住院医师规范化培训《医学检验科》复习题+答案

住院医师规范化培训《医学检验科》复习题+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种（）A、代谢状态的测定B、促激素的测定C、影像学检查D、靶腺激素的测定E、测定游离的靶腺激素正确答案：B2.DNA溶液十分黏稠，是因为（）。A、DNA分子间具有很高的吸引力B、DNA的化学性质非常活跃，很容易发生化合反应C、DNA能形成絮状沉淀D、DNA为长丝状分子，互相纠缠在一起E、DNA分子带有不同的电荷，异性电荷相互吸引正确答案：D3.关于肝硬化的叙述中正确的是A、肝硬化不发生癌变B、病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C、肝功能不全可表现为脾大D、亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化E、门脉高压症可表现为出血倾向正确答案：B答案解析：肝硬化时各种因素导致肝细胞损伤，发生变性坏死，进而肝细胞再生和纤维结缔组织增生，改建成为假小叶，肝纤维化形成。亚急性重型肝炎多发展为坏死性肝硬化，肝功能减退可表现为出血倾向，门脉高压可表现为脾大。4.对于甘油三酯(TG)和其他脂蛋白样本采集前，至少需要禁食多长时间A、4小时B、8小时C、12小时D、14小时E、16小时正确答案：C答案解析：血脂测定建议用空腹标本，24小时内不饮酒。中华医学会检验分会血脂专题委员会《关于临床血脂测定的建议》指出：对于TG和其他脂蛋白检测则至少禁食12小时采血。5.男，40岁，上腹烧灼样痛半年，近3d解柏油样便，宜首选下列哪项检查方法明确诊断A、上消化道钡剂B、钡灌肠检查C、粪便隐血试验D、胃镜检查E、B型超声检查正确答案：D6.统计推断的内容（）。A、是用样本指标估计相应的总体指标B、是检验统计上的“假设”C、估计正常值范围D、A、B均不是E、A、B均是正确答案：E7.女性，25岁，尿频、尿痛1周。尿常规：向细胞（+），红细胞（+），消炎治疗后好转。因过去有尿频、尿痛病史，行肾造影找其原因，做IVU检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是（）A、肠道粪块B、结石C、胆囊结石D、肿瘤钙化E、肾结核自截肾正确答案：E8.下列疾病中不伴高脂血症的是：A、糖尿病B、肾病综合征C、动脉粥样硬化D、甲亢E、甲减正确答案：D9.APTT试验中，加入白陶土的目的是（）。A、为凝血因子提供催化表面B、便于观察血浆凝固的终点C、激活因子Ⅷ及（或）ⅨD、激活因子ⅩE、激活因子Ⅻ或Ⅺ正确答案：E答案解析：APTT试验原理：37℃条件下，以白陶土激活因子Ⅻ和Ⅺ，以脑磷脂（部分凝血活酶）代替血小2＋板第三因子，在Ca参与下，观察乏血小板血浆凝固所需的时间，即为活化部分凝血活酶时间。10.下列哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查A、骨髓增生程度常为增生极度活跃B、无M蛋白不能排除多发性骨髓瘤可能性C、一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤可能性D、骨髓瘤细胞POX染色呈弱阳性E、骨髓中骨髓瘤细胞必须＞5％正确答案：B11.影响缩短测定周期(TAT)的因素不包括A、标本抽取时间B、标本转送时间C、分析前标本预处理时间D、分析时间E、送交结果到开单科室时间正确答案：A12.女性，30岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为3.5g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年，为明确诊断，该患者最需要进行的检查是A、抗核抗体谱检查B、肾功能检查C、抗"O"检查D、类风湿因子E、C反应蛋白正确答案：A13.ICSH早期规定的HCT参考方法为A、放射性核素法B、魏氏法C、血细胞分析仪法D、温氏法E、微量法正确答案：A14.