2026年执业医师考试中医骨伤科学常见病治疗原则习题

2026年执业医师考试中医骨伤科学常见病治疗原则习题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.根据中医骨伤科学理论，治疗骨折“折伤”时，强调“先整后通，先通后复”，其中“通”主要指什么？A.活血化瘀，疏通经络B.通畅气血，促进循环C.通畅关节，恢复功能D.通畅经脉，引经报使解析：中医骨伤科治疗骨折强调“先整后通，先通后复”，其中“通”主要指通过活血化瘀、疏通经络，改善局部气血运行，为后续功能恢复奠定基础。选项A正确，选项B、C、D描述虽有一定关联，但未突出“通”的核心内涵。2.股骨颈骨折患者出现患肢短缩、外旋畸形，伴患髋疼痛，中医辨证属“骨断筋伤”，治疗时应优先考虑哪种治则？A.活血化瘀，消肿止痛B.补肾壮骨，接骨续筋C.理气活血，通络止痛D.温经散寒，活血通络解析：股骨颈骨折属老年性骨质疏松所致，治疗需兼顾“骨断”与“筋伤”，优先采用补肾壮骨、接骨续筋的治则，以促进骨骼愈合。选项B正确，其他选项未针对骨折本质进行干预。3.腰椎间盘突出症中医辨证属“腰痛”，若患者表现为腰部冷痛，遇寒加重，舌淡苔白，脉沉紧，应如何辨证？A.湿热壅滞型B.寒湿痹阻型C.气滞血瘀型D.肾阳亏虚型解析：患者症状符合寒湿痹阻证特点，表现为冷痛、遇寒加重，舌脉亦支持寒湿病理。选项B正确，其他证型症状不符。4.肱骨髁上骨折伴肘关节活动受限，中医治疗时强调“夹板固定”，其固定角度应如何设置？A.局部中立位固定B.肘屈曲90°固定C.肘伸直位固定D.肘过伸位固定解析：肱骨髁上骨折需避免关节畸形，固定角度以局部中立位为佳，以防止肘关节屈伸受限。选项A正确，其他角度易导致关节僵硬。5.膝关节骨性关节炎中医辨证属“骨痹”，若患者表现为关节肿痛，活动不利，伴晨僵，舌红苔黄腻，应如何治疗？A.温经散寒，活血通络B.补肾壮骨，祛风除湿C.活血化瘀，消肿止痛D.清热利湿，通络止痛解析：患者症状符合湿热痹阻证，治疗需清热利湿、通络止痛。选项D正确，其他治则未针对湿热病理。6.胸椎后凸畸形（驼背）中医辨证属“骨痹”，若患者伴腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细，应如何治疗？A.理气活血，通络止痛B.补肾壮骨，温阳散寒C.活血化瘀，消肿止痛D.疏肝理气，健脾祛湿解析：患者症状符合肾阳亏虚证，治疗需补肾壮骨、温阳散寒。选项B正确，其他治则未针对肾阳不足。7.肩关节脱位中医辨证属“肩伤”，若患者表现为“搭肩试验”阳性，患肢活动受限，舌淡苔白，脉弦紧，应如何治疗？A.活血化瘀，消肿止痛B.补肾壮骨，接骨续筋C.理气活血，通络止痛D.温经散寒，活血通络解析：患者症状符合气滞血瘀证，治疗需理气活血、通络止痛。选项C正确，其他治则未针对气滞病理。8.腓骨骨折术后出现患肢肿胀、疼痛，中医辨证属“折伤”，若患者舌紫暗，脉涩，应如何治疗？A.活血化瘀，消肿止痛B.补肾壮骨，接骨续筋C.理气活血，通络止痛D.温经散寒，活血通络解析：患者症状符合气滞血瘀证，治疗需活血化瘀、消肿止痛。选项A正确，其他治则未针对血瘀。