2026住院医师规培-上海-上海住院医师规培(中医儿科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-上海-上海住院医师规培(中医儿科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、脓胸穿刺抽得脓液浑浊、有恶臭，最可能为A.金黄色葡萄球菌感染B.大肠杆菌感染C.厌氧菌感染D.结核分枝杆菌感染E.链球菌感染2、法洛四联症最常见的死亡原因是A.心力衰竭B.脑脓肿C.感染性心内膜炎D.缺氧发作E.心律失常3、急性脓胸最主要的治疗措施是A.全身支持治疗B.胸腔穿刺抽脓C.控制感染D.引流脓液E.手术治疗4、小儿夏季热的主要病机是A.暑热伤肺，肺气失宣B.暑热内蕴，耗气伤津C.暑湿困脾，运化失常D.暑热扰心，心神不宁E.暑热伤胃，胃阴亏虚5、小儿感冒夹惊的临床表现不包括A.惊厥抽搐B.神昏谵语C.夜啼不安D.目睛上吊E.手足颤动6、鹅口疮的发病部位主要在A.唇颊舌体B.齿龈腭部C.咽部扁桃体D.舌根喉底E.上下唇红7、小儿疳证的最基本病机是A.脾胃虚弱，运化失职B.脾胃受损，气血亏虚C.饮食积滞，中焦阻塞D.肝脾不和，气滞血瘀E.脾肾阳虚，水湿内停8、小儿肺炎喘嗽最常见的变证是A.邪陷厥阴B.心阳虚衰C.水气凌心D.肺虚留弊E.脾肺气虚9、小儿腹泻属脾虚泻者，治宜选用A.参苓白术散B.葛根芩连汤C.保和丸D.藿香正气散E.附子理中汤10、五迟、五软的主要病位在A.心肝脾肾B.心肝肾C.脾肝肾D.肝脾肾E.心脾肾11、小儿遗尿的病机关键是A.膀胱失约B.肾气不足C.脾虚气陷D.肝经湿热E.心肾不交12、小儿厌食脾胃阴虚证的典型舌象是A.舌淡苔白B.舌红苔少C.舌绛苔黄D.舌淡胖苔腻E.舌红苔厚13、小儿惊风发作期最突出的症状是A.高热B.意识障碍C.抽搐D.呕吐E.头痛14、小儿水肿风水相搏证的治法是A.宣肺利水B.清热利湿C.温阳利水D.健脾益气E.活血化瘀15、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治法是A.补肺固表B.健脾益气C.补益肺脾D.温阳化痰E.养阴清肺16、小儿多动症的病机主要是A.脏腑失调，阴阳失衡B.肝肾阴虚，虚风内动C.心肝火旺，神志不宁D.脾虚痰扰，神机失用E.肾精亏虚，脑髓失养17、小儿哮喘发作期寒性哮喘的代表方是A.小青龙汤合人参五味子汤B.定喘汤C.麻杏石甘汤D.大青龙汤E.射干麻黄汤18、小儿口疮心火上炎证的治法是A.清心泻火B.滋阴降火C.清热凉血D.解毒泻火E.清肝泻火19、小儿缺铁性贫血的主要病机是A.气血亏虚B.脾肾两虚C.心肝血虚D.脾胃虚弱E.肝肾阴虚20、小儿夜啼心经积热证的治法是A.清心导赤B.消食导滞C.温中散寒D.补益心脾E.平肝潜阳21、小儿哮喘日久不愈，最易损伤的是A.心肺B.肺脾C.脾肾D.肝脾E.肺肾22、小儿水肿湿热内侵证的临床特点是A.水肿从眼睑开始B.全身浮肿按之没指C.尿少色赤如浓茶D.面色㿠白神疲E.畏寒肢冷便溏23、小儿厌食脾胃气虚证的典型脉象是A.脉细数B.脉滑数C.脉细弱D.脉弦细E.脉沉紧24、小儿生理特点主要是A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.稚阴稚阳D.脾常不足，肺常虚E.以上都是25、小儿病理特点主要特点是A.发病容易，传变迅速B.脏气清灵，易趋康复C.虚实夹杂D.寒热错杂E.以上都是26、小儿囟门闭合的正常年龄是A.6~8个月B.8~10个月C.12~18个月D.18~24个月E.24~30个月27、小儿正常呼吸频率（次/分）在1~3岁为A.25~30B.30~40C.40~45D.20~25E.18~2028、小儿发热最常见的原因是A.外感六淫B.饮食积滞C.气血亏虚D.湿热蕴结E.痰热内盛29、小儿咳嗽，咳声重浊，痰白清稀，伴鼻塞流清涕，喷嚏，舌淡红苔薄白，脉浮紧，辨证为A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.风燥咳嗽E.肺气虚咳嗽30、小儿哮喘缓解期的主要病机是A.肺脾肾三脏亏虚B.痰饮内伏C.外邪侵袭D.气滞血瘀E.肝风内动31、小儿腹泻，大便稀溏，色淡不臭，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱，辨证为A.脾虚泻B.湿热泻C.风寒泻D.伤食泻E.脾肾阳虚泻32、小儿疳证的首要病因是A.喂养不当B.大病久病C.先天不足D.虫积内扰E.药物毒副作用33、小儿惊风，发病急骤，高热神昏，抽搐频繁，两目上视，牙关紧闭，舌红苔黄，脉弦数，辨证为A.热盛动风B.惊恐惊风C.痰食惊风D.气虚惊风E.阴虚风动34、小儿感冒夹痰的主要症状是A.咳嗽痰多B.呕吐酸腐C.神昏抽搐D.腹痛便溏E.尿频尿急35、小儿遗尿，睡中遗尿、醒后方觉，面色少华，神疲乏力，肢凉怕冷，舌淡苔白，脉沉无力，辨证为A.肾气不足B.肺脾气虚C.肝经湿热D.心肾不交E.阴虚内热36、小儿厌食，食欲不振，食不知味，形体偏瘦，精神尚可，二便正常，舌淡红苔薄白，脉尚有力，辨证为A.脾运失健B.脾胃气虚C.脾胃阴虚D.肝脾不和E.食滞胃脘37、小儿汗证，自汗为主，动则益甚，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱，辨证为A.肺脾气虚B.营卫失调C.阴虚火旺D.脾胃积热E.心火亢盛38、小儿夜啼，哭声低弱，睡喜蜷曲，腹部喜温按，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细，辨证为A.脾寒B.心热C.惊恐D.食滞E.虫积39、小儿鹅口疮，白屑堆积、蔓延口腔、面赤唇红、烦躁不安、大便秘结、小便短黄、舌红苔黄厚、指纹紫滞，辨证为A.心脾积热B.虚火上浮C.脾胃虚寒D.肝肾阴虚E.肺胃热盛40、小儿黄疸，面目肌肤发黄、色泽鲜明如橘皮、发热口渴、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄腻、脉弦数，辨证为A.