2026年执业护士考试实践能力专项试题及答案

2026年执业护士考试实践能力专项试题及答案1.急性心肌梗死患者发病后24小时内最常见的死亡原因是A.心脏破裂B.心室颤动C.心力衰竭D.心源性休克E.栓塞2.肝硬化伴门静脉高压患者出现经规范限钠、大剂量利尿剂干预后仍无缓解的顽固性腹水，临床首选的干预方案是A.每日大量输注人血白蛋白B.反复腹腔穿刺大量放腹水C.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）D.直接行同种异体肝移植E.持续静脉输注呋塞米3.为破伤风患者伤口换药后，污染敷料的正确处理方式是A.高压蒸汽灭菌后丢弃B.紫外线照射消毒后按医疗垃圾处置C.环氧乙烷熏蒸后重复使用D.投入专用焚烧炉完全焚烧E.浸泡于0.5%含氯消毒液中30分钟后丢弃4.小儿结核性脑膜炎疾病早期最具特征性的临床表现是A.持续性剧烈头痛B.喷射性呕吐C.性格行为改变D.强直性惊厥发作E.不同程度的昏迷5.正常自然分娩过程中，胎膜自然破裂的常见时间节点是A.宫口扩张至2cm时B.宫口扩张至3~4cm活跃期早期C.宫口近开全的第一产程末期D.第二产程胎头娩出前E.第三产程胎盘娩出前6.甲状腺功能亢进症患者行甲状腺大部切除术后，最危急的术后并发症是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.术后呼吸困难和窒息D.甲状腺危象E.手足抽搐7.为支气管扩张患者进行体位引流时，每次引流的适宜时长以及引流开展的最佳时间为A.10~15分钟，晨起空腹时段B.15~20分钟，餐后1小时C.15~30分钟，晨起空腹时段D.30~45分钟，餐后立即进行E.40~50分钟，睡前时段8.基础护理操作中，使用2%戊二醛浸泡消毒手术刀片时，为达到灭菌效果，浸泡的时长至少为A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟E.120分钟9.初产妇正常产程中，从宫口扩张3cm至宫口开全的活跃期，最大时限不得超过A.4小时B.8小时C.12小时D.16小时E.24小时10.维生素D缺乏性手足搐搦症患儿惊厥发作时，首要的急救处理措施是A.立即静脉推注10%葡萄糖酸钙B.立即肌内注射维生素DC.首先快速控制惊厥，解除喉痉挛D.立即静脉滴注20%甘露醇E.补充大量钙剂同时进行吸氧11.下肢深静脉血栓形成的患者，发病后14天内需要严格卧床休息，该阶段禁止对患肢进行按摩的核心目的是A.避免刺激血管导致血栓脱落引发肺栓塞B.防止按摩力度过大损伤静脉壁C.减少局部组织的出血风险D.缓解患肢的疼痛症状E.避免炎症进一步扩散12.消化性溃疡患者服用质子泵抑制剂进行抑酸治疗时，标准的疗程时长为A.2~4周B.4~6周C.6~8周D.8~10周E.10~12周13.肾病综合征患者最典型的尿液检查异常结果是A.镜下血尿B.24小时尿蛋白定量超过3.5gC.尿中白细胞计数显著升高D.尿比重固定在1.010左右E.尿中管型数量显著减少14.为糖尿病患者进行胰岛素皮下注射时，最优先推荐的注射部位是A.上臂三角肌下缘B.大腿前侧C.腹部脐周2cm以外区域D.臀部外上象限E.前臂内侧区域15.脑疝患者使用20%甘露醇进行脱水降颅压治疗时，静脉滴注的适宜时长是A.10~15分钟内滴完250mlB.30分钟内滴完250mlC.45分钟内滴完250mlD.60分钟内滴完250mlE.2小时内滴完250ml16.