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文档简介

2026年营养学名词解释题及答案1.膳食营养素参考摄入量(DRIs):膳食营养素参考摄入量是中国营养学会针对我国特定生理状况、劳动特点的人群,提出的每日膳食营养素摄入量的参考数值体系,2023年中国营养学会结合国内最新人群营养研究数据完成了DRIs标准的更新,是当前营养学实践、公共营养政策制定、临床营养干预的核心依据。DRIs核心内容包括七个指标,分别为平均需要量(EAR)、推荐摄入量(RNI)、适宜摄入量(AI)、可耐受最高摄入量(UL)、宏量营养素可接受范围(AMDR)、预防非传染性慢性病的建议摄入量(PI)、营养素特定建议值(SPL),不同指标分别对应营养评价、膳食计划制定、慢性病预防等不同应用场景。2.平均需要量(EAR):平均需要量是指某一特定性别、年龄及生理状况群体中,对某一营养素需要量的平均值,这一指标是基于群体中个体营养素需要量的分布数据计算得来,只能满足该群体中50%个体的营养需要,无法满足另外50%个体的需求。EAR是制定推荐摄入量(RNI)的基础,也可用于评估群体的营养素摄入不足风险,为制定群体膳食计划提供参考依据。3.推荐摄入量(RNI):推荐摄入量是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中,97%~98%绝大多数个体营养素需要量的摄入水平,对应原传统营养学中的推荐膳食供给量(RDA)。长期保持每日摄入达到RNI水平,可满足人体对该营养素的生理需要,维持组织中良好的营养素储备,保持机体健康状态。RNI是个体每日营养素摄入的目标值,若个体日常摄入量长期低于RNI,则存在营养素摄入不足的风险。4.适宜摄入量(AI):当目前的研究数据不足以计算出某营养素的平均需要量,无法推导得到RNI时,会采用适宜摄入量作为替代指标。AI是通过观察健康人群中某种营养素的日常摄入水平,或通过实验获得的健康人群营养素摄入量,多数AI值高于RNI,通常婴儿的多数营养素、膳食纤维等营养素的推荐采用AI指标,适宜摄入量可作为个体营养素摄入的目标,其准确性低于RNI。5.可耐受最高摄入量(UL):可耐受最高摄入量是指一般人群中,每日平均摄入某种营养素的最高限量,在这个摄入量水平下,对人群中几乎所有个体都不会产生健康损害风险,若长期摄入超过UL,则营养素对健康产生损害的风险会随摄入量升高而增加。UL并非推荐的摄入目标,只是指导人群控制营养素摄入,避免过量摄入带来危害,对于通过食物摄入营养素的健康人群,很少达到UL水平,主要针对营养素补充剂和强化食品的摄入做上限提示。6.宏量营养素可接受范围(AMDR):宏量营养素可接受范围是针对蛋白质、脂肪、碳水化合物三大宏量营养素提出的推荐摄入量范围,该范围不仅可以满足人体对这三类宏量营养素的生理需要,还可以降低高血压、冠心病、2型糖尿病等非传染性慢性病的发病风险,通常采用占每日总能量摄入的百分比表示。根据中国居民膳食营养素参考摄入量2023版,我国成人宏量营养素可接受范围为:蛋白质占总能量10%~20%,脂肪占总能量20%~30%,碳水化合物占总能量50%~65%。7.预防非传染性慢性病的建议摄入量(PI):预防非传染性慢性病的建议摄入量,是针对已经证实对慢性病发生发展有明确影响的营养素,为降低人群慢性病发病风险提出的推荐摄入量,比如针对钠元素,我国成人预防高血压的PI为每日不超过2000mg,针对钾元素,预防高血压的PI为每日摄入3600mg,该指标主要用于指导慢性病的一级预防,指导人群调整膳食结构降低发病风险。8.营养素特定建议值(SPL):营养素特定建议值是针对某些食物成分或营养素,研究证实其对维持健康、降低慢性病风险具有额外益处,针对特定健康人群提出的摄入建议值,比如针对植物甾醇,我国成人的SPL为每日2.0g,可帮助降低血清胆固醇水平,针对叶黄素,SPL为每日10mg,有利于维持眼部健康。9.基础代谢(BMR):基础代谢是指人体在清醒、极端安静的状态下,排除肌肉活动、环境温度、食物热效应、精神紧张等影响因素后,维持人体最基本生命活动所需要的最低能量消耗,通常以单位时间内每平方米体表面积的能量消耗来表示,即基础代谢率(BMR)。基础代谢受体表面积、年龄、性别、激素水平、身体活动水平等多种因素影响,一般成年男性基础代谢约为1500~1800kcal/d,女性约为1200~1500kcal/d,基础代谢消耗约占人体每日总能量消耗的60%~70%,是人体能量消耗的最主要部分。10.