2026年医院信息科笔试提升题库及答案

2026年医院信息科笔试提升题库及答案一、单项选择题（每道题只有1个正确答案）1.根据《电子病历系统应用水平分级评价标准（2023版）》，达到五级应用水平的电子病历系统，要求全院门诊、住院业务实现哪项核心要求？A.部门内数据交换B.全院信息共享C.核心医疗流程闭环管理D.区域医疗数据共享与决策支持答案：C解析：电子病历系统应用水平分级评价共分为0-8共9个等级，其中一级实现部门内数据交换，三级实现全院信息共享，五级要求实现核心医疗流程的全闭环管理，七级要求实现决策支持与区域数据共享，因此本题选C。2.HL7FHIR是当前医院信息交互领域广泛推广的新一代标准，相比传统HL7v2标准，下列选项中不属于HL7FHIR优势的是？A.基于REST架构，数据可读性更强，对接开发难度更低B.更好适配移动端、互联网医疗、区域医疗等新兴场景C.对HL7v2消息实现向后完全兼容，无需转换直接使用D.资源粒度更细，扩展性更强，支持各类新业务的快速接入答案：C解析：HL7FHIR是HL7组织推出的新一代交互标准，相比HL7v2在架构、扩展性、场景适配等方面有明显优势，但并未实现对HL7v2消息的完全兼容，医院现有基于HL7v2的接口接入FHIR平台时，需要做格式转换，因此本题选C。3.根据《网络安全等级保护条例》《医疗卫生机构网络安全管理办法》的要求，三级医院核心业务系统（如HIS、电子病历系统）应当达到的网络安全保护等级是？A.二级B.三级C.四级D.五级答案：B解析：等保2.0体系中将信息系统分为五个安全保护等级，其中医疗卫生行业涉及公众健康服务的核心业务系统，统一要求定级为三级，每年开展一次等保测评，仅国家级医疗卫生核心信息系统才会定级为四级及以上，因此本题选B。4.医院核心业务系统普遍采用关系型数据库保障事务一致性，事务ACID特性中，哪一项特性用于保证事务一旦提交，其对数据库的修改结果永久有效，不会丢失？A.原子性（Atomicity）B.一致性（Consistency）C.隔离性（Isolation）D.持久性（Durability）答案：D解析：ACID四个特性的核心作用分别为：原子性指事务内的所有操作要么全部完成，要么全部回滚，不会出现部分完成的情况；一致性指事务执行前后，数据库的完整性约束不会被破坏，数据始终保持一致状态；隔离性指多个并发事务之间相互隔离，不会互相干扰；持久性指事务提交后，修改结果永久保存在数据库中，不会因系统故障丢失，因此本题选D。5.下列关于HL7CDA（临床文档架构）的描述，错误的是？A.CDA是HL7组织提出的用于交换临床文档的标准规范B.CDA同时支持结构化文档和非结构化文档的存储与交换C.CDA文档本身不包含患者可识别身份信息和临床隐私数据D.CDA目前广泛应用于跨机构、跨区域的临床文档共享场景答案：C解析：CDA文档本身包含完整的患者身份信息和临床内容，可根据交换场景的需求对隐私内容进行脱敏处理，并非天生不包含隐私数据，因此本题选C。6.医院信息科开展DRG分组与付费相关数据分析工作时，下列哪项数据不属于DRG分组必须的核心数据？A.患者主要诊断与次要诊断编码B.患者手术与操作编码C.患者药物过敏史记录D.患者出院转归与年龄性别信息答案：C解析：DRG分组的核心逻辑是根据疾病诊断、手术操作、患者个体特征（年龄、性别、并发症、转归等）将病例分为不同组别，患者药物过敏史属于临床信息，不影响DRG分组结果，因此本题选C。7.医院核心数据库普遍采用双机热备架构保障业务连续性，下列关于双机热备的描述，错误的是？A.双机热备分为主备模式和双活模式两种主流架构B.主备模式下同一时间只有主节点对外提供业务服务C.双活模式下两个节点可同时对外处理业务请求，提升资源利用率D.双机热备架构可以完全避免任何场景下的数据丢失答案：D解析：双机热备架构大幅提升了核心系统的业务连续性，降低了单点故障导致的停机风险，但如果出现主节点数据未同步到备节点就发生故障的场景，仍可能出现部分数据丢失，无法完全避免所有场景的数据丢失风险，因此本题选D。8.根据《中华人民共和国个人信息保护法》的规定，患者的健康医疗信息属于下列哪一类个人信息？A.一般个人信息B.敏感个人信息C.