住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题含参考答案

住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于生殖器宫的周期性变化，叙述正确的是A、雌激素可促进乳腺管增生，孕激素可促进乳腺腺泡发育B、雌激素可增加输卵管的收缩速度，减少输卵管的收缩频率C、雌激素可抑制输卵管黏膜上皮纤毛细胞的生长D、阴道上皮排卵前主要表现为脱落，排卵后表现为增生E、宫颈黏液排卵期可查见椭圆体，排卵后可查见羊齿状结晶正确答案：A答案解析：阴道上皮排卵前主要表现为增生和角化，排卵后表现为脱落；宫颈黏液排卵期可查见羊齿状结晶，排卵后可查见椭圆体；雌激素可增加输卵管的收缩速度，增加输卵管的收缩频率，还可促进输卵管黏膜上皮纤毛细胞的生长。2.雌孕激素在哪些方面具有协同作用？（）A、使宫颈黏液易呈拉丝状变化B、促使乳房发育C、促使阴道上皮细胞脱落D、促进输卵管蠕动E、促进子宫收缩正确答案：B答案解析：雌孕激素具有协同和拮抗作用：协同作用：促使乳房发育、控制促性腺激素分泌等；拮抗作用：雌激素促进水钠潴留、蛋白质合成，而孕激素作用相反。3.对孕期生殖道衣原体感染，下列哪项是首选治疗方案A、因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁，不必治疗，产后再行治疗B、因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常，应立即终止妊娠C、因抄眼衣原体感染者在分娩时会导致新生几感染，孕期应积极药物治疗D、为防止药物对下一代不良影响，故孕期不必治疗，足月时常规采取剖宫产结束分娩E、因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响，故不宜药物治疗正确答案：C4.关于放置宫内节育器的出血，哪项不正确？（）A、多发生于放置IUD后1年内B、IUD机械性压迫C、多表现为经量增多，经期延长D、可用吲哚美辛（消炎痛）E、应立即取出节育器正确答案：E答案解析：置宫内节育器的出血经治疗3周无效者，可考虑取出或更换。5.下列哪一项不是围绝经期患者的临床表现A、黑棘皮症B、记忆力减退C、激动易怒，抑郁多疑D、月经紊乱E、外阴皮肤干皱，皮下脂肪变薄正确答案：A答案解析：当胰岛素抵抗合并有雄激素过多时，常出现黑棘皮症，这是多囊卵巢综合征的表现。6.宫颈癌的临床表现不包括A、血性白带B、接触性阴道出血C、不孕D、不规则阴道出血E、阴道排液正确答案：C答案解析：宫颈癌的临床表现有：阴道流血，早期多为接触性出血，晚期为不规则阴道流血，老年患者常为绝经后不规则阴道流血；阴道排液，多数患者阴道有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭排液；晚期症状，根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。不孕和宫颈癌临床表现无关。7.一名年轻女性，腹胀2个月入院。妇检：子宫前位，大小、质地正常，右侧附件区扪及直径6cm大小包块，实性，形状不规则，粘连，后穹隆扪及实性结节状增厚，左侧未扪及包块。剖腹术中发现血性腹水，右侧卵巢肿瘤质脆，并与大网膜粘连。最适宜的处理是（）A、右侧卵巢肿瘤切除术，术后化学治疗B、子宫全切除术＋右附件切除术＋大网膜切除术，术后化学治疗C、双附件切除术＋大网膜切除术，术后化学治疗D、子宫全切除术＋双附件切除术，术后化疗E、子宫全切除术＋双附件切除术＋大网膜切除术＋后腹膜淋巴结切除术，术后化学治疗正确答案：E答案解析：根据题干患者为年轻女性，腹胀2个月，妇检：右侧附件区扪及直径6cm大小包块，实性，形状不规则，粘连，后穹隆扪及实性结节状增厚，左侧未扪及包块。剖腹术中发现血性腹水，右侧卵巢肿瘤质脆，并与大网膜粘连，最可能诊断为卵巢癌。