2025年营口市人民医院护理真题及答案解析

2025年营口市人民医院护理真题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分）1.测量血压时，袖带下缘应距肘窝多少cm？A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案B2.正常成人安静状态下脉率为？A.40～60次/分B.60～80次/分C.60～100次/分D.80～120次/分答案C3.进行无菌操作时，无菌持物钳湿式保存时，消毒液液面应浸没钳的？A.1/2处B.轴节以上1～2cmC.轴节以上2～3cmD.整个持物钳答案C4.心肺复苏时，成人胸外按压的正确部位是？A.胸骨中上1/3交界处B.胸骨中下1/3交界处C.剑突下D.心前区答案B5.青霉素过敏性休克首选的抢救药物是？A.去甲肾上腺素B.异丙嗪C.盐酸肾上腺素D.葡萄糖酸钙答案C6.急性左心衰竭患者应采取的正确体位是？A.平卧位B.头低足高位C.端坐位，双腿下垂D.俯卧位答案C7.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的典型呼吸气味？A.蒜味B.烂苹果味C.氨味D.腥臭味答案B8.胃管插入成人体内的长度一般为？A.35～40cmB.45～55cmC.55～65cmD.60～70cm答案B9.正常成人24小时尿量约为？A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～2500mlD.2500～3000ml答案B10.为昏迷病人进行口腔护理时，下列哪项是错误的？A.取仰卧位，头偏向一侧B.用血管钳夹紧棉球C.用漱口液漱口D.用开口器协助张口答案C11.输入库存血过多可导致？A.高钙血症B.高钾血症C.低钾血症D.低钠血症答案B12.急性阑尾炎最典型的腹部体征是？A.板状腹B.麦氏点压痛C.移动性浊音D.振水音答案B13.正常脉搏测量时通常采用的方法是？A.测15秒乘以4B.测30秒乘以2C.测1分钟D.测2分钟答案B14.下列哪项是输液过程中发生急性肺水肿的典型表现？A.呼吸困难、咯粉红色泡沫痰B.突发胸痛、咯血C.沿静脉走向出现条索状红线D.腰背部剧痛、血红蛋白尿答案A15.导尿术中，成年男性导尿管插入长度为？A.10～15cmB.15～18cmC.18～20cmD.20～22cm答案D16.正常新生儿Apgar评分项目不包括下列哪项？A.心率B.呼吸C.血压D.皮肤颜色答案C17.抢救心搏骤停患者的首选药物是？A.利多卡因B.肾上腺素C.阿托品D.多巴胺答案B18.为预防长期卧床患者发生压疮，更换体位间隔时间一般为？A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时答案C19.皮内注射时，进针角度为？A.5°B.15°～30°C.30°～40°D.45°答案A20.下列哪项属于生命体征？A.体温B.面色C.瞳孔D.神志答案A21.静脉补液时，输入低分子右旋糖酐的主要作用是？A.补充营养B.扩充血容量、改善微循环C.纠正酸中毒D.补充电解质答案B22.下列哪种病人禁忌灌肠？A.便秘B.急腹症C.高热D.分娩前答案B23.护士执业注册有效期为？A.2年B.3年C.5年D.10年答案C24.正常成人颅内压为？A.30～50mmH2OB.70～200mmH2OC.200～300mmH2OD.300～400mmH2O答案B25.胸部外伤后出现颈、面部及上胸部广泛皮下气肿，提示可能出现？A.血胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.肺挫伤答案C26.糖尿病低血糖发作时，神志清醒者可立即给予？A.注射胰岛素B.口服15～20g糖类食物C.大量饮水D.皮下注射胰高血糖素答案B27.按照皮亚杰认知发展理论，2～7岁属于？A.感觉运动期B.前运思期C.具体运思期D.形式运思期答案B28.下列哪项不是甲状腺功能亢进症的典型表现？A.多食消瘦B.心动过速C.怕热多汗D.黏液性水肿答案D29.为鼻饲病人每次注入鼻饲液的量不宜超过？A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案B30.下列抗癫痫药物中，长期应用易引起牙龈增生的是？A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.卡马西平D.丙戊酸钠答案A二、多项选择题（每题1.5分，共15分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于护理程序基本步骤的有？A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案ABCDE2.热疗的目的是？A.促进炎症消散B.减轻疼痛C.减轻深部组织充血D.保暖答案ABCD3.长期卧床病人可并发？A.压疮B.坠积性肺炎C.深静脉血栓D.便秘E.骨质疏松答案ABCDE4.休克早期的临床表现包括？A.精神紧张、烦躁不安B.面色苍白、四肢湿冷C.脉搏增快D.血压下降E.尿量减少答案ABCE解析休克早期微循环痉挛期，血压可正常或略升高，脉压减小，一般不出现明显血压下降。5.下列关于无菌技术操作原则正确的有？A.无菌物品应有明显标识，在有效期内使用B.无菌物品一经取出，即使未用也不可放回无菌容器内C.进行无菌操作时，操作者应面向无菌区D.手臂不可跨越无菌区E.无菌包受潮后应重新灭菌答案ABCDE6.