2026年执业医师考试中医内科常见病治疗原则习题

2026年执业医师考试中医内科常见病治疗原则习题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.根据中医内科常见病治疗原则，治疗肝阳上亢型眩晕时，应首选的治法是（）A.滋阴潜阳，平肝熄风B.活血化瘀，通络止痛C.疏肝解郁，行气活血D.清热泻火，利湿通窍E.补益肝肾，填精生髓【解析】肝阳上亢型眩晕的核心病机为肝阳上亢，风阳内动，治疗应遵循“镇肝熄风、平肝潜阳”的原则，A选项“滋阴潜阳，平肝熄风”最符合治疗原则，其余选项或针对瘀血、或针对郁证、或针对湿热、或针对肾虚，均非首选治法。2.中医内科治疗脾胃虚弱型呕吐时，应重点强调的治则是（）A.清热利湿，理气降逆B.温中散寒，健脾和胃C.活血化瘀，和胃降逆D.疏肝理气，和胃降逆E.滋阴养胃，降逆止呕【解析】脾胃虚弱型呕吐病机为脾胃气虚，运化失司，胃气上逆，治疗应遵循“健脾和胃，降逆止呕”的原则，B选项“温中散寒，健脾和胃”最符合治则，其余选项或针对湿热、或针对肝郁、或针对瘀血、或针对阴虚，均非重点治则。3.中医内科治疗中风后遗症半身不遂时，针灸治疗应首选的穴位是（）A.合谷、太冲、足三里B.风池、肩井、环跳C.百会、风池、太溪D.足三里、三阴交、血海E.曲池、手三里、外关【解析】中风后遗症半身不遂的针灸治疗应侧重于“醒脑开窍、疏通经络”，风池穴通脑窍，肩井穴通经活络，环跳穴为治疗半身不遂要穴，B选项最符合治疗原则，其余选项或偏重清热、或偏重健脾、或偏重养血，均非首选。4.中医内科治疗慢性支气管炎痰湿阻肺证时，应首选的方剂是（）A.桑白皮汤B.二陈汤合三子养亲汤C.小青龙汤D.定喘汤E.沉香散【解析】痰湿阻肺证的病机为痰浊内蕴，肺失宣降，治疗应遵循“燥湿化痰，宣肺止咳”的原则，二陈汤燥湿化痰，三子养亲汤降气化痰，二者合用最能切中病机，B选项最符合首选方剂，其余方剂或偏重清热、或偏重解表、或偏重止咳，均非首选。5.中医内科治疗心悸气阴两虚证时，应首选的治法是（）A.滋阴清热，安神定志B.补益心脾，养血安神C.滋阴降火，宁心安神D.补益心肾，交通心肾E.滋阴益气，养心安神【解析】气阴两虚证的核心病机为心气不足，阴液亏虚，心神失养，治疗应遵循“益气养阴，养心安神”的原则，E选项“滋阴益气，养心安神”最符合治法，其余选项或偏重清热、或偏重养血、或偏重交通心肾，均非首选治法。6.中医内科治疗胁痛肝郁气滞证时，应首选的方剂是（）A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.桃红四物汤D.逍遥散E.大柴胡汤【解析】肝郁气滞证的病机为肝失疏泄，气机郁滞，治疗应遵循“疏肝理气，活血止痛”的原则，柴胡疏肝散疏肝解郁，行气止痛，最能切中病机，A选项最符合首选方剂，其余方剂或偏重清热利湿、或偏重活血化瘀、或偏重健脾养血，均非首选。7.中医内科治疗不寐心脾两虚证时，应首选的治法是（）A.滋阴清热，安神定志B.补益心脾，养血安神C.滋阴降火，清心安神D.滋肾清心，交通心肾E.补益心肾，安神定志【解析】心脾两虚证的核心病机为心脾两虚，气血亏虚，神失所养，治疗应遵循“补益心脾，养血安神”的原则，B选项“补益心脾，养血安神”最符合治法，其余选项或偏重清热、或偏重交通心肾，均非首选治法。8.中医内科治疗癃闭肾阳衰微证时，应首选的方剂是（）A.济生肾气丸B.八正散C.桂枝加桂汤D.知柏地黄丸E.参苓白术散【解析】肾阳衰微证的病机为肾阳不足，气化无权，小便不利，治疗应遵循“温补肾阳，化气行水”的原则，济生肾气丸温补肾阳，化气行水，最能切中病机，A选项最符合首选方剂，其余方剂或偏重清热利湿、或偏重通淋、或偏重滋阴，均非首选。