2026年中药学专业技术资格(临床中药学)试题及答案

2026年中药学专业技术资格(临床中药学)试题及答案一、最佳选择题（A型题，每题1分，共30分。每题的备选答案中只有一个最佳答案）1.某女，36岁，妊娠12周，因外感风热出现发热、咽痛、咳吐黄痰，体温38.7℃，血常规提示白细胞11.2×10^9/L，中性粒细胞占比78%，下列药物中可安全选用的是A.桂枝B.金银花C.附子D.麝香E.雄黄答案：B解析：妊娠禁忌药分为禁用、忌用、慎用三类，禁用类包括毒性剧烈、峻下逐水、破血消癥、开窍走窜类药物，附子、麝香、雄黄均为妊娠禁用；桂枝辛温助热，妊娠慎用；金银花甘寒，疏散风热、清热解毒，无妊娠禁忌，临床可在医师指导下用于妊娠风热外感证。2.根据《中国药典》2025年版规定，下列中药的用法用量错误的是A.薄荷入汤剂宜后下，用量3~6gB.附子先煎30~60分钟，用量3~15gC.雷丸入汤剂宜久煎，用量15~21gD.砂仁入汤剂宜后下，用量3~6gE.琥珀研末冲服，用量1.5~3g答案：C解析：雷丸主要成分为雷丸素，为蛋白水解酶，加热至60℃左右即易破坏失效，故不宜入煎剂，宜研末冲服，一次5~7g，一日3次。3.临床治疗气虚感冒，常将补气药黄芪与解表药防风配伍使用，该配伍关系属于A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相恶答案：B解析：相使指以一种药物为主，另一种药物为辅，辅药可提高主药功效，黄芪为补气固表主药，防风疏散风邪为辅，配伍后可增强黄芪益气固表、抵御外邪的功效，属于相使配伍。4.某患者处方开具“生龙牡各30g”，调剂时应付的饮片是A.生龙骨、生牡蛎各30gB.生龙齿、生牡蛎各30gC.煅龙骨、煅牡蛎各30gD.煅龙齿、煅牡蛎各30gE.生龙骨、煅牡蛎各30g答案：A解析：处方中“生龙牡”为生龙骨、生牡蛎的并开药名，无特殊标注时“各30g”指每味药各30g，合计60g；若注明“煅龙牡”则应付煅龙骨、煅牡蛎。5.药师审核处方时发现下列情况，其中不属于用药不适宜处方的是A.处方诊断为风寒感冒，开具双黄连口服液B.妊娠8周患者开具牛黄上清丸C.附子用量为6g，未标注先煎D.处方开具饮片超过20味，未说明理由E.苦杏仁与甘草配伍使用答案：E解析：苦杏仁与甘草无配伍禁忌，不属于不适宜处方；A选项辨证不符，B选项违反妊娠禁忌，C选项未标注特殊煎法，D选项超量开药未说明理由，均属于用药不适宜处方。6.患者服用含乌头类药物的中成药后出现口舌麻木、心慌、心律失常，首选的处置措施是A.肌注肾上腺素B.口服氯化钾溶液C.静脉注射阿托品D.静脉滴注甘露醇E.口服维生素C答案：C解析：乌头类药物中毒主要损害神经系统和心血管系统，阿托品可缓解乌头碱所致的心动过缓、房室传导阻滞等心律失常症状，为乌头中毒的首选特效拮抗剂。7.下列中成药中，与华法林联用可增强抗凝作用，增加出血风险的是A.复方丹参片B.感冒清热颗粒C.补中益气丸D.六味地黄丸E.藿香正气水答案：A解析：复方丹参片中的丹参酮、丹参酚酸等成分可抑制血小板聚集，与华法林等抗凝药联用可增强抗凝效果，显著增加出血风险，联用期间需密切监测国际标准化比值（INR）。8.某男，48岁，痛风病史5年，血尿酸水平持续在560μmol/L以上，下列中药中应避免使用的是A.土茯苓B.萆薢C.车前子D.关木通E.秦皮答案：D解析：关木通含马兜铃酸，可造成肾损伤，痛风患者本身存在肾损害高风险，应禁用；土茯苓、萆薢、车前子、秦皮均有降尿酸、促进尿酸排泄的作用，可用于痛风的辅助治疗。9.中药饮片贮存中，最易发生虫蛀的饮片是A.含盐类的矿物药B.含淀粉、糖、蛋白质多的饮片C.含挥发油多的饮片D.含鞣质多的饮片E.树脂类饮片答案：B解析：含淀粉、糖、蛋白质、油脂类成分多的饮片营养物质丰富，最易被虫蛀，如山药、大枣、苦杏仁等；矿物药、鞣质类、树脂类饮片虫蛀风险较低，含挥发油多的饮片易发生气味散失。10.下列关于特殊人群用药的说法，错误的是A.哺乳期妇女用药应尽量选择乳汁中浓度低、对乳儿影响小的药物B.儿童用药应按体重或体表面积计算剂量，避免使用毒性大、峻烈的药物C.肝功能不全患者应避免使用有肝毒性的药物，必要时减量并监测肝功能D.肾功能不全患者应选择经肝代谢、肾排泄少的药物，避免使用肾毒性药物E.