2026上海市住院医师规范化培训结业理论考核（中医妇科）历年参考题库含答案详解

2026上海市住院医师规范化培训结业理论考核（中医妇科）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、甲状腺功能亢进症患者术前准备最理想的药物是A.普萘洛尔B.碘剂C.硫脲类D.碘剂联合硫脲类E.碘剂联合普萘洛尔2、患者女，32岁，痛经2年余，经前及经期小腹胀痛拒按，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，伴乳房胀痛，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。其证候是A.寒凝血瘀证B.气滞血瘀证C.湿热瘀阻证D.阳虚内寒证E.气血虚弱证3、患者女，28岁，婚后三年不孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其诊断是A.肾阳虚型不孕症B.肾阴虚型不孕症C.肝郁型不孕症D.痰湿型不孕症E.血瘀型不孕症4、患者女，35岁，带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断，面色萎黄，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其治疗首选方剂是A.完带汤B.易黄汤C.龙胆泻肝丸D.知柏地黄丸E.四君子汤5、孕妇，28岁，妊娠5个月，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是A.阴虚肝旺证B.脾虚湿盛证C.肝肾阴虚证D.气血两虚证E.肝阳上亢证6、患者女，42岁，经期延长8个月，经量多，色淡质稀，面色苍白，神疲乏力，气短懒言，舌淡胖苔白，脉细弱。其诊断是A.崩漏B.经期延长C.月经过多D.月经先期E.月经后期7、孕妇，30岁，妊娠7个月，突发全身抽搐，意识丧失，面赤唇紫，舌红苔黄，脉弦滑数。其证候是A.阴虚肝旺证B.肝风内动证C.痰火上扰证D.脾虚肝旺证E.气血虚弱证8、患者女，38岁，停经45天，阴道少量出血3天，色淡红，质稀，无腰酸腹痛，小腹空坠，神疲肢倦，面色晄白，舌淡苔白，脉细滑无力。其诊断是A.胎动不安B.胎萎不长C.滑胎D.异位妊娠E.胎漏9、产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或量少，色紫暗如败酱，有臭气，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄而干，脉弦数有力。其治法是A.清热解毒，活血化瘀B.疏风清热，和解少阳C.活血化瘀，清热解毒D.清热解毒，凉血止血E.清热泻下，解毒祛瘀10、患者女，50岁，近半年来月经紊乱，时而潮热汗出，时而畏寒肢冷，情绪波动大，失眠多梦，腰酸耳鸣，舌淡红苔薄白，脉细。其诊断是A.经行吐衄B.绝经前后诸证C.崩漏D.经断复来E.妇人脏躁11、孕妇，26岁，妊娠3个月，恶心呕吐频繁，呕吐清水或清涎，口淡乏味，畏寒肢冷，大便溏薄，舌淡苔白润，脉沉迟。其证候是A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.痰湿阻滞证D.气阴两虚证E.胃寒气逆证12、患者女，45岁，经行前后不定期，量多，色淡红，质清稀，神疲乏力，气短懒言，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其治疗首选方剂是A.归脾汤B.补中益气汤C.逍遥散D.举元煎E.固阴煎13、患者女，36岁，婚久不孕，月经后期，量少色淡，性欲淡漠，带下量多，清稀如水，面色晦暗，腰酸腿软，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾气虚证D.肾精不足证E.脾肾两虚证14、产后大出血后，出现神志昏迷，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，呼吸微弱，脉微欲绝。其证候是A.血虚气脱证B.瘀阻气闭证C.寒凝血瘀证D.气虚血脱证E.阳气暴脱证15、患者女，29岁，妊娠4个月，小便频数，淋漓涩痛，尿色黄赤，午后低热，五心烦热，大便干结，舌红少苔，脉细数。其诊断是A.妊娠小便淋痛B.妊娠小便不利C.转胞D.子淋E.阴肿16、患者女，41岁，带下量多，色黄如脓，或赤白相兼，或杂见五色，质黏稠，臭秽难闻，小腹疼痛，腰骶酸痛，低热起伏，失眠心烦，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.湿热下注证B.湿毒蕴结证C.脾虚湿盛证D.肾阳虚证E.阴虚夹湿证17、孕妇，32岁，妊娠6个月，腹部增大明显快于孕周，胸闷心悸，呼吸困难，不能平卧，下肢浮肿，舌淡胖苔白滑，脉滑数。其证候是A.胎水肿满B.羊水过多C.妊娠肿胀D.子满E.胎死不下18、患者女，33岁，月经量多，色淡红，质清稀，神疲乏力，气短懒言，面色晄白，心悸失眠，舌淡苔白，脉细弱。其病机是A.脾不统血B.气不摄血C.冲任不固D.气血两虚E.脾肺气虚19、产后3天，发热，腹痛拒按，恶露量多、色紫暗、有血块、臭秽，口干欲饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.清热解毒，活血化瘀B.清热凉血，化瘀止血C.清热祛湿，化瘀解毒D.清热解毒，理血祛瘀E.清热养阴，化瘀解毒20、患者女，27岁，经行发热，热势不高，午后明显，伴五心烦热，颧红唇赤，月经量少色红，舌红少苔，脉细数。其证候是A.阴虚火旺证B.肝肾阴虚证C.气血虚弱证D.肝郁化热证E.湿热蕴结证21、患者女，52岁，绝经后阴道出血，量或多或少，色紫暗，有血块，小腹疼痛拒按，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。其证候是A.血瘀证B.湿热证C.阴虚证D.脾虚证E.