患者男性，62岁，有慢性支气管炎病史20年、慢性阻塞性肺疾病病史8年，近1周受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰症状加重，伴明显呼吸困难、口唇发绀，动脉血气分析结果示PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg，针对该患者的氧疗方案正确的是A.高浓度、高流量持续吸氧，氧流量设置为6~8L/minB.高浓度、高流量间歇吸氧，避免二氧化碳潴留C.低浓度、低流量持续吸氧，氧流量设置为1~2L/minD.低浓度、低流量间歇吸氧，间隔1小时暂停吸氧10分钟E.30%~50%浓度乙醇湿化吸氧，改善肺水肿症状17.患者女性，28岁，确诊系统性红斑狼疮，遵医嘱长期口服泼尼松15mg/d进行维持治疗，护士对其开展的用药健康指导中，说法错误的是A.严格遵医嘱服药，不可随意减量或直接停药B.长期服药期间需定期监测血糖、血压、血脂水平C.日常需常规补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松D.症状完全缓解后可直接停止用药，避免激素不良反应E.选择餐后半小时服用药物，降低胃肠道黏膜刺激风险18.患儿男，3岁，独自进食果冻时突发呛咳、呼吸困难，随即出现面色发绀、意识丧失，听诊双肺呼吸音消失，该患儿现场急救的首选操作是A.采用海姆立克急救法，快速向上向内冲击其上腹部B.将患儿平放于硬板床上用力拍击背部C.立即开展口对口人工呼吸D.紧急行环甲膜穿刺通气E.立即启动胸外心脏按压流程19.患者女性，32岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，医嘱给予VDLP方案化疗，用药期间患者自诉双侧足趾末端出现麻木、刺痛感，该不良反应最可能由下列哪种化疗药物引发A.长春新碱B.柔红霉素C.左旋门冬酰胺酶D.泼尼松E.阿糖胞苷20.患者男性，58岁，诊断为结肠癌拟行结肠癌根治术，术前需进行肠道准备，护士指导患者口服甲硝唑、庆大霉素等肠道抗生素的适宜服用时间为A.术前1天开始服用B.术前3天开始服用C.术前7天开始服用D.术前12小时服用单次剂量即可E.术前2小时服用21.患者女性，42岁，因急性胆囊炎行胆囊切除术后第2天，医嘱给予患者半坐卧位，该体位的首要目的是A.缓解腹部切口张力，减轻切口疼痛B.改善肺通气功能，避免肺不张C.促进静脉回流，减少回心血量D.预防下肢深静脉血栓形成E.减少局部切口渗血22.患者男性，72岁，脑卒中后左侧肢体偏瘫，卧床时长1个月，责任护士定期为其进行压疮风险评估，该患者目前压疮的高危风险等级，推荐的翻身频率为A.每1小时翻身1次B.每2小时翻身1次C.每3小时翻身1次D.每4小时翻身1次E.每6小时翻身1次23.患者女性，25岁，妊娠合并先天性心脏病，心功能Ⅱ级，护士为其开展孕期健康指导，告知其整个孕期体重增加的适宜总重量不应超过A.8kgB.10kgC.12kgD.15kgE.18kg（24~26题共用题干）患者男性，46岁，有14年十二指肠溃疡病史，近3个月上腹痛节律性完全消失，伴食欲明显减退、体重3个月内下降8kg，今日进食硬质食物后突发上腹部刀割样剧烈疼痛，疼痛迅速蔓延至全腹，急诊入院。查体：患者呈急性痛苦面容，腹肌紧张呈板状腹，全腹压痛、反跳痛体征阳性，肝浊音界缩小，立位腹部X线平片可见膈下新月状游离气体影。24.该患者目前最可能的诊断是A.急性重症胰腺炎B.十二指肠溃疡合并急性穿孔C.急性坏疽性胆囊炎合并穿孔D.急性阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎E.胃溃疡癌变合并出血25.针对该患者的首要急救护理措施是A.立即禁食、并行胃肠减压，减少胃内容物继续外漏B.