住院医师规范化培训《眼科》模拟习题（含参考答案解析）

住院医师规范化培训《眼科》模拟习题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.对放射治疗不敏感的眼睑恶性肿瘤是（）A、鳞状细胞癌B、恶性黑色素瘤C、皮脂腺癌D、角化棘皮瘤E、基底细胞癌正确答案：C2.关于自动视野检查结果判读的要点，以下说法错误的是A、视野缺损概率图可辅助诊断B、视野25°～30°上下方的暗点通常为病理性暗点，需注意C、视野中央部分正常变异小，周边部分正常变异大D、30°～60°视野的正常变异大E、相邻几个点的阈值改变有诊断意义正确答案：B答案解析：关于自动视野判读要点，其中应注意的是视野25°～30°上下方的暗点常为眼睑遮盖所致，而不是病理性暗点，其余选项所述均正确。3.有关溃疡性睑缘炎，不正确的是A、是睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症B、睑缘充血，睫毛根部去除痂皮后有溃疡出现，但不会破坏毛囊形成秃睫C、眼部有痒、痛和烧灼感D、屈光不正、营养不良或有全身慢性病等可诱发E、久不愈可致慢性结膜炎、睑缘肥厚变形、泪溢等正确答案：B4.患者男，24岁，长期佩戴角膜接触镜。10天前开始左眼轻度流泪、异物感、视力下降，近3天出现剧烈疼痛。裂隙灯下见角膜放射状浸润。应高度怀疑何种疾病（）A、金黄色葡萄球菌性角膜炎B、棘阿米巴性角膜炎C、真菌性角膜炎D、化脓性眼内炎E、青少年型青光眼正确答案：B答案解析：棘阿米巴型角膜炎是角膜接触镜最严重的并发症。发病初期可有异物感、畏光流泪、视力下降，表现为上皮混浊、假树枝状或点状荧光素染色。逐渐发展为基质浸润和沿角膜神经分布的放射状角膜神经炎，此时眼部剧烈疼痛。5.目前Rb的治疗说法错误的是（）A、为提高患儿生存质量，一般不再主张早期摘除眼球B、化疗仅作晚期姑息治疗C、眼球摘除时，视神经切除应大于10mmD、巩膜表面放射敷贴治疗优于外放射治疗E、肿瘤大于50％眼球容积并玻璃体播种、视力丧失者，仍应进行眼球摘除术，术后辅助放疗化疗正确答案：B答案解析：对部分Rb，化疗减容联合局部放疗或冷冻，可起到很好的治疗效果。6.穿透力最强的局麻药是（）A、丁卡因B、利多卡因C、普鲁卡因D、布比卡因E、罗哌卡因正确答案：A7.患者男性，23岁，广州建筑工地民工。2007年12月4日起出现咽痛，少许咳嗽，无痰。12月9日上午突然寒战、高热，头痛、肌肉酸痛，频繁呕吐胃内容物、呈喷射性，间断出现谵妄。被送到当地医院急诊。入院体检：体温39.8℃，脉搏124次/分，呼吸30次/分，血压80/40mmHg。面色苍白、四肢末端厥冷、发绀、四肢及躯干皮肤有大片瘀点、瘀班、呈花斑状，颈硬、骸胸距3个横指，克氏征阳性。本例最可能的临床诊断为A、恙虫病并发脑膜脑炎B、钩端螺旋体病脑膜脑炎型C、流行性脑脊髓膜炎败血症休克型D、肾综合症出血热E、脑型疟疾正确答案：C8.下列哪一种药物不适用于治疗心力衰竭（）A、异丙肾上腺素B、硝普钠C、哌唑嗪D、卡托普利E、硝苯地平正确答案：A9.使用推进法测量调节幅度，判断结果是否异常的公式为A、15-1／5×年龄B、18-1／3×年龄C、20-1／3×年龄D、18-1／5×年龄E、20-1／4×年龄正确答案：B答案解析：根据使用推进法测量调节幅度的统计学数据分析，平均调节幅度的大小与年龄的关系为：18-1／3×年龄。10.检影距离为50em，此距离检影时恰好为中和，则被检眼的屈光度为A、-5．00DB、-2．50DC、-2．00DD、-1．50DE、-1．