肾阴虚证22、患者女，30岁，妊娠4个月，胎动不安，阴道少量出血，色淡红，质稀，腰酸腹坠，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。其证候是A.肾虚证B.气血虚弱证C.血热证D.外伤证E.脾虚证23、患者经期头痛，头晕胀痛，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗边有瘀点，脉弦涩。其辨证为A.肝郁型B.血虚型C.血瘀型D.肝肾亏损型E.气血虚弱型24、痛经寒凝血瘀证的治法是A.理气行滞，活血化瘀B.温经散寒，化瘀止痛C.温经暖宫，养血止痛D.散寒除湿，化瘀止痛E.补益气血，调经止痛25、月经先后无定期肝郁证的治法是A.疏肝理气，健脾调经B.疏肝理气，活血化瘀C.疏肝解郁，清热调经D.疏肝理气，养血调经E.疏肝理气，理气行滞26、崩漏脾虚证的治法是A.健脾益气，养血调经B.健脾益气，固冲止血C.健脾益气，理气止血D.健脾益气，滋阴止血E.健脾益气，摄血止崩27、胎动不安肾虚证的治法是A.补肾健脾，安胎止血B.补肾固冲，安胎止血C.补肾填精，安胎止血D.补肾益精，养血安胎E.补肾益气，固冲安胎28、异位妊娠未破损期的治法是A.活血化瘀，消癥杀胚B.活血化瘀，理气止痛C.活血化瘀，消癥散结D.益气养血，活血化瘀E.活血祛瘀，消癥杀胚29、产后发热感染邪毒证的治法是A.清热解毒，凉血化瘀B.清热解毒，活血化瘀C.清热凉血，解毒化瘀D.清热解毒，凉血止汗E.清热解毒，凉营开窍30、妊娠肿胀脾虚证的治法是A.健脾利水，温阳化气B.健脾利湿，消肿安胎C.健脾温阳，化气行水D.健脾益气，行水利肿E.健脾利水，养血安胎31、绝经前后诸证肾阴虚证的治法是A.滋养肾阴，佐以潜阳B.滋阴清热，镇惊安神C.滋肾养阴，清心安神D.滋补肝肾，养心安神E.滋肾平肝，清热安神32、妇人阴痒肝经湿热证的治法是A.清热利湿，杀虫止痒B.清热利湿，燥湿止痒C.清肝泻火，杀虫止痒D.清热利湿，祛风止痒E.清利湿热，养血祛风33、不孕症肾气虚证的治法是A.温肾助阳，调补冲任B.补肾益气，调冲助孕C.温肾暖宫，调补冲任D.补肾助阳，益气调经E.温肾养精，调理冲任34、经行吐衄肝经郁火证的治法是A.清肝调经，引血下行B.清肝泻火，引血下行C.疏肝清热，降逆止血D.清肝泻火，顺气降逆E.清肝凉血，引血下行35、闭经气血虚弱证的治法是A.补气养血，调经通经B.益气养血，活血调经C.补气养血，理气调经D.益气养血，补肾调经E.补气养血，活血通经36、产后血虚发热证的治法是A.补血益气，清热除烦B.养血益气，清热除蒸C.补血益气，甘温除热D.补血益气，退热除烦E.益气养血，清热除蒸37、带下病脾虚证的治法是A.健脾益气，升阳除湿B.健脾益气，清热利湿C.健脾益气，燥湿止带D.健脾升阳，清热除湿E.健脾益气，温化寒湿38、子晕肝肾阴虚证的治法是A.滋补肝肾，育阴潜阳B.滋补肝肾，平肝潜阳C.滋补肝肾，清热平肝D.滋养肝肾，育阴潜阳E.滋补肝肾，平肝熄风39、产后恶露不绝血热证的治法是A.养阴清热，凉血止血B.清热养阴，凉血止血C.养阴清热，凉血固冲D.清热凉血，养阴止血E.养阴清热，止血固冲40、盆腔炎性疾病热毒壅盛证的治法是A.清热解毒，活血化瘀B.清热利湿，解毒化瘀C.清热解毒，利湿化瘀D.清热凉血，解毒化瘀E.清热解毒，利湿止带41、更年期月经紊乱肾气衰少证的治法是A.补肾益气，固冲调经B.补肾益气，养血调经C.补肾益气，固摄冲任D.补肾益气，摄血调经E.补肾益气，调理冲任42、妊娠小便淋痛阴虚津亏证的治法是A.滋阴清热，润燥通淋B.滋阴清热，通淋止痛C.滋阴润燥，清热通淋D.养阴清热，润燥通淋E.滋阴清热，利尿通淋43、中医妇科中，月经后期的常见病因病机不包括以下哪项？A.血寒B.气滞C.血虚D.肾虚E.痰湿44、患者经前乳房胀痛明显，胸胁胀满，烦躁易怒，经行量少色暗有块，舌暗红苔薄白，脉弦。其辨证为A.肝郁气滞证B.肝肾阴虚证C.脾气虚弱证D.寒凝血瘀证E.湿热蕴结证45、痛经肾气亏损证的治法是A.补肾益精，养血止痛B.理气行滞，化瘀止痛C.温经散寒，除湿止痛D.清热利湿，化瘀止痛E.益气养血，柔肝止痛46、绝经前后诸证肾阴虚证的首选方剂是A.左归丸B.六味地黄丸C.两地汤D.知柏地黄丸E.归肾丸47、不孕症肾阳虚证的临床特征是A.婚久不孕，月经后期量少色淡，小腹冷凉，腰酸腿软B.婚久不孕，经行腹痛拒按C.婚久不孕，带下量多色黄D.婚久不孕，形体肥胖E.婚久不孕，胸胁胀满48、产后发热感染邪毒证的主症不包括A.高热寒战B.小腹疼痛拒按C.恶露量多色紫暗如败酱D.神昏谵语E.头痛目眩49、妊娠剧吐胃虚证的代表方剂是A.香砂六君子汤B.苏叶黄连丸C.生脉散D.一贯煎E.半夏白术天麻汤50、胎漏胎动不安肾虚证的治疗方法是A.补肾健脾，益气安胎B.补肾固冲，养血安胎C.清热凉血，养血安胎D.益气养血，固冲安胎E.活血化瘀，补肾安胎51、子肿脾虚证的首选方剂是A.白术散B.真武汤C.防己黄芪汤D.苓桂术甘汤E.实脾饮52、产后小便不通气虚证的主症是A.产后小便点滴而下或不通，小腹胀满疼痛B.产后小便不通，灼热涩痛C.产后小便不通，头晕耳鸣D.产后小便不通，情志抑郁E.产后小便不通，口渴不欲饮53、阴痒肝郁化火证的代表方剂是A.龙胆泻肝汤B.知柏地黄丸C.萆薢渗湿汤D.二妙散E.逍遥散54、崩漏脾虚证的治疗原则是A.补气升提，固摄冲任B.补肾固冲，止血调经C.清热凉血，固冲止血D.活血化瘀，固冲止血E.养阴清热，固冲止血55、闭经气血虚弱证的首选方剂是A.参苓白术散B.归脾汤C.八珍汤D.人参养荣汤E.圣愈汤56、产后恶露不绝血瘀证的代表方剂是A.血府逐瘀汤B.生化汤C.桂枝茯苓丸D.少腹逐瘀汤E.桃红四物汤57、妊娠高血压疾病肝阳上亢证的治疗方法是A.平肝潜阳，滋阴安胎B.滋阴补肾，平肝潜阳C.清热化痰，平肝熄风D.理气化痰，健脾和胃E.养血柔肝，清热安神58、带下病脾虚证的主要症状是A.带下量多色白或淡黄，质黏稠，无臭味B.带下量多色白，清稀如涕，绵绵不断C.