2026事业单位笔试-贵州-贵州中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-贵州-贵州中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者咳嗽反复发作多年，咳声重浊，痰多色白易咯，胸闷脘痞，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉滑。其证候是A.风寒袭肺B.痰湿蕴肺C.风燥伤肺D.肝火犯肺E.肺阴亏耗2、患者胸膈疼痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧，短气，心悸，舌暗红，苔薄白，脉沉弦。其治法是A.通阳散结，豁痰宣痹B.活血化瘀，通脉止痛C.辛温通阳，开痹散寒D.通阳泄浊，豁痰宣痹E.益气养阴，活血通脉3、胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其证候是A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.湿热中阻E.瘀血停胃4、患者头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型是A.肝阳头痛B.血虚头痛C.痰浊头痛D.肾虚头痛E.气虚头痛5、患者心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其证型是A.水饮凌心B.心神不宁C.心脾两虚D.阴虚火旺E.心阳不振6、患者呕吐反复发作，或时发时止，呕物不多，干呕，饥不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉细数。其证型是A.脾胃虚寒B.胃阴不足C.食滞内停D.痰饮内阻E.肝气犯胃7、患者腹泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，口渴喜冷饮，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.寒湿内盛B.湿热伤中证C.食滞肠胃D.肝气犯脾E.脾胃虚弱8、患者腹胀纳少，食后胀甚，大便溏薄，肢体困倦，少气懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.脾胃气虚B.脾阳虚C.脾气下陷D.脾不统血E.肝肾阴虚9、患者小便频数，量多，混浊如脂膏，口干舌红，脉细数。其证型是A.肾阴亏虚B.肾阳衰微C.气不固摄D.脾胃虚弱E.肝郁气滞10、患者胁肋胀痛，走窜不定，每因情志变化而增减，胸闷善太息，纳呆，腹胀，肠鸣矢气，舌苔薄白，脉弦。其证型是A.肝气郁结B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足E.肝火上炎11、患者黄疸消退后，仍感身困乏力，胁肋隐痛，食欲不振，大便不调，舌淡苔白，脉细弱。其治疗首选方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.黄芪建中汤D.逍遥散E.归脾汤12、患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其证型是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍13、患者水肿先从下肢开始，渐及全身，腰以下为甚，按之凹陷不起，尿量减少，四肢不温，畏寒神疲，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。其证型是A.风水相搏B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.脾阳虚衰E.肾阳衰微14、患者淋证小便短数，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦口黏，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.热淋B.石淋C.膏淋D.血淋E.劳淋15、患者消渴病，多饮多食，多尿，形体消瘦，口渴喜冷饮，舌红苔黄燥，脉洪数。其病机是A.肺热津伤B.胃热炽盛C.肾阴亏虚D.气阴两虚E.阴阳两虚16、患者失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其证型是A.心虚胆怯B.心脾两虚C.阴虚火旺D.痰热扰心E.肝郁化火17、患者胸痹心痛，遇寒诱发或加重，形寒肢冷，面色苍白，冷汗出，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.寒凝心脉B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.气虚血瘀E.心肾阳虚18、患者咳嗽阵作，咳时面赤，痰质黏稠，咳引胸痛，口苦咽干，舌红苔薄黄少津，脉弦数。其证型是A.风热犯肺B.肝火犯肺C.痰热郁肺D.肺阴亏耗E.风燥伤肺19、患者水肿，小便不利，心悸气喘，不能平卧，面色青紫，畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力。其证型是A.风水相搏B.水气凌心射肺C.脾阳虚衰D.肾阳衰微E.湿毒浸淫20、患者胃痛日久，疼痛如刺如割，痛有定处，按之痛甚，入夜痛剧，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩。其证型是A.寒邪客胃B.瘀血停胃C.饮食伤胃D.湿热中阻E.肝气犯胃21、患者，男，45岁。突发右侧肢体麻木、言语不利3小时，伴头晕头痛，面色潮红，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。诊断为中风，其证型为A.风痰瘀阻证B.肝阳暴亢证C.气虚血瘀证D.阴虚风动证E.痰热腑实证22、患者，女，62岁。反复胃脘隐痛5年，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选A.黄芪建中汤B.理中丸C.良附丸D.