2026事业单位笔试-重庆-重庆中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-重庆-重庆中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、确诊原发性输卵管癌的依据是：A.阴道细胞学检查B.腹腔镜检查C.组织病理学检查D.血清CA125测定E.盆腔超声检查2、中医内科学中，消渴病的基本病机是什么？A.阴虚为本，燥热为标B.气虚为本，血瘀为标C.阳虚为本，寒湿为标D.痰湿为本，气滞为标3、下列哪项是痹证风寒湿痹之痛痹的代表方剂？A.薏苡仁汤B.乌头汤C.防风汤4、眩晕的肝阳上亢证，首选方剂是A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.归脾汤D.左归丸5、心悸心虚胆怯证的代表方剂是A.安神定志丸B.归脾汤C.苓桂术甘汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤6、喘证实喘之呼吸浅短难续、声低气怯者，多见于A.肺气虚耗B.肾虚不纳C.肝气乘肺D.痰浊阻肺7、水肿阴水脾阳虚衰证的首选方剂是A.实脾饮B.真武汤C.胃苓汤D.济生肾气丸8、下列哪项是痢疾湿热痢的代表方剂A.芍药汤B.真人养脏汤C.葛根芩连汤D.不换金正气散9、胃痛肝气犯胃证的首选方剂是A.柴胡疏肝散B.良附丸C.化肝煎D.一贯煎10、消渴病下消肾阴亏虚证的代表方是A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.麦味地黄丸D.左归丸11、下列哪项不属于血证的病因A.感受外邪B.情志过极C.饮食不节D.过度运动12、便秘热秘的首选方剂是A.麻子仁丸B.更衣丸C.大承气汤D.济川煎13、郁证心脾两虚证的首选方剂是A.归脾汤B.甘麦大枣汤C.逍遥散D.半夏厚朴汤14、水肿阳水之风水相搏证的首选方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮D.实脾饮15、下列哪项是痫病风痰闭阻证的代表方A.六君子汤B.定痫丸C.涤痰汤D.龙胆泻肝汤16、胁痛肝郁气滞证的首选方剂是A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.一贯煎D.血府逐瘀汤17、不寐心胆气虚证的首选方剂是A.安神定志丸合酸枣仁汤B.归脾汤C.龙胆泻肝汤D.半夏秫米汤18、呕吐之肝气犯胃证的首选方剂是A.半夏厚朴汤合左金丸B.香苏散C.保和丸D.理中汤19、黄疸之湿热蕴蒸、热重于湿证的首选方剂是A.茵陈蒿汤B.甘露消毒丹C.茵陈五苓散D.黄连解毒汤20、下列哪项是痿证肺热伤津证的首选方剂A.清燥救肺汤B.贝母瓜蒌散C.沙参麦冬汤D.三妙丸21、感冒风寒束表证的首选方剂是A.荆防达表汤B.葱豉汤C.羌活胜湿汤D.参苏饮22、患者，男，45岁。干咳无痰，痰中带血，午后潮热，五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是A.风寒袭肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.肺阴亏虚E.肝火犯肺23、患者，女，32岁。腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，腹痛胀满，里急后重，饮食不振，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡缓。其治法是A.清热凉血解毒B.清肠解毒化湿C.温化寒湿D.清热解毒调气E.温中清肠化湿24、患者，男，58岁。心悸不宁，心烦失眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是A.心胆气虚B.心血不足C.阴虚火旺D.心阳不振E.水饮凌心25、患者，男，65岁。咳嗽声重，气急咽痒，咯痰稀薄色白，伴鼻塞流清涕，头痛，肢节酸疼，恶寒无汗，苔薄白，脉浮紧。其证型是A.风热犯肺B.风寒袭肺C.风燥伤肺D.痰湿蕴肺E.痰热郁肺26、患者，男，42岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷脘痞，暖气频作，纳呆口苦，舌苔薄黄，脉弦。其治法是A.理气和血B.祛瘀通络C.疏肝理气D.清利肝胆E.养阴柔肝27、患者，女，28岁。月经量多，色淡质稀，面色苍白，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.血热妄行B.气不摄血C.瘀血阻络D.肝肾阴虚E.脾肾阳虚28、患者，男，70岁。头晕目眩，耳鸣如蝉，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其病机是A.肾精不足B.肾阳虚衰C.肾阴亏虚D.肝肾阴虚E.肝阳上亢29、患者，男，55岁。胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其证候是A.脾胃虚寒B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.瘀血停胃E.湿热中阻30、患者，女，45岁。头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，苔白腻，脉濡滑。其证型是A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛E.痰浊头痛31、患者，男，60岁。胸痛彻背，背痛彻心，疼痛剧烈，遇寒加重，心悸气短，四肢不温，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.心脉瘀阻B.痰浊闭阻C.寒凝心脉D.气阴两虚E.心肾阳虚32、患者，女，35岁。咳嗽阵作，咳时面赤，胸胁胀痛，痰少质黏，难以咯出，咯引胁痛，口苦咽干，舌红苔薄黄少津，脉弦数。其证型是A.痰湿咳嗽B.肝火犯肺C.风热咳嗽D.阴虚咳嗽E.燥邪犯肺33、患者，男，50岁。水肿先从下肢开始，按之凹陷不起，小便短少，脘闷腹胀，纳呆便溏，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉濡缓。其证候是A.风水相搏B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.脾阳虚衰E.