带下量多色黄绿如脓，臭秽难闻D.带下量多色白，稀薄如水E.带下量多色红，似血非血59、先兆流产气血两虚证的症状特点是A.阴道少量流血，色淡红，质稀，腰酸腹坠B.阴道流血色鲜红，腰酸腹痛C.阴道流血色暗红，小腹坠胀D.阴道流血量多如崩，色淡质稀E.阴道流血有块，腹痛阵作60、异位妊娠稳定型的治疗原则是A.手术治疗为主B.活血化瘀消癥杀胚C.益气固脱急救D.清热解毒化瘀E.温经散寒止痛61、产后腹痛血虚证的主要病机是A.冲任血虚，胞脉失养B.瘀血内阻，不通则痛C.寒邪客于胞宫D.气血亏虚，运化无力E.肝郁气滞，血脉不畅62、妊娠恶阻肝胃不和证的治法是A.清肝和胃，降逆止呕B.健脾和胃，降逆止呕C.益气养阴，降逆止呕D.温补脾胃，和中止呕E.疏肝理气，和胃止呕63、某患者，女，28岁，月经初潮14岁，近2年月经稀发渐至闭经，面色晦暗，腰骶酸软，头晕耳鸣，夜尿多，舌淡黯苔薄白，脉沉细。其证候是A.肝肾亏虚证B.肾气亏损证C.肾阴亏虚证D.脾虚肝郁证E.血虚夹瘀证64、患者，女，32岁，停经45天，阴道少量出血，色淡红质稀，伴腰酸腹坠，神疲肢倦，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉滑弱。治疗应首选A.胎元饮B.举元煎C.安奠二天汤D.归脾汤E.保阴煎65、患者，女，28岁，经行量多，色深红质稠，口干咽燥，小便短黄，大便干燥，舌红少苔，脉细数。其证候是A.气虚证B.血热证C.阴虚内热证D.血瘀证E.气滞证66、患者，女，35岁，停经3月，阴道流血量少，色暗红，时有小血块，下腹胀痛拒按，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。B超示宫腔内回声不均。其中医治法是A.活血化瘀、祛瘀止血B.益气养血、固冲止血C.清热凉血、止血安胎D.补肾健脾、固冲安胎E.疏肝理气、活血化瘀67、患者，女，26岁，月经停闭6个月，形体肥胖，胸胁满闷，呕恶痰多，神疲倦怠，带下量多色白，舌淡胖苔白腻，脉滑。治疗应首选A.苍附导痰丸B.启宫丸C.四君子汤D.参苓白术散E.香砂六君子汤68、患者，女，30岁，产后小便不通，小腹胀急疼痛，坐卧不宁，面色晦暗，腰酸乏力，舌淡黯苔薄白，脉沉细无力。其证候是A.气虚证B.肾虚证C.气滞证D.血瘀证E.湿热证69、患者，女，29岁，婚后3年未孕，月经后期量少，色淡黯，腰酸膝软，性欲淡漠，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细。基础体温呈双相但高温相短。其证候是A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾气虚证D.脾胃虚弱证E.肝郁气滞证70、患者，女，31岁，经期延长，量多，色淡红质稀，神疲乏力，气短懒言，面色㿠白，舌淡苔薄，脉细弱。其治法是A.补气摄血、固冲调经B.补肾益气、固冲止血C.清热凉血、固冲止血D.活血祛瘀、固冲止血E.养阴清热、固冲止血71、患者，女，27岁，带下量多，色黄如脓，质黏稠，臭秽，阴中瘙痒，伴发热口干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其中医诊断是A.带下病-脾虚证B.带下病-肾阳虚证C.带下病-湿热证D.带下病-热毒证E.带下病-阴虚夹湿证72、患者，女，34岁，月经提前，量多，色深红质稠，心烦少寐，口渴喜冷饮，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。其证候是A.肝郁化热证B.阴虚血热证C.气虚证D.阳盛血热证E.血瘀证73、患者，女，45岁，近半年来月经周期紊乱，或前或后，量多或少，色淡红无块，伴烘热汗出，烦躁易怒，腰膝酸软，舌淡红苔薄白，脉细弦。其诊断是A.崩漏B.绝经前后诸证C.经行吐衄D.经断复来E.围绝经期综合征74、患者，女，28岁，妊娠5个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，食欲不振，大便溏薄，舌淡胖苔白腻，脉滑无力。其治法是A.健脾利水、养血安胎B.补肾温阳、化气行水C.理气除湿、健脾消肿D.清热利湿、养血安胎E.活血化瘀、利水消肿75、患者，女，32岁，妊娠7个月，头痛头晕，胸闷恶心，突发四肢抽搐，牙关紧闭，昏不知人，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其诊断是A.子晕B.子痫C.妊娠痫证D.产后痉证E.妊娠头痛76、患者，女，30岁，产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色紫暗如败浆，臭秽，烦躁口渴，尿少色黄，舌红苔黄，脉数有力。其治法是A.清热解毒、化瘀止带B.清热排毒、活血化瘀C.清热解毒、凉血止血D.清热泻下、活血化瘀E.清热解毒、利湿排脓77、患者，女，26岁，经行乳房胀痛2年，经前加重，经后渐消，乳房肿块随情绪波动，伴胸胁胀满，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。其治疗首选方剂是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.开郁清肝汤D.橘核丸E.血府逐瘀汤78、患者，女，33岁，下腹部包块，小腹坠胀，腰酸乏力，神疲纳少，面色少华，舌黯苔薄白，脉沉细涩。B超示卵巢囊肿约5cm。其中医治法是A.活血化瘀、消癥散结B.行气活血、化瘀消癥C.补肾活血、化瘀消癥D.化痰除湿、软坚散结E.清热利湿、化瘀消癥79、患者，女，29岁，带下量多，色白或淡黄，质稀薄无臭，绵绵不断，面色㿠白，神疲倦怠，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证候是A.脾虚证B.肾虚证C.湿热证D.热毒证E.阴虚夹湿证80、患者，女，25岁，经间期出血，血量少，色鲜红质稠，伴头晕耳鸣，腰酸腿软，夜寐不安，舌红少苔，脉细数。