9.中医内科治疗眩晕肾精亏虚证时，应首选的治法是（）A.滋阴潜阳，平肝熄风B.补益肝肾，填精生髓C.疏肝解郁，行气活血D.清热泻火，利湿通窍E.补中益气，升阳举陷【解析】肾精亏虚证的核心病机为肾精不足，髓海失养，眩晕加重，治疗应遵循“补益肝肾，填精生髓”的原则，B选项“补益肝肾，填精生髓”最符合治法，其余选项或偏重平肝、或偏重疏肝、或偏重清热，均非首选治法。10.中医内科治疗泄泻脾虚湿盛证时，应首选的方剂是（）A.参苓白术散B.药药甘草汤C.四神丸D.理中丸E.沉香散【解析】脾虚湿盛证的病机为脾虚失运，湿浊内停，治疗应遵循“健脾益气，化湿止泻”的原则，参苓白术散健脾益气，渗湿止泻，最能切中病机，A选项最符合首选方剂，其余方剂或偏重养阴、或偏重温肾、或偏重温中，均非首选。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中医内科治疗中风后遗症语言謇涩时，应首选的治法是__________，代表方剂是__________。【答案】心开窍，通络化痰；菖蒲郁金汤【解析】语言謇涩的核心病机为心窍闭阻，痰浊上蒙，治疗应遵循“开窍通络，化痰利窍”的原则，菖蒲郁金汤开窍醒神，化痰利窍，最能切中病机。2.中医内科治疗胁痛肝胆湿热证时，应首选的治法是__________，代表方剂是__________。【答案】清热利湿，疏肝理气；龙胆泻肝汤【解析】肝胆湿热证的病机为湿热蕴结，肝胆失疏，治疗应遵循“清热利湿，疏肝理气”的原则，龙胆泻肝汤大苦大寒，清泻肝胆实火，利湿退黄，最能切中病机。3.中医内科治疗心悸心虚胆怯证时，应首选的治法是__________，代表方剂是__________。【答案】镇惊安神，定志宁心；安神定志丸【解析】心虚胆怯证的核心病机为心神失养，胆气虚怯，治疗应遵循“镇惊安神，定志宁心”的原则，安神定志丸重镇安神，益气养心，最能切中病机。4.中医内科治疗不寐肝火扰心证时，应首选的治法是__________，代表方剂是__________。【答案】清肝泻火，镇心安神；龙胆泻肝汤【解析】肝火扰心证的核心病机为肝火上炎，扰动心神，治疗应遵循“清肝泻火，镇心安神”的原则，龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，清心除烦，最能切中病机。5.中医内科治疗癃闭膀胱湿热证时，应首选的治法是__________，代表方剂是__________。【答案】清热利湿，通淋排石；八正散【解析】膀胱湿热证的病机为湿热蕴结，膀胱气化不利，治疗应遵循“清热利湿，通淋排石”的原则，八正散清热利湿，通淋止痛，最能切中病机。6.中医内科治疗眩晕痰湿中阻证时，应首选的治法是__________，代表方剂是__________。【答案】健脾燥湿，化痰降浊；半夏白术天麻汤【解析】痰湿中阻证的核心病机为痰湿内盛，阻滞中焦，清阳不升，治疗应遵循“健脾燥湿，化痰降浊”的原则，半夏白术天麻汤健脾化痰，降逆止眩，最能切中病机。7.中医内科治疗胁痛瘀血阻络证时，应首选的治法是__________，代表方剂是__________。【答案】活血化瘀，疏肝止痛；血府逐瘀汤【解析】瘀血阻络证的核心病机为瘀血阻滞，肝络不通，治疗应遵循“活血化瘀，疏肝止痛”的原则，血府逐瘀汤活血化瘀，行气止痛，最能切中病机。8.中医内科治疗泄泻肝郁脾虚证时，应首选的治法是__________，代表方剂是__________。