肾阳衰微34、患者，女，29岁。经行吐血，量较多，色鲜红，头晕耳鸣，手足心热，潮热咳嗽，月经提前，量少，舌红或无苔，脉细数。其证候是A.肺肾阴虚B.肝经郁火C.胃火炽盛D.阴虚火旺E.气不摄血35、患者，男，68岁。咳逆上气，气息粗促，喉中痰鸣，胸满憋闷，痰多质黏色黄，烦闷口渴，面红，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.风寒袭肺B.痰热郁肺C.痰浊阻肺D.肺气虚耗E.肾不纳气36、患者，女，42岁。胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，嗳气后痛减，胸闷食少，善太息，苔薄白，脉弦。其证候是A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.饮食停滞D.瘀血停胃E.湿热中阻37、患者，男，55岁。小便频数，尿如米泔水，色白如脂膏，腰膝酸软，形寒肢冷，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉细无力。其证候是A.下消肺热津伤B.下消肾阴亏损C.上消肺热津伤D.中消胃热炽盛E.消渴气阴两虚38、患者，女，38岁。眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒加重，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍39、患者，男，62岁。久咳不已，咳声低弱，咯痰清稀色白，气短懒言，自汗畏风，易感冒，面色淡白，舌淡苔白，脉虚弱。其证候是A.风寒袭肺B.风热犯肺C.肺气虚耗D.肺阴亏虚E.脾肺气虚40、患者，女，45岁。胃脘痞满，按之柔软不痛，嗳气频作，恶心呕吐，食少纳呆，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。其证候是A.饮食内停B.痰湿中阻C.脾胃虚弱D.肝胃不和E.肝郁气滞41、患者，男，72岁。呼吸困难，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，肢冷面青，舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.肺气虚耗B.肾虚不纳C.肺痨D.支饮E.痰浊阻肺42、患者男，45岁，反复胃脘疼痛两年余，近期加重。症见胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证型为A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.脾胃虚寒D.饮食伤胃E.瘀血停胃43、患者女，62岁，咳喘多年，近一周加重。症见呼吸困难，呼多吸少，动则尤甚，气不得续，形瘦神惫，腰酸腿软，小便频数，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其病机为A.肺气虚损B.肾不纳气C.脾肺气虚D.痰浊壅肺E.肺肾阴虚44、患者男，50岁，头痛反复发作三年。症见头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑。其治法是A.疏散风寒B.平肝潜阳C.化痰降逆D.滋阴养血E.活血通络45、患者女，38岁，腹痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，倦怠乏力，气短懒言，畏寒肢冷，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.温中健脾B.理气和胃C.消食导滞D.活血化瘀E.疏肝理气46、患者男，55岁，心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱。其证型为A.心虚胆怯B.心血不足C.心阳不振D.水饮凌心E.瘀阻心脉47、患者女，45岁，胁肋胀痛，走窜不定，每因情志变化而增减，胸闷善太息，口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦。其治法是A.养阴柔肝B.疏肝理气C.清热利湿D.活血化瘀E.祛湿通络48、患者男，70岁，大便干燥，排出困难，虽有便意，临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色㿠白，神疲气怯，舌淡苔白，脉虚。其证型为A.热秘B.气秘C.气虚便秘D.冷秘E.阴虚便秘49、患者女，32岁，发热，热势多为中等，午后明显，身热不扬，肢体困重，胸脘痞闷，纳呆，渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉濡数。其治法是A.清热解毒B.疏风清热C.清化湿热D.滋阴清热E.化瘀清热50、患者男，48岁，黄疸日渐消退，色泽不鲜，脘痞腹胀，大便不实，神疲畏寒，舌淡苔薄，脉濡细。其证型为A.热重于湿B.湿重于热C.寒湿阻遏D.胆腑郁热E.疫毒炽盛51、患者女，56岁，头痛隐隐，时发时止，心悸少寐，神疲乏力，气短懒言，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.平肝潜阳B.养血滋阴C.补肾填精D.活血通窍E.疏散风寒52、患者男，65岁，咳嗽反复发作三年，每逢冬季加重。症见咳声低弱，气短息促，动则尤甚，痰白质稀，畏风自汗，舌淡苔白，脉细弱。其证型为A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.肺气虚E.肺阴亏虚53、患者女，40岁，水肿从头面开始，继而遍及全身，小便不利，恶风发热，肢节酸重，舌苔薄白，脉浮。其治法是A.利水消肿B.宣肺解毒C.疏风清热，宣肺行水D.温运脾阳，利水消肿E.滋阴补肾，利水消肿54、患者男，52岁，胁部灼热疼痛，皮肤潮红，簇集性水疱沿一侧肋间神经分布，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.清热解毒B.清热利湿C.疏肝清热D.活血化瘀E.健脾利湿55、患者女，28岁，月经量多，色淡红，质清稀，神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其证型为A.气虚证B.血热证C.肾虚证D.血瘀证E.肝郁证56、患者男，58岁，胸膈痞闷，嗳气频作，吞酸恶心，饮食减少，舌苔白腻，脉弦紧。其证型为A.