2025年住院医师规范化培训《妇产科》练习题库+答案（附解析）

2025年住院医师规范化培训《妇产科》练习题库+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.胎盘早剥的处理，正确的是A、经阴道分娩者不宜破膜B、一旦确诊，即使胎儿已死亡，也应经阴道分娩C、应用肝素治疗凝血功能障碍D、一旦确诊不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产E、纠正休克，大量快速补液正确答案：D2.羊镜检查的禁忌证不包括A、过期妊娠B、胎盘早剥C、前置胎盘D、妊娠＜37孕周，胎儿尚未成熟者E、先兆早产正确答案：A3.28岁初产妇，孕38周，双胎，BP120/80mmHg，P82次/分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心率130～140次/分，宫高39cm，腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的A、做好输液、输血、抢救新生儿的准备B、严密观察产程变化，注意胎心及宫缩C、第一胎儿娩出后行阴道检查D、如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注E、第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐正确答案：E4.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给予重视和积极治疗，主要是因为A、容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育B、容易发生子宫收缩乏力，产程延长C、容易合并妊娠高血压疾病及发生子痫D、容易发生早产，胎儿不易存活E、容易发展为重症肝炎，致使孕产妇死亡率增加正确答案：E答案解析：妊娠晚期合并急性病毒性肝炎容易发展为重症肝炎，且肝损害往往不可逆转，救治难度大。5.同胎心率相一致的是A、胎盘杂音B、脐带杂音C、子宫杂音D、腹主动脉音E、胎动音正确答案：B6.放置宫内节育器的适应证是A、宫颈口过松或有重度陈旧性撕裂伤B、生殖器官炎症C、月经周期正常，经血量不多D、严重的急慢性系统疾病E、子宫畸形正确答案：C7.对于宫颈原位癌以下哪项说法是不恰当的A、全层上皮被癌细胞替代B、癌细胞累及腺体基底膜时称原位癌累腺C、基底膜完整D、间质无浸润E、原位癌又称上皮内癌正确答案：B8.肩先露时胎心音最清楚的部位是A、脐右下方B、脐左下方C、脐部下方D、脐右上方E、脐左上方正确答案：C9.急性羊水过多时，下列哪项正确？（）A、多发生在妊娠28～32周B、下肢及外阴水肿发生率不高C、自觉症状轻D、胎心清楚E、易发生早产正确答案：E答案解析：A项，急性羊水过多较少见。多发生在妊娠20～24周。B项，巨大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，出现下肢及外阴部水肿或静脉曲张。C项，羊水迅速增多，子宫于数日内明显增大，因腹压增加而产生一系列压迫症状如早产。孕妇自觉腹部胀痛，行动不便，表情痛苦，因膈肌抬高，胸部受到挤压，出现呼吸困难，甚至发绀，不能平卧。检查见腹壁皮肤紧绷发亮，严重者皮肤变薄，皮下静脉清晰可见。D项，子宫明显大于妊娠月份，因腹部张力过高，胎位不清，胎心遥远或听不清。10.一般急性输卵管炎时，哪个部位受累最轻（）A、内膜B、肌层C、间质层D、浆膜层E、输卵管周围正确答案：A11.孕妇24岁，G₂P₀，孕38周，临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水Ⅲ度＋3污染，胎心140/分，估计胎儿3000g，阴道检查，宫口开全，胎头S，胎方位LOT，骨盆无明显狭窄。正确的处理方法是（）。A、点滴缩宫素促分娩B、剖宫产术，避免胎儿窘迫C、吸氧，改变体位，等待自然分娩D、手转儿头，阴道助娩E、等待阴道自然分娩正确答案：D答案解析：此患者有胎儿窘迫征象，需缩短产程，尽快结束分娩。