2026事业单位笔试-陕西-陕西中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-陕西-陕西中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者咳嗽痰多，色白易咯，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.痰湿蕴肺证B.肺阴虚证C.风寒犯肺证D.风热犯肺证E.肝火犯肺证2、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，舌淡苔薄白，脉弦紧。治疗应首选A.良附丸B.小承气汤C.保和丸D.柴胡疏肝散E.一贯煎3、患者心悸失眠，多梦易惊，健忘，眩晕，面色无华，舌淡苔白，脉细弱。其证候诊断是A.心胆气虚证B.心脾两虚证C.心阴虚证D.心血虚证E.心气虚证4、患者胸痹心悸，胸闷刺痛，痛有定处，入夜尤甚，舌紫暗，有瘀斑，脉沉涩。其治法是A.益气活血B.活血通脉C.通阳泄浊D.祛瘀通络E.辛温通阳5、患者便秘，大便干结，排便困难，伴见头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。证属A.气虚秘B.血虚秘C.阴虚秘D.阳虚秘E.气秘6、患者黄疸色泽鲜明如橘皮，发热口渴，心中懊恼，恶心呕吐，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗应首选A.茵陈蒿汤B.甘露消毒丹C.大柴胡汤D.黄连解毒汤E.龙胆泻肝汤7、患者头痛隐隐，时时昏晕，遇劳加重，面色苍白，神疲乏力，心悸气短，舌淡苔薄白，脉细弱。证属A.肝阳头痛B.血虚头痛C.肾虚头痛D.痰浊头痛E.瘀血头痛8、患者呕血鲜红或紫暗，伴有黑便，脘腹胀痛，口臭便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治法是A.清热泻火B.清胃泻火C.活血化瘀D.凉血止血E.清热化湿9、患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷气短，善太息，舌苔薄白，脉弦。证属A.肝郁气滞B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足E.痰湿内阻10、患者眩晕头痛，面红目赤，烦躁易怒，耳鸣如潮，舌红苔黄，脉弦数有力。证属A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝肾阴虚D.痰湿中阻E.气血亏虚11、患者水肿先从眼睑开始，继而四肢俱肿，来势较速，伴发热恶风，咳嗽，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。治法是A.疏风清热B.宣肺解毒C.利水消肿D.疏风宣肺E.清热利湿12、患者腹痛急暴，得温痛减，遇寒更甚，口淡不渴，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉沉紧。证属A.寒邪内阻B.中虚脏寒C.饮食积滞D.气机郁滞E.瘀血内停13、患者失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。治法是A.益气养营B.镇惊定志C.健脾养心D.滋阴降火E.化痰清热14、患者鼻衄，血量较多，色鲜红，口干口臭，便秘尿黄，舌红苔黄，脉洪数。治法是A.清胃泻火B.清热凉血C.清热泻火D.祛瘀止血E.滋阴清热15、患者久咳不已，咳声低沉，气短乏力，痰白清稀，自汗畏风，舌淡苔白，脉虚弱。证属A.肺气虚B.脾气虚C.肺阴虚D.肾不纳气E.卫气不固16、患者呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。治法是A.燥湿化痰B.化痰和胃C.温中化痰D.化痰降逆E.健脾化痰17、患者胁痛隐隐，绵绵不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。证属A.肝阴不足B.肝郁气滞C.肝胆湿热D.瘀血阻络E.肝火上炎18、患者水肿腰以下为甚，按之没指，脘腹胀满，纳差便溏，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔腻，脉沉缓。证属A.脾阳虚衰B.肾阳衰微C.水气凌心D.湿热壅盛E.水湿浸渍19、患者心悸不宁，心烦失眠，胸闷不舒，手足心热，舌红少苔，脉细数。证属A.心阴虚B.心胆气虚C.心血不足D.心阳虚E.心火亢盛20、患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治法是A.温中健脾B.温胃散寒C.温中补虚D.散寒止痛E.补中益气21、患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳痰稀白，面色苍白，汗出畏风，舌淡苔白，脉软弱。证属A.肺气虚B.脾气虚C.肾不纳气D.肺脾气虚E.肺肾两虚22、患者黄疸颜色较浅，不如橘色鲜明，神疲畏寒，口淡不渴，脘闷食欲减退，大便不实，舌淡苔腻，脉沉迟。证属A.寒湿阻遏B.湿热蕴蒸C.脾虚湿困D.胆郁痰扰E.疫毒炽盛23、患者男，58岁，反复咳嗽咳痰20年，近一周因受寒后症状加重。现症见：咳嗽喘促，呼多吸少，动则尤甚，气短息微，声低懒言，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。辨证为肾不纳气证，治疗应首选A.金匮肾气丸合参蛤散加减B.右归丸合玉屏风散加减C.真武汤合五苓散加减D.七味都气丸合生脉散加减24、患者女，45岁，胃脘胀痛3个月，疼痛连及两胁，遇恼怒则痛甚，嗳气频作，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。胃镜示慢性浅表性胃炎。辨证为肝气犯胃证，治宜A.疏肝理气、和胃止痛，方用柴胡疏肝散加减B.疏肝理气、清热化湿，方用龙胆泻肝汤加减C.活血化瘀、理气止痛，方用膈下逐瘀汤加减D.疏肝理气、温中和胃，方用良附丸合正气天香散加减25、患者男，72岁，高血压病史15年，近半月头痛头晕反复发作，血压波动于180/110mmHg。现症见：头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉弦细数。辨证为肝肾阴虚证，治宜A.滋补肝肾、平肝潜阳，方用天麻钩藤饮合六味地黄丸加减B.平肝潜阳、清热泻火，方用龙胆泻肝汤合龙胆泻肝丸加减C.滋补肝肾、养阴安神，方用杞菊地黄丸合酸枣仁汤加减D.平肝息风、化痰通络，方用半夏白术天麻汤合天麻钩藤饮加减26、患者女，35岁，失眠2个月，入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。辨证为心脾两虚证，治宜A.补益心脾、养血安神，方用归脾汤加减B.滋补肝肾、养心安神，方用天王补心丹加减C.清肝泻火、镇心安神，方用龙胆泻肝汤加减D.益气养阴、清热安神，方用生脉散合朱砂安神丸加减27、患者男，60岁，糖尿病病史10年，近3月多饮多尿症状加重，伴形体消瘦，乏力倦怠，口干咽燥，舌红少苔，脉细数无力。血糖示空腹血糖10.5mmol/L。辨证为气阴两虚证，治宜A.益气养阴、清热生津，方用玉女煎合生脉散加减B.滋阴清热、益气生津，方用六味地黄丸合消渴方加减C.温补肾阳、益气养阴，方用金匮肾气丸合生脉散加减D.