护士资格考试：专业实务

2012-专业实务1.(A3/A4型题)材料：患者，男，42岁，因剧烈腹泻来诊。根据临床症状和查体结果，高度怀疑为霍乱，正在等待实验室检查结果以确认诊断。题目：（真题2012-Z126）对患者的正确的处置方法是A.在指定场所单独隔离B.在留下联系电话后要求其回家等通知C.在医院门诊等待结果D.收住入本院消化科病房E.要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊答案：A解析：本题考点：入院病人的护理。护士根据病人的病情和身体状况，在卫生处置室进行卫生处置，如理发、沐浴、更衣、修剪指/趾甲等。对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴。对有虱者，先行灭虱处理，再进行卫生处置。对传染病或疑似传染病病人，应安置到隔离病室。贵重物品和病人换下的衣服交家属带回，或按手续暂时存放在住院处（A对BCDE错）。========================================2.(A3/A4型题)材料：患者，男，42岁，因剧烈腹泻来诊。根据临床症状和查体结果，高度怀疑为霍乱，正在等待实验室检查结果以确认诊断。题目：（真题2012-Z128）该患者治疗无效不幸死亡，应将其尸体立即进行卫生处理并A.由患者家属自行处理B.送回患者家乡火化C.按规定深埋D.石灰池掩埋E.就近火化答案：E解析：本题考点：传染病人的终末处理。患者被确诊为霍乱，属甲类传染病，患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。为了查找传染病病因，医疗机构在必要时可以按照国务院卫生健康主管部门的规定，对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验，并应当告知死者家属（E对ABCD错）。========================================3.(A3/A4型题)材料：患者，男，42岁，因剧烈腹泻来诊。根据临床症状和查体结果，高度怀疑为霍乱，正在等待实验室检查结果以确认诊断。题目：（真题2012-Z127）该患者经检查确诊为霍乱，予以隔离治疗，护士应告知其家属，患者的隔离期限是A.以临床症状消失为准B.根据医学检查结果确定C.由当地人民政府决定D.由隔离场所的负责人确定E.由公安机关决定答案：B解析：本题考点：传染病的流行病学。由修订后的法律可知，传染病的隔离期限是由医学检查结果确定的，而不是由人民政府、隔离场所负责人、公安机关决定（B对CDE错）；临床症状消失不能决定其传染性也消失（A错）。========================================4.(A3/A4型题)材料：患者，男，50岁，急性胰腺炎住院。医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。题目：（真题2012-Z121）护士携物品到床边后，该患者拒绝插胃管，护士首先应A.接受该患者的拒绝B.把患者的拒绝转告给医生C.告诉护士长并请家属做患者的思想工作D.告诉家属并请护士长做患者的思想工作E.给该患者耐心解释插胃管的目的，并教他如何配合答案：E解析：本题考点：鼻饲法的操作前准备。患者拒绝插胃管是由于对插胃管操作的目的和操作方法不清楚，才会不愿意配合。此时护士首先要做的就是向患者耐心解释，并教他如何配合，以使操作顺利进行尽快缓解病人病情（E对ABCD错）。========================================5.(A3/A4型题)材料：患者，男，50岁，急性胰腺炎住院。医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。题目：（真题2012-Z122）如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应A.立即拔出胃管以减轻反应B.嘱患者头向后仰C.加快插管速度以减轻反应D.暂停插管并嘱患者深呼吸E.继续插管并嘱患者做吞咽动作答案：D解析：本题考点：鼻饲法的注意事项。患者出现恶心呕吐，没有必要立即拔出胃管，护士应该暂停插管观察情况，并嘱病人深呼吸以减轻病人不适（D对A错）；头后仰不能减轻恶心呕吐症状，继续插管以及加快插管只会加重病人的不适（BCE错）。========================================6.(A3/A4型题)材料：患者，男，65岁，因“直肠癌”拟行手术治疗。医嘱“青霉素皮内试验”，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。题目：（真题2012-Z131）注射的剂量应是A.1500UB.200UC.150UD.50UE.15U答案：D解析：本题考点：青霉素过敏试验法。青霉素皮试液的标准为每毫升含青霉素500U。对无过敏史的病人，按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射青霉素皮试液0.1ml（含青霉素50U），20分钟后观察、判断，并正确记录皮试结果（ABD错）；破伤风抗毒素皮试液的标准为每毫升含破伤风抗毒素150U，注入的皮试为0.1ml，剂量为15U（CE错）。========================================7.(A3/A4型题)材料：患者，男，65岁，因“直肠癌”拟行手术治疗。医嘱“青霉素皮内试验”，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。题目：（真题2012-Z132）注射前应询问患者的情况不包括A.既往是否使用过青霉素B.最后一次使用青霉素的时间C.有无其他药物或食物过敏D.是否对海鲜、花粉过敏等E.家族有无青霉素过敏答案：D解析：本题考点：青霉素过敏试验法。使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、药物过敏史、家族过敏史、乙醇过敏史；病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用（D错，为本题正确答案；ABCE对）。========================================8.(A3/A4型题)材料：患者，女，32岁，在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问：“你现在觉得怎么样？”但患者一直低头不语，不愿意和护士沟通。之后的几天内，患者情绪很低落，常为一些小事伤心哭泣。题目：（真题2012-Z135）当护士试图和患者沟通时，目前，影响护患沟通的核心问题是患者的A.个性B.情绪C.能力D.态度E.生活背景答案：B解析：本题考点：影响护患沟通的因素。患者刚得知自己患有乳腺癌，疾病的巨大威胁严重影响患者的情绪，使患者表现为情绪低落，常为一些小事伤心哭泣，所以目前影响护患沟通的核心问题是“情绪”，护士应首先对患者进行心理护理，解决患者的情绪问题（B对ACDE错）。========================================9.(A3/A4型题)材料：患者，女，32岁，在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问：“你现在觉得怎么样？”但患者一直低头不语，不愿意和护士沟通。之后的几天内，患者情绪很低落，常为一些小事伤心哭泣。题目：（真题2012-Z136）当患者因沮丧而哭泣时，护士不恰当的沟通行为是A.制止她哭泣，告诉她要坚强面对B.坐在她身边，轻轻递给她纸巾C.轻轻地握住她的手，默默陪伴她D.在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤的原因E.当她表示想独自一人安静一会儿时，为她提供一个适当的环境答案：A解析：本题考点：临终病人的心理护理。患者刚得知自己患有乳腺癌这一噩耗，心情难免低落，此时护士应关注患者的内心，利用正确的语言和非语言方法与患者做好沟通交流，对患者进行有效的心理护理，鼓励患者，陪伴患者，让患者学会正确排解消极情绪的方法，哭泣是一种宣泄情绪的出口，不应该制止患者哭泣（A错，为本题正确答案；BCDE对）。========================================10.(A3/A4型题)材料：患者，女，62岁，肺癌晚期，骨转移。化疗后食欲极差，腹胀痛，夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，但不能排出大便。题目：（真题2012-Z120）最恰当的护理措施是A.指导患者进行排便控制训练B.