9.腰部扭伤后出现急性腰痛，活动受限，中医辨证属“闪挫”，若患者伴局部压痛明显，舌红苔黄，脉弦数，应如何治疗？A.活血化瘀，消肿止痛B.补肾壮骨，接骨续筋C.理气活血，通络止痛D.温经散寒，活血通络解析：患者症状符合湿热壅滞证，治疗需清热利湿、通络止痛。选项C正确，其他治则未针对湿热。10.膝关节半月板损伤中医辨证属“骨痹”，若患者表现为膝关节弹响、疼痛，活动受限，舌红苔黄腻，脉滑数，应如何治疗？A.活血化瘀，消肿止痛B.补肾壮骨，祛风除湿C.理气活血，通络止痛D.清热利湿，通络止痛解析：患者症状符合湿热痹阻证，治疗需清热利湿、通络止痛。选项D正确，其他治则未针对湿热。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.骨折治疗“三期”理论中，早期（1-2周）以______为主，中期（3-6周）以______为主，后期（7周后）以______为主。解析：骨折治疗分期为：早期以活血化瘀、消肿止痛为主；中期以接骨续筋、恢复功能为主；后期以补益肝肾、强筋壮骨为主。2.腰椎间盘突出症中医辨证属“腰痛”，若患者表现为腰部冷痛，遇寒加重，舌淡苔白，脉沉紧，治法为______，方药可选用______。解析：寒湿痹阻型腰痛治法为温经散寒、祛湿通络，方药可选用甘姜苓术汤或右归丸加减。3.肩关节脱位中医辨证属“肩伤”，若患者表现为“搭肩试验”阳性，患肢活动受限，舌淡苔白，脉弦紧，治法为______，手法复位常用______。解析：气滞血瘀型肩伤治法为理气活血、通络止痛，手法复位常用“手拉肩”复位法。4.膝关节骨性关节炎中医辨证属“骨痹”，若患者表现为关节肿痛，活动不利，伴晨僵，舌红苔黄腻，治法为______，方药可选用______。解析：湿热痹阻型骨痹治法为清热利湿、通络止痛，方药可选用薏苡仁汤或二妙散加减。5.腓骨骨折术后出现患肢肿胀、疼痛，中医辨证属“折伤”，若患者舌紫暗，脉涩，治法为______，方药可选用______。解析：气滞血瘀型折伤治法为活血化瘀、消肿止痛，方药可选用桃红四物汤或复元活血汤加减。6.腰部扭伤后出现急性腰痛，活动受限，中医辨证属“闪挫”，若患者伴局部压痛明显，舌红苔黄，脉弦数，治法为______，方药可选用______。解析：湿热壅滞型闪挫治法为清热利湿、通络止痛，方药可选用四妙散或当归拈痛汤加减。7.膝关节半月板损伤中医辨证属“骨痹”，若患者表现为膝关节弹响、疼痛，活动受限，舌红苔黄腻，脉滑数，治法为______，外治法可选用______。解析：湿热痹阻型骨痹治法为清热利湿、通络止痛，外治法可选用艾灸或中药熏洗。8.肩关节脱位中医辨证属“肩伤”，若患者表现为患肩肿胀，活动受限，舌淡苔白，脉弦紧，治法为______，固定方法常用______。解析：气滞血瘀型肩伤治法为活血化瘀、消肿止痛，固定方法常用小夹板固定。9.腰椎间盘突出症中医辨证属“腰痛”，若患者表现为腰部冷痛，遇寒加重，伴下肢麻木，舌淡苔白，脉沉细，治法为______，方药可选用______。解析：肾阳亏虚型腰痛治法为补肾壮骨、温阳散寒，方药可选用右归丸或金匮肾气丸加减。10.