2026年失智老年人照护测试题及答案

2026年失智老年人照护测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.目前我国临床最为常见的原发性失智类型是（）A.血管性失智B.阿尔茨海默病C.路易体失智D.额颞叶失智2.失智老年人认知功能衰退最早出现的典型症状是（）A.定向力障碍B.远事记忆遗忘C.近事记忆遗忘D.计算能力下降3.照护中重度失智老年人进行日常口腔清洁时，下列操作正确的是（）A.要求老年人自行漱口清洁B.协助老年人取平卧位，头偏向一侧，防止误吸C.每次张口操作时长控制在10分钟以上，保证清洁到位D.用干棉球直接擦拭牙龈和舌苔4.失智老年人出现反复藏个人物品的行为时，照护人员的正确处理方式是（）A.当场指责老年人行为怪异，要求其改正B.找到物品后悄悄放回老年人习惯藏匿的位置，避免刺激情绪C.没收老年人藏好的物品，防止物品丢失发霉D.立即将老年人送精神科强制治疗5.为失智老年人进行沟通时，下列语言要求符合照护规范的是（）A.使用长句表达多个要求，提高沟通效率B.提高说话音量，加快说话语速，让老人听清C.多次重复相同内容时更换不同表述，避免老人反感D.说话时面对老人，语速放缓，每句话只说一件事6.轻度失智老年人外出活动时，最科学有效的防走失措施是（）A.禁止老人外出B.给老人佩戴具备定位功能的身份识别手环C.要求老人必须时刻记住家庭住址和家属电话D.安排专人全程跟随，不允许老人自主活动7.失智老年人发生噎食误吸时，照护人员首先应当采取的措施是（）A.立即拨打120，等待医护人员到场处理B.立即将老人平卧，胸部按压C.立即采用海姆立克急救法排出气道异物D.立即用手抠挖老人喉咙，不管是否能摸到异物8.下列哪项属于失智老年人的异常精神行为症状（）A.每天固定时间散步B.认为家里被人闯入，财物被偷（被窃妄想）C.记得年轻时的工作经历D.喜欢吃口味偏甜的食物9.为预防失智老年人发生压疮，行动不便的长期卧床失智老年人至少应当多久翻身一次（）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时10.中度失智老年人出现情绪激动、攻击照护人员行为时，照护人员首先应当（）A.立即束缚老人，避免伤人B.和老人讲道理，指出其错误行为C.暂时退开，保持安全距离，等老人情绪平复后再安抚D.呼叫家属过来管教老人11.失智老年人出现厌食、拒食行为，下列处理方式错误的是（）A.调整食物种类，选择老人喜欢的食物B.营造安静轻松的进食环境，避免噪音干扰C.老人拒食时强行喂食，避免营养摄入不足D.少量多餐，增加老人进食的机会12.阿尔茨海默病的病理改变不包括下列哪项（）A.脑内淀粉样蛋白沉积B.神经原纤维缠结C.神经元丢失D.脑血管瘤破裂13.下列哪种情况不属于失智老年人跌倒的高危因素（）A.服用降压、镇静类药物B.居室地面铺设防滑垫C.居室过道堆放杂物D.平衡功能下降14.对重度失智老年人进行穿衣照护时，下列操作正确的是（）A.先脱患侧衣物，再脱健侧B.先穿健侧衣物，再穿患侧C.先脱健侧衣物，再脱患侧D.选择带纽扣的衣物，方便穿脱15.失智老年人经常重复问同一个问题，照护人员正确的应对是（）A.不回答，多次重复后训斥老人B.每次都耐心回答，用简单的语言重复C.告诉老人已经回答过很多次，不要再问D.转移话题，不再回应这个问题16.下列哪项措施有助于延缓失智老年人的认知衰退（）A.让老人长期卧床休息，减少外出B.日常进行简单的益智活动，比如拼图、读报C.所有事情都帮老人做好，不让老人动手D.不让老人接触陌生人，避免情绪波动17.失智老年人出现睡眠颠倒，正确的调整方法是（）A.白天减少老人的活动，让老人多睡觉储备体力B.白天多安排轻度活动，减少白天睡眠时间，晚上营造安静的睡眠环境C.