2026年社区养老护理员失智老人冲刺押题卷及答案

2026年社区养老护理员失智老人冲刺押题卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据中国老年医学学会失智照护专业委员会2025年更新的《社区失智老年人照护服务规范》，轻度失智阶段的核心典型表现是（）A.完全丧失时间、空间定向力B.记忆力轻度受损，学习、注意力下降，不影响基本日常生活C.无法独立外出，完全需要他人24小时照护D.出现严重精神行为异常，大小便完全失禁2.社区失智照护过程中，面对失智老年人反复询问同一个问题的情况，正确的应对方式是（）A.立即纠正老年人，告知已经多次提问B.不予回应，避免强化重复行为C.耐心倾听，用简洁语言重复回答后缓慢转移注意力D.提醒老年人不要重复提问，避免打扰他人3.根据国家老龄办《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》的进阶目标，2030年我国社区65岁及以上老年人认知功能免费评估覆盖率应不低于（）A.70%B.80%C.90%D.95%4.为预防社区失智老年人走失，下列做法错误的是（）A.在老年人衣物内侧缝制包含姓名、联系人电话、地址的信息卡B.为老年人佩戴具备定位功能的智能手环C.锁闭家门，禁止老年人独自外出D.陪同老年人外出时，走在老年人视野可见的范围内5.社区失智老年人卫生间无障碍改造中，安全扶手中心距离地面的适宜高度为（）A.50-60cmB.70-80cmC.90-100cmD.100-110cm6.清醒的社区失智老年人发生噎食梗阻时，海姆立克急救法的规范按压部位是（）A.胸骨中下1/3交界处B.脐上两横指处C.脐下两横指处D.剑突下区域7.根据国际失智症协会2024年发布的社区照护指南，对于轻度至中度失智老年人出现的非重度精神行为症状，首选干预方式是（）A.大剂量镇静药物干预B.约束隔离干预C.非药物干预D.住院干预8.下列关于失智老年人进食照护的做法，正确的是（）A.为避免呛咳，全部喂食流质食物B.喂食速度控制在每分钟1-2勺，每口量控制在50g以内C.让老年人快速进食，避免食物变凉D.进食后立即让老年人平卧休息，避免劳累9.社区失智老年人能力评估中，MMSE（简易精神状态检查表）的分界值，区分重度失智的得分是（）A.≥27分B.21-26分C.10-20分D.≤9分10.失智老年人夜间游走、失眠，正确的照护方式是（）A.白天增加午休时间，补充体力B.夜间睡前让老年人大量饮水，避免口渴C.白天安排适度的户外活动和社交活动，减少日间睡眠时间D.夜间游走时立即制止并强迫老人上床休息11.失智老年人外出活动时，适宜的活动时长是每次（）A.10-15分钟B.30-60分钟C.2-3小时D.4小时以上12.下列哪项属于失智老年人的阳性精神行为症状（）A.情感淡漠B.社交退缩C.睡眠障碍D.激越攻击行为13.社区管理失智老年人的降压药物时，正确的做法是（）A.将一周的药物分装好，放在标注清楚的药盒中，提醒按时服用B.让老年人自己取药服药，锻炼自理能力C.如果老人忘记服药，下次服药时加倍补服D.只要老人没有不适，就不用监测血压14.针对失智老年人的现实导向训练，属于训练内容的是（）A.不断让老年人记忆陌生的词语B.在房间内张贴日期、时钟、家人照片、地址标识C.强迫老年人背诵家庭地址和联系人电话D.不让老年人接触熟悉的旧物品，避免情绪波动15.失智老年人发生跌倒后，意识清醒，正确的第一步处理是（）A.立即将老年人扶到床上休息B.立即拨打120，等待医护人员，不要移动老人C.先评估老人的意识、受伤部位、伤情，不要盲目扶起D.先给老人服用止痛药，再送医16.Ⅰ期压疮的典型表现是（）A.皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.皮肤破损，累及真皮层C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪D.全层组织缺损，露出骨骼肌肉17.下列关于失智老年人沟通的原则，错误的是（）A.面对面交流，眼神正视老年人B.用简短清晰的句子提问，一次只问一个问题C.说话语速放慢，音调平稳D.如果老年人理解错误，立刻打断纠正18.