2026住院医师规培-河北-河北住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-河北-河北住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、一名42岁女性患者，因"右下后牙冷热刺激痛1周"就诊。检查见右下第一磨牙（46）深龋，探诊疼痛，冷热测试一过性疼痛，去除刺激后疼痛立即消失。X线显示龋坏接近髓腔，根尖周正常。最适宜的治疗方案是什么？A.直接充填B.间接盖髓后充填C.根管治疗D.牙髓切断术E.观察2、一名58岁男性患者，发现"左舌缘溃疡2个月"。检查见左舌缘溃疡，边缘隆起，基底Hard，触之易出血。活检提示鳞状细胞癌。该肿瘤最早转移的部位是？A.颌下淋巴结B.颈深上淋巴结C.锁骨上淋巴结D.咽后淋巴结E.耳前淋巴结3、一名38岁女性患者，因"右上后牙咬合痛3天"就诊。检查见右上第一磨牙（16）银汞充填体存在，叩诊（++），咬诊（++），冷热测试敏感。X线显示根尖周无明显异常。最适宜的治疗方案是什么？A.调合治疗B.根管治疗C.重新充填D.牙周治疗E.观察4、一名60岁男性患者，全口牙列缺失，上颌牙槽嵴吸收呈圆钝状。患者戴用全口义齿后感觉上颌义齿不稳定。最适宜的解决方法是什么？A.上颌基托重衬B.上颌义齿佩戴时间延长C.人工牙减数D.降低咬合E.重新制作义齿5、一名35岁女性患者，因"左下后牙自发痛2天"就诊。检查见左下第一磨牙（36）深龋，探诊无反应，叩诊（+++），松动I度，牙龈红肿。X线显示根尖周大面积低密度影。最适宜的治疗方案是什么？A.根管治疗B.根管治疗+切开引流C.拔牙D.牙周治疗E.观察6、一名52岁男性患者，发现"右下牙龈肿物3个月"。检查见右下磨牙区牙龈肿大，呈结节状，色红，质软，易出血。活检提示炎性增生物。最适宜的治疗方案是什么？A.刮治+切除B.单纯切除C.激光治疗D.药物治疗E.观察7、一名45岁女性患者，因"左上后牙咬合痛1周"就诊。检查见左上第一磨牙（26）银汞充填体存在，叩诊（++），咬诊（++），冷热测试无反应。X线显示根尖周低密度影，直径约3mm。最适宜的治疗方案是什么？A.根管治疗B.根管治疗+根尖手术C.拔牙D.牙周治疗E.观察8、一名63岁男性患者，戴用上颌全口义齿10年，近日感觉义齿咀嚼无力。检查见基托组织面与黏膜明显不密合。最适宜的处理方法是什么？A.基托组织面重衬B.基托边缘缓冲C.义齿重新制作D.人工牙换用E.降低咬合9、99mTc-MDP骨显像中，最常见的局部异常浓聚原因是：A.正常生理性摄取B.骨折或代谢性骨病C.仪器伪影D.注射部位渗漏E.患者运动artifact10、131I治疗分化型甲状腺癌后，建议患者低碘饮食的时间是：A.治疗前3天B.治疗前1周C.治疗前2周D.治疗前1个月E.治疗当天11、99mTc-DTPA肾动态显像主要用于评估：A.肾小球滤过功能B.肾小管重吸收功能C.肾浓缩功能D.肾髓质血供E.肾皮质血流量12、以下哪种显像剂适用于心肌灌注显像：A.99mTc-MDPB.201TlC.99mTc-DTPAD.131I-NaIE.99mTc-MAA13、甲状腺摄131I试验中，正常高峰出现的时间一般在服药后：A.1～2小时B.2～3小时C.4～6小时D.24～48小时E.72小时后14、99mTc-MAA肺灌注显像主要用于诊断：A.肺炎B.肺栓塞C.肺气肿D.肺结核E.肺癌15、甲状腺功能亢进患者行131I治疗的最佳时机是：A.初诊立即治疗B.抗甲状腺药物控制症状后停药2周C.持续服用抗甲状腺药物治疗D.手术治疗后E.放射治疗后16、骨显像中"SuperScan"表现的特征是：A.全身骨骼放射性分布稀疏B.骨骼放射性弥漫性均匀增高，肾脏不显影C.仅脊柱放射性增高D.四肢骨骼放射性减低E.颅骨放射性局灶性浓聚17、下列关于甲状腺结节核医学显像的描述，正确的是：A.热结节多为恶性B.温结节几乎均为恶性C.冷结节均为良性D.冷结节需进一步穿刺活检E.凉结节恶变率最高18、99mTc-MIBI甲状旁腺显像主要用于诊断：A.甲状腺功能亢进B.甲状旁腺功能亢进C.甲状腺癌D.甲状腺炎E.甲状腺囊肿19、肺通气/灌注显像联合检查的主要临床价值在于：A.诊断肺癌B.鉴别肺栓塞与其他肺部疾病C.评估肺气肿程度D.诊断肺结核E.评估肺纤维化20、99mTc标记的红细胞肝血池显像主要用于诊断：A.肝癌B.肝血管瘤C.肝硬化D.肝炎E.肝脓肿21、关于131I治疗甲亢的禁忌证，以下哪项是错误的：A.妊娠和哺乳期妇女B.严重肾功能不全C.甲状腺危象D.轻度甲亢E.对碘过敏者22、脑灌注显像常用的显像剂是：A.99mTc-MDPB.99mTc-HMPAOC.99mTc-DTPAD.131I-NaIE.201Tl23、肾动态显像中，肾图b段下降延长的常见原因是：A.肾动脉狭窄B.尿路梗阻C.肾实质病变D.肾静脉血栓E.肾炎24、心肌代谢显像常用的显像剂是：A.99mTc-MIBIB.18F-FDGC.201TlD.99mTc-DTPAE.99mTc-MDP25、99mTc-OlaMibi心肌灌注显像中，不可逆性缺损提示：A.心肌缺血B.心肌顿抑C.心肌瘢痕或梗死D.心肌肥厚E.心肌炎26、甲状腺癌术后复查131I全身显像，发现骨骼多处放射性浓聚灶，最可能的原因是：A.骨转移B.关节炎C.骨质疏松D.骨代谢活跃E.骨折愈合27、肝脏血池显像对肝血管瘤的诊断符合率约为：A.50%～60%B.60%～70%C.70%～80%D.90%以上E.30%～40%28、下列关于核医学显像基本原理的描述，正确的是：A.显像剂仅在病变部位浓聚B.显像剂在全身均匀分布C.显像剂分布反映靶器官的形态和功能D.