住院医师规范化培训《妇产科》测试题（附参考答案解析）

住院医师规范化培训《妇产科》测试题（附参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.属于卵巢上皮性肿瘤的是（）A、内胚窦瘤B、畸胎瘤C、无性细胞瘤D、浆液性囊腺瘤E、颗粒细胞瘤正确答案：D2.初产妇，31岁，足月临产8小时，骨盆正常，胎心率144次/分，ROP，宫缩20秒，间歇7～8分钟，宫口开－13cm，S，羊水清，目前处理应首选下列哪项？（）A、肌注哌替啶B、抬高床脚防脐带脱垂C、小剂量缩宫素D、待宫口开全阴道助产E、剖宫产正确答案：C答案解析：足月临产8小时，胎心率正常，宫缩弱，宫口开3cm，可静滴小剂量缩宫素加强宫缩。3.绒毛膜癌最主要的转移途径是A、淋巴转移B、经宫颈粘膜下行至阴道C、腹腔种植D、直接蔓延E、血液转移正确答案：E4.25岁初产妇，足月顺产，产后第2天，T37.5℃，阴道流血少，宫底脐下一指，收缩好。可诊断为A、上呼吸道感染B、正常产褥C、子宫复旧不良D、产后子宫内膜炎E、胎盘胎膜部分残留正确答案：B5.下列哪项不是巨大胎儿常见的并发症（）A、锁骨骨折B、肩难产C、颅内血肿D、产后出血E、胎盘早剥正确答案：E6.5μmol/L(10mg/dl)，血型母A子O，应考虑为A、新生儿溶血病B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、生理性黄疸E、新生儿胆道闭锁正确答案：D答案解析：黄疸属于生理性黄疸，且根据血型，排除溶血病，首选D。7.患者25岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最可能的诊断是（）A、子宫破裂B、疼痛性休克C、羊水栓塞D、子痫E、心力衰竭正确答案：C答案解析：羊水栓塞的发生与宫缩过强有关，表现为胎儿娩出后短时间孕妇呛咳、呼吸困难、发绀、心悸、血压下降，并迅速出现循环衰竭，进入休克及昏迷状态。8.慢性盆腔炎的叙述最正确的是（）A、均有急性盆腔炎病史B、输卵管伞端粘连闭锁，均形成输卵管积水C、输卵管卵巢脓肿不能转变为输卵管卵巢囊肿D、病变主要存在于子宫旁结缔组织及卵巢、输卵管E、慢性盆腔结缔组织炎不会形成“冰冻骨盆”正确答案：D答案解析：A项，慢性盆腔炎可无急性盆腔炎病史。BC两项，若输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚集形成输卵管积水或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收，被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿。D项，病变主要存在于子宫旁结缔组织及卵巢、输卵管。E项，急慢性盆腔炎宫旁一侧或两侧结缔组织增厚、压痛和（或）触及炎性包块，严重者整个盆腔形成“冰冻骨盆”9.宫颈锥切术中应A、深入颈管内0.5cmB、术后2周探查宫颈管有无狭窄C、切口在碘不着色区内1cmD、全麻下进行E、切除标本12点做标记送病理切片检查正确答案：E答案解析：宫颈锥切术切口应在碘不着色区内0.5cm，在蛛网膜下腔或硬膜外阻滞麻醉下进行，切除标本12点做标记送病理切片检查，深入颈管内2.5cm，术后6周探查宫颈管有无狭窄。10.关于胎盘的功能，下列选项错误的是A、防御功能B、排出胎儿代谢产物C、合成激素和酶D、胎儿营养物质的供应及母儿气体交换E、产生羊水正确答案：E11.初孕30岁，妊娠40周，妇女型骨盆，胎心158次/分，足先露宫口开全，破水后脐带脱垂，最恰当处理是A、臀位助产B、注射小三联，观察经过C、稀释催产素静点D、剖宫术E、立即行臀牵引术正确答案：E12.妊娠28周，B超示臀位，处理正确的是A、膝卧位B、艾灸至阴穴C、无需特殊处理D、外倒转术E、激光照射穴位正确答案：C答案解析：目前不主张人为干预臀位。且妊娠30周后臀先露多能自行转为头先露。13.