社区失智照护中，对失智老人照护者的支持内容不包括下列哪项（）A.提供照护技能培训B.提供心理疏导和喘息服务C.指导照护者正确应对照护压力D.要求照护者24小时不间断陪护，不能委托他人19.阿尔茨海默病是最常见的失智类型，占所有失智病例的比例约为（）A.20%-30%B.50%-70%C.80%-90%D.95%以上20.失智老年人出现情绪低落、抑郁，正确的应对是（）A.不让老年人外出，避免情绪刺激B.陪伴老年人，鼓励做力所能及的喜欢的活动，必要时转诊精神科C.批评老年人不要胡思乱想D.给老年人吃安眠药物，让老年人多休息二、多项选择题（每题2分，共20分）1.失智老年人常见的精神行为症状（BPSD）包括下列哪些选项（）A.幻觉、妄想B.抑郁、焦虑C.激越攻击行为D.游走、漫游E.睡眠障碍2.社区预防失智老年人压疮的核心措施包括（）A.每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥，避免排泄物刺激C.长期卧床者使用气垫床，骨突部位放置减压垫D.给予低蛋白饮食，减少代谢负担E.出现红斑后按摩局部皮肤，促进血液循环3.下列属于失智老年人非药物认知干预方法的是（）A.认知刺激疗法（CST）B.现实导向训练C.记忆训练D.认知康复训练E.电休克治疗4.预防失智老年人噎食呛咳的照护要点包括（）A.进食时取坐位或半卧位，上身前倾30-45度B.调整食物性状，将食物加工成稠厚流质或半固体C.每口喂食量控制在1小勺，约10-20ml，确认咽下后再喂下一口D.进食时和老年人聊天，分散注意力，促进进食E.进食后保持半卧位30分钟以上再平卧5.社区失智老年人走失后的正确处理流程包括（）A.立即组织熟悉老人情况的人员在老人常去的地点寻找B.第一时间联系家属，报警求助C.查看社区监控，确定老人走失的时间和方向D.老人找回后批评老人，避免再次走失E.老人找回后评估老人的身体情况，有无受伤、脱水等情况，必要时送医6.失智老年人激越行为发生时，正确的应对方法包括（）A.先保持安全距离，避免照护者被攻击B.不要和老人争辩，用平和的语言安抚老人情绪C.先转移老人注意力，离开诱发激越的环境D.立即使用约束带约束老人，避免伤人E.查找激越行为的诱发原因，比如疼痛、不适、环境刺激等7.社区失智老年人环境改造的核心要点包括（）A.清除地面杂物，保持地面干燥防滑，去除门槛B.墙面、地面、家具用高对比度颜色，方便老人识别C.把危险物品，比如刀具、药品、清洁剂放在老人不能随意拿到的地方D.增加夜间照明，卧室、卫生间安装夜灯E.门锁使用方便识别和开启的大把手，避免复杂密码锁8.照护失智老年人的沟通技巧包括下列哪些（）A.交流时面对老人，和老人保持0.5-1米的距离B.语速缓慢，句子简短，避免使用代词和抽象词语C.当老人记不起事情时，不要指责，主动提醒D.老人出现情绪波动时，轻轻握住老人的手安抚E.老人表达错误时，不要当场纠正，避免伤害老人自尊9.下列属于中度失智老年人典型表现的是（）A.定向力障碍，分不清时间、地点B.记不起家人名字，找不到自己的房间C.日常生活能力下降，需要他人协助穿衣、洗漱、进食D.不会使用日常家电，容易忘关水电燃气E.完全不能自理，大小便失禁10.社区为失智老年人提供的服务内容包括（）A.免费认知功能筛查评估B.定期上门照护服务C.失智认知干预活动D.照护者技能培训和喘息服务E.临终关怀和安宁疗护服务三、判断题（每题1分，共10分）1.失智就是自然老化，不需要治疗和照护（）2.非药物干预是轻度至中度失智老年人精神行为症状的首选干预方式（）3.失智老年人进食呛咳时，为了方便吞咽，应该全部喂食清汤、稀粥等流质食物（）4.为了预防失智老年人跌倒，应该在卫生间、走廊安装扶手，保持地面干燥无杂物（）5.失智老年人出现妄想症状，比如坚信家里东西被偷，应该和老人争辩纠正错误想法（）6.定期带失智老年人参加社区认知友好活动，有利于延缓认知衰退（）7.Ⅰ期压疮出现指压不褪色红斑时，可以局部按摩促进血液循环（）8.失智老年人记忆力下降，应该鼓励老年人做力所能及的自理活动，维持残存功能（）9.失智老年人不配合洗澡时，应该强迫老人洗澡，避免发生皮肤感染（）10.社区照护中，应该优先支持失智老年人在熟悉的社区居家环境中养老，符合老人的需求（）四、案例分析题（每题25分，共50分）1.