显像剂不受血流影响E.显像剂不被器官摄取29、甲状腺癌术后患者行放射性碘治疗前，下列哪项指标最有助于判断分化型甲状腺癌对碘-131的治疗反应性A.血清甲状腺球蛋白B.血清TSH水平C.颈部超声结果D.病理分化程度30、骨扫描显像中，代谢性骨病最常见的放射性浓聚特点是A.单发局限性浓聚灶B.全身骨骼弥漫性对称性摄取增高C.仅脊柱部位浓聚D.仅颅骨浓聚明显31、下列哪种显像剂用于心肌灌注显像时可被心肌细胞线粒体摄取并滞留A.氟代脱氧葡萄糖B.铊-201C.锝-99m标记的双膦酸盐D.碘-123标记的MIBG32、甲状腺静态显像中，热结节最可能的诊断是A.甲状腺癌B.毒性腺瘤C.甲状腺囊肿D.桥本甲状腺炎33、肾动态显像中，卡托普利试验阳性的临床意义是A.提示肾动脉狭窄可能B.提示肾功能完全正常C.提示肾静脉血栓形成D.提示肾盂肾炎34、肺灌注显像出现节段性缺损而通气显像正常，最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.肺栓塞C.肺炎D.肺纤维化35、下列哪项是甲状腺癌患者行碘-131治疗前的必备准备措施A.高碘饮食一周B.注射重组人TSH或低碘饮食C.停用左甲状腺素钠D.大量饮水禁食36、脑血流灌注显像中，Alzheimer病患者典型的表现是A.额叶对称性灌注增高B.顶叶和颞叶双侧对称性灌注减低C.基底节区局灶性摄取增加D.枕叶弥漫性摄取减低37、门控心血池显像中，下列哪项参数最常用于评估左右心室功能A.射血分数B.心脏体积C.血池温度D.心肌厚度38、下列哪种显像剂用于神经内分泌肿瘤的显像诊断A.碘-131B.镓-68DOTATATEC.锝-99mMDPD.氟-18FDG39、腮腺炎病毒感染的腮腺显像典型表现为A.腮腺呈均匀的放射性稀疏缺损B.腮腺显影淡且排泄延迟，唾液分泌功能降低C.腮腺不显影D.腮腺呈多发性热结节40、骨转移瘤骨显像的典型特征是A.均匀性摄取减低B.多发不对称性放射性浓聚灶C.仅见于长骨骨干D.放射性摄取与X线所见始终一致41、甲状腺摄碘-131试验中，最高峰出现在服放射碘后24小时，峰时正常范围为A.0~2小时B.2~4小时C.24~48小时D.72小时以后42、下列哪项是放射性核素治疗Graves病的主要并发症A.甲状腺危象B.永久性甲状腺功能减退C.粒细胞缺乏症D.肝功能衰竭43、PET/CT显像中，FDG在肿瘤细胞内滞留的主要机制是A.迅速转化为葡萄糖B.磷酸化后无法进一步代谢而滞留C.与蛋白质共价结合D.经细胞膜自由扩散返回血液44、肝血池显像诊断肝血管瘤的典型表现是A.早期冷区后期填充B.延迟相病灶放射性高于周围肝组织C.整个显像过程始终为冷区D.病灶放射性始终低于肝脏45、下列哪项属于核医学科的辐射安全防护措施A.使用铅屏蔽和保持安全距离B.穿普通防护服即可C.长时间近距离操作无需防护D.不限制接触放射性患者46、动态脑血流显像主要用于评估A.脑肿瘤病理类型B.脑血管储备能力和血流动力学状态C.脑脊液循环D.脑淀粉样蛋白沉积47、下列哪种情况不适合行甲状腺癌术后碘-131清甲治疗A.有远处转移的高危患者B.术后残留甲状腺组织较多C.近期服用含碘造影剂D.高分化乳头状癌伴淋巴结转移48、骨密度测定中，常用的放射性核素方法为A.单光子吸收法B.正电子发射断层扫描法C.磁共振成像法D.X线计算机断层扫描法49、下列哪种放射性核素最常用于甲状腺静态显像？A.F-18B.Tc-99mC.I-131D.Co-6050、骨显像中最常见的良性摄取异常是：A.转移性骨肿瘤B.骨折C.骨岛D.畸形性骨炎51、动态肾功能显像中，肾图曲线b段提示：A.肾血管灌注良好B.肾小管功能正常C.尿路通畅D.肾实质功能受损52、下列哪项是I-131治疗分化型甲状腺癌术后残留组织的适应症？A.患者拒绝手术B.存在远处转移C.妊娠期妇女D.哺乳期妇女53、心肌灌注显像中，可逆性缺损提示：A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌瘢痕D.心肌桥54、脑血流灌注显像中，Alzheimer病典型表现为：A.额叶血流增加B.颞顶叶血流减低C.枕叶血流增加D.脑干血流减低55、下列放射性药物中，哪个最适合进行脑肿瘤显像？A.Tc-99m-MDPB.F-18-FDGC.Tc-99m-MIBID.In-111-WBC56、肾动态显像测定GFR常用的示踪剂是：A.Tc-99m-DTPAB.Tc-99m-MAG3C.I-131-OIHD.F-18-FDG57、下列哪种情况可导致甲状腺摄碘率假性升高？A.长期服用含碘药物B.甲状腺功能亢进C.甲状腺炎D.碘缺乏病58、肺灌注显像诊断肺栓塞的特异性约为：A.50%B.70%C.90%D.99%59、肝胶体显像中，网状内皮系统主要分布在：A.肝细胞B.库普弗细胞C.胆管上皮D.肝窦内皮细胞60、下列哪种放射性核素发射正电子？A.Tc-99mB.I-131C.F-18D.I-12361、唾液腺显像中，摄锝率降低最常见于：A.急性腮腺炎B.慢性腮腺炎C.舍格伦综合征D.唾液腺肿瘤62、骨扫描发现放射性浓聚灶，最不具有恶性特征的临床表现是：A.多发散在浓聚灶B.病灶边界模糊C.伴随软组织肿块D.溶骨性破坏63、甲状腺癌术后复查，最敏感的监测指标是：A.甲状腺摄碘率B.血清甲状腺球蛋白C.颈部超声D.CT检查64、心腔内放射性核素造影测定左室射血分数，下列因素中不影响结果的是：A.心脏大小B.血液本底C.心腔边缘自动勾画D.患者情绪65、下列哪种显像剂可用于心肌存活性的评估？A.Tc-99m-MDPB.F-18-FDGC.Tc-99m-MIBID.I-123-MIBG66、核医学检查中，孕妇相对禁忌症是：A.