心衰病必知试题及答案展示

心衰病必知试题及答案展示考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、A1型题（单选题）1.慢性心力衰竭的基本病因是A.心肌收缩力增强B.心脏后负荷加重C.心脏前负荷加重D.心肌收缩力减弱或舒张功能障碍E.心率加快2.左心衰竭最常见的早期症状是A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.咳嗽、咳痰E.咯血3.关于慢性心力衰竭的治疗，下列哪项是错误的A.慢性收缩性心力衰竭应尽早使用ACEI类药物B.慢性收缩性心力衰竭应尽早使用β受体阻滞剂C.慢性收缩性心力衰竭应尽早使用醛固酮受体拮抗剂D.慢性收缩性心力衰竭应尽早使用钙通道阻滞剂E.慢性收缩性心力衰竭应尽早使用利尿剂4.治疗慢性心力衰竭，改善预后的药物不包括A.ACEI或ARBB.β受体阻滞剂C.醛固酮受体拮抗剂D.地高辛E.SGLT2抑制剂5.下列哪项不是心衰时交感神经系统激活的表现A.血浆去甲肾上腺素水平升高B.血浆肾素活性升高C.心率加快D.心输出量增加E.血管收缩6.射血分数保留性心力衰竭（HFpEF）的主要特征是A.左心室射血分数<50%B.左心室射血分数>50%C.左心室射血分数>45%D.左心室射血分数<40%E.左心室射血分数<35%7.关于促红细胞生成素在心衰中的作用，下列说法正确的是A.可用于治疗所有心衰患者B.仅用于合并肾性贫血的心衰患者C.可改善心衰患者的运动耐量D.可降低心衰患者的死亡率E.不会引起血压升高8.下列哪种药物是心衰治疗中的“金三角”药物之一A.硝酸甘油B.氨氯地平C.卡托普利D.阿托品E.多巴胺9.慢性收缩性心力衰竭患者，使用β受体阻滞剂时，下列哪项是错误的A.从小剂量开始B.症状控制后可逐渐增加剂量C.除非出现严重不良反应，一般不建议停药D.可以与地高辛同时使用E.急性心衰发作期应立即静脉使用10.慢性心力衰竭患者，下列哪项是心衰恶化的主要诱因A.适当休息B.饮食清淡C.坚持规律服药D.感染E.严格限制钠盐摄入二、A2型题（病例单选题）1.患者男性，62岁，有高血压病史15年，3年前出现活动后气促，诊断为“高血压性心脏病、心功能III级”。近1周感冒后症状加重，夜间不能平卧，伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体：BP160/95mmHg，心率110次/分，双肺满布湿啰音和哮鸣音，双下肢轻度水肿。首选的药物是A.呋塞米B.地高辛C.美托洛尔D.卡托普利E.氨氯地平2.患者女性，45岁，突发呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰1小时。查体：BP150/90mmHg，心率120次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。首选的治疗措施是A.静脉推注西地兰B.静脉推注呋塞米C.静脉滴注硝酸甘油D.静脉滴注多巴胺E.静脉推注氨茶碱3.患者男性，68岁，慢性心力衰竭病史5年，平时服用呋塞米、螺内酯、美托洛尔。近1周出现尿量减少，双下肢水肿加重，精神萎靡。查体：BP90/60mmHg，心率50次/分，神志淡漠。最可能的原因是A.药物过量B.心功能恶化C.肾功能衰竭D.饮食不当E.肺部感染4.患者男性，55岁，2年前曾行“前壁心肌梗死”手术。近半年来出现活动后心悸、气短，休息时无症状。查体：BP130/80mmHg，心率78次/分，心界向左下扩大，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。首选的药物治疗是A.硝酸甘油B.美托洛尔C.地高辛D.阿托品E.钙通道阻滞剂5.患者男性，70岁，慢性心力衰竭病史10年，一直服用“美托洛尔、培哚普利、螺内酯”。