2026住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医骨伤科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医骨伤科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、5岁男孩，反复发作性喘息4个月，每次发作时听诊双肺哮鸣音，肺部X线检查无异常，口服沙丁胺醇后症状迅速缓解。其父母均有过敏性鼻炎史。最可能的诊断是A.支气管异物B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺不张E.心力衰竭2、患儿，2岁，高热、咳嗽伴呼吸困难1周。查体：T39.5℃，精神差，呼吸急促，右肺呼吸音减低，叩诊浊音。血常规WBC18×10⁹/L，N0.85。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.肺炎伴胸腔积液C.肺脓肿D.气胸E.支气管异物3、8岁男孩，因眼睑水肿、尿色红2天入院。查体：BP130/80mmHg，眼睑水肿，双肾区叩击痛阴性。尿检：蛋白(++)，红细胞满视野/HP，白细胞5～8个/HP。血补体C3下降，ASO升高。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.nephroticsyndromeC.IgA肾病D.紫癜性肾炎E.泌尿系感染4、10个月婴儿，腹泻伴呕吐2天，每日大便10余次，为黄色稀水便，呕吐胃内容物2～3次/天。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，四肢凉。血清钠128mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是A.轻度低渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度低渗性脱水D.中度等渗性脱水E.轻度高渗性脱水5、3岁男孩，自幼反复呼吸道感染，活动后气促。查体：生长发育略差，胸骨左缘第2肋间可闻及连续机器样杂音，伴震颤。胸片示肺血增多，左心房、左心室增大。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症6、患儿，6岁，因突发抽搐1次入院。既往无发热史。入院查体：神志清，心肺(-)，神经系统未见异常。脑电图示广泛高幅慢波爆发。最可能的诊断是A.癫痫B.热性惊厥C.中枢神经系统感染D.低钙惊厥E.颅内肿瘤7、女婴，3个月，出生体重2.5kg，目前体重4.5kg。该婴儿的体重增长情况属于A.体重增长正常B.体重增长偏低C.体重增长过快D.体重增长停滞E.营养不良8、8个月婴儿，呕吐、腹泻3天，每日大便10余次，为蛋花汤样便，量少次多，伴发热。查体：T38.5℃，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷。大便镜检偶见白细胞。最可能的病原体是A.大肠杆菌B.轮状病毒C.痢疾杆菌D.金黄色葡萄球菌E.真菌9、患儿，4岁，反复发作性腹痛，以脐周为主，呈阵发性绞痛，夜间加重，白天无症状。查体：腹部无明显压痛，白细胞计数正常。该患儿最可能的诊断是A.蛔虫病B.肠套叠C.阑尾炎D.肠扭转E.胃溃疡10、1岁患儿，近1个月来反复肺部感染，体重不增。查体：发育落后，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进。X线显示肺血增多，左心房、左心室及右心室增大。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症11、患儿，7岁，发热、咽痛2天后出现全身皮疹。查体：T39℃，咽充血明显，扁桃体肿大，可见脓性分泌物。皮肤呈弥漫性充血，其上针尖大小丘疹，压之褪色，口周苍白圈阳性，舌乳头红肿突出（草莓舌）。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.药物疹12、3岁男孩，反复发生肺炎，活动后气促。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，固定分裂。胸片示肺血增多，右心房、右心室增大。最可能的诊断是A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症13、患儿，2岁，高热、咳嗽3天，精神萎靡，呼吸急促。查体：T40℃，呼吸58次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺闻及中细湿啰音。血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂42mmHg。该患儿肺炎伴有A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.I型呼吸衰竭E.II型呼吸衰竭14、新生儿，胎龄34周，出生体重2000g。生后4小时出现呼吸困难，呻吟，呼气性呼气末相延长，双肺呼吸音减低。胸片示双肺透亮度增高，可见支气管充气征。最可能的诊断是A.新生儿窒息B.新生儿湿肺C.新生儿肺透明膜病D.新生儿肺炎E.气胸15、5岁女孩，发热、关节肿痛1周。查体：T38.5℃，心前区搏动增强，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，双膝关节红肿、压痛。血培养(-)，ASO800U，血沉增快。最可能的诊断是A.化脓性关节炎B.类风湿关节炎C.风湿热D.系统性红斑狼疮E.感染性关节炎16、患儿，10个月，母乳喂养，未添加辅食，近2个月面色渐苍白，食欲减退。查体：皮肤黏膜苍白，肝脾轻度肿大。血象：Hb80g/L，MCV70fl，MCH24pg，MCHC0.30，白细胞及血小板正常。最可能的诊断是A.