下列细菌中，DNA酶阳性的是A、粘质沙雷菌B、肺炎克雷伯菌C、产气肠杆菌D、阴沟肠杆菌E、大肠埃希菌正确答案：A15.尿液中发现少量透明管型的意义是（）。A、表示一定有肾小球的损害B、不一定代表有实质性肾损伤C、表示一定有肾小管损伤D、表示有肾盂肾炎活动E、表示肾炎活动正确答案：B答案解析：透明管型偶尔见于成人浓缩尿液、剧烈运动后人的尿液中，为正常的生理现象。16.男性，40岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院，术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节。术中可诊断为（）A、甲状腺多发腺瘤B、甲状腺瘤C、结节性甲状腺肿D、单纯性甲状腺肿E、弥漫性甲状腺肿正确答案：C17.杀灭物体上所有微生物的方法称（）。A、灭菌B、无菌C、无菌操作D、防腐E、消毒正确答案：A答案解析：灭菌是用物理或化学方法消除或杀灭物体上所有微生物（包括病原微生物、非病原微生物、细菌的繁殖体和芽孢）的方法。18.关于循证医学，正确的是（）。A、1972年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B、即遵循事实的科学C、研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D、可建立用药人群数E、1993年在英国成立英国CoChrane中心正确答案：C19.载脂蛋白B是何种脂蛋白的主要蛋白质A、HDLB、CMC、.VLDLD、LDLE、IDL正确答案：D20.淋巴细胞不增高的疾病是A、淋巴细胞性白血病B、传染性淋巴细胞增多症C、结核D、流行性腮腺炎E、严重化脓性感染正确答案：E答案解析：淋巴细胞病理性增多见于急性传染病、某些慢性感染、肾移植术后、白血病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。而严重化脓性感染时，淋巴细胞的数量是不增加的。21.粪便中出现脂肪酸结晶多见于（）。A、副霍乱B、霍乱C、过敏性肠炎D、梗阻性黄疸E、溶血性黄疸正确答案：D22.钉心衰竭和肝硬化主要鉴别点是A、低白蛋白血症B、颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）C、腹腔积液D、水肿E、黄疸正确答案：B答案解析：颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化引起门静脉系统高压，不会影响到上腔静脉，一般不会出现颈静脉怒张。23.使血红素在微粒体中转变为胆绿素的酶是A、胆绿素还原酶B、胆绿素氧化酶C、细胞色素氧化酶D、过氧化物酶E、血红素加单氧酶正确答案：E24.宜作为检测非心脏患者手术期有无AMI的指标是A、CKB、LUC、cTnD、MbE、AST正确答案：C25.美国胆固醇教育计划(NCEP)推荐的测定高密度脂蛋白胆固醇的参考方法是A、磷钨酸-镁沉淀法B、超速离心结合ALBK法C、电泳法D、聚乙烯硫酸盐沉淀法E、均相测定法(homogenousmethod)正确答案：B26.下列有关雌激素-孕激素试验叙述中，不正确的是A、试验时需先注射孕激素，数天后再服用雌激素B、无月经表明闭经原因是子宫内膜病变C、人工造成近似于月经周期中性激素水平的变化D、协助诊断育龄期女性闭经原因E、有月经提示闭经是子宫以外的病变所致正确答案：A27.对消化道肿瘤有较大诊断价值的CEA的诊断标准是（）。A、＞10μg/LB、＞20μg/LC、＞5μg/LD、＞100μg/LE、＞2.5μg/L正确答案：B答案解析：CEA超过20μg/L时往往提示有消化道肿瘤。28.下列属于鉴定细菌用的抑菌或敏感试验是（）。A、MR试验B、杆菌肽试验C、cAMP试验D、硫化氢试验E、氰化钾试验正确答案：B答案解析：杆菌肽试验原理：A群链球菌对杆菌肽几乎全部敏感，而其他群链球菌绝大多数对其耐药。