甲状腺癌术后复查B.骨扫描C.PET/CT检查D.肾功能显像67、肾上腺髓质显像常用的示踪剂是：A.Tc-99m-MIBIB.F-18-FDGC.I-131-MIBGD.In-111-octreotide68、放射性核素治疗Graves病时，剂量计算主要依据：A.体重B.甲状腺重量和最大摄碘率C.年龄D.病程长短69、脾脏显像常用的示踪剂是：A.Tc-99m-Sn胶体B.Tc-99m-RBCC.Tc-99m-MDPD.F-18-FDG70、18F-FDGPET/CT显像中，脑组织摄取FDG的主要机制是A.通过Na+-K+泵主动转运B.通过GLUT-1和GLUT-3葡萄糖转运体C.通过简单扩散直接穿过血脑屏障D.通过特异性受体介导的内吞作用E.通过脂质双分子层被动扩散71、甲状腺癌患者行131I治疗前需停用甲状腺激素，主要目的是A.减少胃肠道不良反应B.提高TSH水平以增强肿瘤摄碘能力C.降低药物过敏反应风险D.避免骨髓抑制的发生E.减少患者辐射暴露72、骨扫描中，"超级扫"现象最常见的病因是A.多发性骨髓瘤B.弥漫性骨转移癌C.原发性骨肉瘤D.甲状旁腺功能亢进E.强直性脊柱炎73、核医学检查中，患者接受99mTc-MDP骨显像的推荐辐射剂量约为A.0.5mSvB.2.5mSvC.8.0mSvD.15.0mSvE.25.0mSv74、肝胶体显像常用的显像剂是A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAAC.99mTc-SulfurColloidD.99mTc-MIBIE.99mTc-RBC75、关于肾动态显像的采集模式，下列描述正确的是A.仅采用静态平面采集B.采集分为早期血流相、功能相和排泄相C.只需测量总肾小球滤过率D.不需要进行体位矫正E.数据采集时间固定为10分钟76、心肌梗死后首次显影时间最晚的是A.2小时后B.6小时后C.12小时后D.24小时后E.48小时后77、99mTc-MDP与骨骼结合的主要形式是A.与骨胶原直接结合B.形成羟基磷灰石晶体沉淀C.与碱性磷酸酶结合D.与骨膜成纤维细胞结合E.吸附于骨表面蛋白78、甲状腺显像中，冷结节恶性概率约为A.5%B.10%C.25%D.50%E.80%79、左心室造影金标准的有创检查方法是A.超声心动图B.99mTc-RBC门控心血池显像C.心血管造影结合多平面X线摄片D.心脏MRIE.67Ga心肌炎症显像80、肺灌注显像中，segmental级别缺损最常见于A.肺栓塞B.肺炎C.肺不张D.肺气肿E.肺纤维化81、99mTc-MIBI负荷试验后，早期再灌注显像的时间窗口通常为A.注射后5分钟B.注射后15分钟C.注射后60分钟D.注射后4小时E.注射后24小时82、骨转移瘤骨扫描的典型表现是A.单发局限性放射性减低区B.多发不均匀放射性浓聚灶C.均匀弥漫性摄取增高D.仅限于脊柱的单发病灶E.骨膜下线状摄取增高83、甲状腺癌术后患者血清Tg监测主要用于A.评估甲状腺功能状态B.监测肿瘤复发和转移C.指导抗甲状腺药物剂量D.筛查合并甲状腺炎E.判断甲状旁腺功能84、神经受体显像中，常用的配体显像剂是A.99mTc-MDPB.18F-FDGC.123I-iomazenilD.67Ga-citrateE.99mTc-DTPA85、肾动态显像中，GFR测定常用的显像剂是A.99mTc-MAG3B.99mTc-DTPAC.99mTc-ECD.99mTc-GHE.99mTc-PYP86、心肌灌注显像中，固定缺损提示A.心肌缺血B.心肌顿抑C.心肌瘢痕D.冬眠心肌E.心肌炎症87、131I治疗Graves病的主要并发症是A.甲状腺功能亢进危象B.永久性甲状腺功能减退C.放射性甲状腺炎D.突眼加重E.白细胞减少88、脑血流灌注显像中，99mTc-HMPAO通过何种机制进入脑组织A.通过血脑屏障被动扩散后发生脂溶性转化B.通过特异性氨基酸转运体C.通过Na+-K+泵主动转运D.通过受体介导的内吞作用E.通过血脑屏障直接过滤89、肺栓塞V/Q显像典型表现为A.V/Q匹配缺损B.V/Q不匹配缺损C.弥漫性摄取增高D.肺尖部摄取减低E.局灶性摄取增高90、核医学成像中，以下哪种放射性核素最常用于甲状腺功能显像？A.131IB.99mTcO4-C.123ID.18F-FDGE.67Ga91、99mTc-MDP骨骼显像中，骨转移瘤的典型表现为？A.放射性稀疏缺损区B.放射性浓聚区C.放射性分布均匀D.无放射性摄取E.放射性弥散性分布92、以下哪项是PET/CT显像中18F-FDG的适用场景？A.甲状腺功能评估B.心肌活力判断C.肿瘤良恶性鉴别D.肾动态显像E.肺通气功能评估93、SPECT显像中，99mTc-MAA用于哪种检查？A.肾动态显像B.肺灌注显像C.甲状腺显像D.骨显像E.心肌灌注显像94、核医学中，放射性核素治疗Graves甲亢首选哪种核素？A.89SrB.131IC.153SmD.223RaE.90Y95、以下哪种显像剂不属于心肌灌注显像剂？A.99mTc-MIBIB.99mTc-tetrofosminC.201TlD.99mTc-MDPE.99mTc-sestamibi96、肾动态显像中，GFR（肾小球滤过率）测定常用哪种显像剂？A.99mTc-MAG3B.99mTc-DTPAC.99mTc-ECD.99mTc-GHE.99mTc-HSA97、肝胶体显像中，使用的显像剂主要是？A.99mTc-MDPB.99mTc-phytateC.99mTc-MIBID.99mTc-DTPAE.99mTc-EC98、下列哪种情况不适合进行甲状腺吸131I率测定？A.Graves病诊断B.甲状腺机能亢进治疗剂量计算C.妊娠及哺乳期妇女D.甲状腺炎鉴别诊断E.高碘饮食后99、肺癌淋巴结分期中，纵隔淋巴结显像常用的显像剂是？A.99mTc-MDPB.99mTc-SulfurcolloidC.18F-FDGD.99mTc-MIBIE.99mTc-DTPA100、核医学诊断中，以下哪种显像方法属于功能显像？A.X线平片B.CT平扫C.99mTc-MIBI心肌灌注显像D.MRI解剖成像E.B超检查

