2026 年慢性病防控科学健康生活课件

2026年慢性病防控科学健康生活课件慢病防控·科学防病·健康生活2026年课程导览01慢病警钟数据揭示严峻形势与低龄化趋势02政策护航解读2026年新政与医保红利03科学防病可干预危险因素与健康生活方式04基层落地基层慢病管理服务体系与创新实践05全民行动从个人到家庭再到社区的行动指南慢病警钟慢性病是居民头号死因4亿患者、88%死亡占比，防控刻不容缓！01认识慢性病：可防可控的慢病多数慢性病由不健康生活方式长期累积导致，通过干预完全可以预防和控制什么是慢性病定义慢性病：病程超过三个月、病因复杂、需长期甚至终身治疗管理的非传染性疾病特点共同特点：患病率高、死亡率高、致残率高，早期常无明显症状，易被忽视四大慢病4类心脑血管疾病癌症慢性呼吸系统疾病糖尿病头号死因：慢病的严峻形势慢性病是居民

头号死因，防控已刻不容缓4亿+确诊规模全国慢性病确诊患者，占总人口近30%5–6亿管理人群含前期及高危人群的全口径规模88.5%死亡占比慢性病死亡占总死亡人数

88%–88.5%10%+经济负担慢病相关支出占GDP，医保与家庭负担沉重确诊规模全国慢性病确诊患者超过4亿，占总人口近

30%管理人群若包含前期及高危人群，全口径管理人群规模约

5至6亿死亡占比慢性病导致死亡占总死亡人数

88%至88.5%经济负担慢病相关支出占GDP超过10%，医保与家庭负担沉重主要慢病患者规模一览心脑血管疾病3.3亿人高血压2.45亿人2型糖尿病1.3亿人慢性阻塞性肺疾病近1亿人规模居首最大群体老年慢病：多病共存是常态老年人的健康挑战不只是"得病"，更是"多病共存"多病共存的连锁问题多重用药康复困难照护不足多病共存带来多重用药、康复困难、照护不足等连锁问题75.8%60岁以上老年人至少患有一种慢性病近1.8亿老年慢性病患者规模庞大超过70%合并两种及以上慢病的多病共存状态慢病低龄化：不再是老年病慢病正向年轻群体快速渗透，年轻人同样需要警惕群体关键数据20-24岁男性糖尿病患病率从

1.99%

升至

7.42%40岁以下发病率呈

3倍

激增趋势10-14岁糖尿病患病率年均增速

3.88%18-45岁中青年慢病确诊占比达

38.6%青少年健康短板凸显慢性病防控关口必须前移至

儿童青少年时期超重肥胖与近视高发是儿童青少年面临的两大健康短板，防控刻不容缓超重肥胖3项6-17岁超重肥胖超重率约

11.1%，肥胖率约

7.9%肥胖儿童高血压患病率约

16.35%代谢异常代谢异常风险显著近视高发3项小学生近视率

45.1%初中生近视率

72.3%高中生近视率

85.6%政策护航看病买药更省心2026新政落地，慢病保障全面升级！02政策演进：从治病到管人慢病治理理念正从"以治病为中心"转向"以健康为中心"单一病种防治→综合防控战略→防治康管全链条整合"构建"医疗、医保、疾控"协同的全生命周期健康服务体系"—核心转变关键节点"十五五"规划首次将慢病"防治康管全链条服务"上升为国家战略慢病治理正式纳入国家顶层规划2026年6月《国民健康"十五五"规划》审议通过政策落地迈出关键一步122026医保新政"两免"落地2026年全国统一慢病新政落地，办卡难、跑腿烦

成为过去慢病就医「零办卡、少跑腿」——待遇认定即享，长处方一次开足免办实体慢病卡2项就诊即认定、认定即报销省去跑医院开证明的繁琐流程线上认定最快5分钟

办结线下社区认定全程不超过

10分钟免高频复诊跑腿2项长处方一次开具1-3个月病情稳定患者适用，跑腿次数直降

60%处方时长放宽至18周60岁以上或异地居住患者适用分级报销：基层就医最划算新政实行"分级报销、基层优先"，家门口买药更省钱就医层级职工医保城乡居民医保社区、乡镇卫生院85%-95%75%-80%二级医院80%-85%70%三级医院75%-80%65%-70%退休人员报销比例还可

