2026年推拿治疗学复习试卷及答案

2026年推拿治疗学复习试卷及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.推拿治疗的基本作用中，“筋结散、骨正筋柔”体现的是哪项核心作用（）A.调整脏腑B.理筋整复C.疏通经络D.行气活血2.下列哪种情况属于推拿治疗的绝对禁忌症（）A.慢性腰肌劳损B.老年性骨质疏松C.骨关节结核D.产后耻骨联合分离3.颈椎病神经根型的典型临床表现是（）A.颈性眩晕B.上肢放射性疼痛麻木C.行走踩棉感D.心动过速4.腰椎间盘突出症好发的椎间盘节段是，占所有发病的90%以上的是（）A.L1/2、L2/3B.L2/3、L3/4C.L3/4、L4/5D.L4/5、L5/S15.直腿抬高试验诊断腰椎间盘突出症时，直腿抬高小于多少度伴下肢放射性疼痛即可判定为阳性（）A.30°B.45°C.60°D.70°6.肩周炎的临床分期中，疼痛症状最剧烈的是哪一期（）A.疼痛期（冻结进行期）B.冻结期C.恢复期D.功能障碍期7.下列关于肩周炎推拿治疗的操作描述，错误的是（）A.急性期应减少肩部主动活动，避免疼痛加重B.粘连期可配合扳法松解粘连C.急性期禁用推拿手法，防止炎症扩散D.恢复期需指导患者进行功能锻炼8.急性踝关节扭伤最常见的临床类型是（）A.内翻扭伤，损伤外侧副韧带B.内翻扭伤，损伤内侧副韧带C.外翻扭伤，损伤外侧副韧带D.外翻扭伤，损伤内侧副韧带9.肱骨外上髁炎的临床常用名称是（）A.高尔夫肘B.网球肘C.学生肘D.矿工肘10.中医医家张从正在《儒门事亲》中提出的推拿所属疗法范畴是（）A.温、清、补三法B.汗、吐、下三法C.消、和、散三法D.升、降、调三法11.下列哪项不属于椎动脉型颈椎病的典型临床表现（）A.位置性眩晕B.猝倒发作C.上肢肌力减退D.视物模糊12.急性腰扭伤的病变部位不包括下列哪项（）A.腰骶关节韧带B.腰部肌肉筋膜C.腰椎间盘突出D.骶髂关节囊13.下列关于退行性膝关节炎推拿治疗的操作描述，错误的是（）A.滚法放松股四头肌及膝关节周围软组织B.按揉髌骨周围穴位及犊鼻、内膝眼、血海等穴位C.急性炎症发作期配合膝关节大幅度扳法松解粘连D.擦法作用于膝关节内外侧，以透热为度14.中风后遗症半身不遂的推拿治疗总则是（）A.行气活血，舒筋通络，滑利关节B.平肝息风，清心开窍C.健脾化湿，化痰通络D.补益肝肾，强筋健骨15.推拿治疗失眠的总治法是（）A.调理脾胃，宁心安神B.益气养血，宁心安神C.交通心肾，宁心安神D.宁心安神，调和阴阳16.原发性痛经推拿治疗的核心操作部位是（）A.头面部B.腰腹部C.四肢部D.胸背部17.小儿推拿治疗便秘，阴虚秘辨证者应加用下列哪组操作（）A.清大肠、退六腑B.推三关、补脾气C.补肾水、揉二人上马D.顺时针摩腹、揉天枢18.治疗腰椎小关节紊乱症，核心的整复手法是（）A.滚法B.扳法C.按法D.揉法19.斜扳法治疗腰椎间盘突出症的核心作用是（）A.降低椎间盘内压力B.改变突出物位置，调整腰椎关节序列C.促进炎症吸收D.缓解肌肉痉挛20.推拿治疗感冒，辨证为风寒感冒者应首选加用下列哪组操作（）A.拿风池、揉二扇门B.推天柱骨、揉大椎C.揉曲池、揉外劳宫D.