逍遥散E.四君子汤23、患者，男，38岁。咳嗽气粗，咯痰黄稠，身热微恶风寒，口渴咽痛，舌尖红苔薄黄，脉浮数。其证型是A.风燥伤肺证B.风寒袭肺证C.风热犯肺证D.痰湿蕴肺证E.肝火犯肺证24、患者，女，28岁。心悸易惊，失眠多梦，噩梦纷纭，胆怯易惊，胸闷气短，自汗，舌淡，脉弦细。其证型为A.心虚胆怯证B.心血不足证C.心阳不振证D.水饮凌心证E.瘀阻心脉证25、患者，男，55岁。脘腹胀满疼痛，大便秘结，嗳气频作，泻后痛减，苔薄腻，脉弦。治疗应首选A.半夏泻心汤B.柴胡疏肝散C.越鞠丸D.枳实导滞丸E.木香顺气丸26、患者，女，45岁。经前或经期小腹冷痛，得热痛减，月经量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。证型是A.寒凝血瘀证B.气血虚弱证C.肾气亏损证D.气滞血瘀证E.湿热瘀结证27、患者，男，70岁。小便频数，滴沥不尽，尿液清长，面色苍白，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型为A.肾阴亏虚证B.脾气不升证C.肾阳衰惫证D.肝郁气滞证E.浊瘀阻塞证28、患者，女，35岁。头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便或溏，舌苔白腻，脉濡滑。治疗应首选A.川芎茶调散B.羌活胜湿汤C.半夏白术天麻汤D.龙胆泻肝汤E.天麻钩藤饮29、患者，男，50岁。胁肋胀痛，走窜不定，每因情志起伏而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，善太息，舌苔薄白，脉弦。证型是A.肝络瘀阻证B.肝胆湿热证C.肝气郁结证D.肝郁化火证E.肝阴不足证30、患者，女，42岁。眩晕头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治疗应首选A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.龙胆泻肝汤D.归脾汤E.左归丸31、患者，男，28岁。发热3天，体温38.5℃，咳嗽，咯少量白痰，鼻塞流涕，咽喉痒痛，舌苔薄白，脉浮紧。证型是A.风热感冒B.暑湿感冒C.风寒感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒32、患者，女，65岁。长期咳嗽，呼多吸少，气短不足以息，动则尤甚，痰白质稀，声低气怯，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选A.玉屏风散B.生脉散C.七味都气丸D.金匮肾气丸E.苏子降气汤33、患者，男，55岁。突发胸胁剧痛，痛有定处，疼痛拒按，呼吸咳嗽时疼痛加剧，咳唾引痛，舌暗苔薄，脉弦涩。证型是A.肝火犯肺证B.肝郁气滞证C.瘀血停着证D.痰浊壅肺证E.胸阳不振证34、患者，女，32岁。妊娠5月，腹部增大明显小于孕月，腰酸腹坠，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数清长，舌淡苔白，脉沉细滑。治疗应首选A.寿胎丸B.胎元饮C.补肾安胎饮D.泰山磐石散E.安奠二天汤35、患者，男，48岁。黄疸日久，黄色晦暗，神疲畏寒，便溏，舌淡苔白，脉沉迟。证型是A.湿热蕴蒸证B.寒湿阻遏证C.疫毒炽盛证D.肝胆火炽证E.脾虚湿滞证36、患者，女，58岁。水肿反复发作3年，下肢为甚，按之凹陷不起，面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。治疗应首选A.疏风清热利水方B.麻黄连翘赤小豆汤C.实脾饮D.五苓散E.溢气汤37、患者，男，40岁。胃脘疼痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒痛增，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。证型是A.肝气犯胃证B.寒邪客胃证C.饮食伤胃证D.湿热中阻证E.瘀血停胃证38、患者，女，26岁。经行量多，色深红，质稠黏，有血块，心烦口渴，面赤口干，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选A.保阴煎B.清经散C.两地汤D.丹栀逍遥散E.固冲汤39、患者，男，60岁。咳嗽气喘，呼多吸少，动则尤甚，咳吐清稀痰涎，声音低怯，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。证型是A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.正虚喘脱证D.痰浊阻肺证E.风寒袭肺证40、患者，女，38岁。情绪不宁，心悸健忘，失眠多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。治疗应首选A.归脾汤B.天王补心丹C.甘麦大枣汤D.六味地黄丸E.一贯煎41、感冒夹气滞者，治疗应首选A.葱豉汤B.荆防达表汤C.加减葳蕤汤D.香苏散E.参苏饮42、咳嗽久不已，邪实正虚，下列哪项治法较适宜A.扶正祛邪B.先祛邪后扶正C.但补其虚D.祛邪为主E.先扶正后祛邪43、咳血之肝火犯肺证，治疗应首选A.泻白散合黛蛤散B.泻白散合百合固金汤C.当归六黄汤合泻白散D.清金化痰汤E.茜根散44、虚劳五脏阴阳俱虚者，治疗应首选A.小建中汤B.薯蓣丸C.苓桂术甘汤D.八珍汤E.右归丸45、下列各项，不属水肿阳水范围的是A.风水相搏B.湿热壅盛C.湿毒浸淫D.脾阳虚衰E.水气凌心46、鼓胀脾肾阳虚证的治法是A.温补脾肾，化气利水B.清热利湿，攻下逐水C.疏肝理气，化瘀散结D.温中健脾，行气利水E.温阳柔肝，散结消癥47、痫病风痰闭阻证，治疗应首选A.定痫丸B.六君子汤C.半夏白术天麻汤D.涤痰汤E.通窍活血汤48、下列各项，不属郁证虚证范畴的是A.心脾两虚B.心肾阴虚C.肝气郁结D.心神失养E.心神惑乱49、下列各项，不属中风中经络中脏腑相鉴别要点的是A.起病缓急B.有无神志改变C.病情轻重D.是否伴有口舌歪斜E.预后好坏50、下列各项，不属消渴病常见变证的是A.痈疽B.白内障C.