瘀血内结B.痰气交阻C.津亏热结D.肝气郁结E.脾胃虚寒57、患者女，45岁，胃脘胀满疼痛，痛及两胁，嗳气频作，纳呆，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气B.活血化瘀C.清热化湿D.温中健脾E.养阴益胃58、患者男，60岁，眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦。其治法是A.平肝潜阳B.滋养肝肾C.补益气血D.化痰祛湿E.活血通窍59、患者女，35岁，发热，热势或高或低，午后明显，盗汗，手足心热，心烦，少寐，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其证型为A.阴虚发热B.气虚发热C.血虚发热D.气郁发热E.血瘀发热60、患者男，53岁，咳嗽咳血，血色鲜红，呛咳气逆，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证型为A.肝火犯肺B.燥邪犯肺C.阴虚肺热D.热邪犯肺E.痰热壅肺61、患者女，42岁，腹泻腹痛，泻下急迫，粪便黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热利湿B.消食导滞C.疏肝理脾D.健脾益气E.温肾固涩62、感冒四时都有发生，但以哪个季节更为多见？A.春季B.夏季C.秋季D.冬季E.四季equallycommon63、患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多易咯，痰白黏腻，每于晨起或食后咳甚痰多，进食肥甘厚味则加重，胸闷脘痞，舌苔白腻，脉濡滑。其辨证为A.风热咳嗽B.风寒咳嗽C.痰湿咳嗽D.肝火犯肺咳嗽E.肺阴亏虚咳嗽64、哮病发作期的基本病机是A.肺失宣降B.痰伏于肺，遇感引动C.肾不纳气D.脾气虚弱E.心阳不足65、喘证与哮病的主要鉴别点是A.有无呼吸困难B.有无哮鸣音C.有无发热D.有无胸痛E.有无咯血66、肺痨的致病主因是A.六淫邪气B.正气虚弱C.瘵虫传染D.饮食不节E.情志失调67、心悸怔忡，少寐多梦，健忘，五心烦热，盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其治法是A.养心安神，滋补肝肾B.滋阴清热，安神定悸C.补血养心，益气安神D.温补心阳，安神定悸E.清热化痰，宁心安神68、胸痹心痛，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，畏寒肢冷，气短心悸，面色苍白，舌淡暗，脉沉微。治宜选用A.瓜蒌薤白白酒汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤D.参附汤合右归饮E.苏合香丸69、胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。治宜首选A.良附丸B.香苏散C.柴胡疏肝散D.黄芪建中汤E.保和丸70、泄泻病程较长，大便时溏时泻，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，食少纳呆，食后脘闷不舒，舌淡苔白，脉弱。其治法是A.健脾益胃B.健脾化湿C.健脾益气D.健脾止泻E.温肾健脾71、身目俱黄，黄色鲜明如橘皮色，发热口渴，心中懊憹，小便短少黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型为A.阳黄——热重于湿B.阳黄——湿重于热C.阴黄D.急黄E.黄疸消退后的调理期72、水肿腰以下为重，按之凹陷不起，脘闷腹胀，纳呆便溏，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉沉缓。治宜选用A.越婢加术汤B.实脾饮C.济生肾气丸D.疏凿饮子E.五苓散73、眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦。治宜A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤E.半夏白术天麻汤74、患者，男，56岁。突发心悸，头晕乏力，胸闷气短，面色苍白，汗出肢冷，舌淡苔白，脉微欲绝。其证型是A.心阳不振B.心神不宁C.心脉痹阻D.心肾阳虚E.气血亏虚75、患者，女，45岁。反复胃脘胀痛两年，每因情志不畅而加重，嗳气频繁，纳少，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.清热化湿，和胃止痛C.活血化瘀，通络止痛D.滋阴益胃，和中止痛E.温中健脾，和胃止痛76、患者，男，68岁。咳嗽气喘多年，呼多吸少，动则喘甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉弱。其病机是A.肺气虚B.脾肺气虚C.肺肾气虚D.肾不纳气E.心肺气虚77、患者，女，52岁。头痛隐隐，时作时止，遇劳加重，面色少华，神疲乏力，心悸失眠，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.肝阳头痛B.气血亏虚头痛C.瘀血头痛D.痰浊头痛E.肾虚头痛78、患者，男，35岁。面目一身俱黄，黄色鲜明如橘皮，发热口渴，脘腹胀满，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是A.清热解毒，利湿退黄B.清热化湿，解毒退黄C.温化寒湿，健脾退黄D.疏肝理气，活血退黄E.清热利湿，通腑退黄79、患者，女，63岁。心悸怔忡，失眠多梦，健忘头晕，面色萎黄，神疲食少，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.心脾两虚B.心胆气虚C.心血不足D.心阴亏虚E.心肾不交80、患者，男，42岁。胁肋刺痛，痛有定处，入夜尤甚，胁下可触及痞块，舌质紫暗，脉沉涩。其证型是A.肝郁气滞B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝络不和E.肝阴不足81、患者，女，28岁。月经提前10余天，量多，色深红，质稠，口渴烦热，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数。其治法是A.清热凉血，固冲止血B.清热泻火，调经止血C.养阴清热，固冲止血D.疏肝清热，调经止血E.