其证候是A.脾虚证B.湿热证C.肾阴虚证D.肝郁化火证E.血瘀证81、患者，女，31岁，妊娠8周，恶心呕吐剧烈，进食即吐，呕吐物为清水痰涎，口淡乏味，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白润，脉滑无力。其治法是A.养阴和胃、降逆止呕B.健脾和胃、降逆止呕C.温中散寒、降逆止呕D.疏肝和胃、降逆止呕E.健脾益气、降逆止呕82、患者，女，38岁，经行腹痛数年，经前及经期小腹冷痛拒按，得热痛减，经量少色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是A.益气养血、调经止痛B.行气活血、化瘀止痛C.温经散寒、化瘀止痛D.清热除湿、化瘀止痛E.补肾填精、养血止痛83、患者女，28岁，婚后2年未孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰膝酸软，性欲减退，小便清长，大便不实，舌淡苔白，脉沉细。其辨证为A.肾虚不孕B.肝郁不孕C.痰湿不孕D.血瘀不孕E.阴虚不孕84、患者女，32岁，停经45天后出现阴道少量出血，持续10天不止，色淡质稀，面色萎黄，神疲肢软，纳少便溏，舌淡苔薄白，脉缓弱。其诊断为A.崩漏脾虚证B.月经过多气虚证C.经期延长血瘀证D.胎漏气虚证E.带下病脾虚证85、患者女，26岁，经前乳房胀痛，胸胁胀满，小腹胀痛，经行不畅，色暗有块，块下痛减，舌暗红，苔薄白，脉弦。其治疗首选方剂为A.四物汤B.逍遥散C.血府逐瘀汤D.一贯煎E.柴胡疏肝散86、患者女，30岁，停经60天，阴道断续出血，色暗红，小腹坠痛，腰酸，两目畏光，口干不欲饮，舌暗红苔少，脉细滑数。其诊断为A.胎漏阴虚证B.胎动不安肾虚证C.胎萎不长气血两虚证D.滑胎肾虚证E.异位妊娠87、患者女，25岁，经间期出血，量少色红，质黏稠，头晕耳鸣，腰酸膝软，夜寐不安，舌红苔少，脉细数。其病机为A.肾阳虚衰B.肾阴亏虚C.脾气虚弱D.肝郁化火E.湿热下注88、患者女，29岁，妊娠7个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷难起，气短懒言，四肢不温，纳少便溏，舌淡胖苔白腻，脉滑无力。其治疗首选方剂为A.真武汤B.白术散C.六君子汤D.肾气丸E.参苓白术散89、患者女，33岁，产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色紫暗如败酱，气臭秽，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄厚，脉弦数有力。其治疗首选方剂为A.五味消毒饮B.血腑逐瘀汤C.清热调血汤D.解毒清热汤E.大黄牡丹汤90、患者女，27岁，近1年来月经周期紊乱，或先或后，经量时多时少，色淡红，质清稀，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细弱。其诊断是A.月经先后无定期肝郁证B.月经先后无定期肾虚证C.崩漏肾虚证D.绝经前后诸证肾阳虚证E.月经先后无定期脾虚证91、患者女，35岁，已婚已育，平素月经规律，近半年经量渐少，现经水数月一行，量少色淡，面色晦暗，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其治疗首选方剂为A.归肾丸B.左归丸C.大补元煎D.补肾丸E.六味地黄丸92、患者女，28岁，人流术后2周，发热腹痛，恶露量多色暗红，夹有血块，气味臭秽，口干欲饮，便秘尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其治疗首选方剂为A.五味消毒饮B.清热调血汤C.银翘红酱解毒汤D.解毒清热汤E.大黄牡丹汤93、患者女，31岁，婚后2年未孕，月经后期，量少，色淡红，无血块，面色萎黄，头晕心悸，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。其治疗首选方剂为A.八珍汤B.归脾汤C.人参养荣汤D.十全大补汤E.四物汤94、患者女，29岁，妊娠8个月，突感阴道大量出血，色鲜红，小腹隐痛或不痛，面色苍白，心悸气短，舌淡苔少，脉细滑数无力。其治疗首选方剂为A.安胎饮B.胎元饮C.保阴煎D.圣愈汤E.举元煎95、患者女，26岁，经前或小腹及胸胁胀满疼痛，经行腹痛剧烈，拒按，经血有块，块下痛减，经色紫暗有块，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。其治疗首选方剂为A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.理冲汤96、患者女，34岁，闭经8个月，头晕耳鸣，腰酸腿软，畏寒肢冷，小便清长，大便不实，舌淡苔白，脉沉细弱。其治疗首选方剂为A.艾附暖宫丸B.肾气丸C.温胞饮D.右归丸E.二仙汤97、患者女，27岁，经前或经期腹痛，喜温喜按，得热痛减，经行后期，量少色暗有块，畏寒肢冷，面色青白，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉沉紧。其治疗首选方剂为A.温经汤B.艾附暖宫丸C.小温经汤D.少腹逐瘀汤E.调肝汤98、患者女，32岁，产后面部色素沉着，颜色深暗，形寒肢冷，腰酸乏力，月经愆期，经行腹痛，色暗有块，舌淡暗苔白，脉沉细涩。其治疗首选方剂为A.补肾祛瘀方B.温肾助阳方C.左归丸D.归肾丸E.右归丸99、患者女，28岁，妊娠期腹部增大明显，超过妊娠月份，胸膈胀满，气息粗促，胸闷泛恶，下肢及外阴浮肿，舌淡红苔白腻，脉弦滑。其治疗首选方剂为A.芎归散B.鲤鱼汤C.茯苓导水汤D.天仙藤散E.四苓散100、患者女，29岁，经间期出血，量或多或少，色紫黑有块，小腹胀痛拒按，胸闷烦躁，舌紫暗或有瘀点，脉细弦或细涩。其病机为A.湿热蕴结B.瘀阻胞络C.肝郁化火D.脾不统血E.阴虚火旺