肢体麻木D.水肿E.失眠51、下列各项，不属眩晕痰湿中阻证的临床表现的是A.头重如蒙B.胸闷恶心C.食少多寐D.舌苔白腻E.眩晕猝倒52、下列各项，不属胃痛寒凝胃痛之病因的是A.淋雨涉水B.过食生冷C.贪凉饮冷D.素体胃虚E.坐卧湿地53、下列各项，不属胸痹心血瘀阻证的主症的是A.胸部刺痛B.固定不移C.入夜更甚D.心悸气短E.痛如刀绞54、下列各项，不属水肿湿毒浸淫证候特征的是A.眼睑浮肿B.延及全身C.尿少色黄D.肢酸沉重E.伴发热恶风55、下列各项，不属痹证行痹主症的是A.肢体关节酸痛B.痛处游走不定C.屈伸不利D.肢节重着E.恶风发热56、下列各项，不属痿证肺热伤津证的临床表现的是A.发热B.咳嗽C.咽干D.下肢痿软E.病起缓慢57、下列各项，不属痢疾疫毒痢的临床特征是A.发病急骤B.高热C.腹痛D.里急后重E.惊厥抽搐58、下列各项，不属便秘热秘主症的是A.大便干结B.腹胀腹痛C.小便短赤D.口臭E.口干喜饮59、下列各项，不属水肿阴水脾阳虚衰证候的是A.下肢浮肿明显B.脘闷腹胀C.面色萎黄D.四肢不温E.舌淡苔白腻60、下列各项，不属消渴肾阴亏虚证临床表现的是A.尿频量多B.浑浊如脂C.腰膝酸软D.头晕耳鸣E.五心烦热61、患者，男，45岁。发热微恶风寒，头痛，鼻塞流浊涕，咳嗽痰黄，咽痛，口干微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。其证候是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒62、患者，女，38岁。咳嗽气促，痰多色白清稀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦紧。其治法是A.清肺润燥，化痰止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.宣肺散寒，化痰止咳D.养阴清热，润肺止咳E.健脾燥湿，化痰止咳63、患者，男，52岁。泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.寒湿内盛B.湿热伤中证C.食滞肠胃D.肝气乘脾E.脾胃虚弱64、患者，女，44岁。胃脘胀痛，攻撑连胁，嗳气频繁，每因情志因素而作，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，通络止痛C.清热化湿，和胃止痛D.滋阴益胃，和中止痛E.温中健脾，和胃止痛65、患者，男，60岁。心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，腰酸腿软，耳鸣，舌红少苔，脉细数。其证候是A.心虚胆怯B.心血不足C.阴虚火旺D.心阳不振E.水饮凌心66、患者，男，55岁。眩晕，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而加重，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦。其证候是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍67、患者，男，48岁。头痛如刺，痛有定处，经久不愈，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩。其治法是A.疏散风寒B.清利头目C.活血化瘀D.滋阴养血E.化痰降逆68、患者，女，50岁。面目肌肤浮肿，以下半身为甚，脘闷纳呆，泛恶欲吐，尿少色清，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。其证候是A.风水相搏B.湿毒浸淫C.脾阳虚衰D.肾阳衰微E.气阴两虚69、患者，男，65岁。胸闷痛，痛彻背部，遇寒加重，心悸气短，四肢不温，舌淡胖苔白滑，脉沉细。其证候是A.心血瘀阻B.气滞心胸C.寒凝心脉D.气虚血瘀E.心肾阴虚70、患者，女，42岁。多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.养血安神B.补益心脾C.滋阴降火D.疏肝理气E.清化痰热71、患者，男，68岁。突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，舌强语謇，喉中痰鸣，苔白腻，脉滑。其证候是A.中经络之风痰入络B.中经络之风阳上扰C.中脏腑之闭证D.中脏腑脱证E.中脏腑之开证72、患者，女，58岁。眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉滑。其治法是A.平肝潜阳，清火熄风B.燥湿祛痰，健脾和胃C.补益气血，调养心脾D.滋养肝肾，益精填髓E.活血化瘀，通窍活络73、患者，男，45岁。右胁疼痛，痛有定处，如刺如割，入夜尤甚，胁下可触及痞块，舌质紫暗，脉弦涩。其证候是A.肝气郁结B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足E.脾虚肝郁74、患者，女，52岁。腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗，舌质紫暗，脉细涩。其治法是A.理气消聚B.祛瘀软坚C.理气化痰D.益气养血E.理气消导75、患者，男，60岁。腹大胀满，青筋暴露，面色萎黄，神倦怯寒，肢冷浮肿，尿少，舌淡紫，脉沉细。其证候是A.气滞湿阻B.寒湿困脾C.湿热蕴结D.肝脾血瘀E.脾肾阳虚76、患者，女，45岁。多饮、多尿、多食，形体消瘦，尿频量多，混浊如脂膏，口干舌红，少苔，脉细数。其治法是A.清热润肺，生津止渴B.清胃泻火，养阴增液C.滋阴补肾，固摄缩尿D.益气健脾，生津止渴E.阴阳双补77、患者，女，38岁。精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。其治法是A.疏肝理气，解郁醒神B.疏肝理气，清热解郁C.理气开郁，化痰醒神D.疏肝解郁，养血健脾E.理气舒肝，化痰降逆78、患者，男，55岁。下肢痿软无力，日久不愈，腰脊酸软，眩晕耳鸣，遗精或月经不调，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肺热津伤B.