医院医疗质量管理人员培训考核试题及答案

第页医院医疗质量管理人员培训考核试题及答案本轮为医疗质量管理人员专项培训考核，考核内容涵盖《十八项医疗质量安全核心制度》《病历书写与管理基本规范》、医院医疗质量安全管理制度以及临床三基相关知识。一、单项选择题（每题5分，共75分）1.十八项医疗质量安全核心制度中，关于首诊负责制下列说法正确的是[单选题]*首诊医师诊治困难，可以直接让患者转至其他科室，无需书写病历首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责(正确答案)不属于本科室疾病，首诊医师可以拒绝接诊患者急危重症患者不属于本科室，首诊医师可等待专科医师到场后再开展抢救答案解析：

根据首诊负责制要求，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责，即使患者需要转科转院、不属于本专业疾病，首诊医师也需先完成接诊、必要处置并书写病历后才可完成转接，急危重症患者需先开展抢救。因此正确答案为B选项。2.根据病历书写与管理基本规范，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊后多长时间内完成[单选题]*6小时当班(正确答案)24小时48小时答案解析：

根据《病历书写与管理基本规范》要求，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊后当班完成，因此正确答案为B选项。3.下列不属于十八项医疗质量安全核心制度的是[单选题]*分级护理制度交接班制度患者膳食配餐制度(正确答案)危急值报告制度答案解析：

十八项医疗质量安全核心制度包括首诊负责制、三级查房制度、分级护理制度、交接班制度、危急值报告制度等，不包含患者膳食配餐制度，因此正确答案为C选项。4.休克患者快速评估，下列哪一项是提示循环灌注不足最典型的体征[单选题]*面色红润四肢皮肤湿冷、末梢发绀(正确答案)呼吸节律规整意识持续清醒答案解析：

休克循环灌注不足的典型体征为四肢皮肤湿冷、末梢发绀，其余选项均为灌注良好的表现，因此正确答案为B选项。5.关于三级查房制度，下列说法错误的是[单选题]*科主任或主任（副主任）医师每周至少查房2次主治医师每日查房住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房三级查房仅需要记录主任医师查房意见，下级医师意见无需记录(正确答案)答案解析：

三级查房制度要求各级医师查房意见均需规范记录，因此D选项表述错误，正确答案为D选项。6.病历书写应当使用规范中文，下列哪种情形可以使用外文缩写[单选题]*通用的国际缩写如血压BP、心率HR(正确答案)自行创造缩写简写疾病名称随意缩写药品名称随意简写答案解析：

病历书写要求使用规范中文，仅通用的国际公认缩写可使用外文缩写，禁止自行创造、随意缩写，因此正确答案为A选项。7.发生重大医疗质量安全事件，医疗机构应当落实交接班，交接班记录重点不包含以下哪项[单选题]*患者病情变化已采取处置措施下一步诊疗计划患者家属家庭收入情况(正确答案)答案解析：

重大医疗质量安全事件交接班需重点记录患者病情、已采取的处置措施和下一步诊疗计划，患者家属家庭收入情况不属于交接班内容，因此正确答案为D选项。8.关于会诊制度，院内普通会诊，受邀科室医师应当在接到会诊申请后多长时间内完成会诊[单选题]*10分钟24小时(正确答案)48小时72小时答案解析：

根据会诊制度要求，院内普通会诊要求受邀医师在24小时内完成会诊，因此正确答案为B选项。9.急会诊时，会诊医师应当在接到会诊申请后多少时间内到达现场[单选题]*5分钟10分钟(正确答案)30分钟60分钟答案解析：

根据会诊制度要求，急会诊时会诊医师应当在接到会诊申请后10分钟内到达现场，因此正确答案为B选项。10.依据病历书写与管理相关规范，抢救记录应当在抢救结束后多长时间内据实补记[单选题]*2小时6小时(正确答案)12小时24小时答案解析：

根据《病历书写与管理基本规范》要求，抢救记录应当在抢救结束后6小时内据实补记，因此正确答案为B选项。11.查对制度要求，给药前需要核对患者信息，以下哪项不是必须核对的患者身份标识[单选题]*姓名住院号/门诊号床号患者家庭住址(正确答案)答案解析：

给药查对需核对的核心身份标识为姓名、床号、住院号/门诊号，患者家庭住址不属于必须核对的身份标识，因此正确答案为D选项。12.成人现场心肺复苏，胸外心脏按压的深度标准为[单选题]*2-3cm4-5cm5-6cm(正确答案)7-8cm答案解析：

根据当前心肺复苏指南要求，成人胸外心脏按压的深度标准为5-6cm，因此正确答案为C选项。13.依据医疗机构质量安全管理相关要求，科室开展质控发现质量缺陷，完成问题整改后应当落实下列哪一项闭环管理要求[单选题]*整改完成即结束工作，无需复核追踪对整改效果开展复核验证，留存相关记录(正确答案)仅口头向科主任汇报，不需要书面资料将问题直接上报上级，科室不开展整改答案解析：

医疗质量安全管理要求缺陷整改需落实闭环管理，整改完成后需对整改效果进行复核验证并留存记录，因此正确答案为B选项。14.成人正常静息状态下呼吸频率参考范围是[单选题]*8-10次/分12-20次/分(正确答案)22-28次/分30-35次/分答案解析：

成人正常静息状态下呼吸频率参考范围为12-20次/分，因此正确答案为B选项。15.质控管理人员开展科室质控工作，下列工作要求描述正确的是[单选题]*仅每个季度开展一次质控检查即可，日常无需监控发现医疗质量隐患问题，应当及时记录、反馈，督促落实整改并追踪整改成效(正确答案)质控发现问题，只记录，不需要跟踪整改情况科室质控发现缺陷，为了科室考核，可隐瞒问题不上报答案解析：

科室质控工作需要日常监控，发现问题需及时记录、反馈、督促整改并追踪成效，不得隐瞒问题，因此正确答案为B选项。二、多项选择题（每题5分，共25分；多选、少选、错选均不得分）16.十八项医疗质量安全核心制度包含以下哪些制度*首诊负责制(正确答案)危急值报告制度(正确答案)疑难病例讨论制度(正确答案)新技术和新项目准入制度(正确答案)答案解析：

十八项医疗质量安全核心制度包含题干中所有选项列出的制度，因此全选。17.根据病历书写与管理基本规范，病历书写基本要求包含*客观、真实、准确、及时、完整、规范(正确答案)字迹清晰，不得随意涂改、刮擦、剪贴(正确答案)书写过程出现错字，应当双线划在错字上，保留原记录清晰可辨(正确答案)电子病历可以复制粘贴全部病程记录，无需结合患者实际病情修改答案解析：

电子病历复制粘贴内容时，必须结合患者实际病情修改，不得直接复制粘贴全部内容，因此D选项错误，正确答案为ABC。18.科室质控管理人员主要工作职责包含下列哪些*落实科室日常医疗质量监控工作(正确答案)对科室存在质量缺陷开展原因分析，落实整改措施(正确答案)组织科室人员学习医疗质量安全相关制度规范(正确答案)定期汇总本科室质控情况，向医院医疗质量管理委员会汇报(正确答案)答案解析：

题干所列全部选项均属于科室质控管理人员的主要工作职责，因此全选。19.危急值处置流程中，包含的关键环节有*检验检查科室识别危急值(正确答案)及时电话通知临床科室，做好通知记录(正确答案)临床接收人员复述确认危急值结果(正确答案)管床/值班医师及时处置患者，书写处置记录