12月住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题（附答案）

12月住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.25岁孕妇，孕20周，诊断妊娠合并ITP，下列诊断依据不恰当的是9A、脾脏明显增大B、抗血小板抗体大部分为阳性C、皮肤黏膜出血和贫血D、骨髓检查巨核细胞正常或增多E、血小板＜100×10/L正确答案：A2.胎盘基本形成的时间约在（）A、孕12周B、孕4周C、孕8周D、孕14周E、孕18周正确答案：A3.患者24岁，人流术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热。查：子宫稍大软、压痛（±），附件正常。上述病例，为确诊应行的检查是A、B超B、宫腔镜C、子宫造影D、血hCCE、腹平片正确答案：A4.关于葡萄胎巨检的描述，错误的是A、大泡可套着小泡B、葡萄样水泡大小不一C、水泡壁薄、透亮或混浊D、绒毛杆串联水泡E、水泡间可充满血液或血凝块正确答案：A5.患儿男，出生后10天。2天来张口困难，拒奶，稍咳嗽，体温38℃。查体：苦笑面，张口半指，项强，肺部（-），四肢及腹肌较紧张，脐部红肿。该患儿危险性最大的疾病是A、急性肺炎B、破伤风C、颅内血肿D、化脓性腹膜炎E、脐炎正确答案：B答案解析：新生儿破伤风目前仍有发生，尤其生后脐带未正确处理，易引起所谓"脐带风"，潜伏期1～2周，该患儿早期表现为张口困难、拒奶、颈项强直、肌肉紧张.该患儿完全符合破伤风发病过程与表现，若不及时诊断及处理会十分危险，虽有脐部感染但不危险，而其他的疾病不一定存在。即使有危险性也没破伤风大。6.对各种流产的临床特点，下列描述正确的是A、先兆流产：宫口闭，阴道出血量少B、稽留流产：子宫继续增大C、难免流产：阴道出血少，未破水D、完全流产：腹痛，宫口松E、不全流产：宫口闭，阴道出血减少正确答案：A7.造成臀位的原因不包括（）。A、羊水过多B、脑积水C、前置胎盘D、过期儿E、双胎正确答案：D答案解析：胎龄愈小臀先露发生率愈高，如晚期流产儿及早产儿臀先露高于足月产儿。臀先露时先天畸形如无脑儿、脑积水等及低出生体重的发生率约为头先露的2.5倍。胎儿活动空间过大或受限均可导致臀先露。双胎及多胎妊娠时，发生率远高于单胎妊娠。羊水过多及羊水过少时，胎儿发育异常，亦可因胎儿活动范围过大或受限而使臀先露发生率高。经产妇腹壁过于松弛或子宫畸形如单角子宫、纵隔子宫等，胎儿活动受限，脐带异常过短尤其合并胎盘附着宫底或一侧宫角以及前置胎盘等，多可合并臀先露。盆腔肿瘤（如子宫下段或宫颈肌瘤等）、骨盆狭窄阻碍产道时，也可导致臀先露。8.子宫肉瘤Ⅱ期首选的治疗措施是（）。A、全子宫切除及双附件切除术B、全子宫切除术C、广泛子宫及双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术D、扩大子宫全切术加双附件切除术E、广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术正确答案：A答案解析：子宫肉瘤Ⅰ期和Ⅱ期患者行筋膜外全子宫及双侧附件切除术。强调子宫应完整切除并取出，术前怀疑肉瘤者，禁用子宫粉碎器。是否行淋巴结切除尚有争议。9.哪组肌肉损伤可引起直肠膨出？（）A、耻骨尾骨肌B、髂骨尾骨肌C、坐骨尾骨肌D、会阴深横肌E、肛门外括约肌正确答案：A答案解析：耻骨尾骨肌为肛提肌的主要部分，肌纤维起自耻骨降支内侧，绕过阴道、直肠，向后止于尾骨，其中有小部分肌纤维止于阴道及直肠周围，分娩过程中耻尾肌容易受损伤而可致产后出现膀胱、直肠膨出。10.下列药物可治疗经前期综合征，哪项除外A、氟西汀B、螺内酯C、维生素B6D、氯米芬E、阿普唑仑正确答案：D答案解析：抑制排卵可缓解经前期综合征的症状，并可减轻水钠潴留症状，如口服避孕药和促性腺激素释放激素激动剂。氯米芬是促排卵药，不适用于经前期综合征。阿普唑仑可抗焦虑，氟西汀可抗抑郁，螺内酯拮抗醛固酮而利尿，减轻水潴留，维生素B6可调节自主神经系统与下丘脑—垂体—卵巢轴的关系，还可抑制催乳激素合成，因此均可用来改善经前期综合征的症状。