2024年住院医师规范化培训《儿科》考试模拟题（附答案）

2024年住院医师规范化培训《儿科》考试模拟题（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.免疫缺陷病是A、极为罕见的疾病，发病率<1／10000B、较为常见的疾病C、发病率极低的疾病，与临床医师对该类疾病的认识不足有关D、一类发病率与白血病相似的疾病E、一类儿科少见病正确答案：B答案解析：考查学生对免疫缺陷病的概念与分类是否清楚。原发性免疫缺陷发病率低，但继发性免疫缺陷是儿科常见病。2.大剂量甲氨蝶呤静脉注射后用哪种药物解救治疗A、阿糖胞苷B、碳酸氢钠C、四氢叶酸钙D、地塞米松E、别嘌呤醇正确答案：C3.一正常婴儿，体重6．2kg．身长61cm，大笑出声，抬头90°，能玩手，最可能的月龄是A、4个月B、5个月C、28天内D、1～2个月E、6个月正确答案：A4.心肺复苏中“ABCDEF”的“F”内容是（）。A、电除颤B、心脏胸外按压C、心电监护D、气管插管E、人工呼吸正确答案：A答案解析：ABCDEF分别指的是Airway开放气道，Breathing人工呼吸，Circulation人工循环（胸外按压），Drug药物治疗，ECG心电监护，Fibrillation除颤治疗。5.喉梗阻的最主要表现为（）A、呼气性呼吸困难B、声音嘶哑C、三凹征D、犬吠样咳嗽E、吸气性呼吸困难正确答案：E6.4个月女婴，人工喂养为主，儿童保健门诊体检发现血红蛋白值偏低，应建议添加的辅食主要是（）。A、西红柿泥B、苹果泥C、肝泥D、米粉E、蔬菜泥正确答案：D答案解析：因4～6个月龄的婴儿体内贮存铁消耗已尽，选择的食物应该富含铁元素，以补充体内消耗的铁。而强化铁的米粉中含铁丰富，可以给婴儿补充铁，因此应建议添加的辅食为米粉。7.与中毒型细菌性痢疾发生有关的因素是（）A、机体免疫力低下B、摄入痢疾杆菌数量过多C、痢疾杆菌具有较强的黏附性D、特异性体质对痢疾杆菌内毒素产生强烈反应E、痢疾杆菌毒力过强正确答案：D8.霍乱引起鼓肠、心律失常的原因是（）。A、大量失钾B、大量盐类丧失C、大量失钙D、大量失水E、酸中毒正确答案：A答案解析：霍乱弧菌分泌肠毒素，引起肠液吸收减少及肠液分泌增加，从而引起剧烈的水样腹泻，引起水、电解质及酸碱平衡紊乱，可引起低钾血症而致鼓肠（胃肠蠕动减慢）、心律失常。9.关于21-三体综合征，以下哪项说法最正确？（）A、原因不明的先天性疾病B、多基因病C、最常见的小儿染色体病D、单基因病E、小儿染色体病中的常见者正确答案：C答案解析：C项，21-三体综合征又称Down综合征，俗称先天愚型，为最常见的小儿常染色体疾病，在活产婴中发生率为1/600～1/800，实际发生率可能更高，约一半以上的病例在妊娠早期即自行流产。10.主要用四唑氮蓝染料（NBT）试验诊断的疾病是（）A、以抗体缺陷为主的免疫缺陷病B、严重联合免疫缺陷病C、吞噬细胞功能缺陷D、补体缺陷E、固有免疫缺陷正确答案：C11.女孩，8．6岁，因乳房增大，身高增长加速近1年来院就诊。查体：身高139cm，乳房B3期，阴毛P2期，手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最可能的诊断的是A、单纯性乳房早发育B、真性性早熟C、McCune-Albright综合征D、先天性肾上腺皮质增生症E、原发性甲状腺功能减低症伴性早熟正确答案：B12.母乳喂养的方法中，下列不恰当的是（）。A、先给小儿换尿布，然后清洗母亲双手和乳头B、哺乳时只将母亲乳头送入婴儿口中即可C、吸空一侧乳房再吸另一侧D、哺乳完毕后将小儿抱直并轻拍后背让吸入空气排出E、母亲取坐位哺乳正确答案：B答案解析：B项，哺乳时母亲需用手掌托住乳房，使婴儿含住大部分乳晕及乳头且能自由地用鼻呼吸，这样婴儿吸吮时便能把乳汁从乳晕下的乳窦中挤出，同时能刺激乳头上的神经末梢，产生泌乳和射乳反射。13.判断PPD皮试结果，下面错误的是（）。