清热润燥、养阴生津，方用白虎加人参汤合增液汤加减28、患者女，28岁，反复关节疼痛3年，近1周因天气变化加重。现症见：关节肿胀疼痛，屈伸不利，得热则舒，遇寒加重，舌淡苔白腻，脉弦紧。类风湿因子阳性。辨证为风寒湿痹证，治宜A.祛风散寒、除湿通络，方用薏苡仁汤加减B.祛风散寒、清热除湿，方用白虎加桂枝汤加减C.活血通络、祛风除湿，方用身痛逐瘀汤加减D.温阳散寒、祛风除湿，方用乌头汤合薏苡仁汤加减29、患者男，55岁，胸闷胸痛反复发作半年，近1周因情绪激动后加重。现症见：胸闷如窒，胸胁胀满，情志不畅时尤甚，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦细。冠脉CT示冠状动脉轻度狭窄。辨证为气滞心胸证，治宜A.疏肝理气、活血通络，方用柴胡疏肝散加减B.活血化瘀、通络止痛，方用血府逐瘀汤加减C.祛痰泄浊、宣痹通阳，方用瓜蒌薤白半夏汤加减D.益气活血、通络止痛，方用补阳还五汤加减30、患者女，42岁，反复发作性头痛3年，近1月头痛频作，部位以颞侧为主，伴恶心呕吐，畏光畏声，舌暗红苔薄白，脉弦细。头颅MRI未见异常。辨证为肝阳头痛证，治宜A.平肝潜阳、熄风通络，方用天麻钩藤饮加减B.清热祛风、通络止痛，方用川芎茶调散加减C.活血通络、祛风止痛，方用通窍活血汤加减D.化痰降逆、通络止痛，方用半夏白术天麻汤加减31、患者男，68岁，慢性支气管炎病史20年，近1周因感冒后咳喘加重。现症见：咳嗽喘促，痰多色白质黏，胸闷脘痞，纳少困倦，舌淡胖苔白腻，脉滑。血常规示白细胞计数正常。辨证为痰浊阻肺证，治宜A.祛痰降气、健脾益肺，方用三子养亲汤合六君子汤加减B.清热化痰、降逆平喘，方用定喘汤加减C.益气养阴、润肺止咳，方用沙参麦冬汤合生脉散加减D.温肺散寒、化痰平喘，方用小青龙汤加减32、患者女，50岁，绝经后骨质疏松症，症见腰背酸痛，遇劳更甚，卧则减轻，伴乏力、耳鸣、夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细无力。骨密度示T值-2.8。辨证为肾虚骨痿证，治宜A.补肾益精、强筋壮骨，方用左归丸合补肾壮骨汤加减B.温补肾阳、强筋壮骨，方用右归丸合壮骨止痛汤加减C.滋阴清热、强筋壮骨，方用知柏地黄丸合壮骨汤加减D.健脾益气、强筋壮骨，方用参苓白术散合补肾汤加减33、患者男，38岁，溃疡性结肠炎病史5年，近1周腹泻加重，日行10余次，便下黏液脓血，腹痛里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。粪培养示无明显致病菌。辨证为大肠湿热证，治宜A.清热利湿、凉血解毒，方用芍药汤合白头翁汤加减B.健脾益气、化湿止泻，方用参苓白术散合痛泻要方加减C.温阳健脾、固涩止泻，方用真人养脏汤合四神丸加减D.疏肝理脾、固肠止泻，方用痛泻要方合四神丸加减34、患者女，62岁，阿尔茨海默病病史3年，近2月记忆力进行性减退加重，伴有神情呆滞、沉默寡言、口齿不清、纳少腹胀，舌淡苔白，脉细弱。MMSE评分10分。辨证为脾肾两虚证，治宜A.补肾益精、健脾益气，方用还少丹加减B.补肾填精、益智开窍，方用七福饮加减C.健脾益气、化痰开窍，方用归脾汤合涤痰汤加减D.补肾益精、养心安神，方用天王补心丹合益智汤加减35、患者男，48岁，高脂血症病史8年，近3月头昏沉、胸闷脘痞、身重困倦、纳呆恶心，舌胖大苔白腻，脉滑。血脂示总胆固醇6.8mmol/L。辨证为痰浊阻遏证，治宜A.燥湿祛痰、健脾和胃，方用半夏白术天麻汤加减B.清热化痰、健脾和胃，方用温胆汤加减C.活血化瘀、通络化痰，方用血府逐瘀汤合二陈汤加减D.疏肝理气、化痰散结，方用柴胡疏肝散合消瘰丸加减36、患者女，33岁，多囊卵巢综合征病史2年，月经稀发，近半年闭经，伴形体渐胖，胸闷泛恶，神疲乏力，舌淡胖苔白腻，脉滑。超声示双侧卵巢多囊样改变。辨证为痰湿阻滞证，治宜A.燥湿化痰、理气调经，方用苍附导痰丸加减B.活血化瘀、理气调经，方用膈下逐瘀汤加减C.补肾活血、理气调经，方用补肾调经汤加减D.健脾益气、化痰调经，方用六君子汤加减37、患者男，56岁，痛风性关节炎病史6年，近1周右足第一跖趾关节红肿热痛，痛不可触，伴发热、口渴、小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。尿酸480μmol/L。辨证为湿热蕴结证，治宜A.清热利湿、通络止痛，方用白虎加桂枝汤合萆薢渗湿汤加减B.祛风散寒、除湿通络，方用薏苡仁汤加减C.活血化瘀、通络止痛，方用桃红四物汤加减D.温阳散寒、祛湿通络，方用乌头汤加减38、患者女，40岁，甲状腺功能亢进症病史3年，近1月心悸心烦、手抖多汗、消瘦乏力、双眼突出，舌红苔薄黄，脉弦数。FT3、FT4升高，TSH降低。辨证为肝火炽盛证，治宜A.清肝泻火、滋阴降火，方用龙胆泻肝汤合增液汤加减B.滋阴清热、安神定志，方用天王补心丹合二至丸加减C.益气养阴、清热安神，方用生脉散合竹叶石膏汤加减D.疏肝理气、清热安神，方用柴胡疏肝散合温胆汤加减39、患者男，70岁，前列腺增生症病史8年，近1月排尿困难加重，小便点滴而下，伴有腰膝酸软，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细无力。B超示前列腺体积增大。辨证为肾阳衰惫证，治宜A.温补肾阳、益气通淋，方用济生肾气丸加减B.滋补肾阴、清热通淋，方用知柏地黄丸加减C.清热利湿、通淋利尿，方用八正散加减D.活血化瘀、通淋利尿，方用桃红四物汤合春泽汤加减40、患者女，25岁，反复发作性皮肤风团3年，近1周因进食海鲜后复发，风团色红，灼热瘙痒，遇热加重，伴发热、咽喉肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数。过敏原示海鲜过敏阳性。辨证为风热犯表证，治宜A.疏风清热、解表止痒，方用银翘散合消风散加减B.疏风散寒、解表止痒，方用麻黄桂枝各半汤加减C.益气固表、疏风止痒，方用玉屏风散合消风散加减D.养血祛风、润燥止痒，方用当归饮子加减41、患者男，65岁，冠心病支架植入术后1年，近1月胸闷隐痛、时作时止，遇劳加重，伴心悸气短、神疲乏力、面色少华，舌淡胖边有齿痕，脉细弱无力。心电图示ST段压低。辨证为气虚血瘀证，治宜A.益气活血、通脉止痛，方用补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤加减B.活血化瘀、通络止痛，方用血府逐瘀汤加减C.温阳散寒、活血化瘀，方用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减D.益气养阴、活血化瘀，方用生脉散合血府逐瘀汤加减42、患者女，52岁，干燥综合征病史4年，症见口干眼干2年，吞咽干食困难，需用水送服，双目干涩，五心烦热，形体消瘦，舌红少津，脉细数。唾液腺造影示造影剂排出障碍。辨证为阴虚燥热证，治宜A.养阴清热、润燥生津，方用沙参麦冬汤合六味地黄丸加减B.益气养阴、清热生津，方用生脉散合增液汤加减C.滋阴降火、清热生津，方用知柏地黄丸加减D.健脾益气、养阴生津，方用参苓白术散合沙参麦冬汤加减43、患者男，45岁，带状疱疹后遗神经痛3个月，右侧腰部疱疹消退后疼痛持续，夜间加重，影响睡眠，伴情绪烦躁，舌暗红苔薄黄，脉弦细。神经阻滞治疗效果不佳。辨证为气滞血瘀证，治宜A.理气活血、通络止痛，方用柴胡疏肝散合桃红四物汤加减B.清热利湿、解毒止痛，方用龙胆泻肝汤加减C.活血化瘀、通络止痛，方用身痛逐瘀汤加减D.