2月住院医师规范化培训《眼科》复习题（附答案）

2月住院医师规范化培训《眼科》复习题（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪种损伤最严重A、外线损伤B、紫外线损伤C、火焰性热烧伤D、碱性烧伤E、酸性烧伤正确答案：D2.某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该（）A、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续B、行使家长权，为救治患者，强行把患者留在医院C、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权D、行使医生自主权，为治病救人，强行把患者留在医院E、尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家正确答案：A3.患儿4岁，夜间视力差。有长期腹泻史，呈营养不良外观。双眼结膜无光泽，色调污暗，睑裂区内外侧结膜上见到基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑，角膜上皮干燥、无光泽。可能的初步诊断是A、睑裂斑B、角膜营养不良C、角膜软化症D、干眼综合征E、继发角膜变性正确答案：C答案解析：角膜软化症由维生素A缺乏引起，主要病因为伴有麻疹肺炎、中毒性消化不良等病程迁延的疾病，或慢性消耗性疾病病程中未及时补充维生素A等情况。也见于消化道脂类吸收障碍导致维生素A吸收率低。双眼缓慢起病，夜盲症往往是早期表现，睑裂区内外侧结膜上见Bitot斑。角膜上皮干燥、无光泽、感觉迟钝，出现灰白混浊。结合患儿的病史和眼部特征性的临床表现，正确的诊断是C。4.关于炭疽病下列说法正确的是A、皮肤炭疽最常见，占90％以上B、以上均不正确C、各年龄段均易感D、无职业性特点E、病后免疫力不持久正确答案：C5.以下哪种疾病不会出现脉络膜新生血管（）A、多灶性脉络膜炎B、湿性年龄相关性黄斑变性C、眼底血管样条纹D、干性年龄相关性黄斑变性E、匍行性脉络膜炎正确答案：D6.为延缓硝酸酯类耐受性的产生，应采取哪些措施（）A、采用最小剂量B、间歇给药，减少给药频率C、调整给药剂量D、补充含巯基的药物E、以上都是正确答案：E7.高度怀疑眼内磁性异物时，哪种检查应为禁忌A、B超B、UBMC、MRID、X线照片E、CT检查正确答案：C答案解析：该题是基本概念题，备选答案是眼科常用的影像学检查。MRI是利用人体内的氢原子中的质子在强磁场内被相适应频率的射频脉冲激发，质子吸收能量产生共振。射频脉冲终止后质子恢复原态时释放出能量，即MRI信号，通过接收线圈接收并经计算机转换成MRI图像。凡球内、眶内及体内存留磁性金属异物及治疗性磁性物体者禁用，佩戴心脏起搏器者为绝对禁忌。8.对甲类传染病病人污染的物品，应当及时采取的措施为A、集中销毁B、提请卫生防疫部门处理C、隔离D、必要的卫生处理E、报告上级卫生行政机关处理正确答案：A9.不是二期玻璃体手术指征的是（）A、牵引性视网膜脱离B、脉络膜脱离C、严重的玻璃体积血D、化脓性眼内炎E、aPVR形成正确答案：D10.结膜炎最基本的体征是A、球结膜水肿B、滤泡形成C、结膜充血D、分泌物增多E、乳头增生正确答案：C11.A、结核性脑膜炎B、虚性脑膜炎C、隐球菌脑膜炎D、脑型疟疾E、流行性乙型脑炎正确答案：B12.莱姆病早期皮肤损害时常选用的药物是A、红霉素B、阿莫西林C、青霉素D、头孢曲松E、阿奇霉素正确答案：E13.前房角镜下所见的Schwalbe线，与角膜哪一层的止端相一致A、内皮细胞层B、后弹力层C、基质层D、上皮细胞层E、前弹力层正确答案：B14.