5月住院医师规范化培训《眼科》模拟题+参考答案解析

5月住院医师规范化培训《眼科》模拟题+参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于白化病的特点，错误的是（）A、毛发、皮肤变白B、畏光、视力差、眼球震颤C、虹膜薄、色淡D、眼底可见色素脱失和色素增殖，似骨细胞样E、由于缺乏酪氨酸酶，导致黑色素生成障碍正确答案：D2.可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是（）A、甲氧苄啶B、磺胺嘧啶银C、氧氟沙星D、磺胺嘧啶E、司帕沙星正确答案：D3.前后房容积分别为（）A、0.2ml,0.06mlB、0.2ml,0.1mlC、0.3ml,0.06mlD、0.3ml,0.1mlE、0.1ml,0.06ml正确答案：A4.关于肝细胞棘球蚴病，正确的是A、多位于肝右叶B、X线片具有重要价值C、不易出现黄疸D、容易引起肝硬化E、多位于肝左叶正确答案：A5.健康的积极概念是A、没有疾病或治好疾病就是健康B、健康即是具有履行社会职责的能力C、健康不仅是没有疾病和虚弱的现象，而且是身体上、精神上与社会上的完好状态D、健康是人体正常功能活动，“是人体统计学的正常状态”正确答案：C6.化脓性角膜溃疡进行角膜刮片和培养等实验室检查证实病原菌是丝状菌属，首选的局部治疗药物是A、两性霉素BB、纳他霉素C、氟胞嘧啶D、咪康唑E、氟康唑正确答案：B答案解析：这是一道考查真菌性角膜溃疡首治药物方案选择知识点的题目。目前局部使用抗真菌药治疗包括多烯类(如0．25％两性霉素B眼药水、5％纳他霉素)咪唑类(如0．5％咪康唑眼药水)或嘧啶类(如1％氟胞嘧啶眼药水)，其中0．15％两性霉素B和5％纳他霉素眼药水是抗真菌性角膜炎的一线药物。如果实验室检查证实病原菌是丝状菌属，则首选5％纳他霉素，如果病原菌是酵母菌属，则可选用0．15％两性霉素B，因此本题的正确选项是B。7.正常情况下在眼表泪液中溶菌酶占的比例（）A、20％B、40％C、10％D、60％E、75％正确答案：A8.婴儿，10个月，有内斜视，玻璃体内有极多白色细胞，晶状体透明，视网膜平伏。最可能的诊断是A、外伤性视网膜脱离伴眼内炎B、外生性视网膜母细胞瘤C、内生性视网膜母细胞瘤D、Coats病E、PHPV正确答案：C答案解析：婴儿的内斜视和"眼内炎"体征应考虑为视网膜母细胞瘤。内生性出现这些临床表现，而外生性往往伴有视网膜脱离，炎症表现却很轻微。PHPV(永存性原始玻璃体增生症)可能伴有晶状体混浊。Coats病常伴有视网膜微血管瘤、血管扩张、黄白色渗出斑块，与题干提供的信息不相符，故选C。9.正常视网膜的动、静脉管径的比例是A、3：4B、4：5C、1：2D、5：6E、2：3正确答案：E10.关于陈旧性角膜混浊的特点叙述错误的是（）A、荧光素不着色B、有睫状充血C、病变表面不粗糙有光泽D、病变边界清楚E、无刺激症状正确答案：B11.主管全国母婴保健工作的部门是A、国务院卫生行政部门B、各级人民政府卫生行政部门C、国家计划生育主管部门D、各级人民政府母婴保健部门正确答案：A12.治疗重症肌无力应选用（）A、毛果芸香碱B、碘解磷定C、筒箭毒碱D、新斯的明E、毒扁豆碱正确答案：D13.巩膜最薄弱之处仅为A、0．3mmB、0．2mmC、0．5mmD、0．1mmE、0．4mm正确答案：A14.疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做下列核对检查（）A、立即对受血者作抗体筛选试验B、立即进行交叉配血试验C、核对血浆的有效期D、核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型E、立即抽取受血者血液加肝素抗凝，分离血浆，测定血浆游离白细胞含量正确答案：D15.