A、硬结10～19mm是为（＋＋）B、硬结5～9mm是为（＋）C、硬结＜5mm是为（－）D、硬结≥40mm是为（＋＋＋＋）E、硬结≥20mm是为（＋＋＋）正确答案：D答案解析：PPD试验局部除硬结外，还有水肿、破溃、淋巴管炎及双圈反应为极强阳性（++++）。14.轻度脱水与重度脱水主要临床鉴别（）。A、精神时而烦躁不安B、脱水及电解质紊乱变化明显C、大便次数或多或少D、腹泻呈蛋花汤样便E、以上都不是正确答案：B答案解析：脱水的程度一般根据前囟、眼窝的凹陷与否、皮肤弹性、循环情况和尿量等脱水的临床表现综合分析判断。重度脱水较轻度脱水患儿脱水体征严重，电解质紊乱表现明显，甚至伴有周围循环衰竭、休克等严重全身表现。15.5个月婴儿，夜间烦躁不安、多汗、枕秃、有颅骨软化。血钙2mmol／L(8mg／dl)、血磷1．0mmol／L(3mg／dl)，碱性磷酸酶310U／L(金氏单位)。诊断及治疗应为A、佝偻病初期，维生素D治疗B、佝偻病激期，维生素D治疗C、佝偻病恢复期，维生素D治疗D、佝偻病恢复期，维生素D预防E、佝偻病后遗症期，不需治疗正确答案：B16.女孩，2岁。因发热3d，呕吐5次，抽搐2次伴嗜睡于1983年7月24日来诊。体检：嗜睡状，唤之能醒，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，腹壁反射未引出，膝反射弱，克氏征、布氏征均阳性，诊断为流行性乙型脑炎。请问乙型脑炎病程中，哪种并发症最常见（）A、皮肤疖肿B、中耳炎C、支气管肺炎D、败血症E、尿路感染正确答案：C17.患儿，男，10岁，多饮，尿量4000～5000ml／d已1个月。查体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性，尿比重为1．005。尿pH为5血渗透压298mmol／L，血钠145mmol／L。最可能的诊断是A、慢性肾炎B、精神性烦渴C、糖尿病D、肾小管酸中毒E、尿崩症正确答案：E18.5mmol／L，直接胆红素4mmol／L，间接胆红素81.5mmol／L，SGPT正常。此患儿最适宜的处理（）A、一周后复诊再定处理方案B、输血浆C、给予强的松片口服D、蓝光照射E、给予苯巴比妥口服正确答案：A答案解析：该患儿一般情况好，黄疸处于临界值，建议一周后复诊再定处理方案。19.确诊组织细胞坏死性淋巴结炎的诊断手段是A、腹部CTB、骨髓检查C、临床表现D、X线胸片E、淋巴结活检正确答案：E20.小儿腹泻易导致的酸碱平衡紊乱为（）。A、呼吸性碱中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、代谢性酸中毒正确答案：E答案解析：肠道内含有大量碱性物质，腹泻会导致碱性物质丢失过多，导致代谢性酸中毒；且腹泻患儿胃肠功能紊乱，进食少，肠吸收不良，摄入热量不足，体内脂肪的分解代谢增加，酮体生成增多，致使乳酸堆积，易出现代谢性酸中毒。21.心内膜弹力纤维增生症主要临床表现为（）。A、脑栓塞B、充血性心力衰竭C、急性起病，心源性休克D、严重的心律失常E、肺部闻及干湿啰音正确答案：B答案解析：心内膜弹力纤维增生症，是指心内膜弥漫性的弹力纤维增生性疾病。临床主要表现为充血性心力衰竭。22.030，尿钠13mmol/L，尿量减少。最可能的原因是（）。A、急性肾小管坏死B、急性间质性肾炎C、肾前性急性肾衰竭D、慢性肾衰竭E、肾后性急性肾衰竭正确答案：C答案解析：由病例可知：9岁患儿，阑尾炎术后12小时出现少尿、血尿素氮升高、肌酐升高，考虑诊断为急性肾衰竭；患儿尿钠降低，考虑诊断为肾前性急性肾衰竭。23.有助于诊断生长激素缺乏症的检查是（）A、智能筛查B、长骨摄片C、TRH刺激试验D、染色体核型分析E、胰岛素刺激试验正确答案：E24.患者，女，14岁，反复上腹痛2年。近期加重，并有反酸，上消化道钡餐造影显示十二指肠球部溃疡，以下不宜服用的药物是（）。A、奥美拉唑B、胶体次枸橼酸铋C、胃蛋白酶合剂D、麦滋林E、硫糖铝正确答案：C答案解析：胃蛋白酶合剂主要是用于补充患者胃内的胃蛋白酶，主要适用于各种胃部疾病引起的胃蛋白酶原分泌不足或者是胃酸不足的患者。