2026年护士资格考试真题和答案

2026年护士资格考试真题和答案一、单项选择题1.患者，男，45岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院，诊断为急性心肌梗死。医嘱要求绝对卧床休息。护士向患者解释此措施的主要目的是：A.减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量B.防止跌倒和坠床C.促进心肌侧支循环建立D.缓解患者紧张情绪答案：A2.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是：A.棉球需夹紧，每次一个B.棉球蘸漱口水不可过湿C.张口器应从臼齿处放入D.擦洗口腔后漱口答案：D3.新生儿生理性黄疸的特点不包括：A.生后2-3天出现B.足月儿血清胆红素通常不超过221μmol/LC.一般情况良好D.足月儿黄疸持续时间超过2周答案：D4.关于臀大肌注射的定位方法，正确的是：A.髂嵴和尾骨连线的外上1/3处B.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处C.髂嵴和臀裂顶点的外上1/3处D.髂前上棘和臀裂顶点的外上1/3处答案：B5.患者，女，28岁，妊娠30周，产前检查发现胎儿臀位。护士应指导孕妇采取何种体位以纠正胎位？A.仰卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.膝胸卧位答案：D6.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为：A.10-20cmB.20-30cmC.40-60cmD.70-80cm答案：C7.肝硬化腹水患者，每日钠盐摄入量应限制在：A.<1g/dB.<2g/dC.<3g/dD.<5g/d答案：B8.关于青霉素过敏性休克的临床表现，最早出现的是：A.血压下降B.喉头水肿、呼吸困难C.意识丧失D.皮肤瘙痒、荨麻疹答案：D9.患者，男，68岁，诊断为COPD，护士指导其进行呼吸功能锻炼，正确的是：A.加快呼吸频率，增加通气量B.经鼻快速吸气，经口缓慢呼气C.经鼻缓慢吸气，经口缩唇缓慢呼气D.屏气训练，延长呼气时间答案：C10.护士在配制静脉营养液时，需遵守的操作原则是：A.所有药物可加入同一袋营养液中B.钙剂和磷酸盐应分别加入不同溶液稀释后再混合C.营养液配制后应立即使用，不可存放D.为方便操作，可在病房治疗室配制答案：B11.关于压疮炎性浸润期的临床表现，正确的是：A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.表皮有水泡形成D.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪答案：B12.患者，女，35岁，因甲状腺功能亢进入院，术前服用复方碘溶液的主要目的是：A.抑制甲状腺激素合成B.对抗甲状腺激素的作用C.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解D.减少甲状腺血流量，使腺体变小变硬答案：D13.为2岁以下婴幼儿进行肌内注射时，最适宜的注射部位是：A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.上臂三角肌D.股外侧肌答案：B14.护士在执行医嘱时，发现医嘱“10%氯化钾10ml静脉推注”，正确的处理是：A.立即执行B.询问开医嘱医生后执行C.拒绝执行，并向医生提出质疑D.请其他护士核对后执行答案：C15.原发性高血压患者健康指导中，关于饮食最重要的是：A.低脂、高维生素B.低盐、低脂C.低胆固醇、高蛋白D.低糖、高纤维答案：B二、多项选择题1.下列哪些情况属于医院感染？A.患者入院时已存在的感染在住院期间急性发作B.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）C.患者住院期间在接受治疗措施后发生的感染D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：C,E2.急性肺水肿患者，遵医嘱给予高流量氧气吸入（6-8L/min）并湿化瓶内加入20%-30%乙醇，其目的是：A.提高动脉血氧分压B.降低肺泡内泡沫的表面张力C.扩张支气管，改善通气D.减轻肺毛细血管通透性E.兴奋呼吸中枢答案：A,B3.关于糖尿病酮症酸中毒的急救护理措施，正确的是：A.迅速建立两条静脉通路，一条用于补液，一条用于胰岛素泵入B.立即皮下注射大剂量胰岛素C.遵医嘱快速补充生理盐水D.密切监测血糖、血酮、电解质及动脉血气分析E.患者绝对卧床休息，注意保暖答案：A,C,D,E4.