益气健脾，固冲止血82、患者，男，55岁。眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝阳上亢B.肾精不足C.气血亏虚D.痰湿中阻E.瘀血阻窍83、患者，女，40岁。胃脘嘈杂，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，舌红少津，脉细数。其证型是A.胃阴亏虚B.脾胃湿热C.肝胃不和D.脾胃虚寒E.饮食停滞84、患者，男，70岁。小便频数，滴沥不尽，尿液清长，夜间尤甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细弱。其证型是A.肾气不固B.膀胱湿热C.脾肺气虚D.肾阳亏虚E.尿路阻塞85、患者，女，32岁。月经闭止3个月，胸胁胀满，烦躁易怒，呕恶纳差，小腹疼痛拒按，舌紫暗有瘀点，脉沉弦而涩。其证型是A.气滞血瘀B.痰湿阻滞C.气血虚弱D.肝肾亏损E.寒凝血瘀86、患者，男，48岁。咳嗽痰多，色白易咯，胸脘痞闷，恶心呕吐，食欲不振，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉滑。其证型是A.痰湿蕴肺B.燥邪犯肺C.风热犯肺D.肺气虚E.肝火犯肺87、患者，女，55岁。心悸怔忡，失眠多梦，五心烦热，盗汗，口干，舌红少苔，脉细数。其证型是A.心阴亏虚B.心火亢盛C.心血不足D.心脾两虚E.心肾不交88、患者，男，62岁。半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，头晕目眩，面色潮红，舌红苔黄，脉弦有力。其证型是A.风痰入络B.肝阳暴亢C.痰热腑实D.气虚血瘀E.阴虚风动89、患者，女，38岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，喜热饮，小便清长，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉弦紧。其证型是A.寒邪客胃B.饮食停滞C.肝气犯胃D.脾胃虚寒E.湿热中阻90、外感风寒感冒的典型临床表现是A.发热重恶寒轻，咽喉肿痛B.恶寒重发热轻，无汗，流清涕，舌苔薄白C.身热不扬，头身困重D.干咳少痰，鼻咽干燥91、咳嗽是肺系疾病的主要证候之一，辨证时需首辨内外，外感咳嗽多为实证，起病急，常伴有肺卫表证；内伤咳嗽多属虚实夹杂，病程较长，常伴见脏腑功能失调之证。临床上以外感咳嗽和内伤咳嗽最为常见，二者相互影响，内伤咳嗽复感外邪可使病情加重。治疗原则上，外感咳嗽宜疏风散邪、宣肺止咳；内伤咳嗽宜祛邪止咳、扶正补虚。内伤咳嗽多属本虚标实，应分清主次，妥善处理。A.首先辨别内外，其次辨别寒热虚实B.首先辨别咳嗽声音，其次辨别痰的颜色C.首先辨别病位，其次辨别病程长短D.首先辨别病因，其次辨别病性92、喘证的辨证要领主要包括A.辨寒热虚实B.辨病位深浅C.辨病程长短D.辨痰之有无93、心悸的病因病机中，心虚胆怯证的典型表现是A.心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安B.心悸不安，胸闷气短，动则加剧C.心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮D.心悸不安，失眠多梦，五心烦热94、胸痹心痛的主症是A.胸中憋闷而痛，甚则胸痛彻背，短气，喘息不得卧B.胸部胀痛，胸闷不舒，善太息C.心胸刺痛，固定不移，入夜尤甚D.胸部灼痛，心烦失眠，口渴便干95、胃痛的辨证要点主要是A.辨寒热虚实B.辨病变部位C.辨有无兼夹证D.辨病程长短96、腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，嗳腐吞酸，泻后痛减，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。其辨证为A.寒邪内阻证B.湿热壅滞证C.食滞肠胃证D.肝气犯脾证97、呕吐酸腐美食，脘腹胀满，嗳气厌食，大便或秘或溏，舌苔厚腻，脉滑。其证型是A.外邪犯胃证B.食滞内停证C.痰饮内阻证D.肝气犯胃证98、眩晕肝阳上亢证的治法是A.平肝潜阳，滋养肝肾B.滋养肝肾，养阴降火C.健脾益气，补血养心D.燥湿祛痰，健脾和胃99、头痛属厥阴经的是A.前额疼痛B.两侧疼痛C.巅顶疼痛D.后枕疼痛100、中风中经络风阳上扰证的治法是A.平肝潜阳，活血通络B.化痰息风，宣郁开窍C.益气养阴，活血化瘀D.通腑泄热，化痰通络

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】原发性输卵管癌确诊依赖于组织病理学检查，可通过腹腔镜或开腹手术取得组织活检。术前常因症状不典型而被误诊为卵巢癌。阴道细胞学检查对输卵管癌诊断价值有限；CA125可升高但特异性不高；盆腔超声可见附件区肿块，但无法定性。只有病理检查才能明确诊断和分型。2.【参考答案】A【解析】消渴病的基本病机为阴虚为本、燥热为标。肺胃肾三脏阴虚是其病理基础，燥热为标。病程迁延可致阴损及阳，出现气阴两虚或阴阳两虚，并可继发多种并发症。临床治疗当以清热润燥、养阴生津为基本原则。3.【参考答案】B【解析】痛痹以疼痛剧烈、痛有定处、遇寒加重为主要表现，属风寒湿痹之中寒邪偏盛者。乌头汤温经散寒、祛风除湿，为痛痹代表方。风湿热痹用白虎加桂枝汤或四妙丸，行痹用防风汤，着痹用薏苡仁汤，应加以区分。4.【参考答案】A【解析】眩晕肝阳上亢证见头晕目眩、耳鸣、急躁易怒、面红目赤，治宜平肝潜阳、清火熄风，首选天麻钩藤饮。半夏白术天麻汤用于痰湿中阻证，归脾汤用于气血亏虚证，左归丸用于肾精不足证，临床上需辨证选用。5.【参考答案】A【解析】心悸心虚胆怯证症见心悸不宁、善惊易恐、坐卧不安，治宜镇惊定志、养心安神，首选安神定志丸。归脾汤用于心血不足证，苓桂术甘汤用于水饮凌心证，桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于心阳不振证，各证方药不同。6.【参考答案】B【解析】喘证肾虚不纳证见呼吸浅短难续、声低气怯、吸气不利、动则喘甚，治宜补肾纳气，方用金匮肾气丸合参蛤散加减。肺气虚耗亦见气短声低但兼咳痰清稀，肝气乘肺多见突然胸闷憋气，痰浊阻肺则咳痰多而胸满，需仔细鉴别。7.【参考答案】A【解析】水肿阴水脾阳虚衰证见身肿日久、腰以下为甚、脘腹胀闷、纳减便溏，治宜健脾温阳利水，首选实脾饮。真武汤用于脾肾阳虚水泛证，胃苓汤用于水湿浸渍证，济生肾气丸用于肾阳衰微证，临证须辨明病位与病性后选方。