湿热郁蒸B.寒湿阻滞C.胎禀不足D.气滞血瘀E.肝胆湿热41、小儿水肿，眼睑浮肿继而四肢及全身浮肿、尿少色赤、发热恶风、咳嗽咽痛、舌红苔薄白或薄黄、脉浮滑数，辨证为A.风水相搏B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.脾虚湿困E.风水犯肺42、小儿紫癜，皮肤瘀点瘀斑、颜色鲜红或紫红、发热口渴、便秘尿黄、舌红苔黄、脉数有力，辨证为A.血热妄行B.气不摄血C.阴虚火旺D.瘀血阻络E.脾胃湿热43、小儿手足口病，发热不甚、口颊黏膜及手足末端出现疱疹、疱疹色白周围有红晕、疹子稀疏、伴纳呆便溏、舌淡红苔白腻、脉滑数，辨证为A.邪犯肺脾B.湿热盛C.气营两燔D.肺胃热盛E.心脾积热44、小儿发热不退，咳嗽痰黄，口渴喜饮，舌红苔黄，脉浮数，治宜首选A.桑菊饮B.银翘散C.麻杏石甘汤D.清金化痰汤E.泻白散45、小儿泄泻，大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，恶寒发热，鼻塞流清涕，舌淡苔薄白，脉浮紧，证属A.风寒泻B.湿热泻C.伤食泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻46、小儿哮喘发作期，症见咳嗽喘促，喉间哮鸣，胸膈满闷如窒，咳痰色白清稀，形寒肢冷，面色晦暗，舌淡苔白滑，脉浮紧，辨证为A.寒性哮喘B.热性哮喘C.上实下虚证D.肺脾气虚证E.脾肾阳虚证47、小儿夜啼，哭声低弱，睡喜蜷曲，面色青白，四肢不温，腹部喜温熨，舌淡苔白，脉沉细，指纹青，治宜选用A.乌药散B.远志丸C.泻黄散D.导赤散E.黄连解毒汤48、小儿厌食，症见不欲进食，食不知味，形体偏瘦，精神尚可，夜寐不安，舌红苔少，脉细有力，辨证为A.脾失健运证B.脾胃气虚证C.脾胃阴虚证D.肝胃不和证E.虫积证49、小儿疮疡，红肿热痛，伴发热口渴，便秘尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜A.仙方活命饮B.黄连解毒汤C.五味消毒饮D.托里消毒散E.透脓散50、小儿水肿，眼睑浮肿，继而四肢乃至全身浮肿，来势较速，伴发热恶风，咳嗽，尿少色黄，舌淡红苔薄白或薄黄，脉浮，治宜首选A.麻黄连翘赤小豆汤B.越婢加术汤C.五苓散D.实脾饮E.己椒苈黄丸51、小儿遗尿，睡中遗尿，醒后方觉，小便清长，面色少华，神疲乏力，肢端欠温，舌淡苔白，脉沉迟无力，治宜A.菟丝子散B.缩泉丸C.金匮肾气丸D.补中益气汤E.龙胆泻肝汤52、小儿多动症，冲动任性，难以约束，急躁易怒，行为鲁莽，注意力不集中，学习困难，舌红苔黄，脉弦数，辨证为A.肝肾阴虚证B.心肾阴虚证C.脾虚肝亢证D.痰火扰心证E.心脾两虚证53、小儿肺炎喘嗽，症见高热持续，气急鼻煽，喉间痰鸣，烦躁郁闷，涕泪俱无，鼻孔干燥如煤烟，唇紫舌干，苔黄燥，脉滑数，治宜A.清金宣肺化痰B.泻肺开闭止咳C.清热涤痰开窍D.养阴清肺润燥E.益气润肺化痰54、小儿腹泻，泻下清稀，泡沫多而臭气腥，肠鸣腹痛，色淡不渴，舌淡苔白滑，脉缓，治宜A.苍术厚朴汤B.藿香正气散C.参苓白术散D.附子理中丸E.保和丸55、小儿囟门迟闭，头缝开解，头颅增大，面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，舌淡苔少，脉细弱，辨证为A.肾虚髓亏B.脾胃虚弱C.气血两虚D.肝肾不足E.脾肾阳虚56、小儿疳证，形体明显消瘦，面色无华，毛发稀疏萎黄，肚腹膨胀，甚至青筋暴露，精神萎靡，夜卧不安，不思饮食，舌淡苔白，脉细弱，辨证为A.疳气B.疳积C.干疳D.疳肿胀E.眼疳57、小儿惊风，症见发热烦躁，抽搐骤作，神志昏迷，两目窜视，牙关紧闭，舌红苔黄腻，脉弦数，治宜A.清热熄风定惊B.镇惊安神C.祛风定惊D.温阳固脱E.养血熄风58、小儿咳嗽，咳声重浊，痰白清稀，形寒无汗，鼻塞流清涕，咽痒，舌淡红苔薄白，脉浮紧，治宜A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤59、小儿暑温恢复期，症见低热不退，心烦不安，失眠多梦，口干喜饮，舌红少苔，脉细数，治宜A.青蒿鳖甲汤B.沙参麦冬汤C.生脉散D.黄连阿胶汤E.竹叶石膏汤60、小儿湿疹，皮疹色红，灼热瘙痒，抓破渗液，伴发热口渴，便秘尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜A.消风散B.龙胆泻肝汤C.萆薢渗湿汤D.犀角地黄汤E.清胃散61、小儿紫癜，皮肤紫癜颜色紫暗，融合成片，伴关节疼痛，腹痛，便血，舌紫暗有瘀点，脉细涩，辨证为A.风热伤络B.湿热蕴结C.瘀血阻络D.气不摄血E.阴虚火旺62、小儿口疮，口腔溃烂，多于舌边舌尖，局部灼热疼痛，流涎拒食，面赤烦渴，小便短黄，舌红苔黄，脉数有力，治宜A.凉隔散B.清热泻脾散C.金匮肾气丸D.导赤散E.知柏地黄丸63、小儿呕吐，食物酸腐，吐后觉舒，脘腹胀满，嗳气厌食，大便或秘或泄，舌苔厚腻，脉滑，治宜A.保和丸B.藿香正气散C.香砂六君子汤D.健脾丸E.半夏泻心汤64、小儿尿频，小便频数，尿量不多，尿色不黄，无灼热疼痛，病程较长，反复发作，神疲乏力，面色少华，舌淡苔白，脉缓弱，辨证为A.脾肾气虚B.肾气亏虚C.阴虚内热D.湿热下注E.肝经湿热65、小儿多动症，注意力涣散，神思涣散，多动不安，言语irrascible，冲动任性，记忆力差，腰酸乏力，手足心热，舌红少苔，脉细数，辨证为A.肝肾阴虚证B.心肾阴虚证C.脾虚肝亢证D.痰火扰心证E.心脾两虚证66、小儿出生后第一次胎便排出的时间最迟不应超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.96小时67、小儿生理性黄疸出现的时间是出生后：A.1～2天B.3～4天C.5～7天D.8～10天E.11～14天68、小儿腹泻伴脱水程度为中度时，失水量约占体重的：A.5%以下B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上69、小儿肺炎出现心力衰竭的诊断标准中，以下哪项是错误的：A.