对比敏感度反映的是A、不同物体远近关系B、空间、明暗对比二维频率的形觉功能C、二维物体形状、位置D、视杆细胞的功能状态E、高对比度时的分辨能力正确答案：B16.下列哪一项与轴性近视无关（）A、遗传B、屈光指数C、近视弧形斑D、眼球前后径E、环境正确答案：B17.对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变，正确的是A、中心视力显著低下B、视物变大C、近视化倾向D、好发年龄为10～20岁E、视物变形正确答案：E答案解析：中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆)患者自觉视物变形、变小、中央色暗、视力轻度减退。中青年男性好发。由于积存在视网膜神经上皮下的液体起凸透镜作用，常出现一过性远视。18.患者，男性，30岁，诉双眼的眼痒伴异物感半年，有角膜接触镜佩戴史。上睑结膜见较多直径超过1mm的乳头增生，角膜上皮点状脱失。根据上述症状及体征，最可能的诊断是A、沙眼B、包涵体性结膜炎C、春季角结膜炎睑结膜型D、巨乳头性结膜炎E、特应性角结膜炎正确答案：D答案解析：巨乳头性结膜炎多见于戴角膜接触镜或佩戴义眼人群，发生机制与抗原沉积及微创伤有密切的关系，为机械性刺激与超敏反应共同作用的结果。睑结膜巨大乳头增生是其特征性病理变化，但要注意和春季角结膜炎睑结膜型相鉴别，从题干给出的患者年龄以及角膜接触镜佩戴史，可以得出正确诊断为D。19.《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行义务之一是A、努力钻研业务，更新知识，提高专业水平B、从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C、在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案D、参加专业培训，接受继续医学教育正确答案：A20.Q-开关激光治疗后发性白内障，主要是利用了激光的（）A、光化学效应B、弱刺激效应C、光致聚合效应D、光热效应E、光致压强电离作用正确答案：E21.下列哪种疾病不是眼部疾病活检适应证（）A、角膜感染性炎症或溃疡B、不典型的"麦粒肿"或"霰粒肿"C、眼球及眼附属器异常组织、结节或肿块D、晶状体病变E、因视力丧失或伴疼痛摘除的眼球正确答案：D22.一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎。诊断后11小时医师上报疫情.国家要求上报此类传染病最迟不超过A、48小时B、12小时C、16小时D、28小时E、96小时正确答案：B答案解析：细菌性痢疾为乙类传染病，城市应于12h内上报。23.角膜缘干细胞缺乏的特征（）A、泪膜不稳定B、角膜干燥C、角膜上皮被结膜上皮侵占和替代D、角膜基质层的浑浊E、泪液减少正确答案：C答案解析：角膜缘干细胞缺乏表现为正常角膜上皮被结膜上皮侵犯和替代为特征，影响角膜缘干细胞所处基质微环境导致其调控异常。24.关于视网膜中央动脉阻塞的叙述，正确的是A、动脉管径无变化B、动脉变细，静脉变粗C、动脉变细，静脉变细D、静脉管径无变化E、以上都不对正确答案：C25.检影距离为50em，此距离检影时恰好为中和，则被检眼的屈光度为A、-5．00DB、-2．50DC、-2．00DD、-1．50DE、-1．00D正确答案：C26.成年人最常见的原发于眶内的良性肿瘤是（）A、海绵状血管瘤B、泪腺混合瘤C、神经鞘瘤D、眼眶炎性假瘤E、浆细胞瘤正确答案：A27.