再上浮5%-10%保障升级：限额翻倍目录扩容取消起付线、限额翻倍，患者负担直接砍半120种常用药目录扩容42%国家集采药平均降价2元二甲双胍每盒仅约01保障升级之一报销门槛取消全面取消报销门槛，不再设起付线，门诊用药即可直接纳入报销。花几十元买药也能按比例报销，小额购药同样有保障。500-1000元原报销门槛全面取消02保障升级之二年度限额提升高血压年度报销限额最高400-600元糖尿病年度报销限额最高600-800元两病合并职工医保最高3600元认定下沉：家门口就能办慢病资格认定权限

全面下沉社区，家门口就能享受待遇62种保障范围慢特病目录统一扩容高血压、2型糖尿病、冠心病为首批重点保障01权限下放办理地点认定权限下放至社区卫生服务中心、乡镇卫生院无需再跑大医院02取消硬门槛办理条件取消"必须住院"硬门槛凭门诊诊断材料和连续用药处方即可办理3个月连续用药处方即可办理筛查前移：35岁新警戒线糖尿病高危筛查年龄已从40岁

提前至35岁早期筛查、早诊早治，是慢病防控性价比最高的干预手段01要点一政策调整《中国糖尿病防治指南（2024版）》明确调整筛查年龄应对慢病低龄化趋势02要点二医学依据30岁后肌肉量每年递减约

1%35岁胰腺β细胞老化加快科学防病生活方式是最好的药管住嘴、迈开腿，防病于未然！03慢病危险因素图谱慢病不是"天注定"，生活方式

才是最大变量WHO指出：健康生活方式可降低

80%

的心脏病、中风、2型糖尿病发病风险六大核心危险因素高血压高血糖高血脂超重肥胖吸烟不合理膳食叠加诱因缺乏运动过量饮酒熬夜心理压力核心证据80%健康生活方式可降低心脏病、中风、2型糖尿病发病风险WHO合理膳食：把盐油降下来高盐高油是高血压等慢病的

头号膳食诱因饮食改善建议：多吃新鲜蔬果、优质蛋白，适量摄入豆类及豆制品；烹饪尽量清蒸、快炒，减少油炸和重口味做法01膳食摄入现状警示11克部分地区居民日均盐摄入高达超40克部分地区居民日均油摄入02每日控制目标推荐标准5克每日食盐不超过25-30克烹调油控制在每日膳食参考速查吃对量、吃多样，科学膳食有据可循食物类别每日推荐量食盐不超过

5克烹调油25-30克大豆及豆制品25-35克水果200-350克蔬菜建议每日

300-500克，其中

深色蔬菜占一半适量运动：每周150分钟规律运动是

最便宜

的慢病预防处方有氧打底·力量增质·柔缓适老，三类运动各有侧重，共同构成每周运动处方运动标准每周至少

5天

中等强度运动，累计

150分钟

以上，如快走、慢跑、广场舞5天150分钟每周至少

2天

进行肌肉力量练习，增强体质2天力量老年人推荐太极拳、八段锦等温和运动，循序渐进、量力而行温和运动久坐警示连续久坐

6小时40%胰岛素敏感度下降（约）久坐不动，代谢风险悄然累积戒烟限酒：远离双重危害烟草与酒精是慢病的

加速器，早戒早受益远离烟草与过量饮酒，既保护自己，也守护家人健康01健康行动一戒烟吸烟损伤肺及心脑血管，二手烟、三手烟同样危害家人早戒烟早获益，戒烟越早健康收益越大02健康行动二限酒成年人如饮酒，每日酒精量不超过

15克不应饮酒：慢性病患者、儿童青少年、孕妇、乳母睡好觉、放宽心睡眠与情绪，同样是慢病防控的

隐形防线规律作息与心态平和双管齐下，为慢病管理筑牢生活基础01生活管理·之一规律作息每天保证

7-8小时睡眠，不熬夜、不透支睡眠不足

6小时，血糖控制能力下降约

40%02生活管理·之二心态平和保持乐观、少生气、多沟通，及时疏解压力学会适应环境、不较劲，必要时主动寻求专业心理帮助体重管理：控制核心诱因把体重管好，就抓住了慢病防控的