疏肝理气、清热止痛，方用丹栀逍遥散加减44、患者女，38岁，系统性红斑狼疮病史5年，近期面部蝶形红斑再现，伴发热、关节疼痛、脱发、口腔溃疡，舌红苔薄黄，脉弦数。抗核抗体阳性。辨证为热毒炽盛证，治宜A.清热解毒、凉血化斑，方用犀角地黄汤合五味消毒饮加减B.清热凉血、滋阴降火，方用清瘟败毒饮加减C.益气养阴、清热凉血，方用生脉散合清营汤加减D.活血化瘀、清热凉血，方用桃红四物汤合犀角地黄汤加减45、患者男，58岁，脑梗死恢复期2月，左侧肢体活动不利，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、记忆力减退，舌淡紫苔薄白，脉沉细无力。CT示右侧基底节区脑梗死。辨证为肾虚血瘀证，治宜A.补肾益气、活血通络，方用左归丸合补阳还五汤加减B.平肝潜阳、活血通络，方用天麻钩藤饮合血府逐瘀汤加减C.益气养阴、活血通络，方用生脉散合补阳还五汤加减D.化痰祛瘀、通络开窍，方用涤痰汤合通窍活血汤加减46、患者女，47岁，围绝经期综合征，近半年潮热汗出、心悸失眠、烦躁易怒、腰背酸痛，月经紊乱，舌红少苔，脉细数。FSH升高，E2降低。辨证为肝肾阴虚证，治宜A.滋补肝肾、养阴清热，方用左归丸合一贯煎加减B.健脾益气、养血安神，方用归脾汤加减C.疏肝理气、清热安神，方用丹栀逍遥散加减D.滋阴降火、清热安神，方用知柏地黄丸合黄连阿胶汤加减47、患者男，63岁，冠状动脉搭桥术后半年，症见胸闷胸痛、气短乏力、动则尤甚、自汗，舌淡暗苔薄白，脉细弱无力。冠脉造影示移植血管通畅。辨证为气虚血瘀证，治宜A.益气活血、通脉止痛，方用保元汤合血府逐瘀汤加减B.活血化瘀、通络止痛，方用血府逐瘀汤合丹参饮加减C.温阳散寒、活血化瘀，方用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减D.益气养阴、活血通脉，方用生脉散合桃红四物汤加减48、患者男性，45岁，突发心悸，时作时止，心烦不安，失眠多梦，口干苦，小便黄，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为A.心虚胆怯证B.痰火扰心证C.水饮凌心证D.心血瘀阻证E.阴虚火旺证49、患者女性，52岁，反复胃脘隐痛三年，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，畏寒肢冷，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。辨证为A.肝气犯胃证B.脾胃虚寒证C.胃阴亏虚证D.瘀血停胃证E.饮食伤胃证50、患者男性，60岁，咳嗽反复发作二十余年，近因外感诱发，喘促胸闷，咳痰黄稠，发热口渴，烦躁不安，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为A.风寒袭肺证B.痰热郁肺证C.痰湿蕴肺证D.肺气虚耗证E.肾虚不纳证51、患者女性，38岁，腹泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞胃肠证D.肝气犯脾证E.脾胃虚弱证52、患者男性，42岁，头痛头晕，面红目赤，急躁易怒，口苦口干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。辨证为A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝郁气滞证D.肝阳化风证E.肝肾阴虚证53、患者女性，55岁，胸闷胸痛，痛有定处，如刺如绞，入夜尤甚，舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉沉涩。辨证为A.寒凝心脉证B.气滞心胸证C.心血瘀阻证D.痰浊闭阻证E.气阴两虚证54、患者男性，67岁，长期水肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，脘闷纳呆，神疲乏力，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉沉缓。辨证为A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.水湿浸渍证D.脾阳虚衰证E.肾阳衰微证55、患者女性，45岁，黄疸日久，黄色晦暗，神疲畏寒，口淡不渴，脘闷腹胀，大便不实，舌淡苔腻，脉濡缓。辨证为A.阳黄热重于湿证B.阳黄湿重于热证C.阴寒湿阻证D.胆腑郁热证E.疫毒炽盛证56、患者男性，35岁，胁肋胀痛，走窜不定，情绪波动时加重，胸闷善太息，纳呆食少，嗳气频作，舌淡红苔薄白，脉弦。辨证为A.肝气郁结证B.肝胆湿热证C.肝郁脾虚证D.肝络瘀阻证E.肝阴不足证57、患者女性，28岁，经前或经期小腹冷痛，得热痛减，月经推迟，量少色暗有块，畏寒肢冷，腰酸腿软，舌淡苔白润，脉沉紧。辨证为A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.气血虚弱证D.肝肾亏损证E.湿热瘀阻证58、患者男性，58岁，心悸怔忡，失眠多梦，健忘头晕，面色无华，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.心脾两虚证B.心肾不交证C.心胆气虚证D.心阴虚证E.心阳虚证59、患者女性，42岁，干咳无痰或痰少而黏，不易咳出，口鼻干燥，咽喉干痛，初起或有恶寒发热，舌红少津，苔薄黄，脉细数。辨证为A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.风燥伤肺证D.痰湿蕴肺证E.肝火犯肺证60、患者男性，70岁，喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿肢冷，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉细。辨证为A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.正虚喘脱证D.痰浊阻肺证E.水气凌心证61、患者女性，36岁，腹部肿块，固定不移，疼痛拒按，面色晦暗，肌肤甲错，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩。辨证为A.气滞血瘀证B.痰湿互结证C.血瘀成癥证D.肾虚血瘀证E.湿热瘀结证62、患者男性，50岁，失眠多梦，入睡困难，心烦易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。辨证为A.肝火扰心证B.痰热扰心证C.心脾两虚证D.心肾不交证E.心胆气虚证63、患者女性，63岁，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，头晕目眩，手足麻重，痰多而黏，舌暗苔腻，脉弦滑。辨证为A.风痰入络证B.肝阳暴亢证C.风阳上扰证D.气虚血瘀证E.痰热腑实证64、患者男性，48岁，脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食呕恶，大便不爽，泻后痛减，苔厚腻，脉滑。辨证为A.食滞胃肠证B.湿热蕴脾证C.肝气犯胃证D.脾胃虚弱证E.寒邪客胃证65、患者女性，29岁，月经量多，色淡质稀，面色苍白，神疲乏力，气短懒言，心悸怔忡，舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.