公开信息D.非隐私个人信息答案：B解析：个人信息保护法明确将生物识别、医疗健康、金融账户、行踪轨迹等信息列为敏感个人信息，要求比一般个人信息更严格的保护措施，因此本题选B。二、多项选择题（每道题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.医院信息科核心业务系统运维管理中，变更管理是保障业务稳定的核心流程，下列选项中属于核心系统变更必须包含的环节有？A.变更申请与分级审批B.变更前制定回滚方案C.选择非诊疗高峰时段作为变更窗口D.变更完成后开展效果验证E.变更相关文档记录归档答案：ABCDE解析：基于ITIL运维框架和医院核心业务运维要求，任何涉及核心业务系统的变更都需要完成申请审批，提前制定回滚方案应对变更异常，选择低峰时段开展变更降低对就诊患者的影响，变更后验证运行效果，最后归档所有变更记录用于溯源，因此所有选项均正确。2.电子病历系统运行中，下列技术手段中可用于保障电子病历数据完整性的有？A.录入环节设置数据必填校验、格式校验规则B.核心数据定期开展全量备份+增量备份C.采用数据库事务机制保障操作完整性D.建立异地容灾备份中心应对本地灾难故障E.基于角色的访问权限控制答案：ABCD解析：数据完整性指数据不丢失、不被篡改、保持完整可用，选项E访问权限控制的核心作用是保障数据保密性，防止未授权访问泄露数据，和完整性无关，其余选项均是保障数据完整性的常用手段，因此本题选ABCD。3.医院信息集成平台是解决院内信息孤岛问题的核心基础设施，下列选项中属于信息集成平台核心功能的有？A.不同业务系统之间的数据格式标准化转换B.跨系统的服务调用与业务流程协同C.集中存储所有业务系统的原始业务数据D.统一患者主索引（EMPI）管理，实现患者身份统一E.面向医护人员的临床辅助决策支持答案：ABD解析：信息集成平台的核心定位是做院内信息交互的枢纽，不存储各业务系统的原始业务数据，原始数据仍由各业务系统本地存储；临床辅助决策支持、大数据挖掘是医院大数据平台和临床数据中心的核心功能，不属于集成平台的核心功能，因此CE错误，本题选ABD。4.根据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《电子病历应用管理规范（试行）》，下列关于电子病历存储管理的要求，描述正确的有？A.门急诊电子病历至少保存15年B.住院电子病历至少保存30年C.电子病历归档后原则上不得修改，确需修改应当留存完整的修改痕迹，包括修改人、修改时间、修改内容D.电子病历必须存储在医疗机构本地，不得存储在第三方云平台E.归档后的电子病历应当采用加密存储方式保障安全答案：ABCE解析：现行规范允许符合国家网络安全、数据安全要求的第三方云机构存储电子病历，仅要求核心数据不得存储在境外，因此D选项描述错误，其余选项均符合规范要求，本题选ABCE。5.医院门诊就诊高峰期，核心HIS系统出现整体响应变慢的问题，常见的性能瓶颈原因包括？A.核心数据库服务器IO负载过高B.核心交换机出口带宽不足C.数据库表索引设计不合理，大表查询速度过慢D.应用服务器数据库连接池配置过小，无法满足并发请求E.医生工作站终端网卡性能不足答案：ABCD解析：当前医院医生工作站终端普遍配置千兆及以上网卡，院内网络带宽足以支撑终端业务请求，极少出现终端网卡性能成为系统整体瓶颈的情况，其余选项都是核心HIS高峰期性能瓶颈的常见原因，因此本题选ABCD。三、简答题1.简述医院信息科日常开展数据安全管理工作的核心内容。答：医院信息科的数据安全管理是保障医院业务合规运行的核心工作，核心内容包括以下几点：（1）落实等级保护2.0管理要求，定期委托有资质的机构开展等保测评，针对测评发现的安全漏洞及时整改，核心三级系统每年完成一次全面测评，符合监管要求；（2）建立完善的数据备份与恢复机制，核心业务系统数据采用“每日全量备份+每小时增量备份”的备份策略，备份介质离线存储，每季度开展一次备份数据恢复演练，验证备份数据的可用性，同时按照监管要求建立异地容灾备份中心，发生本地灾难后可在规定时间内恢复业务；（3）落实终端与网络安全管理，所有院内接入业务网络的终端都要安装准入控制、终端杀毒软件，