8.【参考答案】A【解析】湿热痢症见腹痛、里急后重、下痢赤白相兼、肛门灼热，治宜清热化湿、调气行血，首选芍药汤。真人养脏汤用于久痢脾肾虚寒证，葛根芩连汤用于协热下利，不换金正气散用于湿阻气滞之痢疾初起，各证治法方药有别。9.【参考答案】A【解析】胃痛肝气犯胃证见胃脘胀痛、痛连两胁、嗳气频繁、情绪波动时加重，治宜疏肝理气、和胃止痛，首选柴胡疏肝散。良附丸用于寒邪客胃证，化肝煎用于肝胃郁热证，一贯煎用于胃阴亏虚证，辨证选方为关键。10.【参考答案】A【解析】下消肾阴亏虚证见尿频量多、混浊如脂膏、口干舌燥，治宜滋阴固肾，首选六味地黄丸。金匮肾气丸用于阴阳两虚证，麦味地黄丸用于肺肾两虚证，左归丸偏于纯补无泻，临证根据阴虚程度及兼夹证候灵活选用。11.【参考答案】D【解析】血证常见病因包括感受外邪、情志过极、饮食不节、劳倦过度及久病体虚等。过度运动并非血证传统病因。外邪侵袭、火热内盛或气虚不摄均可致血不循经而妄行，形成各种出血证候，临床应详查病因以辨证施治。12.【参考答案】A【解析】热秘症见大便干结、腹胀pain、口干口臭、小便短赤，治宜清热润肠，首选麻子仁丸。更衣丸用于肝经火盛之便秘，大承气汤用于阳明腑实重证，济川煎用于肾虚便秘，临床根据热结轻重及兼证不同而区别选方。13.【参考答案】A【解析】郁证心脾两虚证见多思善虑、心悸胆怯、失眠健忘、面色萎黄，治宜健脾养心、补益气血，首选归脾汤。甘麦大枣汤用于脏躁证，逍遥散用于肝气郁结证，半夏厚朴汤用于痰气郁结证，各证病机不同，方药各异。14.【参考答案】A【解析】风水相搏证见眼睑浮肿、继则四肢及全身皆肿、来势迅速、伴有恶风发热，治宜疏风清热、宣肺行水，首选越婢加术汤。麻黄连翘赤小豆汤用于湿热水肿，五皮饮用于水湿浸渍证，实脾饮用于脾阳虚水肿，应辨证选用。15.【参考答案】B【解析】痫病风痰闭阻证见发作前多有眩晕、胸闷、欠伸，发作时昏仆抽搐、口吐涎沫，治宜涤痰熄风、开窍定痫，首选定痫丸。六君子汤用于脾虚痰盛证，涤痰汤用于痰浊闭阻证，龙胆泻肝汤用于肝火偏旺证，须辨别证型。16.【参考答案】A【解析】胁痛肝郁气滞证见胁肋胀痛、走窜不定、情绪波动时加重，治宜疏肝理气，首选柴胡疏肝散。龙胆泻肝汤用于肝胆湿热证，一贯煎用于肝阴不足证，血府逐瘀汤用于瘀血阻络证，临床须据证型辨证论治。17.【参考答案】A【解析】不寐心胆气虚证见心烦不寐、胆怯易惊、多梦易醒、遇事善惊，治宜益气镇惊、安神定志，首选安神定志丸合酸枣仁汤。归脾汤用于心脾两虚证，龙胆泻肝汤用于肝火扰心证，半夏秫米汤用于胃气不和证，各证方药不同。18.【参考答案】A【解析】肝气犯胃呕吐见呕吐吞酸、嗳气频繁、胸胁胀痛，治宜疏肝理气、和胃降逆，首选半夏厚朴汤合左金丸。香苏散用于外感风寒兼气滞证，保和丸用于食滞内停证，理中汤用于脾胃虚寒证，临证辨证选方用药。19.【参考答案】A【解析】黄疸热重于湿证见身目俱黄、黄色鲜明、发热口渴、便秘尿赤，治宜清热通腑、利湿退黄，首选茵陈蒿汤。甘露消毒丹用于湿重于热证，茵陈五苓散用于湿滞脾胃证，黄连解毒汤用于热毒炽盛证，辨证准确方能取效。20.【参考答案】A【解析】痿证肺热伤津证见发病急骤、高热之后肢体软弱无力、皮肤干燥、心烦口渴，治宜清热润燥、养肺生津，首选清燥救肺汤。贝母瓜蒌散用于燥痰咳嗽，三妙丸用于湿热浸淫证，沙参麦冬汤偏于肺胃阴虚，应辨证使用。21.【参考答案】A【解析】感冒风寒束表证见恶寒重发热轻、头痛身痛、鼻塞流清涕、苔薄白、脉浮紧，治宜辛温解表，首选荆防达表汤。葱豉汤用于风寒轻证，羌活胜湿汤用于夹湿者，参苏饮用于气虚感冒，临证需辨寒热虚实后选方用药。22.【参考答案】D【解析】患者干咳无痰、痰中带血为肺阴不足、虚火灼伤肺络所致；午后潮热、五心烦热、颧红盗汗均为阴虚内热之象；舌红少苔、脉细数亦为阴虚内热典型舌脉。综合辨证为肺阴亏虚证。治宜滋阴清热、润肺止咳，方选沙参麦冬汤加减。23.【参考答案】C【解析】患者痢下白多赤少、腹痛拘急、里急后重、头身困重、苔白腻、脉濡缓，此为寒湿痢典型表现。寒湿内盛、困阻脾阳，气血壅滞而致腹痛、下痢白冻。治当温化寒湿、调气行血，方选胃苓汤加减。治法核心为温化寒湿。24.【参考答案】C【解析】患者心悸不宁、心烦失眠为主症，兼见头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、盗汗等肾阴亏虚、虚火扰心之象；舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之征。辨证属阴虚火旺证。治宜滋阴清火、养心安神，方选天王补心丹合朱砂安神丸加减。25.【参考答案】B【解析】患者咳嗽声重、气急咽痒、痰稀色白，兼鼻塞流清涕、头痛肢节酸痛、恶寒无汗，苔薄白、脉浮紧，均为风寒袭肺、肺气失宣之典型表现。治法当疏风散寒、宣肺止咳，方选三拗汤合止嗽散加减。本题关键在于辨别风寒与风热咳嗽的差异。26.【参考答案】C【解析】患者胁肋胀痛、走窜不定，且随情志波动而增减，此为气滞胁痛特征；胸闷脘痞、暖气频作为肝气犯胃、脾胃失和之象；脉弦主肝病。综合辨证为肝郁气滞证。治宜疏肝理气止痛，方选柴胡疏肝散加减。若久病入络、气滞血瘀者当配合活血。27.【参考答案】B【解析】患者月经量多而色淡质稀，伴面色苍白、神疲乏力、气短懒言、小腹空坠、纳少便溏等脾气虚弱症状；舌淡苔白、脉细弱均为气血两虚之象。脾主统血，脾气虚弱则统摄无权，血不循经而妄行。辨证为气不摄血证。治宜补气摄血、健脾养血，方选归脾汤加减。28.【参考答案】C【解析】患者头晕目眩、耳鸣如蝉为肾阴亏虚、髓海不足、清窍失养之象；腰膝酸软为肾虚之候；五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之征。综合辨证为肾阴亏虚证。治宜滋阴补肾，方选左归丸加减。本证与肝肾阴虚证需鉴别，后者兼见肝经症状明显。29.【参考答案】A【解析】患者胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减，为虚寒性胃痛特征；泛吐清水、纳差、神疲乏力、手足不温、便溏、舌淡苔白、脉虚弱迟缓，均为脾胃阳虚、中焦虚寒之象。辨证属脾胃虚寒证。治宜温中健脾、和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。30.【参考答案】C【解析】患者头痛如裹、肢体困重为湿邪困遏清阳之典型表现；胸闷纳呆、便溏、苔白腻、脉濡滑均为湿浊内盛、脾失健运之象。辨证为风湿头痛。治宜祛风胜湿通窍，方选羌活胜湿汤加减。注意与痰浊头痛鉴别，后者多见眩晕、胸闷呕恶、苔厚腻。