-R间期缩短C、QRS时间延长D、P-J时间延长

E、可有继发性ST-T改变

王确答案：D

答案解析：预激综合征心电图特点：①PR间期缩短；②QRS波群起始

部有预激波（“△”波）；③QRS波群增宽；④继发性ST-T改变。P-J时

间正常，一般小于0.27秒。所以选项D中P-J时间延长是错误的。

82.哪项不是甲状腺功能亢进的表现

A、腺体呈弥漫性、结节性肿大

B、质地不均匀

C、伴突眼

D、有凝视

E、腺体有杂音

王确答案：B

答案解析：甲状腺功能亢进时，甲状腺可呈弥漫性、结节性肿大，质

地多较柔软，而非质地不均匀，B选项不是其表现；甲亢患者多伴有

突眼、凝视，甲状腺可闻及血管杂音。甲状腺功能亢进时甲状腺质地

通常是均匀或相对均匀的，质地不均匀不符合甲亢典型表现，而其他

选项如弥漫性或结节性肿大、伴突眼、有凝视、腺体有杂音等在甲亢

时较为常见。

83.腹部柔韧感，最常见于

A、急性阑尾炎

B、胃穿孔

C、腹腔内出血

D、急性弥漫性腹膜炎

E、结核性腹膜炎

王确答案：E

答案解析：结核性腹膜炎时，由于炎症刺激，腹膜增厚，触诊时可出

现腹部柔韧感，这是结核性腹膜炎的典型体征之一。胃穿孔主要表现

为突发剧烈腹痛、板状腹等；腹腔内出血主要有腹痛、休克等表现；

急性弥漫性腹膜炎多有明显的压痛、反跳痛等；急性阑尾炎主要是转

承性右下腹痛等表现，一般不会出现腹部柔韧感。

84.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于

限第5肋水平

B、第6肋水平

C、第7肋水平

D、第9肋水平

E、第10肋水平

王确答案：C

答案解析：肩胛下角的位置在两上肢自然下垂时一般位于第7或第8肋

水平，本题中只有C选项符合。

85.通过伴随症状推测腹痛原因时，说法错误的是

A、腹痛伴发热常提示炎症存在

B、腹痛伴黄疸必然为胆系感染

C、腹痛伴血尿可能为泌尿系结石D、腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏

器破裂

E、腹痛伴腹泻可能为肠道感染

王确答案：B

答案解析：腹痛伴黄疸可能为胆系感染、肝内外胆管结石、胰头癌等

多种原因，并非必然为胆系感染，故B选项说法错误。A选项，腹痛伴

发热常提示炎症存在，如腹腔脏器的炎症等，该说法正确；C选项，

腹痛伴血尿可能为泌尿系结石，结石刺激泌尿系统导致疼痛并损伤黏

膜出现血尿，说法正确；D选项，腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏器

破裂，如肝脾破裂等导致出血引起休克和贫血，说法正确；E选项，

腹痛伴腹泻可能为肠道感染，肠道炎症可引起腹痛和腹泻，说法正确

0

86.胃溃疡直接征象是

A、龛影

B、憩室

C、黏膜中断、破坏

D、充盈缺损

E、胃小弯缩短

王确答案：A

答案解析：胃溃疡的直接征象是龛影，是领剂充盈胃壁缺损处的影像

o充盈缺损多见于肿瘤等占位性病变；憩室是消化道管壁向外的囊袋

状突起；黏膜中断、破坏多见于恶性肿瘤浸润；胃小弯缩短是胃溃疡

的间接征象。

87.腹泻伴里急后重可见于

A、副伤寒

B、肠结核

C、伤寒

D、急性细菌性痢疾

E、结肠癌

王确答案：D答案解析：急性细菌性痢疾的典型表现为腹痛、腹泻、

黏液脓血便、里急后重等。肠结核一般无里急后重；结肠癌可出现排

便习惯改变等，但里急后重不典型；伤寒和副伤寒主要表现为发热、

相对缓脉等，一般无里急后重。

88.左锁骨上淋巴结多收集何处的淋巴液

A、食管、胃

B、气管、胸膜、肺

C、鼻咽部

D、乳腺、胸壁、躯干上部

E、下肢及会阴部

王确答案：A

答案解析：左锁骨上淋巴结多收集食管、胃等腹腔器官的淋巴液。当

这些部位发生肿瘤转移时，癌细胞常可转移至左锁骨上淋巴结，临床

上称为Virchow淋巴结。

89.钟摆律提示心肌严重病变，常见于以下情况，不包括

A、高血压性心脏病

B、严重心肌炎

C、心肌梗死

D、心包积液

E、扩张型心肌病

王确答案：D

答案解析：当心肌有严重病变时，心肌收缩力明显减弱，致使第一心

音

的低钝，第二心音的强度相对增强，二者极为接近，极似钟摆的“滴

答”声，称为钟摆律，又称胎心律。常见于严重心肌炎、心肌梗死、

才张型

心肌病、高血压性心脏病等。心包积液一般不会出现钟摆律。

90.根据患者身体各部分活动发出的声音判断正常与否的检查方法是

A、视诊

B、触诊C、叩诊

D、听诊

E、嗅诊

王确答案：D

答案解析：听诊是根据患者身体各部分活动发出的声音判断正常与否

的检查方法