呼吸突然加快＞60次/分B.心率突然加快＞180次/分C.突然极度烦躁不安D.肝脏迅速增大E.尿量明显增多70、小儿哮喘持续状态是指哮喘发作持续时间超过：A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时71、小儿原发型肺结核的典型X线表现是：A.哑铃状双极影B.肺门淋巴结肿大C.结核球D.空洞形成E.胸腔积液72、小儿肾病综合征最常见的病理类型是：A.系膜增殖性肾炎B.膜性肾病C.微小病变型D.局灶节段性肾小球硬化E.膜增殖性肾炎73、小儿缺铁性贫血发病年龄多见于：A.出生后至2个月B.2～3个月C.6个月～2岁D.2～3岁E.3～5岁74、小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是：A.维生素D缺乏B.甲状旁腺反应迟钝C.血钙降低D.血磷升高E.碱性磷酸酶升高75、小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是：A.金黄色葡萄球菌B.β溶血性链球菌C.肺炎球菌D.大肠杆菌E.流感杆菌76、小儿癫痫持续状态是指一次发作持续超过：A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟E.60分钟77、小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是：A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.脑膜炎双球菌D.金黄色葡萄球菌E.大肠杆菌78、小儿重症营养不良的主要表现是：A.体重不增B.体重下降C.体重低于正常均值的15%D.体重低于正常均值的25%E.体重低于正常均值的40%79、小儿川崎病最特征性的临床表现是：A.发热B.皮疹C.手足硬肿D.淋巴结肿大E.冠状动脉病变80、小儿急性喉炎的临床表现特点是：A.犬吠样咳嗽B.声音嘶哑C.吸气性呼吸困难D.三凹征E.以上都是81、小儿支气管肺炎最常见的病原菌是：A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎支原体E.腺病毒82、小儿营养性巨幼细胞性贫血最常见的病因是：A.铁缺乏B.维生素B12缺乏C.叶酸缺乏D.蛋白质缺乏E.维生素C缺乏83、小儿惊厥最常见的病因是：A.高热惊厥B.癫痫C.低钙血症D.低血糖E.脑炎84、小儿急性肾炎并发高血压脑病的表现不包括：A.剧烈头痛B.呕吐C.视力模糊D.惊厥E.肢体偏瘫85、小儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要机制是：A.碱性物质丢失过多B.酸性物质堆积C.肾功能不全D.脱水导致血液浓缩E.以上都是86、患儿，3岁，发热3天，体温39.2℃，咳嗽气喘，鼻翼煽动，喉间痰鸣，烦躁不安，口渴欲饮，舌红苔黄，脉滑数。其诊断是A.肺炎喘嗽-风热闭肺证B.肺炎喘嗽-痰热闭肺证C.肺炎喘嗽-毒热闭肺证D.肺炎喘嗽-阴虚肺热证87、患儿，1岁，腹泻3天，每日排便10余次，粪便稀薄如水，色淡无味，神疲乏力，面色萎黄，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选A.参苓白术散B.附子理中汤C.四君子汤D.补中益气汤88、小儿夏季发热，体温38.5℃左右，晨起热退，午后热升，持续1个月以上，口渴多饮，多尿，汗出，舌红少苔，脉细数。其诊断是A.暑热证B.夏季热C.肺痨D.疰夏89、患儿，4岁，反复感冒，面色少华，形体偏瘦，自汗出，动则尤甚，乏力懒言，食欲不振，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选A.玉屏风散B.补中益气汤C.黄芪桂枝五物汤D.当归六黄汤90、患儿，2岁，发热T39℃，咽喉肿痛，吞咽困难，声音嘶哑，咳嗽如犬吠，喉间痰鸣，舌红苔黄，脉浮数。其诊断是A.乳蛾B.喉风C.喉痹D.喉喑91、患儿，5岁，多动不安，冲动任性，难以控制，注意力不集中，学习困难，记忆力差，舌红苔黄，脉弦细数。治疗应首选A.逍遥散B.龙胆泻肝汤C.知柏地黄丸D.归脾汤92、患儿，3岁，夜间睡眠中遗尿，每周2次以上，病程3个月，面色苍白，神疲乏力，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗应首选A.缩泉丸B.金匮肾气丸C.菟丝子散D.益智仁散93、患儿，2岁半，反复呕吐1个月，食入即吐，呕吐物为不消化食物，气味酸馊，嗳气吞酸，腹部胀满，大便臭秽，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.保和丸B.枳实导滞丸C.藿香正气散D.半夏泻心汤94、患儿，4岁，发热头痛，恶心呕吐，颈项强直，嗜睡，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.清瘟败毒饮B.普济消毒饮C.清肝熄风汤D.羚角钩藤汤95、患儿，1岁，身热起伏不定，热势朝盛暮衰，汗出热退，口渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉濡数。其病机是A.邪在卫分B.邪在气分C.邪伏募原D.邪在营分96、患儿，3岁，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白易咯，胸闷纳呆，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉滑。治疗应首选A.二陈汤B.三拗汤C.三子养亲汤D.半夏白术天麻汤97、患儿，2岁，高热持续不退，咽喉肿痛，吞咽困难，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，喉间痰鸣，舌红苔黄，脉数。治疗应首选A.六味汤B.清咽滴丸C.铁笛丸D.