2026年感控新题练习试题及答案

2026年感控新题练习试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.2025年国家卫健委发布的《医疗机构环境清洁消毒新指南》中，对血液透析室物体表面的清洁频率要求为：A.每4小时一次B.每6小时一次C.诊疗操作后立即清洁，每日至少2次D.每日晨间护理时清洁一次答案：C2.新型低温等离子体消毒设备在医疗机构中的应用范围不包括：A.电子喉镜B.金属手术器械C.纸质病历D.硅胶导尿管答案：C（注：低温等离子体消毒需干燥环境，纸质物品易吸潮损坏）3.关于社区家庭医疗环境中胰岛素笔的感染控制，正确操作是：A.多个家庭成员共用一支胰岛素笔，仅更换针头B.胰岛素笔使用后放置于室温超过24小时C.注射前用75%乙醇消毒笔身及注射部位D.重复使用未开封的胰岛素笔针头答案：C4.2026年版《多重耐药菌医院感染防控技术指南》中，对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）接触隔离的病房环境要求是：A.普通病房单人间或同病种集中安置B.负压病房C.层流病房D.无需单独病房，仅限制探视答案：A5.某医院ICU启用智能环境监测系统，其核心功能不包括：A.实时监测空气PM2.5浓度B.自动记录物表消毒时间及消毒剂量C.预警医护人员手卫生依从性异常D.分析抗生素使用与耐药菌检出的相关性答案：A（注：感控监测重点为微生物污染，非空气质量常规指标）6.关于新生儿暖箱的清洁消毒，符合2026年规范的是：A.每日用含氯消毒液擦拭内壁，每周更换水箱水B.连续使用超过72小时需终末消毒C.患儿出箱后用清水擦拭即可D.箱内温湿度传感器无需定期消毒答案：B7.以下哪种情况属于医院感染暴发的“疑似暴发”？A.同一病区72小时内出现3例同源性鲍曼不动杆菌感染B.48小时内2例临床症状相似的诺如病毒胃肠炎C.1周内5例手术部位金黄色葡萄球菌感染（非同源）D.24小时内ICU出现2例耐万古霉素肠球菌（VRE）定植答案：B（注：疑似暴发指短时间内出现较多同类感染病例，未确认同源）8.新型可穿戴式手卫生监测设备的核心技术是：A.红外感应手部位置B.生物传感器检测皮肤表面细菌负荷C.射频识别（RFID）追踪消毒凝胶使用D.摄像头识别七步洗手法动作答案：C9.关于医疗废物分类，2026年修订的《医疗废物管理条例》中将“使用后的新冠抗原检测试剂”归为：A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.损伤性废物答案：A10.某急诊室收治1例发热伴腹泻患者，初步怀疑为霍乱，应采取的隔离措施是：A.接触隔离B.飞沫隔离+接触隔离C.空气隔离+接触隔离D.标准预防+严密隔离答案：D11.2026年版《内镜清洗消毒技术规范》要求软式内镜终末漂洗应使用：A.自来水B.过滤水C.无菌水D.酸性氧化电位水答案：C12.关于新生儿科医护人员的手卫生，错误的是：A.接触患儿前应使用速干手消毒剂B.接触污染物品后需流动水洗手C.戴手套可替代手卫生D.手上有可见污染物时禁用速干手消毒剂答案：C13.某医院发生丙型肝炎病毒（HCV）职业暴露，正确的处理流程是：A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告感染管理科B.立即冲洗伤口→不挤压→碘伏消毒→4小时内检测HCV抗体C.无需冲洗，直接包扎→24小时内注射免疫球蛋白D.冲洗后包扎→1周后检测HCVRNA答案：B14.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的防控，2026年新推荐的措施是：A.每日评估脱机指征B.抬高床头30°-45°C.使用声门下分泌物吸引装置D.常规雾化吸入抗生素预防答案：C15.社区卫生服务中心开展家庭输液时，预防感染的关键措施是：A.输液器使用前用75%乙醇擦拭B.选择上肢粗大静脉穿刺C.严格执行“一人一针一管”D.输液袋开启后2小时内使用答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.2026年《医疗机构感染预防与控制基本制度》新增的核心制度包括：A.感控信息化管理制度B.第三方服务感控制度C.实习生感控培训制度D.多重耐药菌多学科会诊制度答案：ABD2.关于新型空气消毒机（光催化+等离子复合技术）的使用，正确的是：A.可在有人情况下持续运行B.需定期更换过滤模块C.消毒效果监测应在关闭设备30分钟后采样D.适用于ICU、手术室等高风险区域答案：ABD（注：效果监测应在设备运行时或关闭后5分钟内采样）3.预防导管相关血流感染（CLABSI）的“核心包”包括：A.严格手卫生B.最大无菌屏障（铺大无菌单）C.选择锁骨下静脉优先D.每日评估导管必要性答案：ABCD4.关于医疗污水消毒，符合2026年标准的是：A.采用氯消毒时余氯应≥6.5mg/LB.结核杆菌污染污水需延长接触时间至2小时C.