2026年乡镇卫生院院感管理考试题含答案

2026年乡镇卫生院院感管理考试题含答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.依据最新《医疗机构感染预防与控制基本制度》，乡镇卫生院院感管理第一责任人是（）A.院感科科长B.分管院长C.主要负责人D.临床科室主任答案：C，解析：各级医疗机构法定代表人/主要负责人是院感管理第一责任人，承担本机构院感管理首要责任。2.乡镇卫生院日常诊疗中，医护人员手卫生揉搓时间至少不少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B，解析：卫生手消毒、洗手的揉搓全程时间不少于15秒，接触传染病患者后手卫生揉搓时间不少于20秒。3.乡镇卫生院接诊发热伴呼吸道症状患者时，接诊医师应首先落实的防护级别是（）A.一般防护B.一级防护C.二级防护D.三级防护答案：B，解析：普通门诊接诊呼吸道发热患者执行一级防护，穿戴工作服、医用外科口罩、工作帽，必要时戴乳胶手套。4.村卫生室上报辖区内疑似院感聚集性事件的时限要求是（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A，解析：基层医疗机构发现3例及以上同种同源感染病例、疑似院感暴发事件时，需2小时内上报属地县级卫健行政部门及疾控中心。5.乡镇卫生院常用的压脉带“一人一用一消毒”，首选的消毒方式是（）A.500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟B.250mg/L含氯消毒剂浸泡10分钟C.75%酒精擦拭D.高压灭菌答案：A，解析：普通诊疗用压脉带无明显污染时，首选500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后晾干备用，被血液体液污染时需提高消毒剂浓度至1000mg/L。6.下列哪种场景不需要佩戴医用外科口罩（）A.门诊全科诊室接诊普通患者B.为新冠病毒感染轻症患者测体温C.公共区域清洁消毒作业D.行政办公室非接诊时段办公答案：D，解析：非接诊、非公共服务的行政办公场景，无外来人员时无需强制佩戴医用外科口罩，其余场景均需按要求佩戴。7.乡镇卫生院医疗废物暂时贮存点存放医疗废物的最长时限是（）A.1天B.2天C.3天D.7天答案：B，解析：医疗废物暂时贮存时间不得超过48小时，偏远地区无集中转运条件的，经属地卫健、生态环境部门审批后可延长至7天。8.注射部位皮肤消毒采用碘伏的浓度及作用时间正确的是（）A.0.5%碘伏，作用1-2分钟B.0.2%碘伏，作用1分钟C.2%碘伏，作用3分钟D.0.05%碘伏，作用2分钟答案：A，解析：肌肉、静脉注射等皮肤消毒选用0.5%碘伏擦拭2遍，作用1-2分钟即可起效。9.下列不属于院感病例范畴的是（）A.患者住院48小时后出现的肺部感染B.患者出院3天内因住院期间留置导尿管引发的尿路感染C.患者入院时已处于流感潜伏期，入院24小时后发病D.医护人员在诊疗过程中被梅毒患者针刺伤后感染梅毒答案：C，解析：入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染，其余均符合院感判定标准。10.乡镇卫生院消毒供应室对无菌物品存放的要求，错误的是（）A.无菌物品存放架距离地面≥20cmB.距离墙壁≥5cmC.距离天花板≥50cmD.一次性无菌物品可保留原包装直接存放于普通库房答案：D，解析：一次性无菌物品需拆除外包装后存放于无菌物品存放区，禁止直接存放于普通库房。11.针对秋冬季支原体肺炎流行期，乡镇卫生院门诊通风要求正确的是（）A.每日通风1次，每次不少于15分钟B.每日通风2-3次，每次不少于30分钟C.每日通风2次，每次不少于20分钟D.优先采用空气净化器替代自然通风答案：B，解析：呼吸道传染病流行期，诊疗区域每日通风2-3次，每次不少于30分钟，自然通风优先于机械通风、空气消毒设备。12.下列哪种物品属于高度危险性医疗物品（）A.胃镜B.体温表C.手术器械D.压舌板答案：C，解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统的物品，手术器械属于此类，其余选项均为中度危险性物品。13.医护人员发生职业暴露后，第一时间应采取的措施是（）A.上报院感科B.挤血、冲洗、消毒局部伤口C.抽血查相关抗体D.服用阻断药物答案：B，解析：职业暴露后首先执行局部紧急处理：锐器伤从近心端向远心端挤压伤口，排除污血，用流动水冲洗后用碘伏、酒精消毒，再后续上报、检测、阻断。14.