增加静脉输液量，防止水电解质紊乱C.可适当减少饮食量，避免腹胀D.可给予口服导泻剂通便E.可给予小量不保留灌肠，必要时人工取便答案：E解析：本题考点：肺癌病人的便秘护理。患者已近3天不能排便，便秘已经十分严重，此时最应解决的问题是便秘问题，口服导泻剂已不能解决患者的便秘问题，又因患者肺癌晚期骨转移，不能大量灌肠，故可给予小量不保留灌肠，必要时人工取便（E对B错）；全身状况欠佳或腹肌衰弱的病人，应加强活动和体育锻炼。也可用排便动作，即正常排便时的一收一放的动作，以锻炼提肛肌的收缩（A错）；一般便秘患者应鼓励病人多饮水，每天清晨可饮一杯温开水或盐水。多食含粗纤维丰富的食物，如芹菜、豆角、白菜等。另外，水果或其他多渣食物如笋类、面粉、麦片、等也利于通便（C错）；题目可知，患者出现少量粪水3日，有强烈便意，可知患者出现粪便嵌顿，不宜使用缓泻剂措施。同时告知病人长期使用缓泻剂的危害，即会使肠道失去自行排便的功能，甚至造成病人对药物生理、心理上的依赖（D错）。========================================11.(A3/A4型题)材料：患者，女，62岁，肺癌晚期，骨转移。化疗后食欲极差，腹胀痛，夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，但不能排出大便。题目：（真题2012-Z119）患者最可能出现的护理问题是A.腹泻B.粪便嵌塞C.肠胀气D.便秘E.排便失禁答案：B解析：本题考点：肺癌的护理问题。粪便嵌塞指干燥的粪块堵塞直肠不能排出，引起严重的便秘症状和会阴部疼痛，成为粪嵌塞，是直肠便秘的一种形式。但因为神经反应迟钝，不能引发便意，致使大肠不能蠕动，而引起排便困难。当直肠内粪便量达到一定程度时，则会使直肠膨胀，对肠壁内的压力感受器产生刺激，引起排便反射，粪便大量长时间淤积在直肠，逐渐变成较大的硬块，堵塞直肠，直肠内压力迅速增加，可引发较强的便意，肛周和盆底肌痉挛、疼痛、坠胀，偶尔少量稀粪可漏出，分析题干，该患者有便意，且近三天有少量粪水流出，符合粪便嵌塞（B对）；腹泻指排便次数增多、粪便稀薄而不成形，甚至呈水样。腹泻常伴有腹痛、恶心、呕吐、肠鸣、里急后重等症状（A错）；肠胀气指肠道内积聚过量气体而不能排出。病人腹部膨隆，常伴腹胀、腹痛等不适症状（C错）；便秘指排便次数减少，无规律性，粪便干燥、坚硬，排便困难。常伴有头痛、腹痛、腹胀、消化不良、食欲缺乏、疲乏无力等症状（D错）；大便失禁指由于肛门括约肌不受意识控制而不自主地排便（E错）。========================================12.(A3/A4型题)材料：某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。题目：（真题2012-Z125）戴无菌手套时，错误的一项是A.剪指甲，洗手，戴口罩B.核对手套号码、灭菌日期及包装C.未戴手套的手持手套的内面取出手套D.戴上手套的手持手套的内面取出手套E.戴好手套后，双手置于胸前答案：D解析：本题考点：隔离技术。手套外面为无菌区，应保持其无菌。未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手及手套的内面（D错，为本题正确答案）；洗手，剪指甲，戴口罩是戴手套前的常规准备（A对）；戴手套前核对手套号码、有效期，无菌手套包是否包扎紧、无潮湿（B对）；一手掀开袋口外层，另一手持手套反折部分（手套内面），取出手套，对准手五指戴上；未戴手套的手掀开另一袋口外层，再将戴好手套的手指插入另一只手套的反折面（手套外面），取出手套，同法戴好。双手推擦使手指与手套贴合。取手套也可两只同时取出（C对）；手套戴好后，即可进行操作，必要时用无菌生理盐水冲洗掉手套外面的滑石粉；未操作时双手置胸前，不可接触工作服，以免污染（E对）。========================================13.(A3/A4型题)材料：某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。题目：（真题2012-Z124）铺好的无菌盘有效期不得超过A.4hB.8hC.12hD.24hE.48h答案：A解析：本题考点：无菌技术。在清洁、干燥的治疗盘内，通过铺无菌治疗巾，形成无菌区域，即铺无菌盘法，有效期不得超过4h（A对BCDE错）。相关知识点补充：铺好的无菌盘有效期是4h，无菌包内未用完的物品有效期为24h；无菌容器应定期消毒灭菌；初次使用后，有效期不超过24小时。========================================14.(A3/A4型题)材料：某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。题目：（真题2012-Z123）无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为A.4hB.8hC.12hD.24hE.48h答案：D解析：本题考点：无菌技术。无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时（D对ABCE错）。相关知识点补充：铺好的无菌盘有效期是4h，无菌包内未用完的物品有效期为24h；无菌容器应定期消毒灭菌；初次使用后，有效期不超过24小时。========================================15.(A3/A4型题)（真题2012-Z134）接种乙肝疫苗的正确方法是A.前臂掌侧下段IDB.三角肌下缘IDC.三角肌下缘HD.上臂三角肌IME.臀大肌IM答案：D解析：本题考点：小儿保健。适用于肌内注射的疫苗有乙肝、百白破、白破、HIB、IPV、五联疫苗等。又因新生儿的臀大肌发育不完善，易造成坐骨神经损伤，故新生儿可选上臂三角肌肌内注射（D对E错）；皮内注射法（ID）是将少量无菌药液注入表皮和真皮之间的方法，用于各种药物过敏试验，以观察是否有过敏反应，做药物过敏试验时取前臂掌侧下段，因该处皮肤较薄，易于注射，且皮肤颜色较淡，易于判断局部反应（A错）；预防接种时常选择上臂三角肌下缘（B错）；皮下注射法（H）是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。适用于预防接种疫苗，如麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗、钩体疫苗等（C错）。========================================16.(A3/A4型题)（真题2012-Z133）接种卡介苗的正确方法是A.前臂掌侧下段IDB.三角肌下缘IDC.三角肌下缘HD.上臂三角肌HE.臀大肌IM答案：B解析：本题考点：小儿保健。卡介苗严禁皮下或肌内注射，否则会引起严重深部脓肿，长期不愈，皮内注射法（ID）是将少量无菌药液注入表皮和真皮之间的方法，用于各种药物过敏试验，以观察是否有过敏反应，做药物过敏试验时取前臂掌侧下段。因该处皮肤较薄，易于注射，且皮肤颜色较淡，易于判断局部反应；预防接种时常选择上臂三角肌下缘（B对ACD错）；肌内注射（IM/im）是将无菌药液注入肌肉组的方法，用于不宜或不能口服、皮下注射、静脉注射，且要求迅速产生疗效者（E错）。========================================17.(A3/A4型题)材料：患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。题目：（真题2012-Z129）术后引流管护理正确的措施是A.每天消毒引流管B.保持引流管通畅C.脱出要及时送入D.定时冲洗引流管E.每天更换引流管答案：B解析：本题考点：颅脑引流管的护理。患者因头部受伤导致硬膜下血肿，引起昏迷、呕吐，应保持引流通畅，以防导管堵塞引起颅内压增高（B对）；引流管脱出不能将其插回脑室内，应立即用无菌敷料覆盖创口并协助医生处理（C错）；不需要每天消毒更换引流管，伤口有渗出才需消毒更换引流管（AE错）；冲洗引流管会导致颅内压增高而对病人生命安全造成威胁（D错）。========================================18.(A3/A4型题)材料：患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。题目：（真题2012-Z130）医嘱：250ml甘露醇快速滴入，滴完的时间是A.5分钟内B.20分钟内C.60分钟内D.90分钟内E.90分钟以上答案：B解析：本题考点：颅内压增高病人的用药护理。降低颅内压最常用的脱水剂为20%甘露醇250ml，在10~20分钟内快速静脉滴注，每日2~4次。若同时使用利尿剂，降低颅内压效果更好。