2026住院医师规培-河北-河北住院医师规培(医学影像)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-河北-河北住院医师规培(医学影像)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、某社区开展糖尿病患者健康管理，定期随访和血糖监测属于：A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.病因预防E.临床前期预防2、下列哪项不属于流行病学研究的范围？A.疾病分布B.病因研究C.疾病预防D.临床治疗E.卫生决策3、下列哪种情况适合开展人群筛检？A.疾病患病率低B.疾病无早期症状C.筛检方法复杂昂贵D.疾病有有效的治疗方法E.筛检方法特异度低4、下列哪种MRI序列对急性脑出血最敏感？A.T1加权成像B.T2加权成像C.梯度回波序列D.扩散加权成像E.FLAIR序列5、CT值的基本定义是什么？A.组织密度的绝对测量值B.水对X线衰减系数与空气衰减系数之差除以水的衰减系数乘以1000C.组织的原子序数换算值D.组织的电子密度与水的比值E.组织的X线吸收系数直接读数6、肺栓塞CTPA的典型影像学表现是？A.肺动脉内血管壁增厚B.肺动脉腔内充盈缺损C.肺野斑片状阴影D.胸腔积液E.支气管壁增厚7、乳腺X线摄影发现圆形高密度结节，边缘有毛刺，最可能的诊断是？A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊肿C.乳腺癌D.乳腺增生结节E.乳腺脂肪坏死8、骨软骨瘤的好发部位是？A.扁骨B.长骨干骺端C.椎体D.腕骨E.指骨9、肝血管瘤在MRI上的典型表现是？A.T1WI高信号T2WI低信号B.T1WI等信号T2WI中等信号C.T1WI低信号T2WI极高信号D.T1WI等信号T2WI低信号E.T1WI高信号T2WI等信号10、急性阑尾炎超声检查的声像图特征不包括？A.阑尾管径大于6mmB.阑尾壁增厚C.阑尾可探及粪石D.阑尾蠕动增强E.周围脂肪回声增强11、甲状腺髓样癌的特征性CT表现是？A.肿瘤内砂砾样钙化B.肿瘤内粗大或不规则钙化C.囊实性成分D.均匀强化E.边界清晰光滑12、下列哪项是肝脏局灶性结节性增生的MRI增强特点？A.动脉期明显强化随后快速廓清B.动脉期不规则结节状强化C.动脉期均匀或中心向周围填充样强化D.静脉期持续高信号E.门脉期等信号13、脑膜瘤最常见的脑外征象是？A.脑水肿明显且与肿瘤不成比例B.肿瘤包绕血管而不狭窄C.肿瘤基底紧贴脑膜D.骨质破坏呈虫蚀状E.瘤周广泛坏死囊变14、急性胰腺炎CT检查的最佳时机是？A.发病后24小时内B.发病后48-72小时C.发病后1周D.发病后2周E.发病后1个月15、肾母细胞瘤的典型CT表现是？A.均匀的实质性肿块伴血管包绕B.肾轮廓畸形、肾窦脂肪层消失的混合密度肿块C.单发薄壁囊性病变D.肾盂内菜花样软组织影E.双侧对称性肾脏肿大16、下列哪种造影检查禁用碘对比剂？A.胃肠道钡餐检查B.静脉尿路造影C.子宫输卵管造影D.经皮肝穿刺胆道造影E.冠状动脉造影17、骨肉瘤X线表现的Codman三角是指？A.肿瘤内部的环状钙化B.骨膜被肿瘤顶起形成的三角形骨膜反应C.肿瘤穿破骨皮质形成的死骨D.肿瘤内部的虫蚀样骨质破坏E.肿瘤周围的新骨形成带18、胆总管结石的超声诊断要点中，错误的是？A.胆总管扩张B.强回声团伴声影C.强回声团可随体位改变移动D.结石位于胆总管腔内E.胆总管管壁增厚19、脊髓内最常见的肿瘤类型是？A.转移瘤B.室管膜瘤C.星形细胞瘤D.神经鞘瘤E.脊膜瘤20、胸部X线正位片上，心影左缘第三弓对应的心脏结构是？A.右心房B.上腔静脉C.肺动脉段D.左心耳E.降主动脉21、肝细胞癌典型的增强CT表现是？A.动脉期边缘结节状强化，门脉期向中心填充B.动脉期均匀明显强化，门脉期迅速廓清呈低密度C.动脉期无强化，门脉期渐进性强化D.整个扫描期均呈等密度E.静脉期持续强化呈高信号22、急性脑出血CT检查的首选时间是？A.发病后立即检查B.发病后24小时后C.发病后1周D.发病后2周E.发病后1个月23、垂体腺瘤MRI增强扫描的主要征象是？A.均匀明显强化B.环形强化C.正常垂体与肿瘤密度差形成"空蝶鞍"征D.垂体柄向同侧偏移E.肿瘤包绕颈内动脉24、下列关于超声造影的叙述，正确的是？A.造影剂为气体微泡B.造影剂可通过血脑屏障C.造影剂主要经肝脏代谢D.造影剂可自由通过毛细血管壁E.造影剂仅分布于血管腔内25、肾细胞癌最常见的转移途径是？A.淋巴转移B.血行转移C.种植转移D.直接浸润E.管道扩散26、急性弥漫性硬膜下血肿的CT表现是？A.颅骨内板下梭形高密度影B.颅骨内板下新月形高密度影C.脑实质内高密度影D.蛛网膜下腔高密度影E.脑室内高密度影27、肺癌周围型最常见的病理类型是？A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.类癌28、脑梗死CT检查的最早阳性发现是？A.脑沟消失B.大脑中动脉高密度征C.脑回强化D.脑室受压变形E.脑水肿形成29、卵巢浆液性囊腺癌的特征性影像学表现是？A.囊壁光滑薄壁单房囊肿B.囊实性肿块伴乳突状突起和钙化C.纯实性肿块边界清晰D.多囊性肿块间隔均匀E.脂肪密度肿块伴钙化30、男性患者，58岁，因间断性头痛伴视力下降3个月入院。CT平扫显示鞍区圆形占位，密度均匀，增强扫描呈明显均匀强化。MRIT1WI呈等信号，T2WI呈高信号，病灶向鞍上生长压迫视交叉。最可能的诊断是A.垂体腺瘤B.颅咽管瘤C.脑膜瘤D.动脉瘤E.