巨幼红细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.地中海贫血E.营养性混合性贫血17、患儿，6岁，突发全身强直-阵挛性发作，持续约3分钟自行缓解。发作后意识模糊，诉头痛。脑电图示两侧对称性3Hz棘慢波爆发。最可能的诊断是A.局灶性发作B.失神发作C.全面性强直-阵挛发作D.癫痫持续状态E.热性惊厥18、患儿，1岁，发热、流涕、咳嗽3天，体温逐渐升高，今晨发现耳后及发际处出现红色斑丘疹。查体：T39.5℃，口腔颊黏膜可见Koplik斑，双眼结膜充血，泪溢，咽部充血。皮疹首先出现在耳后发际，渐及面部、躯干。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.手足口病19、下列哪种骨折最容易并发缺血性肌挛缩？A.肱骨髁上骨折B.桡骨远端骨折C.股骨颈骨折D.胫骨平台骨折E.踝关节骨折20、中医骨伤科"三期辨证论治"中，中期治疗的主要方法是？A.清热凉血B.和营生新C.补气养血D.补肾壮骨E.祛风散寒21、桡神经损伤最典型的临床表现是？A.垂腕B.爪形手C.猿手D.锅铲手E.鹤颈22、股骨头缺血性坏死的常见病因不包括？A.股骨颈骨折B.髋关节脱位C.长期饮酒D.类风湿关节炎E.糖皮质激素长期使用23、膝交叉韧带损伤中，最常损伤的是？A.前交叉韧带B.后交叉韧带C.外侧副韧带D.内侧副韧带E.腘斜韧带24、强直性脊柱炎最早受累的关节是？A.骶髂关节B.髋关节C.脊柱D.肩关节E.膝关节25、腰椎间盘突出症最常见的突出部位是？A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S126、肩袖损伤最常见的受累肌腱是？A.冈上肌腱B.冈下肌腱C.小圆肌腱D.肩胛下肌腱E.三角肌腱27、股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折的鉴别要点是？A.疼痛程度B.肿胀程度C.外旋角度D.活动障碍E.淤斑范围28、骨肿瘤中最常见的良性肿瘤是？A.骨软骨瘤B.骨样骨瘤C.骨巨细胞瘤D.软骨瘤E.骨岛29、小儿髋关节先天性脱位的主要检查方法是？A.Ortolani试验B.Barlow试验C.Allis征D.Galeazzi征E.Trendelenburg征30、腕舟骨骨折最常见的并发症是？A.骨不连B.缺血性坏死C.创伤性关节炎D.关节僵硬E.神经损伤31、颈椎病中最常见的类型是？A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型32、骨盆骨折最严重的并发症是？A.失血性休克B.尿道损伤C.膀胱破裂D.直肠损伤E.神经损伤33、跟骨骨折最常见的受伤机制是？A.高处坠落B.直接打击C.扭转暴力D.肌肉牵拉E.病理性骨折34、肘关节脱位最容易合并的神经损伤是？A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.肌皮神经E.腋神经35、骨折愈合过程中，骨痂改造塑形期通常需要多长时间？A.1-2周B.2-4周C.1-2月D.8-12周E.1年以上36、股骨转子间骨折内固定首选？A.动力髋螺钉B.股骨近端防旋髓内钉C.钢板螺钉D.人工关节置换E.外固定架37、脊柱骨折脱位伴脊髓损伤，最危险的节段是？A.C1-C2B.T1-T5C.T12-L1D.L1-L2E.L4-L538、女性患者，65岁，不慎摔伤后右髋部疼痛、活动受限，X线片示右侧股骨颈骨折，骨折线位于股骨颈中部，两骨折端部分嵌插，无明显移位。根据Garden分型，该骨折属于哪一分型？A.GardenI型B.GardenII型C.GardenIII型D.GardenIV型E.GardenV型39、患者男性，32岁，跌倒时手掌着地，右肘关节肿胀疼痛，活动受限，查体见肘后三角关系正常，X线片示右肱骨髁上骨折，骨折线从后上斜向前下。该骨折类型最易并发哪种损伤？A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.肱动脉损伤E.肌皮神经损伤40、女性患者，58岁，右手撑地后左腕部肿痛畸形，呈"餐叉样"外观，局部压痛明显。X线片示桡骨远端骨折，远端向背侧及桡侧移位。该骨折的临床名称是？A.Galeazzi骨折B.Monteggia骨折C.Colles骨折D.Smith骨折E.Pott骨折41、患者男性，25岁，运动中右肩碰撞受伤，右肩方肩畸形，Dugas征阳性。复位后外固定时间应为？A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周42、患者男性，45岁，腰部疼痛伴右下肢放射痛3个月，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。其病变最可能位于？A.L2～L3椎间盘水平B.L3～L4椎间盘水平C.L4～L5椎间盘水平D.L5～S1椎间盘水平E.S1～S2椎间盘水平43、患者男性，28岁，打篮球时右膝扭伤，当即感到膝关节疼痛，后出现肿胀和活动受限。查体：麦氏征阳性，关节间隙压痛，抽屉试验阴性。最可能的诊断是？A.前交叉韧带断裂B.后交叉韧带断裂C.内侧半月板损伤D.外侧半月板损伤E.膝关节副韧带损伤44、患者男性，35岁，从3米高处坠落，右跟臀部着地，右跟部疼痛肿胀，活动受限。X线片示跟骨骨折，Schüller位片示跟骨关节面塌陷，Böhler角为-10°。该骨折的治疗原则错误的是？A.非移位骨折可行保守治疗B.塌陷明显者应行手术治疗C.手术目的是恢复关节面平整D.早期即开始跟趾关节活动E.必要时可行跟骨切除术45、患者女性，42岁，右踝扭伤后疼痛肿胀2天，患足不能负重行走。X线片示内踝骨折伴外踝骨折及距骨向外侧移位。该骨折分型属于？A.Lauge-Hansen旋后外展位PERB.Lauge-Hansen旋前外展型PEC.Lauge-Hansen旋前外旋型PRD.Lauge-Hansen旋后内旋型PSRE.Lauge-Hansen垂直压缩型VC46、患者男性，60岁，长期颈部疼痛伴右上肢麻木2年，近1个月症状加重，右手精细动作障碍，行走有踩棉花感。