普济消毒饮98、患儿，4岁，发热1天，躯干见红色斑丘疹，迅速转为水疱，周围红晕，瘙痒明显，疱液清亮，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.风疹B.麻疹C.水痘D.幼儿急疹99、患儿，5岁，多饮多尿1个月，小便频数量多，尿色清长，形体消瘦，面色苍白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其病机是A.肺热津伤B.胃热炽盛C.肾阴亏虚D.肾阳不足100、患儿，2岁，发热T38.8℃，咳嗽，流涕，泪水汪汪，眼睑浮肿，口唇干燥，舌红苔薄黄，脉浮数。查体见口腔两颊黏膜有白色斑点。其诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】脓液恶臭多为厌氧菌感染所致。2.【参考答案】D【解析】法洛四联症患者可因缺氧发作导致严重并发症甚至死亡。3.【参考答案】D【解析】急性脓胸关键在于及时充分引流脓液，恢复肺功能。4.【参考答案】B【解析】夏季热多见于婴幼儿，因小儿体质稚嫩，暑热之邪内蕴，耗伤气津所致。主要表现为长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或无汗。治疗以清暑益气养阴为主。5.【参考答案】B【解析】感冒夹惊多见于小儿外感期间，因肝常有余，热扰肝经而致惊风。临床可见惊厥抽搐、夜啼不安、目睛上吊、手足颤动等症，但一般不出现神昏谵语，神昏谵语多见于温热病营血分证或热入心包。6.【参考答案】A【解析】鹅口疮又称雪口病，是由白色念珠菌感染引起的口腔疾病。病变部位主要位于唇、颊、舌体，严重者可蔓延至咽部。临床表现为口腔黏膜白色屑状物，不易拭去，患儿流涎、拒食。辨证分心脾积热和虚火上浮两型。7.【参考答案】B【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的慢性病证。其基本病机为脾胃受损，气血津液耗伤，肌肤失养。临床以形体消瘦、面色无华、毛发稀疏、饮食异常为主要特征。8.【参考答案】B【解析】肺炎喘嗽若病情严重，可出现变证。其中心阳虚衰最为常见，是因肺气郁闭，气滞血瘀，进而影响心血运行，导致心阳虚衰。临床见面色苍白、呼吸浅促、四肢厥冷、肝大等症，属危重证候。9.【参考答案】A【解析】脾虚泻表现为大便稀溏、色淡不臭、食后作泻、面色萎黄、神疲倦怠。治宜健脾益气、助运止泻，首选参苓白术散加减。葛根芩连汤用于湿热泻，保和丸用于伤食泻，藿香正气散用于风寒泻。10.【参考答案】D【解析】五迟指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟；五软指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。其主要病位在肝脾肾三脏。肾主骨生髓，肝主筋藏血，脾主肌肉四肢，三脏亏虚则筋骨肌肉失养，导致生长发育迟缓。11.【参考答案】A【解析】遗尿是指3周岁以上小儿在睡眠中不自主排尿的病症。其病机关键在于膀胱失约。膀胱气化功能依赖于肾气的固摄，若肾气不足、膀胱虚寒，或肝经湿热、迫注膀胱，均可导致膀胱失约而遗尿。12.【参考答案】B【解析】厌食脾胃阴虚证见不思进食、食少饮多、皮肤欠润、大便偏干、手足心热、舌红少津、苔少或花剥、脉细无力。舌红苔少为阴虚内热之象，与脾胃气虚之舌淡苔白不同。13.【参考答案】C【解析】惊风是小儿时期常见的急重病证，以抽搐、昏迷为主要临床特征。发作期以抽搐最为突出，可见四肢拘急、角弓反张、牙关紧闭、两眼上视等。急惊风多属实证热证，慢惊风多属虚证。14.【参考答案】A【解析】风水相搏证表现为眼睑浮肿、迅速延及全身、肢体酸痛、发热恶风、尿少色赤、舌苔薄白、脉浮。治当疏风宣肺、利水消肿，方选麻黄连翘赤小豆汤合银翘散加减。此证多见于急性肾小球肾炎初期。15.【参考答案】C【解析】肺脾气虚证表现为气短懒言、语言低微、面色萎黄、食欲不振、大便溏薄、自汗怕风、易感冒、舌淡苔白、脉细弱。治宜补益肺脾、固表止汗，方选人参五味子汤加减，体现了培土生金之法。16.【参考答案】A【解析】多动症又称注意缺陷多动障碍，中医认为其病机主要为脏腑失调、阴阳失衡。肾虚精亏、肝旺火炽、心火偏亢、脾虚痰扰等均可致病。基本病机为阴阳失衡、神失所养，表现为注意力不集中、多动冲动。17.【参考答案】E【解析】寒性哮喘表现为咳嗽气喘、喉间痰鸣、痰白清稀、形寒无汗、面色淡白、舌淡苔白滑、脉浮紧。治宜温肺散寒、化痰平喘，方选射干麻黄汤加减。定喘汤适用于热性哮喘，麻杏石甘汤用于表寒里热证。18.【参考答案】A【解析】心火上炎证见口舌溃疡、周围红赤、疼痛拒食、烦躁不安、小便短黄、舌尖红、苔薄黄、脉数。治宜清心泻火、凉血解毒，方选导赤散加减。虚火上浮证则需用知柏地黄丸滋阴降火。19.【参考答案】A【解析】缺铁性贫血属中医"血虚萎黄"范畴。主要病机为气血亏虚，因脾胃虚弱、生化乏源或慢性失血导致。临床见面色萎黄或苍白、唇甲色淡、乏力倦怠、头晕心悸、舌淡苔白、脉细弱。治疗以补益气血为主。20.【参考答案】A【解析】心经积热证见啼哭声音响亮、见面赤唇红、烦躁不安、见于灯火、大便秘结、小便短黄、舌尖红、苔薄黄、指纹紫。治宜清心导赤、镇惊安神，方选导赤散加减。夜啼还可见脾胃虚寒和惊恐伤神证型。21.【参考答案】E【解析】哮喘反复发作，久病及肾，肺肾两虚。肺主气司呼吸，肾主纳气，肺肾亏虚则气失摄纳，呼多吸少，动则喘甚。病程长久者多见肺肾两虚之候，治疗需肺肾同调，培本固元。22.【参考答案】C【解析】湿热内侵证多见于水肿病程中，因感受风热湿毒，内归肺脾，导致水液代谢失常。临床除水肿外，特征为小便短赤如浓茶或洗肉水样，伴有发热、咽喉红肿疼痛、舌红苔黄腻等湿热之象。23.【参考答案】C【解析】脾胃气虚证见不思进食、食少饮多、面色少华、形体偏瘦、精神不振、大便偏稀、舌淡苔薄白、脉细无力。脉细弱为气血不足之象，与脾胃阴虚之细数脉相鉴别。治疗以健脾益气为主，方用参苓白术散。24.【参考答案】E【解析】小儿生理特点概括为"稚阴稚阳"和"纯阳之体"，具体表现为脏腑娇嫩、形气未充，同时生机蓬勃、发育迅速。