湿热浸淫C.脾胃亏虚D.肝肾亏损E.瘀血阻络79、患者，女，48岁。肢体关节酸痛重着，肌肤麻木不仁，阴雨天加重，苔白腻，脉濡缓。其治法是A.祛风通络，祛痰散瘀B.祛风散寒，除湿通络C.清热通络，祛风除湿D.化痰祛瘀，蠲痹通络E.补肾祛寒，强壮筋骨80、患者，男，50岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡，脉弦细。其治法是A.补益心脾B.益气养阴，镇惊安神C.滋阴降火，安神定志D.化痰清热，和中安神E.养血安神81、患者，男，45岁。咳嗽声重，咳痰稀薄色白，伴鼻塞流清涕，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风清热，肃肺化痰B.疏风散寒，宣肺止咳C.清热化痰，肃肺止咳D.健脾燥湿，化痰止咳82、患者，女，32岁。胃脘胀痛，攻撑连胁，每因情志不畅而诱发或加重，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其证型是A.肝胃郁热证B.肝气犯胃证C.脾胃虚寒证D.瘀血停胃证83、患者，男，58岁。长期喘息，呼多吸少，动则尤甚，气不得续，形瘦神疲，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其诊断是A.哮病肺脾气虚证B.喘证肾不纳气证C.喘证肺气虚耗证D.哮病肾虚证84、患者，男，62岁。反复腹痛腹泻3年，近1周来腹泻加重，大便稀溏，每日4至5次，夹有不消化食物，食少纳呆，面色萎黄，四肢倦怠，舌淡苔白，脉弱。其治法是A.清热利湿，调和肠胃B.健脾益气，化湿止泻C.温阳健脾，固涩止泻D.消食导滞，和中止泻85、患者，女，48岁。头痛缠绵不愈，痛如锥刺，固定不移，舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉细涩。其治法是A.疏散风寒，通络止痛B.平肝潜阳，息风止痛C.活血化瘀，通窍止痛D.养血滋阴，濡养脉络86、患者，男，35岁。高热不退，烦渴引饮，汗出较多，面赤，舌红苔黄，脉洪大有力。其辨证为A.风热感冒B.暑湿感冒C.阳明经证D.气分实热证87、患者，女，55岁。眩晕日久不愈，精神萎靡，腰膝酸软，失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肾精不足证B.肝肾阴虚证C.气血亏虚证D.肝阳上亢证88、患者，男，50岁。胁肋胀痛，胸闷不舒，善太息，每因情志波动而增减，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，活血通络B.疏肝理气，和络止痛C.清热利湿，疏肝理气D.养阴清热，疏肝理气89、患者，女，40岁。心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。其证型是A.心脉瘀阻证B.水饮凌心证C.心阴不足证D.心胆气虚证90、患者，男，65岁。久咳不已，咳声低弱，痰白清稀，气短懒言，自汗畏风，易于感冒，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.滋阴润肺，化痰止咳B.补益肺气，敛肺止咳C.健脾益气，化痰止咳D.温肺散寒，化痰止咳91、患者，男，28岁。胃脘痞塞不舒，胸膈满闷，嗳气酸腐，恶心呕吐，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑。其治法是A.消食化滞，和胃消痞B.清热化湿，和胃消痞C.疏肝理气，和胃消痞D.补益脾气，升清降浊92、患者，女，45岁。头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，遗精带下，舌红少苔，脉细无力。其证型是A.肝阳上亢证B.肾精不足证C.气血亏虚证D.阴虚火旺证93、患者，男，70岁。小便频数，多尿量少，色清，夜间尤甚，腰酸腿软，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细无力。其治法是A.清热利湿，通淋利尿B.温补肾阳，化气行水C.补脾益肺，升清降浊D.滋补肾阴，清热通淋94、患者，女，38岁。发热，微恶风，头胀痛，咽喉红肿疼痛，咳嗽痰黄，口干欲饮，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其证型是A.风热感冒B.暑湿感冒C.风寒感冒D.气虚感冒95、患者，男，55岁。胁下积块，质地较硬，胀痛不适，面色晦暗，形体消瘦，纳少乏力，舌质紫暗，脉细涩。其证型是A.气滞血阻证B.瘀血停积证C.肝肾阴虚证D.肝郁脾虚证96、患者，男，42岁。口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其病机是A.肺热津伤，敷布失职B.胃热炽盛，耗伤津液C.肾阴亏虚，固摄失司D.气阴两虚，津液不升97、患者，女，50岁。心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，腹胀纳少，便溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.心脾两虚证B.心肾不交证C.肝胆火扰证D.痰火扰心证98、患者，男，60岁。突然昏倒，不省人事，半身不遂，口舌歪斜，语言謇涩，喉中痰鸣，面色潮红，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是A.平肝息风，清热化痰B.育阴潜阳，化痰通络C.益气养血，化瘀通络D.熄风清火，豁痰开窍99、患者，女，29岁。经行腹痛，得热痛减，经血量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是A.温经散寒，化瘀止痛B.清热除湿，化瘀止痛C.理气行滞，化瘀止痛D.益肾养肝，缓急止痛100、患者，男，45岁。水肿先从眼睑发起，渐及全身，小便短少，伴风寒表证，恶寒发热，肢体酸痛，舌苔薄白，脉浮。其治法是A.宣肺解毒，利湿消肿B.疏风清热，宣肺行水C.散寒解表，宣肺利水D.健脾化湿，通阳利水