用于A群链球菌与非A群链球菌的鉴别。29.对血管有收缩作用的物质是（）。A、PGI2、低血氧B、5-HTC、乙酰胆碱、激肽D、NO、核苷酸E、儿茶酚胺、FPA正确答案：B答案解析：当血管受损时，通过神经轴突反射和收缩血管的活性物质如儿茶酚胺、血管紧张素、血栓烷A2（TXA2）、5-HT和ET等使受损的血管发生收缩。30.缺铁性贫血缺铁性贫血期为，出现一般症状A、贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降B、贮存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高C、除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状D、叶酸和维生素B12缺乏E、铁粒幼红细胞增多正确答案：C31.下列哪项不符合叶酸生理A、人体本身合成部分B、不耐热C、是DNA合成的必需营养素D、存在于绿叶蔬菜、水果中E、正常人每天需要200μg正确答案：A32.诊断温抗体型自身免疫性贫血最重要的实验室检查是（）。A、Coombs试验B、血红蛋白电泳C、免疫球蛋白试验D、游离血红蛋白测定E、Ham试验正确答案：A答案解析：抗人球蛋白（Coombs）试验：是温抗体型自身免疫性贫血重要的诊断方法，最好同时作直接和间接法，直接法的意义更大，具有半定量测定价值，可作为病情程度变化和随访的指标。33.病原菌不断侵入血流，并在其中大量繁殖，引起机体严重损害并出现全身中毒现象是（）。A、败血症B、菌血症C、脓毒血症D、内毒素血症E、毒血症正确答案：A答案解析：败血症指病原菌不断侵入血流，并在其中大量繁殖，引起机体严重损害并出现全身中毒症状。34.患者，20岁。面色苍白，齿龈出血2个月，发热1周，肝大肋下3cm，HGB52g/L，WBC4.2x10/L。为区别急性白血病与急性再障的鉴别，最有意义的检查是（）。A、血涂片找幼稚细胞B、网织红细胞绝对值C、骨髓象D、白细胞计数E、发热、淋巴结肿大正确答案：C答案解析：骨髓象检查可明确区分急性白血病与急性再障，白血病可见异常白血病细胞，幼稚细胞增高，再生障碍性贫血骨髓增生低下，可见非造血细胞团，脂肪滴多，淋巴细胞百分比升高。35.患者，女，44岁，近2个月感觉乏力，骨骼疼痛。血常规检测：血红蛋白85.0g／L，检测以下哪种检验指标可辅助判断患者是否患有多发性骨髓瘤A、M蛋白B、IgGC、ASOD、CA153E、RF正确答案：A答案解析：M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增殖，产生大量类别型、基因型、独特型相同的均一免疫球蛋白，多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症或恶性淋巴瘤。36.抗原抗体的反应特点不包括A、可逆性B、电离性C、比例性D、多价性E、特异性正确答案：B37.男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年。查体：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑（）A、自主神经功能紊乱B、大气污染C、吸烟D、粉尘吸入正确答案：38.关于糖化血红蛋白测定表达，哪项错误？（）A、控制糖尿病后，其下降要比血糖和尿糖晚3～4周B、在反映血糖控制效果上比糖化血清蛋白出现得晚C、是糖尿病患者血糖长期控制效果的指标D、糖化血红蛋白可与糖化血清蛋白结合应用，也可以代替使用E、是鉴别糖尿病性高血糖与应激性高血糖的有价值指标正确答案：D答案解析：对于血红蛋白异变体，如HbS、HbC，糖化血红蛋白的意义不大，但糖化血清蛋白有价值，不可互相代替。39.下列凝血因子中，肝脏和肝外组织都可合成的是A、因子ⅦB、因子ⅡC、因子ⅠD、因子ⅩE、因子Ⅷ正确答案：E40.