停止使用脱水剂时，应逐渐减量或延长给药间隔，以防止颅内压反跳现象（B对ACDE错）。========================================19.(A1/A2型题)（真题2012-Z34）正常宫颈阴道部上皮为A.单层立方上皮B.单层柱状上皮C.复层柱状上皮D.复层鳞状上皮E.单层鳞状上皮答案：D解析：本题考点：子宫颈的病理生理。复层鳞状上皮又称为复层扁平上皮，正常宫颈阴道部上皮为复层鳞状上皮（D对）；单层立方上皮由一层表面观呈六边形或多边形，垂直观呈立方形细胞组成，多分布于腺体排泄管、肾小管和甲状腺腺泡等处（A错）；单层柱状上皮由一层棱柱形细胞组成，分布于胃、肠、子宫和输卵管的内腔面（B错）；复层柱状上皮的表层细胞呈柱状，中间层细胞为多角形，基底层细胞为矮柱状，分布于眼睑结膜和男性尿道海绵部的粘膜上皮和一些腺的大导管处（C错）；单层鳞状上皮也称为单层扁平上皮，由一层扁平细胞组成，覆盖于心脏、血管和淋巴管腔内面、胸膜、腹膜和心包膜，也分布于肾小囊壁层及肺泡壁等处（E错）。========================================20.(A1/A2型题)（真题2012-Z12）临终患者通常最早出现的心理反应期是A.否认期B.协议期C.愤怒期D.接受期E.忧郁期答案：A解析：本题考点：临终病人的心理分期。临终患者通常最早出现的心理反应期是否认期，当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我！一定是搞错了这不是真的！”以此来极力否认，拒绝接受事实（A对）；协议期病人希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现，常常表示“如果能让我好起来，我一定……”。此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗（B错）；愤怒期病人通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，产生“这不公平，为什么是我!”的心理反应。内心的不平衡，使病人常常迁怒于周围的人，向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒（C错）；接受期病人对死亡已有所准备，一切未完事宜均已处理好，因而变得平静、安详。病人因精神和肉体的极度疲劳和衰弱，故常常处于嗜睡状态，情感减退，静等死亡的来临（D错）；忧郁期病情进一步恶化，治疗已经无望时，病人往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事（E错）。========================================21.(A1/A2型题)（真题2012-Z98）患者，男，36岁，因车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是A.轮椅运送法B.平车挪动法C.平车单人搬运法D.平车两人搬运法E.平车四人搬运法答案：E解析：本题考点：入院病人的护理。四人搬运法适用于颈、腰椎骨折或病情较重的病人。根据题干可知该患者为腰椎骨折患者，适用于此法。搬运时平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单。甲站在床头，托住病人头颈、肩部。乙站在床尾，托住病人双腿。丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。四人同时将病人抬起，轻稳放置于平车中央盖好盖被（E对）；轮椅运送法适用于能坐起但不能行走的病人，协助病人活动，以促进血液循环及体力恢复（A错）；平车挪动法适用于病情允许，并能在床上配合的病人（B错）；单人搬运法适用于体重较轻或儿科病人，且病情允许的病人（C错）；两人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动且体重又较重的病人（D错）。========================================22.(A1/A2型题)（真题2012-Z14）甲状腺功能亢进症患者的心理护理，错误的是A.限制患者参与团体活动B.向患者家属解释病情C.与患者交谈，鼓励患者表达内心的感受D.指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息E.理解同情患者，保持情绪稳定答案：A解析：本题考点：甲状腺功能亢进症病人的心理护理。甲状腺功能亢进的患者情绪激动易激惹，应尽量避免各种刺激，但不应该因此限制患者参加团体活动（A错，为本题正确答案）；向患者家属解释病情可以告知他们疾病相关的症状，对其进行相关知识的宣教可以增进护患关系，帮助减轻患者及家属的焦虑，有利于治疗护理的开展（B对）；甲状腺功能亢进症患者紧张焦虑，多言好动，故护士可与患者交谈，鼓励患者表达内心的感受帮助患者缓解焦虑（C对）；患者情绪激动易激惹，故应指导家属勿提供兴奋、刺激的消息（D对）；要理解同情患者，保持情绪稳定，有利于建立良好的护患关系（E对）。========================================23.(A1/A2型题)（真题2012-Z39）《中华人民共和国献血法》规定，我国实行A.有偿献血制度B.无偿献血制度C.自愿献血制度D.义务献血制度E.互助献血制度答案：B解析：本题考点：献血制度。为保证医疗临床用血需要和安全，保障献血者和用血者身体健康，发扬人道主义精神，促进社会主义物质文明和精神文明建设，国家制定《中华人民共和国献血法》，自1998年10月1日起实施，规定我国实行无偿献血制度，提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血（B对ACDE错）。========================================24.(A1/A2型题)（真题2012-Z24）有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是A.多由肛腺或肛窦感染引起B.肛门周围脓肿最多见C.坐骨肛管间隙脓肿较常见D.骨盆直肠间隙脓肿全身中毒症状和局部体征较重E.一旦脓肿形成应及时切开引流答案：D解析：本题考点：直肠肛管周围脓肿的临床表现。骨盆直肠间隙脓肿引起的全身症状较重而局部体征不明显（D错，为本题正确答案）；绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛窦炎、肛腺感染引起，也可继发于肛周的软组织感染、损伤、内痔、肛裂、药物注射等（A对）；肛门周围脓肿最常见。主要表现持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感。全身感染症状不明显（B对）；坐骨肛管间隙脓肿较常见，脓肿位于肛提肌以下的坐骨、肛管之间的软组织间隙内，初期表现为局部疼痛，炎症较重时局部红、肿、热、痛明显，炎症波及直肠和膀胱时病人出现直肠刺激症状和膀胱刺激症状（C对）；其治疗原则为早期使用抗菌药物、局部理疗或热水坐浴，促使炎症消退。为缓解病人排便时疼痛，可口服缓泻剂或液体石蜡以促进排便。如已形成脓肿，应及时切开排脓（E对）。========================================25.(A1/A2型题)（真题2012-Z54）抢救时间记录不包括A.患者到达的时间B.医生到达的时间C.抢救措施落实的时间D.病情变化的时间E.家属到达的时间答案：E解析：本题考点：急诊的护理工作。抢救记录的时间内容包括患者到达的时间、医生到达的时间、抢救措施落实的时间、执行医嘱的内容和病情的动态变化，不包括家属到达的时间（E错，为本题正确答案；ABCD对）。========================================26.(A1/A2型题)（真题2012-Z97）患者，女，31岁，妊娠38周，因阴道持续性流液2小时入院。医生诊断为胎膜早破。护士协助其采用的卧位应为A.平卧位B.头低足高位C.头高足低位D.截石位E.膝胸卧位答案：B解析：本题考点：患者的卧位。胎膜早破的患者为防止脐带脱垂，应该卧床休息，把臀部抬高，采用头低足高位（B对）；去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症，椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。可预防颅内压降低而引起的头痛。中凹卧位适用于休克患者，因抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。