肱骨髁上骨折中医辨证属“折伤”，若患者表现为肘部肿胀，疼痛，活动受限，舌红苔黄腻，脉滑数，治法为______，方药可选用______。解析：湿热痹阻型折伤治法为清热利湿、通络止痛，方药可选用四妙散或当归拈痛汤加减。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.骨折治疗“三期”理论中，早期（1-2周）以活血化瘀、消肿止痛为主，中期（3-6周）以接骨续筋、恢复功能为主，后期（7周后）以补益肝肾、强筋壮骨为主。（√）解析：骨折治疗分期理论正确，符合中医骨伤科临床实践。2.腰椎间盘突出症中医辨证属“腰痛”，若患者表现为腰部冷痛，遇寒加重，舌淡苔白，脉沉紧，应辨证为湿热痹阻型。（×）解析：该症状符合寒湿痹阻型腰痛，湿热痹阻型表现为热痛、遇热加重。3.肩关节脱位中医辨证属“肩伤”，若患者表现为“搭肩试验”阳性，患肢活动受限，舌淡苔白，脉弦紧，应辨证为气滞血瘀型。（√）解析：该症状符合气滞血瘀型肩伤，表现为局部肿胀、疼痛、活动受限。4.膝关节骨性关节炎中医辨证属“骨痹”，若患者表现为关节肿痛，活动不利，伴晨僵，舌红苔黄腻，应辨证为湿热痹阻型。（√）解析：该症状符合湿热痹阻型骨痹，表现为关节红肿、热痛、晨僵。5.腓骨骨折术后出现患肢肿胀、疼痛，中医辨证属“折伤”，若患者舌紫暗，脉涩，应辨证为气滞血瘀型。（√）解析：该症状符合气滞血瘀型折伤，表现为局部肿胀、疼痛、舌脉瘀象。6.腰部扭伤后出现急性腰痛，活动受限，中医辨证属“闪挫”，若患者伴局部压痛明显，舌红苔黄，脉弦数，应辨证为湿热壅滞型。（√）解析：该症状符合湿热壅滞型闪挫，表现为局部红肿、疼痛、舌脉热象。7.膝关节半月板损伤中医辨证属“骨痹”，若患者表现为膝关节弹响、疼痛，活动受限，舌红苔黄腻，脉滑数，应辨证为湿热痹阻型。（√）解析：该症状符合湿热痹阻型骨痹，表现为关节弹响、红肿、疼痛。8.肩关节脱位中医辨证属“肩伤”，若患者表现为患肩肿胀，活动受限，舌淡苔白，脉弦紧，应辨证为气滞血瘀型。（√）解析：该症状符合气滞血瘀型肩伤，表现为局部肿胀、疼痛、舌脉瘀象。9.腰椎间盘突出症中医辨证属“腰痛”，若患者表现为腰部冷痛，遇寒加重，伴下肢麻木，舌淡苔白，脉沉细，应辨证为肾阳亏虚型。（√）解析：该症状符合肾阳亏虚型腰痛，表现为腰部冷痛、畏寒肢冷、舌脉虚象。10.肱骨髁上骨折中医辨证属“折伤”，若患者表现为肘部肿胀，疼痛，活动受限，舌红苔黄腻，脉滑数，应辨证为湿热痹阻型。（√）解析：该症状符合湿热痹阻型折伤，表现为肘部红肿、疼痛、舌脉热象。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述中医治疗骨折“三期”理论的主要内容。解析：中医治疗骨折“三期”理论包括：-早期（1-2周）：以活血化瘀、消肿止痛为主，治法为“消”，常用方药如桃红四物汤；-中期（3-6周）：以接骨续筋、恢复功能为主，治法为“续”，常用方药如接骨丹；-后期（7周后）：以补益肝肾、强筋壮骨为主，治法为“补”，常用方药如六味地黄丸。2.简述腰椎间盘突出症中医辨证分型的常见类型及治法。