【答案】疏肝健脾，和胃止泻；逍遥散【解析】肝郁脾虚证的病机为肝郁克脾，脾失健运，治疗应遵循“疏肝健脾，和胃止泻”的原则，逍遥散疏肝解郁，健脾养血，最能切中病机。9.中医内科治疗不寐心脾两虚证时，应首选的治法是__________，代表方剂是__________。【答案】补益心脾，养血安神；归脾汤【解析】心脾两虚证的核心病机为心脾两虚，气血亏虚，神失所养，治疗应遵循“补益心脾，养血安神”的原则，归脾汤补益心脾，养血安神，最能切中病机。10.中医内科治疗癃闭肾气不化证时，应首选的治法是__________，代表方剂是__________。【答案】温补肾阳，化气行水；济生肾气丸【解析】肾气不化证的核心病机为肾阳不足，气化无权，小便不利，治疗应遵循“温补肾阳，化气行水”的原则，济生肾气丸温补肾阳，化气行水，最能切中病机。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中医内科治疗中风后遗症语言謇涩时，应首选的治法是“益气养阴，开窍通络”，代表方剂是“补阳还五汤”。（）【答案】×【解析】语言謇涩的核心病机为心窍闭阻，痰浊上蒙，治疗应遵循“开窍通络，化痰利窍”的原则，补阳还五汤偏重益气活血通络，非首选方剂，应首选菖蒲郁金汤。2.中医内科治疗胁痛肝胆湿热证时，应首选的治法是“疏肝理气，清热利湿”，代表方剂是“大柴胡汤”。（）【答案】×【解析】肝胆湿热证的病机为湿热蕴结，肝胆失疏，治疗应遵循“清热利湿，疏肝理气”的原则，大柴胡汤和解少阳，内泻热结，适用于少阳阳明合病，非首选方剂，应首选龙胆泻肝汤。3.中医内科治疗心悸心虚胆怯证时，应首选的治法是“补益心脾，安神定志”，代表方剂是“六君子汤”。（）【答案】×【解析】心虚胆怯证的核心病机为心神失养，胆气虚怯，治疗应遵循“镇惊安神，定志宁心”的原则，六君子汤偏重健脾益气，非首选方剂，应首选安神定志丸。4.中医内科治疗不寐肝火扰心证时，应首选的治法是“清肝泻火，安神定志”，代表方剂是“黄连阿胶汤”。（）【答案】×【解析】肝火扰心证的核心病机为肝火上炎，扰动心神，治疗应遵循“清肝泻火，镇心安神”的原则，黄连阿胶汤偏重滋阴安神，非首选方剂，应首选龙胆泻肝汤。5.中医内科治疗癃闭膀胱湿热证时，应首选的治法是“清热利湿，通淋排石”，代表方剂是“导赤散”。（）【答案】×【解析】膀胱湿热证的病机为湿热蕴结，膀胱气化不利，治疗应遵循“清热利湿，通淋排石”的原则，导赤散偏重清心利水，非首选方剂，应首选八正散。6.中医内科治疗眩晕痰湿中阻证时，应首选的治法是“健脾燥湿，化痰降浊”，代表方剂是“二陈汤”。（）【答案】×【解析】痰湿中阻证的核心病机为痰湿内盛，阻滞中焦，清阳不升，治疗应遵循“健脾燥湿，化痰降浊”的原则，二陈汤燥湿化痰，但力量不足，应首选半夏白术天麻汤。7.中医内科治疗胁痛瘀血阻络证时，应首选的治法是“活血化瘀，疏肝止痛”，代表方剂是“复元活血汤”。（）【答案】×【解析】瘀血阻络证的病机为瘀血阻滞，肝络不通，治疗应遵循“活血化瘀，疏肝止痛”的原则，复元活血汤偏重活血祛瘀，通络止痛，但力量不足，应首选血府逐瘀汤。8.中医内科治疗泄泻肝郁脾虚证时，应首选的治法是“疏肝健脾，和胃止泻”，代表方剂是“痛泻要方”。（）【答案】×【解析】肝郁脾虚证的病机为肝郁克脾，脾失健运，治疗应遵循“疏肝健脾，和胃止泻”的原则，痛泻要方侧重于痛泻同治，非首选方剂，应首选逍遥散。9.中医内科治疗不寐心脾两虚证时，应首选的治法是“补益心脾，养血安神”，代表方剂是“归脾汤”。（）【答案】√【解析】心脾两虚证的核心病机为心脾两虚，气血亏虚，神失所养，治疗应遵循“补益心脾，养血安神”的原则，归脾汤补益心脾，养血安神，最能切中病机。