食物热效应(TEF):食物热效应也叫食物特殊动力作用,是指人体在摄食过程中,对食物中的营养素进行消化、吸收、代谢转化、储存的过程中额外消耗的能量,会伴随体温升高和能量消耗增加,不同营养素的食物热效应差异较大,蛋白质的食物热效应最高,可达其本身能量的10%~30%,碳水化合物为5%~10%,脂肪仅为0%~5%,普通混合膳食的食物热效应约占每日总能量消耗的10%,是人体总能量消耗的组成部分。11.必需氨基酸(EAA):必需氨基酸是指人体自身不能合成,或合成速度远不能满足机体生理需要,必须从食物中获取才能满足需要的氨基酸,目前公认的成人必需氨基酸共9种,分别为异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸、组氨酸,对于婴儿来说,组氨酸的合成能力不足,更需要从食物中获取,过去传统分类中将组氨酸仅列为婴儿必需氨基酸,目前已经更新为成人也需要从食物获取足够组氨酸,因此成人必需氨基酸共9种。12.限制氨基酸(LAA):限制氨基酸是指食物蛋白质中,一种或几种必需氨基酸的相对含量低于人体需要量的比值,导致其他必需氨基酸在体内不能被充分利用合成人体蛋白质,造成食物蛋白质营养价值下降,这些相对含量不足的必需氨基酸就称为限制氨基酸。一般来说,谷类食物的第一限制氨基酸为赖氨酸,第二限制氨基酸为蛋氨酸,大豆类食物的第一限制氨基酸为蛋氨酸,将谷类和大豆类混合食用,可通过氨基酸互补提高食物蛋白质的营养价值。13.蛋白质互补作用:两种或两种以上不同食物混合食用,食物中所含的必需氨基酸相互补充,弥补各自氨基酸组成的不足,提高混合食物蛋白质营养价值的作用,称为蛋白质互补作用。在实际膳食搭配中,合理应用蛋白质互补作用,可以在植物性食物为主的膳食结构下,满足人体对蛋白质的需要,蛋白质互补的应用原则为:搭配食物的生物学种属越远越好,搭配的食物种类越多越好,不同食物尽量同时食用,间隔时间越短越好,最典型的应用就是谷类搭配豆类,弥补谷类赖氨酸不足和豆类蛋氨酸不足,可将混合膳食蛋白质的利用率提高10%~30%。14.必需脂肪酸(EFA):必需脂肪酸是指人体不能自身合成,必须从食物中获取,对人体正常生理功能有重要作用的多不饱和脂肪酸,目前公认的必需脂肪酸为亚油酸(属于n-6系列多不饱和脂肪酸)和α-亚麻酸(属于n-3系列多不饱和脂肪酸)。必需脂肪酸是细胞膜磷脂的重要组成成分,是体内合成前列腺素、白三烯等活性调节物质的前体,参与体内胆固醇的代谢,维持皮肤黏膜的完整性,缺乏必需脂肪酸可引起生长迟缓、皮肤炎症、生殖功能异常等问题。15.食物血糖生成指数(GI):食物血糖生成指数是用于衡量食物引起餐后血糖反应程度的指标,具体定义为:进食含50g可利用碳水化合物的试验食物后,2小时内体内血糖反应曲线下面积,与进食含等量碳水化合物的葡萄糖(或白面包)后2小时血糖反应曲线下面积的比值,通常将葡萄糖的GI定为100。一般将GI<55的食物称为低GI食物,GI在55~70之间为中GI食物,GI>70为高GI食物,高GI食物消化吸收快,餐后血糖升高幅度大,低GI食物消化吸收慢,餐后血糖升高平缓,更适合糖尿病人群和需要控制体重的人群选择。16.血糖负荷(GL):血糖生成指数反映的是相同碳水含量下食物升血糖的能力,但实际膳食中食物摄入的碳水含量差异大,低GI食物如果大量摄入,总碳水摄入量过高,依然会引起明显的血糖升高,因此提出血糖负荷的概念,用于评估实际摄入食物量对血糖的影响,计算公式为:血糖负荷=食物GI×摄入食物中实际可利用碳水化合物含量(g)/100。一般将GL>20定义为高血糖负荷,GL在10~20之间为中血糖负荷,GL<10为低血糖负荷,血糖负荷更贴合实际膳食场景,可用于指导糖尿病人群合理安排日常膳食,兼顾食物种类和摄入总量对血糖的影响。17.膳食纤维:根据中国营养学会2023版膳食营养素参考摄入量的定义,膳食纤维是指植物性食物中存在的,不能被人体小肠消化吸收,能在人体大肠被部分或全部发酵的聚合度≥3的碳水化合物及其类似物,包括纤维素、半纤维素、果胶、木质素、抗性淀粉、低聚果糖、植物角质等,分为可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维两类。膳食纤维具有增加粪便体积、促进肠道蠕动、预防便秘、调节餐后血糖、降低血清胆固醇、控制体重、调节肠道菌群等多种生理作用,我国2023版DRIs推荐成人每日膳食纤维的适宜摄入量为25~30g,我国目前居民平均膳食纤维摄入量仅为10~15g,普遍存在摄入不足的问题。18.氮平衡:氮平衡是指人体摄入氮量与排出氮量之间的平衡关系,用于反映体内蛋白质的代谢状况。