快速静脉输注晶体液扩容，纠正休克C.静脉输注广谱抗生素控制感染D.紧急完善术前准备，尽早行急诊手术E.肌内注射吗啡类镇痛药物缓解剧烈疼痛26.该患者术后第4天，体温升高至39.3℃，手术切口区域出现明显红肿，有大量淡红色浆液性渗液从切口溢出，患者自诉切口处牵扯样剧烈疼痛，该表现提示患者最可能出现的术后并发症是A.手术切口感染B.腹腔残余脓肿C.肠粘连性不完全梗阻D.手术切口部分裂开E.盆腔脓肿（27~29题共用题干）患者女性，27岁，G1P0，妊娠39周，2小时前无明显诱因出现阴道大量无色清亮液体流出，随即出现规律下腹部阵痛，家属急诊送入医院。入院查体：胎心率144次/分，宫缩每4分钟发作1次，持续时长45秒，宫口扩张2cm，先露部为头，位置位于坐骨棘水平上1cm，阴道流出液pH试纸测定结果为7.3。27.该患者目前最准确的临床诊断是A.先兆临产状态B.胎膜早破合并临产C.前置胎盘伴出血D.胎盘早剥隐性出血E.早产临产28.针对该患者的护理干预措施中，操作错误的是A.协助患者取绝对侧卧位卧床休息，避免直立行走B.持续胎心监护，密切监测胎儿宫内状态C.每4小时测量一次患者体温，动态监测白细胞计数，排查感染征象D.鼓励患者下床适当活动，借助重力作用促进产程进展E.每日完成2次常规会阴消毒擦洗，保持外阴清洁29.该患者产程进展至宫口开全后，助产士观察到胎头于宫缩发动时完全显露于阴道口，宫缩间歇时胎头又回缩至阴道内，该产程表现对应的临床术语是A.胎头衔接B.胎头拨露C.胎头着冠D.胎头俯屈E.胎头内旋转参考答案及考点解析1.答案：B。解析：急性心肌梗死发病后24小时内，心肌电活动处于极度不稳定状态，心室颤动是最常见的致死性心律失常，也是该阶段患者死亡的首要原因。心脏破裂多发生于起病后1周内，心力衰竭、心源性休克多在起病后数小时至数天内出现，栓塞属于起病后晚期的并发症。2.答案：C。解析：肝硬化顽固性腹水指经严格限钠（每日摄入钠盐<2g）、大剂量利尿剂（螺内酯400mg/d联合呋塞米160mg/d）规范治疗后，腹水仍无明显消退，该状态下首选经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），通过建立肝内门体分流通道降低门静脉压力，减少腹水生成。反复大量放腹水仅能临时缓解症状，且易诱发肝肾综合征，肝移植适用于终末期肝病常规干预无效的患者，不作为顽固性腹水的首选方案。3.答案：D。解析：破伤风杆菌属于厌氧性芽孢梭菌，其芽孢抵抗力极强，常规消毒灭菌方式难以完全灭活，因此破伤风患者使用过的污染敷料无重复利用价值，需直接投入专用焚烧炉完全焚烧，避免芽孢扩散引发交叉感染。其余选项的消毒方式均无法保证完全灭活破伤风芽孢。4.答案：C。解析：结核性脑膜炎病程早期（前驱期）持续约1~2周，患儿主要表现为性格行为的改变，如原本活泼的患儿变得淡漠、少言、懒动、易怒，对周围事物兴趣降低，同时伴随低热、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。剧烈头痛、喷射性呕吐属于中期脑膜刺激征期的表现，惊厥、昏迷属于晚期昏迷期的表现。5.答案：C。解析：正常自然分娩过程中，胎膜多在宫口近开全时自然破裂，前羊水流出。若胎膜在临产前发生自然破裂则属于胎膜早破，是临床常见的分娩期并发症。6.答案：C。解析：甲状腺大部切除术后48小时内容易出现切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等问题，引发呼吸困难和窒息，该并发症进展迅速，若未及时干预可直接导致患者死亡，是术后最危急的并发症。甲状腺危象虽病情严重，但多发生于术后12~36小时，不属于最危急的即时并发症。