屈膝仰卧位适用于胸腹部检查或行导尿术、会阴冲洗等（A错）；头高足低位适用于椎骨折患者做颅骨牵引、降低颅内压，预防脑水肿、颅脑术后患者（C错）；截石位适用于会阴、肛门部位的检查、治疗、手术和产妇分娩时（D错）；膝胸卧位适用于肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗；矫正子宫后倾和胎位不正；产后促进子宫复原（E错）。========================================27.(A1/A2型题)（真题2012-Z60）肾病综合征最根本的病理生理改变是A.水肿B.高血压C.低蛋白血症D.大量蛋白尿E.高胆固醇血症答案：D解析：本题考点：肾病综合征的临床表现。肾病综合征最基本的病理生理改变是大量蛋白尿，由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白漏出，远远超过近曲小管的回收能力，形成大量蛋白尿（D对B错）；血浆蛋白从尿中丢失，及肾小管对重吸收的白蛋白进行分解，出现低白蛋白血症（C错）；当肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成亦随之增加，导致高脂血症（E错）；低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗。另外，部分水肿病人循环血容量不足，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，水钠潴留加重，产生水肿（A错）。========================================28.(A1/A2型题)（真题2012-Z61）正确测量胃管插入长度的方法是A.从鼻尖至剑突B.从眉心至剑突C.从眉心至胸骨柄D.从前额发际至剑突E.从前额发际至胸骨柄答案：D解析：本题考点：鼻饲法的注意事项。测量胃管的方法有2种，从前额发际线到剑突的距离；从鼻尖至耳垂再到剑突的距离（D对ABCE错）。相关知识点补充：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间大于2小时；一般成人插入长度为45~55cm，应根据患者的身高等确定个体化长度。为防止反流、误吸，插管长度可在55cm以上；若需经胃管注入刺激性药物，可将胃管再向深部插入10cm；每次灌注前应先用水温计测试温度，以38~40℃为宜。========================================29.(A1/A2型题)（真题2012-Z65）患者，男，68岁，48小时前急性心梗发作入院。现其病情稳定，家属强烈要求探视，但未到探视时间。此时护士首先应该A.请护士长出面调解B.请主管大夫出面调解C.向家属耐心解释取得家属理解D.悄悄让家属进入病房E.不予理睬答案：C解析：本题考点：护士在促进护士与家属关系中应用。急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，减少不良刺激，家属强烈要求探视时应向家属耐心解释取得家属理解，切不可随意应允，也不可冷漠不予回应或愤怒斥责，必要时可以找护士长或主管大夫帮忙调解（C对ABDE错）。========================================30.(A1/A2型题)（真题2012-Z31）下列属于侵犯患者隐私权的是A.未经患者许可，为其体检时让医学生观摩B.对疑难病例进行科室内探讨C.在征得患者同意下将其资料用于科研D.在患者病历上标注患有传染性疾病E.对患有淋病的患者询问其性生活史答案：A解析：本题考点：病人的权利。在未征得患者同意的情况下，将患者的医疗计划，包括病例讨论、会诊、检查和治疗信息透露给他人的行为侵犯了患者的隐私权，在患者知情且同意的情况下，将患者的资料用于科研不属于侵犯隐私权（A对C错）；科室内探讨疑难病例是合理的治疗需要，不属于与其他无关人员探讨侵犯隐私权的情况（B错）；询问淋病患者的性生活史、在病历上进行传染性疾病标注属于治疗护理，护士有义务保护患者的隐私，不属于侵犯隐私权（DE错）。========================================31.(A1/A2型题)（真题2012-Z96）患者，女，30岁，高热39℃，医嘱给予冰袋物理降温，冰袋正确放置的位置是A.枕部B.足底C.颈前颌下D.前额E.胸部答案：D解析：本题考点：冷疗的注意事项。高热病人降温，用冷可以放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位（体表大血管流经处）（D对）；枕部用冷易引起冻伤（A错）；足底用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热；还可引起一过性的冠状动脉收缩（B错）；颈前颌下放置冰袋适用于扁桃体摘除术后（C错）；心前区用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐（E错）。========================================32.(A1/A2型题)（真题2012-Z73）患儿，男，10岁，因大叶性肺炎收入院。入院当晚，护士正在巡视病房。此时患儿对护士说“你们都是坏人，把我的爸爸妈妈赶走了，平时都是他们陪我入睡的。”护士正确的回答是A.“根据医院的管理规定，在住院期间，你的父母都不能在这里陪你。”B.“如果你要乖乖的睡觉，我就找人给你买好吃的。”C.“你再闹的话，我就给你扎针了。”D.“你想爸爸妈妈了吧？我陪你说说话吧。”E.“爸爸妈妈一会就来，你先睡吧。”答案：D解析：本题考点：护患沟通的注意事项。对于恐惧、反抗的年幼患者，当没有父母陪同时，应给予鼓励与陪伴，不能冷漠、威胁或批评，也不能随意敷衍，或做不合理承诺如买“我给你买吃的”“爸妈一会就来”（D对ABCE错）。========================================33.(A1/A2型题)（真题2012-Z5）心脏复苏首选的药物是A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.氧化钙答案：C解析：本题考点：心肺复苏的用药护理。心肺复苏的常用药物有肾上腺素、阿托品、利多卡因、碳酸氢钠等。肾上腺素是心脏复苏首选的药物（C对DE错）；阿托品可提高窦房结和房室结的自律性和传导性，可以抑制腺体分泌有助于改善通气（A错）；利多卡因是心肺复苏时除肾上腺素外最有效的药物之一，能抑制缺血心脏由折返激动所引起的室性心律失常，是治疗和预防心室颤动的首选药物（B错）。========================================34.(A1/A2型题)（真题2012-Z3）要建立良好的护际关系，沟通策略不包括A.管理沟通人性化B.形成互帮互助氛围C.实现年龄、学历各因素的互补D.遇到冲突时据理力争、坚守阵地E.构建和谐工作环境答案：D解析：本题考点：建立良好护际关系的策略。护士之间一方面应各就其位、各司其职，做好本职工作；另一方面应多换位思考，为他人工作创造便利条件；护理管理者不仅是临床护理工作的组织者和指挥者，更是护际关系的协调者，应充分发挥协调护际关系的枢纽作用（D错，为本题正确答案；E对）；护士之间应加强交流、密切沟通。护理管理者应严于律己、以身作则，一视同仁、耐心热情，工作中多用情、少用权，体现人性化管理；护士应尊重领导，服从管理；护士之间应相互关心、相互学习，教学相长（ABC对）。========================================35.(A1/A2型题)（真题2012-Z77）患者，男，56岁，因肺心病需要吸氧，错误的操作是A.插管前用湿棉签清洁鼻孔B.插管前检查导管是否通畅C.先调节好流量再插管D.给氧期间不可直接调节氧流量E.停用氧气时先关流量开关答案：E解析：本题考点：鼻导管吸氧的注意事项。在开始吸氧时，先调好氧流量，再插管；中途调节流量时，先拔管，调好流量后再插管；结束吸氧时，先拔管，再关闭总开关，最后关闭流量开关（E错，为本题正确答案；ACD对）；进行操作前应先检查用物是否备用状态（B对）。========================================36.(A1/A2型题)（真题2012-Z25）引起猩红热的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.A组β型链球菌C.B组链球菌D.C组链球菌E.肺炎链球菌答案：B解析：本题考点：猩红热的病因。猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病，A组β型溶血性链球菌即A组乙型溶血性链球菌（B对）；金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染（A错）；B组链球菌又称无乳链球菌，该类细菌是产后感染和新生儿感染中重要病原菌之一，也是存在于人类生殖道和肠道的正常菌群（C错）；C组链球菌一般引起动物感染，对人类无致病作用（D错）；肺炎链球菌是引起大叶性肺炎的病原体（E错）。========================================37.(A1/A2型题)（真题2012-Z103）患者，男，65岁，以“原发性高血压”入院。患者右侧肢体偏瘫，测量血压操作正确的是A.固定专人测量B.测量左上肢血压C.袖带下缘平肘窝D.听诊器胸件置于袖带内E.充气至水银刻度达150mmHg答案：B解析：本题考点：血压测量的方法。为偏瘫病人测血压，应选择健侧。因患侧血液循环障碍，不能真实地反应血压的动态变化（B对）；测血压应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，对测量者无要求，不必固定专人测量（A错）；将袖带平整无折地缠于上臂，袖带下缘距肘窝2~3cm，松紧以能放入一指为宜（C错）；戴好听诊器，在袖带下缘将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最强点（勿塞在袖带内）（D错）；充气的高度根据患者的基础血压决定，而没有具体规定的数值（E错）。========================================38.(A1/A2型题)（真题2012-Z113）患者，女，32岁，因剖宫产后卧床多日造成长发打结且粘结成团，护士欲帮其湿润疏通头发宜选用A.清水B.油剂C.百部酊D.生理盐水E.30%乙醇答案：E解析：本题考点：床上梳发的注意事项。床上梳发时，将头发从中间分为两股，左手握住一股头发，由发根梳到发梢。长发可将头发绕在示指上，以免拉得太紧，使病人感到疼痛，如遇有头发打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺（E对ABD错）；30%百部含酸酊剂包括百部30g，加50%乙醇100ml，再加入纯乙酸1ml盖严，48小时即可，常用于灭头虱（C错）。========================================39.(A1/A2型题)（真题2012-Z76）在倾听患者的话语时，错误的做法是A.全神贯注B.集中精神C.不必保持目光的接触D.用心听讲E.双方保持合适的距离答案：C解析：本题考点：护理工作中的非语言沟通。目光可以表达和传递感情，也可以显示自身的心理活动，还能影响他人的行为，是传递信息十分有效的途径和方式，在护患沟通过程中，护士应正确应用目光交流技术，特别注意庄视的角度、部位和时间（C错，为本题正确答案；ABDE对）；护患沟通时，护士注视患者的部位宜采用社交凝视区域，即以双眼为上线、唇心为下顶角所形成的倒三角区内，使患者产生一种恰当、有礼貌的感觉。如果注视范围过小或仅盯住患者的眼睛，会使患者产生紧张、不自在的感觉；注视范围过大或不正眼对视患者，则会使患者产生不被重视的感觉（ABD对）；护士注视患者时，最好是平视，以显示护士对患者的尊重和护患之间的平等关系。在沟通过程中，护士可根据患者所处的位置和高度，灵活借助周围地势来调整自己与患者的目光，尽可能与患者保持目光平行。在与患儿交谈时，护士可采取蹲式、半蹲式或坐位；与卧床患者交谈时，可采取坐位或身体尽量前倾，以降低身高等（E对）。========================================40.(A1/A2型题)（真题2012-Z117）患者，男，30岁。半小时前因汽车撞伤头部入院，入院时已昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是A.主动-主动型B.被动-被动型C.主动-被动型D.指导-合作型E.共同参与型答案：C解析：本题考点：护患关系的基本模式。主动-被动型模式是患者置于被动地位，而医护人员处于主动的主导地位的一种模式，此模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者（C对AB错）；指导-合作型的特点是“护士告诉患者应该做什么和怎么做”，在此模式中，护士常以“指导者”的形象出现，根据患者病情决定护理方案和措施，对患者进行健康教育和指导；患者处于“满足护士需要”的被动配合地位，根据自己对护士的信任程度有选择地接受护士的指导并与其合作，主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者（D错）；共同参与型是指护士常以“同盟者”的形象出现，为患者提供合理的建议和方案，患者主动配合治疗护理，积极参与护，主要适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者（E错）。========================================41.(A1/A2型题)（真题2012-Z29）急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗，选择抗生素最理想的依据是A.感染发生部位B.感染的严重程度C.药物敏感试验结果D.患者的抵抗力E.病菌的类型答案：C解析：本题考点：急性蜂窝织炎病人的用药护理。急性蜂窝织炎致病菌多为溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或其他类型链球菌等。病原微生物对各种抗生素的敏感（或耐受）程度不同，应用病原微生物敏感性低或耐受的抗生素治疗会导致较差的临床结局，因此应采集创面分泌物做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果筛选出针对感染致病菌的有效抗生素，合理应用以达到治疗效果（C对ABDE错）。========================================42.(A1/A2型题)（真题2012-Z8）不属于医院基本饮食的是A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食答案：E解析：本题考点：医院基本饮食。医院的饮食通常可分为三大类，即基本饮食、治疗饮食、试验饮食。其中基本饮食包括：普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食（E错，为本题正确答案；ABCD对）。========================================43.(A1/A2型题)（真题2012-Z62）预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时，以下措施不正确的是A.身体约束B.留观C.给予宣教D.医学观察E.定期和不定期访视答案：A解析：本题考点：艾滋病病人的护理措施。预防、医疗、保健机构无权对患者进行身体约束（A错，为本题正确答案）；艾滋病患者的护理措施：艾滋病属于乙类传染病，主要通过性传播、母婴传播和血液传播，故当发现艾滋病患者时应留观患者并执行血液/体液接触隔离（B对）；护理人员应告诉病人安全性行为和使用安全套，严禁献血、捐献器官和精液（C对）；艾滋病患者在用药期间应监测全血细胞计数，以防止出现中性粒细胞减少症。观察有无末梢神经炎的症状。如疼痛，麻刺感或手脚无力。观察有无胰腺炎的症状，如腹痛，恶心，呕吐和血清淀粉酶水平增高、肝功能异常（D对）；机构定期和不定期对患者进行访视告知病人门诊预约和治疗安排、咨询与报告的医疗部门（E对）。========================================44.(A1/A2型题)（真题2012-Z104）一位临终患者向护士叙述：“我得病不怪别人，拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验，奇迹总是有的啊。”该患者处在心理反应的A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：C解析：本题考点：临终病人的心理反应分期。协议期是指病人希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现，常常表示“如果能让我好起来，我一定……”。此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗，根据题干可知，患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者处于协议期（C对）；否认期是指当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我！