患者，男，15岁，摔伤后歪头视物半年，检查见视力OD1．0，OS1．0，双眼前节及眼底检查未见异常，眼位角膜映光OD+10°R／L15°，代偿头位，头向左肩倾，面向左转，下颌内收，右眼内转伴上转，Bielschowsky征右侧(+)，最可能的诊断是A、右眼上直肌麻痹B、左眼上直肌麻痹C、右眼上斜肌麻痹D、左眼上斜肌麻痹E、右眼下直肌麻痹正确答案：C答案解析：本题属于临床分析应用题，据题干提供的信息，符合右眼上斜肌麻痹的诊断。在上斜肌麻痹时麻痹眼为高位眼，头向低位眼一侧倾斜，下颌内收；如头向高位眼一侧倾斜时，垂直斜度加大，为Bielschowsky征(+)，诊断为该侧上斜肌麻痹。15.患者，男性，20岁，双眼视力下降1个月。Vod0．3，Vos0．4，Tod35mmHg,Tos32mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4CT．，房水清，瞳孔4mm×4mm，晶状体后囊下混浊，C／D0．9。患者因"结膜炎"自行使用"的确当"眼药水1年。正确的诊断应该是A、原发性开角型青光眼B、青少年型青光眼C、糖皮质激素性青光眼D、慢性闭角型青光眼E、青光眼合并先天异常正确答案：C答案解析：该题是临床综合分析题。患者为年轻人，有长期的局部使用含糖皮质激素的滴眼液病史，双眼眼压高，晶状体后囊下混浊，眼底C／D增大，可明确诊断。16.图形ERG来自于视网膜组织的A、无长突细胞B、极细胞C、神经节细胞D、色素上皮E、视杆细胞正确答案：C17.以下不会引起继发性视神经萎缩的疾病是（）A、视网膜色素变性B、视网膜脉络膜炎C、Leber病D、青光眼E、视乳头水肿正确答案：C18.后巩膜破裂伤指征有（）A、视力严重下降B、显著的低眼压C、广泛的结膜下出血D、严重的前房积血或玻璃体积血E、以上都是正确答案：E19.关于球结膜充血的描述，不正确的是A、来自结膜血管B、越靠近穹隆部结膜充血越明显C、推动时不随结膜移动D、外观呈鲜红色E、局部滴肾上腺素后，充血减轻正确答案：C答案解析：结膜充血是结膜病的重要体征，该题主要考查的是结膜充血的临床特点，特别是和容易混淆的睫状充血相鉴别。结膜充血的特点是结膜表层的血管充血，以穹隆部明显，向角膜缘方向充血减轻，这些表层血管可随结膜机械性移动而移动，并于局部点用肾上腺素后充血消失。根据选项可确定应选择C。20.不会在造影晚期形成强荧光的有（）A、先天性色素上皮减少B、视乳头水肿C、视网膜色素上皮脱离D、视网膜瘢痕E、新生血管膜正确答案：A答案解析：先天性色素上皮减少表现为窗样缺损。21.缺乏抗菌药物预防用药指征的是A、预防风湿热复发B、传染性疾病流行期：如SD预防流脑C、预防新生儿眼炎D、预防外科术后感染E、昏迷、休克、心力衰竭患者正确答案：E22.眼外肌非分离血管的手术中，为防止眼前段缺血，一次手术不能超过几条直肌A、无限制B、1条C、3条D、4条E、2条正确答案：E答案解析：眼动脉肌支经直肌后又发出睫状前动脉与睫状后动脉，吻合构成虹膜动脉大环，供应眼前段，一般来说除外直肌有1条眼动脉肌支外，其余直肌均有2条，一旦超过4条眼动脉肌支受损则可引起眼前段缺血。23.结膜异物常隐藏于A、睑结膜B、球结膜C、睑板下沟D、角膜缘E、直肌止端正确答案：C答案解析：该题是基本概念题。结膜异物常见的有灰尘、煤渣，常隐藏于睑板下沟、穹隆部及半月皱襞。异物可摩擦角膜引起刺激症状。本题的备选答案是组成结膜的各个部分，C选项准确，其余选项较笼统，不够准确。24.儿童期间，小斜视度的间歇性外斜视早期应采取A、尽快手术，以建立双眼单视B、戴过矫正镜C、戴过矫负镜D、集合训练为主E、观察，任其发展正确答案：D答案解析：该题为临床综合分析题。