00D正确答案：C11.处理眼部化学伤的第一步应是（）A、眼压测量B、清除异物C、紧急彻底冲洗D、裂隙灯检查E、眼底检查正确答案：C12.先天性白内障手术的最适宜时机是（）A、1岁以内B、3～7岁C、7～13岁D、15岁E、15岁以上正确答案：A13.关于钩虫生活史的叙述，错误的是A、杆状蚴从人体皮肤或黏膜侵入人体B、幼虫可随淋巴液和血液到肺C、在小肠内发育为成虫D、成虫寄生在小肠上段E、多数成虫在1～2年内被排出体外正确答案：A14.患者张某因发烧待查入院治疗，一天后死亡。张某家属在尸体火化后提出异议，认为医院的治疗行为存在过失，并多次协商未果，遂向法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当A、根据病历资料，对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定B、直接认定医疗机构承担责任C、让医方拿出充分证据证明自己的医疗行为无过错D、认定医院没有要求尸体解剖，承担举证不能的责任E、以尸体已经火化，无法查明因果关系为由不予处理正确答案：C答案解析：2002年实施的《医疗事故处理条例》的核心思想为责任倒置。即让医疗方拿出充分证据证明自己的医疗行为有无过错。不能拿出无差错的证据即承担法律责任。15.单股负链RNA病毒，含有大、中、小三个基因片段，分别编码：RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2，以及核蛋白N。该病毒为A、HCVB、HEVC、汉坦病毒D、SARS冠状病毒E、脊髓灰质炎病毒正确答案：C16.非流行期间流脑的主要传染源是A、病人B、带菌者C、慢性感染者D、隐性感染者E、带菌动物正确答案：B答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对流脑流行情况的认识。预测错误率不高。常见错误：①错选“A”，显示对流脑病人的传染期不熟悉；病人在潜伏末期和急性期均有传染性，传染期多不超过发病后10天，且治疗后细菌很快消失，故作为传染源的意义不如带菌者；②错选“D”，可能未考虑到隐性感染者也可将细菌清除而不带菌。要点非流行期间的主要传染源是带菌者。17.下列有关水蛭素的叙述，正确的是（）A、口服易吸收B、灭活凝血因子Ⅱα、Ⅶα、Ⅹα、ⅨαC、过量可用VitK对抗D、主要经肝脏代谢失活E、抑制凝血因子活性正确答案：B18.巩膜最薄弱之处是A、赤道部B、直肌附着点附近C、涡静脉处D、近角膜缘处E、视神经旁正确答案：B19.隐孢子虫在人体聚集数量最多的部位是A、结肠B、空肠近端C、大肠D、盲肠E、空肠远端正确答案：B20.成年人眼内恶性肿瘤占首位的是（）A、脉络膜转移瘤B、视网膜母细胞瘤C、视乳头黑色素细胞瘤D、脉络膜血管瘤E、脉络膜黑色素瘤正确答案：E答案解析：视网膜母细胞瘤是儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤。21.Vossius环见于哪种白内障（）A、钝挫伤性白内障B、先天性白内障C、老年性白内障D、电击性白内障E、中毒性白内障正确答案：A22.引起肠阿米巴病的原虫是A、溶组织内阿米巴B、哈氏内阿米巴C、结肠内阿米巴D、以上都是E、迪斯帕内阿米巴正确答案：A23.哪项不是恙虫病焦痂或溃疡特点A、多见于腋窝，外生殖器，腹股沟会阴等处B、不伴有化脓C、可见于70%～100%患者D、圆形或椭园形，常为多个E、边缘突起，呈堤围状正确答案：D24.