10.中医内科治疗癃闭肾气不化证时，应首选的治法是“温补肾阳，化气行水”，代表方剂是“金匮肾气丸”。（）【答案】×【解析】肾气不化证的核心病机为肾阳不足，气化无权，小便不利，治疗应遵循“温补肾阳，化气行水”的原则，金匮肾气丸偏重温补肾阳，化气行水，但力量不足，应首选济生肾气丸。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述中医内科治疗中风后遗症半身不遂的治则及代表方剂。【答案】治则：益气养血，活血通络。代表方剂：补阳还五汤。【解析】中风后遗症半身不遂的核心病机为气虚血瘀，经络瘀阻，治疗应遵循“益气养血，活血通络”的原则，补阳还五汤益气活血，通经活络，最能切中病机。2.简述中医内科治疗胁痛肝胆湿热证的临床表现及治法。【答案】临床表现：胁肋胀痛，口苦咽干，胸闷不舒，恶心呕吐，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热利湿，疏肝理气。【解析】肝胆湿热证的病机为湿热蕴结，肝胆失疏，治疗应遵循“清热利湿，疏肝理气”的原则，临床表现以胁肋胀痛、口苦咽干、小便黄赤等湿热症状为主。3.简述中医内科治疗心悸心虚胆怯证的临床表现及治法。【答案】临床表现：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，夜寐多梦，易惊醒，舌淡苔白，脉细数。治法：镇惊安神，定志宁心。【解析】心虚胆怯证的病机为心神失养，胆气虚怯，治疗应遵循“镇惊安神，定志宁心”的原则，临床表现以心悸不宁、善惊易恐、夜寐多梦等胆虚症状为主。4.简述中医内科治疗不寐肝火扰心证的临床表现及治法。【答案】临床表现：不寐，急躁易怒，头晕胀痛，面红目赤，口干口苦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。治法：清肝泻火，安神定志。【解析】肝火扰心证的病机为肝火上炎，扰动心神，治疗应遵循“清肝泻火，安神定志”的原则，临床表现以不寐、急躁易怒、头晕胀痛等肝火症状为主。5.简述中医内科治疗癃闭膀胱湿热证的临床表现及治法。【答案】临床表现：小便不利，尿频尿急，尿痛涩滞，小便浑浊或带血，口渴尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿，通淋排石。【解析】膀胱湿热证的病机为湿热蕴结，膀胱气化不利，治疗应遵循“清热利湿，通淋排石”的原则，临床表现以小便不利、尿频尿急、尿痛涩滞等湿热症状为主。6.简述中医内科治疗眩晕痰湿中阻证的临床表现及治法。【答案】临床表现：眩晕，头重如蒙，胸脘痞闷，恶心欲呕，食欲不振，口黏不渴，舌淡胖苔白腻，脉濡滑。治法：健脾燥湿，化痰降浊。【解析】痰湿中阻证的病机为痰湿内盛，阻滞中焦，清阳不升，治疗应遵循“健脾燥湿，化痰降浊”的原则，临床表现以眩晕、头重如蒙、胸脘痞闷等痰湿症状为主。7.简述中医内科治疗胁痛瘀血阻络证的临床表现及治法。【答案】临床表现：胁肋刺痛，痛有定处，入夜加重，胁下或见癥积，面色晦暗，舌紫暗或有瘀斑，脉沉涩。治法：活血化瘀，疏肝止痛。【解析】瘀血阻络证的病机为瘀血阻滞，肝络不通，治疗应遵循“活血化瘀，疏肝止痛”的原则，临床表现以胁肋刺痛、痛有定处、面色晦暗等瘀血症状为主。8.简述中医内科治疗泄泻肝郁脾虚证的临床表现及治法。【答案】临床表现：泄泻，大便时溏时稀，脘胁胀痛，嗳气频作，每因情志不畅加重，舌淡红苔白，脉弦细。治法：疏肝健脾，和胃止泻。