老年人用药剂量应比成年人增加10%~20%，以保证疗效答案：E解析：老年人肝肾功能减退，药物代谢排泄减慢，用药剂量应酌减，一般为成年人剂量的1/2~3/4，不可增量使用。二、配伍选择题（B型题，每题1分，共40分。备选答案在前，试题在后，每组若干题，每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案，每个备选答案可重复选用，也可不选用）[1~2]A.增强疏肝止痛作用B.增强润肺止咳作用C.增强活血调经作用D.增强收敛止血作用E.增强补脾益气作用1.柴胡醋炙的炮制目的是2.甘草蜜炙的炮制目的是答案：1.A2.E解析：柴胡醋炙后可缓和升散之性，增强疏肝止痛功效；甘草蜜炙后性味转温，以补脾和胃、益气复脉功效为主，生甘草偏于清热解毒、祛痰止咳。[3~5]A.甘遂与甘草B.丁香与郁金C.人参与五灵脂D.川贝母与川乌E.肉桂与赤石脂3.属于“十八反”配伍禁忌的是4.属于“十九畏”配伍禁忌的是5.妊娠慎用的配伍组合是答案：3.D4.B5.B解析：十八反包括“半蒌贝蔹及攻乌”，故川贝母与川乌属于十八反禁忌；十九畏包括“丁香莫与郁金见”；甘遂为妊娠禁用药物，无论单独使用还是与甘草配伍均属于妊娠禁用范畴，丁香、郁金均为妊娠慎用药物，二者配伍也属于妊娠慎用范畴。[6~8]A.四肢抽搐、角弓反张B.恶心呕吐、黄疸、肝功能异常C.心慌、心律失常、房室传导阻滞D.血尿、蛋白尿、肾功能衰竭E.嗜睡、呼吸抑制、瞳孔缩小6.马钱子中毒的典型不良反应是7.黄药子中毒的典型不良反应是8.斑蝥中毒的典型不良反应是答案：6.A7.B8.D解析：马钱子含番木鳖碱，可兴奋中枢神经系统，中毒后出现强直性痉挛、四肢抽搐、角弓反张；黄药子有明确肝毒性，中毒后表现为肝损伤症状；斑蝥含斑蝥素，有强烈肾毒性，中毒后可出现泌尿系统损伤，严重者引发肾功能衰竭。[9~11]A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒9.连花清瘟颗粒的适应证是10.藿香正气口服液的适应证是11.参苏丸的适应证是答案：9.B10.C11.D解析：连花清瘟颗粒功效为清瘟解毒、宣肺泄热，主治流行性感冒属热毒袭肺证（风热感冒范畴）；藿香正气口服液功效为解表化湿、理气和中，主治外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒；参苏丸功效为益气解表、疏风散寒、祛痰止咳，主治气虚外感风寒所致的感冒。[12~14]A.先煎B.后下C.包煎D.烊化E.冲服12.处方中鹿角胶的正确煎服方法是13.处方中辛夷的正确煎服方法是14.处方中芒硝的正确煎服方法是答案：12.D13.C14.E解析：胶类饮片黏性大，易黏附于锅底或其他饮片上影响有效成分煎出，需烊化后兑入药液服用；辛夷表面有绒毛，易混入药液刺激咽喉，需包煎；芒硝为可溶性盐类，无需煎煮，直接用煎好的药液冲服即可。三、综合分析选择题（C型题，每题1分，共20分。每题的备选答案中只有一个最佳答案）[1~4]某男，68岁，有高血压病史12年，规律服用硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在135~145/80~90mmHg。1周前因受凉出现恶寒发热、头身疼痛、鼻塞流清涕、咳嗽咳白稀痰，舌苔薄白，脉浮紧，自行服用感冒清热颗粒后症状未缓解，3日前出现咳嗽加重，咳黄黏痰，咽痛，口干，体温38.2℃，舌红苔黄腻，脉滑数，就诊后中医诊断为外感风寒入里化热，痰热蕴肺证，处方：蜜麻黄9g，苦杏仁10g，生石膏30g（先煎），甘草6g，黄芩12g，瓜蒌15g，浙贝母10g，桔梗9g，芦根15g，7剂，水煎服，每日1剂，分早晚温服。1.该患者处方中，与硝苯地平控释片联用可能增加低血压风险的药物是A.蜜麻黄B.生石膏C.黄芩D.苦杏仁E.甘草答案：C解析：黄芩中所含黄芩苷、黄芩素具有扩张外周血管、降低血压的作用，与钙通道阻滞剂硝苯地平联用，可能增强降压效果，增加低血压发生风险，用药期间需加强血压监测。2.处方中苦杏仁的正确用法是A.先煎B.后下C.包煎D.捣碎入煎E.冲服答案：D解析：苦杏仁种皮坚硬，有效成分不易煎出，且含苦杏仁苷，煎煮过久易分解为氢氰酸挥发失效，故需捣碎后入煎，无需特殊煎法。3.该患者有前列腺增生病史5年，近半年出现排尿困难，处方中需调整的药物是A.瓜蒌B.蜜麻黄C.浙贝母D.芦根E.