查体：颈肩部压痛，右上肢肌力减退，Hoffmann征阳性，双下肢腱反射亢进。该患者最可能的诊断是？A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.食管压迫型颈椎病47、患者女性，55岁，右膝关节疼痛3年，上下楼梯及下蹲时疼痛加重，休息后缓解。查体：膝关节内侧间隙压痛，浮髌试验阴性，X线片示膝关节内侧间隙变窄，边缘骨赘形成，髁间棘变尖。该患者的分期是？A.Kellgren-LawrenceⅠ期B.Kellgren-LawrenceⅡ期C.Kellgren-LawrenceⅢ期D.Kellgren-LawrenceⅣ期E.Kellgren-LawrenceⅤ期48、患者男性，48岁，右髋部隐痛1年，逐渐加重，久坐后站立困难。X线片示右股骨头密度不均，可见囊性变及硬化带，股骨头轻度扁平。该病的早期X线表现主要是？A.股骨头完全塌陷B.股骨头外上出现新月征C.髋臼缘骨质增生D.股骨头密度增高E.股骨颈变短49、患者女性，28岁，产后3个月，右肩疼痛伴活动受限2个月，外展外旋时疼痛明显，夜间痛醒。喙突处压痛，Neer征阳性，Speed征阳性。最可能的诊断是？A.肩关节脱位B.肩周炎C.冈上肌腱炎D.肩峰下撞击综合征E.肩袖损伤50、患者男性，35岁，足球运动中右膝扭伤，听到"啪"的一声，随即膝关节肿胀、疼痛、无法继续比赛。查体：抽屉试验阳性，Lachman试验阳性，关节内有积液。最可能的损伤是？A.前交叉韧带断裂B.后交叉韧带断裂C.内侧副韧带损伤D.外侧副韧带损伤E.内侧半月板撕裂51、患者男性，22岁，右大腿枪弹伤后3小时，右小腿苍白、无脉、皮温低、感觉消失。此时处理的首要措施是？A.立即注射破伤风抗毒素B.立即切开fascialcompartments减压C.立即血管造影D.立即行血管修复术E.立即清创缝合伤口52、患者男性，50岁，右胫骨中段骨折术后18个月，复查X线片示骨折线清晰可见，骨痂稀少，断端硬化，髓腔封闭。该骨折属于？A.延迟愈合B.骨折愈合良好C.骨不连D.骨折畸形愈合E.骨质增生53、患者男性，30岁，右腕桡偏位跌倒，右手撑地，右腕部疼痛肿胀，鼻烟窝压痛明显，X线片未见明显骨折线。该患者最可能的诊断是？A.舟骨骨折B.月骨脱位C.三角纤维软骨复合体损伤D.Scott骨折E.腕关节挫伤54、患者男性，45岁，右肩疼痛3个月，活动受限，以外旋和外展为著，夜间痛明显。查体：肩关节各方向被动活动均受限，Yergason征阴性，Neer征阴性。最可能的诊断是？A.肩袖损伤B.肩周炎C.肩峰下滑囊炎D.肱二头肌长头腱炎E.冻结肩55、患者男性，38岁，右膝前交叉韧带重建术后6个月，准备恢复运动。以下哪项康复训练是错误的？A.术后6周内避免膝过伸B.术后3个月可开始骑固定自行车C.术后4个月可开始游泳D.术后6个月可进行直线慢跑E.术后6个月内可进行急停变向运动56、患者女性，55岁，右肘关节外伤后肿胀疼痛，肘后三角关系正常，X线片示桡骨头骨折，骨折线斜行，骨折块移位小于2mm。该骨折的治疗方法是？A.桡骨头切除B.桡骨头置换C.切开复位内固定D.手法复位外固定E.不需特殊治疗，保守观察57、患者男性，70岁，摔倒后右髋部疼痛，不能站立行走。X线片示右侧股骨转子间骨折，骨折线自大转子斜向下内至小转子下方，外侧皮质嵌插，内侧皮质断裂成角。Garden-Cunningham分型为？A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型58、中医骨伤科中，骨折复位的基本要求不包括下列哪项？A.解剖对位B.功能复位C.必须达到完全解剖复位D.恢复骨的力线E.保持关节面的平整59、患者男性，45岁，高处坠落致右髋部疼痛、活动受限。查体见右下肢短缩、外旋畸形，足尖向外，被动内旋时疼痛剧烈。最可能的诊断是：A.股骨头下骨折B.股骨颈骨折C.股骨转子间骨折D.髋关节后脱位E.髋关节前脱位60、关于肘关节脱位的复位方法，下列哪项操作是错误的？A.采用Simeonis法复位B.复位前需行X线检查排除骨折C.助手固定患肢上臂D.术者一手握患者腕部，另一手握住肘部E.复位后可见弹性固定消失61、患者，女，32岁，摔伤后左腕部疼痛、肿胀，呈"餐叉样"畸形。最可能的诊断是：A.孟氏骨折B.盖氏骨折C.Colles骨折D.Smith骨折E.桡骨远端关节内骨折62、中医骨伤科治疗骨折的基本原则是：A.止血、镇痛、固定B.复位、固定、FunctionalrehabilitationC.手法复位、夹板固定、药物治疗D.复位、固定、功能锻炼E.活血祛瘀、消肿止痛63、患者，男，28岁，踢足球时右膝扭伤，查体见抽屉试验阳性，Lachman试验阳性。最可能的损伤是：A.内侧副韧带损伤B.外侧副韧带损伤C.前交叉韧带损伤D.后交叉韧带损伤E.半月板损伤64、股骨颈骨折最常见的类型是：A.头下型B.经颈型C.基底型D.粗隆间型E.股骨干骨折65、根据Garden分型，股骨颈骨折分为四型，其中I型的特征是：A.完全骨折，股骨头完全移位B.不完全骨折，股骨头未移位C.完全骨折，股骨头部分移位D.骨折端嵌插E.病理性骨折66、中医骨伤科中，"正骨八法"不包括下列哪项？A.摸法B.接法C.拔伸法D.折顶法E.推拿法67、患者，男，65岁，骨质疏松病史10年，不慎滑倒臀部着地后出现右髋部疼痛、行走困难。X线示股骨颈骨折，GardenIII型。最适合的治疗方案是：A.皮牵引保守治疗B.卧床休息，药物治疗C.人工髋关节置换术D.闭合复位内固定术E.骨牵引治疗68、肩关节脱位最常见的类型是：A.后方脱位B.前下方脱位C.前上方脱位D.上方脱位E.孟唇损伤69、桡神经损伤后，出现典型的"垂腕"畸形，其损伤部位最可能在：A.腋窝部B.肱骨中段C.肱骨内上髁D.腕部E.肘窝70、儿童肱骨髁上骨折最常见的类型是：A.屈曲型B.伸直型C.横断型D.粉碎型E.嵌插型71、中医骨伤科治疗筋伤的基本原则是：A.活血化瘀、消肿止痛B.理筋整复、筋骨并治C.舒筋活络、理筋整复D.