儿童神经系统的发育还未完全之前，适当的功能性训练，有助于提高神经的控制力，从而改善融合力，因此答案选D。25.间歇性外斜视的特点是A、发病年龄小B、以单眼斜视为主C、有时可以正位，有时出现外斜D、斜视时间短E、眼球运动受限正确答案：C答案解析：该题为基本概念题。共同性外斜视分为恒定性外斜视和间歇性外斜视，间歇性外斜视部分时间可以融像，部分时间不能融像，因此答案选C。26.与Horner综合征无关的是（）A、患侧半侧面无汗B、患侧瞳孔缩小C、患侧眼球突出D、患侧上睑下垂E、患侧睑裂变窄正确答案：C27.在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权，下列做法中不正确的为（）A、可以利诱受试者，让他同意B、必须获得受试者的知情同意C、禁止用欺骗的手法获得受试者同意D、无行为能力者需获得代理同意E、获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息正确答案：A28.A、A类3级B、B类2级C、B类3级D、C类2级E、C类3级正确答案：B29.卡巴胆碱缩瞳的机制正确的是（）A、抑制瞳孔开大肌B、直接与胆碱能受体结合增强副交感作用C、兴奋瞳孔括约肌D、直接作用于中枢E、抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的破坏正确答案：B答案解析：瞳孔开大肌由交感神经支配，卡巴胆碱是直接增强副交感神经作用。30.前房角镜检查Scheie分类法中，静态观察看不到小梁，在动态下也看不到小梁网，仅见Schwalbe线属于（）A、窄ⅠB、宽角C、窄ⅢD、窄ⅣE、窄Ⅱ正确答案：D31.重型肾综合征出血热最早在哪一期可发生DICA、发热期B、低血压期C、少尿期D、多尿期E、恢复期正确答案：A32.以下关于双眼视对比单眼视的优点，错误的是A、视野扩大B、弥补生理盲点C、获得深度觉D、具有立体视觉E、以上均不是正确答案：C答案解析：单眼视也有深度觉，是相对的深度觉；而双眼视的深度觉是立体视，是更高层次的，但不能说有了双眼视才有深度觉。33.下列哪项不属于对先天性永存瞳孔膜的描述A、残膜可呈丝状、索状、蛛网状，甚至膜状B、此残膜可与晶状体前囊和角膜后表面相连，造成局限性晶状体混浊或角膜混浊C、自一侧的虹膜卷缩轮跨越瞳孔至对侧虹膜卷缩轮处D、是由先天性虹膜组织发育不良形成的E、残膜有伸缩性，不影响瞳孔运动正确答案：D答案解析：先天性永存瞳孔膜指胚胎晚期晶状体血管膜不完全吸收而留下的残迹。故D项错误。34.下列关于药物主动运输的叙述哪一条是错误的A、要消耗能量B、可受其他化学品的干扰C、有化学结构特异性D、比被动转运较快达到平衡E、转运速度有和限制正确答案：D35.旋毛线虫寄生于人体的部位是A、脑B、肝C、心肌D、骨骼肌E、平滑肌正确答案：D36.钩端螺旋体病病理损害的基本特点A、毛细血管损伤所致的严重功能紊乱B、小血管炎及血管周围炎性细胞浸润C、组织的出血、浸润、坏死及水肿D、全身广泛性小血管损伤E、血管和淋巴内皮细胞的损害及急性出血性坏死性变化正确答案：A答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对钩端螺旋体病的病理损害基本特点的掌握。预测有一定的错误率。常见错误：①选答“D”，与肾病综合征出血热全身广泛性小血管损伤的病理损害混淆；②选答“B”和“E”，说明对钩端螺旋体病发病机制中病理损害的基本特点毛细血管损伤所致的严重功能紊乱没有掌握。要点复习钩端螺旋体病病理损害要抓住基本特点，为毛细血管损伤所致的严重功能紊乱。37.不符合陈旧性角膜混浊特点的有A、病变边界模糊B、一般无睫状充血C、无刺激症状D、荧光素染色角膜不着色E、病变表面不粗糙有光泽正确答案：A38.