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文档简介

手术适应症（普外科）总结2026为帮助定点医药机构及其工作人员熟悉掌握医保基金监管规则，通过智能化方式主动合规、持续合规，实现监管关口前移，国家医保局计划分批次向定点医药机构征求智能监管知识库、规则库（以下简称“两库”）意见建议，并逐步向社会公布。全甲状腺切除术适应症：1.分化型甲状腺癌；2.甲状腺双腺叶多灶性癌；3.髓样癌；4.滤泡状癌发生远处转移；5.早期可切除的、肿物较小的未分化癌；6.甲状腺恶性淋巴瘤，局限于腺体内者。

甲状腺舌管囊肿(瘘)切除术适应症：1.甲状腺舌管囊肿；2.甲状腺舌管瘘管，但应控制感染，炎症消退后方可手术。

根治性颈淋巴结清扫术及改良式颈淋巴结清扫术适应症：1.分化型甲状腺癌合并颈部淋巴结转移者；2.髓样癌合并颈部淋巴结转移者。

左半结肠切除术适应症：1.降结肠癌；2.结肠脾曲癌；3.降乙结肠交接处癌；4.乙状结肠癌伴肠系膜下血管根部淋巴结转移者；5.左侧结肠癌伴多发性腺瘤者。

右半结肠切除术适应症：1.盲肠癌；2.升结肠癌；3.结肠肝曲癌；4.盲肠受侵或伴淋巴结转移的阑尾腺癌。

阑尾切除术适应症：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性或坏疽性阑尾炎、急性阑尾炎伴穿孔合并局限性或弥漫性腹膜炎；2.小儿、老年人的急性阑尾炎；3.妊娠期急性阑尾炎；4.多数慢性阑尾炎和慢性阑尾炎反复发作者；5.阑尾周围脓肿经切开引流或非手术治疗3个月以上仍有症状者；6.早期阑尾类癌。

肝切除术适应症：全身情况好，能耐受手术；2.无远处转移；3.肝功能Child分级B级以上；4.影像学检查显示肿瘤局限于肝的1/2或半肝，未侵犯肝门及下腔静脉，有可能切除者；5.术前判断术后剩余肝脏有足够的质量且血供和静脉回流不受影响，肝功能能代偿者；6.可切除的复发性肝癌；7.肝癌经治疗后缩小可行二期切除者。乳癌根治性切除术适应症：1.Ⅱ期乳癌临床有明显腋淋巴结肿大者；2.部分Ⅲ期乳癌，经化学药物治疗，原发灶明显缩小者。

乳癌改良根治性切除术适应症：1.非浸润性乳癌或Ⅰ期浸润性乳癌；2.Ⅱ期乳癌临床无明显腋淋巴结肿大者。

乳癌扩大根治性切除术适应症：临床Ⅱ、Ⅲ期浸润性乳癌。备注：对于涉及医疗服务项目的智能监管规则和知识点，依据国家医保局梳理的全国现行医疗服务项目设定

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