擦涌泉、拿承山二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。多选、少选、错选、未选均无分。1.全国中医药行业高等教育规划教材《推拿治疗学》中，明确的推拿治疗基本作用包括（）A.疏通经络B.行气活血C.理筋整复D.调整脏腑E.扶正祛邪2.下列属于推拿治疗绝对禁忌症的有（）A.急性脊柱损伤伴脊髓压迫症状B.妇女怀孕中期C.恶性肿瘤的病变部位D.皮肤破损、感染的病灶部位E.陈旧性骨折3.神经根型颈椎病的常见阳性体征包括（）A.臂丛牵拉试验阳性B.压头试验阳性C.旋颈试验阳性D.Hoffmann征阳性E.踝阵挛阳性4.肩周炎的典型临床表现包括下列哪些内容（）A.肩部疼痛，夜间休息时加重，可影响睡眠B.肩关节活动受限，以外展、外旋后伸受限最为明显C.病程较长者可出现三角肌废用性萎缩D.搭肩试验阳性E.肩关节X线可见明显脱位征象5.典型腰椎间盘突出症的临床表现包括（）A.腰痛伴下肢放射性疼痛B.马尾神经受压可出现会阴部麻木、大小便功能障碍C.可出现间歇性跛行D.多数患者存在腰椎生理曲度变直、脊柱侧弯畸形E.受压神经根支配区域可出现感觉减退、肌力下降6.推拿治疗闭合性伤筋的核心原理包括（）A.促进损伤组织修复，促进血肿水肿吸收B.解除肌肉痉挛，缓解疼痛C.松解瘢痕粘连，纠正关节错位、筋出槽D.改善局部气血运行，加速损伤修复E.调整脏腑功能，改善全身虚损状态7.推拿治疗胃脘痛，辨证为肝胃气滞证者，应加用下列哪些操作（）A.按揉肝俞、胆俞B.揉太冲、揉章门C.横擦腰骶部D.搓胁肋E.推脾经、摩关元8.下列关于小儿泄泻推拿治疗的证型操作对应，正确的有（）A.寒湿泻加推三关、揉外劳宫B.湿热泻加清大肠、退六腑C.脾虚泻加补脾经、捏脊D.伤食泻加揉板门、清胃经E.脾肾阳虚泻加补肾经、揉丹田9.骶髂关节紊乱症的常见阳性体征包括（）A.“4”字试验阳性B.床边试验阳性C.骨盆挤压分离试验阳性D.骶髂关节局部压痛E.直腿抬高试验强阳性10.推拿治疗单纯性肥胖症的作用机制包括（）A.调节胃肠蠕动功能，减少多余能量摄入B.促进机体能量代谢，增加能量消耗C.调节内分泌及糖脂代谢，改善胰岛素抵抗D.调节脏腑功能，减少肠道对营养物质的过度吸收E.直接分解皮下脂肪组织，减少脂肪细胞体积三、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）正确的打“√”，错误的打“×”，请将答案填写在题后括号内。1.腰椎间盘突出症急性期推拿治疗期间，应指导患者绝对卧床休息，避免弯腰负重、久坐久站。（）2.肩周炎好发于50岁左右的中老年人，临床发病率女性略高于男性。（）3.急性踝关节扭伤后，应立即进行局部热敷和踝关节大幅度被动活动，以促进血液循环，恢复关节功能。（）4.先天性肌性斜颈是婴幼儿斜颈最常见的类型，1岁以内患儿首选推拿治疗，临床疗效确切。（）5.所有腰椎间盘突出症患者都可安全使用腰椎斜扳法进行整复治疗。（）6.推拿治疗失眠时，头面部操作多采用轻柔舒缓的放松手法，起到镇静安神的作用。（）7.肱骨外上髁炎是肱骨外上髁处前臂屈肌总腱起点的慢性损伤性炎症。（）8.在所有类型颈椎病中，神经根型颈椎病发病率最高，约占颈椎病总发病率的60%~70%。（）9.原发性痛经推拿治疗多在经前1周开始治疗，连续治疗2~3个月经周期，疗效较好。