桔梗答案：B解析：蜜麻黄含麻黄碱，可兴奋α受体，导致膀胱括约肌收缩，加重前列腺增生患者的排尿困难症状，该患者应将蜜麻黄替换为炙紫菀、炙款冬花等无拟肾上腺素作用的止咳平喘药。4.药师告知患者煎药注意事项，下列说法错误的是A.生石膏需打碎先煎30分钟B.煎药用水量以高出药面2~3cm为宜C.先用武火煮沸，再用文火煎煮20~30分钟D.煎好的药液需过滤后服用，每剂取汁约400mlE.剩余药渣可直接丢弃，无需挤压答案：E解析：煎好后的药渣应适当挤压，可析出剩余的有效成分，提高药物利用率，避免浪费。[5~8]某女，72岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史20年，近1年出现肝功能反复异常，丙氨酸氨基转移酶（ALT）87U/L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）79U/L，总胆红素23μmol/L，诊断为慢性乙型肝炎、肝功能不全（Child-PughB级）。近日因关节红肿热痛、活动受限就诊，诊断为风湿热痹，医师拟开具中药治疗。5.下列药物中该患者应禁用的是A.防己B.秦艽C.雷公藤D.络石藤E.桑枝答案：C解析：雷公藤有明确的肝毒性，可引起肝细胞坏死、肝功能衰竭，肝功能不全患者禁用；防己、秦艽、络石藤、桑枝无明确肝毒性，可在监测肝功能的前提下减量使用。6.若该患者需使用解热镇痛药止痛，下列中成药中含有对乙酰氨基酚，应避免重复给药的是A.风湿骨痛胶囊B.仙灵骨葆胶囊C.感冒灵颗粒D.腰痛宁胶囊E.舒筋活血片答案：C解析：感冒灵颗粒为中西药复方制剂，每袋含对乙酰氨基酚200mg，若与其他含对乙酰氨基酚的西药联用，易导致过量引发肝损伤，肝功能不全患者需格外注意。7.医师为该患者开具独活寄生汤加减，方中不可使用的饮片是A.独活B.桑寄生C.川乌D.牛膝E.白芍答案：C解析：川乌含乌头碱，有肝毒性，且需经过肝脏代谢，肝功能不全患者使用会加重肝损伤，应禁用。8.该患者服药期间应定期监测的指标不包括A.肝功能B.肾功能C.凝血功能D.血常规E.心肌肌钙蛋白答案：E解析：该患者为肝功能不全，服用中药期间需监测肝功能、肾功能（避免合并肾损伤）、凝血功能（肝脏合成凝血因子，肝损伤时凝血功能异常）、血常规（排查有无骨髓抑制）；心肌肌钙蛋白为心肌损伤标志物，无心脏基础疾病时无需常规监测。四、多项选择题（X型题，每题2分，共30分。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.下列属于妊娠禁用的中成药有A.麝香保心丸B.益母草颗粒C.牛黄解毒丸D.逍遥丸E.六味地黄丸答案：ABC解析：麝香保心丸含麝香，益母草颗粒含益母草为破血调经药，牛黄解毒丸含雄黄、大黄等峻烈有毒药物，均属于妊娠禁用；逍遥丸、六味地黄丸无妊娠禁忌，妊娠期间有对应适应证可在医师指导下使用。2.中药注射剂临床使用的基本原则包括A.辨证用药，严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药B.严格掌握用法用量，按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用，不得超剂量、过快滴注和长期连续用药C.严禁混合配伍，谨慎联合用药，如需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用D.用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用E.对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测答案：ABCDE解析：以上选项均为《中药注射剂临床应用指导原则（2023年版）》明确规定的使用基本原则。3.下列中西药联用的组合中，会降低西药疗效的有A.煅龙骨与四环素类抗生素B.山楂与碳酸氢钠C.麻黄与氨茶碱D.人参与胰岛素E.甘草与阿司匹林答案：ABC解析：煅龙骨含钙离子，可与四环素类抗生素形成络合物，降低吸收；山楂为酸性药物，可中和碳酸氢钠的碱性，降低其疗效；麻黄含麻黄碱，与氨茶碱联用会增加不良反应发生率，且降低平喘效果；人参与胰岛素联用可增强降糖效果，甘草与阿司匹林联用会增加胃肠道不良反应发生率。4.药师在进行临床中药学服务时，需要对患者进行用药教育的内容包括A.中药的煎服