补气养血、强筋壮骨E.清热解毒、消肿散结72、患者，男，35岁，车祸致左小腿疼痛、肿胀、畸形。查体见小腿中段明显肿胀，足背动脉搏动减弱，足趾皮温低。最可能的诊断是：A.胫腓骨骨折B.胫骨骨折合并血管损伤C.骨筋膜室综合征D.小腿软组织挫伤E.腓骨骨折73、中医骨伤科外治法中，夹板固定的适应症是：A.一切骨折和关节脱位B.四肢闭合性骨折C.开放性骨折D.脊柱骨折E.骨盆骨折74、患者，女，50岁，左手掌着地摔伤后腕部疼痛、肿胀。查体见腕背部隆起，腕关节活动受限。X线示桡骨远端骨折，远端向背侧、桡侧移位。最可能的诊断是：A.Smith骨折B.Colles骨折C.Barton骨折D.Chauffeur骨折E.桡骨茎突骨折75、膝关节内侧副韧带损伤，检查时应采用：A.外翻应力试验B.内翻应力试验C.抽屉试验D.Lachman试验E.McMurray试验76、骨折愈合过程中，骨痂改造塑形期一般需要多长时间：A.2～4周B.4～8周C.8～12周D.1～2年E.2～4年77、中医骨伤科"动静结合"原则的具体内涵是：A.骨折固定后完全制动B.在保证骨折稳定的前提下，尽早进行功能锻炼C.骨折愈合前禁止任何活动D.手术复位后绝对卧床E.夹板固定越紧越好78、下列哪一项是骨折的专有体征？A.疼痛与压痛B.功能障碍C.反常活动D.肿胀与淤斑79、股骨颈骨折Garden分型中，Ⅲ型的描述正确的是：A.完全骨折无移位B.完全骨折部分移位C.完全骨折完全移位D.嵌插骨折80、肱骨外上髁炎的主要病变部位是：A.肱骨内上髁B.桡侧腕短伸肌起点C.尺侧腕屈肌起点D.旋后肌止点81、腰椎间盘突出症最常见的发病部位是：A.L1～2B.L2～3C.L3～4D.L4～582、肩周炎好发年龄为：A.20～30岁B.30～40岁C.40～60岁D.60岁以上83、胫骨结节骨软骨病好发于：A.儿童B.青少年C.中老年D.老年84、下列关于桡骨远端骨折的描述，正确的是：A.Colles骨折远端向掌侧移位B.Smith骨折远端向背侧移位C.Colles骨折呈餐叉样畸形D.Smith骨折呈枪刺样畸形85、膝关节交叉韧带损伤中，前交叉韧带断裂的典型体征是：A.Lachman试验阳性B.Odence试验阳性C.研磨试验阳性D.抽屉试验阴性86、跟骨骨折最常见的并发症是：A.足底动脉损伤B.距下关节炎C.腓肠神经损伤D.跟腱断裂87、锁骨骨折最常发生的部位是：A.锁骨内侧1/3B.锁骨中段C.锁骨外1/3D.锁骨与胸骨交界处88、下列关于股骨头骨骺滑脱的描述，错误的是：A.好发于10～16岁肥胖男孩B.患肢呈外旋畸形C.X线片可见骨骺向外下方滑移D.常为双侧发病89、急性蜂窝织炎的好发部位是：A.皮下组织B.筋膜间隙C.肌肉组织D.骨膜下90、骨与关节结核最常见的发病部位是：A.髋关节B.膝关节C.脊柱D.肩关节91、开放性骨折现场处理的首要措施是：A.清创术B.骨折复位C.包扎伤口止血D.抗生素使用92、肩袖损伤最常见的损伤肌腱是：A.冈下肌腱B.小圆肌腱C.冈上肌腱D.肩胛下肌腱93、骨肿瘤好发部位最多见的是：A.骨干B.骨骺C.干骺端D.骨膜94、腓骨颈骨折最易损伤的神经是：A.坐骨神经B.胫神经C.腓总神经D.隐神经95、下列关于骨折愈合过程的分阶段描述，正确的是：A.血肿机化期约需4周B.原始骨痂形成期约需4～8周C.骨痂改造塑形期约需8～12周D.血肿机化期约需2周96、急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是：A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.肺炎球菌97、腕管综合征受压的神经是：A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.肌皮神经98、患者男，45岁，摔伤后右腕部肿胀疼痛、活动受限，查体见右腕部呈"枪刺样"畸形，最可能的诊断是A.Colles骨折B.史密斯骨折C.股骨颈骨折D.肱骨髁上骨折99、中医骨伤科治疗骨折的基本原则是A.复位、固定、药物B.整复、固定、练功C.复位、夹板、手术D.固定、休息、理疗100、下列哪项不是骨折的早期并发症A.脂肪栓塞B.感染C.骨筋膜室综合征D.缺血性骨坏死

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】患儿有反复发作性喘息病史，肺部哮鸣音，支气管扩张剂可缓解，且有过敏性疾病家族史，符合支气管哮喘的诊断标准。支气管异物多有异物吸入史；毛细支气管炎多见于2岁以下婴儿；肺不张有相应X线表现。2.【参考答案】B【解析】患儿高热、咳嗽、呼吸困难，右肺呼吸音减低、叩诊浊音，提示右侧胸腔积液。肺炎合并胸腔积液时，除肺部感染症状外，尚有相应体征。肺炎主要表现为肺部固定湿啰音；肺脓肿多有脓痰；气胸叩诊呈鼓音。3.【参考答案】A【解析】患儿有水肿、血尿、高血压表现，尿检有蛋白尿和红细胞，血补体C3下降，ASO升高，符合急性链球菌感染后肾小球肾炎的诊断标准。急性肾炎典型表现为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿、高血压，伴补体C3一过性下降。肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症为主要表现。4.【参考答案】B【解析】患儿精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝凹陷、四肢凉，提示中度脱水；血清钠低于130mmol/L为低渗性脱水。轻度脱水仅有稍烦躁或萎靡，皮肤弹性略差；重度脱水可有休克表现如血压下降、意识障碍。等渗性脱水血钠在130～150mmol/L之间。5.【参考答案】C【解析】动脉导管未闭的典型体征为胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，伴有震颤。