（）10.哮喘推拿治疗，发作期以降气平喘、缓解症状为主，缓解期以扶正补虚、预防发作为主。（）四、名词解释题（本大题共4小题，每小题3分，共12分）1.理筋整复2.落枕3.肩周炎4.腰椎小关节紊乱症五、简答题（本大题共3小题，每小题6分，共18分）1.简述推拿治疗腰椎间盘突出症的作用机理。2.简述落枕的推拿治疗基本操作步骤。3.简述肩周炎的临床分期及各期的推拿治疗原则。六、病案分析题（本大题共1小题，共20分）患者，男性，45岁，公司职员，因“腰痛伴右下肢放射痛3个月，加重1周”就诊。患者3个月前搬重物后出现腰痛，疼痛放射至右臀部、右小腿后外侧及足背部，伴右足麻木，休息后症状可缓解，劳累、弯腰后症状明显加重，1周前受凉后症状加剧，咳嗽、打喷嚏及大便用力时疼痛明显加重，行走约500米即因疼痛麻木需要停下休息，口服止痛药物效果不佳。查体：腰椎生理曲度变直，右侧腰骶部肌肉痉挛，L4/5、L5/S1棘突间右侧椎旁压痛明显，右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉减退，右足踇趾背伸肌力4级，舌质暗紫，苔薄白，脉涩。腰椎X线片提示：腰椎生理曲度变直，L4/5椎间隙变窄，椎体边缘轻度骨质增生。要求：写出本病的西医诊断、中医辨证分型、推拿治疗方案（含操作部位、主要手法、操作流程）、治疗注意事项。以下为参考答案：一、单项选择题参考答案1.B2.C3.B4.D5.D6.A7.C8.A9.B10.B11.C12.C13.C14.A15.D16.B17.C18.B19.B20.A二、多项选择题参考答案1.ABCD2.ACD3.AB4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABD8.ABCDE9.ABCD10.ABCD三、判断题参考答案1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、名词解释题参考答案1.理筋整复：是推拿治疗的核心基本作用之一，指推拿通过手法的力学作用，能够调理筋脉，疏通筋膜，纠正“筋出槽、骨错缝”的解剖位置异常，使筋骨各归其位，恢复正常的解剖结构与生物力学功能，最终达到“骨正筋柔”的治疗效果，是推拿治疗各类筋伤、骨关节错缝疾病的核心机制。2.落枕：是临床常见的颈部筋伤疾病，指因睡眠姿势不良、颈部感受风寒，导致晨起突发颈项部肌肉痉挛、疼痛、颈部活动受限的病症，好发于青壮年，冬春季多发，病变主要累及胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌等颈部软组织，多数患者可在数天内自愈，推拿治疗疗效显著。3.肩周炎：全称为肩关节周围炎，是肩关节囊及周围韧带、肌腱、滑囊的慢性非特异性炎症，临床以肩部逐渐产生疼痛，夜间加重，肩关节活动受限进行性加重为主要特征，好发于50岁左右的中老年人，因此又被称为“五十肩”“冻结肩”，康复不及时可遗留严重的关节功能障碍。4.腰椎小关节紊乱症：又称为腰椎关节滑膜嵌顿症，多因腰部突然扭转、体位变换不当，导致腰椎小关节间隙张开，关节滑膜嵌入关节间隙之中，引起腰部突发性剧烈疼痛、活动受限的病症，是临床急性腰痛的常见病因之一，推拿整复治疗疗效显著。五、简答题参考答案1.