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】患者咳声重浊、痰多色白易咯为痰湿蕴肺之典型表现。痰湿阻肺，肺失宣降故咳嗽反复发作；痰湿困脾则纳少便溏、胸闷脘痞；舌淡苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之象。风寒袭肺者多有表寒证；风燥伤肺以干咳少痰为主；肝火犯肺多见胁痛、口苦；肺阴亏耗则以干咳、痰中带血、五心烦热为特征。本证治宜燥湿化痰、理气止咳，方选二陈汤合三子养亲汤加减。2.【参考答案】C【解析】本证为胸痹寒凝心脉证，临床以胸痛彻背、喘息不得卧、短气心悸为主要表现。寒邪内侵，心脉痹阻，故胸痛剧烈而彻背；寒凝心脉，阳气不运，故短气心悸；舌暗红、脉沉弦为寒凝血脉之征。治宜辛温通阳、开痹散寒，方用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。选项A偏于痰浊闭阻；选项B偏于瘀血阻络；选项D用于痰浊壅盛之胸痹；选项E用于气阴两虚之胸痹。3.【参考答案】A【解析】胃痛暴作、恶寒喜暖、脘腹得温痛减为寒邪客胃证的典型表现。寒为阴邪，易伤阳气，寒邪客胃，胃阳被遏，故胃痛暴作；得温则寒散痛减，遇寒则痛增；口淡不渴或喜热饮为寒邪内盛之象；脉弦紧主寒主痛。饮食伤胃者多有伤食史，伴嗳腐吞酸；肝气犯胃以胀痛为主，痛连两胁；湿热中阻见口苦口黏；瘀血停胃为刺痛拒按。治宜温胃散寒、行气止痛，方用良附丸加减。4.【参考答案】B【解析】头痛隐隐伴心悸失眠、面色少华、神疲乏力、遇劳加重，为血虚头痛的典型表现。血虚不能上荣清窍，故头痛隐隐；血不养心则心悸失眠；血虚不能上荣则面色少华；气血亏虚，遇劳耗气伤血，故头痛遇劳加重；舌淡脉细弱为血虚之征。肝阳头痛多见眩晕胀痛、面红目赤；痰浊头痛以头重如裹为特征；肾虚头痛多为空痛伴腰膝酸软；气虚头痛虽亦有遇劳加重，但以神疲乏力、气短懒言为主，而血虚头痛兼见面色少华、心悸失眠。治宜养血滋阴，方用加味四物汤。5.【参考答案】D【解析】心悸不宁、心烦少寐为阴虚火旺、心神失养所致；头晕目眩、手足心热、耳鸣腰酸为肝肾阴虚之象；舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之征。水饮凌心者心悸伴眩晕、胸闷痞满、渴不欲饮；心神不宁者多因受惊诱发，坐卧不安；心脾两虚见心悸气短、面色无华、纳差便溏；心阳不振以心悸不安、胸闷气短、形寒肢冷为主。本证治宜滋阴清火、养心安神，方用天王补心丹合朱砂安神丸加减。6.【参考答案】B【解析】呕吐反复、干呕、饥不欲食、口燥咽干为胃阴不足、胃失濡养所致。胃阴亏虚，胃失和降，故呕吐时发时止；胃中虚火扰攘则饥不欲食；阴津不足则口燥咽干；舌红少津、脉细数均为阴虚内热之象。脾胃虚寒者呕吐清涎、畏寒肢冷；食滞内停有伤食史，呕吐酸腐；痰饮内阻呕吐痰涎清水；肝气犯胃以呕吐吞酸、胁痛嗳气为主。治宜滋养胃阴、降逆止呕，方用麦门冬汤加减。7.【参考答案】B【解析】泻下急迫、粪色黄褐臭秽、肛门灼热为湿热伤中的典型表现。湿热蕴结肠胃，传化失司，故泻下急迫或泻而不爽；湿热下注则肛门灼热；口渴喜冷饮、小便短黄为热盛伤津之象；舌红苔黄腻、脉滑数为湿热内蕴之征。寒湿内盛者泻下清稀、肠鸣腹痛；食滞肠胃有伤食史，泻下酸腐；肝气犯脾以腹痛即泻、泻后痛减为主；脾胃虚弱者大便溏薄、纳差乏力。治宜清热利湿，方用葛根芩连汤加减。8.【参考答案】A【解析】腹胀纳少、食后胀甚、大便溏薄为脾气虚弱、运化无力所致；少气懒言、面色萎黄、脉细弱为气虚之象；肢体困倦为脾虚湿困。本证属脾胃气虚证，以运化功能减弱和气虚表现为主。脾阳虚者兼见畏寒肢冷、腹痛喜温；脾气下陷以内脏下垂、久泻脱肛为特征；脾不统血可见各种出血表现；肝肾阴虚则以眩晕耳鸣、腰膝酸软为主。治宜健脾益气，方用参苓白术散加减。9.【参考答案】A【解析】小便频数量多、混浊如脂膏为消渴病下消之典型表现。肾阴亏虚，固摄失职，故小便频数；虚火内扰，开阖不利，精微下泄则尿浊如脂膏；口干舌红、脉细数为阴虚内热之象。肾阳衰微者小便清长、畏寒肢冷；气不固摄多见尿频而清、神疲乏力；脾胃虚弱以纳差便溏为主；肝郁气滞则小便不通或点滴而出，伴胁腹胀痛。本证治宜滋阴固肾，方用六味地黄丸加减。10.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛、走窜不定、情志变化而增减为肝气郁结证的核心特征。肝失疏泄，气机不畅，故胁肋胀痛且部位不固定；情志抑郁则气机更滞，症状加重；胸闷善太息为肝气郁结、欲求舒展之象；肝气乘脾则纳呆腹胀、肠鸣矢气；脉弦为肝病之征。肝胆湿热者胁痛伴口苦、黄疸；瘀血阻络为刺痛固定、舌紫暗；肝阴不足以隐痛、头晕目涩为主；肝火上炎见头痛目赤、急躁易怒。治宜疏肝理气，方用柴胡疏肝散加减。11.【参考答案】C【解析】黄疸消退后仍身困乏力、胁肋隐痛、食欲不振、大便不调，为黄疸后期脾胃虚弱、气血不足之证。黄疸久延，脾虚气弱，故身困乏力；脾胃运化失司则食欲不振、大便不调；气血亏虚不能濡养筋脉，故胁肋隐痛；舌淡脉细弱为气血两虚之象。茵陈蒿汤用于阳黄热重于湿；茵陈五苓散用于阳黄湿重于热；逍遥散用于肝郁脾虚之胁痛；归脾汤用于心脾两虚之证。本证治宜调补脾胃、益气养血，方选黄芪建中汤加减。12.【参考答案】D【解析】眩晕头重如蒙、胸闷恶心、呕吐痰涎为痰湿中阻、清阳不升所致。痰湿中阻，脾失健运，故胸闷恶心、呕吐痰涎；清阳不升则眩晕头重如蒙；痰湿困脾则食少多寐；舌苔白腻、脉濡滑均为痰湿内盛之象。肝阳上亢者眩晕伴头痛、面红目赤；气血亏虚以动则加剧、面色苍白为主；肾精不足见眩晕日久、腰膝酸软；瘀血阻窍为眩晕伴头痛固定、舌紫暗。治宜祛痰化湿、健脾和胃，方用半夏白术天麻汤加减。13.【参考答案】E【解析】水肿腰以下为甚、按之凹陷不起、四肢不温、畏寒神疲为肾阳衰微之典型表现。肾阳虚衰，气化无权，水液泛滥则水肿；肾阳不足不能温煦四肢，故畏寒肢冷；命门火衰则神疲畏寒；舌淡胖苔白滑、脉沉迟均为阳虚水泛之象。风水相搏者水肿先从眼睑开始；湿毒浸淫多有疮疡病史；水湿浸渍以全身水肿、身体困重为主；脾阳虚衰者水肿伴腹胀便溏、面色萎黄。治宜温肾助阳、化气行水，方用真武汤加减。14.【参考答案】A【解析】小便灼热刺痛、尿色黄赤、少腹拘急胀痛为热淋的典型表现。