乡镇卫生院普通病房床单元终末消毒，地面消毒采用的含氯消毒剂浓度是（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B，解析：普通病房终末消毒地面、物表采用500mg/L含氯消毒剂擦拭，传染病患者床单元终末消毒浓度提升至1000mg/L。15.针对村医开展院感培训的频次要求是（）A.每季度不少于1次B.每半年不少于1次C.每年不少于1次D.每两年不少于1次答案：A，解析：基层医疗机构需每季度对辖区村医、个体诊所医务人员开展不少于1次的院感知识培训及考核，考核合格方可执业。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.乡镇卫生院院感管理的核心制度包括（）A.院感培训考核制度B.消毒隔离制度C.医疗废物管理制度D.职业暴露防护制度E.院感暴发报告及处置制度答案：ABCDE，解析：上述均为基层医疗机构院感管理必须落实的核心制度。2.下列属于手卫生指征的是（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者周围环境后E.接触患者后答案：ABCDE，解析：手卫生“两前三后”指征全部符合。3.乡镇卫生院接诊发热患者时，需登记的信息包括（）A.姓名、身份证号、联系方式B.旅居史、接触史C.体温、呼吸道症状D.疫苗接种史E.基础疾病史答案：ABCDE，解析：发热患者流行病学史及临床信息均需完整登记，便于溯源。4.下列医疗废物分类正确的是（）A.使用后的一次性注射器属于损伤性废物B.废弃的新冠抗原检测试剂盒属于感染性废物C.过期的碘伏消毒液属于化学性废物D.手术切除的病理组织属于病理性废物E.废弃的水银体温计属于损伤性废物答案：BCD，解析：使用后的未拆分一次性注射器属于感染性废物，废弃水银体温计属于化学性废物，其余选项正确。5.一级防护的穿戴要求包括（）A.工作服B.医用外科口罩C.工作帽D.乳胶手套E.防护服答案：ABCD，解析：一级防护无需穿戴防护服，防护服属于二级及以上防护装备。6.乡镇卫生院下列区域属于污染区的是（）A.发热门诊诊室B.医疗废物暂存点C.检验科标本处理区D.普通门诊候诊区E.无菌物品存放室答案：ABC，解析：普通门诊候诊区属于半污染区，无菌物品存放室属于清洁区，其余均为污染区。7.针对乡镇卫生院常用的含氯消毒剂，下列说法正确的是（）A.需现配现用，使用时限不超过24小时B.配制时需佩戴橡胶手套，避免接触皮肤黏膜C.可用于金属器械的长期浸泡消毒D.用于空气喷雾消毒时浓度为500mg/LE.消毒后需用清水擦拭去除残留，避免腐蚀物品答案：ABE，解析：含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不可长期浸泡金属器械，空气喷雾消毒浓度为1000-2000mg/L，其余表述正确。8.下列属于院感暴发高危因素的是（）A.一次性无菌物品超期使用B.手卫生落实不到位C.消毒设备故障未及时维修D.传染病患者未按要求隔离E.医护人员个人防护不到位答案：ABCDE，解析：上述情形均会大幅提升院感暴发风险。9.乡镇卫生院对消毒效果监测的频次要求正确的是（）A.空气消毒效果每季度监测1次B.物表消毒效果每月监测1次C.使用中消毒剂每季度监测1次D.压力蒸汽灭菌效果每月生物监测1次E.医护人员手卫生效果每季度监测1次答案：ADE，解析：物表消毒效果每季度监测1次，使用中消毒剂每月监测1次，其余表述正确。10.针对基层医疗机构常见的输液反应，处置流程正确的是（）A.立即停止输液，更换输液器及液体B.保留剩余药液及输液器送检C.第一时间给患者使用抗过敏药物D.上报院感科及医务科E.逐例开展溯源调查，避免同类事件再次发生答案：ABDE，解析：输液反应发生后需先评估患者病情，由医师根据病情选择药物，不可第一时间盲目使用抗过敏药物，其余流程正确。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.乡镇卫生院接诊的普通感冒患者，使用后的口罩属于生活垃圾。（）答案：×，解析：医疗机构内所有使用后的口罩均属于感染性医疗废物，不得归入生活垃圾。2.为节省成本，乡镇卫生院的消毒棉球开包后只要未用完就可以一直使用。（）答案：×，解析：小包装消毒棉球、棉签开包后使用时限不超过24小时，大包装启封后使用时限不超过4小时。3.戴手套可以替代手卫生，脱手套后不需要洗手。（）答案：×，解析：手套存在破损风险，戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须按要求落实手卫生。4.