气虚证B.血虚证C.气血两虚证D.脾不统血证E.气不摄血证66、患者男性，75岁，小便频数，滴沥不尽，尿液溢出，面色㿠白，神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细无力。辨证为A.膀胱湿热证B.肺脾气虚证C.肾气亏虚证D.肝郁气滞证E.瘀血阻塞证67、患者男性，52岁，反复口渴多饮半年余，伴尿频量多、形体消瘦，近期症状加重。查体：体温36.8℃，心率92次/分，血压138/86mmHg。空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖16.8mmol/L，尿糖阳性。舌红苔少，脉细数。中医诊断为消渴病，其病机演变的关键环节是A.肺胃热盛为主，阴津亏损为次B.阴虚为本，燥热为标，两者互为因果C.脾胃虚弱，运化失司，水谷精微不布D.肾阳虚衰，气化无权，固摄失职E.肝郁化火，灼伤阴液，痰湿内生68、患者女性，61岁，心胸憋闷疼痛反复发作3年，近1周加重。疼痛呈闷痛为主，遇寒易发，伴四肢不温，面色苍白，畏寒喜暖。舌淡苔白，脉沉细。中医诊断胸痹，其证型是A.心血瘀阻证B.痰浊闭阻证C.寒凝心脉证D.气阴两虚证E.心肾阳虚证69、患者男性，45岁，突发眩晕，视物旋转，伴耳鸣耳聋、头痛且胀、急躁易怒，面红目赤。舌红苔黄，脉弦数。查体：血压170/100mmHg。中医诊断为眩晕，其病机特点是A.肝阳上亢，风阳上扰清空B.肾精不足，髓海空虚C.气血亏虚，清窍失养D.痰湿中阻，清阳不升E.瘀血阻络，脑脉不畅70、患者女性，58岁，全身浮肿半月，以下肢为甚，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷纳呆。舌淡胖苔白腻，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白（++），血浆白蛋白28g/L。中医诊断为水肿，其病位在A.肺、脾、肾B.肝、脾、肾C.心、肺、肾D.肺、肝、肾E.心、脾、肾71、患者男性，50岁，身目俱黄，黄色晦暗如烟熏，脘腹胀闷，纳少便溏，神疲畏寒，口淡不渴。舌淡苔腻，脉沉迟。中医诊断为黄疸，其证型是A.阳黄—热重于湿证B.阳黄—湿重于热证C.阴黄D.急黄E.胆胀72、患者女性，42岁，心悸不安，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。心电图示偶发室性早搏。中医诊断为心悸，其治法是A.补血养心、益气安神B.滋阴清火、养心安神C.活血化瘀、理气通络D.温补心阳、安神定悸E.化痰清热、宁心安神73、患者男性，35岁，失眠多梦半年，入睡困难，噩梦纷纭，伴烦躁易怒、头晕头胀、目赤耳鸣、口干口苦。舌红苔黄，脉弦数。血压正常，无器质性病变。中医诊断为不寐，其病因是A.心脾两虚B.阴虚火旺C.肝郁化火D.痰热内扰E.心胆气虚74、患者女性，29岁，反复腹泻半年，每日3～5次，粪便稀溏，夹有黏液，腹痛即泻，泻后痛减，情绪紧张时加重。肠镜未见器质性病变。舌淡红苔薄白，脉弦细。中医诊断为泄泻，其病机关键是A.脾胃虚弱，运化失职B.肾阳虚衰，命门火衰C.肝气乘脾，脾失健运D.湿热蕴脾，传导失司E.寒湿内盛，脾阳被困75、患者男性，68岁，大便干结，排出困难，伴有汗出气短，便后疲乏，面色㿠白，神疲肢倦。舌淡苔白，脉弱。辨证为虚秘中的气虚秘，其治法是A.益气润肠、排便通便B.滋阴通便、增液行舟C.温阳通便、补肾助运D.理气导滞、通腑泄热E.养血润燥、滋阴清热76、患者女性，47岁，呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如窒，咳痰不爽，口粘不渴。舌苔厚腻，脉滑。既往有哮喘病史10年。中医诊断为喘证，其证型是A.风寒袭肺证B.痰热郁肺证C.痰浊阻肺证D.肺气虚耗证E.肾气亏虚证77、患者男性，38岁，情绪抑郁半年，常感精神恍惚、心神不宁、悲忧善哭、时时欠伸，每次发作数分钟可自行缓解。舌淡，脉弦细。中医诊断为郁证，其病位主要在哪一脏A.肝B.心C.脾D.肺E.肾78、患者男性，55岁，四肢关节疼痛反复发作5年，此次下肢膝关节肿胀疼痛，屈伸不利，局部发热，触之温度略高。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痹证，其证型是A.行痹B.痛痹C.着痹D.风湿热痹E.痰瘀痹阻证79、患者女性，33岁，双下肢痿软无力渐加重半年，起病缓慢，逐渐出现行走困难，伴腰脊酸软、头晕耳鸣、咽干、遗精或月经不调。舌红少苔，脉细数。中医诊断为痿证，其病机要点是A.湿热浸淫，筋脉失养B.脾胃亏虚，精微不运C.肝肾亏损，髓枯筋萎D.瘀血阻络，脉络不通E.肺热津伤，筋失濡润80、患者男性，45岁，呃逆连连，声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，脘闷纳呆，大便秘结，小便短赤。舌红苔黄燥，脉滑数。中医诊断为呃逆，其治法是A.疏肝和胃、降逆止呃B.清胃降火、和胃止呃C.温中散寒、降逆止呃D.益气和中、降逆止呃E.养胃生津、降逆止呃81、患者女性，36岁，呕吐反复发作半年，时作时止，不思饮食，食入即吐，大便偏溏，面色萎黄，神疲乏力。舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为呕吐，其病机是A.胃失和降、胃气上逆B.肝气犯胃、胃气上逆C.脾胃虚寒、运化失常D.痰饮内停、胃气上逆E.食滞内停、胃气上逆82、患者男性，28岁，腹痛腹泻反复发作3年，每因情绪波动诱发，泻后腹痛减轻，粪便呈水样或糊状，夹有黏液，伴腹胀肠鸣。舌淡红苔白，脉弦。大便培养阴性，肠镜无异常。中医诊断为泄泻，其病机是A.脾胃虚弱、运化无权B.湿热蕴肠、传导失司C.肝郁脾虚、气机失调D.肾阳虚衰、火不暖土E.寒湿困脾、清浊不分83、患者女性，62岁，右上腹部持续性胀痛3个月，向右肩背部放射，伴厌油腻、恶心、口苦咽干。B超示胆囊壁毛糙、胆泥淤积。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为胁痛，其病机是A.肝郁气滞、络脉不和B.肝胆湿热、气机郁滞C.肝络瘀阻、不通则痛D.肝阴不足、络脉失养E.瘀血阻络、气滞血瘀84、患者男性，41岁，腹部胀痛连及两胁，攻窜不定，每因情志不畅而加剧，得矢气则胀痛稍减。肠鸣音活跃，无包块。舌淡红苔薄白，脉弦。中医诊断为腹痛，其证型是A.中虚脏寒证B.饮食积滞证C.气机郁滞证D.瘀血内停证E.寒邪内阻证85、患者女性，50岁，头痛绵绵，缠绵不愈半年，劳累后加重，伴头晕、心悸、面色少华、气短懒言。舌淡苔白，脉细弱。头颅CT未见异常。中医诊断为头痛，其治法是A.活血通窍、止痛B.祛风散寒、止痛C.益气养血、升清止痛D.平肝潜阳、止痛E.化痰降逆、止痛86、患者男性，58岁，腰部酸痛反复发作4年，遇劳加重，卧则减轻，伴膝软无力、头晕耳鸣。舌淡苔白，脉沉细。腰椎X线示腰椎退行性变。中医诊断为腰痛，其证型是A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛D.肾虚腰痛E.气滞腰痛87、以下关于理疗作用的说法，错误的是：A.红外线主要产生热效应B.超声波可促进组织修复C.电刺激可引起肌肉收缩D.短波理疗可替代手术处理骨折88、冠心病患者心脏康复训练中，运动强度的判定依据通常是：A.心率监测和主观疲劳评分B.