含化学消毒剂的污水可直接排放D.每日监测粪大肠菌群≤100MPN/L答案：ABD5.某医院呼吸科出现3例肺孢子菌肺炎聚集性病例，可能的感染来源是：A.空调系统冷却塔B.加湿器污染C.医护人员携带D.患者间飞沫传播答案：AB（注：肺孢子菌主要通过环境中真菌孢子传播）6.关于手术部位感染（SSI）的预防，正确的是：A.术前晚用抗菌皂沐浴B.手术开始前30分钟内输注预防用抗生素C.术中保持体温≥36℃D.缝合前用生理盐水冲洗切口答案：ABCD7.2026年版《消毒产品卫生安全评价规定》中，需进行现场试验的消毒产品包括：A.新型含氯消毒液B.紫外线循环风消毒机C.低温等离子体灭菌器D.手消毒凝胶答案：BC8.社区感控延伸服务中，家庭病床的感染控制要点有：A.护理人员操作前手卫生B.定期更换床单（至少每周1次）C.引流袋高度低于引流部位D.剩余药液冷藏保存不超过24小时答案：ABCD9.关于医务人员职业暴露后预防（PEP），正确的是：A.HIV暴露后应在2小时内启动抗病毒治疗B.HBV暴露后若未接种疫苗需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.HCV暴露后需立即使用直接抗病毒药物（DAA）D.梅毒暴露后首选青霉素肌肉注射答案：ABD（注：HCV暴露后需先检测基线，暂不推荐暴露后预防）10.智能感控管理平台的功能模块包括：A.手卫生依从性实时统计B.消毒设备运行状态监控C.耐药菌检出预警D.患者体温异常自动报警答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.2026年起，医疗机构必须将感控指标纳入科室绩效考核，占比不低于5%。（）答案：√2.新型生物酶清洁剂可替代含氯消毒液用于朊病毒污染物品的消毒。（）答案：×（注：朊病毒需使用1mol/L氢氧化钠浸泡或高压蒸汽灭菌）3.新生儿暖箱内的湿度应维持在50%-60%，过高易导致霉菌滋生。（）答案：√4.血液透析机复用需使用专用透析液，复用次数不超过5次。（）答案：×（注：2026年规范禁止血液透析机复用）5.接触疑似猴痘患者时，应穿戴医用防护口罩（N95）、隔离衣、手套及护目镜。（）答案：√6.医疗废物暂存间应设置紫外线灯，每日消毒2次，每次≥30分钟。（）答案：√7.手术中使用的电刀头属于高度危险性物品，需灭菌处理。（）答案：√8.社区卫生服务中心接种疫苗时，开启后的疫苗需在4小时内使用完毕。（）答案：×（注：减毒活疫苗30分钟，灭活疫苗2小时）9.ICU空气净化系统的新风量应≥40m³/（h·人），保证正压通风。（）答案：√10.医务人员发生锐器伤后，若患者HIV检测阴性，无需进行暴露后监测。（）答案：×（注：需排除窗口期，建议6周、3个月、6个月复查）四、案例分析题（共30分）案例1（15分）：某三级医院神经外科72小时内连续出现4例开颅手术后颅内感染病例，病原体均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），基因测序显示同源性≥95%。问题：1.请列出需立即开展的调查步骤（5分）。2.针对同源性MRSA暴发，应采取哪些针对性控制措施（5分）。3.如何评估控制措施的有效性（5分）。答案：1.调查步骤：①核实病例诊断，确认感染符合医院感染诊断标准；②收集病例信息（手术时间、术者、手术室、器械、围手术期用药等）；③环境采样（手术室空气、物体表面、器械、医务人员手及鼻腔）；④追溯MRSA来源（患者入院前定植情况、医务人员带菌情况）；⑤分析传播途径（接触传播/器械污染/空气传播）。2.控制措施：①对所有病例及同时间段手术患者进行MRSA筛查，阳性者隔离；②暂停该手术组手术，对术者及相关医护人员进行鼻腔、手采样，阳性者治疗（莫匹罗星软膏）；③加强手术室终末消毒（含氯消毒液擦拭，过氧化氢汽化消毒）；④规范围手术期预防用抗生素（调整为对MRSA有效的药物）；⑤培训医护人员手卫生及无菌操作。3.有效性评估：①连续14天无新发病例；②环境采样MRSA转阴；③医务人员带菌率降至0；④手术部位感染率恢复至基线水平；⑤通过基因测序确认同源株消失。案例2（15分）：某社区卫生服务中心开展“家庭护理上门服务”，近期接到2例投诉：①1名糖尿病患者因家庭注射胰岛素后出现注射部位红肿热痛；②1名长期卧床患者发生压疮感染。问题：1.分析两起事件的可能感染控制缺陷（7分）。2.提出社区家庭护理感控的改进措施（8分）。答案：1.缺陷分析：①胰岛素注射事件：可能原因为注射部位消毒不规范（未用75%乙醇待干）、针头重复使用、胰岛素笔保存不当（室温超过28℃）、护理人员手卫生依从性差。②压疮感染事件：可能原因为换药操作未执行无菌技术（未铺无菌巾、器械重复使用）、敷料更换间隔过长（渗出多者应每日更换）、患者皮肤清洁不到位（汗液/尿液浸渍）、护理人员未评估压疮分期选择合适敷料。2.改进措施：①制度层面：制定《家庭护理感控操作规范》，明确注射、换药、导尿等操作的无菌要求；将家庭护理纳入医院感染