一般胃酸基础分泌高的疾患如消化性溃疡，胃蛋白酶活性增高，故消化性溃疡患者禁用胃蛋白酶合剂。25.小儿发育正常，乳牙20枚，身高87cm，头围48cm，能跳，可以表达自己的意愿。此小儿的年龄最大可能是A、6个月B、1岁C、2岁D、3岁E、4岁正确答案：C答案解析：根据此小儿身高87cm，乳牙20枚，头围48cm，能跳都符合2岁小儿特点。26.5岁小儿，5单位PPD试验呈强阳性，提示A、4周内复种过卡介苗B、体内可能有活动性结核病C、4周内接触开放性肺结核患者D、3岁时复种卡介苗E、免疫力增强正确答案：B27.诊断肠套叠最有价值的辅助检查是A、全消化道钡餐B、胃镜检查C、空气灌肠D、腹腔穿刺E、结肠钡餐正确答案：C答案解析：空气灌肠是目前采用最多的用于诊断和可使套叠肠管复位的初步治疗方法。28.下列有关军团菌描述错误的是A、常污染空调和供水系统而致人类感染B、需氧革兰阴性杆菌C、产生内毒素D、产生外毒素E、儿童为好发人群正确答案：E29.心肺复苏时，标准肾上腺素剂量为（）。A、0.02mg/kg（1/10000，IV/IO）B、0.01mg/kg（1/1000，IV/IO）C、0.01mg/kg（1/10000，IV/IO）D、0.1mg/kg（1/1000，IV/IO）E、0.1mg/kg（1/10000，IV/IO）正确答案：C答案解析：肾上腺素急救时IV/IO给药剂量为0.01mg/kg，（1/10000溶液0.1ml/kg），最大剂量为1mg；ET给药剂量为0.1mg/kg，最大剂量为2.5mg。30.流行性乙型脑炎主要传播媒介是（）。A、蚊虫B、蜱C、蠛蠓D、螨E、白蛉正确答案：A答案解析：乙脑病毒属虫媒病毒。乙脑为自然疫源性疾病，传染源为感染动物和人，猪的自然感染率最高，是主要传染源。蚊虫是主要传播媒介。31.以下哪项是诊断小儿脑瘫的依据A、1岁内脑损伤因素B、听力障碍C、非进行性运动发育落后D、随年龄增长，病情进行性加重E、智力低下正确答案：C32.下列关于新生儿窒息的表述，不正确的是（）A、指出生时无呼吸或呼吸抑制者B、轻度窒息指生后Apgar评分为4～7分者C、重度窒息指生后Apgar评分为0～3分者D、凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息E、出生后1分钟Apgar评分正常，但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息正确答案：E33.与语言发育相关的项目有A、做再见B、按示范倒小丸C、换手D、模仿做事E、按吩咐做事正确答案：E34.符合Lennox-Gastaut综合征临床特点的是A、智力发育正常B、容易治疗，预后好C、常有强直性发作、肌阵挛发作等多种发作形式D、脑电图呈全脑同步3Hz棘-慢复合波E、起病多在1岁以内正确答案：C35.早产儿胎龄35周，生后3小时出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理（）A、面罩吸氧B、给予地塞米松C、纠正酸中毒D、气管插管，机械通气E、持续气道正压呼吸（CPAP）正确答案：E36.小儿急性偏瘫的发病年龄多在A、大于6个月B、大于3岁C、1个月～4岁D、6个月～8岁E、小于5岁正确答案：D37.是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法（）A、基因治疗B、分子学治疗C、光量子治疗D、体细胞治疗E、细胞治疗正确答案：A38.行胃大部切除的患者易产生巨幼红细胞贫血的原因是A、储存食物量减少B、壁细胞数量减少，胃酸分泌减少C、主细胞数量减少，胃蛋白酶原分泌减少D、胃容积减小E、壁细胞数量减少，内因子分泌减少正确答案：E答案解析：叶酸必须在维生素B12的作用下才能转化为具有生物活性的四氢叶酸，参与合成DNA。维生素B12缺乏可导致叶酸的相对不足，DNA合成减少，幼红细胞分裂增殖减慢，细胞体积增大，导致巨幼红细胞贫血。