当摄入氮量等于排出氮量时为零氮平衡,健康成人应维持零氮平衡,还要保留5%左右的氮富余才能保证健康;当摄入氮量大于排出氮量时为正氮平衡,常见于生长发育期的儿童、青少年、孕妇以及疾病恢复期的患者,此时蛋白质合成大于分解,满足生长和组织修复的需要;当摄入氮量小于排出氮量时为负氮平衡,常见于饥饿、消耗性疾病、烧伤、手术创伤后期,此时蛋白质分解大于合成,长期负氮平衡会导致营养不良、肌肉丢失、免疫力下降。19.蛋白质-能量营养不良(PEM):蛋白质-能量营养不良是由于长期能量和蛋白质摄入不足引起的营养缺乏病,多见于发展中国家的婴幼儿和儿童,也可见于老年消耗性疾病患者、肿瘤晚期患者、进食障碍人群,临床上分为三种类型:一是水肿型营养不良,主要是蛋白质摄入严重不足,能量摄入基本满足需要,临床表现为全身水肿、皮肤干燥脱屑、头发变色易断、肝脏肿大,体重下降不明显;二是消瘦型营养不良,能量和蛋白质都严重摄入不足,临床表现为皮下脂肪大量消失、肌肉明显萎缩、重度消瘦、体重明显下降,无水肿;三是混合型,同时具有两种类型的临床表现,预后较差,并发症发生率高。20.体质指数(BMI):体质指数是目前国际通用的评估成人营养状况和肥胖程度的指标,计算公式为BMI=体重(kg)/身高(m)的平方,单位为kg/m²。根据中国成人超重肥胖预防控制指南2020版的判断标准:BMI<18.5为体重过低,提示存在营养不良风险;BMI在18.5~23.9之间为正常体重;BMI在24.0~27.9之间为超重;BMI≥28为肥胖,BMI越高,发生高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性病的风险越高。21.肠内营养(EN):肠内营养是临床营养支持中优先选择的方式,指经胃肠道为患者提供代谢所需要的全部营养素和其他营养物质的营养支持方式,只要患者胃肠道具有基本功能,都优先选择肠内营养支持。肠内营养分为口服营养补充和管饲肠内营养两类,适合于不能经口进食、经口摄入不足但胃肠道功能存在或部分存在的患者,比如脑卒中吞咽障碍患者、术后早期患者、肿瘤进食不足患者等,肠内营养符合正常生理,并发症少,价格低廉,还可以维持肠道屏障功能,预防肠道菌群移位和感染性并发症。22.肠外营养(PN):肠外营养是指通过静脉途径为患者提供全部营养素的营养支持方式,适合于胃肠道不能利用的患者,比如完全性肠梗阻、急性重症胰腺炎、肠瘘、短肠综合征急性期等,可分为全肠外营养(所有营养素全部由静脉供给)和部分肠外营养(联合肠内营养使用)。肠外营养的营养素包括葡萄糖、脂肪乳剂、氨基酸、电解质、维生素、微量元素和水,根据输入途径分为中心静脉肠外营养和外周静脉肠外营养,长期使用肠外营养可能出现肝脏脂肪沉积、肠道功能退化等并发症,因此只要患者胃肠道恢复功能,应尽快过渡到肠内营养。23.乳糖不耐受:乳糖不耐受也叫乳糖酶缺乏症,是指人体小肠黏膜乳糖酶分泌不足,不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖,未被消化的乳糖进入大肠后被细菌发酵,产生气体和短链脂肪酸,引起腹胀、腹痛、腹泻等临床症状。乳糖不耐受分为三类:先天性乳糖不耐受,属于遗传性疾病,临床少见;继发性乳糖不耐受,多发生在肠道病毒感染、炎症性肠病之后,是暂时性的乳糖酶缺乏,肠道黏膜修复后可恢复;成人型乳糖不耐受是最常见的类型,随年龄增长乳糖酶活性生理性下降导致,我国成人乳糖不耐受发生率超过70%。对于乳糖不耐受人群,可通过少量多次饮奶、选择低乳糖奶或酸奶、搭配其他固体食物食用等方法减轻症状。24.代谢综合征(MS):代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、高血压、血脂异常聚集发病为特征的代谢紊乱症候群,这些危险因素共同存在,会显著增加动脉粥样硬化性心血管疾病和2型糖尿病的发病风险,风险比单一危险因素升高2~3倍。根据我国糖尿病学会和心血管病学会制定的最新诊断标准,符合以下5项中的3项及以上即可诊断为代谢综合征:①中心型肥胖,腰围男性≥90cm,女性≥85cm;②血压升高,收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg,或已经确诊高血压接受治疗;③空腹血糖升高,空腹血糖≥6.1mmol/L,或已经确诊糖尿病;④甘油三酯升高,空腹甘油三酯≥1.7mmol/L

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