住院医师规范化培训《医学检验科》考试题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》考试题与答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.对原发性肾上腺皮质肿瘤和异源性A、地塞米松抑制试验B、ACTH兴奋试验C、尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇测定D、血浆ACTH测定E、血清（浆）皮质醇测定正确答案：D2.慢粒患者有改变的染色体是A、t（11：8）（q34：q11）B、t（9：22）（q34：q11）C、16号染色体结构异常D、t（15：1）E、t（8：14）正确答案：B3.细菌素（）。A、属抗生素范畴中的一种B、具有窄谱抗菌作用C、具有广谱抗菌作用D、可杀死肿瘤细胞E、可由放线菌产生正确答案：B答案解析：细菌素是某些细菌菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质，细菌素作用范围狭窄，仅对与产生该种细菌素的细菌有近缘关系的细菌才能起作用，如大肠菌素、绿脓菌素、变形菌素和弧菌素等。4.血清脂肪酶水平升高可见于A、巨淀粉酶血症B、急性腮腺炎C、肝炎D、胰腺导管梗阻E、急、慢性胰腺炎正确答案：E5.黄疸发生的机制不包括A、肝细胞处理胆红素的能力下降B、胆红素形成过多和肝细胞摄取障碍C、胆红素在肝外排泄障碍，逆流入血D、肝细胞内缺乏Y蛋白E、肝细胞对胆红素的排泄增多正确答案：E答案解析：本题考查黄疸发生的机制，E为正确答案。6.运动负荷年龄限制为A、60岁B、40岁C、20岁D、30岁E、50岁正确答案：A7.重链病的叙述不正确的是A、临床表现易反复感染B、实属一种良性病变C、血清电泳可见M蛋白区带D、常见的是γ重链病E、γ型重链病一般无本周蛋白尿正确答案：B8.哪种贫血骨髓象分析显示粒红比值正常？（）A、铁粒幼细胞性贫血B、巨幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血正确答案：D答案解析：AC两项，缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血，骨髓象中红细胞系明显增生，粒细胞系相对减少，即粒红比值减低。B项，巨幼细胞性贫血骨髓象增生活跃，以红细胞系统增生为主，粒红比值常倒置。E项，溶血性贫血骨髓象增生明显活跃，粒红比值明显减低或倒置。9.关于阴道清洁度检查，错误的叙述是A、清洁度Ⅰ～Ⅱ度为正常，Ⅲ～Ⅳ为异常B、可作为阴道炎症和生育期妇女卵巢性激素分泌功能的判断标准C、Ⅰ度标准：阴道杆菌(++++)，球菌（-），上皮细胞(++++)，脓细胞0～5个/HPD、Ⅳ度标准：阴道杆菌(+)，球菌(++++)，上皮细胞（-），脓细胞15～30个/HPE、以阴道杆菌、上皮细胞、白细胞（或脓细胞）和杂菌的多少来分度正确答案：D10.胃酸不减少的疾病是A、部分胃溃疡B、胃癌C、恶性贫血D、胃泌素瘤E、萎缩性胃炎正确答案：D11.二尖瓣球囊成形术的适应证有A、心功能2～3级B、瓣口面积1.5～2.0cm。C、年龄65岁D、轻度二尖瓣狭窄E、近期有风湿活动正确答案：A答案解析：二尖瓣球囊成形术要求瓣口面积以1.0～1.5cm，年龄25～40岁，心功能2～3级为宜。12.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是A、降低心脏的前后负荷B、减慢心率C、改善心肌供氧D、降低心肌耗氧E、增强心肌收缩力正确答案：A13.下列说法正确的是A、TI抗原只含B细胞表位B、异嗜性抗原可理解为异种抗原C、佐剂就是弗氏佐剂D、隐蔽抗原就是自身抗原E、异嗜性抗原就是类属抗原正确答案：A14.下列可用作B群链球菌鉴定的试验是A、杆菌肽敏感试验B、肝汁七叶苷水解试验C、cAMP试验D、山梨醇发酵试验E、6.5％NaCl生长试验正确答案：C15.