一定是搞错了！这不是真的！”以此来极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。此期持续时间因人而异，大部分病人能很快度过，也有些人会持续否认直至死亡（A错）；愤怒期是指病人通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，产生“这不公平，为什么是我!”的心理反应。内心的不平衡，使病人常常迁怒于周围的人，向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒（B错）；忧郁期是指病情进一步恶化，治疗已经无望时，病人往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事（D错）；接受期病人对死亡已有所准备，一切未完事宜均已处理好，因而变得平静、安详。病人因精神和肉体的极度疲劳和衰弱，故常常处于嗜睡状态，情感减退，静等死亡的来临（E错）。========================================45.(A1/A2型题)（真题2012-Z78）在下列患者中，护士在书写交班报告时首先应写A.4床，患者甲，上午10时转呼吸科B.18床，患者乙，上午9时入院C.21床，患者丙，上午8时手术D.25床，患者丁，下午行胸腔穿刺术E.41床，患者戊，医嘱特级护理答案：A解析：本题考点：医疗与护理文件的书写。交班报告书写顺序为先写离开病室的患者（出院、转出、死亡），再写进入病室的患者（入院、转入），最后写本班重点患者（手术、分娩、危重及有异常情况的患者）（A对BCDE错）。========================================46.(A1/A2型题)（真题2012-Z106）某医院预防保健科护士在执行流感疫苗接种操作前，发现部分疫苗出现浑浊现象。护士应采取的措施是A.就地销毁，记录经过B.停止接种，通知疾控中心C.先接种疫苗，再报医院处理D.先接种疫苗，报卫生局处理E.停止接种，报告医院相关部门处理答案：E解析：本题考点：疫苗接种的注意事项。护士在执行流感疫苗接种操作前，发现部分疫苗出现混浊现象，应停止接种，报告医院相关部门处理，不必自行销毁。通知疾控中心的情况是发现流感暴发时（E对ABCD错）。========================================47.(A1/A2型题)（真题2012-Z93）患者，男，29岁，因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗。医生开出以下口服药，护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是A.止咳糖浆B.利巴韦林C.维C银翘片D.对乙酰氨基酚E.阿莫西林胶囊答案：A解析：本题考点：口服药物的注意事项。止咳糖浆的止咳作用，部分依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，以减轻炎症对黏膜的刺激，缓解咳嗽，而水会稀释药液，减弱止咳作用，所以服后不宜马上喝水，多种药物一起使用时应最后服用止咳糖浆（A对）；维C银翘片用于外感风热所致的流行性感冒，利巴韦林是一种抗病毒药，用法无特别要求（BC错）；对乙酰氨基酚有解热阵痛的作用，服药后指导病人多喝水（D错）；阿莫西林是青霉素类消炎药，空腹或饭后服用都可（E错）。========================================48.(A1/A2型题)（真题2012-Z100）患者，男，34岁，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即A.详细询问车祸发生的原因B.向医院有关部门报告C.给患者注射镇静剂D.给患者使用止血药E.给患者止血，测量血压，建立静脉通道答案：E解析：本题考点：入院病人的护理。开放性骨折大出血患者急诊，在医生未到达之前应该首先给患者止血，测血压，紧急建立静脉通道，为抢救和治疗做好准备（E对）；询问车祸原因或报告应在患者病情控制后或由其它人完成（AB错）；镇静剂和止血药应根据医嘱，待医生到来之后使用（CD错）。========================================49.(A1/A2型题)（真题2012-Z48）在护理实践中，护士有权拒绝执行医嘱的情形是A.护理程序太繁琐B.医嘱中需要监测的生理指标太多C.需要额外的劳动和支出D.医嘱有错误E.费用太昂贵答案：D解析：本题考点：执行医嘱的注意事项。在护理实践中，护士应严格执行医嘱，但不能机械地处理和执行，如有疑问，应核对清楚，无误方可执行。因此医嘱有错误时，护士有权拒绝执行，并及时与责任医师取得沟通或向上级医师汇报（D对ABCD错）。========================================50.(A1/A2型题)（真题2012-Z64）患者，男，35岁。右外踝软组织损伤半天，局部青紫、肿胀，目前应采取的措施是A.热湿敷B.冰袋冷敷C.红外线灯照射D.局部按摩E.早期功能锻炼答案：B解析：本题考点：冷疗的目的。冷疗可使毛细血管收缩，血流量减少，血流速减慢，从而减轻局部组织的充血、出血，冰袋冷敷属于冷疗（B对）；因热疗可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛，所以软组织损伤早期患者忌用热疗，热湿敷、红外线灯照射属于热疗（AC错）；该患者属于软组织闭合性创伤早期，局部按摩和功能锻炼应在病情稳定后应用（DE错）。========================================51.(A1/A2型题)（真题2012-Z91）患者，男，56岁，需做大便潜血试验，护士指导其在标本采集前三天内，可食用的食物为A.肉类B.动物肝脏C.绿叶蔬菜D.豆制品E.动物血答案：D解析：本题考点：试验饮食。隐血试验饮食试验前3日可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝等（D对）；禁食肉类、肝脏、绿色蔬菜、动物血及含铁剂药物，以免产生假阳性反应（ABCE错）。========================================52.(A1/A2型题)（真题2012-Z15）中医的“情志”指的是A.怒、喜、思、悲、恐B.酸、苦、甘、辛、咸C.木、火、土、金、水D.风、暑、湿、燥、寒E.青、赤、黄、白、黑答案：A解析：本题考点：中医基础。中医的“情志”指怒、喜、思、悲、恐（A对）；五行指木、火、土、金、水；五味指酸、苦、甘、辛、咸；五气指风、暑、湿、燥、寒；五色指青、赤、黄、白、黑（BCDE错）。========================================53.(A1/A2型题)（真题2012-Z1）属于甲类传染病的是A.疟疾B.炭疽C.艾滋病D.黑热病E.鼠疫答案：E解析：本题考点：传染病的分类。目前，我国共有40种法定传染病，其中甲类2种、乙类27种、丙类11种。新型冠状病毒感染纳入乙类传染病。甲类传染病也称为强制管理传染病，包括鼠疫和霍乱，对此类传染病发生后报告疫情的时限、对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等均强制执行（E对）；乙类传染病包括传染性非典型性肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、狂犬病、乙型流行性脑炎、登革热、炭疽病、痢疾、伤寒、百日咳、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、血吸虫病、疟疾、梅毒等（ABC错）；丙类传染病，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑丘伤寒、黑热病、包虫病（D错）。========================================54.(A1/A2型题)（真题2012-Z40）慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不包括A.家庭角色和家庭关系的变化B.经济问题C.社会孤立D.失业问题E.治疗方案答案：E解析：本题考点：慢性肺源性心脏病的护理评估。心理社会评估内容评估包括对患者的性格、情绪，对康复有无信心，对护理的要求，以及对病人心理造成影响的其他因素；题干中患者慢性肺心病，家庭、经济、社会孤立、失业都是易给患者造成心理影响的因素。治疗方案不属于心理社会评估内容（E错，为本题正确答案；ABCD对）。========================================55.