宫口已开全，已进入第二产程，而且先露已达＋3，胎方位清楚，为左枕横位，无头盆不称，最适合阴道助娩。阴道助娩具有较剖宫产快速奏效、母儿损伤小的优点。12.28岁，婚后5年，计划内妊娠10周，下腹部坠胀5天，G3P0。妇科检查：子宫14周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及多个结节，B超显示符合10周妊娠合并多发性子宫肌瘤。该病例的处理原则是（）A、观察随访B、肌注黄体酮20mgdC、肌注HCG1000UdD、日服硫酸舒喘灵2.4mg6hE、人流后行肌瘤切除正确答案：A13.OHSS以下哪种说法不对？（）A、常出现于PCOS患者B、是一种医源性疾病C、是一种自限性疾病D、常出现于年龄偏大，卵巢对Gn反应差者E、与使用外源性促性腺激素有关正确答案：D答案解析：卵巢过度刺激综合征（OHSS）是指诱导排卵药物刺激卵巢后，导致多个卵泡发育、雌激素水平过高及颗粒细胞黄素化，引起全身血管通透性增加、血液中水分进入体腔和血液成分浓缩等血流动力学病理改变。在接受促排卵药物的患者中，约20%发生不同程度卵巢过度刺激综合征，常出现于卵巢对Gn反应敏感者。14.胎膜早破的并发症哪项不正确A、胎儿窘迫B、宫内感染C、第二产程延长D、早产E、脐带脱垂正确答案：C15.临产后的宫颈变化，正确的是A、前羊水囊对宫颈压力小使宫口不易扩张B、经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多C、初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多D、破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张E、宫颈管消失过程是先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失正确答案：E答案解析：临产后的规律子宫收缩牵拉宫颈内口的子宫肌纤维及周围韧带，加之胎先露部支撑使前羊水囊呈楔状，致使宫颈内口水平的肌纤维向上牵拉，使宫颈管形成如漏斗形，此时宫颈外口变化不大，随后宫颈管逐渐短缩直至消失，即宫颈管消失过程是先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失。初产妇多是宫颈管先短缩消失，宫口后扩张。经产妇多是宫颈管短缩消失和宫口扩张同时进行。由于子宫下段的脱膜发育不良，胎膜容易与该处脱膜分离而向宫颈管突出形成前羊水囊，再加上胎先露部衔接更使前羊水滞留于前羊膜囊，共同协助扩张宫口，即前羊水囊形成有助于扩张宫口。破膜后，胎先露部直接压迫宫颈，扩张宫口的作用更显著。16.初产妇，34岁，停经39周，规律腹痛10小时，阴道流水8小时，查为LOA，胎心率148次/分，宫口开大8cm，S=0，入院后2小时产程无进展，以下哪项诊断可能性最大A、滞产B、活跃期停滞C、胎膜早破D、潜伏期延长E、过期妊娠正确答案：B17.已婚妇女，25岁，平素月经规律，患者于孕3～4月自然流产3次，B超检查提示单角子宫，患者自然流产的原因最有可能为A、黄体功能不足B、环境因素C、免疫因素D、遗传基因缺陷E、子宫畸形正确答案：E18.对于哺乳期避孕，下列不恰当的是（）。A、不宜过分延长哺乳期B、不应使用皮下埋植药物C、剖宫产后6个月可放置宫内节育器D、最好使用工具避孕E、不宜采用药物避孕正确答案：B答案解析：A项，哺乳期是指产后产妇用自己乳汁喂养婴儿的时期，通常为1年。B项，哺乳期也可选用单孕激素制剂长效避孕针或皮下埋植剂，使用方便，不影响乳汁质量。C项，顺产产后42日恶露已净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常可放置宫内节育器；剖宫产产后6个月可放置宫内节育器，哺乳期放置应先排除早孕。D项，哺乳期选用阴茎套是最佳的避孕方式。E项，哺乳期不宜使用雌、孕激素复合避孕药或避孕针以及安全期避孕。19.30岁经产妇，妊娠39周，临产后宫缩强，胎儿娩出后感觉呼吸困难，阴道流血不止，血液不凝。