体格检查大量腹水与巨大卵巢囊肿正确的是A、巨大囊肿平卧时腹部两侧突出如蛙腹B、大量腹水时腹部两侧鼓音C、巨大囊肿站立时腹部中间塌陷D、大量腹水时腹部中间叩诊浊音E、巨大囊肿平卧时腹部中间隆起正确答案：E答案解析：腹水：大量腹水应与巨大卵巢囊肿鉴别，腹水常有肝病、心脏病史，平卧时腹部两侧突出如蛙腹，叩诊部中间鼓音，两侧浊音，移动性浊音阳性；B型超声检查见不规则液性暗区，液平面随体位改变，其间有肠曲光团浮动，无占位性病变。巨大囊肿平卧时腹部中间隆起，叩诊浊音，腹部两侧鼓音，无移动性浊音，边界清楚；B型超声检查见圆球形液性暗区，边界整齐光滑，液平面不随体位移动。14.输卵管妊娠手术治疗的指征，下列哪项不正确A、保守治疗效果不佳，胚胎继续生长B、停经超过3个月，疑间质部妊娠C、保守治疗时发生输卵管妊娠破裂、腹腔内出血严重者D、年轻、要保留生育能力的病人E、内出血多，伴休克正确答案：D15.患者女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇科检查：宫颈长约6A、子宫悬吊术B、Manchester术C、阴道纵隔形成术D、子宫切除+阴道前后壁修补术E、阴道前后壁修补术正确答案：B16.女性的性腺器官是（）。A、卵巢B、输卵管C、外阴D、阴道E、子宫正确答案：A答案解析：卵巢是性腺器官，皮质是其主体，由各级发育卵泡及黄体等组成。17.B超诊断前置胎盘的依据是A、妊娠32周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口B、妊娠12～28周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口C、妊娠后B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口D、妊娠28周以后B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口E、妊娠36周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口正确答案：D18.人乳头瘤病毒的英文缩写如（）。A、VINB、HIVC、HSVD、HPVE、HBV正确答案：D答案解析：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）感染引起的鳞状上皮疣状增生的病变。19.行会阴后一斜切开术加胎头吸引术|8.26岁初产妇，妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为A、肩先露B、复合先露C、面先露D、枕先露E、臀先露正确答案：E答案解析：臀先露时，孕妇常感肋下有圆而硬的胎头，腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左或偏右。20.下列不正确的说法是A、初乳中含有丰富的抗体和初乳小体B、初乳中含有丰富的蛋白和脂肪C、母乳是婴儿的最佳食品D、乳汁分泌与产妇心理状态无关E、在整个哺乳期中，乳汁成分的变化以脂肪最明显正确答案：D21.下列关于慢性宫颈炎的病理哪项正确（）A、宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿B、覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮C、宫颈肥大是由于局部腺体增生D、宫颈糜烂指宫颈外口的宫颈阴道部外观呈颗粒状红色区E、鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程正确答案：D22.对于孕早期药物流产，不恰当的是（）。A、孕周在7周内者B、方法简单，无创伤C、适用于手术流产高危者D、出血时间长和出血量多E、由于诸多的优点，可代替人工流产正确答案：E答案解析：出血时间长、出血多是药物流产的主要副作用。极少数人可大量出血而需急诊刮宫终止妊娠，故不可代替人工流产。23.下列说法错误的是（）。A、产褥感染来源分为内源性感染和外源性感染B、近年来内源性感染占重要地位C、外源性感染主要是指正常孕妇生殖道病原体，在抵抗力降低时致病D、孕妇生殖道病原体不仅可导致产褥感染，还可导致胎儿发育不良E、正常孕妇生殖道或其他部位寄生病原体，多数并不致病正确答案：C答案解析：外源性感染是指外界病原体进入产道所致的感染。