11.产后胎盘附着部位子宫内膜全部修复约需A、6周B、2周C、5周D、4周E、3周正确答案：A12.25岁，闭经56天，尿HCG阳性，B超为宫内孕，但发现右侧卵巢囊性肿物直径5cm，内见密集光点。妇科检查肿物活动、囊性感，血肿瘤标记物未见异常。下一步处理哪项最合适A、等待至孕中期后引产B、等待至妊娠3个月后进行手术C、立即手术D、等待至足月，剖宫产同时切除肿瘤E、密切观察随访正确答案：B13.下列哪种结构没有参与会阴境界的围成？（）A、骶结节韧带B、尾骨尖C、坐骨棘D、耻骨联合下缘E、耻骨下支正确答案：C答案解析：会阴前界为耻骨联合下缘，后界为尾骨尖，两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节、骶结节韧带。14.黄体发育到达高峰的时间是A、排卵前7～8天B、排卵后7～8天C、排卵后5～6天D、排卵前2～3天E、排卵后12～14天正确答案：B15.正常枕前位分娩时，先露部到达中骨盆，胎头相应动作是（）。A、俯屈B、仰伸C、内旋转D、胎头变形E、出现衔接正确答案：C答案解析：当先露部到达中骨盆，胎头下降至骨盆底遇到阻力时，胎头为适应前后径长、横径短的特点，枕部向母体中线方向旋转45°达耻骨联合后方，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称内旋转。16.关于卵巢良性肿瘤哪项是错误的A、多伴有体重下降B、妇科检查时肿瘤活动C、较小时不影响大小便D、多无症状E、生长较慢正确答案：A17.Manning评分4分，预计胎儿情况为A、可能有急性缺氧B、可有急、慢性缺氧C、疑有急、慢性缺氧D、疑有急性缺氧E、可能有慢性缺氧正确答案：B18.23岁初产妇，孕9周，外周血全血象均降低，骨髓象造血细胞明显减少。此患者应该如何处理恰当？（）A、积极治疗后继续妊娠B、立即人工流产C、立即药物流产D、做好输血准备的同时行人工流产E、继续妊娠正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征，考虑孕妇为妊娠合并再生障碍性贫血，再障患者在病情未缓解之前应避孕。若已妊娠，在妊娠早期应做好输血准备的同时行人工流产。妊娠中、晚期孕妇，因终止妊娠有较大危险，应加强支持治疗，在严密监护下妊娠直至足月分娩。19.临床最常见的外阴恶性肿瘤是（）A、恶性黑色素瘤B、基底细胞癌C、前庭大腺癌D、外阴疣状癌E、外阴鳞状细胞癌正确答案：E20.产褥感染中，哪种细菌感染最易发生感染性休克？（）A、大肠杆菌B、厌氧性链球菌C、肺炎球菌D、β-溶血性链球菌E、葡萄球菌正确答案：A答案解析：大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌在产褥感染中属多见。这些菌常寄生于阴道、会阴、尿道口周围，能产生内毒素，是菌血症和感染性休克最常见的病原菌，在不同环境对抗生素敏感性有很大差异。21.产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原体为A、链球菌B、衣原体C、大肠埃希菌D、厌氧菌E、葡萄球菌正确答案：E22.产后血容量明显增加的时间是（）。A、产后48小时内B、产后6小时内C、产后72小时内D、产后20小时内E、产后2小时内正确答案：C答案解析：胎盘剥离后，子宫胎盘血液循环终止且子宫缩复，大量血液从子宫涌入产妇体循环，加之妊娠期潴留的组织间液回吸收，产后72小时内，产妇循环血量增加15%～25%，应注意预防心衰的发生。循环血量于产后2～3周恢复至未孕状态。23.先兆子宫破裂与重型胎盘早剥共有的临床表现是（）。A、子宫板状硬B、剧烈腹痛C、出现病理缩复环D、跨耻征阳性E、合并重度妊娠高血压综合征正确答案：B答案解析：先兆子宫破裂四大主要表现：子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿。产妇分娩过程中自觉下腹部持续疼痛，拒按，烦躁不安。