生殖细胞瘤31、女性患者，45岁，健康体检发现肝脏右叶占位。增强CT动脉期病灶明显不均匀强化，门脉期造影剂迅速廓清，延迟期呈低密度。实验室检查AFP显著升高至850ng/ml。最可能的诊断是A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝转移瘤D.局灶性结节增生E.肝腺瘤32、关于CT值的概念，下列说法正确的是A.CT值反映组织的密度和原子序数，以水的CT值为0作为标准B.CT值仅反映组织的厚度C.CT值与X线衰减无关D.CT值的单位是GrayE.CT值不受管电压影响33、急性脑梗死在DWI序列上的典型表现是A.高信号，ADC值增高B.高信号，ADC值降低C.低信号，ADC值增高D.低信号，ADC值降低E.DWI无明显异常34、患儿，8岁，因反复右下腹痛就诊。超声检查显示右下腹探及同心圆样回声结构，内层为肠管，外层为肠管包绕，彩色多普勒显示血流信号正常。最可能的诊断是A.阑尾炎B.肠套叠C.梅克尔憩室D.肠旋转不良E.肠梗阻35、女性患者，62岁，突发剧烈头痛伴恶心呕吐2小时。头颅CT平扫显示蛛网膜下腔高密度影，以脑池和脑沟为主，右侧侧裂池密度更高。最可能的出血来源是A.大脑中动脉瘤破裂B.前交通动脉瘤破裂C.后交通动脉瘤破裂D.基底动脉顶端动脉瘤破裂E.枕大池出血36、关于MRI成像原理，下列说法错误的是A.MRI利用氢质子在磁场中的进动特性成像B.射频脉冲可使纵向磁化矢量偏转C.弛豫时间分为T1和T2两种D.MRI对人体完全无害，无任何禁忌证E.主磁场使质子磁矩沿磁场方向排列37、男性患者，70岁，无痛性肉眼血尿3周。CTU显示右侧肾盂内软组织密度充盈缺损，增强扫描轻度强化，右肾轻度积水。最可能的诊断是A.肾盂癌B.肾细胞癌C.肾结石D.肾结核E.肾盂血块38、胸部CT检查发现右肺上叶尖段磨玻璃结节，大小为8mm，边缘不规则，可见分叶和毛刺征。最合适的处理是A.建议3个月后复查CTB.建议6个月后复查CTC.建议短期抗感染治疗后复查D.建议行PET-CT或穿刺活检E.建议每年体检复查即可39、关于超声造影的原理，下列说法正确的是A.使用气体微泡作为造影剂B.造影剂在血管内不被代谢C.造影剂可通过血脑屏障D.超声频率越高造影效果越好E.造影剂可有肾毒性40、女性患者，35岁，因面部蝶形红斑、关节痛就诊。实验室检查ANA阳性，dsDNA抗体阳性。胸部CT显示双肺弥漫性网格状影，以胸膜下和肺基底部为主，可见牵拉性支气管扩张。最可能的诊断是A.特发性肺纤维化B.结缔组织病相关性间质性肺病C.过敏性肺炎D.肉芽肿性肺病E.肺泡蛋白沉积症41、关于PET-CT在肿瘤诊疗中的应用，下列说法错误的是A.主要用于恶性肿瘤的分期和疗效评估B.FDG是常用的显像剂C.炎症和感染也可导致FDG摄取增高D.PET-CT可完全替代病理活检E.糖尿病患者在检查前需控制血糖42、男性患者，55岁，反复右侧腰腹部绞痛伴血尿2年。CT平扫显示右肾盂内多发类圆形高密度影，CT值约1200HU，增强扫描未见强化。最可能的诊断是A.肾盂癌B.肾结石C.肾细胞癌D.肾结核E.肾错构瘤43、关于X线成像的物理基础，下列说法正确的是A.X线成像基于X线的穿透性和荧光效应B.X线波长越长穿透力越强C.X线成像不需要被检物体有密度差异D.X线剂量与成像质量无关E.X线只能用于骨骼系统检查44、女性患者，28岁，闭经泌乳2年。垂体MRI显示鞍内椭圆形占位，直径约15mm，T1WI呈等信号，T2WI呈稍高信号，增强扫描明显均匀强化，向上压迫视交叉。最可能的诊断是A.垂体大腺瘤B.垂体微腺瘤C.Rathke囊肿D.颅咽管瘤E.淋巴细胞性垂体炎45、关于CT灌注成像原理，下列说法正确的是A.通过追踪造影剂在组织内的浓度变化来评估血流动力学B.灌注成像只能评估脑组织血流C.灌注成像不需要注射造影剂D.灌注参数与组织血流量无关E.灌注成像属于三维重建技术46、患儿，6个月，因头围增大就诊。头颅CT显示侧脑室明显扩大，第三脑室也扩大，第四脑室正常大小，导水管显示不清。最可能的梗阻部位是A.第四脑室正中孔B.第四脑室侧孔C.导水管D.蛛网膜颗粒E.颈静脉孔47、女性患者，42岁，因发现甲状腺结节就诊。超声检查显示甲状腺右叶结节，边界不清，形态不规则，内部可见点状强回声，结节前后径大于横径，彩色多普勒显示内部丰富血流信号。TI-RADS分级应为A.3类B.4a类C.4b类D.4c类E.5类48、关于MRI对比剂钆喷酸葡胺，下列说法正确的是A.属于顺磁性对比剂B.主要通过肾脏和肝胆双通道排泄C.肾功能不全患者使用绝对安全D.对比剂剂量越大效果越好E.钆对比剂不会引起肾源性系统性纤维化49、男性患者，68岁，突发左侧肢体无力伴言语不清2小时。头颅CT平扫未见明显异常，DWI显示右侧大脑中动脉供血区新月形高信号区，范围约3cm×2cm，ADC值减低。最可能的诊断是A.脑出血B.急性脑梗死C.脑肿瘤D.脑脓肿E.脱髓鞘病变50、正常肝脏CT值范围是A.30-50HuB.40-60HuC.50-70HuD.60-80HuE.70-90Hu51、MRI成像基础是A.X线吸收差异B.质子氢原子核的磁化特性C.放射性核素发射D.声波反射E.电子密度差异52、胸部后前位片上，心影右侧缘从上至下依次是A.上腔静脉、右心房、下腔静脉B.升主动脉、上腔静脉、右心房C.主动脉结、上腔静脉、右心房D.升主动脉、主动脉结、上腔静脉E.上腔静脉、升主动脉、右心室53、急性脑出血CT表现下列哪项不正确A.超早期可无明显异常B.急性期呈高密度影C.占位效应明显D.出血吸收期边缘模糊E.慢性期呈高密度影54、骨转移瘤最常见的原发肿瘤是A.乳腺癌、肺癌、前列腺癌B.胃癌、肝癌、肾癌C.