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】深龋接近髓腔，牙髓有轻微炎症反应，应行间接盖髓术保护牙髓。直接充填可能刺激牙髓。根管治疗适用于牙髓炎确诊后。牙髓切断术适用于露髓的情况。观察会延误治疗。2.【参考答案】A【解析】舌癌最早转移到颌下淋巴结。颌下淋巴结是舌癌的主要引流区域。颈深上淋巴结是晚期转移部位。锁骨上淋巴结是远处转移部位。咽后淋巴结主要接受鼻咽部引流。耳前淋巴结主要接受眼脸和颞部引流。3.【参考答案】A【解析】咬诊阳性提示咬合创伤，应先行调合治疗消除咬合干扰。调合后观察症状是否缓解。根管治疗适用于牙髓病变。重新充填适用于充填体边缘问题。牙周治疗适用于牙周病变。观察会延误治疗。4.【参考答案】A【解析】上颌义齿不稳定多与基托不密合有关，应进行重衬处理。重衬可恢复基托与黏膜的密合。延长佩戴时间不能解决问题。减数人工牙会降低咀嚼效率。降低咬合主要改善稳定性。重新制作成本较高。5.【参考答案】B【解析】根尖周脓肿形成，牙龈红肿，应在根管治疗的同时进行切开引流。切开引流可迅速缓解症状。单纯根管治疗不能解决脓肿问题。拔牙创伤大，应尽力保留患牙。牙周治疗不适用。观察会延误治疗。6.【参考答案】A【解析】牙龈炎性增生物应首先进行牙周基础治疗（刮治），消除局部刺激因素，然后根据情况决定是否手术切除。单纯切除易复发。激光治疗适用于较小的增生物。药物治疗效果有限。观察会延误治疗。7.【参考答案】A【解析】根尖周小病灶，患牙可保留，应进行根管治疗。根管治疗是首选方法。根尖手术适用于根管治疗失败的情况。拔牙创伤大。牙周治疗不适用。观察会延误治疗。8.【参考答案】A【解析】基托与黏膜不密合导致咀嚼无力，应进行重衬处理。重衬可恢复基托与黏膜的密合。缓冲适用于局部压痛点。重新制作成本较高。更换人工牙主要改善美观。降低咬合主要改善稳定性。9.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP骨显像利用磷酸盐化合物与骨中羟基磷灰石晶体吸附及化学结合。局部异常浓聚最常见于骨折、感染、肿瘤骨转移及代谢性骨病等病理状态。正常骨骼对称摄取为生理性表现，注射渗漏仅见于软组织非骨骼区域，伪影可通过多次显像排除。10.【参考答案】C【解析】131I治疗前需进行低碘饮食准备，通常建议提前2周开始，目的是减少体内稳定碘负荷，提高甲状腺组织和癌细胞对131I的摄取率。低碘饮食包括避免食用海产品、含碘盐及含碘药物。准备充分可显著提升治疗效果并降低正常组织辐射损伤。11.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）经肾小球滤过排泄，不经过肾小管分泌和重吸收，因此肾动态显像可准确反映肾小球滤过功能（GFR）。该显像可分阶段观察肾脏血流灌注、功能相及排泄相，是评价分肾功能的常用方法，也可辅助诊断尿路梗阻。12.【参考答案】B【解析】201Tl（氯化亚铊）是经典的心肌灌注显像剂，其分布与心肌血流量成正比。缺血或梗死心肌区域表现为放射性缺损区。99mTc-MDP用于骨显像，99mTc-DTPA用于肾动态显像，131I用于甲状腺功能检查及治疗，99mTc-MAA用于肺灌注显像，均不适用于心肌灌注显像。13.【参考答案】C【解析】甲状腺摄131I试验用于评估甲状腺功能状态。正常人服131I后2～4小时出现第一个高峰，24小时达最高峰（约25%～50%）。甲亢患者摄131I率升高且高峰前移，甲减患者摄131I率降低。该试验对甲亢诊断和131I治疗剂量计算具有重要价值。14.【参考答案】B【解析】99mTc-MAA（宏聚合白蛋白）静脉注射后随血流进入肺毛细血管床，因直径大于肺毛细血管直径而被暂时截留，其分布与肺血流量成正比。肺栓塞时相应区域血供中断，显像呈放射性缺损或缺损区，是诊断肺栓塞的重要无创检查方法。15.【参考答案】B【解析】甲亢患者行131I治疗前需停用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）2～4周，使血清甲状腺激素水平恢复正常或接近正常。若药物未停尽，会竞争性抑制131I摄取，影响疗效。治疗前还需进行甲状腺摄131I率测定以计算适当治疗剂量。16.【参考答案】B【解析】"SuperScan"（超级扫描）见于广泛性骨转移或代谢性骨病。其特征为全身骨骼放射性弥漫性均匀增强，而肾脏放射性减低或不显影，因骨骼大量摄取显像剂导致血液clearance加快。该征象提示病情严重，需结合临床进一步评估原发病因。17.【参考答案】D【解析】核医学甲状腺显像将结节分为热、温、凉、冷四型。热结节几乎均为良性，冷结节有一定恶变风险（约10%～20%），需行细针穿刺细胞学检查以明确性质。温结节和凉结节多为良性，但冷结节的恶性可能性相对较高，不能仅凭显像结果排除恶性。18.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）可被功能亢进的甲状旁腺组织摄取并延迟清除，而正常甲状腺组织在2小时内清除较快。通过双时相显像，可在甲状旁腺区域观察到持续性放射性浓聚灶，是诊断原发性甲状旁腺功能亢进的重要定位方法。19.