31.【参考答案】C【解析】患者胸痛彻背、背痛彻心、遇寒加重为寒凝心脉之特征；心悸气短、四肢不温、面色苍白、舌淡苔白、脉沉细为心阳不振、寒邪凝滞之象。辨证属寒凝心脉证。治宜辛温通阳、开痹散寒，方选枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。若寒邪深重可配苏合香丸。32.【参考答案】B【解析】患者咳嗽阵作、咳时面赤、胸胁胀痛、咯引胁痛为肝火犯肺、肺失清肃之特征；痰少质黏、口苦咽干、舌红苔薄黄、脉弦数均为肝郁化火、灼伤肺津之象。辨证为肝火犯肺证。治宜泻肝清肺、润肺止咳，方选黛蛤散合黄芩泻白散加减。33.【参考答案】C【解析】患者水肿从下肢开始、按之凹陷不起，伴脘闷腹胀、纳呆便溏、舌淡苔白腻、脉濡缓，为水湿之邪浸渍肌肤、脾失健运所致；病程较长但无明显脾肾阳虚之象。辨证为水湿浸渍证。治宜健脾化湿、通阳利水，方选五皮饮合胃苓汤加减。与脾阳虚水肿需鉴别。34.【参考答案】A【解析】患者经行吐血（倒经）、色鲜红，伴头晕耳鸣、手足心热、潮热咳嗽，为肺肾阴虚、虚火上炎、迫血妄行之象；月经提前量少亦为阴虚内热所致；舌红或无苔、脉细数为阴虚火旺之征。辨证为肺肾阴虚证。治宜滋阴润肺、降火止血，方选顺经汤加牛膝、生地、茜草。35.【参考答案】B【解析】患者咳逆上气、气息粗促、喉中痰鸣为实证喘证表现；痰多质黏色黄、胸满憋闷、烦闷口渴、面红、舌红苔黄腻、脉滑数均为痰热壅肺、肺失肃降之象。辨证为痰热郁肺证。治宜清热化痰、宣肺平喘，方选桑白皮汤加减。本证需与痰浊阻肺证之痰白黏腻相鉴别。36.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛、痛连两胁、嗳气频作、嗳后痛减，为肝气犯胃、胃失和降之典型表现；胸闷食少、善太息为肝气郁结、横逆犯胃之征；脉弦主肝郁。辨证为肝气犯胃证。治宜疏肝理气、和胃止痛，方选柴胡疏肝散加减。若气郁化火可见口苦吞酸、舌红苔黄。37.【参考答案】B【解析】患者小便频数、尿如米泔水、色白如脂膏为消渴病下消之特征；腰膝酸软、形寒肢冷、面色㿠白、舌淡苔白、脉沉细无力为肾阴亏虚、日久及阳、肾气不固之象。辨证为下消肾阴亏损兼肾阳不足证。治宜滋阴补肾、固涩止遗，方选六味地黄丸加减。本证可见阴阳两虚。38.【参考答案】A【解析】患者眩晕耳鸣、头痛且胀、每因烦劳恼怒加重，为肝阳上亢之特征；面色潮红、急躁易怒、少寐多梦、口苦、舌红苔黄、脉弦数均为肝阳偏亢、肝火上炎之象。辨证为肝阳上亢证。治宜平肝潜阳、清火息风，方选天麻钩藤饮加减。需注意与肝火上炎证的鉴别与联系。39.【参考答案】C【解析】患者久咳不已、咳声低弱、咯痰清稀为肺气虚弱、宣降失司之象；气短懒言、自汗畏风、易感冒为肺卫不固之征；面色淡白、舌淡苔白、脉虚弱均为肺气不足之候。辨证为肺气虚耗证。治宜补益肺气、止咳平喘，方选补肺汤加减。本证需与脾肺气虚证鉴别，后者兼有脾虚症状。40.【参考答案】D【解析】患者胃脘痞满、按之柔软不痛为痞满特点；嗳气频作、恶心呕吐、食少纳呆为胃气上逆之象；大便不畅、脉弦为肝气郁结、横逆犯胃所致。辨证为肝胃不和证。治宜疏肝理气、和胃降逆，方选柴胡疏肝散加减。需注意与单纯饮食内停、痰湿中阻之痞满鉴别。41.【参考答案】B【解析】患者呼吸困难、动则尤甚、呼多吸少、气不得续为肾不纳气之典型表现；形瘦神惫、跗肿、肢冷面青为肾阳虚衰、气不归根之象；舌淡苔白、脉沉细为肾阳不足之候。辨证为肾虚不纳证。治宜补肾纳气，方选金匮肾气丸合参蛤散加减。本证多见于喘证久病及肾阶段。42.【参考答案】B【解析】患者胃脘灼痛、痛势急迫，为热证表现。烦躁易怒、泛酸、口干口苦，结合舌红苔黄、脉弦数，辨证为肝胃郁热证。肝郁化火，横逆犯胃，胃失和降所致。治宜疏肝泄热和胃，方选化肝煎或丹栀逍遥散加减。肝气犯胃多见胀痛、嗳气频繁；脾胃虚寒多见隐痛喜温喜按；饮食伤胃多有伤食史；瘀血停胃多见刺痛、舌紫暗。43.【参考答案】B【解析】本证以呼多吸少、动则喘甚为主要特征，伴腰酸腿软、小便频数等肾虚症状，属肾不纳气证。肾虚不能摄纳肺气，气浮于上，故见呼吸困难。治宜补肾纳气，方用金匮肾气丸合参蛤散加减。肺气虚损多见声低气怯、自汗畏风；脾肺气虚多见咳喘痰多、食少便溏；痰浊壅肺多见痰多黏腻；肺肾阴虚多见干咳、五心烦热。44.【参考答案】C【解析】患者头痛昏蒙伴胸脘痞闷、纳呆呕恶、苔白腻、脉滑，为痰浊上扰清窍所致之头痛。治宜化痰降逆，方用半夏白术天麻汤加减。疏散风寒适用于外感风寒头痛；平肝潜阳适用于肝阳头痛；滋阴养血适用于血虚头痛；活血通络适用于瘀血头痛。痰浊头痛以头重如裹、昏蒙沉重为特点。45.【参考答案】A【解析】腹痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减，伴倦怠乏力、畏寒肢冷、便溏，为脾胃虚寒之腹痛。治宜温中健脾、和胃止痛，方用小建中汤加减。理气和胃适用于气滞腹痛；消食导滞适用于食积腹痛；活血化瘀适用于瘀血腹痛；疏肝理气适用于肝郁气滞腹痛。本证关键在于中焦虚寒，气血生化不足。46.【参考答案】C【解析】心悸伴胸闷气短、动则加重，且见形寒肢冷、面色苍白，为心阳不振之候。心阳虚弱，心神失养，故见心悸不安。治宜温补心阳、安神定悸，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。心虚胆怯多见惊悸不安；心血不足多见头晕、面色无华；水饮凌心多见眩晕、胸闷、浮肿；瘀阻心脉多见心悸、胸痛。47.【参考答案】B【解析】胁肋胀痛、走窜不定，与情志变化相关，伴胸闷太息，为肝郁气滞之胁痛。治宜疏肝理气，方用柴胡疏肝散加减。若口苦咽干、舌红苔黄，可加清热之品。养阴柔肝适用于肝络失养之胁痛；清热利湿适用于肝胆湿热之胁痛；活血化瘀适用于瘀血阻络之胁痛；祛湿通络适用于湿邪阻络之胁痛。48.【参考答案】C【解析】虽有便意但努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，伴神疲气怯、舌淡脉虚，为气虚便秘。气虚则大肠传送无力，故大便并不干硬而排便困难。治宜补气润肠，方用黄芪汤加减。热秘多见大便干结、腹胀腹痛；气秘多见欲便不得、嗳气频作；冷秘多见腹中冷痛、四肢不温；阴虚便秘多见大便如羊屎、形体消瘦。49.【参考答案】C【解析】发热午后明显、身热不扬，伴肢体困重、胸脘痞闷、苔黄腻、脉濡数，为湿热蕴蒸之发热。治宜清化湿热，方用三仁汤加减。清热解暑适用于暑湿发热；滋阴清热适用于阴虚发热；化瘀清热适用于瘀血发热。湿热发热的特点是身热不扬，初扪之不热，久扪之则热甚。50.