涡静脉穿出巩膜的位置是A、赤道部后方B、睫状体平坦部C、眼外肌附着处D、后板部E、赤道部前方正确答案：A25.一般认为角膜缘的前界起于A、Schwalbe线B、基质层止端C、后弹力层的止端D、前弹力层的止端E、Schlemm管正确答案：D26.带状疱疹性睑皮炎受累的神经为A、面神经B、滑车神经C、动眼神经D、三叉神经E、视神经正确答案：D27.下列关于旋毛虫易感性的描述，错误的是A、人群普遍易感，与地域、季节无关B、人被感染后既可产生体液免疫，又可产生细胞免疫C、对再感染具有一定的免疫力D、抗幼虫抗体出现在感染后30日，对长期感染无保护作用E、抗幼虫抗体在感染后15日出现，对长期感染无免疫正确答案：E28.恶性泪腺肿瘤的治疗原则是A、手术切除肿瘤B、术后补充放疗C、彻底清除邻近组织D、侵犯范围广者需行眶内容摘除或次全摘除E、以上都是正确答案：E答案解析：恶性泪腺肿瘤一般主张手术切除肿瘤，需彻底地清除邻近组织。范围较大者，应行眶内容摘除或次全摘除术，术后补充放射治疗。答案选E。29.有关普罗帕酮的叙述，下述哪一项是错误的（）A、可明显抑制心肌收缩力B、常见不良反应为消化道反应C、可阻断β受体和L型钙通道D、降低窦房结、心房、心室、房室结及希一蒲氏纤维系统的传导速度和自律性E、重度阻滞心肌细胞膜上的钠内流正确答案：A30.受滑车神经支配的是（）A、下斜肌B、上斜肌C、外直肌D、上直肌E、内直肌正确答案：B答案解析：展神经支配外直肌，其余由动眼神经支配。31.在眼球光学中，常作为屈光力的单位的是A、焦距B、屈光度(Diopter，D)C、折射率D、棱镜度E、米角正确答案：B32.与健康和疾病关系最直接的应激心理反应是（）A、认知改变B、社会适应能力下降C、个性改变D、情绪反应正确答案：D33.急性泪囊炎不会形成（）A、泪囊脓肿B、脓毒血症C、泪囊瘘管D、泪囊黏液囊肿E、隔前蜂窝织炎正确答案：D答案解析：慢性泪囊炎泪囊内分泌物长期引流不畅，泪囊逐渐增大可形成泪囊黏液囊肿。34.关于碱烧伤说法错误的是（）A、碱对眼组织的渗透性强于酸B、强碱能使组织蛋白凝固坏死C、重度碱烧伤可表现为结膜缺血坏死，角膜瓷白色混浊甚至角膜穿孔D、应积极应用各种手术方法减轻并发症，促进创面愈合E、伤后10天内适当应用激素，可显著减轻炎症反应正确答案：B答案解析：酸可使组织蛋白凝固坏死，碱主要产生皂化反应，溶解脂肪和蛋白。碱烧伤过程中合理应用激素十分重要，早期伤后10天内可减轻眼内炎症反应，晚期可减轻血管瘢痕化。35.角膜炎的并发症不包括A、前房积脓B、后弹力层膨出C、角膜瘘D、后极白内障E、角膜葡萄肿正确答案：D答案解析：角膜炎进展后，角膜基质进行性溶解变薄，变薄区靠近后弹力层时，在眼压作用下后弹力层膨出成透明水珠状。继续发展则发生角膜穿孔，此时房水急剧涌出，虹膜被冲至穿破口，部分脱出；若穿破口位于角膜中央，则常引起房水不断流出，致穿孔区不能完全愈合，可形成角膜瘘，房水流出受阻致使眼压升高，引起继发性青光眼。高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形成紫黑色隆起，称为角膜葡萄肿。角膜炎常波及眼内，引起虹膜睫状体炎，严重者前房积脓。而后极白内障与先天遗传有关。因此本题的选项是D。36.双眼向左下方注视的配偶肌是（）A、左下直肌和右上斜肌B、右上直肌和右下斜肌C、右下斜肌和左上直肌D、左下直肌和右下斜肌E、右上直肌和左下斜肌正确答案：A37.哺乳期应用，可致哺乳婴儿呕吐，腹泻和惊厥，乳母禁用的是A、他巴唑B、碘及碘化合物C、红毒素D、麦角胺E、卡那霉素正确答案：D38.