护士为患者进行保留灌肠时，正确的操作包括：A.灌肠前嘱患者先排便B.肛管插入深度为7-10cmC.液面距肛门不超过30cmD.灌入药液量不超过200mlE.灌肠后嘱患者尽可能保留1小时以上答案：A,B,C,D,E5.关于小儿高热惊厥的特点，下列描述正确的是：A.多发生于6个月至3岁小儿B.惊厥多发生于体温骤升时C.发作后意识恢复快，无神经系统异常体征D.多有家族史E.预后良好，多数不会转变为癫痫答案：A,B,C,D,E三、填空题1.成人鼻饲时，胃管插入的长度一般为______cm。答案：45-552.正常成人24小时尿量少于______ml称为少尿，少于______ml称为无尿。答案：400，1003.静脉输液时，根据补液原则，一般应遵循先______后______、先______后______、先______后______、见尿补钾的原则。答案：晶，胶，盐，糖，快，慢4.测量血压时，袖带下缘应距肘窝______cm，听诊器胸件应置于______处。答案：2-3，肱动脉搏动最明显5.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不应超过______秒。答案：15四、简答题（封闭型）1.简述“三查七对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法。2.简述静脉输血前应核对的主要内容。答案：（1）核对医嘱、患者信息、血型交叉配血单。（2）核对血袋标签：供血者姓名、血型、血袋号、血液种类、血量、采血日期、有效期。（3）检查血液质量：正常库存血分为两层，上层为淡黄色半透明血浆，下层为暗红色红细胞，两者界限清楚，无凝块、无溶血、无气泡。（4）核对无误后，由两名医护人员在交叉配血单上签名。3.简述急性左心衰竭（急性肺水肿）患者的主要临床表现。答案：（1）突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30-50次/分。（2）频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰。（3）患者常取端坐位，面色灰白或发绀，大汗淋漓，极度烦躁不安。（4）听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。4.简述压疮的临床分期及各期主要表现。答案：（1）Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。（2）Ⅱ期（炎性浸润期）：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，易破溃，患者有痛感。（3）Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，可深达皮下组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖。（4）Ⅳ期（坏死溃疡期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，有臭味。五、简答题（开放型）1.患者，男，70岁，因脑出血术后长期卧床，生活不能自理。作为责任护士，你将从哪些方面评估该患者发生压疮的危险因素？并制定相应的预防措施。答案：评估危险因素：（1）力学因素：持续性垂直压力（长期卧床）、摩擦力（搬运时拖、拉、拽）、剪切力（半卧位时身体下滑）。（2）局部潮湿或排泄物刺激：大小便失禁、出汗等。（3）营养状况：全身营养不良、水肿等。（4）年龄及活动能力：高龄、活动受限、感觉障碍。（5）其他：体温升高、使用镇静剂、医疗器械压迫等。预防措施：（1）减轻局部压力：定时翻身（每2小时一次），使用气垫床、减压垫等保护设备。（2）避免摩擦力和剪切力：翻身时抬起患者身体，避免拖、拉、推；保持床铺清洁、平整、干燥；半卧位时床头抬高不超过30°。（3）保护皮肤：每日温水清洁皮肤，保持清洁干燥；对大小便失禁者及时清洁，使用皮肤保护剂；避免局部按摩骨隆突处。（4）改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，必要时遵医嘱给予肠内或肠外营养支持。（5）健康教育：向患者及家属讲解压疮预防知识，鼓励参与护理。2.患者，女，50岁，行乳腺癌根治术后第1天，你发现其患侧手臂肿胀，主诉手臂沉重、疼痛。请分析可能的原因，并提出护理措施。答案：可能原因：（1）手术清扫腋窝淋巴结，导致淋巴回流受阻，是术后常见并发症——淋巴水肿。（2）术后包扎过紧或患肢长时间下垂，影响静脉和淋巴回流。（3）伤口感染或皮下积液。护理措施：（1）体位护理：术后患侧上肢用软枕垫高，肘关节轻度屈曲，手臂高于心脏水平，以促进淋巴和静脉回流。