晚上老人睡不着的时候给老人吃大量安眠药D.晚上老人起来活动的时候指责老人，让其睡觉18.给失智老年人洗澡，下列做法错误的是（）A.提前调好水温，水温控制在40-42℃B.锁上浴室门，避免外人打扰，保护隐私C.照护人员全程陪同，避免跌倒D.对于拒绝洗澡的老人不要强迫，可以分次清洁或者换时间再尝试19.失智老年人常见的并发症不包括下列哪项（）A.肺部感染B.压疮C.营养失调D.原发性高血压20.根据国家《长期护理失能等级评估标准（试行）》，重度失智老年人通常属于哪个等级（）A.能力完好B.轻度失能C.中度失能D.重度失能二、多项选择题（每题2分，共20分）1.失智老年人常见的精神行为症状（BPSD）包括下列哪些内容（）A.幻觉、妄想B.抑郁焦虑C.攻击行为、游荡D.睡眠紊乱E.饮食异常2.下列关于失智老年人照护的原则，说法正确的有（）A.以老年人为中心，维护其尊严B.尽量保留老年人残留的功能，鼓励自理C.减少安全隐患，预防意外发生D.不强行纠正老年人的错误认知，避免冲突E.根据失智分期调整照护方案3.照护失智老年人进食，下列操作正确的有（）A.食物切成大小适宜的小块，方便咀嚼吞咽B.进食过程中营造安静环境，避免分散注意力C.进食后协助老人漱口，保持口腔清洁，观察30分钟预防误吸D.催促老人加快进食速度，避免饭菜变凉E.对于吞咽困难的老人，选择黏稠度适宜的食物，避免进食干硬、易碎的食物4.预防失智老年人跌倒，下列措施正确的有（）A.居室地面保持干燥，无积水杂物B.卫生间安装扶手和防滑垫C.晚上居室保持全黑，避免光线影响睡眠D.给老人穿合脚的防滑鞋，避免穿拖鞋外出E.定期评估老人的平衡能力和用药情况5.失智老年人走失后，正确的处理流程包括（）A.第一时间组织家属和照护人员在老人常去的区域寻找B.立即报警，向警方提供老人近期照片和身份信息C.联系当地救助管理机构和防走失公益平台发布信息D.老人找到后指责老人乱跑，避免再次发生E.老人找到后检查身体状况，调整防走失措施，避免再次走失6.下列哪些属于失智老年人安全照护的内容（）A.药品由照护人员专人管理，督促老人按时服药B.刀具、电源、清洁剂等危险物品放在老人无法拿到的地方C.定期检查老人居住环境的安全隐患D.让老人自行使用热水袋取暖，锻炼自理能力E.外出活动全程关注老人的去向7.和失智老年人沟通的技巧，下列说法正确的有（）A.沟通时面对老人，让老人看清表情和口型B.语速放缓，用词简单，每句话只表达一个意思C.老人表达不清的时候不要催促，耐心等待D.当老人出现错误认知时，立即和老人争辩纠正对错E.多使用非语言沟通，比如抚摸、握手，增加安全感8.失智老年人跌倒后，照护人员正确的处理措施有（）A.不要马上扶起老人，先评估意识、伤情B.如果老人意识清楚，询问受伤情况，观察有无出血、骨折C.如果老人意识不清，立即拨打120，将老人平卧头偏向一侧，保持呼吸道通畅D.老人跌倒后没有明显外伤，就不需要送医院检查E.做好记录，后续调整照护方案，预防再次跌倒9.下列关于失智老年人心理照护，说法正确的有（）A.失智老年人也会出现抑郁、焦虑情绪，需要及时干预B.多陪伴老人，帮助老人建立安全感C.鼓励老人做力所能及的事情，提升自我价值感D.对老人的情绪变化不关注，认为失智就是这样E.安排老人参加简单的社交活动，减少孤独感10.重度失智老年人的照护要点包括（）A.维持营养，预防误吸B.做好皮肤护理，预防压疮C.预防肺部、泌尿系统感染D.维持关节功能，预防肌肉萎缩E.做好生命体征监测，及时发现异常情况三、判断题（每题1分，共10分）1.失智是老年人自然衰老的正常表现，不需要特殊照护和治疗。（）2.和失智老年人沟通时，当老人出现妄想内容，照护人员不需要和老人争辩对错，只需要安抚情绪即可。（）3.