【参考答案】C【解析】黄疸消退期，黄色晦暗，伴脘痞腹胀、便溏、畏寒、舌淡脉濡，为寒湿阻遏之黄疸。寒湿困脾，胆汁外溢所致。治宜温中化湿、健脾和胃，方用茵陈术附汤加减。热重于湿多见发热、口渴；湿重于热多见身热不扬；胆腑郁热多见右胁疼痛；疫毒炽盛多见黄疸迅速加深、神昏。51.【参考答案】B【解析】头痛隐隐、心悸少寐、神疲乏力、面色苍白、舌淡脉细，为血虚头痛。血虚不能上荣清窍所致。治宜养血滋阴，方用加味四物汤加减。平肝潜阳适用于肝阳头痛；补肾填精适用于肾虚头痛；活血通窍适用于瘀血头痛；疏散风寒适用于外感头痛。血虚头痛以隐隐作痛、遇劳加重为特点。52.【参考答案】D【解析】咳嗽反复发作、咳声低弱、气短息促、动则尤甚，伴畏风自汗、舌淡脉弱，为肺气虚咳嗽。肺气不足，宣降失常所致。治宜补肺益气，方用补肺汤加减。风寒袭肺多见咳嗽声重、痰稀白；风热犯肺多见咳嗽痰黄；风燥伤肺多见干咳无痰；肺阴亏虚多见干咳、痰中带血、五心烦热。53.【参考答案】C【解析】水肿从头面开始、恶风发热、脉浮，为风水相搏之水肿。风邪外袭，肺失宣降，不能通调水道。治宜疏风清热、宣肺行水，方用越婢加术汤加减。若偏风寒者，可用麻黄汤合桂枝汤；若咽喉肿痛者，加清热解毒之品。利水消肿过于笼统，其他选项分别适用于脾阳虚和水泛高原等不同证型。54.【参考答案】C【解析】胁部灼热疼痛、单侧簇集水疱，为蛇串疮之肝经郁热证。湿热毒邪蕴结肝胆，外溢肌肤所致。治宜疏肝清热，方用龙胆泻肝汤加减。清热解毒适用于火毒炽盛证；清热利湿适用于湿热偏盛证；活血化瘀适用于气滞血瘀证；健脾利湿适用于脾虚湿蕴证。本病多见于中老年患者。55.【参考答案】A【解析】月经量多、色淡质稀，伴神疲乏力、气短懒言、面色萎黄、舌淡脉弱，为气虚证月经先期或月经过多。气虚冲任不固，血失统摄所致。治宜补气摄血调经，方用补中益气汤加减。血热证多见经色深红、质黏稠；肾虚证多见经色暗淡、腰膝酸软；血瘀证多见经色紫暗有块；肝郁证多见经来不定、胸胁胀痛。56.【参考答案】B【解析】胸膈痞闷、嗳气吞酸、饮食减少、苔白腻、脉弦紧，为噎膈之痰气交阻证。痰气交阻，食管狭窄所致。治宜开郁化痰、润燥降气，方用启膈散加减。瘀血内结多见胸膈疼痛、饮水可下；津亏热结多见口干咽燥、大便干结；肝气郁结多见情绪抑郁、胁胀；脾胃虚寒多见面色㿠白、形寒神疲。57.【参考答案】A【解析】胃脘胀痛、痛连两胁、嗳气频作，为肝气犯胃之胃痛。肝郁气滞，横逆犯胃，胃失和降所致。治宜疏肝理气和胃，方用柴胡疏肝散加减。若气郁化火，见泛酸、口苦，可加左金丸；若气滞血瘀，可加郁金、延胡索。活血化瘀适用于瘀血胃痛；清热化湿适用于湿热中阻胃痛。58.【参考答案】A【解析】眩晕伴头痛且胀、面红潮热、急躁易怒、口苦、舌红苔黄、脉弦，为肝阳上亢之眩晕。肝阳偏亢，风阳上扰所致。治宜平肝潜阳、清火熄风，方用天麻钩藤饮加减。滋养肝肾适用于肾精不足之眩晕；补益气血适用于气血亏虚之眩晕；化痰祛湿适用于痰湿中阻之眩晕。本证以实证为主。59.【参考答案】A【解析】午后发热、盗汗、五心烦热、口干咽燥、舌红少苔、脉细数，为阴虚发热。阴液亏虚，不能制阳，虚热内生所致。治宜滋阴清热，方用清骨散加减。气虚发热多见发热、劳累加重；血虚发热多见低热、头晕心悸；气郁发热多见热势随情绪波动；血瘀发热多见午后或夜间发热、身形不胖。60.【参考答案】A【解析】咳嗽咳血、血色鲜红，伴胸胁胀痛、烦躁易怒、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数，为肝火犯肺之咳血。肝郁化火，上逆侮肺，损伤肺络所致。治宜清肝泻肺，方用泻白散合黛蛤散加减。燥邪犯肺多见干咳无痰、鼻燥咽干；阴虚肺热多见干咳、五心烦热；热邪犯肺多见痰黄黏稠；痰热壅肺多见痰多黄稠、胸闷。61.【参考答案】A【解析】腹痛腹泻、泻下急迫、粪便黄褐臭秽、肛门灼热，伴烦热口渴、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热伤中之泄泻。湿热蕴结，传导失司所致。治宜清热利湿，方用葛根芩连汤加减。消食导滞适用于食滞肠胃之泄泻；疏肝理脾适用于肝气乘脾之泄泻；健脾益气适用于脾气虚弱之泄泻；温肾固涩适用于肾阳虚衰之五更泄泻。62.【参考答案】D【解析】感冒四季均可发生，但以冬春两季更为多见。冬季气候寒冷，人体卫外功能相对减弱，易感风寒之邪；春季阳气升发，风邪当令，易感风邪。题目问更为多见，答案为冬季。63.【参考答案】C【解析】患者咳声重浊，痰多色白质黏，易咯出，胸闷脘痞，舌苔白腻，脉濡滑，均为痰湿蕴肺之象。痰湿阻肺，肺气不降故咳嗽反复发作。此属痰湿咳嗽，治宜燥湿化痰、理气止咳，代表方为二陈汤合三子养亲汤加减。64.【参考答案】B【解析】哮病的基本病机为痰伏于肺，成为发病夙根。每遇外感、饮食、情志、劳倦等诱因引动，则痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气升降失常，而发为哮病。发作期以邪实为主，缓解期以正虚为主。65.【参考答案】B【解析】喘指气息而言，为呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。哮指声响而言，为喉中哮鸣有声，反复无常。两者可同时并见，故有哮喘之称。但喘未必兼哮，哮必兼喘。哮病以喉中哮鸣有声为特征，此为二者鉴别要点。66.【参考答案】C【解析】肺痨是由瘵虫传染所致的一种具有传染性的慢性虚弱性疾病。虽然正气虚弱是发病的内在因素，但致病的主因是瘵虫。两者相互影响，正气虚弱，气血不足，易感瘵虫而发病；瘵虫侵犯人体，耗伤气血津液，又进一步加重正气虚弱。67.【参考答案】B【解析】患者心悸怔忡，少寐多梦，健忘，伴五心烦热、盗汗、口干咽燥，舌红少苔，脉细数，为心阴亏虚、虚火内扰之证。治宜滋阴清热、安神定悸，方选天王补心丹加减。该方养心安神、滋阴清热，适用于心阴不足、虚火内扰之心悸失眠。68.【参考答案】D【解析】患者心痛彻背，痛无休止，畏寒肢冷，气短心悸，面色苍白，舌淡暗，脉沉微，为心肾阳虚、心脉痹阻之重症胸痹。治宜温补心肾、回阳救逆，方用参附汤合右归饮加减。此证病情危重，需急温阳气、通脉止痛。69.【参考答案】A【解析】患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，脉弦紧，为寒邪客胃之胃痛。寒凝气滞，胃阳被遏，治宜温胃散寒、行气止痛，方用良附丸加减。若风寒外袭，表证明显，可加用香苏散解表散寒。70.【参考答案】C【解析】患者久泻不愈，食少纳呆，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡脉弱，为脾胃虚弱之证。