案例一：王奶奶，78岁，独居，高血压病史12年，2年前在社区认知筛查中确诊为阿尔茨海默病，目前能独立完成穿衣、进食、如厕等日常活动，能准确认出子女和邻居，偶尔忘记做饭关火，经常找不到随身放置的钥匙，近1个月出门买菜后2次找不到自己居住的单元门，社区护理员上门评估，MMSE得分为22分，子女每周上门探视2次，符合社区居家失智照护条件。请回答下列问题：（1）请判断王奶奶的失智分级，说明判断依据。（2）针对王奶奶的情况，列出社区照护核心安全管理措施。（3）列出适合王奶奶的非药物认知干预方法。2.案例二：李爷爷，85岁，确诊重度阿尔茨海默病3年，目前和76岁的老伴共同居住，由住家保姆24小时照护，李爷爷无法自主表达自身需求，不能独立完成穿衣、进食、如厕，近期出现夜间频繁起身游走，情绪烦躁，多次拉扯照护者、打翻物品，进食时反复发生呛咳，一周前护理员评估发现骶尾部有2cm×2cm的皮肤红斑，指压不褪色，皮肤完整无破损。请回答下列问题：（1）李爷爷出现激越行为时，社区护理员正确的应对流程是什么？（2）针对李爷爷的进食呛咳，列出社区照护要点。（3）针对李爷爷骶尾部的Ⅰ期压疮，列出具体照护方案。参考答案及解析一、单项选择题1.B解析：失智分为三级，轻度核心表现为记忆力轻度受损，认知能力轻度下降，基本不影响日常生活；中度表现为认知能力明显下降，影响日常生活能力，需要部分照护；重度表现为完全丧失生活能力，完全依赖照护，因此本题选B。2.C解析：失智老人反复提问是认知受损后的正常表现，纠正、指责、不理会都会加重老人的焦虑情绪，正确做法是耐心回应后缓慢转移注意力，因此本题选C。3.C解析：根据国家老龄办发布的《认知障碍老年人照护服务体系建设行动方案》，明确2030年社区65岁及以上老年人认知功能免费评估覆盖率不低于90%，因此本题选C。4.C解析：锁闭家门禁止老人外出会降低老人的生活质量，加重认知衰退，正确做法是做好标识、定位，陪同或安排监护，适度户外活动有利于维持老人残存功能，因此本题选C。5.B解析：社区无障碍改造规范明确，卫生间安全扶手中心距离地面适宜高度为70-80cm，符合老年人起身借力的人体工程学要求，因此本题选B。6.B解析：清醒患者海姆立克急救法的规范按压部位为脐上两横指，快速向上向内冲击，排除气道异物，因此本题选B。7.C解析：国际失智症协会指南明确，轻度至中度失智的非重度精神行为症状首选非药物干预，减少药物的不良反应，因此本题选C。8.B解析：流质食物更容易引发呛咳，A错误；进食应该放慢速度，每口量控制在50g以内，每分钟1-2勺，B正确；快速进食会增加呛咳风险，C错误；进食后立即平卧会增加胃食管反流和误吸风险，应该保持半卧位30分钟，D错误，因此本题选B。9.D解析：MMSE评分分级：正常≥27分，轻度失智21-26分，中度失智10-20分，重度失智≤9分，因此本题选D。10.C解析：失智老人夜间失眠游走，应该减少白天午休时间，增加日间活动，C正确；增加午休会加重夜间失眠，A错误；睡前大量饮水会增加夜间起夜，加重游走，B错误；强迫老人休息会加重激越情绪，D错误，因此本题选C。11.B解析：失智老人每次外出活动适宜时长为30-60分钟，避免疲劳，也能达到活动的效果，因此本题选B。12.D解析：阳性精神行为症状包括激越、攻击、幻觉、妄想等，阴性症状包括情感淡漠、社交退缩等，因此本题选D。13.A解析：失智老人记忆力下降，应该由照护人员提前分好药物，放在标注清晰的分药盒中，提醒服用，A正确；失智老人容易错服药物，不能让老人自行取药，B错误；漏服药物不能下次加倍，容易引发药物不良反应，C错误；需要定期监测血压，调整药物，D错误，因此本题选A。14.B解析：现实导向训练是通过环境中的标识帮助老人维持定向力，正确做法是在房间张贴日期、时钟、家人照片、地址标识，B正确；强迫记忆会增加老人压力，A、C错误；保留熟悉的旧物品可以稳定老人情绪，D错误，因此本题选B。15.C解析：失智老人跌倒后意识清醒，第一步要先评估伤情，确认有没有骨折、脑出血等损伤，盲目扶起会加重损伤，C正确，因此本题选C。16.A解析：Ⅰ期压疮的核心表现是皮肤完整，出现指压不褪色的红斑，后续分期依次为B、C、D对应的分期，因此本题选A。17.D解析：失智老人沟通中，如果老人理解错误，不要立刻打断纠正，会伤害老人自尊，加重焦虑，D错误，其余选项均正确，因此本题选D。