可通过医务人员消毒不严或被污染衣物、用具、各种手术器械及产妇临产前性生活等途径侵入机体。24.关于不完全性子宫破裂，下述恰当的描述是（）。A、子宫肌层部分性破裂，宫腔与腹腔相通B、子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破C、胎心正常D、胎儿及附属物在腹腔内E、子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通正确答案：E答案解析：不完全性子宫破裂是指子宫肌层部分或全层破裂，但浆膜层完整，宫腔与腹腔不相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内，称为不完全性子宫破裂。多见于子宫下段剖宫产切口瘢痕破裂，常缺乏先兆破裂症状，仅在不全破裂处有压痛，体征也不明显。若破裂口累及两侧子宫血管可导致急性大出血。若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间，形成阔韧带内血肿，多有胎心率异常。25.假丝酵母菌阴道炎的诱发因素除外A、长期使用抗生素B、月经C、糖尿病D、长期口服避孕药E、妊娠正确答案：B答案解析：月经并非假丝酵母菌阴道炎的诱发因素。26.关于淋病的描述，下列错误的是（）。A、一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活B、淋病是当前发生率最高的STDC、淋球菌离体后在干燥条件下2小时即灭活D、淋病侵袭泌尿生殖道的黏膜和外阴皮肤E、淋病在潮湿环境中可生存较长时间正确答案：D答案解析：淋菌为革兰阴性双球菌，对柱状上皮及移行上皮黏膜有亲和力，常隐匿于泌尿生殖道引起感染，不侵袭外阴皮肤。27.28岁，初产妇，34周妊娠首次产前检查。下列哪项提示心脏病A、双下肢水肿，休息后消退B、一般劳动后心跳加快且感心悸C、心尖区柔和的收缩期杂音D、心浊音界轻微扩大E、妊娠晚期轻度憋气正确答案：B28.卵泡发育过程中不包括（）A、排卵前卵泡B、窦状卵泡C、原始卵泡D、闭锁卵泡E、窦前卵泡正确答案：D29.孕35周初孕妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4h后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，子宫收缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳A、注射哌替啶调整子宫收缩B、宫口开全后行穿颅术C、人工破膜后行药物引产术D、急诊行剖宫产术E、静脉滴注催产素正确答案：D答案解析：患者有先兆子痫，突发腹痛，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，子宫收缩间歇子宫不完全放松，考虑胎盘早剥，而胎心消失和重度贫血貌，均表明胎盘剥离面积较大，有严重内出血，需急诊主剖宫产术。30.何种病原体引起的盆腔炎是以血行传播为主A、结核杆菌B、葡萄球菌C、沙眼衣原体D、大肠杆菌E、淋病奈瑟菌正确答案：A31.关于宫内节育器，哪项不恰当A、放置IUD发生子宫出血者，用氨基己酸可减少出血B、子宫位置及大小检查不恰当，易发生子宫穿孔C、IUD放置时间一般为月经干净后3～7天D、IUD过小，易致腰酸，下腹坠胀E、IUD放置后发生感染，多为上行性感染正确答案：D32.引起外阴瘙痒的因素不包括A、黄疸B、妊娠期肝内胆汁淤积症C、精神因素D、糖尿病E、外阴白癜风正确答案：E33.阿司匹林预防胎儿生长受限（FGR）常用剂量为（）。A、50mg，每日2次B、50mg，每日3次C、100mg，每日1次D、75mg，每日1次E、50mg，每日1次正确答案：E答案解析：对于既往有FGR和子痫前期病史的孕妇，建议从孕12～16周开始应用低剂量阿司匹林（50mg，每日1次）至36周，可以降低再次发生FGR的风险。34.我国应用最多的雌激素制剂是（）。A、倍美力B、利维爱C、尼尔雌醇D、补佳乐E、己烯雌酚正确答案：C答案解析：尼尔雌醇为合成长效雌三醇衍生物，是我国应用最多的雌激素制剂。