胰腺癌、甲状腺癌、肠癌D.胆囊癌、宫颈癌、卵巢癌E.膀胱癌、食管癌、鼻咽癌55、CT值定义为A.物质对X线的衰减系数B.水的相对线性衰减系数C.物质线性衰减系数与水的线性衰减系数之比乘以1000D.X线光子能量与物质质量之比E.射线穿过物质后的强度比值56、肝囊肿MRI表现为A.T1WI高信号，T2WI高信号B.T1WI低信号，T2WI低信号C.T1WI低信号，T2WI高信号D.T1WI高信号，T2WI低信号E.T1WI中等信号，T2WI中等信号57、脑梗死CT出现最早改变的时间是A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时58、甲状腺结节超声描述恶性征象包括A.边缘清晰、形态规则、囊实性、血流丰富B.边缘不规则、形态不规则、微钙化、纵横比大于1C.边缘光滑、内部回声均匀、后方回声增强D.边界清晰、呈椭圆形、内部无回声E.边缘模糊、形态规则、低回声晕环59、膝关节半月板三度损伤在MRI上的表现为A.线样低信号局限于半月板内B.线样高信号达关节面C.三角形低信号信号变淡D.半月板体积缩小E.关节积液伴滑膜增厚60、胰腺癌CT最具特征的表现为A.胰腺弥漫性增大B.胰腺边缘光滑C.肿块呈低密度，增强扫描弱强化D.胰管轻度扩张E.胰腺脂肪间隙清晰61、胸腔积液CT平扫表现为A.胸部高密度影，外缘凸B.胸部楔形低密度影C.胸部均匀低密度影，外缘凹D.胸部蜂窝状低密度影E.胸部网格状高密度影62、肺梗死CT典型征象是A.结节状高密度影B.扇形或楔形密度增高影，基底朝向胸膜C.斑片状模糊影D.圆形低密度空洞E.弥漫性网状阴影63、骨质疏松的X线表现最早出现在A.骨皮质变薄B.骨小梁稀疏C.椎体压缩D.骨膜增生E.关节间隙变窄64、脑膜瘤CT增强典型表现为A.明显均匀强化，可见脑膜尾征B.环形强化，中心无强化C.不均匀强化，可见囊变D.轻度强化，边界不清E.无强化，呈低密度65、胆囊结石超声表现不包括A.胆囊内强回声团B.后方声影C.随体位改变而移动D.胆囊壁增厚E.胆囊内无回声区66、脑脓肿早期CT表现为A.环形强化病灶B.均匀低密度影C.斑片状低密度影，可伴水肿D.高密度结节E.脑疝形成67、肾细胞癌CT增强特点为A.均匀强化，延迟持续强化B.快进快出，动脉期明显强化C.明显不均匀强化，可见坏死囊变区D.无强化，边界清E.渐进性强化，从中心向周边68、急性阑尾炎超声表现不包括A.阑尾直径大于6mmB.阑尾壁增厚C.阑尾腔内气体强回声伴声影D.阑尾周围液性暗区E.彩色多普勒显示阑尾壁血流丰富69、脊柱结核X线早期表现为A.椎体完全破坏B.椎体压缩畸形C.椎体缘骨质破坏，椎间隙变窄D.脊柱后凸畸形E.椎旁软组织肿块70、腹部闭合性损伤患者，怀疑脾破裂出血，首选的影像学检查方法是A.腹部X线平片B.腹部CT增强扫描C.腹部超声检查D.腹腔穿刺E.MRI检查71、肺栓塞CTPA检查中最常见的直接征象是A.肺动脉主干扩张B.肺动脉内充盈缺损C.马赛克灌注征D.右下肺动脉增宽E.胸腔积液72、脑出血急性期CT典型表现为A.低密度灶B.等密度灶C.高密度灶D.混杂密度灶E.无异常密度73、肝囊肿MRI典型信号特点为A.T1WI高信号，T2WI低信号B.T1WI低信号，T2WI高信号C.T1WI和T2WI均为高信号D.T1WI和T2WI均为低信号E.T1WI等信号，T2WI高信号74、骨肉瘤X线最常见的骨质破坏类型为A.溶骨性破坏B.成骨性破坏C.混合性破坏D.虫蚀样破坏E.囊状膨胀性破坏75、胸部后前位片显示心腰消失、主动脉结突出、左心室增大呈主动脉型心脏，最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.高血压心脏病C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.动脉导管未闭76、肾母细胞瘤最常见于哪个年龄段A.新生儿期B.婴幼儿期C.青少年期D.成年人期E.老年期77、脑转移瘤最常见的原发性肿瘤来源是A.胃癌B.肺癌C.肝癌D.胰腺癌E.甲状腺癌78、急性硬膜下血肿CT典型表现为A.新月形高密度影B.双凸形高密度影C.圆形低密度影D.线状高密度影E.混杂密度影79、甲状腺滤泡状癌与乳头状癌相比，更倾向于通过哪种途径转移A.淋巴道转移B.血行转移C.种植转移D.直接侵犯E.沿神经周围浸润80、胰腺癌最常见的CT强化方式为A.快速快出型强化B.渐进性强化C.轻度延迟强化D.明显均匀强化E.环形强化81、胆囊结石最具诊断价值的影像学检查方法是A.腹部X线平片B.CT平扫C.超声检查D.MRCPE.口服胆囊造影82、肝血管瘤MRI典型表现为T2WI上病灶信号随回波时间延长而增高，称为A.灯泡征B.环征C.靶征D.晕征E.填充征83、颅脑MRI检查中，亚急性期脑出血T1WI和T2WI信号特点为A.T1WI低信号，T2WI高信号B.T1WI高信号，T2WI低信号C.T1WI和T2WI均为高信号D.T1WI和T2WI均为低信号E.T1WI高信号，T2WI等信号84、肾细胞癌最常见的CT增强特点是A.动脉期明显均匀强化B.动脉期不均匀强化，静脉期持续强化C.动脉期不均匀强化，排泄期呈低密度D.平扫高密度，增强后无明显强化E.全程等密度85、脊柱结核最常见的X线表现是A.椎体压缩性骨折B.椎间隙变窄伴相邻椎体缘破坏C.椎体成鸟嘴样改变D.椎体象牙质样变E.椎弓根间距增宽86、肺隔离症最常见的发生部位是A.右肺上叶B.左肺上叶C.右肺下叶背段D.左肺下叶背段E.双侧肺野外带87、脑胶质瘤WHOⅢ级（间变性星形细胞瘤）增强扫描的特点为A.均不强化B.明显均匀强化C.