牛鼻子核心危害超重与肥胖是慢病之源超重和肥胖是高血压、糖尿病、心脑血管疾病的核心危险因素。门诊资源体重管理门诊广覆盖全国已超

5500

家医院设立体重管理门诊，推进专项干预。家庭工具自测有秤，心中有数倡导家庭、单位配置体重秤，个人掌握体重管理知识与技能。核心方法以「能量平衡」为核心管住嘴+迈开腿，双管齐下。定期监测：核心指标要盯紧定期监测，是慢病自我管理的

第一道防线血压、糖化血红蛋白——每一项核心指标，都有明确的控制目标，定期对照、心中有数。监测控制目标慢病知晓率目标应达

90%以上，早发现才能早干预成人血压每年至少测量一次高血压患者血压130/80mmHg以下糖尿病患者糖化血红蛋白7.0%以下基层落地慢病有人管家门口的慢病管理服务网络！04三级体系：慢病有人管县、乡、村三级联动，慢病管理服务下沉到家门口自上而下01县级管理中心县级：统筹县域慢病防治，整合医疗资源，急慢分治02乡镇管理单元乡镇：依托慢病一体化门诊，整合预防、诊疗、随访功能03村卫生室哨点村级：开展风险评估与早期筛查，推动防治关口前移目标：到

2030年慢病系统连续服务模式在基层广泛应用家庭医生：签而有约签约家庭医生，让每位慢病患者

都有专属健康守门人诊疗监测3项常见病诊疗免费血压血糖监测个性化用药指导重点随访2项高风险患者每周随访

一次行动不便者上门访视、送药上门健康档案2项专属健康档案一人一档动态追踪、全程管理服务规范1项负责不超过

200名每名签约医生负责的慢病患者数签约履约巴楚实践：慢病服务暖民心成效指标4项慢病服务下沉基层，群众满意度高达

95%，基层就诊率超

90%家庭医生签约率92%规范管理率73.22%基层就诊率超90%群众满意度超95%介休模式：四支队伍共管多主体协同，让慢病管理

精细到网格按网格划分管理，高血压、糖尿病规范管理率超

80%全国已累计建成

578个

国家慢性病防控示范区公共卫生人员统筹规划专业指导医护诊疗服务用药管理社区网格员网格划分日常联络病友志愿者同伴支持依从性提升数字赋能：智慧管理新手段科技让慢病管理

更智能、更便捷、更精准智能监测实时监测血压、血糖指标，数据动态采集远程诊疗线上咨询、复诊，打破时空限制基层慢病常用药常态配备140种，保障日常用药需求AI辅助诊断普通心电图AI判断主动脉瓣狭窄正确率80%-90%AI为基层提供精准辅助判断，提升诊断效率全民行动健康从我做起每个人都是自己健康的第一责任人！05个人行动：做自己的健康管家每个人都是自己健康的

第一责任人，行动从今天开始行动从今天开始第一步每年每年测一次血压、血糖主动参加健康体检第二步每日盐降到

5克

内、油控在

30克

内吃出彩虹蔬果第三步每周每周

150分钟

中等强度运动告别久坐第四步每晚晚上睡够

7-8小时学会调节情绪第五步长期慢病患者遵医嘱服药不擅自停药减药家庭行动：共建健康小环境健康是家庭的

共同事业，一人带动全家饮食共管全家一起清淡饮食，少油少盐少糖，多在家吃饭、少下馆子运动共促互相督促运动，晚饭后全家散步，把运动变成家庭习惯慢病共护关注老人慢病管理，提醒按时服药、定期复诊健康自检配置体重秤、血压计，打造家庭健康自检角社区行动：共享健康支持环境健康社区建设，需要

每一位居民的参与就近自检社区卫生服务中心设有自助式健康检测点，可就近免费自检参与活动积极参与社区健康讲座、义诊筛查和"三减三健"主