35.治疗早产常用的药物沙丁胺醇（）。A、是钙离子拮抗剂B、是前列腺素合成酶抑制剂C、是β2肾上腺素受体抑制剂D、可抑制子宫平滑肌收缩E、不会造成血糖升高正确答案：D答案解析：β-肾上腺素能受体激动剂为子宫平滑肌细胞膜上的β2受体兴奋剂，可激活细胞内腺苷酸环化酶，促使三磷腺苷合成环磷腺苷（CAMP），降低细胞内钙离子浓度，阻止子宫肌收缩蛋白活性，抑制子宫平滑肌收缩。如沙丁胺醇、利托君。36.初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是A、头盆不称B、羊水过多C、宫缩乏力D、脑积水E、脐带绕颈正确答案：A答案解析：五个选项中，对胎头入盆都有一定影响，但应首先考虑常见的因素，临床上头盆不称为最常见原因。37.下列治疗最可能诱发子宫内膜癌的是A、氯米芬促排卵治疗B、绝经后单纯雌激素治疗C、雌、孕激素序贯月经周期D、HCG+HMG的促排卵治疗E、绝经后的长期复合型激素治疗正确答案：B38.普遍采用哪种卵巢肿瘤组织学分类法？（）A、GOGB、FIGOC、WHOD、CMAE、ACOG正确答案：C答案解析：根据世界卫生组织（WHO）制定的女性生殖器肿瘤组织学分类（2014版），卵巢肿瘤分为14大类，其中主要组织学类型为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索-间质肿瘤及转移性肿瘤。39.首选诊断早孕的辅助检查方法是（）。A、黄体酮试验B、阴道脱落细胞学检查C、尿妊娠试验D、基础体温测定E、宫颈黏液涂片干燥后镜检正确答案：C答案解析：有性生活史的生育期妇女出现停经或月经异常，均应考虑妊娠的可能；血或尿hCG阳性提示妊娠；超声发现宫内孕囊或胚芽可以确诊为宫内妊娠，见原始心管搏动提示胚胎存活。40.对于性腺的发育，下列描述哪项不恰当A、生殖嵴的形成参与中肾嵴的分化B、中肾嵴的形成对生殖嵴的发生起诱导作用C、生殖嵴与中肾嵴相邻，外侧为中肾嵴，内侧为生殖嵴D、卵巢的始基是生殖嵴E、中肾嵴的发生早于生殖嵴正确答案：A41.治疗梅毒的原则不包括（）。A、短期用药B、用药足量C、疗程规范D、及时治疗E、早期明确诊断正确答案：A答案解析：治疗梅毒的原则包括早期、及时、足量、规范疗程，根据用药方案不同持续用药10～20日，不可短期用药。42.子宫镜检查不适于下列哪种情况？（）A、行子宫内膜切除B、急性子宫内膜炎C、探查子宫异常出血的原因D、寻找不孕症的宫腔内原因E、宫腔内节育器残留正确答案：B答案解析：子宫镜检查的适应证：①异常子宫出血；②可疑宫腔粘连及畸形；③可疑妊娠物残留；④影像学检查提示宫腔内占位病变；⑤原因不明的不孕或反复流产；⑥宫内节育器异常；⑦宫腔内异物；⑧宫腔镜术后相关评估。子宫镜手术适应证：①子宫内膜息肉；②子宫黏膜下肌瘤及部分影响宫腔形态的肌壁间肌瘤；③宫腔粘连；④纵隔子宫；⑤子宫内膜切除；⑥宫腔内异物取出，如嵌顿节育器及流产残留物等；⑦宫腔镜引导下输卵管插管通液、注药及绝育术。43.25岁，初孕妇，妊娠36周合并急性乙型肝炎入院。本例不恰当措施是（）。A、卧床休息，加强营养，避免过劳B、静滴红霉素预防感染C、静滴葡萄糖液内加维生素CD、静滴保肝药E、肌注维生素K正确答案：B答案解析：轻症急性肝炎，经护肝、对症、支持疗法等积极治疗后好转者可继续妊娠；重型肝炎则要进行保肝治疗、防治肝性脑病、防治凝血功能障碍、防治肾衰竭、防止感染、剖宫产等，此时防止感染用药可选择二、三代头孢。44.发生患者死亡或者可能为二级以上医疗事故的，医疗机构应向所在地卫生行政部门报告的时限是（）。A、8小时内B、24小时内C、12小时内D、6小时内E、48小时内正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。45.下列哪项是宫内节育器的严重并发症A、输卵管梗阻B、破裂出血C、肠扭转坏死D、脱落E、穿孔正确答案：E46.确切的检查输卵管病变的方法是A、输卵管通液B、输卵管通气C、子宫输卵管造影D、宫腔镜E、B超检查正确答案：C47.卵巢恶性肿瘤的主要临床症状是A、腹胀、腹水、消瘦B、腹胀、下腹部肿块、腹水C、