房间隔缺损为胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音；室间隔缺损为胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音；法洛四联症为喷射性收缩期杂音且肺血减少。6.【参考答案】A【解析】患儿无发热史即出现抽搐，脑电图示广泛高幅慢波爆发，符合癫痫的诊断标准。热性惊厥需有发热史；中枢神经系统感染多有脑膜刺激征及脑脊液改变；低钙惊厥常有佝偻病病史及血清钙降低；颅内肿瘤多有局灶性神经体征及影像学改变。7.【参考答案】A【解析】婴儿出生后前3个月体重增长最快，平均每月增长600～1000g。该婴儿3个月增长2kg，平均每月增长约700g，属于正常范围。出生体重2.5kg为正常低限，3个月达4.5kg，增长良好，不属于营养不良或体重异常。8.【参考答案】B【解析】轮状病毒肠炎多见于6～24个月婴幼儿，秋冬季高发，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶见少量白细胞。致病性大肠杆菌肠炎大便呈海水样或蛋花汤样，有腥臭味；细菌性痢疾为黏液脓血便，镜检有大量白细胞和脓细胞。9.【参考答案】A【解析】蛔虫病可引起脐周阵发性绞痛，夜间加重，白天无症状，腹部无固定压痛，白细胞正常或嗜酸性粒细胞增多。肠套叠多见于2岁以下婴儿，有果酱样便；阑尾炎有转移性右下腹痛；肠扭转为急性持续性腹痛；胃溃疡疼痛多在餐后出现。10.【参考答案】B【解析】室间隔缺损的典型体征为胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音，伴震颤。X线示肺血增多，左心房、左心室及右心室增大。房间隔缺损杂音位置较高，位于第2～3肋间；动脉导管未闭为连续性机器样杂音。11.【参考答案】C【解析】猩红热由A组β溶血性链球菌引起，典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹、杨梅舌、口周苍白圈及帕氏线。麻疹有柯氏斑及眼结膜充血；风疹皮疹较稀疏，耳后淋巴结肿大；幼儿急疹为高热退后出疹。12.【参考答案】C【解析】房间隔缺损的典型体征为胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音固定分裂。X线示肺血增多，右心房、右心室增大。室间隔缺损杂音位置较低；动脉导管未闭为连续性杂音。13.【参考答案】D【解析】患儿有肺炎表现，血气分析PaO₂55mmHg（低于60mmHg），PaCO₂42mmHg（正常），符合I型呼吸衰竭的诊断标准（海平面大气压下，安静状态，PaO₂<60mmHg，PaCO₂正常或降低）。II型呼吸衰竭为PaO₂<60mmHg伴PaCO₂>50mmHg。14.【参考答案】C【解析】肺透明膜病多见于早产儿，生后不久出现进行性呼吸困难、呻吟、呼气末相延长，胸片示双肺透亮度增高及支气管充气征。湿肺多见于足月儿或过期产儿，胸片示肺门影增浓；新生儿肺炎多有感染史；气胸胸片可见肺压缩。15.【参考答案】C【解析】风湿热主要累及心脏、关节、皮肤和神经系统，主要表现为心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节和环形红斑。本例患儿发热、关节肿痛、心脏炎表现，ASO升高，符合风湿热的诊断。化脓性关节炎多为单关节受累，血培养可阳性。16.【参考答案】C【解析】缺铁性贫血的小细胞低色素性贫血特点为MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<0.31。患儿10个月，母乳喂养未添加辅食，是缺铁性贫血的高危因素。巨幼红细胞性贫血为大细胞性贫血；再生障碍性贫血为正细胞正色素性贫血。17.【参考答案】C【解析】患儿表现为全身强直-阵挛性发作，脑电图示两侧对称性棘慢波，符合全面性强直-阵挛发作的诊断。失神发作表现为突然短暂的意识丧失，无强直-阵挛动作；癫痫持续状态为发作持续30分钟以上或反复发作间期意识不恢复。18.【参考答案】A【解析】麻疹的典型表现为发热、上呼吸道炎症、结膜炎、Koplik斑及全身斑丘疹，皮疹自耳后发际开始，渐及面部、躯干、四肢，为出疹顺序的特点。Koplik斑是麻疹早期的特异性诊断依据。风疹症状较轻，耳后淋巴结肿大明显；幼儿急疹为热退疹出。19.【参考答案】A【解析】肱骨髁上骨折易损伤肱动脉，导致前臂肌肉缺血，严重者可发生Volkmann缺血性肌挛缩。这是小儿常见的严重并发症，需早期识别和处理。20.【参考答案】B【解析】骨伤科三期辨证：初期以活血祛瘀为主；中期骨折尚未愈合，以和营生新、接骨续筋为主；后期以补益为主，壮筋骨、添精髓。21.【参考答案】A【解析】桡神经损伤后，伸腕、伸指肌群瘫痪，不能抗重力伸展腕关节，出现垂腕畸形。尺神经损伤表现为爪形手，正中神经损伤表现为猿手。22.【参考答案】D【解析】股骨头缺血坏死常见原因包括股骨颈骨折、髋关节脱位、长期饮酒、糖皮质激素使用等。类风湿关节炎主要导致关节软骨破坏，不是股骨头缺血坏死的主要病因。23.【参考答案】A【解析】前交叉韧带损伤最常见，多因膝关节过伸或胫骨前移暴力所致。posteriorcruciateligamentinjury较少见，多见于膝关节过屈暴力或直接撞击胫骨近端。24.【参考答案】A【解析】强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性疾病，最早侵犯骶髂关节，约90%以上患者首先出现骶髂关节炎，之后逐渐向上累及脊柱。25.【参考答案】D【解析】腰椎间盘突出症以L4-5和L5-S1最为常见，约占90%以上。其中L4-5间盘突出压迫L5神经根最多见，引起相应节段的感觉运动障碍。26.【参考答案】A【解析】冈上肌腱是最常受损的肩袖肌腱，因其位置表浅且在肩峰下间隙中活动频繁，易受撞击损伤。冈下肌腱次之，肩胛下肌腱较少受累。27.【参考答案】C【解析】股骨粗隆间骨折外旋畸形明显，可达90度，而股骨颈骨折外旋一般在45-60度之间。这是两者重要的临床鉴别点。28.