此时考虑最可能的诊断是A、子宫破裂B、软产道裂伤C、羊水栓塞D、胎盘早剥E、胎盘嵌顿正确答案：C20.关于异位妊娠患者，最有助于诊断的检查应是（）。A、尿妊娠试验（＋）B、腹部叩诊移动性浊音（＋）C、尿妊娠试验（＋），后穹隆穿刺抽出不凝血D、宫颈剧痛E、腹部触诊压痛、反跳痛正确答案：C答案解析：尿或血hCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。经阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。21.羊水栓塞时羊水进入母体的途径是A、宫颈黏膜静脉B、阴道静脉C、子宫静脉D、卵巢静脉E、下肢静脉正确答案：A22.初孕妇，23岁，妊娠37周，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查：血压180/120mmHg，尿蛋白(+++)。治疗措施错误的是A、立即行剖宫产术B、静注地西泮C、静注地塞米松D、快速静脉滴注甘露醇E、静注硫酸镁5g后继续静脉滴注1～2g/h正确答案：A23.下列哪项与输卵管妊娠发生无关？（）A、慢性输卵管炎B、子宫肌瘤C、输卵管发育不良D、受精卵游走E、IUD避孕失败而受孕时正确答案：B答案解析：输卵管妊娠常见原因包括：输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、输卵管妊娠和手术史、避孕失败、辅助生育技术应用等。24.宫颈淋病奈瑟菌感染，常伴有（）A、支原体感染B、大肠杆菌感染C、立克次体感染D、衣原体感染E、肺炎球菌感染正确答案：D25.关于女性生殖系统的叙述，下列哪项不正确A、内生殖器官全部位于盆腔腹膜内B、骨盆的大小、形状对分娩有直接影响C、骨盆底组织承托盆腔脏器D、阴部内动脉为髂内动脉前干终支E、阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿正确答案：A26.青春期无排卵性功血患者，已知内膜呈萎缩型合并重症贫血，为达止血目的应（）A、肌注黄体酮B、口服小剂量己烯雌酚C、肌注苯甲酸雌二醇D、肌注丙酸睾酮E、静脉滴注缩宫素正确答案：C27.初孕妇，28岁，孕34周，血压130/85mmHg，尿蛋白（-），宫高27cm，下肢水肿±），B超双顶径78mm，股骨长60mm，腹径76cm，羊水指数10cm，最可能的诊断是A、子痫前期+IUGRB、低危妊娠C、IUGRD、羊水过少E、轻度子痫前期正确答案：C28.卵巢癌的治疗原则是A、手术B、手术+放疗C、化疗D、手术为主的综合治疗E、放疗正确答案：D答案解析：卵巢癌的治疗，原则是以手术治疗为主，一般都要辅以化学治疗。29.子宫动脉上支又分为（）A、宫底支、卵巢支与输卵管支B、宫体支、卵巢支与输卵管支C、宫体支、宫颈支与阴道支D、宫底支、宫体支与宫颈支E、卵巢支与输卵管支正确答案：A30.盆腔结核X线表现应除外（）A、X线片示孤立的钙化点B、子宫输卵管碘油造影示子宫腔狭小，边缘呈锯齿状C、造影时碘油可进入一侧或双侧宫旁静脉丛D、子宫输卵管碘油造影时示输卵管细小而僵直，呈典型串珠状E、子宫腔内有肿物突起正确答案：E答案解析：X线表现包括：①胸部X线摄片：必要时行消化道或泌尿系统X线检查，以便发现原发病灶。②盆腔X线摄片：发现孤立钙化点，提示曾有盆腔淋巴结结核病灶。不会存在子宫腔内有肿物突起。31.某年轻妇女，月经一直正常，去年人流后至今无月经来潮，连续5个月基础体温双相，最可能的诊断为（）A、卵巢性闭经B、子宫性闭经C、中枢性闭经D、丘脑性闭经E、垂体性闭经正确答案：B32.下列选项中，不属于辅助生育技术的是A、人工周期B、AIHC、AIDD、IVFK-ETE、GlFT正确答案：A33.产妇分娩后，出现阴道持续出血，阴道流出约200ml鲜红色血，可自凝，其最可能的诊断是A、软产道裂伤B、子宫收缩乏力C、阴道静脉破裂D、胎盘部分剥离E、凝血功能障碍正确答案：A34.妊娠期母体血液改变，正确的是A、容量增加不明显B、性粒细胞减少C、高凝状态D、浆白蛋白增加E、红细胞比血浆增加多正确答案：C答案解析：妊娠期母体血液呈高凝状态，其他项全部相反。