血压监测C.呼吸频率D.出汗量89、截肢患者安装假肢的最佳时机是：A.术后伤口愈合后立即安装B.残端稳定、肿胀消退后C.术后一周内D.患者要求时即可90、康复团队合作模式中，物理治疗师的主要职责是：A.提供心理支持和咨询B.评估和训练运动功能C.指导吞咽障碍患者进食D.协助患者进行社会适应91、眩晕属肝阳上亢证者，治宜平肝潜阳、清火熄风，首选方剂是A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤E.血府逐瘀汤92、胃痛暴作，脘腹胀满，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，苔薄白，脉弦紧，其证候是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证E.瘀血停胃证93、咳嗽痰多，色白而黏，胸闷脘痞，苔白腻，脉滑，其证候是A.风热犯肺证B.风寒袭肺证C.痰湿蕴肺证D.肺脾气虚证E.肺阴亏耗证94、心悸气短，动则尤甚，神疲乏力，面色淡白，舌淡苔白，脉细弱，其证候是A.心虚胆怯证B.心脾两虚证C.心血不足证D.心阳虚衰证E.水饮凌心证95、胸痹心胸疼痛如刺如绞，固定不移，入夜更甚，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩，其证候是A.气滞心胸证B.痰浊闭阻证C.寒凝心脉证D.气虚血瘀证E.心血瘀阻证96、喘证气息粗促，喉中痰鸣，胸膈满闷，痰黄黏稠，身热，口渴，苔黄腻，脉滑数，其证候是A.风寒壅肺证B.表寒里热证C.痰热郁肺证D.痰浊阻肺证E.肺气虚耗证97、消渴上消证见多饮为主，烦渴引饮，口干舌红，苔薄黄，脉洪数，治宜A.清肺润燥、生津止渴B.清胃泻火、养阴增液C.滋阴清热、固肾缩尿D.益气健脾、生津止渴E.养阴清热、活血通络98、水肿腰以下为甚，按之凹陷不起，脘闷纳减，面色萎黄，神疲乏力，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉缓，其证候是A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.水湿浸渍证D.湿热壅盛证E.脾阳虚衰证99、胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱，其证候是A.脾胃虚寒证B.胃阴不足证C.肝气犯胃证D.瘀血停胃证E.饮食停滞证100、中风中经络之风痰入络证，症见突发口舌歪斜，言语謇涩，肢体麻木，头晕目眩，苔白腻，脉弦滑，治宜A.搜风化痰、行瘀通络B.祛风化痰通络C.滋养阴精、潜阳熄风D.平肝潜阳、熄风通络E.清热化痰、通腑泄热

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】咳嗽痰多色白易咯为痰湿之象，胸闷纳呆乃脾虚生湿、痰浊阻滞气机所致，舌苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之征，综合判断为痰湿蕴肺证。风热犯肺多见痰黄稠，风寒犯肺多见痰稀白伴表寒证，肺阴虚多见干咳少痰、舌红少苔。2.【参考答案】A【解析】胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减为寒邪客胃之典型表现，脉弦紧主寒主痛，治宜温胃散寒、行气止痛，良附丸为治寒凝气滞胃痛之代表方。小承气汤主治阳明腑实证，保和丸主治食积胃痛，柴胡疏肝散主治肝气犯胃，一贯煎主治胃阴不足。3.【参考答案】D【解析】心悸失眠多梦易惊、健忘眩晕为心血不足、心神失养之象，面色无华、舌淡苔白、脉细弱均为血虚之征，故辨证为心血虚证。心脾两虚尚见面食不佳、腹胀便溏等脾虚症状；心阴虚尚有五心烦热、盗汗等阴虚内热表现；心胆气虚以善惊易恐、坐卧不安为主症。4.【参考答案】D【解析】胸痹刺痛、痛有定处、入夜尤甚为血瘀胸痹特征，舌紫暗有瘀斑、脉沉涩均为瘀血内阻之象，治宜祛瘀通络。益气活血用于气虚血瘀证，活血通脉表述不够全面，通阳泄浊用于痰浊闭阻，辛温通阳用于阴寒凝滞证。5.【参考答案】C【解析】便秘伴头晕耳鸣、腰膝酸软为肾阴亏虚之象，舌红少苔、脉细数乃阴虚内热之征，肠道失于濡润则便秘，辨证为阴虚秘。气虚秘多见便后疲乏、气短汗出；血虚秘多见头晕心悸、面色无华；阳虚秘多见四肢不温、腹中冷痛。6.【参考答案】A【解析】黄疸色泽鲜明如橘皮为阳黄特征，发热口渴、恶心呕吐、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄腻、脉弦数均为湿热蕴蒸之象，茵陈蒿汤为治疗阳黄之代表方，具清热利湿退黄之功。甘露消毒丹主治湿温时疫，大柴胡汤主治少阳阳明合病，龙胆泻肝汤主治肝胆湿热证。7.【参考答案】B【解析】头痛隐隐、遇劳加重为血虚头痛特点，面色苍白、神疲乏力、心悸气短、舌淡苔薄白、脉细弱均为气血不足之象，清窍失养则头痛，辨证为血虚头痛。肝阳头痛多见头胀痛、眩晕、易怒；肾虚头痛多见空痛、腰膝酸软；痰浊头痛多见头重如裹。8.【参考答案】B【解析】呕血鲜红或紫暗、黑便为胃中积热、灼伤胃络所致，脘腹胀痛、口臭便秘、舌红苔黄腻、脉滑数均为胃火炽盛、湿热内蕴之象，治宜清胃泻火、化瘀止血。清热泻火过于笼统，凉血止血仅针对血热妄行，不能治本。9.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛、走窜不定为气滞之典型表现，疼痛随情志变化而增减、胸闷善太息均为肝气郁结之征，脉弦主肝病，综合辨证为肝郁气滞证。肝胆湿热多见身目发黄、口苦口黏；瘀血阻络多见刺痛固定、舌紫暗。10.【参考答案】B【解析】眩晕头痛、面红目赤、烦躁易怒、耳鸣如潮均为肝火炽盛、火性上炎之象，舌红苔黄、脉弦数有力为实热之征，辨证为肝火上炎证。肝阳上亢多见眩晕耳鸣、腰膝酸软之阴虚表现；肝肾阴虚多见五心烦热、盗汗颧红。11.【参考答案】D【解析】水肿先起于眼睑、来势较速、伴发热恶风、脉浮为风水相搏之表证，咳嗽、小便不利乃肺失宣降、水道不通所致，治宜疏风宣肺、利水消肿。疏风清热偏于清热，宣肺解毒偏于解毒，单纯利水消肿未顾及解表，清热利湿适用于湿热水肿。12.【参考答案】A【解析】腹痛急暴、得温痛减、遇寒更甚为寒邪内阻之典型表现，小便清长、大便溏薄、舌淡苔白腻、脉沉紧均为寒湿内盛之象，辨证为寒邪内阻证。中虚脏寒多见腹痛绵绵、喜温喜按；饮食积滞多见脘腹胀满、嗳腐吞酸。13.【参考答案】B【解析】失眠多梦、易于惊醒、胆怯心悸、遇事善惊均为心胆气虚、神志不安之象，气短自汗、舌淡苔薄白、脉弦细乃气虚之征，治宜镇惊定志、养心安神。益气养营适用于气血两虚证，健脾养心适用于心脾两虚证，滋阴降火适用于阴虚火旺证。14.【参考答案】A【解析】鼻衄量多色鲜红为血热妄行之象，口干口臭、便秘尿黄、舌红苔黄、脉洪数均为胃火炽盛之征，治宜清胃泻火、凉血止血。清热凉血仅治标而未清胃火，清热泻火较为笼统，滋阴清热适用于阴虚火旺证。15.【参考答案】A【解析】久咳声低、气短乏力、痰白清稀为肺气亏虚、宣降失职之象，自汗畏风乃肺气不足、卫外不固所致，舌淡苔白、脉虚弱均为气虚之征，辨证为肺气虚证。脾气虚多见食少便溏、肢体倦怠；肺阴虚多见干咳少痰、五心烦热；肾不纳气多见呼多吸少、动则喘甚。16.【参考答案】A【解析】呕吐清水痰涎、脘闷不食为痰饮内停、胃气上逆之象，头眩心悸、舌苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之征，治宜燥湿化痰、和胃降逆。