【参考答案】A【解析】骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，好发于长骨干骺端，尤其是股骨远端和胫骨近端。骨巨细胞瘤虽常见但属于潜在恶性。29.【参考答案】A【解析】Ortolani试验和Barlow试验是新生儿先天性髋关节脱位最常用的筛查方法。Allis征和Galeazzi征用于较大婴儿和幼儿的检查。30.【参考答案】B【解析】腕舟骨近端血供较差，骨折后易发生缺血性坏死。尤其是腰部骨折和近端骨折，缺血性坏死发生率较高，需及时诊断和治疗。31.【参考答案】A【解析】神经根型颈椎病最常见，约占所有颈椎病患者的60-70%。主要表现为颈肩痛和上肢放射痛、麻木，与神经根受压有关。32.【参考答案】A【解析】骨盆骨折出血量大，可迅速出现失血性休克，是导致死亡的主要原因。骨盆静脉丛和动脉分支丰富，骨折断端和周围血管均可出血。33.【参考答案】A【解析】跟骨骨折多由高处坠落时足跟着地所致，暴力经跟骨传导导致骨折。常见Böhler角减小或消失，关节面受累时可导致创伤性关节炎。34.【参考答案】B【解析】肘关节后脱位时，尺神经最容易受到牵拉或压迫损伤。这是因为尺神经经过鹰嘴内侧的尺神经沟，在脱位时易受损伤。35.【参考答案】E【解析】骨折愈合过程包括血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。塑形期可持续1年以上，根据年龄、部位和功能需求进行骨小梁重新排列。36.【参考答案】B【解析】股骨转子间骨折目前多采用髓内固定，如股骨近端防旋髓内钉(PFNA)，具有微创、稳定性好的优点。对于不稳定型骨折，髓内钉优于动力髋螺钉。37.【参考答案】A【解析】C1-C2高位颈椎骨折脱位可损伤延髓呼吸中枢，导致呼吸骤停而死亡，是最危险的节段。该区域骨折需紧急处理，保持呼吸通畅。38.【参考答案】B【解析】Garden分型将股骨颈骨折分为四型：I型为不完全骨折或嵌插骨折；II型为完全骨折但无移位；III型为完全骨折部分移位；IV型为完全骨折完全移位。本题骨折线位于股骨颈中部且部分嵌插、无明显移位，符合GardenII型特点。39.【参考答案】D【解析】肱骨髁上骨折根据暴力和移位方向分为伸展型和屈曲型，其中伸展型最常见，占90%以上。因骨折近端向前下移位，极易刺破或压迫前方的肱动脉，导致前臂缺血，严重者可发生Volkmann挛缩。临床需密切观察患肢远端血运及感觉运动情况。40.【参考答案】C【解析】Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折，多由间接外力致手掌着地引起，骨折远端向背侧及桡侧移位，近端向掌侧移位，典型表现为"餐叉样"和"枪刺样"畸形。Galeazzi骨折为桡骨远1/3骨折合并下尺桡关节脱位；Monteggia骨折为尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位；Smith骨折为桡骨远端屈曲型骨折。41.【参考答案】C【解析】肩关节前脱位是最常见的关节脱位，表现为方肩畸形、Dugas征阳性。复位后应采用三角巾悬吊或超肩石膏固定患肢于内收内旋位，一般固定3周为宜。固定时间过短易复发，过长易导致关节僵硬和肩周炎。固定期间应指导患者进行手指及肘关节活动，3周后逐步进行肩关节功能锻炼。42.【参考答案】D【解析】直腿抬高试验及加强试验阳性是腰椎间盘突出症的典型体征。L5～S1椎间盘突出压迫S1神经根，主要表现为小腿外侧及足跟部感觉异常，足跖屈力减弱，跟腱反射减弱或消失。L4～L5椎间盘突出压迫L5神经根，主要表现为小腿前外侧及足背内侧感觉异常，拇趾背伸力减弱。临床上L5～S1和L4～L5是最常见的两个节段。43.【参考答案】C【解析】麦氏征（McMurray试验）是检查半月板损伤的重要方法，阳性提示半月板撕裂。患者打篮球时扭转伤膝，出现疼痛、肿胀、活动受限，麦氏征阳性，结合临床特点最可能为内侧半月板损伤。抽屉试验用于检查交叉韧带损伤，阴性可基本排除前后交叉韧带断裂。内侧半月板损伤较外侧更常见，因其与关节囊及内侧副韧带紧密相连。44.【参考答案】E【解析】跟骨骨折以关节内骨折多见，Böhler角正常值为25°～40°，负值表示关节面塌陷。治疗原则包括：无移位的骨折保守治疗；关节面塌陷超过2mm或有跟骨增宽者应手术复位内固定，恢复关节面平整和Böhler角；术后早期开始趾间及踝关节活动以防粘连。跟骨切除术仅在合并严重软组织损伤、感染或陈旧性骨折疼痛明显时考虑，并非首选。45.【参考答案】A【解析】Lauge-Hansen分型根据受伤机制将踝关节骨折分为五型：旋后外展型（PER）、旋前外展型（PE）、旋前外旋型（PR）、旋后内旋型（PSR）和垂直压缩型（VC）。本题患者内踝骨折伴外踝骨折及距骨向外侧移位，符合旋后外展位骨折特点：外踝骨折线由前下斜向后上，内踝骨折可为横断或斜行。该型发生率最高。46.【参考答案】B【解析】脊髓型颈椎病是由于颈椎退变压迫脊髓所致，是中老年人颈肩痛伴四肢麻木、无力最常见的原因之一。典型表现为行走不稳、踩棉花感、手部精细动作障碍、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。神经根型以根性疼痛为主；椎动脉型以眩晕为主；交感神经型以心悸、胸闷等植物神经症状为主。脊髓型颈椎病严禁推拿按摩，以免加重脊髓损伤。47.【参考答案】C【解析】Kellgren-Lawrence分级用于骨关节炎的影像学分期：Ⅰ期为可疑骨赘；Ⅱ期为明确骨赘，关节间隙未变窄；Ⅲ期为中等度骨赘，关节间隙变窄；Ⅳ期为大量骨赘，关节间隙明显变窄或消失，伴有软骨下硬化及囊性变。本题患者X线显示关节间隙变窄及边缘骨赘，符合Ⅲ期标准。48.【参考答案】D【解析】股骨头缺血性坏死早期X线平片可无明显异常，或仅表现为股骨头密度轻度增高（骨质疏松区周围骨质代偿性增生）及少量囊性变。新月征（软骨下骨折）是早期较为典型的X线表现，但通常在发病数周后才出现。股骨头塌陷是较晚期的表现。CT和MRI对早期诊断价值更高，MRI可在X线平片无异常时发现骨髓水肿和坏死灶。49.