2026年登革热培训试题及答案

2026年登革热培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.登革热病毒属于下列哪个病毒科？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.副黏病毒科答案：A2.登革热病毒共有几种血清型？A.1种B.2种C.3种D.4种答案：D3.登革热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.三带喙库蚊C.白纹伊蚊和埃及伊蚊D.微小按蚊答案：C4.登革热潜伏期通常为多长时间？A.1-2天B.3-15天，常见5-8天C.15-30天D.1-3个月答案：B5.登革热典型临床表现“三红征”不包括以下哪项？A.面红B.颈红C.胸红D.眼红答案：D6.登革热患者出现血小板快速下降，通常低于多少时出血风险显著增加？A.<100×10^9/LB.<50×10^9/LC.<20×10^9/LD.<10×10^9/L答案：A7.登革热患者出现以下哪种情况时，应警惕重症登革热（登革出血热/登革休克综合征）的可能？A.持续高热超过3天B.剧烈头痛、全身酸痛C.退热期病情突然加重，出现腹部剧痛、持续呕吐、嗜睡或烦躁D.出现皮疹答案：C8.诊断登革热常用的早期实验室检查方法是？A.病毒分离B.核酸检测（RT-PCR）C.特异性IgM抗体检测D.特异性IgG抗体检测答案：B9.登革热特异性IgM抗体通常在发病后第几天出现？A.第1-2天B.第3-5天C.第5-7天D.第10-14天答案：B10.对于登革热的治疗，目前主要采用何种方式？A.特效抗病毒药物B.广谱抗生素C.对症和支持治疗D.大剂量糖皮质激素答案：C11.登革热患者发热期处理，不正确的是？A.卧床休息，清淡饮食B.首选物理降温C.可使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药退热D.高热不退者可酌情使用对乙酰氨基酚答案：C12.登革热患者出现大量出血，血小板显著降低时，最有效的止血措施是？A.立即输注全血B.输注浓缩血小板C.使用止血敏等止血药物D.输注新鲜冰冻血浆答案：B13.重症登革热（如登革休克综合征）早期液体复苏时，应首先选用何种液体？A.全血B.低分子右旋糖酐C.等渗晶体液（如生理盐水、林格氏液）D.高渗盐水答案：C14.预防登革热最根本的措施是？A.接种疫苗B.预防性服用抗病毒药物C.控制蚊媒密度，消除孳生地D.穿长袖长裤，使用驱蚊剂答案：C15.白纹伊蚊的典型孳生地是？A.大型清洁水体，如湖泊、池塘B.小型积水容器，如花瓶、轮胎、废弃罐C.污水沟、粪坑D.稻田、沼泽答案：B16.对于登革热病例，按照《中华人民共和国传染病防治法》应于多少小时内进行网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D17.登革热患者血常规检查的典型表现是？A.白细胞升高，中性粒细胞升高B.白细胞减少，血小板减少C.白细胞正常，血红蛋白下降D.嗜酸性粒细胞升高答案：B18.登革热“双峰热”是指？A.一天内体温两次达到高峰B.发热3-4天后退热1-2天，然后再度发热C.持续高热不退D.发热与寒战交替出现答案：B19.登革热皮疹的特点通常为？A.水疱样皮疹B.出血性斑丘疹，压之不褪色C.充血性皮疹，压之褪色，常见于四肢、躯干或面部D.荨麻疹样风团答案：C20.登革热病毒再次感染不同血清型时，发生重症登革热的风险增加，主要与哪种机制有关？A.病毒毒力增强B.抗体依赖性增强作用（ADE）C.细胞免疫过度激活D.补体系统缺陷答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.登革热的传染源包括？A.登革热患者B.隐性感染者C.带病毒的伊蚊D.恢复期带毒者E.受感染的灵长类动物（如黑猩猩）答案：A,B,D2.伊蚊传播登革热病毒的方式包括？A.叮咬患者后获得病毒，经外潜伏期后再叮咬人传播B.病毒可经蚊卵垂直传播给子代C.通过蚊虫粪便污染伤口传播D.通过空气飞沫在蚊群中传播E.通过交配在雄蚊和雌蚊间传播答案：A,B3.登革热出血的常见部位有？A.皮肤瘀点、瘀斑B.牙龈出血、鼻出血C.呕血、黑便D.咯血E.阴道出血、血尿答案：A,B,C,E4.以下哪些是重症登革热的预警指征？A.退热后病情恶化B.腹部剧痛、持续呕吐C.嗜睡、烦躁、昏迷D.明显出血倾向（如黏膜出血、呕吐物带血）E.肝肿大（>2cm）F.