推拿治疗腰椎间盘突出症的作用机理可分为四点：①通过手法的外力作用，可降低椎间盘内压力，同时增加椎间盘外压力，促使部分突出物回纳，改变突出物与受压神经根的位置关系，减轻突出物对神经根的压迫刺激（2分）；②手法可松解突出物周围的瘢痕粘连，解除神经根的卡压，同时促进局部血液循环，加速神经根周围炎症水肿的吸收消退，缓解疼痛麻木等临床症状（2分）；③可纠正腰椎小关节紊乱，调整脊柱侧弯畸形，缓解腰部肌肉痉挛，恢复腰椎正常的生物力学平衡，改善脊柱的力线结构（1分）；④手法可提高局部组织痛阈，缓解肌肉的紧张痉挛，促进损伤组织修复，改善局部代谢，有效缓解临床症状，预防疾病复发（1分）。2.落枕的推拿治疗基本操作步骤如下：①放松肌肉：患者取端坐位，医者立于患者身后，采用滚法、掌揉法作用于患侧颈项部、肩背部肌肉，沿肌肉走行往返操作3~5分钟，重点放松痉挛的肌肉组织，缓解肌肉紧张（2分）；②点穴止痛：依次点按风池、风府、肩井、天宗、落枕、后溪等穴位，每穴操作约1分钟，以患者产生酸胀感为度，达到疏通经络、解痉止痛的作用（1分）；③理筋整复：医者采用弹拨法，弹拨痉挛的颈部肌肉，松解筋结，之后可配合颈椎斜扳法，嘱咐患者放松颈部，医者调整姿势后发力扳动颈椎，多数可听到弹响声，提示整复成功，纠正颈椎小关节紊乱（2分）；④结束手法：医者用搓法搓揉颈项肩部，再用擦法沿肌肉走行操作，以透热为度，结束治疗，嘱咐患者适度活动颈部，避免受凉（1分）。3.肩周炎临床分为三期，各期治疗原则如下：①疼痛期：又称为急性期，病程多为1~3个月，临床以肩部进行性疼痛加重、夜间疼痛显著为主要特点，肩关节活动受限程度较轻，仅表现为活动时疼痛加重，治疗原则为通络止痛、缓解肌肉痉挛，手法操作宜轻柔缓和，避免过度刺激加重炎症反应，嘱咐患者减少肩部负重与过度活动，防止疼痛加剧（2分）；②冻结期：又称为粘连期，病程多为3~12个月，临床以肩关节广泛粘连、关节活动严重受限为主要特点，疼痛症状较疼痛期明显减轻，治疗原则为松解粘连、滑利关节，可采用力度稍大的手法操作，配合肩关节被动牵拉、关节扳法等操作，逐步扩大肩关节的活动范围，解除粘连对关节活动的限制（2分）；③恢复期：病程多为1~2年，此期粘连逐渐吸收消退，疼痛症状逐步缓解，关节功能逐步恢复，治疗原则为促进血液循环、帮助组织修复，重点指导患者进行肩关节功能锻炼，促进关节功能完全恢复，减少后遗症的发生（2分）。六、病案分析题参考答案（1）西医诊断：腰椎间盘突出症（L4/5，神经根型）（4分），诊断依据：患者有搬重物的诱因，腰痛伴右下肢放射痛，咳嗽用力时加重，符合腰椎间盘突出症的典型表现；查体见L4/5椎旁压痛，右直腿抬高试验及加强试验阳性，右小腿外侧感觉减退，右踇趾背伸肌力下降，符合L4/5椎间盘突出压迫L5神经根的表现；X线提示腰椎生理曲度变直、L4/5椎间隙变窄，支持诊断。（2）中医辨证分型：瘀血阻络证（3分），辨证依据：患者起病于外伤搬重物，病程中症状反复发作，舌质暗紫、脉涩，符合瘀血阻滞经络、气血不通则痛的辨证要点。（3）推拿治疗方案：①操作部位与穴位：操作部位主要为腰部、腰骶部、右侧臀部、右下肢后侧及外侧，选穴包括肾俞、大肠俞、L4/5夹脊穴、环跳、委中、承山、阳陵泉、昆仑、腰部阿是穴（2分）；②主要手法：可选用滚法、掌揉法、点按法、弹拨法、