E项，卵巢癌的治疗原则是手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗，患者应行全面手术分期，包括：经腹手术应有足够大的腹部正中直切口；腹腔积液或腹腔冲洗液细胞学检查；全面探查腹膜和腹腔脏器表面，活检和（或）切除任何可疑病灶；正常腹膜随机盲检，如右结肠旁沟、子宫直肠陷凹等部位；全子宫和双附件切除；结肠下网膜切除；盆腔淋巴结切除及腹主动脉旁淋巴切除；黏液性肿瘤者应行阑尾切除；术后辅以化学治疗。ABCD四项，不是卵巢癌的最适治疗方法。8.第二产程出现子宫收缩乏力，下列处理中正确的是A、双顶径通过坐骨棘平面者，加强宫缩等待自然分娩或手术助产B、即刻剖宫产分娩C、口服米索前列醇25ugD、肌注哌替啶E、催产素静脉点滴加地西泮静推正确答案：A9.一年轻女性，腹胀2个月入院。妇检：子宫前位，大小、质地正常，右侧附件区扪及直径6cm大小包块，实性，形状不规则，粘连，后穹隆扪及实性结节状增厚，左侧未扪及包块。剖腹术中发现血性腹水，右侧卵巢肿瘤质脆，并与大网膜粘连。最适宜的处理是A、子宫全切除术+双附件切除术+大网膜切除术+后腹膜淋巴结切除术，术后化学治疗B、子宫全切除术+双附件切除术，术后化疗C、右侧卵巢肿瘤切除术，术后化学治疗D、双附件切除术+大网膜切除术，术后化学治疗E、子宫全切除术+右附件切除术+大网膜切除术，术后化学治疗正确答案：A10.28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及，肢体较多，应对该孕妇首选哪项辅助检查？（）A、多普勒胎心仪B、X线片C、B型超声波检查D、血甲胎蛋白E、以上都不是正确答案：C答案解析：结合临床症状及体征，考虑可能存在巨大胎儿，应行B型超声波检查进一步确诊。11.女性生殖道恶性肿瘤死亡率最高的是A、子宫内膜癌B、卵巢癌C、外阴癌D、绒癌E、宫颈癌正确答案：B12.外阴尖锐湿疣的叙述错误的是A、反复发作的病例主要以干扰素治疗为主B、棘细胞层高度增生、有挖空细胞的出现是尖锐湿疣的特征性改变C、妊娠、糖尿病患者合并尖锐湿疣时，湿疣生长迅速且不易控制D、性伴侣一方有体征，另一方可在半年才出现体征或不出现体征正确答案：A答案解析：外阴尖锐湿疣以局部药物治疗为主，若反复发作顽固的尖锐湿疣应及时活检排除恶变，因此A选项错误。13.慢性宫颈炎常见的病理表现，下列哪项是恰当的？（）A、覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮B、宫颈糜烂是指宫颈外口处的宫颈阴道部分为颈管柱状上皮所覆盖C、宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生D、鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶化过程E、宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿正确答案：B答案解析：A项，息肉表面被覆高柱状上皮。B项，宫颈糜烂是指宫颈外口处的宫颈阴道部分为颈管柱状上皮所覆盖。C项，慢性炎症的长期刺激导致腺体及间质增生。此外，子宫颈深部的腺囊肿均可使子宫颈呈不同程度肥大，硬度增加。D项，鳞状上皮化是宫颈正常生理现象。E项，慢性子宫颈炎多无症状，少数患者可有持续或反复发作的阴道分泌物增多。14.子宫肉瘤Ⅰ期首选的治疗措施A、扩大子宫全切术加双附件切除术B、广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术C、全子宫切除术D、全子宫切除及双附件切除术E、广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术正确答案：D15.人工流产术的并发症，正确的是（）A、术后闭经常由于宫颈粘连所致B、空气栓塞是常见的并发症C、人流综合征是由于心脏病所致D、术后持续阴道出血主要原因为感染E、子宫穿孔多因子宫位置及大小检查不清正确答案：E16.30岁，已婚6年未孕，近3年出现痛经，经量增多，经期延长，性交痛。B超提示左附件区直径5cm无回声区，内有点状强回声。进一步治疗哪项是不恰当的A、达那唑治疗B、开腹手术治疗C、孕激素治疗D、腹腔镜手术治疗E、雌激素治疗正确答案：E17.