胸腔积液、腹水答案：A,B,C,D,E,F5.登革热实验室确诊依据包括？A.从血清中分离出登革热病毒B.检测到登革热病毒核酸C.检测到登革热病毒NS1抗原D.恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍及以上升高E.急性期血清特异性IgM抗体阳性答案：A,B,C,D,E6.关于登革热的治疗，下列哪些说法是正确的？A.无特效抗病毒药物，以对症支持为主B.高热时优先使用温水擦浴等物理降温C.可使用糖皮质激素作为常规退热和抗炎治疗D.补液以口服为主，必要时静脉补液，但需警惕过度补液E.出血明显时，应及时输注血小板和/或新鲜冰冻血浆答案：A,B,D,E7.重症登革热（登革休克综合征）的临床特征包括？A.高热B.出血表现C.肝脏肿大D.循环衰竭（休克）E.血小板减少，血液浓缩（红细胞压积升高）答案：A,B,C,D,E8.社区登革热防控的核心措施包括？A.翻盆倒罐，清除闲置积水容器B.对水生植物容器定期换水、洗刷C.使用纱门、纱窗、蚊帐D.在蚊媒活动高峰期（如清晨和傍晚）减少户外活动E.对疑似病例早发现、早诊断、早报告、早隔离答案：A,B,C,D,E9.可用于杀灭成蚊的方法包括？A.在室内使用拟除虫菊酯类杀虫剂进行空间喷洒或滞留喷洒B.在室外环境使用超低容量喷雾（ULV）C.在水体孳生地投放苏云金杆菌以色列变种（Bti）或球形芽孢杆菌杀灭幼虫D.使用蚊香、电热蚊香液E.在池塘、水库放养食蚊鱼答案：A,B,D10.关于登革热疫苗接种，目前正确的认识是？A.已有安全有效的疫苗在全球范围内广泛接种B.目前在中国大陆尚未批准上市使用C.某些国外已上市的减毒活疫苗（如CYD-TDV）主要适用于有登革热感染史的人群D.疫苗接种是当前最经济有效的首要防控手段E.疫苗可预防所有四种血清型病毒感染答案：B,C（注：D选项错误，因疫苗未广泛使用且非首要手段；E选项需谨慎，现有疫苗保护效果对不同血清型有差异，并非100%预防所有型别）三、填空题（每空1分，共15分）1.登革热病毒为______病毒，其基因组为单股正链______。答案：RNA2.登革热的主要临床表现包括突发高热、______、______、皮疹和白细胞减少等。答案：头痛，肌肉痛/骨关节痛（或“三痛”：头痛、眼眶痛、肌肉关节痛，任选其二）3.登革热病例的隔离要求是：在有防蚊设施的病房内隔离至病程超过______天且热退______小时以上。答案：5，244.登革热特异性抗体检测中，______抗体阳性提示近期感染，______抗体阳性提示既往感染或二次感染。答案：IgM，IgG5.对登革热患者进行补液时，在无休克情况下，应遵循______、______、______的原则，避免滥用静脉输液。答案：口服，先盐后糖，先快后慢，先晶后胶，适时补碱（任选三个符合原则的常见表述，如“能口服不静脉”、“先晶后胶”等，但标准答案为：能口服尽量口服、不足部分静脉补充、密切监测下调整）6.蚊媒监测中，布雷图指数（BI）是指平均每______户居民中有伊蚊幼虫孳生的______数。答案：100，容器7.根据世界卫生组织标准，布雷图指数（BI）高于______，则意味着有发生登革热流行的风险。答案：208.对登革热疫点进行处理时，应以病例住所或工作地点为中心，半径______米范围内为灭蚊核心区。答案：100（或200，根据国内不同指南，常见为100-200米，此处取常见值100）四、判断题（每题1分，共10分）1.登革热是一种人畜共患病，主要在动物间传播，偶尔感染人。答案：错2.感染过一种血清型登革病毒后，可获得对全部四种血清型的持久免疫力。答案：错3.登革热患者出现皮疹时通常伴有瘙痒。答案：错（登革热皮疹通常不痒或轻度瘙痒）4.白细胞和血小板进行性下降是登革热进展为重症的潜在标志。答案：对5.登革热患者退热后即可解除隔离，恢复正常活动。答案：错（仍需防蚊隔离至热退24小时以上）6.登革热流行季节对疫区进行大规模预防性服药是有效的防控措施。答案：错7.清除各类小型积水容器是控制白纹伊蚊最经济有效的根本措施。答案：对8.对登革热疑似病例进行流行病学调查时，需要了解其发病前14天的旅行史和活动史。答案：对9.所有登革热病例都必须住院治疗。答案：错（轻症可居家隔离治疗，但需密切观察）10.使用避蚊胺（DEET）等有效成分的驱蚊剂可以预防伊蚊叮咬，是个人防护的有效手段。答案：对五、简答题（每题5分，共20分）1.简述登革热典型临床表现的三期经过。答案：典型登革热临床经过可分为三期：（1）发热期：起病急，突发高热，可达39-40℃，伴头痛、眼眶痛、肌肉关节痛（“三痛”），可有面部、颈部、胸部潮红（“三红”），结膜充血，浅表淋巴结肿大。