脏腑功能尚未完善，尤以肺脾肾三脏不足为著，故又称肺常不足、脾常不足、肾常虚。这些特点构成了中医儿科理论基础的核心内容。25.【参考答案】A【解析】小儿病理特点主要表现为发病容易、传变迅速。因脏腑娇嫩，形气未充，卫外功能不固，易感外邪；同时病情变化快，易虚易实，易寒易热。但小儿脏气清灵，对治疗反应灵敏，只要诊治及时得当，修复能力较强，易趋康复。26.【参考答案】C【解析】前囟生时约1.5~2.0cm，随年龄增长而逐渐缩小，一般在12~18个月时闭合。囟门早闭可见于小头畸形，迟闭可见于佝偻病、脑积水等。后囟最迟于出生后6~8周闭合。临床诊察囟门状况对判断小儿发育及某些疾病有重要意义。27.【参考答案】A【解析】小儿新陈代谢旺盛，心率、呼吸频率均较成人快，且年龄越小越快。新生儿呼吸40~45次/分，1~3岁为25~30次/分，4~7岁为20~25次/分，8~14岁为18~20次/分。心率方面新生儿120~140次/分，1~3岁110~130次/分。掌握这些数据有助于临床判断。28.【参考答案】A【解析】小儿发热病因众多，其中外感六淫所致发热最为常见。小儿肺常不足，卫外功能不固，感受风寒、风热、暑湿等外邪，正邪相争而发为发热。此外食积、乳积等内伤因素亦可致发热。外感发热起病急、病程短，是儿科门诊最常见的证型。29.【参考答案】A【解析】风寒咳嗽证见咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流清涕、喷嚏、恶寒无汗、舌淡红苔薄白、脉浮紧。治宜疏风散寒、宣肺止咳，方选三拗汤合葱豉汤加减。风热咳嗽则痰黄稠、咽红、苔薄黄、脉浮数。痰热咳嗽痰多色黄质黏。临证须仔细鉴别。30.【参考答案】A【解析】哮喘发作期以邪实为主，缓解期则以正虚为主，主要病机为肺脾肾三脏亏虚。肺虚则卫外不固，脾虚则痰浊内生，肾虚则摄纳无权。缓解期治疗以补益肺脾肾、扶正固本为法，常用玉屏风散、六君子汤、金匮肾气丸等加减，以减少复发。31.【参考答案】A【解析】脾虚泻特征为大便稀溏、色淡不臭、食后作泻、面色萎黄、神疲倦怠、舌淡苔白、脉细弱。病机为脾胃虚弱、运化失职。治宜健脾益气、助运止泻，方用参苓白术散加减。湿热泻大便水样、色黄臭秽；伤食泻大便酸臭、夹未消化食物；风寒泻大便清稀多泡沫。32.【参考答案】A【解析】疳证多由喂养不当所致，包括喂养不足、过食肥甘、偏食挑食等，导致脾胃受损、运化失职、气血津液耗伤。此外大病久病、先天不足、虫积等亦可继发疳证。《幼幼集成》云："疳皆脾胃病，亡津液之所作也。"治疗以调理脾胃为原则，轻证宜健脾和胃，重证宜补益气血。33.【参考答案】A【解析】热盛动风证多见于急惊风，因外感时邪、化热入里、热极生风所致。症见高热、神昏、抽搐频繁、两目上视、牙关紧闭、舌红苔黄、脉弦数。治宜清热解毒、熄风开窍，方用羚角钩藤汤加减。惊恐惊风多有惊吓病史；痰食惊风伴脘腹胀满；阴虚风动多见于慢惊风。34.【参考答案】A【解析】小儿感冒常兼夹他证，所谓"六经有病，三证最多"。夹痰者咳嗽痰多、喉间痰鸣，因小儿肺常不足，感邪后肺气不宣、津液凝聚成痰。夹滞者见呕吐酸腐、脘腹胀满，因乳食停滞。夹惊者见惊叫、夜啼、抽搐，因神气怯弱、肝气未实。临证须辨别兼夹，治以解表为主兼以化痰、消滞、镇惊。35.【参考答案】A【解析】肾气不足型遗尿见睡中遗尿、醒后方觉，伴面色少华、神疲乏力、肢凉怕冷、腰腿酸软、舌淡苔白、脉沉无力。肾主水、司二便，肾气不足则膀胱失约而遗尿。治宜温补肾阳、固摄止遗，方用菟丝子散加减。肺脾气虚者多见气短懒言、自汗易感；肝经湿热者尿黄味臊、性情急躁。36.【参考答案】A【解析】脾运失健型厌食为实证，主要症状为长期食欲不振、食不知味、厌恶进食、形体偏瘦、精神正常、二便基本正常、舌淡红苔薄白或薄腻、脉有力。病机为脾胃不和、运化失职。治宜调脾助运，方用不换金正气散加减。脾胃气虚者病程更长、面色萎黄；脾胃阴虚者口干多饮、大便干结。37.【参考答案】A【解析】肺脾气虚型自汗见平时汗出较多、动则益甚，神疲乏力、面色少华、容易感冒、舌淡苔薄、脉细弱。肺主皮毛、脾为气血生化之源，肺脾气虚则卫外不固、腠理不密而汗出。治宜益气固表，方用玉屏风散加减。营卫失调型以head汗出明显；阴虚火旺以盗汗为主、五心烦热。38.【参考答案】A【解析】脾寒型夜啼因脾阳不足、寒凝气滞所致。症见夜间啼哭、哭声低弱、睡喜蜷曲、腹部喜温喜按、四肢不温、面色青白、舌淡苔白、脉沉细。治宜温脾散寒、行气止痛，方用匀气散加减。心热型哭声较响、面赤唇红、烦躁不安；惊恐型多有惊吓史、睡中惊惕；食滞型脘腹胀满、嗳气酸腐。39.【参考答案】A【解析】心脾积热型鹅口疮因胎热内蕴或乳食不节、心脾积热上攻所致。症见口腔满布白屑、周围红晕明显、面赤唇红、烦躁多啼、小便短黄、大便秘结、舌红苔黄厚、指纹紫滞。治宜清心泻脾，方用泻心导赤散加减。虚火上浮型白屑稀疏、周围红晕不显、形体消瘦、舌红少苔、脉细弱。40.【参考答案】A【解析】湿热郁蒸型阳黄特征为面目肌肤发黄、色泽鲜明如橘皮、发热口渴、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄腻、脉弦数。湿热蕴结中焦、熏蒸肝胆、胆汁外溢而发黄。治宜清热利湿退黄，方用茵陈蒿汤加减。寒湿阻滞型黄色晦暗、神疲畏寒、便溏、舌淡苔腻。胎禀不足多见于先天性胆道闭锁。41.【参考答案】A【解析】风水相搏型水肿属阳水范畴，因风邪外袭、肺失宣降、通调失职所致。症见眼睑浮肿、继而四肢全身浮肿、尿少色赤、发热恶风、咳嗽咽痛、舌红苔薄白或薄黄、脉浮滑数。治宜疏风宣肺、利水消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤合五利水解毒汤加减。湿毒浸淫型多有皮肤疮毒史。42.【参考答案】A【解析】血热妄行型紫癜属急性期实证，因热毒内蕴、迫血妄行、溢于肌肤所致。症见皮肤瘀点瘀斑、颜色鲜红或紫红、发热口渴、便秘尿黄、鼻衄牙龈出血、舌红苔黄、脉数有力。治宜清热解毒、凉血止血，方用犀角地黄汤加减。气不摄血型瘀斑颜色淡紫、反复发作、神疲乏力；阴虚火旺型瘀斑时发时止、低热盗汗。43.【参考答案】A【解析】邪犯肺脾型手足口病为轻证，因感受时邪、邪犯肺脾、蕴郁肌肤所致。症见发热不甚、口颊黏膜及手足末端出现疱疹、疱疹色白周围有红晕、疹子稀疏、伴纳呆便溏、舌淡红苔白腻、脉滑数。治宜清热解毒、宣肺化湿，方用银翘散合清胃解毒汤加减。湿热盛型疱疹稠密、色黄浑浊；气营两燔型高热、疱疹紫暗、神昏抽搐。