下面哪项不是绒癌化疗的用药原则A、联合用药各药宜较单药减量B、联合用药时疗程间隔为2周C、Ⅱ期-Ⅲ期宜联合用药D、Ⅳ期或耐药病例可用EMA-CO方案E、Ⅰ期单药治疗正确答案：B18.对于阴道癌，不恰当的是A、阴道鳞状上皮癌好发部位为阴道上1/3后壁和下1/3前壁B、原发阴道透明细胞腺癌常发生于青春期少女和年轻妇女，以及个别儿童C、阴道鳞状上皮癌最常见D、阴道癌的主要转移途径是淋巴转移和直接浸润E、阴道癌分为原发性和继发性两类，以原发性为主正确答案：E19.妊娠合并风心病，早期心衰的可靠诊断依据是（）A、休息时心率＞110次分B、心界扩大C、肺底部的持续性湿哕音D、踝部凹陷性水肿E、心尖部闻及二级收缩期杂音正确答案：A20.下列哪项不是羊膜腔穿刺的并发症A、胎儿损伤B、可能会发生脐带或胎盘血肿C、导致宫内感染D、可能发生持续性羊水渗漏E、穿刺10天后发生流产正确答案：E21.新婚夫妇选用最适宜的避孕方法应为A、口服避孕药B、皮下埋植避孕C、阴茎套D、安全期避孕E、宫内节育器正确答案：C22.关于心脏病产妇的产褥期处理，下列哪项是不恰当的（）A、产后1～3天易发生心衰可适当使用小剂量镇静药B、心功能Ⅰ级、Ⅱ级产后应尽早下床活动C、应用抗生素预防感染D、心功能Ⅱ级可允许哺乳E、心功能良好需做绝育术者，一般在产后1周左右进行正确答案：B23.关于主诉哪项是正确的（）A、主诉一定是患者的自觉不适B、通过主诉一般不能估计疾病的大致范围C、主诉的病程时间可与现病史中的不符D、主诉应简单明确地列举主要症状和病程E、主诉的字数多少皆可正确答案：D24.妊娠期循环系统的生理变化，下列选项中正确的是A、妊娠对上肢静脉压无影响，但下肢静脉压升高，侧卧位时静脉压可改善B、多数孕妇心尖区和肺动脉瓣区可听到柔和的舒张期杂音C、心脏容量增加，心率减慢D、心排出量不变，对活动的反应不如未孕妇女明显E、收缩压变化不大，舒张压略升高，脉压差缩小正确答案：A25.子宫颈原位癌的叙述正确的是A、阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别B、可浸润到阴道壁C、指异型细胞不穿透基底膜，其病变只限于上皮全层，无间质浸润D、好发于子宫颈部的鳞状上皮区域内E、可见淋巴结转移正确答案：C26.对稽留流产的处理，不正确的是A、处理前检查血常规和凝血功能B、做好输血准备C、子宫大于12孕周者，可行刮宫术D、可口服戊酸雌二醇以提高子宫肌对缩宫素的敏感性E、若有凝血功能障碍，待凝血功能好转后，再行引产术或刮宫术正确答案：C答案解析：子宫小于12孕周者.可行刮宫术。子宫大于12孕周者，可静脉滴注缩宫素，也可用前列腺素或依沙吖啶等行引产术。27.女，23岁，月经从未来潮。妇科检查：外阴，阴道发育正常，子宫颈呈圆锥形，较长，子宫体小，宫颈与宫体之比为1：1.两侧附件阴性。根据上述检查，首先考虑的诊断为（）A、先天性卵巢发育不良B、先天性宫颈闭锁C、女性假两性畸形D、始基子宫E、幼稚子宫正确答案：E28.妊娠期肝内胆汁淤积症最主要的特异性实验室证据是A、血清胆红素增高B、尿素氮增高C、尿酸增高D、血清胆酸增高E、血清ALT增高正确答案：D29.鉴别功血和子宫内膜息肉最确切的办法是A、病史及妇科检查B、B超C、妇科内分泌检查D、宫腔镜检查E、诊断性刮宫正确答案：D30.采用两种疗法治疗糖尿病，甲疗法治疗100人，60人有效，有效率为60%；乙疗法治疗80人，40人有效，有效率为50%。平均有效率为（）。A、56%B、55%C、53.6%D、53%E、55.6%正确答案：E答案解析：有效率指治疗有效人数占接受治疗总人数的百分比，两种以上疗法的平均有效率是指治疗有效总人数占接受治疗总人数的百分比。故本题平均有效率＝（甲疗法有效人数＋乙疗法有效人数）/接受两种疗法的总人数＝（60＋40）/（100＋80）≈55.6%。注意平均有效率不是有效率结果相加后再除以2。31.容易引起子宫破裂的软产道阻塞有A、宫颈水肿B、阴道壁囊肿及肿瘤C、宫颈坚韧D、阴道纵横E、外阴水肿正确答案：A32.胎儿宫内窘迫急行剖宫产的指征不包括（）。