2026年疾病控制(副高)试题(附答案)

2026年疾病控制(副高)试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共15分）1.某社区开展流感疫苗接种效果评价，接种组1000人中有50人发病，未接种组800人中有200人发病，该疫苗的保护率为：A.60%B.70%C.75%D.80%2.根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，肺鼠疫在城市发生1例及以上属于：A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）3.队列研究的主要优点是：A.适用于罕见病研究B.可直接计算疾病发生率C.研究周期短D.易发生回忆偏倚4.对高血压患者进行规范治疗和定期随访，属于慢性病的：A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.零级预防5.医院感染防控中，降低多重耐药菌传播风险的核心措施是：A.环境消毒B.手卫生依从性C.限制抗菌药物使用D.隔离确诊患者6.登革热媒介监测中，布雷图指数（BI）的计算方法是：A.阳性容器数/检查户数×100B.阳性容器数/检查容器数×100C.阳性房间数/检查房间数×100D.成蚊密度/监测面积×1007.发现甲类传染病（霍乱）病例后，责任报告单位应于多长时间内完成网络直报？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时8.流行病学实验中，为避免霍桑效应，常用的方法是：A.随机分组B.盲法C.匹配D.分层分析9.健康促进的核心策略是：A.健康教育B.社会动员C.环境支持D.政策倡导10.某县疾控中心通过主动收集乡镇卫生院报告的传染病数据，属于：A.被动监测B.主动监测C.哨点监测D.症状监测11.结核菌素试验（PPD）硬结直径15mm，且有水泡，结果判定为：A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性12.医务人员被HIV阳性患者血液污染的针头刺伤后，最佳暴露后预防（PEP）启动时间是：A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内13.世界卫生组织（WHO）判定流感大流行的关键指标是：A.病毒变异为新亚型B.人群普遍易感C.出现跨国传播D.以上均是14.集中式供水末梢水余氯的要求是：A.≥0.3mg/LB.≥0.5mg/LC.≥0.05mg/LD.≥0.7mg/L15.伤害预防的“四E”原则不包括：A.工程学（Engineering）B.经济学（Economics）C.教育（Education）D.执法（Enforcement）二、多项选择题（每题2分，共20分，每题至少2个正确选项）1.影响儿童疫苗接种率的主要因素包括：A.接种门诊服务时间便利性B.家长对疫苗安全性的认知C.二类疫苗费用自付D.基层接种人员培训频率2.慢性病综合防控示范区建设的核心策略包括：A.社区健康环境改造（如健身步道）B.高危人群早期筛查（如结直肠癌肠镜）C.医疗机构与社区联动管理D.限制高盐高糖食品广告3.突发公共卫生事件应急响应的主要内容有：A.启动监测预警系统B.开展风险沟通与公众宣教C.实施交通卫生检疫D.调整医保报销政策4.传染病暴发调查的关键步骤包括：A.核实病例诊断B.绘制流行曲线C.开展病例对照研究验证假设D.立即关闭可疑场所5.医院感染防控的关键措施包括：A.严格执行手卫生规范B.对多重耐药菌患者实施接触隔离C.定期开展环境卫生学监测D.限制住院患者家属探视6.我国国家免疫规划（一类疫苗）包括：A.卡介苗（BCG）B.口服轮状病毒疫苗（RV）C.乙型脑炎减毒活疫苗（JE-L）D.23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）7.影响人群易感性升高的因素有：A.新生儿比例增加B.病原体发生抗原变异C.免疫人口迁出D.新型疫苗大规模接种8.社区健康教育的常用方法包括：A.健康讲座进社区B.微信公众号推送科普文章C.社区宣传栏张贴海报D.家庭医生签约时面对面指导9.职业病危害因素分类包括：A.化学因素（如苯、铅）B.物理因素（如噪声、高温）C.生物因素（如布鲁氏菌）D.心理社会因素（如工作压力）10.公共卫生政策评估的主要维度有：A.政策效果（目标实现程度）B.政策效率（成本-效益比）C.公平性（受益人群覆盖差异）D.可持续性（长期执行可行性）三、案例分析题（共65分）案例一：登革热暴发疫情处置（30分）2026年7月，南方某沿海城市A区报告1例输入性登革热病例（患者1周前从东南亚回国）。随后10天内，同一街道陆续报告23例本地病例，均有发热、皮疹症状，实验室检测登革病毒IgM阳性。疾控中心调查发现：病例分布在3个社区，居住环境以老旧小区为主，部分居民阳台有积水容器；布雷图指数（BI）检测显示，病例所在社区BI值为22（WHO警示阈值为5）；蚊虫密度监测显示埃及伊蚊密度较去年同期上升40%。