下列哪项与轴性近视无关A、眼球前后径B、遗传C、屈光指数D、近视弧形斑E、环境正确答案：C39.关于“鳄鱼泪”说法正确的是A、因精神刺激，过度的感情冲动引起的大量流泪B、三叉神经损伤后迷走再生造成C、常发生于视神经损伤早期D、面神经损伤后，咀嚼时发生患侧流泪的现象E、由Bell面瘫造成正确答案：D答案解析：在神经性流泪的原因中，面神经、交感神经受刺激或味觉反射均可引起流泪。鳄鱼泪是指面神经损伤后神经纤维迷走再生，咀嚼时发生的患侧流泪的现象。40.屈光不正的配镜原则中，哪一项是不正确的A、成人屈光参差出现视疲劳或眼外肌不平衡出现斜视时，应该鼓励全矫正B、散光眼配镜的原则是因人而异的C、远视眼配镜的原则是最高的镜度达到最佳的视力D、老花眼配镜的原则是最高的镜度达到最佳的视力E、近视眼配镜的原则是最低的镜度达到最佳的视力正确答案：D答案解析：老花眼是以适当的镜度达到最佳的视力，使视近时保留一半的调节力作为储备。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.吡喹酮的主要不良反应有A、头晕、头痛和乏力B、心电图改变C、引起肝功能损害D、郝氏反应E、轻度腹痛、恶心正确答案：ABE2.关于先天性青光眼的描述是A、病理组织学发现虹膜根部附着点前移B、出现青光眼性视神经乳头凹陷有诊断意义C、可分为婴幼儿型、青少年型及合并其他先天异常的青光眼D、主要采用手术治疗E、与前房角发育异常有关正确答案：ABCDE3.化学烧伤的程度与化学物质的哪些因素有关（）A、渗透力B、性质C、浓度D、与眼接触时间E、pH值正确答案：ABCDE4.有关泪膜中的黏蛋白层描述正确的是（）A、含有多种糖蛋白B、可阻止泪液的蒸发C、是由睑板腺分泌的D、可降低泪膜的表面张力E、是由结膜杯状细胞分泌的正确答案：ADE答案解析：泪膜的黏蛋白层由结膜杯状细胞、结膜和角膜上皮共同分泌。基底部分嵌入角结膜上皮细胞的微绒毛之间，降低表面张力，使疏水的上皮细胞变为亲水，黏蛋白层还可以粘附营养因子、白细胞和细胞因子。5.Marchesani综合征的特点有A、系免疫性疾病B、身材矮胖，肌肉发达C、晶状体无脱位D、指(趾)短粗，阔胸E、球形晶状体正确答案：BDE6.外睑腺炎是下列哪些腺体的化脓性炎症（）A、睑板腺B、Meibom腺C、Zeis腺D、Moll腺E、以上均是正确答案：CD7.沙眼"视觉2020"行动制定"SAFE"，包括（）A、手术B、抗生素C、安全用药D、清洁脸部E、改善环境正确答案：ABDE8.心理治疗应包括以下哪些要素（）A、目的是改善和消除各种心身症状B、使用多种心理学手段与技术C、治疗者必须是医务工作者D、有计划、科学地按一定程序实施E、治疗对象为有一定精神，躯体或行为问题的人正确答案：ABDE9.以下腺体中，称之为副泪腺的是A、Moll腺B、Wolfring腺C、Meibom腺D、Zeis腺E、Krause腺正确答案：BE10.黑热病病原学检查包括A、脾穿刺涂片B、淋巴结穿刺涂片C、动物接种D、骨髓涂片E、穿刺物原虫培养正确答案：ABCDE11.眼球破裂伤虹膜脱出后进行切除的指征有（）A、虹膜脱出2小时B、虹膜表面脓苔附着C、虹膜色素大量脱失D、虹膜萎缩E、以上都是正确答案：BCD12.向心性视野缩小可见于A、视网膜色素变性B、青光眼晚期C、黄斑变性D、中心性浆液性视网膜脉络膜病变E、癔病正确答案：ABE13.负责首次医疗事故技术鉴定的医学会是（）。A、中华医学会B、设区的市级地方医学会C、省级地方医学会D、省级直接管辖的县（市）地方医学会正确答案：BD14.解救有机磷酸酯类中毒时用阿托品