下列关于脂肪酸结合蛋白(FABP)的特性描述不正确的是A、临床用Mb/FABP比较来诊断AMI，增加特异性和使用价值B、FABP能和脂肪酸结合，在心肌脂代谢中起重要作用C、FABP是分子量较肌红蛋白更小的胞质蛋白D、骨骼肌组织内FABP含量较心肌内丰富E、FABP诊断早期AMI的敏感性和特异性和Mb相近，比CK-MB高正确答案：D41.根据nev基因序列的异同，HIV-1的亚型有A、4B、5C、7D、6E、8正确答案：E42.属于初级胆汁酸的是A、雄脱氧胆酸B、石胆酸C、胆酸D、脱氧胆酸E、甘氨脱氧胆酸正确答案：C43.不能引起脑膜炎的细菌是A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、大肠埃希菌D、结核分枝杆菌E、麻风分枝杆菌正确答案：E44.特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分的区带电泳是A、琼脂糖凝胶电泳B、等电聚焦电泳C、毛细管电泳D、醋酸纤维素薄膜电泳E、凝胶电泳正确答案：B答案解析：等电聚焦电泳是利用有Ph梯度的介质分离等电点不同的蛋白质的电泳技术，特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分。45.患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160／100mmHg。下列检查中最先出现异常的是A、血肌酐浓度B、酚红排泌试验C、肌酐清除率D、血尿素氮浓度E、尿浓缩试验正确答案：C答案解析：慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。46.关于瑞氏染色后细胞着色情况，错误的叙述是A、嗜碱性颗粒为紫红色B、淋巴细胞胞质为蓝色C、中性颗粒为淡紫红色D、单核细胞胞质为灰蓝色E、嗜酸性颗粒为粉红色正确答案：A47.胰岛素是一种A、氨基酸B、糖类C、蛋白质D、蛋白多糖E、脂肪正确答案：C48.关于血浆分离，错误的描述是A、血浆可冷冻干燥保存B、应在确保无菌条件下分离血浆C、-80℃新鲜冰冻血浆可保存2年D、分离出的血浆在4℃冰箱内可长期保存E、新鲜冰冻血浆需在采血后6h内，完成血浆速冻过程正确答案：D49.最常见的阵发性室上速的类型是A、以上都不是B、窦房折返性心动过速C、房室折返性心动过速D、房室结内折性心动过速E、房内折返性心动过速正确答案：D50.肾小管病变时，易出现A、红细胞管型B、脓细胞管型C、上皮细胞管型D、蜡样管型E、颗粒管型正确答案：C51.在诱发抗体合成过程中，免疫记忆由以下哪种细胞显示出来A、T细胞B、B细胞C、巨噬细胞D、多形核中性白细胞E、NK细胞正确答案：B答案解析：抗体是由B细胞合成的。52.关于代谢物酶促动态法测定的叙述正确的是A、一般不需设置样品空白B、孵育温度波动，测定结果不受影响C、测定线性大于KmD、产物的堆积对反应的影响较大E、不需设防止底物耗尽(substratede-letion)的参数正确答案：A53.有关红细胞渗透脆性简易试验的描述，不正确的是A、阳性表示红细胞渗透脆性增大，见于遗传性球形红细胞增多症B、脆性大是指对低渗盐水适应性大C、与正常对照NaCl浓度相差0.4g/L即可判阳性D、脆性大是指对低渗盐水适应性小E、检验先天性膜缺陷溶贫正确答案：B54.有关荚膜的描述，错误的是（）。A、化学成分可是多糖，也可是多肽等B、可增强细菌对热的抵抗力C、具有免疫原性，可用于鉴别细菌D、一般在机体内形成E、具有抗吞噬作用正确答案：B答案解析：多数细菌的荚膜由多糖组成，少数细菌荚膜为多肽，一般在机体内形成，具有抗吞噬作用、黏附作用、抗有害物质的损伤作用、抗干燥作用，还能用于鉴别细菌。55.下述哪项不是甲状腺素的生理功能A、促进生长发育B、加速脂肪分解C、增加热量的产生D、加速蛋白质的合成E、增强代谢正确答案：D56.临床有出血而APTT和PT正常时，应首先怀疑（）。A、血管性血友病B、依赖Vit