多呈结节状或不规则强化D.环形强化明显E.强化程度与Ⅱ级相似88、胸部CT显示一侧大量胸腔积液时，纵隔移位方向为A.向患侧移位B.向健侧移位C.无移位D.上下移位E.旋转移位89、乳腺乳腺X线检查中，恶性钙化的典型特征是A.粗大颗粒状钙化B.蛋壳样钙化C.细簇状泥沙样钙化D.散在斑片状钙化E.线样走形钙化90、卵巢囊腺瘤与囊腺癌鉴别的主要依据是A.囊壁厚度B.囊内有无分隔C.有无乳头状突起及实性成分D.囊液密度E.病变大小91、X线照片影像的对比度主要取决于A.被照体的厚度B.被照体的密度C.X线管电压D.胶片类型E.暗室处理条件92、关于CT值的叙述，正确的是A.CT值是物质密度的直接量度B.水的CT值为-1000HuC.骨的CT值为-100~0HuD.CT值反映的是组织的射线衰减系数E.软组织的CT值接近于093、在MRI成像中，T1加权像上脂肪组织呈A.低信号B.等信号C.高信号D.混合信号E.无信号94、心脏MRI检查最常用的成像序列是A.SET1WIB.SET2WIC.GRE快速成像序列D.EPI扩散加权序列E.FLAIR序列95、超声成像的基本原理是A.电磁波反射原理B.声波阻抗差异回声原理C.放射性同位素分布原理D.磁场中质子共振原理E.X线衰减差异原理96、CT增强扫描时，常用非离子型碘对比剂的剂量为A.20~40mlB.60~100mlC.150~200mlD.200~300mlE.300~500ml97、下列哪项是MRI检查的禁忌证A.帕金森病B.幽闭恐惧症C.肾功能不全D.糖尿病E.高血压98、胸部X线后前位片，心脏大血管正常解剖关系中，左心缘从上至下依次为A.主动脉结、肺动脉段、左心耳、左心室B.主动脉结、左心室、肺动脉段、左心耳C.肺动脉段、主动脉结、左心耳、左心室D.主动脉结、左心耳、肺动脉段、左心室E.肺动脉段、肺动脉干、左心室、左心耳99、颅脑CT平扫能早期发现脑梗死的最佳时间窗是发病后A.1~2小时B.2~4小时C.24小时后D.48小时后E.1周后100、以下哪种疾病在X线胸片上可出现典型的"梨形心"A.冠心病B.高血压心脏病C.肺心病D.二尖瓣狭窄E.扩张型心肌病

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】三级预防是对已患病者采取适当的治疗和康复措施，防止病情恶化、减少并发症和伤残、提高生活质量。糖尿病患者健康管理包括定期随访、血糖监测、用药指导和健康教育等内容，目的是控制血糖、预防并发症，属于三级预防的范畴。二级预防侧重于早期发现疾病，一级预防侧重于预防疾病发生。2.【参考答案】D【解析】流行病学研究疾病的分布、病因、预防措施和效果评价，为卫生决策提供科学依据。临床治疗属于临床医学的范畴，主要是对个体患者进行诊断和治疗，不属于流行病学的研究范围。流行病学关注的是人群的健康问题，而非个体的临床治疗。两者各有侧重，相互补充。3.【参考答案】D【解析】开展人群筛检需要满足一定的条件：疾病应有较高的患病率，疾病有早期症状或可检测的生物标志物，筛检方法简便、准确、经济，疾病有有效的早期治疗方法，筛检的获益大于风险。选项D正确，因为早期发现并及时治疗可以提高疾病治愈率，减少并发症。其他选项均不符合筛检的条件。4.【参考答案】C【解析】梯度回波序列（GRE）对出血产物中的去铁血红素和含铁血黄素非常敏感，可显示低信号晕，是检测急性脑出血最敏感的MRI序列。T1WI在急性期呈等或稍低信号，T2WI呈高信号但不如GRE敏感，DWI主要用于缺血性卒中评估，FLAIR用于抑制脑脊液信号。5.【参考答案】B【解析】CT值定义为：某组织对X线的线性衰减系数与水的线性衰减系数之差，除以水的线性衰减系数，再乘以1000。CT值的单位是亨氏单位（HU）。水的CT值为0HU，空气为-1000HU，骨皮质可达+1000HU以上。该定义反映了组织对X线相对衰减程度的标准化表示。6.【参考答案】B【解析】肺栓塞CTPA典型表现为肺动脉腔内的充盈缺损影，可为中央型（贴附血管壁）或完全阻塞型（充盈整个管腔）。增强扫描时对比剂环绕血栓形成典型征象。选项A多见于动脉炎，C为肺炎表现，D为非特异性改变，E为慢性支气管炎表现。7.【参考答案】C【解析】乳腺癌在乳腺X线摄影上常表现为不规则高密度肿块，边缘呈毛刺状或模糊状，可伴有微钙化。纤维腺瘤边缘光滑锐利呈卵圆形；囊肿为边界清晰的水样密度影；增生结节形态不规则但无毛刺；脂肪坏死可有钙化但密度不均。毛刺征是恶性病变的重要征象。8.【参考答案】B【解析】骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，好发于长骨干骺端，尤其是股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。肿瘤由骨性基底和顶部透明软骨帽组成，向骨骼表面突起。扁骨、椎体、腕骨和指骨均非其好发部位。该病多见于青少年，生长成熟后停止进展。9.【参考答案】C【解析】肝血管瘤在MRI上典型表现为T1加权像呈低信号，T2加权像呈显著高信号，即T2亮灯征，其信号强度随回波时间延长而逐渐增高，T2WI上信号接近或等于脑脊液信号。增强扫描呈"快进慢出"的渐进性填充方式。选项A多见于肝癌出血或脂肪变性。10.【参考答案】D【解析】急性阑尾炎超声表现包括：阑尾管径增宽超过6mm、壁增厚、可探及阑尾粪石、周围脂肪回声增强提示炎症浸润、彩色多普勒显示血流信号增多。阑尾蠕动在急性炎症时减弱或消失，不会增强。因此选项D不是急性阑尾炎的超声特征。11.【参考答案】B【解析】甲状腺髓样癌源于滤泡旁C细胞，特征性表现为肿瘤内粗大或不规则的钙化，发生率约50%～80%。