解析：腰椎间盘突出症中医辨证分型包括：-寒湿痹阻型：治法为温经散寒、祛湿通络；-湿热痹阻型：治法为清热利湿、通络止痛；-气滞血瘀型：治法为理气活血、通络止痛；-肾阳亏虚型：治法为补肾壮骨、温阳散寒。3.简述肩关节脱位中医辨证分型的常见类型及治法。解析：肩关节脱位中医辨证分型包括：-气滞血瘀型：治法为理气活血、通络止痛；-肾虚不固型：治法为补肾壮骨、固摄关节。4.简述膝关节骨性关节炎中医辨证分型的常见类型及治法。解析：膝关节骨性关节炎中医辨证分型包括：-寒湿痹阻型：治法为温经散寒、祛湿通络；-湿热痹阻型：治法为清热利湿、通络止痛；-肾虚骨萎型：治法为补肾壮骨、强筋壮骨。5.简述腓骨骨折术后中医辨证分型的常见类型及治法。解析：腓骨骨折术后中医辨证分型包括：-气滞血瘀型：治法为活血化瘀、消肿止痛；-肾虚骨萎型：治法为补肾壮骨、强筋壮骨。6.简述腰部扭伤后中医辨证分型的常见类型及治法。解析：腰部扭伤后中医辨证分型包括：-气滞血瘀型：治法为理气活血、通络止痛；-寒湿痹阻型：治法为温经散寒、祛湿通络。7.简述膝关节半月板损伤中医辨证分型的常见类型及治法。解析：膝关节半月板损伤中医辨证分型包括：-湿热痹阻型：治法为清热利湿、通络止痛；-肾虚骨萎型：治法为补肾壮骨、强筋壮骨。8.简述肱骨髁上骨折中医辨证分型的常见类型及治法。解析：肱骨髁上骨折中医辨证分型包括：-湿热痹阻型：治法为清热利湿、通络止痛；-肾虚骨萎型：治法为补肾壮骨、强筋壮骨。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共32分）1.患者男性，65岁，因“摔倒致右髋部疼痛、活动受限1天”就诊，查体：右髋部肿胀，压痛明显，患肢短缩、外旋畸形，舌淡苔白，脉沉细。中医辨证及治法？解析：患者症状符合股骨颈骨折，中医辨证属肾阳亏虚型骨断筋伤，治法为补肾壮骨、接骨续筋，方药可选用右归丸加减。2.患者女性，45岁，因“腰部冷痛，遇寒加重3天”就诊，查体：腰部压痛明显，舌淡苔白，脉沉紧。中医辨证及治法？解析：患者症状符合寒湿痹阻型腰痛，治法为温经散寒、祛湿通络，方药可选用甘姜苓术汤。3.患者男性，30岁，因“腰部扭伤后疼痛、活动受限2天”就诊，查体：腰部压痛明显，舌红苔黄，脉弦数。中医辨证及治法？解析：患者症状符合湿热壅滞型闪挫，治法为清热利湿、通络止痛，方药可选用四妙散。4.患者女性，55岁，因“膝关节肿痛、活动受限1周”就诊，查体：膝关节肿胀，压痛明显，晨僵2小时，舌红苔黄腻，脉滑数。中医辨证及治法？解析：患者症状符合湿热痹阻型骨痹，治法为清热利湿、通络止痛，方药可选用薏苡仁汤。5.患者男性，28岁，因“摔倒致左肩部疼痛、活动受限2天”就诊，查体：“搭肩试验”阳性，舌淡苔白，脉弦紧。中医辨证及治法？解析：患者症状符合气滞血瘀型肩伤，治法为理气活血、通络止痛，方药可选用复元活血汤。6.患者女性，38岁，因“腰部扭伤后疼痛、活动受限3天”就诊，查体：腰部压痛明显，舌淡苔白，脉沉细。中医辨证及治法？解析：患者症状符合肾阳亏虚型闪挫，治法为补肾壮骨、温阳散寒，方药可选用右归丸。7.患者男性，50岁，因“膝关节弹响、疼痛半年”就诊，查体：膝关节肿胀，压痛明显，晨僵1小时，舌红苔黄腻，脉滑数。中医辨证及治法？