脾虚运化失职，水谷不化，清浊不分，混杂而下，发为泄泻。治宜健脾益气、化湿止泻，方用参苓白术散加减。此属泄泻之脾虚证。71.【参考答案】A【解析】患者身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，小便短少黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数，为阳黄之热重于湿证。湿热蕴蒸，胆汁外溢，热偏盛则黄色鲜明，热伤津液则口渴便秘。治宜清热通腑、利湿退黄，方用茵陈蒿汤加味。72.【参考答案】B【解析】患者腰以下水肿为重，按之凹陷不起，脘闷腹胀，纳呆便溏，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉沉缓，为脾阳虚衰、水湿内停之阴水。脾阳不振，运化失职，水湿泛溢肌肤，治宜健脾温阳、利水消肿，方用实脾饮加减。73.【参考答案】A【解析】患者眩晕耳鸣，头痛且胀，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦，为肝阳上亢之眩晕。肝阳偏亢，肝风内动，上扰清窍，治宜74.【参考答案】A【解析】患者突发心悸伴头晕乏力、胸闷气短、面色苍白、汗出肢冷、舌淡苔白、脉微欲绝，均为心阳虚衰、阳虚外越之象。心阳不振，鼓动无力，故心悸；阳气不能温煦，故肢冷畏寒；阳虚不能固摄，故汗出。心神不宁多见惊恐、失眠；心脉痹阻多见胸痛；心肾阳虚多见水肿、畏寒肢冷；气血亏虚多见头晕、神疲、面色萎黄。故选心阳不振。75.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛，随情志变化而增减，嗳气频繁，脉弦，为肝气犯胃所致胃脘痛。肝失疏泄，横逆犯胃，胃气阻滞，故胃脘胀痛；肝气上逆则嗳气；脉弦为肝郁之象。治宜疏肝理气，和胃止痛。清热化湿适用于湿热中阻；活血化瘀适用于瘀血停积；滋阴益胃适用于胃阴亏虚；温中健脾适用于脾胃虚寒。故选A。76.【参考答案】D【解析】患者久病咳喘，呼多吸少，动则喘甚，为肾不纳气的典型表现。肾主纳气，肾气亏虚，摄纳无权，气不归元，故呼多吸少、动则喘甚；腰为肾之府，肾虚故腰膝酸软；阳虚则畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉弱。肺气虚以咳喘气短、声低乏力为主；脾肺气虚兼见纳呆便溏；肺肾气虚兼见两脏气虚表现；心肺气虚兼见心悸怔忡。故选肾不纳气。77.【参考答案】B【解析】患者头痛隐隐、时作时止、遇劳加重，伴面色少华、神疲乏力、心悸失眠、舌淡脉细弱，为气血亏虚所致头痛。气血不足，脑髓失养，故头痛隐隐；劳则耗气，故遇劳加重；气血亏虚，不能上荣头面，故面色少华；心血不足，心神失养，故心悸失眠。肝阳头痛多见胀痛、眩晕、面红目赤；瘀血头痛多见刺痛、痛有定处；痰浊头痛多见昏蒙沉重、胸脘痞闷；肾虚头痛多见空痛、腰酸耳鸣。故选气血亏虚头痛。78.【参考答案】E【解析】患者面目一身俱黄、黄色鲜明如橘皮，为阳黄之象。发热口渴、脘腹胀满、小便短黄、大便秘结、舌红苔黄腻、脉弦数，为湿热蕴结、腑气不通所致。湿热熏蒸肝胆，胆汁外溢，发为黄疸；热盛伤津，故发热口渴；湿热困脾，运化失常，故脘腹胀满；腑气不通，故大便秘结。治宜清热利湿、通腑退黄。清热解毒适用于瘟黄；清热化湿适用于湿热并重；温化寒湿适用于阴黄；疏肝理气适用于气滞血瘀。故选清热利湿通腑退黄。79.【参考答案】A【解析】患者心悸怔忡、失眠多梦、健忘头晕，为心血不足、心神失养之象；面色萎黄、神疲食少，为脾气虚弱、运化失职之征；舌淡苔白、脉细弱，为气血两虚之候。心主血，脾为气血生化之源，心脾两虚，气血不足，心神失养，故见心悸失眠；脾虚运化无力，故神疲食少。心胆气虚多见惊恐易惊；心血不足无明显脾虚表现；心阴亏虚多见五心烦热、盗汗；心肾不交多见腰膝酸软、遗精。故选心脾两虚。80.【参考答案】C【解析】患者胁肋刺痛、痛有定处、入夜尤甚，为瘀血内停、脉络阻滞的典型表现。瘀血属阴邪，夜属阴，故入夜痛甚；瘀血积于胁下，日久成块，故胁下可触及痞块；舌质紫暗、脉沉涩，皆为瘀血内阻之象。肝郁气滞多见胀痛、走窜不定；肝胆湿热多见口苦、黄疸、苔黄腻；肝络不和多见胁痛隐隐、口干咽燥；肝阴不足多见隐痛、眩晕耳鸣。故选瘀血阻络。81.【参考答案】A【解析】患者月经提前、量多、色深红、质稠，为血热迫血妄行之象。口渴烦热、便秘尿黄、舌红苔黄、脉滑数，均为实热内盛之征。热扰冲任，迫血下行，故月经提前量多；血为热灼，故色深红质稠。治宜清热凉血、固冲止血。清热泻火偏于清泻脏腑之火；养阴清热适用于虚热；疏肝清热适用于肝郁化火；益气健脾适用于气虚不摄。故选清热凉血固冲止血。82.【参考答案】A【解析】患者眩晕耳鸣、头痛且胀、面色潮红、急躁易怒、少寐多梦、口苦、舌红苔黄、脉弦数，均为肝阳上亢之象。肝肾阴虚，肝阳偏亢，上扰清窍，故眩晕耳鸣、头痛；阳亢化火，故急躁易怒、面红口苦；火扰心神，故少寐多梦。肾精不足多见头晕耳鸣、腰膝酸软；气血亏虚多见眩晕动则加剧、面色苍白；痰湿中阻多见头重如裹、胸闷恶心；瘀血阻窍多见头痛如刺、痛有定处。故选肝阳上亢。83.【参考答案】A【解析】患者胃脘嘈杂、饥不欲食，为胃阴不足、虚火内扰之象。口干咽燥、大便干结、舌红少津、脉细数，均为阴虚内热之征。胃阴亏虚，胃失濡润，故嘈杂饥不欲食；阴虚津亏，故口干咽燥、大便干结；舌脉均为阴虚之象。脾胃湿热多见脘腹痞胀、口苦口腻；肝胃不和多见脘腹胀痛、嗳气频作；脾胃虚寒多见脘腹冷痛、喜温喜按；饮食停滞多见脘腹胀满、嗳腐吞酸。故选胃阴亏虚。84.【参考答案】A【解析】患者小便频数、滴沥不尽、尿液清长、夜间尤甚，为肾气不固、膀胱失约之象。腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细弱，为肾阳不足之征。肾主水，司二便，肾气亏虚，固摄无权，膀胱失约，故小便频数、滴沥不尽；夜间阳气更虚，故夜间尤甚。膀胱湿热多见小便短赤灼痛；脾肺气虚多见小便不利、气短乏力；肾阳亏虚以全身畏寒为主；尿路阻塞多见小便点滴而出、小腹胀痛。故选肾气不固。85.【参考答案】A【解析】患者月经闭止、胸胁胀满、烦躁易怒，为肝气郁结之象；呕恶纳差为肝胃不和；小腹疼痛拒按、舌紫暗有瘀点、脉沉弦而涩，为瘀血内阻之征。肝郁气滞，血行不畅，瘀阻冲任，故月经闭止；气滞血瘀，故小腹疼痛拒按、舌紫暗脉涩。痰湿阻滞多见形体肥胖、胸闷呕恶；气血虚弱多见面色苍白、神疲乏力；肝肾亏损多见腰膝酸软、头晕耳鸣；寒凝血瘀多见小腹冷痛、得温痛减。故选气滞血瘀。86.【参考答案】A