【解析】肝郁脾虚证的病机为肝郁克脾，脾失健运，治疗应遵循“疏肝健脾，和胃止泻”的原则，临床表现以泄泻、脘胁胀痛、情志不畅加重等肝郁脾虚症状为主。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者男，62岁，素有高血压病史，突发右侧肢体麻木无力，语言謇涩，口角歪斜，舌红苔黄腻，脉弦滑数。请分析其病机并写出治疗方案。【答案】病机：风痰阻络，肝阳上亢。治法：化痰通络，平肝熄风。代表方剂：化痰通络汤加减。【解析】患者突发右侧肢体麻木无力、语言謇涩、口角歪斜等中风症状，舌红苔黄腻，脉弦滑数，提示风痰阻络，肝阳上亢，治疗应遵循“化痰通络，平肝熄风”的原则，化痰通络汤化痰通络，平肝熄风，最能切中病机。2.患者女，45岁，胁肋胀痛，口苦咽干，胸闷不舒，恶心呕吐，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑数。请分析其病机并写出治疗方案。【答案】病机：肝胆湿热。治法：清热利湿，疏肝理气。代表方剂：龙胆泻肝汤加减。【解析】患者胁肋胀痛、口苦咽干、小便黄赤、大便秘结等湿热症状，舌红苔黄腻，脉弦滑数，提示肝胆湿热，治疗应遵循“清热利湿，疏肝理气”的原则，龙胆泻肝汤清热利湿，疏肝理气，最能切中病机。3.患者男，58岁，心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，夜寐多梦，易惊醒，舌淡苔白，脉细数。请分析其病机并写出治疗方案。【答案】病机：心虚胆怯。治法：镇惊安神，定志宁心。代表方剂：安神定志丸加减。【解析】患者心悸不宁、善惊易恐、夜寐多梦等胆虚症状，舌淡苔白，脉细数，提示心虚胆怯，治疗应遵循“镇惊安神，定志宁心”的原则，安神定志丸镇惊安神，定志宁心，最能切中病机。4.患者女，38岁，不寐，急躁易怒，头晕胀痛，面红目赤，口干口苦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。请分析其病机并写出治疗方案。【答案】病机：肝火扰心。治法：清肝泻火，安神定志。代表方剂：龙胆泻肝汤加减。【解析】患者不寐、急躁易怒、头晕胀痛等肝火症状，舌红苔黄，脉弦数，提示肝火扰心，治疗应遵循“清肝泻火，安神定志”的原则，龙胆泻肝汤清肝泻火，安神定志，最能切中病机。5.患者男，70岁，小便不利，尿频尿急，尿痛涩滞，小便浑浊或带血，口渴尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。请分析其病机并写出治疗方案。【答案】病机：膀胱湿热。治法：清热利湿，通淋排石。代表方剂：八正散加减。【解析】患者小便不利、尿频尿急、尿痛涩滞等湿热症状，口渴尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数，提示膀胱湿热，治疗应遵循“清热利湿，通淋排石”的原则，八正散清热利湿，通淋排石，最能切中病机。6.患者女，42岁，眩晕，头重如蒙，胸脘痞闷，恶心欲呕，食欲不振，口黏不渴，舌淡胖苔白腻，脉濡滑。请分析其病机并写出治疗方案。【答案】病机：痰湿中阻。治法：健脾燥湿，化痰降浊。代表方剂：半夏白术天麻汤加减。【解析】患者眩晕、头重如蒙、胸脘痞闷等痰湿症状，口黏不渴，舌淡胖苔白腻，脉濡滑，提示痰湿中阻，治疗应遵循“健脾燥湿，化痰降浊”的原则，半夏白术天麻汤健脾燥湿，化痰降浊，最能切中病机。7.患者男，50岁，胁肋刺痛，痛有定处，入夜加重，胁下或见癥积，面色晦暗，舌紫暗或有瘀斑，脉沉涩。请分析其病机并写出治疗方案。【答案】病机：瘀血阻络。治法：活血化瘀，疏肝止痛。