解析：患者症状符合湿热痹阻型骨痹，治法为清热利湿、通络止痛，方药可选用当归拈痛汤。8.患者女性，42岁，因“摔倒致右腓骨骨折术后疼痛、肿胀3天”就诊，查体：患肢肿胀，压痛明显，舌紫暗，脉涩。中医辨证及治法？解析：患者症状符合气滞血瘀型折伤，治法为活血化瘀、消肿止痛，方药可选用桃红四物汤。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A2.B3.B4.A5.D6.B7.C8.A9.C10.D二、填空题1.活血化瘀，消肿止痛；接骨续筋，恢复功能；补益肝肾，强筋壮骨2.温经散寒，祛湿通络；甘姜苓术汤3.理气活血，通络止痛；手拉肩复位法4.清热利湿，通络止痛；薏苡仁汤5.活血化瘀，消肿止痛；桃红四物汤6.清热利湿，通络止痛；四妙散7.清热利湿，通络止痛；艾灸或中药熏洗8.活血化瘀，消肿止痛；小夹板固定9.补肾壮骨，温阳散寒；右归丸10.清热利湿，通络止痛；四妙散三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.简述中医治疗骨折“三期”理论的主要内容。解析：中医治疗骨折“三期”理论包括：-早期（1-2周）：以活血化瘀、消肿止痛为主，治法为“消”，常用方药如桃红四物汤；-中期（3-6周）：以接骨续筋、恢复功能为主，治法为“续”，常用方药如接骨丹；-后期（7周后）：以补益肝肾、强筋壮骨为主，治法为“补”，常用方药如六味地黄丸。2.简述腰椎间盘突出症中医辨证分型的常见类型及治法。解析：腰椎间盘突出症中医辨证分型包括：-寒湿痹阻型：治法为温经散寒、祛湿通络；-湿热痹阻型：治法为清热利湿、通络止痛；-气滞血瘀型：治法为理气活血、通络止痛；-肾阳亏虚型：治法为补肾壮骨、温阳散寒。3.简述肩关节脱位中医辨证分型的常见类型及治法。解析：肩关节脱位中医辨证分型包括：-气滞血瘀型：治法为理气活血、通络止痛；-肾虚不固型：治法为补肾壮骨、固摄关节。4.简述膝关节骨性关节炎中医辨证分型的常见类型及治法。解析：膝关节骨性关节炎中医辨证分型包括：-寒湿痹阻型：治法为温经散寒、祛湿通络；-湿热痹阻型：治法为清热利湿、通络止痛；-肾虚骨萎型：治法为补肾壮骨、强筋壮骨。5.简述腓骨骨折术后中医辨证分型的常见类型及治法。解析：腓骨骨折术后中医辨证分型包括：-气滞血瘀型：治法为活血化瘀、消肿止痛；-肾虚骨萎型：治法为补肾壮骨、强筋壮骨。6.简述腰部扭伤后中医辨证分型的常见类型及治法。解析：腰部扭伤后中医辨证分型包括：-气滞血瘀型：治法为理气活血、通络止痛；-寒湿痹阻型：治法为温经散寒、祛湿通络。7.简述膝关节半月板损伤中医辨证分型的常见类型及治法。解析：膝关节半月板损伤中医辨证分型包括：-湿热痹阻型：治法为清热利湿、通络止痛；-肾虚骨萎型：治法为补肾壮骨、强筋壮骨。8.简述肱骨髁上骨折中医辨证分型的常见类型及治法。解析：肱骨髁上骨折中医辨证分型包括：-湿热痹阻型：治法为清热利湿、通络止痛；-肾虚骨萎型：治法为补肾壮骨、强筋壮骨。五、应用题1.患者男性，65岁，因“摔倒致右髋部疼痛、活动受限1天”就诊，查体：右髋部肿胀，压痛明显，患肢短缩、外旋畸形，舌淡苔白，脉沉细。中医辨证及治法