发热持续2-7天。（2）极期（危险期）：通常出现在病程第3-8天，部分患者热退后病情加重。可出现血浆渗漏表现，如血液浓缩、低蛋白血症、胸腔或腹腔积液；严重出血倾向，如皮肤瘀斑、腔道出血；器官功能受损，如肝脏肿大、心肌炎等。少数进展为重症登革热、登革休克综合征。（3）恢复期：极期后2-3天，病情好转，胃肠道症状减轻，进入恢复期。可出现针尖样出血点、心动过缓等。部分患者有乏力、抑郁等持续数周。2.列出至少5项登革热病例的密切接触者管理措施。答案：（1）对密切接触者进行防蚊灭蚊知识宣教；（2）建议自我健康监测14天，如出现发热、皮疹等症状立即就医并告知暴露史；（3）对密切接触者住所及周边环境进行蚊媒密度调查和灭蚊处理；（4）在流行区或暴发疫情时，可对核心区内的密切接触者建议采取防蚊措施（如使用蚊帐、驱蚊剂）；（5）不推荐对密切接触者进行预防性服药或应急接种（因无有效药物和疫苗广泛可用）。3.简述登革热疫情现场处置中，疫点（核心区）灭蚊工作的主要内容。答案：（1）紧急杀灭成蚊：在病例住所及周边100-200米范围，采用超低容量喷雾、热烟雾等方法进行空间喷洒，快速降低成蚊密度。（2）彻底清除孳生地：发动社区力量，翻盆倒罐，清除所有闲置积水容器；对不能清除的积水（如水池、水生植物容器等），投放灭蚊幼剂（如Bti、缓释剂型杀虫剂）或采取换水、加盖等措施。（3）开展持续性监测与处理：灭蚊后定期监测布雷图指数，评估效果，对发现的新孳生点及时处理，直至疫情结束。（4）做好居民健康教育，指导其做好室内防蚊（纱门纱窗、蚊帐）和个人防护。4.什么是抗体依赖性增强作用（ADE）？其在登革热发病中有何意义？答案：抗体依赖性增强作用（ADE）是指非中和性或亚中和浓度的抗体与病毒结合后，通过抗体的Fc段与宿主细胞表面的Fc受体结合，从而介导病毒进入细胞，增强病毒感染的过程。在登革热中，当个体感染某一型登革病毒后，产生的同型抗体具有保护作用，但产生的异型抗体可能为非中和性或亚中和浓度。若再次感染不同血清型病毒时，这些预先存在的异型抗体可通过ADE效应，促进病毒进入单核-巨噬细胞系统，导致病毒复制增强，释放更多炎症因子，增加血管通透性，从而显著增加发展为重症登革热（登革出血热/登革休克综合征）的风险。这是登革热二次感染易重症化的主要理论解释之一。六、案例分析/应用题（共15分）案例：某市疾控中心接报，某社区医院发现一例疑似登革热病例。患者张某某，男，32岁，公司职员。于8月10日突然发热，体温最高39.5℃，伴剧烈头痛、眼球后痛、全身肌肉关节酸痛，自觉乏力、恶心。查体：颜面潮红，结膜充血，四肢可见散在充血性皮疹，压之褪色。浅表淋巴结可触及。心肺腹查体未见明显异常。血常规（8月11日）：WBC3.2×10^9/L，PLT85×10^9/L。患者自述发病前14天内无境外旅行史，但常于傍晚在小区花园散步。其所在小区老旧，绿化较好，可见多处闲置盆罐积水。同小区近期另有数人因“感冒发热”在诊所就诊。问题：1.作为疾控人员，你接到报告后，应立即开展哪些初步工作？（3分）2.需要采集哪些标本进行实验室检测以明确诊断？并说明各种检测方法的意义和采样时间要求。（5分）3.若该病例被确诊为登革热，请阐述对该病例所在社区（疫点）需采取的具体综合性防控措施。（7分）答案：1.接到报告后应立即开展的工作：（1）核实诊断：立即与报告医院联系，核实病例的临床表现、流行病学史和实验室检查结果，进行初步诊断。（2）开展流行病学初步调查：通过电话或现场方式，对病例进行初步流调，了解其发病前14天内的详细活动轨迹、可能的蚊虫叮咬史、居住地及工作环境情况，以及共同暴露者、密切接触者信息。（3）进行风险评估和预警：根据病例情况、居住地蚊媒密度背景、季节等因素，进行疫情发生和扩散风险的快速评估。（4）启动应急准备：通知相关应急队伍做好随时出动准备，准备流调、采样、消杀物资。2.需要采集的标本及检测意义：（1）急性期血清标本（发病后1-7天内采集最佳）：用于病毒核酸检测（RT-PCR）：可早期、快速、特异性地检测病毒RNA并进行分型，是早期诊断的金标准。用于病毒NS1抗原检测：发病早期阳性率高，可用于早期快速诊断。用于病毒分离：可用于病毒溯源和深入研究，但耗时较长，不作为常规快速诊断。（2）恢复期血清标本（发病后10-14天或更晚采集）：与急性期血清配对检测登革热特异性IgG抗体：若恢复期血清IgG抗体滴度较急性期有4倍或以上升高，可确诊为新近感染。单份血清IgG阳性提示既往感染。（3）急性期血清