维持血糖浓度相对稳定的重要器官是A、肺B、肾脏C、肝脏D、胃肠道E、脾正确答案：C答案解析：肝脏是维持血糖浓度相对稳定的重要器官，进食之后自肠道吸收进入门静脉再进入肝脏，肝细胞迅速摄取葡萄糖，并合成肝糖原储存起来。16.关于网织红细胞计数，正确的描述有A、国内多用新亚甲蓝染液染色B、试管法染色，血液与染液比例以1：2为宜C、高倍镜下计数100个红细胞所占的百分数D、试管法染色时间25℃为8～10min，室温低的情况下可适当延长E、玻片法染色时间为5～10min正确答案：A17.关于免疫球蛋白的正确描述A、免疫球蛋白都是抗体蛋白B、免疫球蛋白分为血清型和膜型C、抗体都是免疫球蛋白D、免疫球蛋白分为血清型和分泌型E、免疫球蛋白是生物功能上的概念正确答案：C答案解析：所有的抗体都是免疫球蛋白，但并非所有的免疫球蛋白都是抗体。免疫球蛋白是化学上的概念，抗体是生物功能上的概念。18.肠结核腹痛部位多位于A、右下腹B、右上腹C、左下腹D、左上腹E、脐周正确答案：A19.医院感染最重要的传染来源是A、病原携带者B、动物C、各种病人D、食品E、血液制品正确答案：C20.目前临床上最常用的hCG检查方法是A、放射免疫试验B、血凝抑制试验C、单克隆抗体胶体金试验D、胶乳凝集抑制试验E、ELISA正确答案：C21.枸橼酸钠作为抗凝剂用于输血的主要优点是（）。A、不溶血B、用量少C、价格低D、毒性小E、普及易得正确答案：D22.良性前列腺增生的起始部位是A、移行带B、外周带C、中央带D、全部前列腺组织E、前列腺外科包膜正确答案：A答案解析：前列腺腺体增生起始于移行带，而外周带是前列腺癌最常发生的部位。23.在酸性条件下，与尿中卟胆原生成红色缩合物的试剂是A、苏丹ⅢB、对二甲氨基苯甲醛C、40%甲醛D、氯仿E、75%乙醇正确答案：B24.统计中所说的总体是指（）。A、根据地区划分的研究对象的全体B、根据研究目的确定的同质的研究对象的全体C、根据人群划分的研究对象的全体D、随意想象的研究对象的全体E、根据时间划分的研究对象的全体正确答案：B25.糖尿病微血管病变的典型改变是：A、血流动力学改变B、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变C、单纯性病变、增殖性病变D、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变E、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚正确答案：E26.成人主要血红蛋白（HbA）由哪几条肽链组成A、两条α和两条β肽链B、两条α和两条δ肽链C、两条α和两条γ肽链D、两条β和两条δ肽链E、两条β和两条γ肽链正确答案：A27.急性溶血患者的尿液中易见A、胆红素结晶B、酪氨酸结晶C、含铁血黄素颗粒D、胱氨酸结晶E、胆固醇结晶正确答案：C28.有关细菌学检验的描述哪项是错误的A、分离培养的阳性率一般比直接涂片镜检的阳性率为低B、结核杆菌需4～8周才长成菌落C、脑膜炎奈瑟菌初次培养需用巧克力培养基D、布氏杆菌初次培养时需5%～10%的CO2E、原则上所有标本均应作病原分离培养正确答案：A29.排便后，有鲜血滴落的疾病多为（）。A、痔疮B、直肠癌C、上消化道出血D、结肠癌E、直肠息肉正确答案：A答案解析：排便后，有鲜血滴落提示机体下消化道有出血，最常见于痔疮。30.从骨髓中分离常见病原菌应选用的培养基是（）。A、伊红亚甲蓝平板B、麦康凯平板C、巧克力血平板D、TCBS琼脂E、血液增菌培养基正确答案：E答案解析：血液增菌培养基主要用于从血液、骨髓中分离常见病原菌。31.Ⅲ级生物安全柜的特点是（）。A、工作空间为有涡流单向流气体B、工作人员受保护，实验对象不受保护C、不能操作挥发性放射性核素D、箱内对外界保持负压E、不能操作高度危险的实验材料正确答案：D答案解析：Ⅲ级生物安全柜工作空间为经高效空气过滤器净化的无涡流单向流空气，箱内对外界保持负压，确保人体与柜内物品完全隔绝，既可保证工作人员的安全，又可保证实验对象不受污染。