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】甲状腺功能亢进症术前准备最理想的是碘剂联合硫脲类。硫脲类可控制甲亢症状，使基础代谢率降至正常；碘剂可减少甲状腺血流量，使腺体缩小变硬，利于手术。单独使用硫脲类不能使腺体变硬，单独使用碘剂会出现"脱逸"现象。普萘洛尔可用于碘剂过敏者。2.【参考答案】B【解析】患者经前及经期小腹胀痛拒按，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，均为气滞血瘀之象。乳房胀痛、脉弦为气滞表现，舌紫暗或有瘀点、脉涩为血瘀征象。综合辨证为气滞血瘀型痛经。治宜理气行滞、化瘀止痛，方选膈下逐瘀汤加减。寒凝血瘀证多见小腹冷痛、得热痛减；湿热瘀阻证多见经色红、质稠、带下黄稠；阳虚内寒证多见经期延后、量少色淡；气血虚弱证多见经后小腹隐痛、喜按。3.【参考答案】A【解析】患者婚后三年不孕为不孕症诊断依据。月经后期、量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，小便清长，舌淡苔白，脉沉细，均为肾阳不足、胞宫失于温煦之象。肾阳虚则冲任失调，不能摄精成孕。治宜温肾暖宫、调补冲任，方选毓麟珠或温胞饮加减。肾阴虚型多见月经先期、量少色红、五心烦热；肝郁型多见月经先后不定、胸胁胀痛；痰湿型多见形体肥胖、带下量多；血瘀型多见经色紫暗有块、腹痛拒按。4.【参考答案】A【解析】患者带下量多、色白或淡黄、质稀薄、无臭气，结合面色萎黄、四肢不温、纳少便溏、舌淡苔白腻、脉缓弱，辨证为脾虚型带下病。脾虚运化失职，湿邪下注，任带二脉失约，故带下量多。治宜健脾益气、升阳除湿，方选完带汤加减。易黄汤主治脾虚夹湿、湿郁化热之带下；龙胆泻肝丸主治肝经湿热下注之带下；知柏地黄丸主治肾阴虚火旺之带下；四君子汤虽可健脾但无升阳除湿之功，非首选。5.【参考答案】C【解析】孕妇妊娠5个月出现头晕耳鸣、腰膝酸软，为肾虚之象。五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数，均为阴虚内热表现。综合辨证为肝肾阴虚证。妊娠期间阴血下聚养胎，阴液不足，肝肾亏虚，髓海空虚，故头晕耳鸣；腰为肾之府，肾虚故腰膝酸软；阴虚生内热，故五心烦热、盗汗。治宜滋补肝肾、滋阴清热，方选六味地黄丸加减。阴虚肝旺证多见头晕头痛、急躁易怒；肝阳上亢证多见于妊娠晚期重症。6.【参考答案】B【解析】患者经期延长8个月，经量多、色淡质稀，伴有面色苍白、神疲乏力、气短懒言等气虚表现，舌淡胖苔白、脉细弱，辨证为气虚型经期延长。经期延长的主要特征是月经周期基本正常，但行经时间超过7天以上，甚至两周方净。崩漏为月经周期、经期、经量严重紊乱；月经过多主要表现为经量增多但周期正常；月经先期指周期提前7天以上；月经后期指周期延后7天以上。治宜补气摄血、固冲调经，方选补中益气汤加减。7.【参考答案】C【解析】孕妇妊娠7个月突发全身抽搐、意识丧失，为子痫发作表现。面赤唇紫、舌红苔黄、脉弦滑数，为痰火内盛、上扰清窍之象。痰火壅盛，蒙蔽心包，引动肝风，故发为子痫。辨证为痰火上扰证。治宜清热化痰、熄风开窍，方选牛黄清心丸加减。阴虚肝旺证多见头晕头痛、五心烦热；肝风内动证多见抽搐剧烈、手足蠕动；脾虚肝旺证多见头晕头重、胸脘痞闷；气血虚弱证多见面色苍白、神疲乏力。8.【参考答案】E【解析】患者停经45天，阴道少量出血，色淡红质稀，无腰酸腹痛，仅为阴道少量出血而无腰酸腹痛者，诊断为胎漏。神疲肢倦、面色晄白、舌淡苔白、脉细滑无力，辨证为气血虚弱证。胎漏与胎动不安的鉴别要点在于有无腰酸腹痛，胎漏仅有阴道出血而无腰酸腹痛。胎动不安既有阴道出血又有腰酸腹痛或下腹坠痛；胎萎不长指胎儿存活但发育迟缓；滑胎指自然流产连续发生3次以上；异位妊娠多有腹痛及阴道不规则出血。治宜补气养血、安胎止血，方选胎元饮加减。9.【参考答案】A【解析】患者产后高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露异常且有臭气，为产后发热感染邪毒证的典型表现。热毒炽盛故高热寒战；瘀热互结故小腹疼痛拒按；热毒内蕴故恶露色紫暗如败酱、有臭气；热盛伤津故烦躁口渴、尿少色黄、大便燥结；舌红苔黄而干、脉弦数有力均为热毒炽盛之象。治宜清热解毒、活血化瘀，方选解毒活血汤加减。疏风清热法适用于外感发热；清热解毒凉血止血法偏重于出血明显者。10.【参考答案】B【解析】患者50岁，近半年来月经紊乱，伴潮热汗出、畏寒肢冷、情绪波动、失眠多梦、腰酸耳鸣等症，正处于七七之年，肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚损，辨证为绝经前后诸证。经行吐衄为经前或经期鼻衄或吐血；崩漏为月经周期、经期、经量严重紊乱；经断复来为绝经后阴道再次出血；妇人脏躁以情志异常、悲忧善哭为主要表现。绝经前后诸证的病机主要为肾阴阳失调，治宜补肾调冲、调和阴阳。11.【参考答案】A【解析】孕妇妊娠3个月出现恶心呕吐频繁，呕吐清水或清涎，口淡乏味，为脾胃虚弱、胃失和降之象。畏寒肢冷、大便溏薄、舌淡苔白润、脉沉迟，均为脾胃虚寒表现。妊娠早期冲脉之气较盛，上逆犯胃，加之人素体脾胃虚弱，胃气上逆则呕吐频作。辨证为脾胃虚弱型恶阻。治宜健脾和胃、降逆止呕，方选香砂六君子汤加减。肝胃不和证多见呕吐酸水或苦水、胸胁胀满；痰湿阻滞证多见呕吐痰涎、胸脘满闷。12.【参考答案】B【解析】患者经行前后不定期，量多色淡质稀，伴神疲乏力、气短懒言、纳少便溏，舌淡苔白、脉细弱，辨证为气虚型月经先后不定期。