7.答案：C。解析：体位引流的每次适宜时长为15~30分钟，引流过程中需密切观察患者耐受度，防止出现咯血、呼吸困难等不良反应。晨起空腹时段开展引流可有效排出夜间淤积在气道内的痰液，避免餐后引流引发呕吐、误吸风险。8.答案：D。解析：2%戊二醛属于高效消毒剂，用于常规物品消毒浸泡20分钟即可达到消毒效果，用于手术刀片等高危物品的灭菌时，浸泡时长至少需要60分钟，才能完全灭活包括芽孢在内的所有病原微生物。9.答案：B。解析：根据第9版妇产科学及最新产科护理指南，初产妇正常活跃期（宫口扩张3cm至开全）的最大时限为8小时，若活跃期时长超过8小时、宫口扩张速度小于0.5cm/h，可判定为活跃期延长，需及时排查产程停滞的诱因并干预。10.答案：C。解析：维生素D缺乏性手足搐搦症患儿惊厥发作时，首要急救措施是快速使用镇静剂控制惊厥，同时解除喉痉挛，保持呼吸道通畅，避免患儿发生窒息死亡，后续再予钙剂静脉输注对症干预。11.答案：A。解析：下肢深静脉血栓形成后14天内血栓尚未完全机化，对患肢进行按摩很容易导致血栓脱落，随静脉循环进入肺动脉引发急性肺栓塞，严重时可直接导致患者猝死，因此该阶段需严格卧床，禁止按摩、挤压患肢。12.答案：C。解析：消化性溃疡患者使用质子泵抑制剂进行规范抑酸治疗时，十二指肠溃疡疗程为4~6周，胃溃疡疗程为6~8周，整体标准疗程时长为6~8周，可有效促进溃疡面完全愈合，降低远期复发风险。13.答案：B。解析：肾病综合征的四大核心诊断标准包括大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量>3.5g）、低白蛋白血症（血清白蛋白<30g/L）、高度水肿、高脂血症，其中大量蛋白尿是最核心、最典型的尿液检查异常表现。14.答案：C。解析：腹部脐周2cm以外区域的皮下脂肪层厚、胰岛素吸收速度稳定且吸收效率最高，不受四肢运动状态影响，是胰岛素皮下注射的首选部位，可有效避免血糖波动。15.答案：B。解析：20%甘露醇属于高渗脱水剂，用于脑疝患者降颅压治疗时，需在30分钟内快速静脉滴注完250ml，才能形成有效的血液高渗状态，快速带出脑组织内多余水分，降低颅内压，滴注速度过慢无法达到预期脱水效果。16.答案：C。解析：该患者诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，存在二氧化碳潴留表现，高浓度吸氧会削弱外周化学感受器的兴奋性，抑制患者自主呼吸，加重二氧化碳潴留，因此需给予低浓度、低流量持续吸氧，氧流量设置为1~2L/min，氧浓度维持在25%~29%之间。17.答案：D。解析：系统性红斑狼疮患者使用糖皮质激素维持治疗时，需待病情完全稳定后，遵医嘱逐步递减用药剂量，不可直接骤然停药，否则会引发肾上腺皮质功能不全反跳，导致病情复发甚至加重。18.答案：A。解析：3岁以上儿童发生气道异物梗阻时，现场急救首选海姆立克法，通过快速向上向内冲击上腹部，利用瞬间产生的气流冲出气道内的异物，恢复气道通畅。19.答案：A。解析：长春新碱的常见不良反应为周围神经毒性，可导致末梢神经受损，出现肢体末端麻木、刺痛、感觉减退等表现，其余药物的典型不良反应与题干表现不匹配。20.答案：B。解析：结肠癌择期手术的肠道准备需提前3天开始口服肠道不吸收抗生素，抑制肠道菌群活性，减少术中肠道污染和术后切口感染风险。21.答案：A。解析：腹部手术后患者采取半坐卧位，可使腹壁肌肉松弛，有效缓解手术切口的张力，大幅减轻切口疼痛，同时也可帮助腹腔渗液流入盆腔，减少膈下脓肿的发生风险。22.答案：B。解析：卧床的压疮高危患者，常规翻身频率为每2小时1次，若属