为了避免失智老人走丢，应该把老人锁在家里，禁止外出。（）4.失智老年人出现攻击行为时，照护人员首先要保证自身和老人的安全，不要刺激老人。（）5.鼓励轻度失智老年人做力所能及的家务，有助于延缓认知衰退。（）6.失智老年人都存在记忆力下降，所以不需要尊重老人的个人意愿，一切照护都由家属决定。（）7.失智老年人夜间出现游荡行为，白天可以适当增加活动量，减少白天睡眠时间，帮助调整睡眠节律。（）8.照护吞咽困难的失智老年人，应该给老人进食稀粥、米汤等流质食物，不容易呛咳。（）9.阿尔茨海默病是不可逆的退行性疾病，目前无法治愈，但是科学照护可以延缓疾病进展，提高生活质量。（）10.失智老年人出现情绪低落、不想活动的时候，不需要理会，过一段时间自然会好。（）四、案例分析题（每题25分，共50分）案例1：张奶奶，82岁，确诊阿尔茨海默病3年，目前诊断为中度失智，能自行行走，吃饭可以自行完成，但经常忘记刚吃过饭，认为自己没吃饭反复要东西吃，有时候会偷偷把厨房的食物藏到自己的衣柜里，近期因为子女换了新的照护人员，张奶奶经常出现情绪紧张，半夜不睡觉到处走动，怀疑新照护人员偷自己的东西，有时候会骂照护人员，不肯配合洗澡、换衣服。问题：（1）分析张奶奶目前出现哪些异常症状，诱发这些症状的原因有哪些？（10分）（2）作为照护人员，应当采取哪些正确的照护措施？（15分）案例2：李爷爷，86岁，确诊阿尔茨海默病6年，目前为重度失智，完全不能自理，无法自行翻身、进食、如厕，长期卧床，鼻饲饮食，近期照护人员发现李爷爷骶尾部出现一处2cm×3cm的红斑，按压不褪色，皮肤完整，李爷爷目前体重只有42kg，皮下脂肪薄，一周排便一次，平时白天嗜睡，夜间经常呻吟喊叫。问题：（1）李爷爷目前骶尾部的情况属于什么问题？（5分）（2）针对李爷爷的情况，制定对应的照护方案。（20分）参考答案及解析一、单项选择题1.B解析：阿尔茨海默病占原发性失智的50%~70%，是我国临床最常见的失智类型，血管性失智占第二位，因此选B。2.C解析：失智老年人最早出现的认知损害是近事遗忘，表现为忘记刚刚发生的事情，远期记忆保留相对完整，随着疾病进展才会逐渐出现远事遗忘、定向力障碍、计算力下降等问题，因此选C。3.B解析：中重度失智老年人吞咽反射减弱，自行漱口容易发生误吸，操作时需协助老人取平卧位头偏向一侧，防止误吸；每次张口操作不超过30秒，避免老人疲劳不适；需要用浸湿的生理盐水棉球清洁，不能用干棉球擦拭，因此选B。4.B解析：藏东西是中度失智老年人常见的行为，和认知退化、安全感缺失有关，指责、没收物品或者强制治疗都会激化老人情绪，正确做法是找到物品后放回原位，定期清理变质物品即可，因此选B。5.D解析：和失智老年人沟通需说话面对老人，语速放缓，每句话只说一件事，避免长句和多个要求，重复相同内容尽量保持一致表述，因此选D。6.B解析：禁止老人外出会降低老人生活质量，也不利于身心健康；多数中度失智老人无法长期记住家庭信息；全程跟随不允许自主活动会剥夺老人的自主感，因此最科学有效的措施是佩戴定位身份手环，因此选B。7.C解析：噎食误吸发生后，黄金抢救时间只有4~5分钟，首先应当立即采用海姆立克急救法排出气道异物，同时呼叫他人拨打120，因此选C。8.B解析：被窃妄想是失智老年人常见的妄想症状，属于异常精神行为，其余选项均为正常行为，因此选B。9.B解析：长期卧床老人至少每2小时翻身一次，按摩受压部位，才能有效预防压疮，因此选B。10.C解析：失智老年人情绪激动时，争辩、束缚都会激化情绪，首先应当暂时退开保持安全距离，待情绪平复后再安抚，因此选C。11.C解析：强行喂食会导致老人呛咳、误吸，还会引发情绪抵触，正确做法是耐心引导，少量多餐，因此选C。12.D解析：脑血管瘤破裂是脑出血的病因，不属于阿尔茨海默病的病理改变，因此选D。