重型胎盘早剥主要症状为突然发生持续性腹痛，患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，子宫硬如板状，宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。24.妊娠早期的黑加征是指（）。A、双合诊时子宫呈前屈或后屈位B、子宫前后径变宽，略饱满呈球形C、子宫增大变软D、子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连E、双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起正确答案：D答案解析：妊娠6～8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。25.女性生殖系统自然防御功能不包括（）。A、宫颈形成黏液栓B、阴道自净作用C、两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道D、子宫收缩E、子宫内膜周期性脱落正确答案：D答案解析：女性生殖道的解剖、生理、生化及免疫学特点具有比较完善的自然防御功能，以抵御感染的发生，如两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口；阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可防止外界污染；阴道正常微生物群自净作用，尤其是乳杆菌，可抑制其他细菌生长；子宫颈内口紧闭，子宫颈管黏膜为分泌黏液的单层高柱状上皮所覆盖，黏膜形成皱褶、嵴突或陷窝，从而增加黏膜表面积；子宫颈管分泌大量黏液形成胶冻状黏液栓，成为上生殖道感染的机械屏障；子宫内膜周期性剥脱，消除宫腔感染；输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动，有利于阻止病原体侵入；子宫颈黏液栓内含乳铁蛋白、溶菌酶，可抑制病原体侵入子宫内膜等。26.女，23岁，停经3个月，阴道流血2周，妇查子宫15周妊娠大，阴道前壁，尿道外口右下方可见2cm×2cm紫蓝草莓样结节，宫旁无异常。B超屏显“落雪样”声像，临床诊断为侵蚀性葡萄糖，其解剖学分期为A、Ⅳ期B、Ⅱ期C、0期D、Ⅰ期E、Ⅲ期正确答案：B27.尖锐湿疣的治疗，下列错误的是（）。A、5-FU适用于外阴、肛周疾病B、常用药物为50%的三氯醋酸C、局部药物治疗应用于小的病灶D、激光、冷冻等物理疗法疗效不佳E、免疫调节剂既抗病毒也增强机体免疫功能正确答案：D答案解析：若病灶大且有蒂，可行物理治疗，如激光、微波、冷冻、电灼等，疗效好。28.18岁患者，查染色体46，XX，血雌激素呈低值，雄激素呈高值，尿17-酮为高值。考虑（）。A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯性生殖腺发育不全正确答案：A答案解析：先天性肾上腺皮质增生症患者由于存在21-羟化酶缺陷，导致皮质激素合成不足，引起促肾上腺皮质激素（ACTH）代偿性增加，促使肾上腺皮质网状带雄激素分泌过多（尿17-酮升高），临床上导致女性假两性畸形（女性男性化）的表现，结合临床症状及体征，考虑女性假两性畸形可能性大。29.25岁，孕1产1，由于滞产压迫致尿瘘，漏尿开始出现时多是在（）。A、产后2个月B、产后3～7天C、产后10～14天D、产后1个月E、分娩后立即出现正确答案：B答案解析：由于骨盆狭窄、胎儿过大或胎位异常所致头盆不称，产程延长，特别是第二产程延长者，阴道前壁、膀胱、尿道被挤压在胎头和耻骨联合之间，导致局部组织缺血坏死形成尿瘘，坏死型尿瘘多在产后及手术后3～7日开始漏尿。30.下面哪项不是正常性别分化的内容A、Y染色体存在B、内生殖器发育C、外生殖器发育D、性别决定E、性腺分化正确答案：A31.腹痛1天诊断为卵巢囊肿蒂扭转，错误的处理是（）。