砂砾样钙化是甲状腺乳头状癌的特征。髓样癌常为低密度不均匀强化肿块，边界不清，易早期淋巴结转移。选项A、C、D、E均非髓样癌的特征表现。12.【参考答案】C【解析】局灶性结节性增生（FNH）的典型MRI增强特点为动脉期均匀明显强化，可见中央瘢痕延迟强化，门脉期和延迟期呈等信号或略高信号。中央瘢痕在T2WI呈高信号，延迟强化是其特征。选项A为肝细胞癌表现，B见于肝腺瘤，D、E描述不准确。13.【参考答案】C【解析】脑膜瘤典型的脑外征象包括：肿瘤基底宽广并紧贴脑膜、可有脑膜尾征、邻近骨质增生硬化而非破坏、肿瘤包绕血管但常导致血管狭窄而非包绕。肿瘤周围水肿程度与肿瘤大小相关。脑膜瘤少见坏死囊变。选项A为胶质瘤特征，B应为血管狭窄，D为恶性表现。14.【参考答案】B【解析】急性胰腺炎CT检查的最佳时机为发病后48～72小时。发病早期胰腺肿大不明显，胰周改变也不充分，此时CT诊断价值有限。发病48～72小时后，胰腺肿大、胰周渗出及坏死等改变趋于稳定，能够更准确地评估胰腺实质坏死范围和严重程度，有助于临床分型和指导治疗。15.【参考答案】B【解析】肾母细胞瘤是最常见的儿童肾恶性肿瘤，典型CT表现为肾轮廓畸形、肾窦脂肪层被推压或消失的不均质肿块，可有坏死囊变区和钙化。肿瘤通常局限于肾脏内，晚期可侵犯肾静脉和下腔静脉形成瘤栓。选项A多见于肾细胞癌，C为单纯囊肿，D为尿路上皮癌表现。16.【参考答案】A【解析】胃肠道钡餐检查使用的是硫酸钡作为对比剂，不使用碘对比剂，因此不存在碘对比剂过敏的问题。其余选项均为血管性或腔道内造影，需使用碘对比剂。对于碘对比剂过敏患者，应避免进行选项B至E的检查，而选择钡餐等替代方法。17.【参考答案】B【解析】Codman三角是骨肉瘤的特征性X线表现之一，指肿瘤生长迅速将骨膜顶起，在骨膜下形成新骨，当肿瘤突破骨膜向上向下扩展时，遗留的三角形骨膜反应影。它并非真正的骨膜三角，而是骨膜反应的征象。选项A为软骨肉瘤表现，C为慢性骨髓炎特征。18.【参考答案】C【解析】胆总管结石超声表现为胆总管扩张，腔内强回声团伴后方声影，位置固定不随体位改变而移动。胆囊结石可随体位改变移动，但胆总管结石因位置固定不会移动。选项C描述的是胆囊结石的特征而非胆总管结石，因此是错误的描述。19.【参考答案】C【解析】脊髓内肿瘤以星形细胞瘤最常见，约占脊髓内肿瘤的50%～60%，好发于颈段脊髓。室管膜瘤次之，好发于圆锥和终丝。脊膜瘤和神经鞘瘤属于髓外硬膜下肿瘤，转移瘤罕见。脊髓内肿瘤呈轴性增大，呈梭形膨隆，T2WI呈高信号，增强后不均匀强化。20.【参考答案】C【解析】胸部X线后前位片上，心左缘自右上向左下依次为：第一弓为上腔静脉，第二弓为主动脉结，第三弓为肺动脉段，第四弓为左心耳（正常时不明显），第五弓为左心室，第六弓为右心室（仅见于儿童或右心室增大时）。选项A对应心右缘第二弓，B对应心左缘第一弓。21.【参考答案】B【解析】肝细胞癌典型增强CT表现为动脉期肿瘤及供血动脉明显强化，门脉期和延迟期对比剂迅速廓清，肿瘤呈低密度，即"快进快出"的表现。这种强化模式与肝癌的肝动脉供血特点有关。选项A为肝血管瘤表现，C为肝转移瘤表现，D、E不符合肝癌特征。22.【参考答案】A【解析】急性脑出血首选CT检查，发病后立即检查即可明确诊断。CT对急性期出血高度敏感，表现为脑内高密度影。出血后24～48小时血肿密度最高，随时间推移逐渐降低。1周后血肿开始液化吸收，2周后血肿明显缩小，颜色变淡。发病后立即检查是最理想的时间窗口。23.【参考答案】C【解析】垂体腺瘤MRI增强扫描的特征表现是：正常垂体组织明显强化，而肿瘤组织强化程度较弱或不强化，两者形成密度差，在冠状位和矢状位上可显示肿瘤内低信号区，称为"空蝶鞍"征或"夹心征"。选项A为正常垂体或少数功能性腺瘤表现，B为脓肿或囊性病变特征。24.【参考答案】E【解析】超声造影使用的微泡造影剂直径大于红细胞，仅存在于血管腔内，不能透过毛细血管壁进入组织间隙。造影剂主要由肺部呼出或经肝脏代谢清除。造影剂不能通过完整的血脑屏障。选项A描述不准确，造影剂为脂质或蛋白质包裹的微泡而非单纯气体；B、C、D均错误。25.【参考答案】B【解析】肾细胞癌以血行转移为主，最早经肾静脉、下腔静脉转移至肺、肝、骨和脑。淋巴转移其次，主要至腹膜后淋巴结。直接浸润可累及周围器官和脂肪组织。种植转移和管道扩散不是肾细胞癌的主要转移方式。血行转移是导致肾细胞癌预后不良的重要因素。26.【参考答案】B【解析】急性硬膜下血肿典型CT表现为颅骨内板下方新月形或Crescent形高密度影，范围广泛可跨越颅缝但不超越中线。选项A为硬膜外血肿的表现，呈梭形或双凸形；C为脑内血肿；D为蛛网膜下腔出血；E为脑室内出血。硬膜下血肿密度可因血肿分期不同而变化。27.【参考答案】C【解析】周围型肺癌最常见的病理类型是腺癌，约占周围型肺癌的50%以上。鳞癌多见于中央型，与吸烟关系密切，好发于肺门区大支气管。小细胞癌也多为中央型，恶性程度高早期转移。大细胞癌和类癌相对少见。腺癌多见于女性非吸烟者，好发于肺野外周带。28.【参考答案】B【解析】脑梗死超早期（发病6小时内）CT阳性发现包括大脑中动脉高密度征，反映动脉内血栓形成。其他早期征象包括豆状核模糊、岛叶皮层界限消失、脑沟变浅等，但出现时间较晚。脑回强化是亚急性期的血脑屏障破坏表现。脑水肿和脑室受压多在发病后数小时至数天后逐渐明显。29.【参考答案】B【解析】卵巢浆液性囊腺癌典型表现为囊实性肿块，囊壁厚薄不均，内壁可见乳头状突起向囊腔内生长，肿瘤内或囊壁可有点状钙化。腹水常见，晚期可有网膜饼状改变。选项A为浆液性囊腺瘤表现；C为纤维瘤表现；D为黏液性囊腺癌特点；E为畸胎瘤表现。30.