脾主统血，脾气虚弱则统摄无权，冲任不固，故月经量多；气虚升降失常，血海蓄溢失度，故经期先后不定。治宜补气调经，方选补中益气汤加减。归脾汤主治心脾两虚之月经先期量多；逍遥散主治肝郁型月经先后不定期；举元煎主治气虚下陷之崩漏；固阴煎主治肾虚型月经先后不定期。13.【参考答案】A【解析】患者婚久不孕，月经后期、量少色淡，为肾阳不足、精血生化乏源所致。性欲淡漠、带下清稀如水，为命门火衰、带脉失约。面色晦暗、腰酸腿软、小便清长、舌淡苔白、脉沉细，均为肾阳虚衰之象。肾阳不足，胞宫失于温煦，难以摄精成孕。辨证为肾阳虚型不孕症。治宜温肾暖宫、调补冲任，方选温胞饮或右归丸加减。肾阴虚证多见经行提前、量少色红、五心烦热；肾气虚证多见月经紊乱、腰酸尿频。14.【参考答案】E【解析】患者产后大出血后出现神志昏迷、面色苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓、呼吸微弱、脉微欲绝，为产后血晕阳气暴脱之危重证候。产后失血过多，血脱气散，阳气暴脱，心神失养，故神志昏迷；阳气外脱故四肢厥冷、冷汗淋漓、呼吸微弱、脉微欲绝。此证病情危重，需急救回阳固脱。治宜回阳救逆，方药可选参附汤或独参汤急煎灌服。血虚气脱证多见于失血不多而以血虚为主者；瘀阻气闭证多见于恶露不下、面色紫暗。15.【参考答案】D【解析】患者妊娠4个月出现小便频数、淋漓涩痛、尿色黄赤，辨证为子淋。午后低热、五心烦热、大便干结、舌红少苔、脉细数，为阴虚津亏、虚火扰膀胱所致。妊娠期阴血下聚养胎，阴液不足，虚火内生，移于膀胱，故小便淋漓涩痛。治宜滋阴清热、润燥通淋，方选知柏地黄丸加减。妊娠小便淋痛为病名，子淋为其中一种证型；转胞以小便不通、小腹胀急为主症；阴肿以外阴肿胀为主症。16.【参考答案】B【解析】患者带下量多、色黄如脓或赤白相兼或五色杂见、臭秽难闻，为湿毒蕴结、损伤任带之象。小腹疼痛、腰骶酸痛、低热起伏、失眠心烦、口苦咽干、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数，均为湿毒内蕴、郁而化热之征。湿毒之邪侵袭阴部，损伤任带二脉，任带失约，故带下异常。辨证为湿毒蕴结型带下病。治宜清热解毒、利湿止带，方选五味消毒饮合止带方加减。湿热下注证多见带下黄稠、阴部瘙痒，但无臭秽难闻及五色杂见。17.【参考答案】D【解析】孕妇妊娠6个月腹部增大明显快于孕周，胸闷心悸、呼吸困难、不能平卧，为子满典型表现。下肢浮肿、舌淡胖苔白滑，为脾虚湿盛之象。妊娠中期羊水骤增，子宫过度膨大，压迫胸腔及下腔静脉，故见胸闷呼吸困难及下肢浮肿。辨证为脾虚型子满。治宜健脾利水、养血安胎，方选防己黄芪汤合鲤鱼汤加减。胎水肿满为古病名，相当于羊水过多；妊娠肿胀以肢体肿胀为主症而无腹部异常增大；子满特指妊娠中期出现的羊水过多综合征。18.【参考答案】B【解析】患者月经量多、色淡红质清稀，伴神疲乏力、气短懒言、面色晄白、心悸失眠、舌淡苔白、脉细弱，辨证为气虚型月经过多。气虚则统摄无权，冲任不固，血海蓄溢失常，故月经量多；气虚生化不足，故经血色淡质稀；气虚不能养神故神疲气短；心血不足故心悸失眠。气不摄血为本证核心病机。治宜补气摄血、固冲调经，方选举元煎加减。脾不统血偏重于出血兼见脾虚症状；冲任不固为结果而非根本病机。19.【参考答案】A【解析】此题因涉及Markdown格式，请忽略患者产后3天发热、腹痛拒按、恶露异常且臭秽，为产后发热感染邪毒证。口干欲饮、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数，均为热毒炽盛之象。热毒与瘀血互结，蕴蓄于冲任胞宫，故发热腹痛、恶露异常。治宜清热解毒、活血化瘀，方选解毒活血汤加减。清热凉血法适用于热入营血者；清热祛湿法适用于湿热并重者；清热养阴法适用于热盛伤阴者。本证以热毒瘀结为主，故首选清热解毒活血之法。20.【参考答案】B【解析】患者经行发热，热势不高，午后明显，伴五心烦热、颧红唇赤、月经量少色红、舌红少苔、脉细数，辨证为肝肾阴虚型经行发热。经行之际，阴血更虚，虚热内生，故发热以午后为甚；肝肾阴虚，虚火上炎故颧红唇赤；阴虚内热故五心烦热；阴血不足故月经量少色红。治宜养阴清热、柔肝和中，方选青蒿鳖甲汤加减。阴虚火旺证多见骨蒸潮热、盗汗明显；气血虚弱证多见经后发热、面白肢倦。21.【参考答案】A【解析】患者绝经后阴道出血，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗或有瘀点、脉弦涩，辨证为血瘀型经断复来。绝经后复见阴道出血，当首先排除恶性病变。血瘀阻滞胞宫，新血不得归经，故经断复来；瘀血内阻故血色紫暗有块、腹痛拒按、舌紫暗脉涩。治宜活血化瘀、止血归经，方选桂枝茯苓丸或血府逐瘀汤加减。需特别注意排除宫颈及子宫内膜恶性病变后方可按此辨证论治。湿热证多见带下黄稠、异味明显；阴虚证多见出血量少色红、五心烦热。22.【参考答案】A【解析】患者妊娠4个月胎动不安，阴道少量出血色淡质稀，腰酸腹坠，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑，辨证为肾虚型胎动不安。肾主生殖，为冲任之本，肾虚则冲任不固，胎失所系，故胎动不安、阴道出血；腰为肾之府，肾虚故腰酸腹坠；肾主耳，肾虚故头晕耳鸣；肾虚膀胱失约故小便频数。治宜补肾固冲、安胎止血，方选寿胎丸加减。气血虚弱证多见神疲乏力、面色苍白；血热证多见出血色红、心烦口渴；外伤证多有明确外伤史。23.【参考答案】C【解析】经期头痛以血瘀型最为典型，瘀血内阻，清窍失养，故见头痛如刺；经血有块，块下气机暂通，疼痛减轻。舌紫暗瘀点、脉弦涩均为瘀血征象。治疗宜活血通络，化瘀止痛。