医德评价方式不包括（）A、卫生行政仲裁B、传统习俗C、非正式社会舆论D、正式社会舆论E、内心信念正确答案：A39.一正视者能看清的最近视标离眼球表面的距离为12.5cm，其调节幅度为（）A、10.00DB、5.00DC、8.00DD、3.00DE、20.00D正确答案：C40.霍乱病人的剧烈腹泻是由下列哪项引起的A、Ⅰ型毒素B、菌体抗原C、Ⅲ型毒素D、Ⅱ型毒素E、以上均不是正确答案：D41.以下关于双目间接检眼镜不正确的说法有A、观察眼底较全面B、放大倍数较小C、可见范围较大D、所见眼底为正像E、常需散瞳检查正确答案：D42.患者，女性，35岁，因双眼视力下降伴头痛7天，检查矫正视力VOU0.3，结膜混合充血，羊脂状KP（+），前房闪辉，前房细胞（++），虹膜无粘连，玻璃体混浊（+），视乳头充血，轻度水肿，视网膜后极部神经上皮浅脱离，视网膜血管无扩张，最可能的诊断是A、Behcet病B、视乳头视网膜炎C、渗出性视网膜脱离D、Fuch综合征E、Vogt-小柳原田综合征正确答案：E答案解析：本题是Vogt-小柳原田综合征的典型临床表现。Behcet病主要表现为视网膜血管炎，视网膜静脉扩张，一般不伴头痛，少有后极部的视网膜神经上皮浅脱离；视乳头视网膜炎一般无前段炎症表现；Fuch综合征多单眼发病，主要是前段炎症，KP为中等大小星状或尘状。43.用于测量眼球轴长，最准确的是A、A超B、B超C、CTD、UBME、CDI正确答案：A44.为检查角膜上皮是否有损伤，可用荧光素钠染色后再检查，荧光素钠的浓度应为A、3％B、0．5％C、5％D、1％E、2％正确答案：E45.下列对眼压测量方法的描述，不正确的是A、眼压测量方法的差异会造成对实际眼压的偏差错误B、Goldmann压平式眼压计比压陷式眼压计、非接触式眼压计结果准确C、对可疑病例的眼压判断应做压平式眼压计测量D、巩膜硬度偏低的患者如高度近视，用Schiotz眼压计所测眼压比实际偏低，应做校正E、Goldmann压平式眼压计测量值不受角膜厚度的影响正确答案：E答案解析：Goldmann压平式眼压计比Schiotz眼压计、非接触式眼压计结果准确，对可疑病例应做压平式眼压计测量，但压平式眼压计结果受角膜厚度影响，判断测量结果时应综合考虑。46.下列有关碳酸锂的叙述，哪项是错误的（）A、妊娠早期及后期用锂盐均可能致畸，故孕妇禁用B、久用可发生甲状腺肿大或功能低下C、治疗量时对正常人精神活动有影响D、中毒时主要表现为中枢神经系统症状E、用药期间应监测血锂浓度正确答案：C47.左眼内直肌麻痹时复视像分离的最大方向在（）A、右下方B、左下方C、正上方D、右上方E、右侧方正确答案：E答案解析：复视像分离的最大方向在左眼内直肌的作用方向上，即右侧。48.心身疾病的界定条件是（）A、具有由心理因素引起的躯体症状B、在发病的原因中心理社会因素是重要的因素C、具有明显的器质性病理改变或病理生理变化D、不是神经症和精神病E、以上都是正确答案：E49.由患者的家长、家属或他人做出求医决定的求医类型是（）A、合作型B、强制型C、被动型D、顾虑型E、主动型正确答案：C50.对疟疾而言，下列正确的是：A、血厚涂片诊断的灵敏度高B、血薄涂片分型的意义较大C、骨髓涂片的疟原虫阳性率较高D、恶性疟的血涂片原虫密度较高E、以上均是正确答案：E二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.决定人工晶体屈光度的因素有A、眼轴B、角膜曲率C、晶状体的厚度D、人工晶体A常数E、患者的年龄正确答案：ABD2.华支睾吸虫病临床诊断依据包括：A、消化道症状明显B、伴神经衰弱症状或胆囊、胆管炎-胆结石等症状C、血象中性粒细胞明显增多D、左叶肝脏肿大E、有进食末煮熟的淡水鱼或虾