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像联合检查是诊断肺栓塞的经典方法。肺栓塞时表现为灌注缺损而通气正常（不匹配），其他肺部疾病如肺炎、肿瘤等常表现为通气与灌注均受损（匹配）。该检查敏感性高、特异性强，是疑似肺栓塞患者的首选影像学检查之一。20.【参考答案】B【解析】99mTc标记红细胞肝血池显像利用血管瘤内血池容积增大、血流缓慢的特点，表现为放射性填充逐渐增强并持续滞留。肝血管瘤在该显像中呈现特征性高摄取，与肝癌、肝囊肿等鉴别价值高。肝癌多呈放射性缺损，肝硬化和肝炎无特征性摄取改变。21.【参考答案】D【解析】131I治疗甲亢的禁忌证包括妊娠和哺乳期妇女、严重肝肾功能不全、甲状腺危象、不能配合的年轻患者及对碘过敏者。轻度甲亢并非禁忌证，反而是131I治疗的适应证之一。治疗前需详细评估患者情况，确保无禁忌证后方可进行。22.【参考答案】B【解析】99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）可自由通过血脑屏障，进入脑组织后被酯酶转化为亲水性产物而滞留，其分布与局部脑血流量成正比，是脑灌注显像的常用显像剂。99mTc-MDP用于骨显像，99mTc-DTPA用于肾动态显像，131I用于甲状腺检查。23.【参考答案】B【解析】肾动态显像肾图分为血管影期（a段）、分泌摄取期（b段）和排泄期（c段）。b段下降延长提示肾盂输尿管排泄受阻，常见于尿路梗阻（如结石、肿瘤压迫）。肾动脉狭窄主要表现为灌注相异常，肾实质病变影响分泌相，需结合临床综合分析。24.【参考答案】B【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是PET心肌代谢显像的首选显像剂，可反映心肌葡萄糖代谢情况。存活心肌表现为FDG摄取增强而灌注显像缺损（代谢-灌注不匹配），是判断心肌血运重建预后的重要依据。99mTc-MIBI和201Tl为灌注显像剂，不反映代谢状态。25.【参考答案】C【解析】心肌灌注显像中，注射显像剂后缺损区在延迟显像中持续存在且不填充，称为不可逆性缺损，提示心肌瘢痕形成或陈旧性心肌梗死。可逆性缺损（负荷相缺损、静息相填充）提示心肌缺血。心肌顿抑虽可表现为灌注减低，但通常在数周至数月内恢复。26.【参考答案】A【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）术后131I全身显像发现骨骼多发放射性浓聚灶，首先考虑骨转移。甲状腺癌骨转移具有摄取131I的能力，是疾病进展的重要征象。需结合临床表现、生化指标及其他影像学检查进一步明确诊断并制定治疗方案。27.【参考答案】D【解析】肝血池显像利用血管瘤内含大量血池、血流缓慢的特点，显像剂在血管瘤内逐渐聚集并持续滞留，表现为特征性的高放射性填充。该检查对肝血管瘤的诊断特异性高，符合率可达90%以上，是鉴别肝血管瘤与其他肝脏占位性病变的有效方法。28.【参考答案】C【解析】核医学显像的基本原理是将放射性显像剂引入体内，显像剂通过血液循环分布到靶器官或组织，其分布和浓聚程度反映器官的功能状态、血流灌注及代谢情况。不同显像剂具有不同的生物分布特性，可根据检查目的选择合适显像剂进行功能性显像。29.【参考答案】A【解析】血清甲状腺球蛋白是分化型甲状腺癌术后监测和评估碘-131治疗反应的重要肿瘤标志物。TSH水平主要用于刺激Tg分泌，超声用于解剖评估，病理分化程度虽相关但治疗后动态监测以Tg更为直接有效。30.【参考答案】B【解析】代谢性骨病如甲状旁腺功能亢进、肾性骨营养不良等表现为全身骨骼弥漫性对称性放射性浓聚，常见肾影淡化及下颌骨摄取增加等特征性改变，与骨转移瘤的单发或多发不对称浓聚不同。31.【参考答案】B【解析】铊-201与钾离子类似，通过Na+-K+泵进入心肌细胞，在线粒体附近滞留。FDG用于代谢显像，双膦酸盐用于骨显像，MIBG用于神经内分泌肿瘤显像，均不属于心肌灌注显像剂。32.【参考答案】B【解析】热结节指放射性浓聚高于周围正常组织的结节，多提示功能性自主性甲状腺腺瘤，也称为毒性腺瘤。甲状腺癌多为冷结节，囊肿为凉或冷结节，桥本甲状腺炎表现为弥漫性摄取不均。33.【参考答案】A【解析】卡托普利为ACEI类药物，肾动脉狭窄时肾素-血管紧张素系统激活，用药后患侧GFR下降、肾图排泄段延迟即为阳性，提示肾血管性高血压可能性大，是筛查肾动脉狭窄的重要功能学检查。34.【参考答案】B【解析】肺灌注显像呈节段性或楔形缺损而相应区域通气显像正常称为V/Q不匹配，是肺栓塞的典型影像学表现。COPD和肺纤维化多表现为通气和灌注均异常。35.【参考答案】B【解析】为促使TSH升高刺激甲状腺癌细胞摄取碘-131，需行低碘饮食准备2周或注射重组人TSH。高碘饮食会降低摄碘率，停药准备已较少采用且耗时较长，禁食非必需。36.【参考答案】B【解析】Alzheimer病典型表现为顶叶和颞叶双侧对称性放射性分布减低，严重时可累及额叶。此模式有助于与其他类型痴呆如额颞叶痴呆（以额叶为主）鉴别。37.【参考答案】A【解析】射血分数是门控心血池显像评估心室收缩功能的核心指标，可分别计算左右心室射血分数。心脏体积、心肌厚度需结合其他影像，血池温度无临床评估价值。38.【参考答案】B【解析】镓-68DOTATATE是一种生长抑素受体显像剂，可与神经内分泌肿瘤高表达的生长抑素受体特异性结合，具有更高的敏感性和特异性。FDG主要用于高分化程度低的神经内分泌肿瘤。39.【参考答案】B【解析】急性腮腺炎时腮腺摄取和排泄功能均受损，表现为显影淡、廓清延迟、唾液分泌量减少。这与腮腺肿瘤引起的局部充盈缺损不同，炎症为弥漫性功能性改变。40.