湿热下注膀胱，气化不利，故小便短数灼热；热盛伤络则尿色黄赤；湿热蕴结下焦则少腹拘急胀痛；口苦口黏、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热内蕴之征。石淋以尿中夹砂石、排尿突然中断为特征；膏淋见小便浑浊如米泔水；血淋为尿色深红或夹血块；劳淋以遇劳即发、缠绵难愈为主。治宜清热利湿、通淋利尿，方用八正散加减。15.【参考答案】B【解析】多饮多食、口渴喜冷饮为消渴病中消之典型表现。胃热炽盛，腐熟水谷之力过强，故消谷善饥；热盛伤津则口渴喜冷饮；胃火炽盛，耗伤阴液，故形体消瘦；舌红苔黄燥、脉洪数均为胃热炽盛之象。肺热津伤者以烦渴多饮为主；肾阴亏虚见尿频量多、腰膝酸软；气阴两虚兼有气短乏力；阴阳两虚以畏寒肢冷、小便清长为特征。本证治宜清胃泻火、养阴增液，方用玉女煎加减。16.【参考答案】A【解析】失眠多梦、易于惊醒、胆怯心悸为心虚胆怯证的典型表现。心胆气虚，神魂不安，故失眠多梦、易惊醒；胆怯则遇事善惊；心气不足则心悸气短；卫外不固则自汗；舌淡苔薄白、脉弦细均为心胆气虚之象。心脾两虚者失眠伴面色无华、纳差便溏；阴虚火旺以心烦、手足心热为主；痰热扰心见胸闷呕恶、苔黄腻；肝郁化火者急躁易怒、口苦便秘。治宜益气镇惊、安神定志，方用安神定志丸加减。17.【参考答案】A【解析】胸痹心痛遇寒诱发或加重、形寒肢冷、面色苍白为寒凝心脉证的核心表现。寒邪内侵，心阳被遏，心脉痹阻，故心痛遇寒诱发；寒为阴邪，易伤阳气，故形寒肢冷、面色苍白；冷汗出为阳气虚衰、不能固摄之象；舌淡苔白、脉沉细均为寒凝心脉之征。气滞心胸者心痛与情志相关；痰浊闭阻以胸闷重而心痛轻为主；气虚血瘀多见心悸气短、神疲乏力；心肾阳虚者畏寒肢冷更为显著，伴腰膝酸软。治宜辛温通阳、开痹散寒，方用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。18.【参考答案】B【解析】咳嗽阵作、咳时面赤、口苦咽干为肝火犯肺证的典型表现。肝火亢盛，上逆犯肺，肺失肃降，故咳嗽阵作；肝火上炎则面赤口苦；火灼津液则痰黏难咯；咳引胸痛为肝火犯肺、络脉受损之象；舌红苔薄黄少津、脉弦数均为肝火犯肺之征。风热犯肺者咳嗽伴发热恶风；痰热郁肺以咳吐黄稠痰、胸闷为主；肺阴亏耗见干咳少痰、五心烦热；风燥伤肺以干咳无痰、鼻干咽燥为主。治宜清肺泻肝、顺气降火，方用黛蛤散合黄芩泻白散加减。19.【参考答案】B【解析】水肿伴心悸气喘、不能平卧、面色青紫为水气凌心射肺证的典型表现。水气上泛，凌心射肺，心肺功能受损，故心悸气喘、不能平卧；水气泛溢肌肤则水肿；水气凌心，心阳不振，故面色青紫、畏寒肢冷；舌淡胖苔白滑、脉沉细无力为阳虚水泛之象。风水相搏者水肿先从眼睑开始；脾阳虚衰以腹部胀满、大便溏薄为主；肾阳衰微以下肢水肿、腰膝酸冷为特征；湿毒浸淫多有疮疡病史。治宜温阳利水、泻肺平喘，方用真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。20.【参考答案】B【解析】胃痛如刺如割、痛有定处、按之痛甚、入夜痛剧为瘀血停胃证的核心表现。瘀血内停，胃络阻滞，故胃痛如刺、痛处固定；瘀血为阴邪，夜间阴气盛，故入夜痛剧；拒按为实证之象；舌紫暗或有瘀斑、脉细涩均为瘀血内阻之征。寒邪客胃者胃痛暴作、遇寒加重；饮食伤胃有伤食史，伴嗳腐吞酸；湿热中阻以胃脘灼痛、口苦口黏为主；肝气犯胃则胀痛连胁、情志诱发。治宜活血化瘀、通络止痛，方用失笑散合丹参饮加减。21.【参考答案】B【解析】患者突发肢体麻木、言语不利为中风主症；头晕头痛、面色潮红、口苦咽干、舌红苔黄腻、脉弦滑数均为肝阳上亢、肝火偏旺之象。肝阳暴亢，风阳上扰清窍，发为中风。治宜平肝潜阳、活血通络，代表方为天麻钩藤饮加减。22.【参考答案】A【解析】患者胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减，为脾胃虚寒之胃痛典型表现；神疲乏力、手足不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱均为中焦虚寒之象。治宜温中健脾、和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。23.【参考答案】C【解析】患者咳嗽气粗、咯痰黄稠为风热犯肺、肺失清肃之征；身热微恶风寒、口渴咽痛、舌尖红苔薄黄、脉浮数均为风热袭表之象。治宜疏风清热、宣肺止咳，代表方为桑菊饮加减。24.【参考答案】A【解析】患者心悸易惊、失眠多梦、噩梦纷纭、胆怯易惊为心虚胆怯的典型表现；胸闷气短、自汗、舌淡、脉弦细均为胆虚气怯之象。心胆虚怯，心神失养，发为心悸。治宜益气养心、安神定志，方选安神定志丸合黄连温胆汤加减。25.【参考答案】C【解析】患者脘腹胀满疼痛、大便秘结、嗳气频作、泻后痛减，为气机郁滞之腹痛；苔薄腻、脉弦为肝郁气滞之象。治宜疏肝解郁、行气止痛，方选越鞠丸加减。26.【参考答案】A【解析】患者经期小腹冷痛、得热痛减、经血色暗有块、畏寒肢冷、舌暗苔白、脉沉紧，均为寒邪客于冲任、血为寒凝之象。治宜温经散寒、养血祛瘀，方选温经汤加减。27.【参考答案】C【解析】老年患者小便频数、滴沥不尽、尿液清长为癃闭典型表现；面色苍白、腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细无力均为肾阳亏虚、命门火衰之象。治宜温补肾阳、通利小便，方选济生肾气丸加减。28.【参考答案】B【解析】患者头痛如裹、肢体困重为湿邪困遏清阳之征；纳呆胸闷、小便不利、大便或溏、舌苔白腻、脉濡滑均为湿浊内盛之象。治宜祛风胜湿、通窍止痛，方选羌活胜湿汤加减。29.【参考答案】C【解析】患者胁肋胀痛、走窜不定、情志起伏则增减，为肝气郁结之胁痛典型表现；胸闷腹胀、嗳气频作、善太息、舌苔薄白、脉弦均为肝郁气滞之象。治宜疏肝理气、和络止痛，方选柴胡疏肝散加减。30.【参考答案】B【解析】患者眩晕头重如蒙、胸闷恶心、呕吐痰涎为痰湿中阻、清阳不升之征；食少多寐、舌苔白腻、脉濡滑均为痰湿内盛之象。治宜化痰祛湿、健脾和胃，方选半夏白术天麻汤加减。31.【参考答案】C【解析】患者发热、咳嗽、咯白痰、鼻塞流涕、咽喉痒痛，为外感风寒之感冒典型表现；舌苔薄白、脉浮紧均为风寒束表之象。治宜辛温解表、宣肺散寒，方选荆防败毒散加减。