35.一年轻女性，孕6个月。既往有甲亢病史5年。现心率122次/分，白细胞3000/mm，治疗首选131A、复方碘化钾B、IC、心得安D、他巴唑E、甲基硫氧嘧啶正确答案：C36.因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿？（）A、医务人员B、生产者或者血液提供机构C、药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构也可以向医疗机构D、医疗机构E、卫生行政部门正确答案：C答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。37.女，30岁，有3次人流史，3个月前人流，此后未转经，并有周期性下腹痛发作。拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。解除宫腔粘连后为防止再次粘连应采取的措施是A、止痛剂B、宫腔纱布填塞C、阴道局部置消炎药D、全身抗生素E、宫内放置宫内节育器3个月正确答案：E38.良性葡萄胎的病理特点不是A、血栓形成，细胞间变B、滋养细胞的增生程度与预后有关C、绒毛间质内胎源性血管消失D、滋养细胞增生E、绒毛间质水肿正确答案：A39.关于正常分娩第一产程的临床经过，下列哪项正确A、每隔8小时听胎心1次B、初产妇应是子宫颈管消失后，子宫颈口才扩张C、嘱产妇无宫缩时加用腹压D、自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆入口处E、生理缩复环有时可以达到脐上两指正确答案：B40.初产妇，29岁，停经38周。规律宫缩11小时，阴道流水1小时。肛查：宫口开大8cm，S，羊水清亮。诊断为（）。A、正常第二产程B、潜伏期延长C、正常活跃期D、活跃期延长E、第一产程延长正确答案：C答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为正常活跃期，应继续等待分娩。41.不是先兆子宫破裂临床表现的项目是（）。A、出现病理缩复环B、迅速出现贫血C、呼吸短促D、子宫收缩过强E、脉搏加快正确答案：B答案解析：先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。表现为：①子宫呈强直性或痉挛性过强收缩，产妇烦躁不安，呼吸、脉搏、心率加快，下腹剧痛难忍。②因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者间形成环状凹陷，称为病理缩复环。随着产程进展，可见该环逐渐上升平脐或脐上，压痛明显。③膀胱受压充血，出现排尿困难及血尿。④因宫缩过强、过频，无法触清胎体，胎心率加快或减慢或听不清。42.某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软。考虑其最可能的病理是（）。A、盆腔结缔组织炎B、急性输卵管炎C、子宫肌炎D、腹膜炎E、子宫内膜炎正确答案：C答案解析：子宫感染包括急性子宫内膜炎、子宫肌炎。病原体经胎盘剥离面侵入，扩散至子宫蜕膜层称为子宫内膜炎，侵入子宫肌层称为子宫肌炎，两者常伴发。若为子宫内膜炎，子宫内膜充血、坏死，阴道内有大量脓性分泌物且有臭味。若为子宫肌炎，腹痛，恶露增多呈脓性，子宫压痛明显，子宫复旧不良，可伴发高热、寒战、头痛，白细胞明显增高等全身感染症状。43.心脏病合并妊娠并发症发病率最高的是（）。A、先天性心脏病B、贫血性心脏病C、风湿性心脏病D、围产期心肌病E、妊高征心脏病正确答案：A答案解析：妊娠合并心脏病主要分为结构异常性心脏病、功能异常性心脏病和妊娠期特有心脏病三类。以结构异常性心脏病为主，其中先天性心脏病占35%～50%。44.一年轻葡萄胎患者术后向医师咨询，在葡萄胎排空后，发生远处转移和子宫局部侵犯的发生率分别是A、15%和20%B、30%和40%C、4%和15%D、20%和80%E、40%和50%正确答案：C45.26岁，孕37周，破水4h来院急诊。查体：血压14．0