A、胎儿监护反复出现早期减速B、胎心率＜120次/分，伴羊水Ⅱ度粪染C、胎儿头皮血pH＜7.20D、羊水Ⅲ度粪染E、胎儿胎心监护曲线呈正弦波正确答案：A答案解析：胎儿宫内窘迫指征包括：①胎心监测出现晚期减速、变异减速等；②胎儿头皮血血气分析pH＜7.20；③羊水胎粪污染，羊水混浊呈黄染至深褐色；④胎心率＞160次/分，或胎心率＜120次/分；⑤胎儿胎心监护曲线呈正弦波。33.淋病引起新生儿感染的叙述，下列不包括的是A、结膜炎B、肺炎C、淋菌性败血症D、喉乳头瘤E、脑膜炎正确答案：D答案解析：HPV感染的母亲所生新生儿可患喉乳头瘤。34.好发于儿童的卵巢肿瘤是（）。A、无性细胞瘤B、内胚窦瘤C、畸胎瘤D、颗粒细胞瘤E、勃勒纳瘤正确答案：B答案解析：内胚窦瘤，又名卵黄囊瘤，为卵巢恶性肿瘤，常见于儿童及年轻妇女。多为单侧，较大，圆形或卵圆形。切面部分囊性，组织质脆，多有出血坏死区，呈灰红或灰黄色，易破裂。镜下见疏松网状和内皮窦样结构。瘤细胞扁平、立方、柱状或多角形，分泌甲胎蛋白（AFP），故患者血清AFP升高，是诊断及病情监测的肿瘤标志物。恶性程度高，生长迅速，易早期转移，但该肿瘤对化疗十分敏感，现经手术及联合化疗，生存期明显延长。35.对慢性宫颈炎的治疗，下列哪一项不合适（）A、局部治疗B、全身应用大剂量抗生素C、激光治疗D、电熨治疗E、冷冻治疗正确答案：B36.某女，29岁，白带增多伴外阴瘙痒3天。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物增多，呈豆渣样，宫颈光滑，宫体及附件区正常。最可能的诊断是（）A、阿米巴性阴道炎B、滴虫性阴道炎C、念珠菌性阴道炎D、非特异性阴道炎E、细菌性阴道病正确答案：C37.子宫脱垂病因不包括A、产褥期过度劳累B、卵巢功能衰退C、腹压增加D、分娩损伤E、早婚正确答案：E38.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是A、应行剖宫产术B、应缩短第二产程C、忌用吗啡D、无感染者不需使用抗生素E、为预防产后出血，应肌内注射麦角新碱正确答案：B答案解析：风湿性心脏病孕妇分娩期处理要点：①产程开始后即应给予抗生素预防感染。②第二产程要避免屏气增加腹压，应行助产术，尽可能缩短第二产程。③第三产程要防止产后出血过多而加重心肌缺血，加重心力衰竭。可静脉滴注或肌内注射缩宫素10～20U，禁用麦角新碱，以防静脉压增高。④分娩期如孕妇出现急性左心衰竭、肺水肿时，可静脉注射吗啡，以减轻烦躁不安和呼吸困难。胎儿娩出后，如出现呼吸抑制，可予纳洛酮对抗。⑤风湿性心脏病孕妇的分娩方式选择应根据具体情况而定，如心功能级、胎儿不大、胎位正常，估计能短期内结束分娩者，可经阴道分娩。39.妊娠剧吐下列哪项治疗措施是恰当的A、应大量输入乳酸盐溶液B、应住院输液治疗，禁食2～3天，待症状缓解方可进食C、不需住院治疗D、立即终止妊娠E、鼓励患者尽可能进食正确答案：B40.属于两性畸形的项目，正确的是A、真两性畸形的乳房较小B、假两性畸形患者体内有睾丸及卵巢C、真两性畸形不少见D、两性畸形—经确诊应及早处理E、男性假两性畸形以男性抚育为好正确答案：D41.导致子宫破裂的原因，不包括（）。A、子宫瘢痕破裂B、缩宫剂使用不当C、各种不适当的阴道助产手术D、急性羊水过多E、胎先露下降受阻正确答案：D答案解析：子宫破裂常见原因有：子宫手术史（瘢痕子宫）；先露部下降受阻；子宫收缩药物使用不当；各种不当的产科手术损伤；其他子宫发育异常或多次宫腔操作等，局部肌层菲薄导致子宫自发破裂。42.有关妊娠剧吐的叙述哪项不正确A、眼底检查可见视网膜膜出血B、可导致水、电解质平衡紊乱C、可导致代谢性酸中毒D、严重者可出现黄疸E、经产妇多见正确答案：E43.下列哪项不是经前期综合征的治疗措施A、补充维生素B6B、抗抑郁C、雌激素替代D、精神治疗E、利尿正确答案：C44.正常妊娠12周末时，子宫底于（）。A、腹部不能触及B、耻骨联合上刚能触及C、耻骨联合上2～3横指D、脐耻之间E、脐下2横指正确答案：C答案解析：子宫底高度因孕妇的脐耻间距离、