.44.【参考答案】C【解析】本证为风热闭肺，邪热壅盛，肺气郁闭。症见发热不退、咳嗽痰黄、口渴、舌红苔黄、脉浮数，均为肺热炽盛之象。麻杏石甘汤功擅辛凉宣泄、清肺平喘，主治邪热壅肺之喘证，方中麻黄宣肺平喘，石膏清泄肺热，杏仁降气止咳，甘草调和诸药，切中病机。桑菊饮偏于疏风清热、宣肺止咳，适用于风温初起咳嗽为主者；银翘散主治风热感冒，以解表清热为主；清金化痰汤用于痰热郁肺之咳嗽；泻白散主治肺热咳喘，但清热之力不及麻杏石甘汤。故本题选C。45.【参考答案】A【解析】本证为风寒泻。小儿感受风寒之邪，内客脾胃，运化失职，水谷不分，合而下注，发为泄泻。大便清稀多泡沫、臭气不重，为寒湿之象；肠鸣腹痛乃寒凝气滞；恶寒发热、鼻塞流清涕、舌淡苔薄白、脉浮紧均为风寒表证表现。治宜疏风散寒、化湿止泻。湿热泻则大便水样、色黄臭秽，伴发热烦渴；伤食泻有大鱼腥臭、完谷不化、腹胀嗳气；脾虚泻病程长、便溏色淡、面色萎黄；脾肾阳虚泻多见五更泄泻、形寒肢冷。故本题选A。46.【参考答案】A【解析】本证为寒性哮喘。外感风寒，引动伏痰，痰气搏结，气道壅塞，故见咳嗽喘促、喉间哮鸣、胸膈满闷。痰白清稀、形寒肢冷、面色晦暗、舌淡苔白滑、脉浮紧，均为寒邪束肺、痰饮内停之象。治宜温肺散寒、化痰定喘。热性哮喘则见面赤口渴、痰黄黏稠、舌红苔黄、脉滑数；上实下虚证多见于久病哮喘，咳喘痰多兼见下肢欠温；肺脾气虚证多见于缓解期，气短懒言、食少便溏。故本题选A。47.【参考答案】A【解析】本证为脾寒夜啼。寒邪内侵或脾阳素虚，致脾络收引而腹痛，故夜啼、哭声低弱、睡喜蜷曲。面色青白、四肢不温、腹部喜温熨、舌淡苔白、脉沉细、指纹青，皆为脾寒之征。治宜温脾散寒、行气止痛。乌药散功擅温中行气止痛，为治疗脾寒夜啼之主方。远志丸主治心虚胆怯夜啼，症见睡中惊惕、面色乍青乍白；泻黄散治脾热弄舌；导赤散治心经积热夜啼；黄连解毒汤用于三焦火毒证。故本题选A。48.【参考答案】C【解析】本证为脾胃阴虚证厌食。阴虚内热，胃失濡润，受纳无权，故不欲进食、食不知味。阴液不足，形体失养，故形体偏瘦。虚热内扰心神，则夜寐不安。舌红苔少、脉细有力均为阴虚内热之象。治宜滋脾养胃、佐以助运。脾失健运证多见食欲不振、泛恶纳呆、舌淡苔薄白；脾胃气虚证见面白乏力、大便稀溏、舌淡苔白；肝胃不和证常有情志不畅、脘腹胀满。故本题选C。49.【参考答案】A【解析】本证为疮疡初起，热毒壅聚、气血瘀滞所致。症见红肿热痛、发热口渴、便秘尿黄、舌红苔黄腻、脉滑数，均为热毒炽盛之象。仙方活命饮为疮疡肿毒初起之通用方，功擅清热解毒、消肿溃坚、活血止痛，方中金银花清热解毒，配归尾、赤芍、乳香、没药活血化瘀、消肿止痛，贝母、天花粉清热散结，白芷、防风疏风散邪，陈皮理气，穿山甲、皂角刺通行经络、透脓溃坚，切合病机。五味消毒饮长于清热解毒，适用于疔疮痈肿；黄连解毒汤主治三焦火毒；托里消毒散用于疮疡正气不足、脓成不溃。故本题选A。50.【参考答案】A【解析】本证为水肿风水相击证。风邪外袭，肺气失宣，通调水道功能失调，水湿泛溢肌肤，故见眼睑浮肿、继而全身浮肿。发热恶风、咳嗽为风邪犯肺之表证；尿少色黄为水湿内停、膀胱气化不利。脉浮为风邪在表之征。治宜疏风宣肺、利水消肿。麻黄连翘赤小豆汤外解风寒、内清湿热、宣肺利水，为风水相击证之主方。越婢加术汤主治风水夹热；五苓散用于膀胱气化不利之蓄水证；实脾饮主治阴水脾阳虚证；己椒苈黄丸用于水湿内停之实证。故本题选A。51.【参考答案】B【解析】本证为遗尿肾气不足证。肾气亏虚，下元不固，膀胱失约，故睡中遗尿。小便清长为肾阳不足、气化无权；面色少华、神疲乏力为气虚之象；肢端欠温、舌淡苔白、脉沉迟无力均为肾阳虚衰之候。治宜温补肾阳、固涩止遗。缩泉丸功擅温肾固脬，方中益智仁温肾固精、缩尿止遗，乌药温肾散寒、行气止痛，山药健脾补肾，三药合用，共奏温肾缩尿之功。菟丝子散亦可用于肾气不足遗尿，但温涩之力不及缩泉丸；金匮肾气丸主治肾阳不足之腰痛脚软；补中益气汤用于中气下陷。故本题选B。52.【参考答案】D【解析】本证为痰火扰心证。痰浊内生，郁而化火，痰火扰心，心神失守，故见冲动任性、急躁易怒、行为鲁莽。心神不宁则注意力不集中、学习困难。舌红苔黄、脉弦数均为痰火内盛之象。治宜清热化痰、宁心安神。痰火扰心证以实证为主，多见烦躁不宁、面红目赤、大便秘结。肝肾阴虚证多见五心烦热、盗汗颧红；心肾阴虚证多见心悸失眠、健忘多梦；脾虚肝亢证多见倦怠乏力、纳少便溏；心脾两虚证多见面色萎黄、神疲乏力。故本题选D。53.【参考答案】C【解析】本证为肺炎喘嗽毒热闭肺证。邪热炽盛，闭郁肺络，炼液为痰，痰热胶结，故高热持续、气急鼻煽、喉间痰鸣。热毒内陷心包，扰乱心神，则烦躁郁闷。热盛伤津，故涕泪俱无、鼻孔干燥如煤烟、唇紫舌干。苔黄燥、脉滑数为热毒炽盛、痰热内壅之象。治宜清热涤痰、开闭定喘，甚则需清热开窍。清金宣肺化痰适用于风热闭肺轻证；泻肺开闭止咳用于痰热闭肺；养阴清肺润燥用于肺阴亏虚；益气润肺化痰用于气虚夹痰。本题毒热闭肺、痰热内盛，故首选清热涤痰开窍之法。故本题选C。54.【参考答案】B【解析】本证为腹泻风寒泻。外感风寒，内伤脾胃，清浊不分，并走大肠，故泻下清稀、泡沫多。风寒束表，卫阳被郁，故肠鸣腹痛、色淡不渴。舌淡苔白滑、脉缓为风寒湿邪内蕴之象。治宜疏风散寒、化湿和中。藿香正气散功擅解表化湿、理气和中，为治疗风寒泻之常用方。苍术厚朴汤主治寒湿困脾；参苓白术散用于脾虚泻；附子理中丸主治脾肾阳虚泻；保和丸用于伤食泻。本题症属风寒袭表、湿滞脾胃，藿香正气散最为适宜。故本题选B。55.【参考答案】A【解析】本证为解颅肾虚髓亏证。肾主骨生髓，脑为髓海。先天禀赋不足或后天调护失宜，致肾精亏虚，髓海不充，颅骨失养，故囟门迟闭、头缝开解、头颅增大。肾精亏虚，骨髓不充，故形体消瘦。肾虚精亏，气血生化乏源，故面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔少、脉细弱。