可进行挥发性放射性核素及高度危险的实验材料的操作。32.A、生理性贫血B、恶性贫血C、营养性混合性贫血D、营养性巨幼红细胞性贫血E、巨幼红细胞性贫血正确答案：E33.诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为A、肾脏切片上找到乙肝病毒抗原B、血清乙肝病毒e抗体阳性C、血清乙肝病毒e抗原阳性D、肾小球肾炎E、血清乙肝病毒表面抗原阳性正确答案：A34.属于抗ENA抗体谱的是（）。A、抗磷脂抗体B、抗单链DNA抗体C、抗Jo-1抗体D、抗RNP抗体E、C＋D正确答案：E答案解析：ENA是可提取性核抗原的总称。ENA是细胞内许多小分子的RNA和多肽组成的非组蛋白的酸性核蛋白颗粒。ENA主要包括Sm、U1-RNP、SSA、SS-B、Jo-l、Scl-70等抗原。不同的疾病产生不同的抗ENA抗体，从而对自身免疫性疾病的诊断具有重要意义。35.女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次／分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是131A、普萘洛尔B、碘剂C、丙硫氧嘧啶D、核素IE、甲状腺大部切除正确答案：C答案解析：甲亢治疗有三种方法：抗甲状腺药物I、甲状腺大部切除，药物治疗适应证是：①病情轻、中度患者；②甲状腺轻、中度肿大；③年龄小于20岁；④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者131131；⑤手术前和I治疗前准备；⑥手术后复发且不适宜I治疗者。甲状腺大部切除的适应证为：①药物治疗效果不好患者；②甲状腺明显肿大，特别是有结节或压迫症状者；③药物治疗后复发的甲亢；④有药物毒131性反应或不能坚持用药的患者。年龄在20岁以下者属于I治疗禁忌证，青少年甲亢患者的身体发育不成熟，不适宜手术。36.结核病主要由下列哪种细菌引起A、堪萨斯分枝杆菌B、海分枝杆菌C、趾垢分枝杆菌D、人型结核分枝杆菌E、牛型结核分枝杆菌正确答案：D37.SLE自身抗体不包括（）。A、抗ss-DNA抗体B、ANAC、抗组蛋白抗体D、抗ds-DNA抗体E、抗SSA抗体正确答案：E答案解析：抗SSA抗体是SS（干燥综合征）的标志性抗体。38.右心衰竭的主要体征是（）。A、心音低钝B、颈静脉怒张C、动脉压下降D、急性肺水肿E、心前区疼痛正确答案：B答案解析：右心衰竭时，出现体循环淤血。其最主要体征是颈静脉怒张。AC两项，心音低钝、动脉压下降多见于心包积液的患者。D项，急性肺水肿见于左心衰。E项，心前区疼痛多见于心绞痛、心肌梗死。39.肝炎病房常采用的消毒方式是A、紫外线照射D、红外线照射E、臭氧处理正确答案：40.单向扩散出现多条沉淀线的原因是A、抗原抗体不纯B、抗体过剩C、抗原抗体相等D、抗原抗体缺乏E、抗原过剩正确答案：A41.SS琼脂中既为抑菌剂又为促菌生长剂的成分是A、硫代硫酸盐B、葡萄糖C、胆盐D、煌绿E、乳糖正确答案：C42.A、颅脑损伤B、广泛软组织挫伤C、挤压综合征D、创伤性休克E、损伤性窒息正确答案：E43.尿胆素、尿胆原完全阴性，尿胆红素阳性，应考虑A、药物性黄疸B、阻塞性黄疸C、肠梗阻D、溶血性黄疸E、肝细胞性黄疸正确答案：B答案解析：阻塞性黄疸时无胆红素排入肠腔，粪便呈白陶土色，尿胆素、尿胆原呈阴性反应。44.有关肥厚型心肌病描述不正确的是A、病因不明，与很多遗传因素有关B、超声心动图是本病临床上诊断的主要手段C、其主要病变表现为不均等的室间隔增厚D、应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻E、药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂正确答案：D45.