化痰和胃未突出燥湿，温中化痰适用于寒痰，化痰降逆过于笼统，健脾化痰侧重于脾虚生痰之证。17.【参考答案】A【解析】胁痛隐隐、绵绵不休、遇劳加重为肝阴不足、络脉失养之特点，口干咽燥、心中烦热、头晕目眩、舌红少苔、脉细弦而数均为阴虚内热之象，辨证为肝阴不足证。肝郁气滞多见胀痛走窜，肝胆湿热多见口苦口黏、身目发黄，瘀血阻络多见刺痛固定。18.【参考答案】A【解析】腰以下水肿、按之没指为阴水特征，脘腹胀满、纳差便溏、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔腻、脉沉缓均为脾阳不振、运化失职之象，辨证为脾阳虚衰证。肾阳衰微多见畏寒肢冷、腰膝酸软；水湿浸渍多见全身水肿、身体困重。19.【参考答案】A【解析】心悸不宁、心烦失眠、手足心热为阴虚火旺、心神被扰之象，胸闷不舒、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之征，辨证为心阴虚证。心胆气虚多见善惊易恐，心血不足多见面色无华、头晕眼花，心阳虚多见畏寒肢冷、面色㿠白，心火亢盛多见口舌生疮、小便短赤。20.【参考答案】C【解析】胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减为中焦虚寒、脾胃虚弱之典型表现，泛吐清水、神疲乏力、四肢不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱均为脾胃虚寒之象，治宜温中补虚、和胃止痛。温中健脾偏于健脾，温胃散寒偏于散寒，补中益气侧重于中气下陷。21.【参考答案】A【解析】喘促短气、气怯声低、喉有鼾声为肺气虚损、主气失职之象，咳痰稀白、面色苍白、汗出畏风、舌淡苔白、脉软弱均为肺气不足之征，辨证为肺气虚证。脾气虚多见食少便溏、肢体倦怠；肾不纳气多见呼多吸少、动则喘甚；肺脾气虚兼见纳少便溏；肺肾两虚兼见腰膝酸软。22.【参考答案】A【解析】黄疸颜色较浅、神疲畏寒、口淡不渴为阴黄之特征，脘闷食欲减退、大便不实、舌淡苔腻、脉沉迟均为寒湿内阻、脾阳不振之象，辨证为寒湿阻遏证（阴黄）。湿热蕴蒸多见黄疸鲜明、发热口苦；脾虚湿困多见于黄疸消退后调理阶段；胆郁痰扰多见惊悸失眠。23.【参考答案】A【解析】本病例为肺胀肾不纳气证，症见呼多吸少、动则喘甚、腰膝酸软、形寒肢冷，为肾阳亏虚、摄纳无权之象。治宜补肺纳肾、降气平喘，首选金匮肾气丸温补肾阳，合参蛤散补肺肾、定喘嗽。右归丸虽可温肾，但偏于填精补血，不宜用于气虚喘促；七味都气丸偏于滋肾纳气，适用于阴虚证；真武汤主要用于脾肾阳虚水泛证，与本证不符。24.【参考答案】A【解析】本病例为胃痛肝气犯胃证，症见胃脘胀痛连及两胁、恼怒加重、嗳气频作、脉弦，为肝气郁结、横逆犯胃所致。治宜疏肝理气、和胃止痛，首选柴胡疏肝散加减。龙胆泻肝汤主治肝胆实火湿热证，与本证不符；膈下逐瘀汤用于瘀血停滞证，本证尚无瘀象；良附丸合正气天香散偏于寒凝气滞证，本证无寒象表现。25.【参考答案】A【解析】本病例为眩晕肝肾阴虚证，症见头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉弦细数，为肝肾阴亏、肝阳上亢之象。治宜滋补肝肾、平肝潜阳，首选天麻钩藤饮平肝潜阳，合六味地黄丸滋补肝肾。龙胆泻肝汤主治肝胆实火湿热证，本证无湿热表现；杞菊地黄丸合酸枣仁汤偏于养阴安神，平肝之力不足；半夏白术天麻汤主治痰湿中阻证，与本证不符。26.【参考答案】A【解析】本病例为不寐心脾两虚证，症见失眠多梦、心悸健忘、神疲食少、面色萎黄、舌淡脉细弱，为心血不足、脾气亏虚所致。治宜补益心脾、养血安神，首选归脾汤加减。天王补心丹主治阴虚火旺证，本证无阴虚火旺表现；龙胆泻肝汤用于肝胆火旺证，本证无肝火症状；生脉散合朱砂安神丸偏于益气养阴、清热安神，与本证病机不符。27.【参考答案】A【解析】本病例为消渴气阴两虚证，症见多饮多尿、形体消瘦、乏力倦怠、口干咽燥、舌红少苔、脉细数无力，为气阴两伤之象。治宜益气养阴、清热生津，首选玉女煎清胃热、滋肾阴，合生脉散益气养阴。六味地黄丸合消渴方偏于滋阴清热，益气之力不足；金匮肾气丸合生脉散偏于温补肾阳，本证无阳虚表现；白虎加人参汤合增液汤主治气分热盛、津气两伤证，本证热象不著。28.【参考答案】A【解析】本病例为痹证风寒湿痹证，症见关节肿胀疼痛、屈伸不利、得热则舒、遇寒加重、舌淡苔白腻、脉弦紧，为风寒湿邪闭阻经络所致。治宜祛风散寒、除湿通络，首选薏苡仁汤加减。白虎加桂枝汤主治风热湿痹证，本证无热象；身痛逐瘀汤用于瘀血痹阻证，本证尚无瘀象；乌头汤合薏苡仁汤偏于温阳散寒，本证寒象不重。29.【参考答案】A【解析】本病例为胸痹气滞心胸证，症见胸闷如窒、胸胁胀满、情志不畅时加重、善太息、脉弦细，为肝气郁结、心胸气机不畅所致。治宜疏肝理气、活血通络，首选柴胡疏肝散加减。血府逐瘀汤主治瘀血停滞证，本证尚无瘀血表现；瓜蒌薤白半夏汤用于痰浊闭阻证，本证无痰浊征象；补阳还五汤主治气虚血瘀证，与本证病机不符。30.【参考答案】A【解析】本病例为头痛肝阳头痛证，症见颞侧头痛、伴恶心呕吐、畏光畏声、脉弦细，为肝阳上亢、风阳上扰所致。治宜平肝潜阳、熄风通络，首选天麻钩藤饮加减。川芎茶调散主治外感风邪头痛，本证无外感表现；通窍活血汤用于瘀血头痛证，本证尚无瘀象；半夏白术天麻汤主治痰浊头痛证，本证无痰浊征象。31.【参考答案】A【解析】本病例为喘证痰浊阻肺证，症见咳嗽喘促、痰多色白质黏、胸闷脘痞、纳少困倦、舌淡胖苔白腻、脉滑，为痰浊壅肺、肺失宣降所致。治宜祛痰降气、健脾益肺，首选三子养亲汤降气化痰，合六君子汤健脾益肺。定喘汤主治痰热郁肺证，本证无热象；沙参麦冬汤合生脉散偏于益气养阴，本证无阴虚表现；小青龙汤用于外寒内饮证，本证无表寒症状。32.【参考答案】A【解析】本病例为骨痿肾虚骨痿证，症见腰背酸痛、遇劳加重、卧则减轻、乏力耳鸣、夜尿频多、舌淡脉沉细，为肾精亏虚、骨髓不充所致。治宜补肾益精、强筋壮骨，首选左归丸滋补真阴，合补肾壮骨汤强筋壮骨。右归丸偏于温补肾阳，本证以肾精亏虚为主；知柏地黄丸偏于滋阴清热，本证无虚火表现；参苓白术散合补肾汤偏于健脾益气，补肾之力不足。33.【参考答案】A【解析】本病例为痢疾大肠湿热证，症见腹泻黏液脓血、腹痛里急后重、肛门灼热、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热蕴结大肠、气血阻滞所致。治宜清热利湿、凉血解毒，首选芍药汤清热燥湿、调气和血，合白头翁汤凉血解毒。参苓白术散合痛泻要方偏于健脾益气、疏肝理脾，本证无脾虚肝郁表现；真人养脏汤合四神丸用于脾肾阳虚证，本证无阳虚症状；痛泻要方合四神丸偏于疏肝健脾、温肾固涩，与本证病机不符。34.【参考答案】A【解析】本病例为痴呆脾肾两虚证，症见记忆力减退、神情呆滞、沉默寡言、纳少腹胀、舌淡脉细弱，为脾肾两亏、髓海不足、神机失用所致。治宜补肾益精、健脾益气，首选还少丹加减。七福饮主治气血俱虚证，本证脾肾亏虚表现为主；归脾汤合涤痰汤偏于健脾益气、化痰开窍，本证无痰浊蒙窍表现；天王补心丹合益智汤偏于养心安神，补肾健脾之力不足。35.【参考答案】A【解析】本病例为眩晕痰浊阻遏证，症见头昏沉、胸闷脘痞、身重困倦、纳呆恶心、舌胖苔白腻、脉滑，为痰浊内阻、清阳不升所致。治宜燥湿祛痰、健脾和胃，首选半夏白术天麻汤加减。温胆汤主治痰热内扰证，本证无热象；血府逐瘀汤合二陈汤偏于活血化瘀、化痰散结，本证尚无瘀血表现；柴胡疏肝散合消瘰丸偏于疏肝理气、化痰散结，与本证病机不符。