治宜补肾填精、益髓健脑。脾胃虚弱多见纳少便溏、腹胀便溏；气血两虚多见面色苍白、头晕心悸；肝肾不足多见于成人；脾肾阳虚多见畏寒肢冷、五更泄泻。故本题选A。56.【参考答案】B【解析】本证为疳积证。疳证由喂养不当或多种疾病影响，致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性病证。疳积证属疳证中期，脾虚夹积，虚实夹杂。形体明显消瘦、面色无华、毛发稀疏萎黄为脾胃虚弱、气血生化不足；肚腹膨胀、青筋暴露为积滞内停、气机阻滞；精神萎靡、夜卧不安为脾虚虫扰或积滞化热；不思饮食为脾胃运化失职。舌淡苔白、脉细弱为脾虚之象。疳气为初期，症状较轻；干疳为后期，形体极度消瘦；疳肿胀为兼证，见全身浮肿；眼疳为兼证，见夜盲。故本题选B。57.【参考答案】A【解析】本证为急惊风热毒致惊。热毒炽盛，内陷心肝，引动肝风，故发热烦躁、抽搐骤作、两目窜视。热扰神明，故神志昏迷。牙关紧闭为肝风内动、筋脉拘急之象。舌红苔黄腻、脉弦数均为热盛动风之候。治宜清热解毒、清热熄风定惊。镇惊安神适用于惊恐惊风；祛风定惊用于风邪侵袭；温阳固脱用于慢惊风阳气虚衰；养血熄风用于阴虚风动。急惊风多属实证热证，以清热熄风为主。故本题选A。58.【参考答案】A【解析】本证为咳嗽风寒袭肺证。风寒之邪外束肌表，内犯于肺，肺气失宣，故咳声重浊、痰白清稀。风寒束表，卫阳被郁，故形寒无汗。风寒上受，鼻窍不利，故鼻塞流清涕、咽痒。舌淡红苔薄白、脉浮紧为风寒在表之征。治宜疏风散寒、宣肺止咳。三拗汤宣肺散寒，止嗽散疏风止咳，两方合用，疏散风寒、宣肺止咳之力更佳。桑菊饮主治风热咳嗽；麻杏石甘汤主治邪热壅肺之喘证；清金化痰汤用于痰热咳嗽；沙参麦冬汤用于肺阴亏虚咳嗽。故本题选A。59.【参考答案】A【解析】本证为暑温恢复期余热未清、气阴两伤证。暑热之邪久稽，耗气伤阴，余热留恋气分，故低热不退。阴亏火旺，扰动心神，则心烦不安、失眠多梦。阴液亏耗，故口干喜饮。舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。治宜养阴清热、益气生津。青蒿鳖甲汤功擅养阴透热，主治温病后期邪伏阴分证，症见夜热早凉、热退无汗、舌红少苔，与本证病机相符。沙参麦冬汤主治肺胃阴伤；生脉散主治气阴两虚；黄连阿胶汤主治阴虚火旺之心烦不寐；竹叶石膏汤主治热病后期气阴两伤兼余热未清。故本题选A。60.【参考答案】A【解析】本证为湿疹风湿热蕴证。风湿热邪蕴阻肌肤，故皮疹色红、灼热瘙痒。湿热熏蒸，肌肤失养，抓破则渗液流水。热盛伤津，故发热口渴、便秘尿黄。舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热内蕴之象。治宜疏风清热、除湿止痒。消风散功擅疏风清热、除湿止痒，为治疗湿疹风湿热蕴证之主方，方中荆芥、防风疏风解表，蝉蜕祛风止痒，苦参清热燥湿，苍术燥湿健脾，石膏、知母清热泻火，当归、生地养血活血，胡麻仁润燥，木通利尿通淋，使湿热从小便而去。龙胆泻肝汤主治肝胆湿热；萆薢渗湿汤主治湿热下注；犀角地黄汤主治热入血分；清胃散主治胃火牙痛。故本题选A。61.【参考答案】C【解析】本证为紫癜瘀血阻络证。瘀血内阻，血不循经，溢于脉外，故皮肤紫癜颜色紫暗、融合成片。瘀血阻滞经络，不通则痛，故关节疼痛。瘀血阻于胃肠，络损血溢，故腹痛、便血。舌紫暗有瘀点、脉细涩均为瘀血内停之征。治宜活血化瘀、消斑止紫。风热伤络证多见于起病初期，紫癜颜色鲜红，伴发热咽痛；湿热蕴结证紫癜色红，伴关节肿痛、脘腹胀满；气不摄血证紫癜色淡，反复发作，伴面色苍白、神疲乏力；阴虚火旺证紫癜色红，伴低热盗汗、五心烦热。故本题选C。62.【参考答案】B【解析】本证为口疮心脾积热证。脾胃积热，心火内盛，火热上炎，熏灼口舌，故口腔溃烂，多于舌边舌尖，局部灼热疼痛。热盛伤津，故面赤烦渴、小便短黄。舌红苔黄、脉数有力为实热内盛之象。流涎拒食乃口舌疼痛所致。治宜清心泻脾、凉血解毒。清热泻脾散清心火、泻脾热，为治疗心脾积热口疮之主方。凉隔散主治上中二焦热盛；导赤散主治心经积热之口疮，重在清心利尿；金匮肾气丸主治肾阳不足；知柏地黄丸主治阴虚火旺。本题心脾积热并重，清热泻脾散最为恰当。故本题选B。63.【参考答案】A【解析】本证为呕吐伤食吐证。乳食不节，损伤脾胃，宿食停滞，胃失和降，食滞中阻，故呕吐食物酸腐。吐后积滞得减，故吐后觉舒。食滞气阻，脘腹胀满；胃气上逆则嗳气；食积不化则厌食。舌苔厚腻、脉滑均为食滞内停之象。治宜消食化滞、和胃降逆。保和丸功擅消食导滞、理气和胃，为治疗食积呕吐之主方。藿香正气散主治外感风寒、内伤湿滞；香砂六君子汤主治脾胃虚弱；健脾丸主治脾虚食积；半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证。故本题选A。64.【参考答案】A【解析】本证为尿频脾肾气虚证。脾肾气虚，膀胱约束无权，故小便频数。气虚不能化津，故尿量不多、尿色不黄。无灼热疼痛说明非湿热之证。病程较长、反复发作，乃气虚不固之象。神疲乏力、面色少华、舌淡苔白、脉缓弱均为脾肾气虚之候。治宜健脾益气、温补肾气、固涩止尿。肾气亏虚证多见畏寒肢冷、腰膝酸软；阴虚内热证见尿量较少色黄、手足心热；湿热下注证见尿急尿痛、尿色黄赤；肝经湿热证见烦躁易怒、胁胀口苦。本题以脾肾气虚为主，故选A。故本题选A。65.【参考答案】B【解析】本证为多动症心肾阴虚证。心肾阴虚，水不济火，心神失养，故注意力涣散、神思涣散。阴虚内热，虚火扰神，故多动不安、烦躁irritability、冲动任性。肾精亏虚，髓海不足，故记忆力差、腰酸乏力。手足心热、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。治宜滋养心肾、潜阳安神。肝肾阴虚证多见头晕耳鸣、胁肋隐痛；脾虚肝亢证多见倦怠乏力、纳少便溏；痰火扰心证属实证，多见烦躁不宁、面红目赤；心脾两虚证多见心悸健忘、面色萎黄。故本题选B。66.【参考答案】B【解析】正常新生儿出生后多在24小时内排出胎便，若超过24小时未排胎便应警惕先天性巨结肠、肛门闭锁等疾病。