以下关于单纯疱疹病毒(HSV)不正确的说法有A、原发感染常见于成人B、是一种常感染入的DNA病毒C、可终身潜伏D、可造成眼部多种组织感染E、可复发感染正确答案：A28.结膜炎症不会出现的症状有A、充血近穹窿部B、视力正常C、可有分泌物D、睫状体无压痛E、紫红色充血正确答案：E29.动眼神经的运动纤维支配（）A、上斜肌B、瞳孔括约肌C、睫状肌D、内、上、下3条直肌E、外直肌正确答案：D30.人华支睾吸虫病的主要感染方式是A、钉螺B、生食鱼肉或虾C、食未经煮熟的家禽肉D、生吃羊肉E、贝壳类正确答案：B31.假同色图检查色觉不正确的做法是A、在自然光线下判读B、应在5秒内读出C、在白炽灯下进行D、心情要放松E、图表距眼半米正确答案：C答案解析：用假同色图检查色觉时应注意：在自然光线下，0．5m的距离，被检者应在5秒内读出。32.流脑的细菌学检查主要包括A、尿样沉渣、痰培养和血培养B、脑脊液沉渣、皮肤淤点涂片和血培养C、血培养、咽拭子、尿沉渣检查D、脑脊液培养、痰培养、咽拭子E、脑脊液培养、咽拭子、大便培养正确答案：B33.对于医患冲突认识和理解正确的是A、医疗差错与医疗过错是同一个概念B、医患冲突的发生对于医患双方都有负面影响，应完全避免C、侵犯患者隐私权属于医疗纠纷D、在指导－合作型和共同参与型模式中，医患之间一定的冲突有利于减少医方工作的失误正确答案：D34.药品必须是在一定的条件下使用的，患者使用药品需遵医嘱或按说明执行，对症下药，只有在医生指导下合理用药，才能达到防病治病的目的。这体现了药品的A、安全性B、有效性C、时效性D、专用性正确答案：D35.女性最常见的眼部转移性肿瘤原发病是（）A、宫颈癌B、卵巢癌C、皮肤癌D、乳腺癌E、肺癌正确答案：D36.男性，35岁，10年前患血友病，发热、腹泻1月余，乏力，查体全身淋巴结肿大，CD4／CD80.8。如病人出现咳嗽，呼吸急促，紫绀，肺部啰音，应最先考虑A、肺结核B、心衰C、军团菌肺炎D、霉菌性肺炎E、肺孢子虫性肺炎正确答案：E37.并发性白内障的常见病因不包括（）A、眼眶肿瘤B、葡萄膜炎C、视网膜脱离D、视网膜色素变性E、青光眼正确答案：A答案解析：并发性白内障的常见病因包括葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视、低眼压等。38.华支睾吸虫寄生在人体A、肝内胆管B、门静脉C、胆囊D、肠系膜下静脉E、肝静脉正确答案：A39.肝性脑病产生的主要原因是A、支／芳比值失调B、使用镇静剂C、假性神经递质假说D、脑水肿E、血氨及其他毒性物质的潴积正确答案：E40.视网膜前出血量多或由于视网膜新生血管破裂大量出血，血液穿过视网膜内界膜及玻璃体后界膜从而形成A、视网膜浅层出血B、玻璃体出血C、视网膜前出血D、视网膜色素上皮下出血E、视网膜深层出血正确答案：B41.下列诸病中哪个属于甲类传染病A、霍乱B、菌痢C、百日咳D、伤寒E、结核病正确答案：A42.婴幼儿血维生素A水平低于多少μg／L即构成维生素A缺乏症（）A、100B、200C、300D、400E、500正确答案：B43.病例对照研究属于（）A、观察性研究B、分析性研究C、临床试验D、实验研究E、以上都不是正确答案：B44.钩端螺旋体黄疸出血型患者，黄疸进行性加深，出现少尿，利尿效果不佳。尿蛋白（++），见细胞管型，Cr220μmol/L，BUN9.5mmol/L，K7.1mmol/L。需要采取的紧急处理措施是A、增加利尿剂用量B、大剂量激素冲击C、加强退黄疸治疗D、应用胰岛素将血钾转入细胞内E、血液透析正确答案：E45.心身疾病的界定条件是（）A、具有由心理因素引起的躯体症状B、在发病的原因中心理社会因素是重要的因素C、具有明显的器质性病理改变或病理生理变化D、不是神经症和精神病E、以上都是正确答案：E46.