避免在患侧上肢测血压、抽血、输液。（2）功能锻炼：指导并协助患者进行早期、渐进式的患肢功能锻炼，如手指屈伸、握拳、手腕旋转、肘部屈伸等，但避免外展肩关节。（3）观察与保护：密切观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀程度、感觉及动脉搏动。保持患肢皮肤清洁，避免破损、感染，避免提拉重物。（4）健康教育：告知患者避免穿戴过紧的衣物、首饰；避免患肢长时间下垂或长时间保持同一姿势；乘坐飞机或长时间行走时建议佩戴弹力袖套。（5）配合治疗：如肿胀明显，遵医嘱使用利尿剂或进行物理治疗（如向心性按摩、压力泵治疗等）。六、应用题（计算类）1.医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml+头孢曲松钠2.0g，静脉滴注，每日1次。头孢曲松钠规格为1.0g/瓶。现要求输液滴速为60滴/分钟，所用输液器滴系数为15滴/ml。请问：（1）该组液体总滴数是多少？（2）完成这组输液大约需要多少时间？答案：（1）总滴数=液体总量(ml)×滴系数(滴/ml)=500ml×15滴/ml=7500滴。（2）输液时间(分钟)=总滴数÷滴速(滴/分钟)=7500滴÷60滴/分钟=125分钟。125分钟≈2小时5分钟。答：总滴数为7500滴，完成输液大约需要2小时5分钟。2.患儿，男，1岁，体重10kg，因腹泻伴中度脱水入院。医嘱要求补液总量为1500ml/24h。现使用1:1含钠液（即1份0.9%氯化钠与1份5%或10%葡萄糖配制而成）进行静脉补液。（1）请计算该患儿前8小时应输入的液体量。（2）若计划用输液泵在8小时内匀速输完前8小时液体，请计算输液泵应设定的速度（ml/h）。答案：（1）补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量。对于中度脱水，累积损失量按50-100ml/kg计算，取中间值75ml/kg。该患儿累积损失量约为10kg×75ml/kg=750ml。前8小时主要补充累积损失量（约总量的1/2）和部分继续损失量及生理需要量。通常将24小时总量的1/2在前8小时内输入。因此，前8小时输液量=1500ml÷2=750ml。（2）输液泵速度(ml/h)=前8小时输液总量(ml)÷时间(h)=750ml÷8h=93.75ml/h≈94ml/h。答：前8小时应输入750ml液体；输液泵设定速度约为94ml/h。七、应用题（分析综合类）病例：患者，女性，65岁，有高血压病史15年，糖尿病史10年。因“突发右侧肢体无力、言语不清3小时”急诊入院。查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP180/110mmHg。神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，口角左歪，右侧上肢肌力0级，下肢肌力Ⅰ级，肌张力增高，右侧巴宾斯基征阳性。头颅CT提示左侧基底节区脑梗死。问题：1.该患者目前最主要的护理诊断/问题是什么？（至少列出3个）2.针对患者“有受伤的危险”这一护理问题，请列出具体的护理措施。3.患者病情稳定后进入康复期，作为护士，你将从哪些方面对患者及家属进行健康教育？答案：1.主要护理诊断/问题：（1）躯体活动障碍与脑梗死导致右侧肢体偏瘫有关。（2）语言沟通障碍与大脑语言中枢受损导致运动性失语有关。（3）有受伤的危险与肢体偏瘫、平衡能力下降有关。（4）生活自理缺陷与偏瘫、言语障碍有关。（5）潜在并发症：脑疝、肺部感染、下肢深静脉血栓、压疮等。2.针对“有受伤的危险”的护理措施：（1）环境安全：保持病室及走廊光线充足、地面干燥、无障碍物。床旁配备床栏，呼叫器置于患者健侧手可及处。（2）体位与活动：协助患者保持良肢位摆放，定时翻身。下床活动初期，必须有专人陪护，使用助行器或轮椅，穿防滑鞋。（3）预防跌倒：在进行转移、如厕、沐浴等活动时，给予充分协助。指导患者及家属识别跌倒风险。（4）病情观察：密切观察患者意识、瞳孔、生命体征及肢体肌力变化，警惕病情加重。（5）用药安全：遵医嘱正确给予降压、降糖、抗血小板等药物，观察药物疗效及不良反应，防止因血压、血糖波动过大导致跌倒。3.康复期健康教育内容：（1）疾病知识指导：向患者及家属讲解脑梗死的病因、危险因素（高血压、糖尿病、高血脂等）、治疗及预后，强调二级预防的重要性。（2）用药指导：强调严格遵医嘱长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物及控制血压、血糖药物的重要性，不可随意停药或更改剂量。告知药物可能的不良反应及观察要点。（3）康复训练指导：肢体功能锻炼：指导并鼓励患者进行患肢被动和主动运动，循序渐进，从床上活动到坐起、站立、行