2.24.【参考答案】B【解析】寒凝血瘀证表现为经前或经期小腹冷痛，得热痛减，经量少，色暗有块。治宜温经散寒，化瘀止痛。方选少腹逐瘀汤或温经汤加减，以温通经脉，散寒化瘀。

3.25.【参考答案】A【解析】肝郁型月经先后无定期表现为经来不定，胸胁乳房胀痛，脘闷暖气。治宜疏肝理气，健脾调经。方选逍遥散加减，以疏肝健脾，调理冲任气血。

4.26.【参考答案】B【解析】脾虚型崩漏表现为经血非时暴下或淋漓不止，色淡质稀，面色萎黄，神疲气短。治宜健脾益气，固冲止血。方选固本止崩汤加减，重在补气摄血，固摄冲任。

5.27.【参考答案】E【解析】胎动不安肾虚证表现为妊娠期腰酸腹痛，阴道少量出血，头晕耳鸣，小便频数。治宜补肾益气，固冲安胎。方选寿胎丸合安奠两天汤加减，以补肾安胎，固摄冲任。

6.28.【参考答案】E【解析】异位妊娠未破损期指输卵管妊娠尚未破裂或流产者，治宜活血祛瘀，消癥杀胚。方选宫外孕Ⅰ号方加杀胚药如紫草等，以消散癥积，杀灭胚胎组织。

7.29.【参考答案】A【解析】产后发热感染邪毒证表现为高热寒战，腹痛拒按，恶露臭秽，舌红苔黄燥。治宜清热解毒，凉血化瘀。方选五味消毒饮合失笑散加减，以清解热毒，化瘀止血。

8.30.【参考答案】D【解析】妊娠肿胀脾虚证表现为四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷不起，食少便溏。治宜健脾益气，行水利肿。方选白术散加减，以健脾利湿，消除水肿。

9.31.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阴虚证表现为烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，头晕耳鸣。治宜滋养肾阴，佐以潜阳。方选左归丸合二至丸加减，以滋肾养阴，潜阳安神。

10.32.【参考答案】A【解析】阴痒肝经湿热证表现为外阴瘙痒，甚则灼痛，带下量多色黄，口苦咽干。治宜清热利湿，杀虫止痒。方选龙胆泻肝汤加减，外用药渣熏洗，直达病所。

11.33.【参考答案】B【解析】不孕症肾气虚证表现为婚久不孕，月经后期量少，头晕耳鸣，腰酸腿软。治宜补肾益气，调冲助孕。方选毓麟珠加减，以补肾益气，温养冲任，促进受孕。

12.34.【参考答案】B【解析】经行吐衄肝经郁火证表现为经前或经期吐血衄血，量多色红，烦躁易怒，胸胁胀痛。治宜清肝泻火，引血下行。方选清肝引经汤加减，以清肝降逆，凉血止血。

13.35.【参考答案】A【解析】闭经气血虚弱证表现为月经渐次稀发量少至停闭，面色苍白，头晕心悸。治宜补气养血，调经通经。方选人参养荣汤加减，以补益气血，充盈冲任而通经。

14.36.【参考答案】C【解析】产后血虚发热证表现为产后低热不退，自汗盗汗，头晕心悸，面色苍白。治宜补血益气，甘温除热。方选圣愈汤加减，以益气养血，甘温除热，调和营卫。

15.37.【参考答案】A【解析】带下病脾虚证表现为带下量多色白质稀，面色萎黄，神疲乏力。治宜健脾益气，升阳除湿。方选完带汤加减，以健脾益气，升阳燥湿止带。

16.38.【参考答案】A【解析】子晕肝肾阴虚证表现为妊娠中晚期头晕目眩，视物模糊，耳鸣腰酸。治宜滋补肝肾，育阴潜阳。方选杞菊地黄丸加减，以滋补肝肾之阴，平肝潜阳止晕。

17.39.【参考答案】E【解析】产后恶露不绝血热证表现为产后恶露过期不止，量较多色深红质稠，口干咽燥。治宜养阴清热，止血固冲。方选保阴煎加减，以养阴清热，凉血固冲止血。

18.40.【参考答案】A【解析】盆腔炎热毒壅盛证表现为高热寒战，腹痛剧烈，恶露臭秽，舌红苔黄燥。治宜清热解毒，活血化瘀。方选五味消毒饮合大黄牡丹皮汤加减，以清解热毒，化瘀消癥。

19.41.【参考答案】A【解析】更年期月经紊乱肾气衰少证表现为月经周期紊乱，经量时多时少，腰膝酸软，头晕耳鸣。治宜补肾益气，固冲调经。方选加减苁蓉活力丹或二仙汤加减，以补肾调经。