13.B解析：铺设防滑垫是预防跌倒的有效措施，不属于高危因素，因此选B。14.C解析：失智老年人穿衣照护的原则是“先脱健侧，后脱患侧；先穿患侧，后穿健侧”，尽量选择拉链、魔术贴的衣物，方便穿脱，因此选C。15.B解析：失智老年人因为记忆障碍，会反复问同一个问题，训斥、不回应都会引发老人情绪不安，正确做法是每次都耐心用简单语言回答，因此选B。16.B解析：轻度失智老年人进行简单益智活动，可以刺激大脑认知功能，延缓衰退，其余选项都会加速认知衰退，因此选B。17.B解析：睡眠颠倒的调整核心是减少白天睡眠时间，增加日间活动，晚上营造安静黑暗的睡眠环境，不能随意大量使用安眠药，因此选B。18.B解析：给失智老年人洗澡不能锁门，防止老人发生意外无法及时救助，因此选B。19.D解析：原发性高血压是基础疾病，不是失智带来的并发症，失智老年人由于长期卧床、进食障碍等，常见并发症为肺部感染、压疮、营养失调，因此选D。20.D解析：重度失智老年人完全丧失生活自理能力，符合重度失能的评估标准，因此选D。二、多项选择题1.ABCDE解析：以上五项均属于失智老年人常见的精神行为症状。2.ABCDE解析：以上五项均符合失智老年人照护的基本原则。3.ABCE解析：不能催促老人进食，容易引发呛咳误吸，因此D错误，其余选项正确。4.ABDE解析：晚上需要留一盏弱光小夜灯，方便老人起身，避免磕碰，全黑环境会增加跌倒风险，因此C错误，其余选项正确。5.ABCE解析：老人走失后指责会引发老人情绪紧张，增加再次走失的风险，因此D错误，其余选项正确。6.ABCE解析：失智老年人认知下降，自行使用热水袋容易发生烫伤，因此D错误，其余选项正确。7.ABCE解析：老人出现错误认知时强行争辩会引发情绪激动，不需要纠正，因此D错误，其余选项正确。8.ABCE解析：老年人跌倒后即使没有明显外伤，也可能发生迟发性颅内出血等问题，需要送医检查，因此D错误，其余选项正确。9.ABCE解析：失智老年人也有情绪需求，需要关注情绪变化及时干预，因此D错误，其余选项正确。10.ABCDE解析：以上五项均属于重度失智老年人的核心照护要点。三、判断题1.×解析：失智是中枢神经系统退行性病变导致的疾病，不是自然衰老的正常表现，需要专业照护和干预。2.√解析：失智老年人的认知损害不可逆，争辩对错无法改变其认知，还会引发情绪冲突，因此只需要安抚即可。3.×解析：禁止外出会加速失智进展，降低生活质量，正确做法是做好防走失措施，适度外出活动。4.√解析：失智老年人情绪失控时，优先保障安全，避免刺激是核心原则。5.√解析：保留自理能力，适度活动可以刺激认知，延缓衰退。6.×解析：失智老年人仍然有尊严和个人意愿，照护需要尽可能尊重老人的选择。7.√解析：调整睡眠节律核心是调整日间活动量，减少白天睡眠，逐步纠正颠倒。8.×解析：稀薄的流质食物更容易引发误吸，吞咽困难的失智老年人适合选择稠厚、均匀的半流质食物。9.√解析：目前阿尔茨海默病无法治愈，科学照护可以有效提高生活质量，延缓进展。10.×解析：失智老年人也会出现抑郁情绪，长期情绪低落需要及时干预，避免出现意外。四、案例分析题案例1参考答案：（1）异常症状：①认知症状：近事遗忘，反复要求进食；②行为症状：藏食物、不配合日常护理、夜间游荡；③精神症状：被窃妄想、情绪紧张、易激惹。诱发原因：①中度失智认知退化导致记忆力下降，无法回忆刚刚进食的经历，同时安全感缺失，会通过藏物品获得满足感；②更换照护人员导致环境和照料者改变，张奶奶对新照护者不熟悉，产生不安全感和不信任感，诱发妄想和情绪问题。（2）照护措施：①针对反复进食的问题：可以在墙上张贴日历和进食记录，每次进食后陪老人一起标记，或者给老人少量坚果、饼干等高纤维小零食，满足进食需求，少量多餐，避免过量进食；②针对藏