脑疝的先兆表现包括？A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.瞳孔不等大D.意识障碍进行性加重E.血压升高、脉搏减慢答案ABCDE7.静脉输血的目的包括？A.补充血容量B.纠正贫血C.补充血小板和凝血因子D.补充白蛋白E.补充抗体、补体答案ABCDE8.糖尿病病人饮食治疗的原则包括？A.控制总热量B.合理分配三大营养素C.定时定量进餐D.禁食所有水果E.增加膳食纤维答案ABCE解析糖尿病病人可在病情允许时适量选择低糖水果，并非禁食所有水果。9.下列属于医院内感染传播途径的有？A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.消化道传播E.血液传播答案ABCDE10.预防压疮的措施包括？A.避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养D.使用气垫床E.按摩骨隆突处答案ABCD解析目前不主张按摩骨隆突处及压之不褪色的红肿部位，以免加重微循环损伤和组织破损。三、判断题（每题0.5分，共5分）1.无菌物品取出后未使用，只要未污染可放回无菌容器内继续使用。答案错误2.心肺复苏时成人胸外按压深度至少为5cm，但不宜超过6cm。答案正确3.为女病人导尿初次消毒外阴时，顺序为自上而下、由外向内。答案正确4.鼻导管给氧时，氧流量越大，吸氧浓度越高。答案正确5.急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛，以免引起Oddi括约肌痉挛。答案正确6.肝性脑病患者急性期应禁食蛋白质。答案正确7.测量脉搏时应使用拇指，以便固定桡动脉搏动点。答案错误8.使用热水袋时，水温一般调节至60～70℃。答案正确9.静脉输血开始后15分钟内应缓慢滴注，并严密观察。答案正确10.护理文件书写记录时间应采用24小时制。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。答案(1)立即停药，就地抢救，取平卧位；(2)皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，必要时重复；(3)给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时气管插管；(4)迅速建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药、升压药、呼吸兴奋剂等；(5)严密观察生命体征、意识、尿量，做好记录。2.简述无菌技术操作的基本原则。答案(1)环境清洁，操作前30分钟停止清扫、减少人员走动；(2)操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩，面向无菌区，手臂不跨越无菌区；(3)无菌物品保管规范，标记明显，在有效期内使用；(4)取用无菌物品必须使用无菌持物钳，无菌物品取出后不可再放回；(5)一套无菌物品仅供一位病人使用，防止交叉感染。3.简述静脉输血前三查八对的内容。答案三查：查血液有效期、血液质量（有无凝血块、溶血、细菌污染等）、输血装置是否完好。八对：核对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量。4.简述压疮的临床分期及各期主要表现。答案Ⅰ期：皮肤完整，局部出现压之不褪色的红斑；Ⅱ期：部分真皮缺损，出现水疱或浅表溃疡；Ⅲ期：全层皮肤缺损，可见皮下组织但未达筋膜；Ⅳ期：全层组织缺损，累及肌肉、肌腱、骨或关节等；不可分期：坏死组织或焦痂覆盖，深度无法判断；可疑深部组织损伤：局部皮肤完整，但有紫色或紫褐色改变、血泡等。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男，65岁。因“突发胸骨后压榨样疼痛2小时”急诊入院，伴大汗淋漓、恶心、有濒死感。既往有高血压病史10年。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。初步诊断：急性下壁心肌梗死。（1）该患者目前首要的护理问题是什么？（3分）答案：疼痛：胸痛，与心肌缺血坏死有关。（2）急性期的主要护理措施有哪些？（7分）答案：①绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视；②遵医嘱给予氧气吸入；③迅速建立静脉通路，遵医嘱给予镇痛、溶栓、抗血小板等治疗；④心电监护，严密监测心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度；⑤饮食宜清淡易消化，少量多餐，保持大便通畅，避免用力排便；⑥做好心理护理，解除紧张恐惧情绪；⑦配合医生完善相关检查，如心肌酶谱、急诊PCI等。（3）该患者可能发生哪些严重并发症？（5分）答案：心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂、乳头肌功能不全或断裂、室壁瘤等。2.患者，女，28岁。甲状腺大部切除术后6h出现呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀，颈部明显肿胀，切口引流管引出血性液体约50ml。查体：P110次/分，R28次/分，BP150/90mmHg。（1）该患者最可能发生了什么并发症？依据是什么？（5分）答案：最可能是切口内出血并形成血肿，压迫气管导致呼吸困难。依据：术后6h出现