乡镇卫生院的紫外线灯消毒空气的累计使用时长不得超过1000小时。（）答案：√，解析：紫外线消毒灯使用寿命为累计照射1000小时，到期需及时更换。5.患者在乡镇卫生院门诊输液期间发生的感染不属于院感范畴。（）答案：×，解析：患者在门诊诊疗过程中获得的感染也属于医院感染范畴。6.被乙肝患者用过的针头刺伤后，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白。（）答案：√，解析：乙肝职业暴露后需24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时完成乙肝疫苗补种。7.医疗废物交接登记本需至少保存3年。（）答案：√，解析：医疗废物交接、转运登记资料需保存3年以上备查。8.呼吸道传染病流行期间，乡镇卫生院预检分诊点只需对发热患者进行测温即可。（）答案：×，解析：预检分诊点需对所有进入机构人员落实测温、询问流行病学史、佩戴口罩查验等措施。9.乡镇卫生院的针灸针属于高度危险性物品，必须“一人一用一灭菌”。（）答案：√，解析：针灸针进入人体皮肤组织，属于高度危险性物品，需灭菌处理，严禁重复使用。10.院感管理只是院感科工作人员的职责，临床医护人员不需要承担相关责任。（）答案：×，解析：院感管理是全员责任，所有在岗人员均需落实院感防控相关要求，承担相应责任。四、简答题（共3题，每题6分，共18分）1.请简述乡镇卫生院发现3例以上疑似院感暴发事件后的处置流程。答案：（1）初步核实：第一时间由院感科、医务科联合核实病例情况，确认是否符合院感聚集性/暴发判定标准；（2）立即上报：核实后2小时内上报属地县级卫生健康行政部门、疾控中心；（3）控制处置：立即对感染患者进行隔离治疗，对涉疫区域暂停诊疗活动，落实终末消毒，排查密切接触的患者及医务人员，开展健康监测；（4）溯源调查：配合疾控部门开展流行病学调查、采样检测，明确感染源、传播途径及感染病原体；（5）整改落实：针对调查发现的问题制定整改方案，立行立改，完善院感防控流程，培训全员，避免同类事件再次发生；（6）总结上报：处置完成后3个工作日内将事件处置报告、整改方案上报主管部门。2.请结合乡镇卫生院实际，列出5项院感防控的重点环节。答案：（1）预检分诊环节：严格落实测温、流行病学史问询，引导发热患者到发热哨点就诊，避免普通患者与发热患者交叉感染；（2）消毒隔离环节：规范诊疗区域、物表、地面、医疗器械的消毒，落实“一人一用一消毒/灭菌”要求，定期开展消毒效果监测；（3）手卫生环节：所有医护人员严格落实“两前三后”手卫生指征，诊疗区域配备充足的手消液、洗手设施；（4）医疗废物管理环节：规范分类、收集、贮存、转运医疗废物，落实交接登记制度，避免医疗废物泄漏、流失；（5）职业暴露防控环节：全员培训职业暴露处置流程，配备充足的防护用品，建立职业暴露上报、处置、随访台账。3.简述基层医务人员一级防护、二级防护的适用场景及穿戴要求。答案：（1）一级防护：适用场景为普通门诊接诊、预检分诊、普通病房诊疗、公共区域清洁消毒等常规诊疗场景；穿戴要求为穿戴工作服、工作帽、医用外科口罩，必要时佩戴乳胶手套。（2）二级防护：适用场景为接诊疑似/确诊呼吸道传染病患者、发热哨点诊疗、接触传染病患者标本、转运传染病患者等场景；穿戴要求为穿戴工作服、工作帽、医用防护口罩（N95及以上级别）、护目镜/面屏、隔离衣/防护服、乳胶手套、鞋套，必要时增加防水靴套。五、案例分析题（共1题，12分）某乡镇卫生院内科病房3天内陆续出现4名住院患者出现发热、咳嗽、咽痛症状，核酸检测均为甲型流感病毒阳性，其中3名患者为同一病房，1名患者为相邻病房陪护人员。经调查，该病房近期未落实每日通风要求，医护人员为该病房患者诊疗时未佩戴医用外科口罩，有1名护士出现感冒症状后仍坚持上岗，未采取隔离措施。请回答以下问题：（1）该事件是否属于院感暴发？判定依据是什么？（2）分析该事件发生的主要原因？（3）针对该事件应采取哪些整改措施？答案：（1）该事件属于院感暴发。判定依据：短时间（3天）内同一病区出现4例同种同源（甲型流感病毒）的医院感染病例，符合院感暴发的判定标准（医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象）。（3分）（2）主要原因：①院感管理责任落实不到位，未落实病房日常通风、消毒等防控要求；②医护人员防控意识薄弱，诊疗过程未按要求佩戴医用外科口罩，手卫生落实不到位；③患病医务人员未按要求居家隔离，带病上岗导致交叉感染；④院感监测不到位，未及时发现早期感染病例，导致疫情扩散。（4分）（3）整改措施：①立即对涉疫病房采取临时管控措施，感染患者单间隔离