(A1/A2型题)（真题2012-Z4）腰椎间盘突出最容易发生的部位是A.胸12~腰1B.腰1~2C.腰2~3D.腰3~4E.腰4~5答案：E解析：本题考点：腰椎间盘突出症的好发部位。腰椎间盘突出症是指椎间盘变性后纤维环破裂和髓核组织突出，刺激、压迫神经根或马尾神经而引起的一种综合征。是腰腿痛最常见的原因之一。最容易发生的部位是腰4~5与腰5~骶1间隙（E对ABCD错）。========================================56.(A1/A2型题)（真题2012-Z49）护士在工作中患血源性传染病的最常见的原因是A.针刺伤B.侵袭性操作C.接触被污染体液D.为污染伤口换药E.接触被污染的衣物答案：A解析：本题考点：护士的职业防护。针刺伤属于锐器伤，为最常见的职业损伤因素之一，是导致血源性传播疾病的最主要因素。当注射器针头、各种穿刺针、缝针等锐器接触患者带有病原微生物的血液时，针刺伤使护士感染的危险增加（A对BCDE错）。========================================57.(A1/A2型题)（真题2012-Z33）慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括A.肺泡过度膨胀B.外观苍白或灰白C.镜检可见肺大疱D.肺血供增多E.弹力纤维网破坏答案：D解析：本题考点：慢性阻塞性肺疾病的病理变化。慢性阻塞性肺气肿患者通气/血流比例失调致通气和换气功能障碍，肺血供没有增多（D错，为本题正确答案）；COPD患者肺泡过度膨胀，导致肺过度膨胀，出现桶状胸，为典型的肺气肿体征（A对）；患者出现进行性加重的呼吸困难，引起缺氧和二氧化碳潴留，致使外观苍白或灰白（B对）；肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏，可在镜检下观察到融合的肺大泡，肺的弹力纤维网遭到破坏（CE对）。========================================58.(A1/A2型题)（真题2012-Z112）患者，男，38岁，进行乙状结肠镜检查，应采取的体位是A.头低足高位B.头高足低位C.俯卧位D.膝胸卧位E.端坐位答案：D解析：本题考点：患者的卧位。膝胸位的正确方式为病人跪于床上，小腿平放，大腿与床面垂直，两腿稍分开，胸部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，两臂屈肘放于头两侧，头转向一侧。膝胸卧位适用于肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗；矫正子宫后倾和胎位不正；产后促进子宫复原（D对）；头低足高位适用于肺部分泌物引流，使痰易于咳出。十二指肠引流术，有利于胆汁引流。跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力，防止下滑（A错）；头高足低位适用于颈椎骨折患者做颅骨牵引时，用作反牵引力。降低颅内压，预防脑水肿。颅脑术后患者（B错）；俯卧位适用于腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时、脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者、胃肠胀气所致腹痛的患者（C错）；端坐位适用于左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。由于极度呼吸困难，患者被迫日夜端坐（E错）。========================================59.(A1/A2型题)（真题2012-Z56）预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不包括A.戒烟B.防止感冒C.合理膳食D.适当运动E.冬季停止一切户外活动答案：E解析：本题考点：慢性阻塞性肺疾病的健康教育。适度锻炼可以训练呼吸肌运动，改善患者的呼吸功能，病情缓解的期间，要注意全身运动锻炼（E错，为本题正确答案；D对）；吸烟是COPD的重要发病因素，易致感染，而感染是COPD发生发展的重要因素，因此应该戒烟、控制感染（A对）；提高机体免疫力，预防感冒，可以提高患者对疾病的耐受力（B对）；合理膳食，注重营养摄入，少吃产气食物，防止产气影响膈肌运动（C对）。========================================60.(A1/A2型题)（真题2012-Z72）患者，女，40岁，慢性肾小球肾炎病史10年，因反复发作不愈，影响生活和工作，患者表现非常焦虑。护士针对该患者采取的心理护理内容中，重要性最低的是A.注意观察患者心理活动B.及时发现患者不良情绪C.主动与患者沟通，增加信任感D.与家属共同做好患者的疏导工作E.向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因答案：E解析：本题考点：慢性肾小球肾炎的健康教育。慢性肾小球肾炎因反复发作不愈，影响生活和工作，患者表现非常焦虑，此时，最重要的是调节患者情绪；向病人及其家属介绍慢性肾小球肾炎疾病特点，使其掌握疾病的临床表现，及时发现病情的变化。讲解影响病情进展的因素如感染、劳累、预防接种、妊娠、应用肾毒性药物等，使病人理解避免这些因素可延缓病情进展，促使其建立良好的生活方式，树立控制疾病的信心。嘱咐病人加强休息，以延缓肾功能减退（E错，为本题正确答案；ABCD对）。========================================61.(A1/A2型题)（真题2012-Z81）患者，女，36岁，车祸导致闭合性腹部损伤，疼痛剧烈。明确诊断后，护士遵医嘱给予镇痛剂，其目的是A.便于手术B.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克C.预防和控制感染D.便于观察病情E.有利于与患者沟通答案：B解析：本题考点：腹部闭合性损伤病人的用药护理。腹部闭合性损伤，往往不能立即明确诊断，这时候严禁使用止疼剂，以免掩盖病情，长期剧烈的疼痛会增加病人痛苦，严重时甚至会导致神经源性休克，所以一旦确诊病情，要尽快使用止疼剂（B对E错）；单纯软组织损伤者，予以局部制动。初期局部冷敷，后期采用热敷或红外线治疗。闭合性骨折和脱位者，需进行复位、固定；合并重要脏器、组织损伤者，应手术探查和修复处理（A错）；感染多见于开放性损伤的患者（C错）；闭合性损伤病人，重点观察生命体征是否平稳，血压有无波动；开放性损伤病人，重点观察伤口有无出血、渗出、感染征象，伤口引流是否通畅等（D错）。========================================62.(A1/A2型题)（真题2012-Z46）心脏正常窦性心律的起搏点是A.心房B.窦房结C.房室结D.希氏束E.左心室答案：B解析：本题考点：心脏传导系统。在正常情况下，由窦房结产生冲动，沿结间束、房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维网传导，最终到达心房与心室而产生一次完整的心动周期。心脏正常窦性心律的起搏点是窦房结（B对ACDE错）。========================================63.(A1/A2型题)（真题2012-Z70）女婴，6个月，足月儿，体检指标正常，此月龄最合适添加的辅食是A.含铁配方米粉B.饼干C.粥D.烂面E.全蛋答案：A解析：本题考点：母乳喂养的注意事项。婴儿4~6月龄内提倡纯母乳喂养，无须给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。若确因乳量不足影响婴儿生长，应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养，可视母乳量用配方奶补充母乳不足。世界卫生组织建议在合理添加其他食物的基础上，母乳喂养至2岁。6个月建议引入含铁配方米粉、配方奶、蛋黄、菜泥、水果泥的泥状食物（A对）；7~9个月建议引入粥、烂面、烤馒头片、饼干、鱼、全蛋、肝泥、肉末的末状食物（BCDE错）；10~12个月建议引入稠粥、软饭、面条、馒头、碎肉、碎菜、豆制品、带馅食品等的碎食物。========================================64.(A1/A2型题)（真题2012-Z86）一位住院患者在输液时担心某新护士的操作水平，提出让护士长来为其输液，此时，该新护士应当首先A.找护士长来输液B.装作没听见患者的话，继续操作C.表示理解患者的担心，告诉患者自己会尽力D.让患者等着，先去为其他患者输液E.