巨大乳头是指结膜乳头直径大于（）A、0.5mmB、1mmC、2mmD、2.5mmE、3mm正确答案：B答案解析：＞0.3mm为大乳头，＞1mm为巨大乳头。47.关于流行性出血性角结膜炎的描述，正确的是A、由腺病毒3、4、7型感染引起B、一般无全身症状及耳前淋巴结肿大C、潜伏期短，病程2～3周D、结膜下片状出血，可引起角膜炎和前葡萄膜炎E、治疗以使用敏感抗生素为主正确答案：D答案解析：流行性出血性结膜炎是由70型肠道病毒(偶由A24型柯萨奇病毒)引起的一种暴发流行的自限性眼部传染病。潜伏期短，18～48小时(病程短，5～7天)，具有特征性的体征是结膜下出血呈片状或点状，从上方球结膜开始向下方球结膜蔓延，可伴有上皮角膜炎和耳前淋巴结肿大。少数人发生前葡萄膜炎。治疗以抗病毒为主。综合上述知识点，该题的正确答案是D。48.男性，4岁发热，头痛，皮疹12小时，频繁抽风，昏迷2小时就诊，体检见广泛瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，对光反射消失。巴氏征右侧阳性。根据以上你认为属流脑哪一型A、慢性败血症型并发心内膜炎B、暴发混合型C、暴发休克型D、普通型E、暴发脑膜脑炎型正确答案：B49.麻痹性斜视的治疗原则是A、后天发生者先找病因B、口服神经营养药，保守治疗6个月以上C、小斜视度可以戴棱镜消除复视D、病因已除或不再复发者，再考虑手术E、以上都是正确答案：E答案解析：该题为临床基础理论题。麻痹性斜视的治疗首先要去除病因，手术必须在治疗无进展或病情发生半年以上才可进行。期间应以改善眼部症状，做相应的斜视处理或戴棱镜消除复视。50.有关超声生物显微镜（UBM）的描述，错误的是（）A、它是50MHz的高频高分辨率的B超B、用于眼前段的疾病辅助诊断C、其因穿透力强可用于眼后节疾病辅助诊断D、它对闭角型青光眼、恶性青光眼诊断有意义E、有利于对眼前段肿瘤诊断正确答案：C51.原发性急性闭角性青光眼发病的解剖因素不包括A、角膜相对较小B、小梁组织局部的病变C、晶状体相对较大较厚D、眼轴较短E、前房较浅正确答案：B答案解析：浅前房、角膜相对较小、晶状体较大而厚、眼轴短是急性闭角型青光眼发病的解剖因素。小梁组织的病变是原发性开角型青光眼的发病机制之一。52.医疗实践中，医务人员应具备的最起码医德情感是A、有利B、公正C、同情D、正直E、气愤正确答案：C答案解析：本试题是对医德情感内容的记忆和理解考题。医德情感包括同情感、责任感和事业感，其中同情感是医务人员在医疗实践中应具备的最起码的医德情感，责任感是在此基础上的升华，而事业感又是在责任感基础上的升华。因此，本试题正确的选择应是C，有66％的应考者选择了此答案。但是，也有16％的应考者选择了B，而B是医师的美德，并非医德情感的内容。53.关于春季角结膜炎的临床特点，描述正确的是A、儿童发病率高于成人，女孩发病率高于男孩B、全年发病，无季节性缓解趋势C、下睑结膜铺路石样乳头增生是睑结膜型的特征D、角膜缘的胶样结节增生是角膜缘型的特征E、终身患病，无自限性正确答案：D答案解析：春季角结膜炎主要影响儿童和青少年，20岁以下男性多见。春夏季节发病率高于秋冬季。睑结膜型的特点是结膜呈粉红色，上睑结膜巨大乳头呈铺路石样排列，角结膜缘型在角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生，VKC的临床病程可间断反复发作持续2～10年，成年后逐渐消失。因此对VKC临床特点描述正确的是D。54.甲型肝炎的潜伏期为A、2～8周B、1～5周C、2～6周D、1～4周E、3～7周正确答案：C55.关于膜或假膜的特点，哪项不正确A、纤维素等渗出物参与形成B、病原体亦参与形成C、由脱落的结膜上皮细胞、白细胞形成D、假膜不易剥