维生素B12的吸收需要与胃壁细胞分泌的内因子结合，形成内因子-B12复合物，避免维生素B12被消化酶破坏。胃大部切除术导致壁细胞数量大量减少，内因子分泌不足，引起巨幼红细胞贫血。39.激素治疗8周，尿蛋白仍在（＋＋）以上者，下一步治疗方案应是（）。A、免疫抑制剂B、激素＋免疫抑制剂C、继续使用激素D、激素＋辅助药物E、中药正确答案：B答案解析：肾病综合征患儿规范激素治疗8周后，尿蛋白仍为转阴，考虑诊断为激素耐药型肾病综合征，应激素适当减量并加用免疫抑制剂（如环磷酰胺）进行治疗。40.维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是A、日光照射不足及维生素D摄入不足的病史B、烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状C、血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常D、长骨X线检查异常及骨骼畸形E、血25-(OH)-D3与1，25-(OH)2-D3水平下降正确答案：E答案解析：血清25-(OH)D3（正常10～80μg/L）和1，25-(OH)2D3（正常0.03～0.06μg/L）水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。41.关于早产儿护理，下列不恰当的是（）。A、出现青紫长时间持续给氧B、补充多种维生素C、合理喂养D、加强皮肤、黏膜护理E、按出生体重保温正确答案：A答案解析：切忌给早产儿常规吸氧，以防高浓度氧导致早产儿视网膜病或BPD。出现青紫可能为动脉导管及卵圆孔未闭所致的正常现象。当确定为低氧血症时，予以吸氧，维持动脉血氧分压50～80mmHg（早产儿50～70mmHg）或经皮血氧饱和度91%～95%。42.某单位会餐的100人中，有30人因食用被污染的食物于会餐后的2天内发生腹泻、腹痛。这30%是（）。A、患病率B、相对危险度C、发病率D、感染率E、罹患率正确答案：E答案解析：罹患率通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率，观察时间可以日、周、旬、月为单位，适用于传染病、食物中毒及职业中毒等爆发的调查。本题中，分母暴露人口数为参与单位会餐的100人，分子新发病人口数为2天后发生腹痛、腹泻的30人，可计算出罹患率＝30/100＝30%。43.A、血红蛋白电泳B、红细胞脆性试验C、Coombs试验D、血清铁和总铁结合力E、骨髓检查正确答案：D44.男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（）A、30％以下B、30％～40％C、50％～60％D、70％～80％E、80％以上正确答案：C45.符合新生儿低血糖临床表现的是（）。A、可表现为前囟凹陷，脱水表现B、可表现为惊厥C、低血糖导致脑损伤临床少见D、有症状者多见E、以上均正确正确答案：B答案解析：新生儿低血糖无症状低血糖症多见，有症状者亦为非特异性，如：喂养困难、嗜睡、激惹、多汗、苍白、哭声弱、肌张力减低、心动过速、继而可烦躁、震颤、眼球异常转动、阵发性青紫。惊厥昏迷、呼吸不规则或暂停。46.1岁半病儿，持续发烧20余天，日渐加重伴嗜睡，抽搐2次，住院后作脑脊液结果：外观微浑．细胞数6235×10／L，多核23％，单核77％。脑脊液生化：蛋白0．92g/L，氯化物92mmol／L，糖3．8mmol／L。根据病史及脑脊液结果。最大可能的诊断是A、结核性脑膜炎B、真菌性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、感染中毒性脑病E、病毒性脑膜炎正确答案：A47.8岁男孩，因尿少、浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急诊。就诊时突然意识丧失，惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显