代表方剂：血府逐瘀汤加减。【解析】患者胁肋刺痛、痛有定处、面色晦暗等瘀血症状，舌紫暗或有瘀斑，脉沉涩，提示瘀血阻络，治疗应遵循“活血化瘀，疏肝止痛”的原则，血府逐瘀汤活血化瘀，疏肝止痛，最能切中病机。8.患者女，35岁，泄泻，大便时溏时稀，脘胁胀痛，嗳气频作，每因情志不畅加重，舌淡红苔白，脉弦细。请分析其病机并写出治疗方案。【答案】病机：肝郁脾虚。治法：疏肝健脾，和胃止泻。代表方剂：逍遥散加减。【解析】患者泄泻、脘胁胀痛、情志不畅加重等肝郁脾虚症状，舌淡红苔白，脉弦细，提示肝郁脾虚，治疗应遵循“疏肝健脾，和胃止泻”的原则，逍遥散疏肝健脾，和胃止泻，最能切中病机。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A2.B3.B4.B5.E6.A7.B8.A9.B10.A【解析】2.肝阳上亢型眩晕的核心病机为肝阳上亢，风阳内动，治疗应遵循“镇肝熄风、平肝潜阳”的原则，A选项“滋阴潜阳，平肝熄风”最符合治疗原则。3.脾胃虚弱型呕吐的核心病机为脾胃气虚，运化失司，胃气上逆，治疗应遵循“健脾和胃，降逆止呕”的原则，B选项“温中散寒，健脾和胃”最符合治则。4.中风后遗症半身不遂的针灸治疗应侧重于“醒脑开窍、疏通经络”，风池穴通脑窍，肩井穴通经活络，环跳穴为治疗半身不遂要穴，B选项最符合治疗原则。5.痰湿阻肺证的病机为痰浊内蕴，肺失宣降，治疗应遵循“燥湿化痰，宣肺止咳”的原则，二陈汤燥湿化痰，三子养亲汤降气化痰，二者合用最能切中病机，B选项最符合首选方剂。6.心悸气阴两虚证的核心病机为心气不足，阴液亏虚，心神失养，治疗应遵循“益气养阴，养心安神”的原则，E选项“滋阴益气，养心安神”最符合治法。7.肝郁气滞证的病机为肝失疏泄，气机郁滞，治疗应遵循“疏肝理气，活血止痛”的原则，柴胡疏肝散疏肝解郁，行气止痛，最能切中病机，A选项最符合首选方剂。8.心脾两虚证的核心病机为心脾两虚，气血亏虚，神失所养，治疗应遵循“补益心脾，养血安神”的原则，B选项“补益心脾，养血安神”最符合治法。9.肾阳衰微证的病机为肾阳不足，气化无权，小便不利，治疗应遵循“温补肾阳，化气行水”的原则，济生肾气丸温补肾阳，化气行水，最能切中病机，A选项最符合首选方剂。10.肾精亏虚证的核心病机为肾精不足，髓海失养，眩晕加重，治疗应遵循“补益肝肾，填精生髓”的原则，B选项“补益肝肾，填精生髓”最符合治法。11.脾虚湿盛证的病机为脾虚失运，湿浊内停，治疗应遵循“健脾益气，化湿止泻”的原则，参苓白术散健脾益气，渗湿止泻，最能切中病机，A选项最符合首选方剂。二、填空题1.开窍通络化痰利窍；菖蒲郁金汤2.清热利湿疏肝理气；龙胆泻肝汤3.镇惊安神定志宁心；安神定志丸4.清肝泻火安神定志；龙胆泻肝汤5.清热利湿通淋排石；八正散6.健脾燥湿化痰降浊；半夏白术天麻汤7.活血化瘀疏肝止痛；血府逐瘀汤8.疏肝健脾和胃止泻；逍遥散9.补益心脾养血安神；归脾汤10.温补肾阳化气行水；济生肾气丸三、判断题1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.√10.×【解析】2.语言謇涩的核心病机为心窍闭阻，痰浊上蒙，治疗应遵循“开窍通络，化痰利窍”的原则，补阳还五汤偏重益气活血通络，非首选方剂，应首选菖蒲郁金汤。3.肝胆湿热证的病机为湿热蕴结，肝胆失疏，治疗应遵循“清热利湿，疏肝理气”的原则，大柴胡汤和解少阳，内泻热结，适用于少阳阳明合病，非首选方剂，应首选龙胆泻肝汤。4.心虚胆怯证的核心病机为心神失养，胆气虚怯，治疗应遵循“镇惊安神，定志宁心”的原则，六君子汤偏重健脾益气，非首选方剂，应首选安神定志丸。