【参考答案】A【解析】垂体腺瘤是最常见的鞍区肿瘤，好发于中年人群。CT平扫多呈等或稍高密度，均匀强化是其典型表现。MRI信号多变，T1WI等或低信号，T2WI高信号。肿瘤向上生长可压迫视交叉引起视力障碍和视野缺损。颅咽管瘤多见于儿童，常有钙化；脑膜瘤多位于鞍结节，有明显脑膜尾征；动脉瘤有特征性流空效应；生殖细胞瘤多见于松果体区。31.【参考答案】B【解析】肝细胞癌的典型增强CT表现为动脉期明显强化、门脉期及延迟期快速廓清的"快进快出"特征。AFP显著升高对HCC具有较高诊断价值。肝血管瘤表现为边缘结节状强化，向心性填充，延迟期等高密度。肝转移瘤多有原发肿瘤病史，强化方式多样。局灶性结节增生可见中央瘢痕，动脉期强化明显。肝腺瘤少见，多有口服避孕药史。32.【参考答案】A【解析】CT值是反映组织对X线衰减程度的量化指标，以水的CT值为0HU，空气为-1000HU，骨皮质可达+1000HU以上。CT值取决于组织的密度和原子序数，同时受管电压影响。单位是Hounsfield单位(HU)，而非Gray。Gray是吸收剂量的单位。CT值越高表示组织对X线衰减越大，密度越高。33.【参考答案】B【解析】急性脑梗死在DWI上表现为高信号，这是其最敏感早期征象，发病数分钟内即可显示。ADC图呈低信号，提示扩散受限，反映细胞毒性水肿导致水分子布朗运动受限。DWI高信号合并ADC低信号称为"亮暗征"，是急性缺血性卒中的典型表现。梗死灶在T2WI上往往不显或显影较晚，因此DWI是早期诊断的关键序列。34.【参考答案】B【解析】肠套叠是儿童最常见的急腹症之一，多见于2岁以下婴幼儿，但较大儿童也可发生。超声典型表现为靶征或同心圆征，内环为套入的肠管，外环为套鞘肠管，彩色多普勒可显示血流信号以判断肠管活力。阑尾炎表现为右下腹盲端管状结构，管壁增厚，周围脂肪回声增强。梅克尔憩室位于回肠远端。肠旋转不良常有Volvolvulus表现。35.【参考答案】A【解析】蛛网膜下腔出血CT典型表现为脑池、脑沟内高密度影。大脑中动脉瘤破裂出血多积聚于外侧裂池和脑底池，可延伸至颞叶脑沟。前交通动脉瘤破裂出血多见于纵裂池和透明隔池。后交通动脉瘤破裂出血偏向鞍上池和脚间池。基底动脉顶端动脉瘤破裂出血主要在桥前池和环池。根据出血分布特点可初步判断出血来源。36.【参考答案】D【解析】MRI主要利用体内氢质子在不同组织中的弛豫时间差异进行成像。主磁场使质子磁矩沿磁场方向排列，射频脉冲使其偏转，停止射频后质子恢复平衡状态并释放能量产生信号。弛豫分为纵向弛豫(T1)和横向弛豫(T2)。但MRI并非无禁忌证，体内有心脏起搏器、金属植入物、妊娠早期等均需谨慎或禁忌。强磁场环境也有安全风险。37.【参考答案】A【解析】肾盂癌是泌尿系常见恶性肿瘤，好发于50岁以上男性，典型表现为无痛性肉眼血尿。CTU表现为肾盂内软组织密度充盈缺损，增强扫描轻度强化，可伴上游尿路扩张积水。肾细胞癌起源于肾小管上皮，典型表现为肾实质内占位，富血供，增强明显强化。肾结石呈高密度，CT值可达数百至数千HU。肾结核多有肾实质破坏和钙化。血块无强化，形态可变。38.【参考答案】D【解析】对于8mm及以上、伴有分叶、毛刺等恶性征象的磨玻璃结节，应高度警惕肺腺癌可能。根据肺癌筛查指南，此类结节建议进一步行PET-CT评估代谢活性或行穿刺活检明确病理。3个月复查适用于低风险微小结节。6个月复查适用于4-8mm部分实性结节或低风险纯磨玻璃结节。短期抗感染复查适用于疑似炎症性病变。年度随访过于消极，可能延误诊断。39.【参考答案】B【解析】超声造影剂主要为微泡，直径1-10μm，在血管内流动不被代谢，仅通过肺循环和肾脏清除。常用的造影剂如声诺维主要成分为六氟化硫微泡。造影剂不能通过完整血脑屏障，因此脑梗死区域可直接显示。超声频率与造影效果并非正相关，过低频率可能导致微泡破裂。相比碘造影剂，超声造影无肾毒性，过敏反应也极少发生。40.【参考答案】B【解析】患者有系统性红斑狼疮的典型临床表现和实验室检查支持。结缔组织病相关性间质性肺病是SLE常见的肺外表现，CT表现为弥漫性网格状影、磨玻璃影，以胸膜下和肺基底部为主，可伴牵拉性支气管扩张。特发性肺纤维化无自身免疫性疾病表现。过敏性肺炎常有变应原接触史，以弥漫性磨玻璃影和小叶中心性微结节为主。肉芽肿性肺病可见多发结节。肺泡蛋白沉积症呈典型铺路石征。41.【参考答案】D【解析】PET-CT在肿瘤诊疗中主要用于分期、疗效评估、复发监测等，但不能完全替代病理活检。FDG是最常用的显像剂，其摄取反映葡萄糖代谢活性。炎症和感染时白细胞摄取FDG也可表现为高代谢，存在假阳性可能。糖尿病患者检查前需控制血糖在适当范围，高血糖会竞争性抑制FDG摄取影响成像质量。PET-CT提供功能代谢信息，病理活检仍是诊断金标准。42.【参考答案】B【解析】泌尿系结石在CT平扫上表现为高密度影，CT值通常超过200HU，尿酸结石密度相对较低，而草酸钙结石可达1000HU以上。增强扫描结石无强化，可与肿瘤鉴别。肾盂癌表现为软组织密度充盈缺损，增强后轻度强化。肾细胞癌为肾实质内富血供肿瘤。肾结核多有肾实质破坏和钙化。肾错构瘤含有脂肪成分，CT值可为负值。43.【参考答案】A【解析】X线成像基于X线的穿透性、荧光效应和感光效应。不同组织对X线的吸收衰减程度不同，形成影像对比。X线波长越短，频率越高，穿透力越强。成像需要有被检组织间的密度和厚度差异才能形成对比。X线剂量影响图像质量，同时也影响患者辐射风险。X线检查不仅限于骨骼系统，也广泛用于胸部、腹部等软组织检查。44.【参考答案】A【解析】垂体腺瘤按大小分为微腺瘤(<10mm)和大腺瘤(≥10mm)。该患者病灶直径15mm，属于垂体大腺瘤。大腺瘤可向上压迫视交叉引起双颞侧偏盲，分泌型大腺瘤可引起闭经泌乳综合征。