找家属，让其劝说患者同意为其输液答案：C解析：本题考点：影响护患关系的主要因素。在面对患者对操作水平的担忧时，新护士首先应当表达对患者感受的理解，并给予适当的安抚，告诉患者自己会尽力，这有助于建立信任关系，同时维护患者的自主权。如果患者仍然坚持要求护士长操作，护士可再考虑请护士长协助，但第一步应是主动沟通（C对A错）；告知家属、让患者等待和装作没听见等都不是建立良好信任的方式，不利于后续护理工作的顺利进行（BDE错）。========================================65.(A1/A2型题)（真题2012-Z108）某护士轮值夜班，凌晨2点时应为某患者翻身。护士觉得很困乏。认为反正护士长也没在，别人也没有看到，少翻一次身不会就这么巧就出现压力性损伤的。这种做法违反了A.自强精神B.慎独精神C.奉献精神D.舒适感E.安全感答案：B解析：本题考点：护士的职业精神。慎独是指在个人独处、无人监督时，仍然坚持道德信念，自觉遵守道德原则，按道德规范行事。慎独是中国伦理思想史上特有的范畴，既是一种修养方法，也是一种崇高的道德境界。护士的一些治疗及护理工作是在无人监督的情况下进行的，须凭自己良心判断护理工作的好坏和行为的善恶，关系到患者的健康和生命安危。由于每个护士的道德觉悟程度不同，他们遵守和履行道德原则和规范的自觉程度也不尽相同。慎独是对护士护理道德水平的考验。提升护理道德修养境界，贵在自觉，重在慎独（B对DE错）；自强是指修身自立，不断提升和完善自我（A错）；奉献精神是指是对自己事业的不求回报的爱和全身心的付出（C错）。========================================66.(A1/A2型题)（真题2012-Z107）患者，女，20岁，诊断：再生障碍性贫血，医嘱：输注浓缩红细胞。护士巡房时发现输血速度变慢，穿刺点局部无肿胀、无压痛，挤捏输液器无阻力，局部皮温正常。护士首先应A.用生理盐水冲管B.热敷患者穿刺局部C.更换输血器后继续输血D.使用恒温器加热血液E.拔针后另行穿刺答案：A解析：本题考点：静脉输血的注意事项。输血中速度变慢应该先检查原因，“穿刺点局部无肿胀、无压痛”可以排除针头滑入皮下组织和静脉痉挛，所以热敷局部和另行穿刺没有用；“挤捏输液器无阻力”可以排除针头堵塞，首先选择用生理盐水冲管，没有效果可能是输血器出了故障，再尝试更换输血器，检查输血速度是否恢复正常；血液不能加热（A对BCDE错）。========================================67.(A1/A2型题)（真题2012-Z51）对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针进行静脉穿刺时，优先选择的血管是A.贵要静脉B.头静脉C.桡静脉D.手背静脉网E.肘正中静脉答案：D解析：本题考点：静脉输液的部位选择。为了减少静脉穿刺对血管壁的损伤，应从四肢远端小静脉开始进行静脉穿刺。手背浅静脉丰富，吻合成手背静脉网，为优先选择的血管（D对C错）；贵要静脉起于手背静脉网的尺侧，上行逐渐转至前臂的掌侧面，在肘窝处接受肘正中静脉与头静脉相交通，贵要静脉本干则沿肱二头肌内侧缘继续上行，最后注入腋静脉（A错）；头静脉起自手背静脉网的桡侧，沿前臂桡侧、前面上行至肘窝，在肘窝位于肘正中静脉桡侧，再沿肱二头肌外侧沟上行，经三角胸大肌间沟，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉（B错）；肘正中静脉系前臂浅静脉之一。此静脉短而粗，变化甚多，一般在肘窝处连接贵要静脉和头静脉，有时还接受前臂正中静脉（E错）。========================================68.(A1/A2型题)（真题2012-Z52）下列人员中，允许其在医疗机构从事诊疗技术规范规定的护理活动是A.护理学本科毕业未取得护士执业证书的护士B.护士执业注册有效期满未延续注册的护士C.工作调动，执业证书未变更执业地点的护士D.工作十年，因故吊销执业证书的护士E.取得执业证书1年，后出国留学2年再次返回原医院的护士答案：E解析：本题考点：护士执业注册要求。护士执业注册有效期为5年，出国留学2年内返回原医院，无需变更或重新护士执业注册，护士可以继续在原医院从事诊疗技术规范规定的护理活动（E对）；医疗卫生机构不得聘用未取得护士执业证书、未有效进行注册的护理人员从事护理工作（A错）；延续护士执业注册：护士的护士执业注册证书有效期将于某一时间到期（即行政许可时间），如继续从事护理工作，需要向卫生行政部门提出延续申请（B错）；变更护士执业注册：执业地点发生变化的，应办理执业注册变更（C错）；重新护士执业注册：对注册有效期届满未延续注册的、受吊销《护士执业证书》处罚且自吊销之日起满2年的护理人员，需要重新进行执业注册（D错）。========================================69.(A1/A2型题)（真题2012-Z80）患者患高血压病3年。入院后给予降压药等治疗。在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为A.避免发生高血压脑病B.避免发生高血压危象C.避免发生急进型高血压D.避免发生体位性低血压E.避免血压增高答案：D解析：本题考点：高血压病人的用药护理。药物一般从小剂量开始，可联合用药，以增强疗效，减少不良反应。某些降压药物可有直立性低血压不良反应，应指导病人在改变体位时动作要缓慢，当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血液供应（D对CE错）；高血压脑病为重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷（A错）；高血压危象在高血压早期与晚期均可发生。主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心、呕吐等症状，同时可伴有动脉痉挛和靶器官缺血症状。诱因常是紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等（B错）。========================================70.(A1/A2型题)（真题2012-Z17）属于开放式提问的是A.“您昨天呕吐了几次”B.“您早餐后服过药了吗”C.“现在您头还晕吗”D.“您需要吃点什么吗”E.“您昨晚睡了几个小时”答案：D解析：本题考点：护理工作中的语言沟通。开放式提问又称敞口式提问，即所问问题的回答没有范围限制，患者可根据自己的感受、观点自由回答，护士可从中了解患者的真实想法和感受。其优点是护士可获得更多、更真实的资料；其缺点是需要的时间较长（D对）；封闭式提问又称限制性提问，是将问题限制在特定的范围内，患者回答问题的选择性很小，可以通过简单的“是”“不是”或“有”“无”等即可回答。其优点是护士可以在短时间内获得需要的信息；其缺点是患者没有机会解释自己的想法（ABCE错）。========================================71.(A1/A2型题)（真题2012-Z118）某护士用下排气式高压蒸汽灭菌锅进行灭菌，8：35am锅内压力达到所需数值，其后一直维持在103~137kPa之间，结束灭菌的正确时间是A.8：45amB.8：50amC.9：05amD.9：35amE.10：00am答案：C解析：本题考点：医院感染的预防。压力蒸汽灭菌法是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃制品、橡胶类、某些药品、溶液、细菌培养基等的灭菌。需压力维持在103~137kPa，蒸汽温度达121~126℃，经20~30min后，可杀死包括芽胞在内的一切微生物。8：35am开始，结束无菌时间应是8：55~9：05（C对ABDE错）。========================================72.(A1/A2型题)（真题2012-Z11）下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是A.缺氧B.发热C.失血性贫血D.甲亢E.高钾答案：E解析：本题考点：心律失常的病因。窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓，其原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物（E对）；缺氧初期会引起心动过速，严重缺氧可导致心动过缓（A错）；发热、失血性贫血、甲亢都会引起窦性心动过速（BCD错）。========================================73.(A1/A2型题)（真题20