36.【参考答案】A【解析】本病例为闭经痰湿阻滞证，症见月经稀发、闭经、形体渐胖、胸闷泛恶、神疲乏力、舌淡胖苔白腻、脉滑，为痰湿内阻、冲任不通所致。治宜燥湿化痰、理气调经，首选苍附导痰丸加减。膈下逐瘀汤主治瘀血阻滞证，本证无瘀血表现；补肾调经汤偏于补肾活血，本证以痰湿为主；六君子汤偏于健脾益气，理气化痰调经之力不足。37.【参考答案】A【解析】本病例为痹证湿热蕴结证，症见关节红肿热痛、痛不可触、发热口渴、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热蕴结、流注关节所致。治宜清热利湿、通络止痛，首选白虎加桂枝汤清热通络，合萆薢渗湿汤利湿解毒。薏苡仁汤主治风寒湿痹证，本证无寒象；桃红四物汤偏于活血化瘀，本证无瘀血表现；乌头汤主治寒湿痹阻证，与本证病机不符。38.【参考答案】A【解析】本病例为心悸肝火炽盛证，症见心悸心烦、手抖多汗、消瘦乏力、双眼突出、舌红苔薄黄、脉弦数，为肝火炽盛、耗伤阴液所致。治宜清肝泻火、滋阴降火，首选龙胆泻肝汤清泻肝火，合增液汤滋阴润燥。天王补心丹合二至丸偏于滋阴清热、安神定志，清肝泻火之力不足；生脉散合竹叶石膏汤偏于益气养阴、清热除烦，清肝之力不够；柴胡疏肝散合温胆汤偏于疏肝理气、清热化痰，与本证病机不符。39.【参考答案】A【解析】本病例为癃闭肾阳衰惫证，症见排尿困难、小便点滴而下、腰膝酸软、畏寒肢冷、神疲乏力、舌淡脉沉细，为肾阳亏虚、气化无权所致。治宜温补肾阳、益气通淋，首选济生肾气丸加减。知柏地黄丸偏于滋补肾阴、清热降火，本证无阴虚火旺表现；八正散主治湿热蕴结证，本证无湿热征象；桃红四物汤合春泽汤偏于活血化瘀、益气利水，温补肾阳之力不足。40.【参考答案】A【解析】本病例为瘾疹风热犯表证，症见风团色红、灼热瘙痒、遇热加重、发热咽喉肿痛、舌红苔薄黄、脉浮数，为风热之邪客于肌表所致。治宜疏风清热、解表止痒，首选银翘散疏风清热，合消风散祛风止痒。麻黄桂枝各半汤主治风寒束表证，本证无寒象；玉屏风散合消风散偏于益气固表，本证为实证；当归饮子主治血虚风燥证，与本证病机不符。41.【参考答案】A【解析】本病例为胸痹气虚血瘀证，症见胸闷隐痛、遇劳加重、心悸气短、神疲乏力、面色少华、舌淡胖有齿痕、脉细弱，为气虚推动无力、血行瘀滞所致。治宜益气活血、通脉止痛，首选补阳还五汤益气活血通络，合瓜蒌薤白半夏汤宣痹通阳。血府逐瘀汤偏于活血化瘀，益气之力不足；枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤偏于温阳散寒，本证无寒象；生脉散合血府逐瘀汤偏于益气养阴，活血通脉之力不够。42.【参考答案】A【解析】本病例为燥证阴虚燥热证，症见口干眼干、吞咽困难、双目干涩、五心烦热、形体消瘦、舌红少津、脉细数，为阴津亏虚、燥热内生所致。治宜养阴清热、润燥生津，首选沙参麦冬汤养阴润肺，合六味地黄丸滋补肝肾。生脉散合增液汤偏于益气养阴，清热之力不足；知柏地黄丸主治阴虚火旺证，本证无明显的虚火表现；参苓白术散合沙参麦冬汤偏于健脾益气，养阴润燥之力不够。43.【参考答案】A【解析】本病例为蛇串疮后遗神经痛气滞血瘀证，症见疱疹消退后疼痛持续、夜间加重、情绪烦躁、舌暗红苔薄黄、脉弦细，为肝郁气滞、瘀血阻络所致。治宜理气活血、通络止痛，首选柴胡疏肝散疏肝理气，合桃红四物汤活血化瘀止痛。龙胆泻肝汤主治肝胆湿热证，本证无湿热表现；身痛逐瘀汤偏于活血化瘀，理气之力不足；丹栀逍遥散偏于疏肝理气、清热凉血，活血通络止痛之力不够。44.【参考答案】A【解析】本病例为阴阳毒热毒炽盛证，症见面部蝶形红斑再现、发热、关节疼痛、脱发、口腔溃疡、舌红苔薄黄、脉弦数，为热毒炽盛、燔灼营血所致。治宜清热解毒、凉血化斑，首选犀角地黄汤清热解毒、凉血散瘀，合五味消毒饮清热解毒消散。清瘟败毒饮主治气血两燔证，本证以热毒炽盛为主；生脉散合清营汤偏于益气养阴、清营透热，清热解毒之力不足；桃红四物汤合犀角地黄汤偏于活血化瘀、凉血解毒，清热解毒之力不够。45.【参考答案】A【解析】本病例为中风恢复期肾虚血瘀证，症见左侧肢体活动不利、头晕耳鸣、腰膝酸软、记忆力减退、舌淡紫、脉沉细无力，为肾精亏虚、气血瘀滞、脉络不通所致。治宜补肾益气、活血通络，首选左归丸补肾填精，合补阳还五汤益气活血通络。天麻钩藤饮合血府逐瘀汤偏于平肝潜阳、活血化瘀，本证肾虚表现为主；生脉散合补阳还五汤偏于益气养阴，补肾之力不足；涤痰汤合通窍活血汤偏于化痰祛瘀，与本证病机不符。46.【参考答案】A【解析】本病例为绝经前后诸证肝肾阴虚证，症见潮热汗出、心悸失眠、烦躁易怒、腰背酸痛、舌红少苔、脉细数，为肝肾阴亏、虚热内生所致。治宜滋补肝肾、养阴清热，首选左归丸滋补真阴，合一贯煎滋阴疏肝。归脾汤主治心脾两虚证，本证无脾虚表现；丹栀逍遥散偏于疏肝理气、清热凉血，滋补肝肾之力不足；知柏地黄丸合黄连阿胶汤偏于滋阴降火，养阴清热之力较强但疏肝不足。47.【参考答案】A【解析】本病例为胸痹气虚血瘀证，症见胸闷胸痛、气短乏力、动则尤甚、自汗、舌淡暗、脉细弱，为气虚推动无力、血行瘀滞所致。治宜益气活血、通脉止痛，首选保元汤益气温阳，合血府逐瘀汤活血化瘀止痛。血府逐瘀汤合丹参饮偏于活血化瘀，益气之力不足；枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤偏于温阳散寒，本证无寒象；生脉散合桃红四物汤偏于益气养阴，活血化瘀通脉之力不够。48.【参考答案】B【解析】患者心悸伴心烦失眠、口干苦、小便黄、大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数，均为痰火扰心之象。痰火扰心，扰乱心神故心悸；火热内扰则心烦失眠。治宜清热化痰、宁心安神，方选黄连温胆汤加减。49.【参考答案】B【解析】胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减均为脾胃虚寒典型表现，兼有神疲乏力、畏寒肢冷、便溏等阳虚症状，舌淡苔白、脉虚弱为虚寒之象。治宜温中健脾、和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。50.【参考答案】B【解析】咳嗽气喘、咳痰黄稠为痰热壅肺表现，发热口渴、烦躁为热盛伤津，苔黄腻脉滑数为痰热之征。治宜清热化痰、宣肺平喘，方选桑白皮汤加减。51.【参考答案】B【解析】泻下急迫、粪色黄褐臭秽、肛门灼热均为湿热下注之象，烦热口渴、小便短黄为热盛伤津，苔黄腻脉滑数为湿热内蕴。治宜清热利湿，方选葛根芩连汤加减。52.【参考答案】B【解析】头痛头晕、面红目赤、急躁易怒、口苦口干为肝火炽盛上炎之象，便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数均为实火表现。治宜清肝泻火，方选龙胆泻肝汤加减。53.【参考答案】C【解析】胸闷胸痛、痛有定处、如刺如绞、入夜尤甚为心血瘀阻典型表现，舌紫暗有瘀斑瘀点、脉沉涩均为瘀血内停之征。治宜活血化瘀、通脉止痛，方选血府逐瘀汤加减。54.【参考答案】D【解析】水肿腰以下为甚、按之凹陷不起为阴水特征，脘闷纳呆、神疲乏力为脾虚运化失职，四肢不温为阳虚失于温煦，舌淡苔白腻、脉沉缓为脾虚湿盛之象。治宜健脾温阳、化气行水，方选实脾饮加减。55.【参考答案】C【解析】黄疸黄色晦暗为阴黄特征，神疲畏寒、口淡不渴、大便不实为寒湿内阻，脘闷腹胀、舌淡苔腻、脉濡缓为脾阳不振、湿浊内蕴。治宜温中化湿、健脾退黄，方选茵陈术附汤加减。56.