5.肝火扰心证的核心病机为肝火上炎，扰动心神，治疗应遵循“清肝泻火，安神定志”的原则，黄连阿胶汤偏重滋阴安神，非首选方剂，应首选龙胆泻肝汤。6.膀胱湿热证的病机为湿热蕴结，膀胱气化不利，治疗应遵循“清热利湿，通淋排石”的原则，导赤散偏重清心利水，非首选方剂，应首选八正散。7.痰湿中阻证的病机为痰湿内盛，阻滞中焦，清阳不升，治疗应遵循“健脾燥湿，化痰降浊”的原则，二陈汤燥湿化痰，但力量不足，应首选半夏白术天麻汤。8.瘀血阻络证的病机为瘀血阻滞，肝络不通，治疗应遵循“活血化瘀，疏肝止痛”的原则，复元活血汤偏重活血祛瘀，通络止痛，但力量不足，应首选血府逐瘀汤。9.肝郁脾虚证的病机为肝郁克脾，脾失健运，治疗应遵循“疏肝健脾，和胃止泻”的原则，痛泻要方侧重于痛泻同治，非首选方剂，应首选逍遥散。10.心脾两虚证的核心病机为心脾两虚，气血亏虚，神失所养，治疗应遵循“补益心脾，养血安神”的原则，归脾汤补益心脾，养血安神，最能切中病机。11.肾气不化证的核心病机为肾阳不足，气化无权，小便不利，治疗应遵循“温补肾阳，化气行水”的原则，金匮肾气丸偏重温补肾阳，化气行水，但力量不足，应首选济生肾气丸。四、简答题1.治则：益气养血，活血通络。代表方剂：补阳还五汤。【解析】中风后遗症半身不遂的核心病机为气虚血瘀，经络瘀阻，治疗应遵循“益气养血，活血通络”的原则，补阳还五汤益气活血，通经活络，最能切中病机。2.临床表现：胁肋胀痛，口苦咽干，胸闷不舒，恶心呕吐，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热利湿，疏肝理气。【解析】肝胆湿热证的病机为湿热蕴结，肝胆失疏，治疗应遵循“清热利湿，疏肝理气”的原则，临床表现以胁肋胀痛、口苦咽干、小便黄赤等湿热症状为主。3.临床表现：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，夜寐多梦，易惊醒，舌淡苔白，脉细数。治法：镇惊安神，定志宁心。【解析】心虚胆怯证的病机为心神失养，胆气虚怯，治疗应遵循“镇惊安神，定志宁心”的原则，临床表现以心悸不宁、善惊易恐、夜寐多梦等胆虚症状为主。4.临床表现：不寐，急躁易怒，头晕胀痛，面红目赤，口干口苦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。治法：清肝泻火，安神定志。【解析】肝火扰心证的病机为肝火上炎，扰动心神，治疗应遵循“清肝泻火，安神定志”的原则，临床表现以不寐、急躁易怒、头晕胀痛等肝火症状为主。5.临床表现：小便不利，尿频尿急，尿痛涩滞，小便浑浊或带血，口渴尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿，通淋排石。【解析】膀胱湿热证的病机为湿热蕴结，膀胱气化不利，治疗应遵循“清热利湿，通淋排石”的原则，临床表现以小便不利、尿频尿急、尿痛涩滞等湿热症状为主。6.临床表现：眩晕，头重如蒙，胸脘痞闷，恶心欲呕，食欲不振，口黏不渴，舌淡胖苔白腻，脉濡滑。治法：健脾燥湿，化痰降浊。【解析】痰湿中阻证的病机为痰湿内盛，阻滞中焦，清阳不升，治疗应遵循“健脾燥湿，化痰降浊”的原则，临床表现以眩晕、头重如蒙、胸脘痞闷等痰湿症状为主。7.临床表现：胁肋刺痛，痛有定处，入夜加重，胁下或见癥积，面色晦暗，舌紫暗或有瘀斑，脉沉涩。治法：活血化瘀，疏肝止痛。【解析】瘀血阻络证的病机为瘀血阻滞，肝络不通，治疗应遵循“活血化瘀，疏肝止痛”的原则，临床表现以胁肋刺痛、痛有定处、面色晦暗等瘀血症