【参考答案】B【解析】骨转移瘤表现为多发、不对称、大小不一的放射性浓聚灶，可出现在全身各部位骨骼，常早于X线改变出现。骨显像敏感性高但特异性相对较低。41.【参考答案】C【解析】正常甲状腺摄碘率高峰多在24小时左右，甲状腺功能亢进时高峰前移且摄碘率增高。早高峰提示甲亢可能，峰时延迟可见于高碘状态或甲状腺功能减退。42.【参考答案】B【解析】碘-131治疗Graves病最常见且最主要的远期并发症是永久性甲状腺功能减退，发生率随时间递增，需终身补充甲状腺激素。甲状腺危象罕见且多与准备不当有关。43.【参考答案】B【解析】FDG进入细胞后被己糖激酶磷酸化为FDG-6-磷酸，因缺乏进一步代谢所需的基团而无法进入糖酵解途径，在细胞内滞留。肿瘤细胞葡萄糖转运体和己糖激酶活性增高导致FDG摄取增加。44.【参考答案】B【解析】肝血管瘤血池显像特征是延迟相病灶内放射性持续浓聚并高于周围正常肝组织，呈过度填充现象，这是与肝癌等疾病鉴别的典型征象。45.【参考答案】A【解析】核医学辐射防护遵循时间、距离、屏蔽三原则，使用铅围裙、铅玻璃、铅屏风等屏蔽措施并保持操作距离是关键防护手段。普通防护服无防护作用，近距离操作需严格限时。46.【参考答案】B【解析】动态脑血流灌注显像可观察放射性示踪剂在脑内的首次通过情况，评估脑血流灌注量和脑血管储备功能，对缺血性脑血管病的诊断和疗效评估有重要价值。47.【参考答案】C【解析】近期服用含碘造影剂会竞争性抑制甲状腺对碘-131的摄取，导致治疗效果下降，需间隔数周至数月后再行治疗。其他选项均为碘-131治疗的适应证。48.【参考答案】A【解析】单光子吸收法(SPA)和双能X线吸收法(DXA)是常用的骨密度测定方法，其中SPA利用铱-192或碘-125发射的单光子源测定骨矿物质含量。PET和MRI不用于常规骨密度测定。49.【参考答案】B【解析】Tc-99m是最常用的甲状腺静态显像剂，以高锝酸盐形式被甲状腺组织摄取，能反映甲状腺的位置、形态和功能。F-18主要用于PET显像，I-131主要用于甲状腺功能测定和治疗，Co-60主要用于放射治疗。Tc-99m半衰期适中（6小时），γ射线能量合适（140keV），对人体辐射剂量较小，是首选的甲状腺显像剂。50.【参考答案】C【解析】骨岛是骨显像中常见的良性摄取异常，表现为局限性浓聚灶，边界清晰，密度均匀。骨折和畸形性骨炎虽也可见摄取增加，但并非最常见的良性改变。转移性骨肿瘤属于恶性病变。骨岛是硬化性骨病变，由成熟板层骨组成，通常无需特殊处理，随访观察即可，与恶性病变的鉴别主要依靠临床表现和影像特征综合分析。51.【参考答案】C【解析】动态肾功能显像的肾图曲线分为a、b、c三段。a段为血管段，反映肾血流灌注；b段为分泌段，反映肾小管摄取和分泌功能；c段为排泄段，反映尿路通畅情况。b段升高提示肾小管功能正常，如b段持续上升不降，则提示可能存在尿路梗阻。理解各段含义对判断肾功能状态至关重要，c段下降延迟是梗阻的重要征象。52.【参考答案】B【解析】I-131治疗适用于分化型甲状腺癌术后清除残留甲状腺组织和治疗转移灶。存在远处转移是明确适应症。妊娠期和哺乳期妇女禁用，因为放射性碘可通过胎盘和乳汁影响胎儿或婴儿甲状腺。患者拒绝手术并非适应症，手术切除是首选治疗方式。治疗前需评估甲状腺球蛋白水平、吸收率及患者配合度，确保疗效和安全性。53.【参考答案】B【解析】心肌灌注显像中，可逆性缺损指负荷试验时出现缺损，静息或再分布后缺损部分或完全填充，提示心肌缺血但存活。固定性缺损见于心肌梗死或瘢痕，负荷和静息均不填充。心肌桥也可导致灌注缺损，但多为固定性。可逆性缺损的临床意义在于指导血运重建治疗，如介入或搭桥手术，改善患者预后。54.【参考答案】B【解析】Alzheimer病脑血流灌注显像典型表现为颞顶叶双侧对称性血流减低，这是该病的重要诊断依据。额叶受累相对较晚，枕叶通常不受累。这种模式有助于与其他痴呆类型鉴别，如血管性痴呆常表现为斑片状多发性缺损。随病情进展，缺损范围可扩展至额叶。该检查对早期诊断和鉴别诊断具有重要价值。55.【参考答案】B【解析】F-18-FDG是葡萄糖类似物，恶性肿瘤细胞糖代谢旺盛，摄取增加，最适合脑肿瘤显像。Tc-99m-MDP是骨显像剂，Tc-99m-MIBI主要用于心肌和甲状旁腺显像，In-111-WBC用于炎症感染显像。脑肿瘤与正常脑组织本底对比度差，F-18-FDGPET/CT能清晰显示肿瘤代谢活性，对诊断、分级和疗效评估均有重要价值。56.【参考答案】A【解析】Tc-99m-DTPA（二乙三胺五乙酸）经肾小球滤过，不经过肾小管分泌和重吸收，是测定肾小球滤过率（GFR）的标准示踪剂。Tc-99m-MAG3主要经肾小管分泌，用于测定ERPF。I-131-OIH也可测定ERPF但放射性较高。F-18-FDG用于代谢显像。选择合适示踪剂对准确评估肾功能至关重要，DTPA法是临床最常用的GFR测定方法。57.【参考答案】B【解析】甲状腺功能亢进时甲状腺摄碘率增高是其特征性表现，但需注意药物影响。长期服用含碘药物（如胺碘酮）可导致假性降低。亚急性甲状腺炎早期摄碘率降低。碘缺乏病时摄碘率可轻度升高但不如甲亢明显。甲状腺功能亢进的诊断需结合摄碘率曲线形态、甲状腺激素水平及临床表现综合分析，单纯摄碘率升高不能确诊甲亢。58.【参考答案】C【解析】肺灌注显像诊断肺栓塞的敏感性高（约90-95%），特异性约90%。灌注缺损呈肺段或亚肺段分布，与肺动脉解剖分布一致是典型表现。特异性受限的原因是其他肺部疾病（如肿瘤、肺炎）也可导致灌注缺损。结合VENT/PERF扫描或CT肺动脉造影可提高诊断准确性。该检查创伤小、辐射低，是肺栓塞筛查的首选方法之一。59.【参考答案】B【解析】肝胶体显像利用放射性胶体颗粒被肝脏库普弗细胞（网状内皮系统组成部分）吞噬的原理。