A、术时应在蒂根部下方钳夹B、切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹C、一经确诊即应手术D、行肿瘤剜出术，术中将肿瘤弄破，取下肿瘤应切开检查并送病理E、抢救休克同时尽快手术正确答案：D答案解析：卵巢囊肿性质不明时不能术中将肿瘤弄破，若为恶性肿瘤可能造成全腹腔扩散，液性囊肿可在超声引导或腹腔镜下作穿刺吸液。32.子宫内膜异位症导致不孕的因素中，下列哪项是错误的A、因性交痛影响生活B、黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS）C、抗子宫内膜抗体的干扰D、黄体功能不足E、因盆腔器官粘连导致的机械性因素正确答案：A33.葡萄胎随访中，提示恶变可能性大的是A、月经周期紊乱B、黄素化囊肿消退缓慢C、咳嗽、咳痰D、HCG降至一定水平后又重新上升E、子宫变大、变软正确答案：D34.关于预防子宫内膜异位症的发生下列哪项是错误的A、月经来潮前禁做输卵管通畅试验B、宫颈粘连应及时处理C、人工流产吸宫时吸管应缓慢拔出D、缝合子宫壁时应穿透子宫内膜层E、宫颈及阴道手术均应在月经干净3～7天内进行正确答案：D35.胎盘由下列哪项组成A、胎儿丛密绒毛膜与母体擘蜕膜B、胎儿平滑绒毛膜与母体底蜕膜C、胎儿丛密绒毛膜母与件体包蜕膜D、胎儿从密绒毛膜与母体底蜕膜和羊膜E、胎儿平滑绒毛膜与母体包蜕膜正确答案：D答案解析：胎盘由母体的基蜕膜和胎儿的丛密绒毛膜共同组成，注意两者在结构上相邻接。36.胎儿生长发育监测与下列哪项无关A、宫高B、孕妇腹围C、胎儿双顶径D、胎儿股骨长度E、孕妇胸围正确答案：E37.胎儿血循环建立是在受精后的（）。A、第3周B、第1周C、第5周D、第2周E、第4周正确答案：A答案解析：红细胞生成早在受精第3周，卵黄囊开始造血，胎儿血循环开始建立。38.女，53岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理除外（）。A、立即联合化疗B、开腹探查，全子宫切除术C、双侧子宫动脉栓塞术D、补充血容量和输新鲜血E、纠正休克正确答案：A答案解析：患者子宫穿孔、大量腹腔内出血、出现休克征象，应立即纠正休克的同时急诊手术，而不是联合化疗。39.宫颈原位癌特征恰当的是A、好发部位为宫颈鳞状上皮区域内B、与宫颈重度不典型增生无明显区别C、有时伴有淋巴转移D、病变限于上皮层内，基底膜未穿透E、阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别正确答案：D40.标准正态分布的两个参数值分别是（）。A、μ＝0，σ＝1B、μ＝1，σ＝0C、μ＝1，σ＝－1D、μ＝1，σ＝1E、μ＝0，σ＝0正确答案：A答案解析：正态分布由两个参数μ和σ确定，对于任何一个均数和标准差分贝为μ与σ的正态分布，都可以通过变量的标准化变换，使之成为标准正态分布，用N（0，1）表示，即均数为0，标准差为1。41.下列选项中，是产后异常的表现的是A、产后4天，双腋下出现水肿、胀痛B、产后7天仍为血性恶露C、产后12h体温37．8℃D、产后3天下腹阵痛E、产后10天，子宫降入骨盆腔内正确答案：B42.卵巢肿瘤蒂扭转最易发生于A、颗粒细胞瘤B、纤维瘤C、黏液性囊腺瘤D、成熟畸胎瘤E、浆液性囊腺瘤正确答案：D答案解析：蒂扭转是常见的妇科急腹症，见于中等大小、蒂长、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤，如成熟畸胎瘤。43.下列关于宫缩乏力导致产后流血的特征描述正确的为A、阴道流血为新鲜红色血B、阴道流血可自凝C、子宫轮廓清晰D、产妇无休克表现E、胎儿娩出后阴道较多流血正确答案：B答案解析：宫缩乏力出血特点是出现在胎盘剥离后，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血多，但血液能凝固。产妇可出现失血性休克表现。检查腹部可见子宫软、轮廓不清，摸不到宫底。44.属于乙类传染病的是（）。A、流行性腮腺炎B、霍乱C、黑热病D、鼠疫E、新型冠状病毒肺炎正确答案：E答案解析：国家卫健委将新型冠状病毒感染的肺炎纳入传染病