MRI上垂体腺瘤T1WI多呈等或低信号，T2WI呈等或高信号，增强扫描明显强化。Rathke囊肿T1WI可为高信号，T2WI明显高信号，无强化。颅咽管瘤多见于儿童，常伴钙化。45.【参考答案】A【解析】CT灌注成像是通过动态扫描追踪造影剂通过组织时的浓度变化曲线，计算血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和峰值时间(PT)等参数，评估组织微循环状态。不仅限于脑组织，也用于心脏、肝脏、肾脏等器官。灌注成像需要静脉注射造影剂，属于功能成像而非单纯的三维重建技术。灌注参数直接反映组织的血流灌注情况。46.【参考答案】C【解析】脑积水分梗阻性和非梗阻性两型。梗阻性脑积水是由于脑脊液循环通路受阻所致。导水管连接第三脑室和第四脑室，导水管狭窄或闭塞导致脑脊液无法从第三脑室流入第四脑室，引起侧脑室和第三脑室扩大，而第四脑室正常大小，此即典型表现。第四脑室正中孔和侧孔梗阻时第四脑室也会扩大。蛛网膜颗粒阻塞引起非梗阻性脑积水。47.【参考答案】D【解析】TI-RADS分级用于评估甲状腺结节恶性风险。该结节具备多个恶性超声特征：边界不清、形态不规则、点状强回声(微钙化)、纵横比>1、richbloodflow。根据ACRTI-RADS标准，这些特征分别计分：形态不规则2分、边界不清2分、强回声2分、纵横比>13分，总分11分对应4c类，恶性风险50-85%。4a类恶性风险5-10%，4b类10-50%，5类恶性风险>85%。48.【参考答案】A【解析】钆喷酸葡胺是常用的MRI顺磁性对比剂，通过缩短组织T1弛豫时间增强信号。主要经肾脏排泄，也有部分经肝胆排泄。肾功能不全患者使用钆对比剂可能引起肾源性系统性纤维化(NSF)，尤其使用大环状钆对比剂风险较低但仍需慎用。对比剂剂量需根据检查目的和患者情况合理选择，并非越大越好。NSF是钆对比剂的严重并发症，现已引起高度重视。49.【参考答案】B【解析】急性脑梗死发病2小时内CT平扫常无明显异常，DWI是早期诊断的关键序列。DWI高信号提示扩散受限，ADC值减低进一步证实细胞毒性水肿的存在。大脑中动脉供血区梗死可表现为对侧肢体偏瘫和失语。脑出血在CT上表现为高密度影。脑肿瘤多有占位效应和渐进性症状。脑脓肿环形强化。脱髓鞘病变多为多发、皮层下白质斑块。50.【参考答案】C【解析】正常肝脏CT值范围为50-70Hu，高于脾脏和胰腺。当肝脏CT值低于脾脏时应考虑脂肪肝或肝硬化等病变。肝脏密度均匀，边界清晰，右叶较大左叶较小。肝癌时肝内可见低密度肿块，增强扫描动脉期强化明显。51.【参考答案】B【解析】MRI成像是基于氢原子核（质子）在外加磁场中的共振现象。通过射频脉冲激发质子，产生MR信号后重建图像。不同组织质子的弛豫时间不同，形成图像对比。T1加权像和T2加权像是临床最常用的两种成像方式，各有其病理价值。52.【参考答案】C【解析】正常后前位胸片心影右侧缘从上至下依次为主动脉结、上腔静脉、右心房。主动脉结位于右肺门上缘水平，上腔静脉呈直线状垂直向下，右心房呈弧形膨隆。正确识别各段结构对心脏病诊断有重要意义。53.【参考答案】E【解析】急性脑出血CT表现为均匀高密度影，占位效应明显。超早期（24小时内）CT可无明显异常。随着时间推移，血肿逐渐吸收，CT密度降低，慢性期最终变为与脑脊液相似的低密度囊腔。因此E选项错误，慢性期应为低密度而非高密度。54.【参考答案】A【解析】骨转移瘤最常见的原发肿瘤为乳腺癌、肺癌和前列腺癌，三者占骨转移的80%以上。乳腺癌常引起成骨性和溶骨性混合性转移；前列腺癌以成骨性转移为主；肺癌以溶骨性破坏为主。成骨性转移表现为高密度硬化灶，溶骨性表现为低密度破坏。55.【参考答案】C【解析】CT值定义为物质线性衰减系数与水的线性衰减系数之差，再乘以1000，单位为Hu。水的CT值为0Hu，空气为-1000Hu，骨骼可达1000Hu以上。CT值是CT成像中最基本的定量参数，反映了组织的X线吸收特性，用于鉴别不同组织。56.【参考答案】C【解析】肝囊肿是常见的良性肝脏病变，MRI表现为T1WI低信号，T2WI明显高信号，信号均匀，边缘光整。增强扫描无强化。囊肿直径一般小于5cm，多数无症状。当囊肿内出血或感染时，T1WI可呈高信号，但T2WI仍为高信号。57.【参考答案】D【解析】脑梗死后约24小时CT可出现最早改变，表现为局部脑密度减低、脑沟变浅、灰白质分界模糊等间接征象。超早期CT可能正常，这是溶栓治疗的关键时间窗。MRI弥散加权成像(DWI)可在发病后数分钟内发现异常，敏感性远高于CT。58.【参考答案】B【解析】甲状腺结节恶性超声征象主要包括：边缘不规则或模糊、形态不规则、微钙化、纵横比大于1（立位生长）、低回声。良性征象则包括边缘清晰、形态规则、囊性变、彗星尾征等。超声引导下细针穿刺活检是确诊的重要手段。59.【参考答案】B【解析】MRI是诊断膝关节半月板损伤的首选方法。一度损伤为半月板内点状高信号；二度损伤为线状高信号但不达关节面；三度损伤为高信号达关节面，提示撕裂。半月板正常呈三角形低信号，损伤后信号改变超过正常范围即可诊断。60.【参考答案】C【解析】胰腺癌CT典型表现为胰腺内低密度肿块，增强扫描动脉期强化不明显，呈弱强化，与周围正常胰腺组织强化程度差异明显。常伴有胰管扩张和胆总管扩张，呈双管征。肿瘤侵犯周围血管和神经是晚期表现，影响手术切除。61.【参考答案】B【解析】胸腔积液CT平扫表现为胸腔内均匀低密度影，密度接近水。大量积液时肺组织受压萎陷，边缘呈外凸内凹弧形。包裹性积液可有基底宽附着胸壁的特点。增强扫描可见胸膜强化，有助于区分积脓和肿瘤性胸腔积液。62.