【参考答案】C【解析】冈上肌腱炎多见于中青年及老年人，表现为肩部疼痛、外展外旋活动时疼痛加重，喙突外侧及大结节处压痛明显，Neer征（撞击征）阳性。夜间痛是重要特点。Speed征主要用于检查二头肌长头腱炎。肩袖损伤多有外伤史，肌力明显下降，空罐试验阳性。肩周炎多见于50岁左右，各方向活动均受限，以主动和被动活动受限并存为特点。50.【参考答案】A【解析】前交叉韧带（ACL）损伤是运动中最常见的膝部损伤之一，多见于急停、变向、跳跃落地等动作。典型表现包括受伤时闻及弹响、膝关节迅速肿胀（关节血肿）、Lachman试验和抽屉试验阳性。前交叉韧带的主要功能是防止胫骨相对股骨向前移位，因此Lachman试验和抽屉试验阳性是其断裂的重要依据。MRI可明确诊断及评估合并损伤。51.【参考答案】B【解析】枪弹伤后肢体苍白、无脉、皮温低、感觉消失提示急性肢体缺血，若合并肿胀紧绷应考虑骨筋膜室综合征。骨筋膜室综合征是骨科急症，需在伤后6小时内切开减压，否则可导致肌肉神经不可逆损伤甚至肢体坏死。首要措施是紧急切开深筋膜减压，同时积极抗休克、预防感染。血管损伤需同时处理，但减压更为紧迫，以免延误导致不可逆损害。52.【参考答案】C【解析】骨不连是指骨折经过一定时间治疗后仍未愈合，且进一步愈合的可能性很小。诊断标准包括：骨折后9个月仍未愈合；X线片示骨折线清晰、断端硬化、髓腔封闭、骨痂稀少；临床检查骨折端有异常活动。延迟愈合则指骨折愈合时间延长，但仍有愈合可能，通常观察至骨折后6个月仍未愈合可诊断为延迟愈合，继续观察至9个月仍不愈合则诊断为骨不连。53.【参考答案】A【解析】舟骨骨折是最常见的腕骨骨折，约占腕骨骨折的70%以上。典型受伤机制为腕背伸掌屈位手掌着地。临床表现包括腕桡侧疼痛、鼻烟窝压痛、舟骨结节压痛。由于舟骨血供特殊，骨折早期X线片可能不显示骨折线，应在伤后2周复查X线片或行CT、MRI检查以明确诊断。舟骨骨折易并发缺血性坏死和非union，需高度重视。54.【参考答案】B【解析】肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节囊炎，好发于50岁左右人群，女性多于男性。主要表现为肩关节疼痛和各个方向活动受限，尤其是外展和外旋受限明显，夜间痛重。查体可见肩关节被动活动同样受限，与肩袖损伤的鉴别要点在于肩袖损伤被动活动范围基本正常而主动活动受限。Yergason征和Neer征阴性可排除肱二头肌长头腱炎和肩峰下撞击综合征。55.【参考答案】E【解析】前交叉韧带重建术后康复应遵循循序渐进原则。术后6周内避免膝过伸和强力对抗；3个月可开始骑固定自行车恢复关节活动度和肌力；4个月可游泳等低冲击运动；6个月经康复评估后可直线慢跑；但急停、变向、跳跃等高应力运动需推迟至术后9～12个月，过早进行可能导致移植物松弛或断裂。康复过程中需定期评估膝关节稳定性及肌力恢复情况。56.【参考答案】D【解析】桡骨头骨折Mason分型中，Ⅰ型为无移位或移位小于2mm的骨折，治疗以保守为主，手法复位后用长臂石膏托固定于屈肘90°位2～3周，然后逐步进行功能锻炼。Ⅱ型为移位大于2mm的骨折，可考虑切开复位内固定或桡骨头切除。Ⅲ型为粉碎性骨折，宜行桡骨头置换。Ⅳ型为合并肘关节脱位的骨折，需手术处理。本题骨折移位小于2mm，属于MasonⅠ型。57.【参考答案】B【解析】Garden-Cunningham分型将股骨转子间骨折分为四型：Ⅰ型为稳定型骨折，骨折线从大转子斜向内下，外侧皮质嵌插，内侧皮质断裂但无移位；Ⅱ型为不稳定型骨折，内侧皮质明显移位或粉碎；Ⅲ型为反斜行骨折，骨折线自大转子斜向下内但越过小转子；Ⅳ型为小转子游离骨折块。本题骨折外侧皮质嵌插、内侧皮质断裂成角，属于Garden-CunninghamⅡ型不稳定骨折。58.【参考答案】C【解析】骨折复位的标准包括解剖复位和功能复位两种。解剖复位是指完全恢复骨骼的正常解剖关系；功能复位则允许一定程度的成角、短缩或侧方移位，但必须保证肢体功能不受明显影响。并非所有骨折都必须达到完全解剖复位，尤其是成人长骨干骨折，功能复位已能满足需求。过度追求解剖复位可能增加手术风险和并发症。59.【参考答案】C【解析】股骨转子间骨折典型表现为患肢短缩、外旋畸形明显（可达90°），被动内旋时疼痛加剧。与股骨颈骨折相比，外旋角度更大，且局部肿胀、瘀斑更显著。髋关节后脱位表现为下肢屈曲、内收、内旋畸形；前脱位则表现为外展、外旋畸形。本例符合转子间骨折的临床特征。60.【参考答案】D【解析】肘关节脱位复位时，术者应站立于患者患侧，一手握持患肢腕部，另一手握住肘部向后推压鹰嘴突，同时屈曲肘关节完成复位。Simeonis法为常用复位方法。复位前必须拍片排除合并骨折。复位成功后弹性固定征象消失。选项D描述手法方向错误，应为屈肘的同时将鹰嘴向后推压。61.【参考答案】C【解析】Colles骨折又称伸展型桡骨远端骨折，多见于中老年女性，摔伤时手掌着地所致。典型畸形为"餐叉样"畸形和"枪刺样"畸形，远端向桡侧、背侧移位。Smith骨折为屈曲型，远端向掌侧移位，呈"工兵铲样"畸形。孟氏骨折为尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位。盖氏骨折为桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位。62.【参考答案】D【解析】骨折治疗的三大基本原则为复位、固定和功能锻炼。复位是恢复骨折端正常对位对线；固定是维持复位后的位置，促进骨折愈合；功能锻炼是防止肌肉萎缩、关节僵硬，促进功能恢复。三者缺一不可，贯穿治疗全过程。药物治疗为辅助手段，不能替代上述三大原则。63.【参考答案】C【解析】前交叉韧带（ACL）损伤是膝关节常见的运动损伤，常见于急停、变向、落地不稳等动作。Lachman试验和抽屉试验（前抽屉试验）是检查ACL损伤的重要体格检查方法，阳性提示ACL断裂。内侧副韧带损伤靠外翻应力试验阳性诊断；后交叉韧带损伤靠抽屉试验（后抽屉试验）阳性诊断。64.【参考答案】A【解析】股骨颈骨折按骨折线部位分为头下型、经颈型和基底型。头下型骨折位于股骨头下方，股骨头的血液供应受损最严重，最容易发生股骨头缺血性坏死，愈合率最低。