32.【参考答案】C【解析】患者久咳、呼多吸少、气短不足以息、动则尤甚为肾不纳气之喘证；痰白质稀、声低气怯、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细均为肾虚之象。治宜补肾纳气，方选七味都气丸合参蛤散加减。33.【参考答案】C【解析】患者胸胁剧痛、痛有定处、拒按、呼吸咳嗽时疼痛加剧、咳唾引痛，为瘀血停着之胁痛典型表现；舌暗、脉弦涩均为瘀血内停之象。治宜祛瘀通络、理气和营，方选血府逐瘀汤加减。34.【参考答案】A【解析】患者妊娠后腹部增大小于孕月、腰酸腹坠、头晕耳鸣、两膝酸软、小便频数清长、舌淡苔白、脉沉细滑，均为肾虚胎元不固之滑胎表现。治宜补肾固冲、安胎止血，方选寿胎丸加减。35.【参考答案】B【解析】患者黄疸日久、黄色晦暗、神疲畏寒、便溏、舌淡苔白、脉沉迟，均为寒湿阻遏、脾阳不振之阴黄表现。治宜温中散寒、健脾化湿，方选茵陈术附汤加减。36.【参考答案】C【解析】患者水肿反复发作、下肢为甚、按之凹陷不起为阴水典型表现；面色萎黄、神疲乏力、纳少便溏、舌淡苔白腻、脉沉弱均为脾阳不振、水湿内停之象。治宜健脾温阳、化气行水，方选实脾饮加减。37.【参考答案】B【解析】患者胃脘疼痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减、遇寒痛增，为寒邪客胃之胃痛典型表现；口淡不渴、喜热饮、舌淡苔薄白、脉弦紧均为寒邪内盛之象。治宜温胃散寒、行气止痛，方选良附丸加减。38.【参考答案】A【解析】患者经行量多、色深红、质稠黏有血块，为血热妄行之月经先期典型表现；心烦口渴、面赤口干、尿少色黄、大便燥结、舌红苔黄、脉滑数均为热扰冲任之象。治宜清热凉血、固冲止血，方选保阴煎加减。39.【参考答案】B【解析】患者咳嗽气喘、呼多吸少、动则尤甚为肾不纳气之喘证典型表现；咳吐清稀痰涎、声音低怯、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细均为肾虚之象。治宜补肾纳气定喘，方选金匮肾气丸合参蛤散加减。40.【参考答案】B【解析】患者情绪不宁、心悸健忘、失眠多梦为郁证心神失养之典型表现；五心烦热、盗汗、口咽干燥、舌红少津、脉细数均为阴虚火旺之象。治宜滋阴养血、补心安神，方选天王补心丹加减。41.【参考答案】D【解析】感冒夹气滞者常伴胸胁胀闷，香苏散能疏风解表、理气和中，为治疗感冒夹气滞之首选方。42.【参考答案】A【解析】久咳邪实正虚，单纯祛邪或扶正均不适宜，宜扶正与祛邪兼施，兼顾病机虚实两端。43.【参考答案】A【解析】肝火犯肺致咳血，治当清肝泻肺、凉血止血，泻白散清肺泄热，黛蛤散清肝化痰，二者合用切中病机。44.【参考答案】B【解析】薯蓣丸功效健脾益气、养血滋阴，适用于虚劳阴阳俱虚之证，能平补气血阴阳。45.【参考答案】D【解析】脾阳虚衰属阴水范畴，为脾虚运化失职所致；水肿阳水多为风水、湿毒、湿热等实证。46.【参考答案】A【解析】鼓胀脾肾阳虚证见腹大胀满、畏寒肢冷，治宜温补脾肾、化气行水，使阳气复而水湿化。47.【参考答案】A【解析】风痰闭阻所致痫病，定痫丸能豁痰开窍、息风定痫，为治疗风痰闭阻型痫病之常用方。48.【参考答案】C【解析】肝气郁结属实证，多因情志不遂、肝失条达所致；郁证虚证常见心脾两虚、心肾阴虚等类型。49.【参考答案】D【解析】中经络与中脏腑主要区别在于有无神志改变，口舌歪斜二者均可出现，不能作为鉴别要点。50.【参考答案】E【解析】消渴病变证多见痈疽、内障、肢体麻木、水肿等，失眠非消渴典型变证，多见于其他病证。51.【参考答案】E【解析】眩晕猝倒是中风表现，痰湿中阻证眩晕多见头重如蒙、胸闷恶心、舌苔白腻等痰湿征象。52.【参考答案】D【解析】素体胃虚属虚寒胃痛病因，寒凝胃痛多为外寒直中，与淋雨、过食生冷、坐卧湿地有关。53.【参考答案】E【解析】胸痹心血瘀阻以刺痛固定、入夜加重为特点，痛如刀绞多为寒凝心脉或痰浊闭阻之剧痛。54.【参考答案】E【解析】湿毒浸淫证多见于疮毒内归，以浮肿伴尿少、肢酸沉重为主，发热恶风多为风水相搏表现。55.【参考答案】D【解析】肢节重着是着痹（湿痹）特征，行痹以游走性疼痛为主，多伴恶风发热等风邪偏盛之象。56.【参考答案】E【解析】肺热伤津证发病较急，见于热病后，以发热、咳嗽、咽干、肢体痿软为特点，病起缓慢多见于其他证型。57.【参考答案】C【解析】疫毒痢以高热、神昏、惊厥为主症，腹痛相对较轻，与普通痢疾以腹痛、里急后重为主不同。58.【参考答案】D【解析】口臭多为食积或胃热表现，热秘以大便干结、腹胀腹痛、小便短赤、口干喜饮为主要症状。59.【参考答案】E【解析】舌淡苔白腻为寒湿或痰湿表现，脾阳虚衰水肿多见舌淡胖、苔白滑，伴四肢不温、纳少便溏等。60.【参考答案】B【解析】尿浊如脂多为膏淋表现，消渴肾阴亏虚以尿频量多、腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热为主症。61.【参考答案】B【解析】患者发热微恶风寒，头痛鼻塞，咳嗽痰黄，咽痛口干，舌边尖红，脉浮数，均为风热袭表、肺失清肃之象。风热感冒以发热重、恶寒轻、涕痰黄稠、咽痛、舌尖红、脉浮数为辨证要点，故选B。62.【参考答案】C【解析】患者咳嗽气促，痰多白稀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦紧，属风寒束肺证。寒邪袭肺，肺气失宣，故治宜宣肺散寒、化痰止咳，代表方为三拗汤合止嗽散加减。63.【参考答案】B【解析】患者泄泻腹痛、泻下急迫、粪黄臭秽、肛门灼热、烦渴尿黄、舌红苔黄腻、脉滑数，均为湿热蕴结、传导失司所致。湿热伤中证以泻下急迫、肛门灼热、舌苔黄腻为辨证要点，故选B。64.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛、攻撑连胁、嗳气频繁、脉弦，且发病与情志相关，为肝气犯胃之胃痛。肝失疏泄，横逆犯胃，胃气阻滞，故治宜疏肝理气、和胃止痛，代表方为柴胡疏肝散加减。65.【参考答案】C【解析】患者心悸心烦、少寐眩晕、腰酸耳鸣、舌红少苔、脉细数，乃心肾阴虚、虚火扰心所致。阴虚火旺证以心悸伴阴虚内热见症为特征，治宜滋阴清火、养心安神，用天王补心丹或朱砂安神丸。66.