【参考答案】B【解析】肺梗死CT典型表现为扇形或楔形密度增高影，基底朝向胸膜，尖端指向肺门，是肺动脉栓塞后肺组织坏死的特征性表现。约30%病例可见肺动脉内的充盈缺损，即血栓直接征象。常伴有胸腔积液和肺不张，需与肺炎鉴别。63.【参考答案】B【解析】骨质疏松X线最早表现为骨小梁变细、减少、稀疏，骨皮质变薄。一般骨量丢失30%-50%时才可在X线上显现。脊柱以松质骨为主，最早受累，可见椎体呈菱形或鱼椎样改变。四肢长骨以骨皮质变化为主。密度计可早期检出骨量减少。64.【参考答案】A【解析】脑膜瘤CT平扫多呈等或稍高密度，边界清楚，可有钙化。增强扫描呈明显均匀强化，肿瘤基底部可见脑膜尾征，即肿瘤附着处硬脑膜强化，是脑膜瘤的特征性表现。肿瘤常压迫邻近脑组织形成水肿带。手术切除是唯一根治方法。65.【参考答案】E【解析】胆囊结石典型超声表现为胆囊内强回声团，后方伴声影，随体位改变而移动。这些是三联征。胆囊壁可因慢性炎症而增厚。E选项描述的无回声区为胆汁表现，非结石征象。超声是诊断胆囊结石的首选方法，敏感性高达95%以上。66.【参考答案】C【解析】脑脓肿早期（化脓期）CT表现为斑片状低密度区，边界不清，周围有明显水肿带。增强扫描可见不规则强化。发展到包膜形成期则表现为环形强化，环壁光滑均匀，中心为低密度脓液。MRI的DWI序列可显示脓肿中心弥散受限，有助于鉴别。67.【参考答案】C【解析】肾细胞癌CT增强扫描典型表现为不均匀强化，肿瘤内常有坏死囊变区，强化程度低于正常肾实质。动脉期肿瘤可明显强化，静脉期和排泄期密度逐渐降低。肿瘤侵犯肾静脉形成癌栓是重要特征。透明细胞癌血供丰富，嫌色细胞癌血供较少。68.【参考答案】C【解析】急性阑尾炎超声表现为阑尾增粗，直径大于6mm，壁增厚，层次不清。腔内可有粪石强回声，但无典型声影。周围脂肪组织回声增强，可见液性暗区。彩色多普勒显示阑尾壁血流信号丰富。C选项描述的强回声伴声影更常见于胆结石或肾结石。69.【参考答案】C【解析】脊柱结核是肺外结核最常见部位，早期表现为相邻椎体缘骨质破坏，椎间盘受累导致椎间隙变窄，这是与肿瘤鉴别的要点。随病情进展可出现椎体压缩、后凸畸形和椎旁冷脓肿。结核好发于胸腰段，常累及两个以上椎体。链霉素等抗结核药物是主要治疗手段。70.【参考答案】B【解析】腹部CT增强扫描是诊断脾破裂的首选方法，可清晰显示脾脏裂伤、血肿及腹腔积血情况，并能评估损伤程度，指导治疗方案选择。X线平片对实质性脏器损伤价值有限；超声虽可快速筛查但不能全面评估；腹腔穿刺为有创操作且非影像学检查；MRI检查耗时长不适合急诊。71.【参考答案】B【解析】肺栓塞CTPA的直接征象为肺动脉内充盈缺损，表现为血管内低密度影被造影剂环绕，是诊断肺栓塞的特异性表现。肺动脉主干扩张、右下肺动脉增宽及马赛克灌注征均为间接征象；胸腔积液可见于肺栓塞患者但不具特异性。72.【参考答案】C【解析】脑出血急性期CT典型表现为颅内高密度灶，出血后数小时内即可见，CT值约50～80HU，形态不规则，周围可伴有水肿带。低密度灶多见于脑梗死或脑脓肿；等密度灶见于亚急性期或某些肿瘤；混杂密度灶多见于肿瘤或血肿吸收期。73.【参考答案】B【解析】肝囊肿为良性病变，囊液成分类似水，故T1WI呈低信号，T2WI呈明显高信号，信号均匀，边界清晰，增强扫描无强化。若T1WI呈高信号多提示囊内出血或蛋白含量较高；等信号不见于单纯囊肿。74.【参考答案】C【解析】骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年长骨干骺端，X线表现为混合性骨质破坏，既有溶骨性破坏又有成骨性改变，常伴有Codman三角和日光放射状骨膜反应，病灶边界不清，软组织肿块常见。75.【参考答案】B【解析】主动脉型心脏表现为心腰凹陷或平直、主动脉结突出、左心室增大，常见于高血压心脏病、主动脉瓣病变等左心负荷增加的疾病。二尖瓣狭窄呈二尖瓣型心脏，心腰饱满突出；先心病多表现为肺动脉段突出。76.【参考答案】B【解析】肾母细胞瘤（Wilms瘤）是最常见的儿童腹部恶性肿瘤，绝大多数发病于5岁以前，尤其以2～3岁多见，成年后罕见。该瘤生长迅速，腹部肿块为主要表现，约15%～20%患者伴有高血压。影像学以超声和CT为主要检查手段。77.【参考答案】B【解析】肺癌是脑转移瘤最常见的原发肿瘤，约占所有脑转移瘤的50%以上，其次为乳腺癌、黑色素瘤、肾癌和结肠癌。脑转移瘤多位于灰白质交界处，常为多发，强化明显，周围水肿显著，CT和MRI均有助于诊断。78.【参考答案】A【解析】急性硬膜下血肿CT典型表现为颅骨内板下新月形高密度影，范围广泛，可跨越颅缝但不跨越中线。双凸形高密度影为硬膜外血肿的典型表现；圆形或线状高密度影分别见于脑实质出血和蛛网膜下腔出血；混杂密度提示亚急性或慢性血肿。79.【参考答案】B【解析】甲状腺乳头状癌是最常见的分化型甲状腺癌，主要通过淋巴道转移；而滤泡状癌血行转移更为常见，易转移至肺、骨等远处器官。两者均属于分化型甲状腺癌，预后相对较好，但滤泡状癌侵袭性更强，转移方式不同是两者重要鉴别点之一。80.【参考答案】C【解析】胰腺癌为少血供恶性肿瘤，CT增强扫描典型表现为动脉期弱强化，延迟期轻度强化，与正常胰腺实质强化程度相比呈相对低密度，边界不清，常伴有远端胰管扩张和胆管扩张，呈现双管征。快速快出型强化见于神经内分泌肿瘤。81.【参考答案】C【解析】超声检查是诊断胆囊结石的首选方法，敏感性和特异性均超过95%，可清晰显示胆囊内强回声团伴后方声影，并能观察胆囊壁情况及结石大小、数量。约90%胆囊结石为X线透光结石，X线平片难以发现；CT对钙化性结石敏感但对小结石不如超声。82.【参考答案】A【解析】肝血管瘤是肝脏最