胎便由胎儿肠道分泌物、脱落上皮细胞、胎毛及吞咽羊水成分组成，呈墨绿色黏稠状。67.【参考答案】B【解析】生理性黄疸一般在出生后3～4天出现，4～6天达高峰，足月儿7～14天消退，早产儿可延至3～4周。其特点是一般情况良好，胆红素升高有一定限度，以未结合胆红素为主。68.【参考答案】B【解析】小儿腹泻脱水程度分为轻度、中度、重度。轻度失水量为体重的5%以下，中度为5%～10%，重度为10%以上。中度脱水患儿表现为精神萎靡或烦躁不安，皮肤弹性差，眼窝前囟明显凹陷，尿量明显减少。69.【参考答案】E【解析】小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括：呼吸突然加快＞60次/分；心率突然加快＞180次/分；突然极度烦躁不安；肝脏迅速增大；心音低钝或有奔马律；尿量减少或无尿。尿量明显增多不是心衰表现。70.【参考答案】C【解析】哮喘持续状态是指哮喘严重发作，经一般治疗24小时以上仍不能缓解者。临床表现为严重的呼吸困难、发绀、端坐呼吸、意识障碍等，需积极抢救治疗。71.【参考答案】A【解析】原发型肺结核的典型X线表现为哑铃状双极影，即原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者组成。这是原发型肺结核的特征性表现，其他选项多见于继发型肺结核或其他类型。72.【参考答案】C【解析】小儿肾病综合征以微小病变型最为常见，约占80%～90%。主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。微小病变型对激素治疗反应良好，预后较好。73.【参考答案】C【解析】小儿缺铁性贫血多见于6个月至2岁婴幼儿。此期小儿生长发育迅速，铁需求量增加，而饮食中铁摄入不足是主要原因。预防措施包括及时添加富含铁的辅食。74.【参考答案】C【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏，甲状旁腺功能代偿不足，导致血钙降低所致。当总血钙低于1.75～1.88mmol/L或离子钙低于1.0mmol/L时，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、手足搐搦等症状。75.【参考答案】B【解析】小儿急性肾小球肾炎最常见于β溶血性链球菌感染后，特别是A组β溶血性链球菌。典型表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，有时伴有氮质血症。多数患儿预后良好。76.【参考答案】D【解析】癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或反复发作而意识不恢复者。这是儿科急症，需要立即处理。传统定义是30分钟，部分专家建议对强直-阵挛性发作5分钟即应开始紧急治疗。77.【参考答案】A【解析】小儿化脓性脑膜炎的致病菌随年龄而异。新生儿期以大肠杆菌、B组溶血性链球菌多见；1个月～2岁以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌多见；2岁以上以肺炎链球菌、脑膜炎双球菌多见。肺炎链球菌是各年龄段最常见的致病菌之一。78.【参考答案】E【解析】小儿营养不良按体重低于正常均值分度：轻度为15%～25%，中度为25%～40%，重度为40%以上。重度营养不良常伴有全身各系统功能紊乱，可出现低体温、心动过缓、血压下降等危重表现。79.【参考答案】E【解析】川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。虽然发热、皮疹、手足硬肿、淋巴结肿大都是其特征性表现，但冠状动脉病变是其最严重的并发症和特征性表现，可导致冠状动脉瘤形成。80.【参考答案】E【解析】小儿急性喉炎临床特点是声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难和三凹征。由于小儿喉部解剖特点，喉腔狭小，黏膜下组织疏松，炎症时易发生喉梗阻，可出现严重的呼吸困难甚至窒息。81.【参考答案】A【解析】小儿支气管肺炎是最常见的肺炎类型。细菌性肺炎中肺炎链球菌最常见，其次是流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。病毒性肺炎以呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒多见。肺炎链球菌是细菌性肺炎最常见的病原菌。82.【参考答案】C【解析】营养性巨幼细胞性贫血是由于维生素B12或（和）叶酸缺乏所致。在婴幼儿期，以叶酸缺乏最常见，主要因摄入量不足或需要量增加所致。临床表现除贫血外，常有神经系统症状如tremor、智力倒退等。83.【参考答案】A【解析】小儿惊厥最常见的病因是高热惊厥，多见于6个月至5岁儿童，常发生在体温骤升期。发病与遗传因素和高热有关，绝大多数预后良好，不会发展为癫痫。其他病因包括癫痫、代谢紊乱、中枢神经系统感染等。84.【参考答案】E【解析】急性肾炎并发高血压脑病时，由于血压急剧升高引起脑水肿和颅内压增高，表现为剧烈头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍、惊厥等。肢体偏瘫不是高血压脑病的典型表现，而多见于脑血管意外。85.【参考答案】E【解析】小儿腹泻导致代谢性酸中毒的机制包括：①碱性物质丢失过多；②酸性代谢产物堆积；③肾功能不全导致排酸障碍；④脱水导致血液浓缩、循环障碍。其中以碱性物质丢失和酸性产物堆积最为重要。86.【参考答案】B【解析】患儿发热咳嗽气喘，鼻翼煽动为肺炎喘嗽主症。痰鸣、烦躁、口渴、舌红苔黄、脉滑数均为痰热内蕴之象，故辨证为痰热闭肺证。风热闭肺多见于发病初期，以风热表证为主；毒热闭肺多见高热持续、面色紫暗；阴虚肺热多见低热缠绵、口干盗汗等阴虚症状。本例痰热征象明显，故选B。87.【参考答案】B【解析】患儿泄泻日久，大便清稀、形寒肢冷为脾肾阳虚之象，神疲乏力、面色萎黄、舌淡脉弱为气虚表现