严格管控外接存储设备的接入，定期更新系统补丁、查杀病毒，防止勒索病毒等恶意软件入侵核心系统；（4）落实权限最小化管理，按照岗位需求分配业务系统访问权限，每半年梳理一次全院权限，及时回收离职、调岗人员的冗余权限，核心系统管理员账号严格管控，敏感操作落实双人授权、操作留痕制度；（5）定期开展应急演练，每年至少开展2次针对核心系统故障、勒索病毒攻击、数据泄露等场景的应急演练，不断完善应急预案，提升突发安全事件的处置能力；（6）落实数据合规管理，按照《数据安全法》《个人信息保护法》要求，患者健康医疗数据不得违规出境，对外提供数据需要经过院内合规审批，并且做脱敏脱密处理，不得泄露患者隐私。2.医院筹备电子病历分级评价五级评审，信息科需要梳理核心业务闭环，简述五级电子病历要求的核心医疗闭环环节及各环节的基本要求。答：按照2023版电子病历分级评价标准，五级电子病历要求实现核心医疗业务全流程闭环管理，核心环节及要求如下：（1）医嘱闭环管理：实现从医生开立医嘱、药师审核、护士核对执行、结果反馈全流程的状态跟踪，每个环节记录操作人、操作时间、操作结果，全流程可追溯，支持异常情况预警；（2）用药闭环管理：覆盖门诊处方开具、处方审核、药房调剂、发药核对、临床给药全流程，麻精药品、毒性药品等特殊药品实现从采购、保管、开具、使用全流程可追溯，系统自动弹出药物过敏提醒、药物相互作用提醒、剂量异常提醒，保障用药安全；（3）检验检查闭环管理：从医生开立申请、标本采集扫码核对、标本转运签收、实验室/影像科检查、结果发布、医生阅片全流程状态可追溯，异常检验检查结果主动推送提醒开单医生，避免漏看异常结果；（4）手术麻醉闭环管理：实现从手术申请、术前评估、手术安全三方核对、手术麻醉记录、病理标本送检、病理结果回报、术后访视全流程信息闭环，所有记录电子化归档，可随时调阅追溯；（5）输血闭环管理：实现从输血申请、血型复核、交叉配血、取血核对、输血执行、输血后不良反应记录全流程闭环管理，每个环节扫码确认患者身份与血液制品信息，操作全留痕，异常情况自动预警。四、案例分析题案例：某地市级三甲医院现有信息系统建设已经运行12年，先后独立上线了HIS、电子病历、LIS、PACS、手麻系统、病理系统、HRP等26个业务系统，各系统厂商不同、建设时间不同，近年来逐渐出现以下问题：同一患者在不同系统有多个ID，信息不一致，医生开医嘱后需要到检验系统、影像系统分别查看结果，跨系统操作繁琐，临床需求无法满足；院内各类业务统计报表需要信息科从多个系统导出数据，人工汇总整理，效率低且容易出错，无法满足医院精细化管理需求；医院计划新建信息集成平台解决现有问题。问题1：该医院建设信息集成平台前，需要优先完成哪项基础工作？请说明该项工作的核心内容。问题2：请说明信息集成平台上线运行后，信息科日常运维的核心工作内容有哪些？答：问题1：该医院建设信息集成平台前，需要优先完成院内信息标准化改造，其中最核心的基础工作是建立统一患者主索引（EMPI），核心内容包括：（1）统一患者身份标识规则，对现有各个系统中的患者数据进行清洗整合，合并重复患者标识，为每个患者分配院内唯一的身份ID，整合患者在所有业务系统中的所有就诊记录，形成完整统一的患者全周期健康档案，解决同一患者多个身份、信息割裂的问题；（2）统一医学术语编码标准，按照国家卫健委要求统一采用ICD-10疾病诊断编码、ICD-9-CM-3手术操作编码、LOINC检验项目编码、SNOMED-CT临床术语等国家标准术语，梳理各个系统现有编码，完成映射转换，解决不同系统编码规则不统一导致的数据无法互通的问题；（3）统一接口交互标准，要求所有接入集成平台的业务系统按照国家卫生信息交互标准或者HL7FHIR标准改造接口，实现消息交互的标准化，为后续跨系统协同打下基础。问题2：信息集成平台上线后，信息科日常运维的核心工作内容包括：（1）接口运行监控与故障排查：实时监控所有接入系统的接口运行状态、调用成功率、响应时延，对接口报错、消息堆积、超时等问题及时排查修复，定期整理接口日志，优化调用效率低的接口；（2）统一患者主索引日常维护：定期处理EMPI中的重复患者、错误身份信息，不断优化患者身份匹配规则，提升匹配准确率，保障全院患者身份的一致