库普弗细胞位于肝血窦内，具有强大的吞噬功能，能清除血液中的胶体颗粒。肝细胞、胆管上皮和肝窦内皮细胞不参与胶体吞噬。此显像可显示肝脏大小、形态和位置，用于检测肝癌、囊肿、脓肿等占位性病变，表现为放射性缺损区。60.【参考答案】C【解析】F-18是正电子发射核素，衰变时释放正电子，正电子与电子湮灭产生一对方向相反的511keVγ光子，用于PET显像。Tc-99m发射单能γ光子，用于SPECT显像。I-131发射β粒子和γ光子，用于治疗。I-123发射γ光子，用于甲状腺功能显像。正电子核素包括C-11、N-13、O-15、F-18，其中F-18半衰期最长（110分钟），临床应用最广。61.【参考答案】C【解析】舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，唾液腺显像表现为摄锝率降低、分泌功能减退、排泄相延迟，腺体显影稀疏不均匀。急性腮腺炎早期摄锝率可增高。慢性腮腺炎表现为腺体轮廓模糊、分泌功能轻度减低。唾液腺肿瘤多为冷结节。该检查对功能性疾病的诊断和鉴别诊断有重要价值，结合临床和其他检查可提高诊断准确率。62.【参考答案】D【解析】溶骨性破坏是X线和CT表现，骨扫描主要显示成骨反应。溶骨性转移早期骨扫描可呈阴性或仅轻度摄取。多发散在浓聚灶、边界模糊、伴随软组织肿块更提示恶性可能。良性病变如骨岛边界清晰、密度均匀。但骨扫描特异性有限，炎症、骨折、肿瘤均可致摄取增高，需结合临床和其他影像学检查综合判断，避免误诊。63.【参考答案】B【解析】血清甲状腺球蛋白（Tg）是甲状腺癌术后监测复发和转移最敏感的指标。分化型甲状腺癌术后Tg应降至不可测水平，随访中Tg升高提示复发或转移可能。甲状腺摄碘率用于评估残余组织或转移灶的摄碘能力。颈部超声是重要的影像学检查手段。CT对软组织分辨率不如超声。Tg测定简便、无创，是常规随访的重要内容。64.【参考答案】D【解析】心腔内放射性核素造影测定左室射血分数时，心脏大小、血液本底、心腔边缘自动勾画方法均会影响计算结果。患者情绪对心功能测定无明显直接影响。血液本底校正不当时可使EF值偏高。心腔边缘勾画方法不同导致结果差异。重复测定时可采用相同条件以提高可比性。该检查无创、可重复，是评估心功能的重要手段。65.【参考答案】B【解析】F-18-FDG心肌代谢显像可评估心肌存活性和灌注-代谢不匹配现象。灌注-代谢不匹配提示存活心肌，是血运重建术的适应症。Tc-99m-MIBI和Tc-99m-MDP分别用于心肌灌注和骨显像。I-123-MIBG用于交感神经显像。心肌存活评估对指导冠心病患者治疗决策至关重要，有助于识别可逆性损伤与不可逆性瘢痕。66.【参考答案】C【解析】PET/CT检查涉及放射性药物注射和CT辐射，孕妇相对禁忌，尤其妊娠早期。甲状腺癌术后复查可采用颈部超声和血清Tg监测替代。骨扫描和肾功能显像虽也使用放射性药物，但必要时可在防护下检查。妊娠期应避免不必要的辐射暴露。对于必须进行的核医学检查，需权衡利弊，采取最小有效剂量和充分防护措施，保障孕妇和胎儿安全。67.【参考答案】C【解析】I-131-MIBG（间碘苄胍）是肾上腺髓质显像的首选示踪剂，结构与去甲肾上腺素相似，可被肾上腺髓质和交感神经末梢摄取。Tc-99m-MIBI用于心肌和甲状旁腺显像。F-18-FDG用于代谢显像。In-111-octreotide用于神经内分泌肿瘤显像。MIBG显像对嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤的诊断和分期有重要价值，敏感性达90%以上。68.【参考答案】B【解析】Graves病放射性碘治疗剂量计算主要依据甲状腺重量和最大摄碘率。甲状腺重量通过超声或触诊估算，摄碘率通过24小时摄碘试验测定。剂量公式为：目标吸收剂量×甲状腺重量÷最大摄碘率。体重、年龄、病程不是主要依据。个体化剂量计算可提高疗效、减少复发和甲减发生率。治疗前需停用含碘食物和药物至少2周。69.【参考答案】A【解析】Tc-99m-Sn胶体（锡焦磷酸盐胶体）经脾脏单核-巨噬细胞系统吞噬，用于脾脏显像，可显示脾脏位置、大小和功能。Tc-99m-RBC用于血池显像。Tc-99m-MDP是骨显像剂。F-18-FDG用于代谢显像。脾脏显像主要用于异位脾、脾功能亢进、脾梗死等疾病的诊断。该方法无创、安全，能反映脾脏功能状态，对临床决策有重要价值。70.【参考答案】B【解析】脑组织表达高浓度的GLUT-1和GLUT-3葡萄糖转运体，这些转运体负责将FDG从血液转运至脑细胞内。FDG进入细胞后被己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG，但由于缺乏葡萄糖-6-磷酸酶，无法进一步代谢，从而在细胞内滞留。这一特性使脑成为FDG本底摄取最高的器官之一，对图像解读具有重要影响。71.【参考答案】B【解析】停用甲状腺激素后，体内甲状腺素水平下降，通过负反馈机制使垂体分泌TSH增加。升高的TSH可促进分化型甲状腺癌细胞膜上钠碘同向转运体（NIS）的表达，从而增强肿瘤组织对131I的摄取，提高治疗效果。一般需停药3~4周，使TSH升高至30mU/L以上再进行治疗。72.【参考答案】B【解析】"超级扫"是指骨扫描显示全身骨骼广泛均匀摄取显像剂，而软组织本底摄取极低，肾脏不显像或显影淡薄的现象。最常见于弥漫性成骨性骨转移，尤其是前列腺癌和乳腺癌骨转移。其机制为成骨细胞活跃及大量代谢性骨组织形成，同时肾清除减少。需注意与代谢性骨病鉴别。73.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP骨显像注射活度通常为740~1110MBq（20~30mCi），患者有效辐射剂量约为2.5mSv。