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛、走窜不定、情绪波动加重为肝气郁结典型表现，胸闷善太息为气机不畅，纳呆嗳气为肝木乘脾，脉弦为肝病之脉。治宜疏肝理气，方选柴胡疏肝散加减。57.【参考答案】B【解析】经前小腹冷痛、得热痛减为寒凝胞宫典型表现，月经推迟量少色暗有块为寒凝血瘀，畏寒肢冷、腰酸腿软为肾阳不足，舌淡苔白润、脉沉紧为寒凝之象。治宜温经散寒、养血止痛，方选温经汤加减。58.【参考答案】A【解析】心悸失眠健忘为心血不足、心神失养，面色无华、神疲乏力、食欲不振为脾气虚弱，舌淡苔白、脉细弱为气血两虚之象。治宜补益心脾、养血安神，方选归脾汤加减。59.【参考答案】C【解析】干咳少痰、口鼻干燥、咽喉干痛为燥邪伤肺、肺津受损表现，舌红少津、苔薄黄、脉细数为燥热之象。治宜疏风清肺、润燥止咳，方选桑杏汤加减。60.【参考答案】B【解析】喘促日久、动则喘甚、呼多吸少为肾虚不纳气表现，形瘦神疲为久病正气亏虚，跗肿肢冷、汗出肢冷为肾阳衰微，舌淡苔白、脉沉细为肾阳虚之象。治宜补肾纳气，方选金匮肾气丸合参蛤散加减。61.【参考答案】C【解析】腹部肿块固定不移、疼痛拒按为瘀血内结成癥典型表现，面色晦暗、肌肤甲错为瘀血阻络、气血不畅，舌紫暗或有瘀斑、脉细涩均为瘀血之象。治宜活血散结、消癓化积，方选桂枝茯苓丸加减。62.【参考答案】A【解析】失眠多梦、心烦易怒为肝火扰心，头晕头胀、目赤耳鸣、口干口苦为肝火上炎，便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数均为肝火炽盛之象。治宜疏肝泻火、镇心安神，方选龙胆泻肝汤加减。63.【参考答案】A【解析】半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩为中风中经络表现，偏身麻木、头晕目眩为风痰阻络，手足麻木、痰多而黏、苔腻脉弦滑为风痰内阻之象。治宜祛风化痰通络，方选化痰通络汤加减。64.【参考答案】A【解析】脘腹胀满疼痛、拒按为食滞内停，嗳腐吞酸、厌食呕恶为食积不化、胃气上逆，大便不爽、泻后痛减为食滞肠道，苔厚腻、脉滑为食积之象。治宜消食导滞，方选保和丸加减。65.【参考答案】D【解析】月经量多色淡质稀为脾不统血，面色苍白、神疲乏力、气短懒言为脾气虚弱，心悸怔忡为心血不足，舌淡苔白、脉细弱为气血两虚之象。治宜补气摄血，方选归脾汤加减。66.【参考答案】C【解析】小便频数、滴沥不尽、尿液溢出为癃闭肾气亏虚表现，面色㿠白、神疲乏力为气虚之象，畏寒肢冷、腰膝酸软为肾阳虚衰，舌淡苔白、脉沉细无力为肾气不足。治宜补益肾气、通利小便，方选济生肾气丸加减。67.【参考答案】B【解析】消渴病的基本病机为阴虚为本、燥热为标，两者互为因果。病程早期以燥热为主，久则阴伤益甚，燥热更炽；后期阴损及气、及阳，可见气阴两虚或阴阳两虚之候。该患者舌红苔少、脉细数为典型阴虚内热之象，故病机关键在阴虚与燥热相互交织。68.【参考答案】E【解析】胸痹心肾阳虚证以胸闷痛、心悸气短、畏寒肢冷、面色苍白、舌淡苔白、脉沉细为主要表现。本例患者遇寒易发、四肢不温、畏寒喜暖均为阳虚寒盛之象，结合年龄及病程特点，属心肾阳虚、温运无力、心脉痹阻所致。治宜温补阳气、振奋心阳，方选参附汤合右归饮加减。69.【参考答案】A【解析】肝阳上亢型眩晕表现为眩晕耳鸣、头痛且胀、每因烦劳或恼怒加重，面红目赤、急躁易怒、少寐多梦、口苦。舌红苔黄、脉弦数均为肝阳上亢之征。该患者血压升高进一步佐证肝阳化风、上扰清窍的病理机制。治当平肝潜阳、清火息风，天麻钩藤饮为主方。70.【参考答案】A【解析】水肿的病位主要在肺、脾、肾三脏，其中肾为本，肺为标，脾为制水之枢。本例患者水肿以下肢为甚、按之没指，伴小便短少、身体困重、纳呆，属阴水范畴，病机以脾肾阳虚、水湿内停为主。肺脾肾功能失调导致三焦决渎不利、水液泛溢肌肤而成水肿。71.【参考答案】C【解析】黄疸阴黄证以黄色晦暗如烟熏、脘腹痞满、纳少便溏、神疲畏寒、口淡不渴、舌淡苔腻、脉沉迟为主要特征。病机为脾虚湿滞、胆汁外溢，属实属寒，与阳黄之热象明显不同。治宜温中化湿、健脾和胃，方选茵陈术附汤加减。阴黄病程较长，迁延难愈。72.【参考答案】C【解析】心悸心血瘀阻证以心悸不安、胸闷不舒、心痛时作、痛如针刺、唇甲青紫、舌紫暗或有瘀斑、脉涩或结代为特征。病机为瘀血内阻、心脉不畅、心失所养。治宜活血化瘀、理气通络，方选桃仁红花煎加减。瘀去则脉络通畅，心悸自平。73.【参考答案】C【解析】肝郁化火型不寐以失眠、急躁易怒、头晕头胀、目赤耳鸣、口干口苦、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数为主要表现。情志不遂致肝郁化火，火热扰心，神魂不安，故不得眠。治当清肝泻火、镇心安神，龙胆泻肝汤为主方，火降则神安寐宁。74.【参考答案】C【解析】泄泻肝气乘脾证以腹痛即泻、泻后痛减、情绪波动时发作或加重为特点，伴胸胁胀闷、嗳气食少。脉弦为肝旺之征，脾虚则便溏腹泻。此证属肝脾不和，治当抑肝扶脾，方选痛泻要方加减。调畅情志与健脾益气并举方能收效。75.【参考答案】A【解析】气虚秘以大便秘结、临厕努挣乏力、汗出短气、便后疲乏、面色㿠白、舌淡苔白、脉弱为特征。病机为中气不足、推动无力，粪便虽不干结但排出困难。治当益气润肠，方选黄芪汤加减。若气虚下陷可兼见肛门坠胀，需配合升提之法。76.【参考答案】C【解析】喘证痰浊阻肺证以喘促咳嗽、痰多粘腻色白、胸膈满闷如窒、口粘不渴、舌苔厚腻、脉滑为特征。痰浊内蕴、肺气壅实、宣降失司而致喘。治当祛痰降逆、宣肺平喘，方选二陈汤合三子养亲汤加减，痰化则喘自平。77.【参考答案】B【解析】郁证脏躁以精神恍惚、心神不宁、悲忧善哭、时时欠伸为主要特征，病位主要在心，涉及肝脾。心主神明，情志失调致心神失养，故见精神恍惚、悲忧善哭。治当甘润缓急、养心安神，方选甘麦大枣汤加减，重在调养心神。78.【参考答案】D【解析】风湿热痹以关节疼痛、局部灼热红肿、得冷则舒、活动不利、发热恶风、口渴烦闷、舌红苔黄腻、脉滑数为特征。风湿热邪壅滞经络关节，气血痹阻不通。治当清热通络、祛风除湿，方选白虎桂枝汤合宣痹汤加减，热清则肿痛自消。79.【参考答案】C【解析】痿证肝肾亏损证以起病缓慢、下肢痿软无力渐重、腰脊酸软、头晕耳鸣、咽干遗精或月经不调、舌红少苔、脉细数为特征。肝肾亏虚则精血不足，髓枯筋萎，肢体失养而致痿。治当补益肝肾、清热养荣，方选虎潜丸加减，培本为主。80.【参考答案】B【解析】呃逆胃火上逆证以呃声洪亮有力、冲逆而出、口臭烦渴、喜冷饮、脘闷纳呆、便秘尿赤、舌红苔黄燥、脉滑数为特征。胃热内盛、腑气不通、胃气上逆动膈而呃。治当清胃降火、和胃止呃，方选竹叶石膏汤加减，胃火清则呃自止。81.【参考答案】C【解析】呕吐脾胃虚寒证以呕吐反复发作、时作时止、不思饮食、食入即吐、大便溏薄、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱为特征。脾胃阳虚、运化无力、胃失和降而致呕吐。治当温中健脾、和胃降逆，方选理中汤加减，中阳健则呕吐自愈。82.【参考答案】C【解析】肝郁脾虚型泄泻以腹痛即泻、泻后痛减、情绪波动时发作、肠鸣腹胀为特点，属肝木乘脾、脾失健运。脉弦示肝郁，便溏示脾虚。此证虚实夹杂，治当疏肝健脾、理气止泻，方选痛泻要方合四君子汤加减，肝脾同调则泄泻自止。83.【参考答案】B【解析】胁痛肝胆湿热证以胁肋胀痛或灼痛、口苦口黏、胸闷纳呆、恶心呕吐、厌食油腻、舌红苔黄腻、脉弦滑数为主要表现。湿热蕴结肝胆、疏泄失职、气机郁滞而致胁痛。治当清热利