问题1：请判断该事件是否构成突发公共卫生事件，并说明依据。（5分）问题2：需重点调查哪些传播相关因素？（8分）问题3：提出针对性的应急控制措施。（10分）问题4：如何评估干预措施的效果？（7分）案例二：农村地区高血压综合防控（35分）某县2025年慢性病监测显示，农村地区18岁以上居民高血压患病率为32.6%（高于城市25.8%），控制率仅18.2%（城市为35.4%）。主要问题包括：基层医生对规范用药掌握不足，村民普遍存在“不头晕不吃药”误区，村卫生室血压测量设备老化，部分家庭高盐饮食（日均盐摄入量12g）。2026年该县被列为国家慢性病综合防控示范区，需制定农村高血压防控方案。问题1：设计高血压筛查方案（对象、方法、指标）。（10分）问题2：提出社区综合干预措施（需涵盖健康教育、医疗服务、环境支持）。（15分）问题3：制定效果评价指标（需包括过程指标和结局指标）。（10分）答案一、单项选择题1.C（保护率=（未接种组发病率-接种组发病率）/未接种组发病率×100%=（200/800-50/1000）/(200/800)×100%=75%）2.A（肺鼠疫/肺炭疽在大、中城市发生1例及以上为Ⅰ级事件）3.B（队列研究可直接计算暴露组与非暴露组的发病率，进而计算RR）4.C（三级预防针对已患病者，防止并发症和残障）5.B（手卫生是降低医院感染最经济、有效的措施）6.A（布雷图指数=阳性容器数/检查户数×100）7.B（甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病需2小时内直报）8.B（盲法可避免研究对象或研究者主观偏倚）9.B（健康促进的核心是社会动员，整合多部门资源）10.A（被动监测是下级单位常规报告，主动监测是上级单位主动收集）11.D（硬结≥20mm或有水泡、坏死为强阳性）12.A（PEP最佳启动时间为暴露后2小时内，最迟不超过72小时）13.D（大流行需满足新亚型、人群普遍易感、跨国传播）14.C（末梢水余氯≥0.05mg/L，出厂水≥0.3mg/L）15.B（伤害预防“四E”：工程、教育、执法、经济）二、多项选择题1.ABCD（接种服务可及性、家长认知、费用、人员能力均影响接种率）2.ABC（限制食品广告属于政策层面，非示范区核心策略）3.ABC（调整医保政策属于长期政策，非应急响应内容）4.ABC（关闭场所需在假设验证后，而非立即执行）5.ABC（限制探视非核心措施，需平衡患者权益）6.AC（RV、PPV23为二类疫苗）7.ABC（疫苗接种会降低易感性）8.ABCD（均为社区常用健康教育方法）9.ABCD（四类均为职业病危害因素）10.ABCD（政策评估需多维度综合判断）三、案例分析题案例一答案要点：问题1：构成。依据《国家突发公共卫生事件应急预案》，登革热在1周内，同一县（区）发生30例及以上为较大（Ⅲ级）事件（当前23例+输入病例，需结合后续发展），且媒介密度超标，存在扩散风险。问题2：重点调查：①输入病例的活动轨迹（如回国后接触的场所、人员）；②本地病例的空间分布（是否共享水源、蚊虫孳生地）；③蚊虫孳生环境（积水容器类型、分布密度）；④居民防蚊措施（蚊帐、驱蚊剂使用情况）；⑤病例就诊延迟情况（是否早期识别导致传播）。问题3：控制措施：①媒介控制：开展全民灭蚊行动（重点清除室内外积水，对布雷图指数＞5的区域进行滞留喷洒）；②病例管理：对现症患者隔离治疗（防蚊叮咬），追踪密切接触者医学观察；③健康宣教：通过社区广播、微信推送防蚊知识（如“翻盆倒罐”），强调出现症状及时就医；④监测强化：加密布雷图指数和蚊虫密度监测（每日1次），扩大病例搜索（主动筛查病例所在社区发热患者）。问题4：效果评估：①媒介指标：3-5天后布雷图指数降至5以下，成蚊密度下降≥50%；②病例指标：新发病例数连续5天零增长；③人群行为：问卷调查显示居民积水容器清理率＞90%，防蚊措施知晓率＞85%。案例二答案要点：问题1：筛查方案：①对象：农村18岁以上常住居民（重点40岁以上、有家族史、超重者）；②方法：村卫生室首诊测血压（门诊患者必测）、入户筛查（每季度覆盖20%家庭）、健康体检（结合新农合体检项目）；③指标：筛查覆盖率（≥80%）、高血压检出率（目标发现漏诊患者）、血压测量准确率（设备校准后误差＜5mmHg）。问题2：综合干预措施：健康教育：①开展“低盐行动”：通过村广播、墙报宣传“每日盐＜5g”，发放限盐勺；②举办“健康大课堂”：每月1次，请县医院医生讲解高血压危害及规范用药；③利用乡贤（如村支书、医生）现身说法，纠正“不头晕不吃药”误区。医疗服务：①培训村医：开展规范用药培训（如优先选择长效降压药、联合用药指征），配备《基层高血压防治指南》；②建立“县-乡-村”联动：县级医院专家定期到乡镇卫生院坐诊，对疑难病例远程会诊；③推行家庭医生签约：为高血压患者制定个性化管理方案（每月随访1次，监测血压、心率）。环境支持：①改造村公共环境：在村委会、文化广场设置健康步道（标注步数）、血压测量点（配备校准后设备）；②协调超市：设立“低盐食品专区”，鼓励销售低钠盐；③政策支持：将高血压控制率纳入村医绩效考核（占比20%）。问题3：效果评价