1周前受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，气促加重，双肺可闻及湿啰音。下列治疗措施错误的是A.加用抗生素控制感染B.加大美托洛尔剂量C.加用呋塞米利尿D.监测电解质E.必要时静脉使用小剂量多巴胺6.患者女性，50岁，确诊扩张型心肌病3年，心功能IV级。长期服用利尿剂后出现低钾血症，表现为乏力、腹胀、肠鸣音减弱。纠正低钾血症的最佳药物是A.氯化钾口服B.10%氯化钾静脉推注C.10%氯化钾静脉滴注D.10%氯化钾口服+螺内酯E.10%氯化钾静脉滴注+螺内酯7.患者男性，60岁，心功能III级，服用“卡托普利”后出现干咳，难以耐受。为改善预后，可更换为A.硝苯地平B.美托洛尔C.氨氯地平D.沙库巴曲缬沙坦E.地高辛8.患者女性，58岁，心衰病史5年，伴有2型糖尿病。下列哪项药物既改善心衰预后又有降糖作用A.二甲双胍B.格列美脲C.西格列汀D.沙库巴曲缬沙坦E.硝苯地平9.患者男性，75岁，心衰病史多年，伴有前列腺增生，排尿困难。目前心衰控制尚可。关于其利尿剂的使用，下列说法正确的是A.应首选噻嗪类利尿剂B.应首选呋塞米C.应首选氨苯蝶啶D.应首选托拉塞米E.应首选阿米洛利10.患者男性，45岁，青年男性，突发呼吸困难、晕厥1次，查心电图示广泛前壁心肌梗死。住院期间发生急性左心衰，治疗应首选A.呋塞米B.地高辛C.多巴胺D.多巴酚丁胺E.主动脉内球囊反搏三、B型题（配伍选择题）A.沙库巴曲缬沙坦B.美托洛尔C.螺内酯D.呋塞米E.地高辛1.降低慢性心衰患者总死亡率，改善预后的药物是2.降低慢性心衰患者总死亡率，改善预后的药物是3.降低慢性心衰患者总死亡率，改善预后的药物是4.降低慢性心衰患者总死亡率，改善预后的药物是5.能够快速缓解心衰症状，减轻水钠潴留的药物是6.长期使用可降低慢性心衰患者死亡率，改善预后的药物是7.增强心肌收缩力，减慢心率的药物是8.禁用于窦房结阻滞、房室传导阻滞及心衰合并病态窦房结综合征的药物是9.心衰治疗中禁用的钙通道阻滞剂是10.慢性心衰长期治疗中，需监测血钾，以防高钾血症的药物是四、X型题（多选题）1.慢性心力衰竭的病理生理机制包括A.心肌收缩力下降B.心室重塑C.神经内分泌系统激活D.心肌肥厚E.心肌缺血2.左心衰竭的临床表现包括A.呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.咯血D.少尿E.乏力3.右心衰竭的临床表现包括A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.下肢水肿D.尿量减少E.肺部湿啰音4.慢性收缩性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂获益包括A.降低死亡率B.减少再住院率C.改善运动耐量D.延缓心室重构E.缩短射血分数缩短的时间5.慢性收缩性心力衰竭患者使用ACEI类药物获益包括A.降低外周血管阻力B.抑制RAAS系统C.长期使用可降低心衰死亡率D.缓解咳嗽症状E.预防心室重构6.慢性收缩性心力衰竭患者使用醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）的注意事项包括A.需监测血钾和肾功能B.起始剂量宜小C.长期使用可降低死亡率D.禁用于血钾>5.0mmol/L的患者E.必须与ACEI或ARB合用7.慢性心力衰竭恶化的常见诱因包括A.感染B.心律失常C.贫血D.电解质紊乱E.血容量增加8.下列哪些药物可用于治疗心衰A.血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）B.醛固酮受体拮抗剂C.SGLT2抑制剂D.钙通道阻滞剂E.正性肌力药物9.慢性心衰患者生活方式干预包括A.限盐B.限水C.控制体