该剂量处于核医学检查的中等水平，低于CT冠状动脉造影但高于常规X线检查。临床医生应遵循ALARA原则，在保证诊断质量的前提下尽可能降低患者受照剂量。儿童应适当减少注射活度。74.【参考答案】C【解析】99mTc-硫化胶体（99mTc-SulfurColloid）静脉注射后，胶体颗粒被肝脏Kupffer细胞吞噬，因此可用于肝胶体显像，反映肝脏网状内皮系统的功能。该方法对肝肿瘤、肝脓肿及肝硬化等疾病的诊断具有价值。与99mTc-MAA用于肺灌注显像、99mTc-DTPA用于肾动态显像不同，各显像剂有其特定的临床应用。75.【参考答案】B【解析】肾动态显像采集通常分为三个时相：早期血流相（静脉注射后立即开始，观察双肾血流灌注情况）、功能相（约2分钟后，观察肾实质摄取及排泄过程）和排泄相（观察膀胱充盈及尿道通畅情况）。采集中可采用多种模式包括连续采集或分段采集，具体方案需根据临床指征调整，通常需要30分钟以上。76.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI或201TI心肌灌注显像在急性心肌梗死后，受损心肌区域通常需12小时以上才能在影像上显示为明显缺损。这是因为心肌细胞坏死、膜通透性改变及微循环损伤需要一定时间才能达到可检测的程度。早期显像可能因"再灌注损伤"出现假阳性，延迟显像可改善诊断准确性。77.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP进入体内后，其主要通过化学吸附和离子交换机制与骨组织中的羟基磷灰石晶体结合。具体而言，MDP中的膦酸基团与羟基磷灰石表面的钙离子发生螯合作用，形成稳定的复合物沉积于骨组织。骨转换活跃部位结合增多，故骨扫描可反映骨代谢状态。这一机制决定了骨显像对成骨性病变的高敏感性。78.【参考答案】C【解析】甲状腺显像中，冷结节是指放射性分布低于周围正常甲状腺组织的区域。约5%~10%的甲状腺结节为恶性，但在冷结节中恶性比例显著升高，约20%~25%。值得注意的是，热结节几乎不会恶变。临床处理需结合超声检查结果和细针穿刺细胞学检查综合判断，不能仅凭甲状腺显像决定治疗方案。79.【参考答案】C【解析】心血管造影结合多平面X线摄片长期以来被认为是评估左心室功能和形态的金标准方法。该方法可准确测量左心室容积、射血分数及各室壁运动情况。虽然99mTc-RBC门控心血池显像无创且重复性好，但在准确性和分辨率方面仍不及有创心血管造影。目前，心脏MRI在无创检查中具有更高准确性，但与造影的直接对比仍有差异。80.【参考答案】A【解析】肺栓塞时，血栓阻塞肺动脉导致相应供血区域的肺组织灌注中断，在肺灌注显像上表现为肺段或亚肺段级别的放射性分布缺损。这种缺损通常呈楔形或三角形，基底朝向胸膜，尖端指向肺门。肺灌注显像结合肺通气显像可进行V/Q匹配分析，对肺栓塞诊断具有重要价值，尤其适用于肾功能不全患者。81.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI负荷试验后，常规在注射后15~30分钟进行显像。这一时间窗口可使显像剂充分分布并达到心肌摄取平台期，同时允许血液本底适当清除。再灌注显像通常在静息状态延迟4小时或次日进行，以评估是否存在可逆性灌注缺损，从而判断心肌缺血与梗死的范围。过早显像可能因本底过高影响图像质量。82.【参考答案】B【解析】骨转移瘤在骨扫描中多表现为多发、分布不均的放射性浓聚灶，也可呈现溶骨性为主的放射性减低区，但以成骨性改变更常见。病灶分布无特定规律，可累及轴骨和四肢骨。前列腺癌和乳腺癌骨转移以成骨性改变为主，而肺癌和肾癌转移可呈溶骨性表现。与良性骨病变相比，转移瘤通常多发且形态不规则。83.【参考答案】B【解析】甲状腺球蛋白（Tg）是甲状腺滤泡上皮细胞合成的特异性蛋白，分化型甲状腺癌保留此功能。全甲状腺切除及131I消融术后，血清Tg应降至极低水平。随访中Tg升高提示肿瘤残留、复发或转移的可能。Tg抗体存在时可干扰Tg检测结果，需同时检测TgAb。此监测方法灵敏度较高，但不能定位病灶。84.【参考答案】C【解析】123I-iomazenil是苯二氮䓬受体配体，可用于癫痫灶定位及神经退行性疾病研究。配体显像利用放射性核素标记的配体与相应受体特异性结合的原理，实现对体内受体分布和密度的定量评估。与FDG代谢显像不同，受体显像反映的是分子水平的靶点信息，为精准诊疗提供依据。123I标记物半衰期适宜，辐射剂量较低。85.【参考答案】B【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）主要通过肾小球滤过排泄，不经历肾小管分泌和重吸收，因此可用于测定肾小球滤过率（GFR）。测定方法包括单注射法和双注射法，计算结果反映双侧肾总GFR及各肾分功能。与99mTc-MAG3相比，后者主要经肾小管分泌，更适合评价有效肾血浆流量（ERPF）。86.【参考答案】C【解析】心肌灌注显像中，固定缺损是指负荷试验与静息试验均表现为相同程度的放射性缺损区，且不随时间或干预而改善。这提示该区域心肌细胞已发生不可逆性坏死，形成瘢痕组织。可逆性缺损则代表缺血心肌，经再灌注后可恢复摄取。冬眠心肌在灌注显像上也可表现为固定缺损，需结合其他方法鉴别。87.【参考答案】B【解析】131I治疗Graves病后，永久性甲状腺功能减退是最常见的并发症，发生率逐年递增，治疗后第一年约10%~20%，十年后可达50%以上。其发生与131I对甲状腺组织的破坏程度及个体敏感性有关。甲减一经确诊需终身服用左甲状腺素替代治疗。多数患者认为甲减易于管理，优于甲亢反复