过碘酸雪夫染色用于诊断A、特发性肺含铁血黄素沉着症B、韦格纳肉芽肿C、特发性肺纤维化D、肺泡蛋白沉积症E、结节病正确答案：D46.染色体核型46，XY，del6q表示A、6号染色体短臂部分缺失B、多一条6号染色体长臂C、6号染色体长臂部分缺失D、6号染色体长臂易位E、6号染色体短臂倒位正确答案：C47.下列各项外周血检查结果中，对于诊断急性白血病最有意义的是999A、血小板计数20×10/LB、白细胞计数2×10/LC、白细胞计数26×10/LD、分叶核粒细胞＞85%E、原始细胞27%正确答案：E答案解析：急性白血病时，大多数患者外周血中白细胞数增多，部分患者白细胞数正常或减少；红细胞和血小板进行性减少；血象中出现原始及幼稚细胞最有诊断意义。48.下列不符合DIC发病机制的是（）。A、大量凝血因子及血小板被消耗B、纤溶系统被激活C、任何因素导致血管内凝血D、形成弥散性的微血栓E、纤溶系统被抑制正确答案：E答案解析：弥散性血管内凝血（DIC）是由多种病因所引起的病理生理过程的一个中间环节。其特点是体内有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纤维蛋白在微血管中沉积，形成广泛性微血栓。在此过程中，消耗了大量血小板，使BPC减少和功能异常，消耗了大量凝血因子使凝血活性减低。同时，通过内激活途径发生了继发性纤溶亢进，即纤溶系统被激活。49.下呼吸道感染，合格痰标本的特点包括（）。A、含白细胞、脓细胞较少B、鳞状上皮细胞＞10个/低倍镜视野C、含扁平鳞状上皮细胞较多D、含支气管柱状上皮细胞较少E、白细胞＞25个/低倍镜视野正确答案：E答案解析：一般认为，来自下呼吸道的合格标本应该是含白细胞（＞25个/低倍镜视野）和支气管柱状上皮细胞较多，而受唾液污染严重的不合格标本则来自颊黏膜的扁平鳞状上皮细胞较多。镜检筛选制度剔除代表上呼吸道污染的标本是非常有意义的。50.Grey-Turner征是指A、胆总管或壶腹部结石时出现黄疸B、明显腹胀，肠鸣音减弱或消失C、上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛D、急性胰腺炎时见脐周皮肤青紫E、急性胰腺炎时见两侧胁腹皮肤呈灰蓝色正确答案：E51.某患者，女，59岁，因多饮、多尿、体重减轻就诊。实验室检查结果：尿糖(+++)，尿蛋白质（-），尿酮体（-），血糖9.8mmol／L，初步诊断为糖尿病。为了解病情变化及调整用药剂量，检查尿糖的最佳标本是A、24h尿B、3h尿C、导尿标本D、晨尿E、随机尿正确答案：D答案解析：晨尿是空腹尿，其化学成分浓度高，适合于检查尿糖。52.患者男性，72岁。头晕乏力1年余，白细胞18×10/L，淋巴细胞8×10/L，骨髓增生明显活跃，成熟淋巴细胞占56%，浅表淋巴结肿大，脾左肋缘下3cm。该病例最可能的诊断是（）。A、慢性粒细胞白血病B、多毛细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、浆细胞性白血病E、慢性淋巴细胞白血病正确答案：E答案解析：该患者白细胞总数增多，骨髓象增生明显活跃，成熟淋巴细胞占56%。A项，慢性粒细胞白血病骨髓象：粒细胞显著增生，以中性中幼粒、晚幼粒和杯状核粒细胞居多。B项，多毛细胞白血病血象：白细胞总数大部分病例减低，淋巴细胞相对增高，且有特征性的多毛细胞出现。C项，急性淋巴细胞白血病骨髓象：以原始和幼稚淋巴细胞为主，大于30%，伴有形态异常。D项，浆细胞性白血病骨髓象：各阶段异常浆细胞明显增生，包括原浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状细胞样浆细胞。E项，慢性淋巴细胞白血病骨髓象：淋巴细胞显著增多，占40%以上，细胞大小和形态基本上与外周血一致。在疾病早期，骨髓中各类造血细胞都可见到。但至后期，几乎全为淋巴细胞。953.尿比密升高可见于（）。A、婴幼儿B、心力衰竭C、肾盂肾炎D、尿崩症E、慢性肾小球肾炎正确答案：B答案解析：高比密尿见于：①急性肾小球肾炎、急性肾