【参考答案】A【解析】患者眩晕头痛、急躁易怒、面红口苦、舌红苔黄、脉弦，均为肝阳上亢之象。肝阳偏亢，上扰清空，发为眩晕，治宜平肝潜阳、清火熄风，天麻钩藤饮为主方。67.【参考答案】C【解析】患者头痛如刺、痛处固定、久治不愈、舌紫暗有瘀斑、脉细涩，属瘀血头痛。瘀血阻滞脑络，不通则痛，治宜活血化瘀、通窍止痛，通窍活血汤加减。68.【参考答案】D【解析】患者浮肿以下半身为甚，伴脘闷泛恶、尿少色清、舌淡胖苔白滑、脉沉迟，为肾阳衰微、水气泛滥之水肿。肾阳不足，气化失司，水湿内停，治宜温肾助阳、化气行水，济生肾气丸加减。69.【参考答案】C【解析】患者胸闷痛、痛彻背部、遇寒加重、四肢不温、舌淡胖苔白滑、脉沉细，为寒凝心脉之胸痹。寒邪内侵，痹阻胸阳，治宜辛温通阳、开痹散寒，枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。70.【参考答案】B【解析】患者多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、面色少华、舌淡脉细，属心脾两虚之不寐。思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚，神不守舍，治宜补益心脾、养血安神，归脾汤加减。71.【参考答案】C【解析】患者突然昏倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂、舌强语謇、喉中痰鸣、苔白腻、脉滑，为痰浊壅盛、蒙蔽清窍之中脏腑闭证。闭证以牙关紧闭、两手握固、二便闭塞为特点，治宜熄风化痰、开窍启闭。72.【参考答案】B【解析】患者眩晕头重、胸闷恶心、食少多寐、苔白腻、脉滑，为痰湿中阻之眩晕。脾失健运，痰湿内生，清阳不升，浊阴不降，发为眩晕，治宜燥湿祛痰、健脾和胃，半夏白术天麻汤加减。73.【参考答案】C【解析】患者胁痛如刺如割、痛有定处、入夜加重、胁下痞块、舌紫暗、脉弦涩，为瘀血停着之胁痛。瘀血阻滞肝络，不通则痛，治宜化瘀通络，旋覆花汤加减。74.【参考答案】B【解析】患者腹中积块坚硬、固定不移、隐痛刺痛、面色晦暗、舌紫暗、脉细涩，为瘀血内结之积聚。瘀血久留，结而不散，治宜祛瘀软坚、兼调脾胃，大黄䗪虫丸加减。75.【参考答案】E【解析】患者腹大胀满、青筋暴露、神倦肢冷、浮肿尿少、舌淡紫、脉沉细，为脾肾阳虚之鼓胀。阳气虚衰，水湿内停，治宜温补脾肾、化气利水，附子理中丸合五苓散加减。76.【参考答案】C【解析】患者三多一少、尿浊如脂膏、口干舌红少苔、脉细数，为下消（肾阴亏虚）之消渴。肾阴亏虚，固摄失职，治宜滋阴补肾、润燥止渴，六味地黄丸加减。77.【参考答案】A【解析】患者精神抑郁、胸胁胀痛、脘闷嗳气、脉弦，为肝气郁结之郁证。肝失疏泄，气机郁滞，治宜疏肝理气、解郁醒神，逍遥散加减。78.【参考答案】D【解析】患者下肢痿软、腰脊酸软、眩晕耳鸣、舌红少苔、脉细数，为肝肾亏损之痿证。肝肾亏虚，精血不足，筋脉失养，治宜补益肝肾、滋阴清热，虎潜丸加减。79.【参考答案】B【解析】患者肢体关节酸痛重着、麻木不仁、阴雨天加重、苔白腻、脉濡缓，为风湿痹阻之痹证。风寒湿邪侵袭经络，气血运行不畅，治宜祛风散寒、除湿通络，防风汤或羌活胜湿汤加减。80.【参考答案】B【解析】患者失眠易惊、胆怯心悸、气短自汗、舌淡脉弦细，为心胆气虚之不寐。心虚胆怯，神魂不安，治宜益气养阴、镇惊安神，安神定志丸合酸枣仁汤加减。81.【参考答案】B【解析】患者咳嗽声重、痰稀白、鼻塞流清涕、恶寒无汗、脉浮紧均为风寒袭肺之象。风寒束肺，肺气失宣故咳嗽声重；寒邪伤阳，津液不化故痰稀色白；风寒外束，卫阳被郁故恶寒发热无汗。治宜疏风散寒、宣肺止咳。A项适用于风热犯肺证；C项适用于痰热壅肺证；D项适用于痰湿蕴肺证。故选B。82.【参考答案】B【解析】患者胃脘胀痛、攻撑连胁为肝气郁结、横逆犯胃之典型表现；情志不畅诱发或加重进一步印证病机在于肝气犯胃；脉弦为肝郁之征。综合分析，证属肝气犯胃证，治宜疏肝理气、和胃止痛。A项当见胃脘灼痛、吞酸嘈杂；C项当见隐痛喜按、畏寒肢冷；D项当见胃痛如针刺、痛有定处。故选B。83.【参考答案】B【解析】患者以喘息为主症，呼多吸少、动则尤甚为肾不纳气的特征性表现；形瘦神疲、汗出肢冷、舌淡苔白、脉沉细均为肾阳虚衰之象。喘证与哮病之别在于哮必兼喘而喘未必兼哮，哮病有喉中哮鸣有声的宿根病史。C项肺气虚耗证虽有气不得续，但多伴咳嗽痰少、声音低怯，无明显肾阳虚表现。故选B。84.【参考答案】B【解析】患者久泻不止、大便夹不消化食物为脾虚运化失职；食少纳呆、面色萎黄、四肢倦怠、舌淡脉弱均为脾气虚弱之候。综合辨证为泄泻之脾虚证，治宜健脾益气、化湿止泻。A项适用于湿热伤中证，多见泻下急迫、肛门灼热；C项适用于肾阳虚衰之久泻，多见五更泄泻、畏寒肢冷明显；D项适用于食滞肠胃证，多见脘腹胀满、泻后痛减。故选B。85.【参考答案】C【解析】患者头痛如锥刺、固定不移为瘀血头痛的典型特征；舌质紫暗、瘀斑瘀点、脉细涩均为瘀血内阻之征象。瘀血阻络，清阳不升，脑络不畅故头痛经久不愈。治宜活血化瘀、通窍止痛，方选通窍活血汤加减。A项适用于风寒头痛，多见紧痛遇寒加重；B项适用于肝阳头痛，多见胀痛伴眩晕；D项适用于血虚头痛，多见隐痛头晕心悸。故选C。86.【参考答案】D【解析】患者高热、烦渴、汗出、面赤、舌红苔黄、脉洪大为气分实热证的典型表现，即"四大症"。A项风热感冒应有表证，见发热微恶风、咽喉肿痛；B项暑湿感冒多见于夏季，伴头重如裹、胸闷泛恶；C项阳明经证为气分实热证的别称，但本题更强调内伤杂病范畴的气分实热。中医内科学中此证多见于外感热病气分阶段或内伤杂病化热入气者。故选D。87.【参考答案】B【解析】患者眩晕日久、腰膝酸软为肝肾亏虚之基；失眠多梦、五心烦热、舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。肝肾阴虚，水不涵木，髓海不足，清窍失养故眩晕；阴虚生内热故见烦热、舌红少苔。A项肾精不足证以发育迟缓或早衰为主，阴虚火旺表现不突出；C项气血亏虚证多见面色淡白、神疲乏力；D项肝阳上亢证多见头晕胀痛、急躁易怒。故选B。88.【参考答案】B【解析】患者胁肋胀痛、善太息、情志波动影响病情为肝气郁结之典型表现；脉弦为肝郁之征。肝失疏泄，气机不畅，胁络不和故胁痛；治宜疏肝理气、和络止痛，方选柴胡疏