18.D解析：社区照护者支持需要为照护者提供喘息服务，替代照护者休息，要求照护者24小时不间断陪护会增加照护压力，引发职业倦怠，D错误，因此本题选D。19.B解析：阿尔茨海默病是最常见的失智类型，占所有失智病例的50%-70%，其次是血管性失智，因此本题选B。20.B解析：失智老人出现抑郁情绪，正确做法是陪伴，鼓励参与喜欢的活动，严重时转诊，B正确；其余选项做法均错误，因此本题选B。二、多项选择题1.ABCDE解析：幻觉、妄想、抑郁焦虑、激越攻击、游走、睡眠障碍均属于失智老年人常见的精神行为症状，因此全选。2.ABC解析：压疮预防需要给予充足的蛋白质营养，低蛋白饮食会影响皮肤愈合，D错误；Ⅰ期压疮红斑不能按摩，会加重皮肤损伤，E错误；其余选项均正确，因此选ABC。3.ABCD解析：电休克治疗属于有创的临床治疗方式，不属于社区常用的非药物认知干预，E错误，其余选项均正确，因此选ABCD。4.ABCE解析：进食时聊天会分散注意力，增加呛咳风险，D错误，其余选项均正确，因此选ABCE。5.ABCE解析：老人走失找回后不能批评，会加重老人的恐惧和焦虑，应该安抚情绪，D错误，其余选项均正确，因此选ABCE。6.ABCE解析：激越行为首选非药物干预，只有在威胁到安全的情况下才会短期约束，不能立即常规使用约束，D错误，其余选项均正确，因此选ABCE。7.ABCDE解析：所有选项均符合社区失智老人环境改造的核心要点，因此全选。8.ABCDE解析：所有选项均属于失智照护的正确沟通技巧，因此全选。9.ABCD解析：完全不能自理、大小便失禁是重度失智的表现，E错误，其余选项均为中度失智的典型表现，因此选ABCD。10.ABCDE解析：所有选项均属于社区失智照护服务的内容，因此全选。三、判断题1.×解析：失智是病理性认知功能衰退，不是正常老化，需要早筛查早干预，延缓衰退。2.√解析：符合国内外失智照护指南的推荐意见，非药物干预无不良反应，首选用于轻度至中度精神行为症状。3.×解析：流质食物密度低，流速快，更容易引发呛咳，应该将食物调整为稠厚流质或半固体。4.√解析：符合失智老人跌倒预防的规范要求。5.×解析：和老人争辩纠正妄想会加重激越情绪，正确做法是转移注意力，不要强化错误想法。6.√解析：社交活动和认知刺激可以延缓认知衰退，是推荐的干预方式。7.×解析：Ⅰ期压疮红斑部位皮肤已经受损，按摩会加重损伤，不推荐按摩。8.√解析：维持残存功能是失智照护的核心原则，鼓励老人做力所能及的活动有利于延缓衰退。9.×解析：失智老人不配合洗澡时，应该转移注意力，选择老人情绪稳定的时候再进行，强迫洗澡会引发激越行为。10.√解析：社区居家养老符合失智老人对熟悉环境的需求，提升生活质量，是目前优先推荐的照护模式。四、案例分析题1.（1）分级：轻度失智。判断依据：①MMSE评分为22分，符合轻度失智的评分区间（21-26分）；②王奶奶仅存在轻度记忆力下降和定向力轻微异常，日常生活基本可以自理，无需全程照护，符合轻度失智的临床表现。（2）核心安全管理措施：①防走失管理：在老人衣物内侧缝制包含姓名、联系人电话、地址的信息卡，为老人佩戴定位手环，提前告知社区居委会、周边商户、邻居留意老人情况，外出时尽量由家属或护理员陪同；②居家安全管理：水电燃气阀门粘贴醒目的安全提醒标识，护理员定期上门检查关闭情况，将刀具、药品、清洁剂等危险物品收纳上锁，更换防滑地板，安装卫生间扶手和卧室、卫生间夜灯；③跌倒预防：清除家中通道多余杂物，去除室内门槛，保持通道通畅；④用药安全管理：每周提前为老人分好七天的降压药物，放在早中晚标注清晰的分药盒中，提醒按时服用，护理员每周上门检查用药情况，定期监测血压，记录血压波动。（3）非药物认知干预方法：①现实导向训练：在家中醒目位置张贴大字体的时钟、日期、家人照片、住宅地址标识，帮助老人维持定向力；②认知刺激疗法：鼓励老人参加社区组织的失智认知干预小组活动，比如怀旧回忆、手工制作、集体唱歌等低强度认知活动；③记忆训练：鼓励老人每天记录日常做过的事情，经常回忆过往开心的生活事件，锻炼记忆功能；④运动干预：每天陪同老人进行30分钟左右的散步等轻度户外活动，维持认知功能，改善情绪。2.（1）激越行为应对流程：①第一步，立即后退，保持1米以上安全距离，移除老人周边的热水杯、刀具等危险物品，避免照护者和