基底型骨折靠近股骨大、小转子，血液供应较好，愈合率较高。粗隆间骨折属于股骨近端骨折，不属于股骨颈骨折范畴。65.【参考答案】B【解析】Garden分型是股骨颈骨折常用的分型系统。I型为不完全骨折或裂缝骨折，股骨头位置正常；II型为完全骨折但无移位；III型为完全骨折，股骨头部分移位；IV型为完全骨折，股骨头完全移位。该分型对判断预后和治疗方案有重要指导意义，I、II型为稳定型骨折，III、IV型为不稳定型骨折。66.【参考答案】E【解析】正骨八法为清代钱秀阳在《医宗金鉴·正骨心法要旨》中总结的八种正骨手法：摸、接、端、提、推、拿、按、摩。摸法为诊断手法，其余七法为治疗手法。接法用于骨折断端对接；端提法用于矫正侧方移位；推拿按法用于整复筋伤。推拿法是独立的中医外治法，不属于正骨八法范畴。67.【参考答案】C【解析】老年股骨颈骨折治疗选择需综合考虑患者年龄、骨折类型、骨质情况等因素。GardenIII型为完全骨折伴部分移位，属于不稳定型骨折。65岁以上老年患者，股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死发生率较高，保守治疗效果差。人工髋关节置换术可早期下地活动，避免长期卧床并发症，是老年股骨颈骨折的理想治疗方案。68.【参考答案】B【解析】肩关节脱位约占全身大关节脱位的50%以上，其中前下方脱位最为常见，约占95%。多因上肢外展外旋位受伤所致。临床表现为方肩畸形、Dugas征阳性。后方脱位较少见，多由癫痫发作或电击所致。肩关节囊前下方最薄弱，故脱位多向前下方移位。69.【参考答案】B【解析】桡神经在肱骨中段紧贴骨面走行，此处骨折最易损伤桡神经。桡神经损伤后主要表现为伸腕、伸指功能障碍，出现"垂腕"畸形，虎口区感觉障碍。腋窝部损伤还可出现伸肘障碍；前臂远端损伤主要表现为伸指障碍。不同部位损伤表现有所不同，需结合解剖定位进行判断。70.【参考答案】B【解析】儿童肱骨髁上骨折占儿童肘部骨折的50%以上，其中伸直型最为常见，约占95%。多因跌倒时手掌着地，暴力经前臂传至肱骨髁所致。骨折远端向背侧、桡侧移位，近端向前下方移位。屈曲型少见，为肘后着地所致。伸直型骨折易损伤正中神经和肱动脉，需密切观察患肢血运。71.【参考答案】C【解析】筋伤治疗以舒筋活络、理筋整复为基本原则。舒筋活络旨在疏通经络、运行气血、缓解痉挛；理筋整复旨在恢复筋的正常解剖位置和生理功能。两者相辅相成，不可偏废。活血化瘀为急性期治法；补气养血为恢复期治法；清热解毒用于感染性筋伤。筋骨并治是骨折治疗原则。72.【参考答案】B【解析】小腿骨折合并血管损伤的临床表现包括患肢剧烈疼痛、肿胀、皮温降低、动脉搏动减弱或消失、感觉障碍等。足背动脉搏动减弱和足趾皮温降低提示小腿血管损伤。骨筋膜室综合征主要表现为进行性加重的疼痛、被动牵拉痛、感觉异常等五征。血管损伤是骨科急症，需紧急处理。73.【参考答案】B【解析】夹板固定适用于四肢闭合性骨折，尤其适用于长骨干骨折。其优点是允许一定范围的关节活动，有利于功能恢复，且操作简便、成本低。开放性骨折需清创后视情况处理；脊柱骨折需卧床或支具固定；骨盆骨折多需牵引或手术固定。夹板固定不适用于不稳定骨折和关节内骨折。74.【参考答案】B【解析】Colles骨折为桡骨远端伸直型骨折，远端向背侧和桡侧移位，近端向掌侧移位。典型体征为"餐叉样"畸形和"枪刺样"畸形。Smith骨折为屈曲型，远端向掌侧移位。Barton骨折为桡骨远端关节面骨折伴腕关节半脱位。Chauffeur骨折为桡骨背侧边缘骨折。本例临床表现和X线特征符合Colles骨折。75.【参考答案】A【解析】内侧副韧带损伤采用外翻应力试验检查，患者仰卧，膝关节伸直或轻度屈曲，检查者一手固定大腿，另一手向内推小腿，若内侧疼痛或关节间隙增宽为阳性。内翻应力试验用于检查外侧副韧带损伤；抽屉试验和Lachman试验用于检查交叉韧带损伤；McMurray试验用于检查半月板损伤。不同检查方法对应不同结构。76.【参考答案】E【解析】骨折愈合分为血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三个阶段。血肿机化期约需2周；原始骨痂形成期约需4～8周；骨痂改造塑形期可持续1～2年，甚至更长时间。此期通过破骨细胞吸收和成骨细胞重建，使骨痂按照力学轴线重新塑形，恢复骨的正常结构和功能。77.【参考答案】B【解析】动静结合是中医骨伤科的重要治疗原则，指在骨折固定期间，既要保持骨折端的相对稳定（静），又要尽早进行适当的肌肉收缩和关节活动（动）。这样可以促进血液循环、加速骨折愈合、防止肌肉萎缩和关节僵硬。完全制动会导致废用性萎缩和骨质疏松；过度活动则影响骨折愈合。动静结合需根据骨折类型和稳定性合理掌握。78.【参考答案】C【解析】骨折专有体征包括：畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。疼痛与压痛、功能障碍、肿胀与淤斑均非骨折特有，其他损伤也可出现。反常活动是指骨折后肢体在不存在关节的部位出现不正常的假关节活动，具有确诊意义，一旦确认即可诊断骨折。79.【参考答案】B【解析】Garden分型将股骨颈骨折分为四型：Ⅰ型为不完全骨折或嵌插骨折；Ⅱ型为完全骨折无移位；Ⅲ型为完全骨折部分移位；Ⅳ型为完全骨折完全移位。Ⅲ型骨折移位明显，骨折端血供破坏较重，股骨头坏死发生率较Ⅰ、Ⅱ型显著升高。80.【参考答案】B【解析】肱骨外上髁炎又称网球肘，是伸腕肌群起点处慢性损伤性炎症，主要累及桡侧腕短伸肌起点。临床表现为肘关节外侧疼痛，前臂旋转及伸腕抗阻时疼痛加重，Mill试验阳性。保守治疗包括休息、理疗、局部封闭注射，多数可治愈。81.【参考答案】D【解析】腰椎间盘突出症多见于L4～5和L5～S1节段，约占90%～96%。该部位椎间盘承受应力最大，活动度大，退变早。L4～5突出压迫L5神经根，出现小腿外侧及足背感觉异常和拇趾背伸力减弱。临床表现以腰痛伴下肢放射痛为主。82.【参考答案】C【解析】肩周炎又称冻结肩、五十肩，好发于40～60岁人群，女性略多于男性。