20.42.【参考答案】D【解析】妊娠小便淋痛阴虚津亏证表现为孕期小便频数灼痛，午后潮热，手足心热。治宜养阴清热，润燥通淋。方选知柏地黄丸加减，以滋阴降火，润燥通淋，安胎止痛。43.【参考答案】B【解析】月经后期主要病机为精血不足或邪气阻滞，致冲任血海盈亏失调，经期延后。常见类型有血寒、血虚、肾虚、痰湿等。气滞主要导致月经先后不定期或痛经，非月经后期的主要病因。44.【参考答案】A【解析】经前乳房胀痛、胸胁胀满、烦躁易怒均为肝郁气滞表现；经行量少色暗有块为气滞血瘀之象；舌暗红脉弦亦支持肝郁气滞辨证。治宜疏肝理气调经，方用逍遥散加减。45.【参考答案】A【解析】肾气亏损证痛经表现为经期或经后小腹隐痛，腰骶酸痛，头晕耳鸣，月经量少色淡，舌淡苔薄，脉细弱。治当补肾益精、养血止痛，方用调肝汤或补肾调经汤加减。46.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阴虚证见潮热盗汗，五心烦热，眩晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。左归丸滋补肝肾、填精益髓，为治疗肾阴虚证的首选方剂。47.【参考答案】A【解析】肾阳虚证不孕症表现为婚久不孕，月经后期量少色淡，面色晦暗，腰膝酸软，小腹冷凉，性欲淡漠，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。治宜温肾暖宫、养血调冲，方用右归丸加减。48.【参考答案】E【解析】产后发热感染邪毒证见高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，臭秽，心烦口渴，舌红苔黄，脉数有力。重者可出现神昏谵语。头痛目眩非本证主症。49.【参考答案】A【解析】妊娠剧吐胃虚证症见妊娠早期恶心呕吐不止，食入即吐，口淡乏味，神疲思睡，舌淡苔白，脉缓滑无力。治宜健脾和胃、降逆止呕，方用香砂六君子汤加减。50.【参考答案】B【解析】胎漏胎动不安肾虚证见妊娠期阴道少量流血，色淡暗，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。治宜补肾固冲、养血安胎，方用寿胎丸加减。51.【参考答案】A【解析】子肿脾虚证见妊娠中晚期面目四肢浮肿，皮薄色白，倦怠乏力，食欲不振，大便溏薄，舌淡胖苔白腻，脉缓滑。治以健脾利水，方用白术散加减。52.【参考答案】A【解析】产后小便不通气虚证见产后小便点滴而下或不通，小腹胀满疼痛，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔薄白，脉缓弱。治宜补气行水，方用益气导溺汤或补中益气汤加减。53.【参考答案】A【解析】阴痒肝郁化火证见阴部瘙痒较甚，灼热疼痛，带下量多色黄如脓，心烦易怒，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治宜疏肝清热、杀虫止痒，方用龙胆泻肝汤加减。54.【参考答案】A【解析】崩漏脾虚证见经血非时暴下或淋漓不尽，色淡质稀，面色苍白，气短懒言，四肢不温，舌淡胖苔薄白，脉细弱。治以补气升提、固摄冲任，方用固本止崩汤加减。55.【参考答案】C【解析】闭经气血虚弱证见月经停闭，面色萎黄，神疲肢倦，头晕心悸，气短懒言，舌淡苔少，脉细弱。治以补气养血调经，方用八珍汤或人参养荣汤加减。56.【参考答案】B【解析】产后恶露不绝血瘀证见恶露过期不止，量时多时少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。治宜活血化瘀，方用生化汤加益母草、蒲黄等。57.【参考答案】A【解析】妊娠高血压疾病肝阳上亢证见头晕头痛，视物模糊，面红目赤，血压升高，舌红苔黄，脉弦滑数。治宜平肝潜阳、滋阴安胎，方用天麻钩藤饮加减。58.【参考答案】B【解析】带下病脾虚证见带下量多色白或淡黄，质清稀如涕，绵绵不断，无臭味，面色萎黄，四肢欠温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。治以健脾益气、升阳除湿，方用完带汤加减。59.【参考答案】A【解析】先兆流产气血两虚证见妊娠后阴道少量流血，色淡红质稀，腰酸腹坠，神疲肢倦，面色晄白，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。治宜补气养血、固冲安胎，方用胎元饮加减。60.【参考答案】B【解析】异位妊娠稳定型指胚胎已死亡，输卵管未破裂或破裂时间短，内出血少，生命体征平稳。治宜活血化瘀、消癥杀胚，方用宫外孕Ⅱ号方（丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术）加减。61.【参考答案】A【解析】产后腹痛血虚证因产时失血过多，冲任血虚，胞脉失养，不荣则痛。症见产后小腹隐痛，喜揉喜按，恶露量少色淡，头晕心悸，便秘，舌淡苔薄，脉细弱。治以补血益气、缓急止痛，方用肠宁汤或当归生姜羊肉汤加减。62.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻肝胃不和证见恶心呕吐酸水或苦水，胸胁胀满，嗳气叹息，头胀头晕，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦滑数。治宜清肝和胃、降逆止呕，方用苏叶黄连汤加减。63.【参考答案】B【解析】该患者经行2年渐至闭经，伴腰骶酸软、头晕耳鸣、夜尿多，舌淡黯苔薄白，脉沉细，均为肾气不足、天癸竭乏之象，属肾气亏损型闭经。治当补肾益气、养血调经。64.【参考答案】A【解析】患者孕后腰酸腹坠、阴道少量出血，为胎动不安之象，且伴神疲肢倦、纳少便溏，舌淡苔白，脉滑弱，属脾肾两虚、气血不足之证，治宜健脾补肾、固冲安胎，首选胎元饮加减。65.【参考答案】C【解析】经行量多色深红质稠，伴口干咽燥、便干尿黄、舌红少苔脉细数，为阴虚内热、热扰冲任、迫血妄行所致。治疗以滋阴清热、养血调经为主。66.【参考答案】A【解析】患者停经后阴道流血、色暗有块、腹痛拒按、舌紫暗脉弦涩，为瘀阻冲任、新血不得归经之胎漏胎堕难留证。治当活血化瘀、祛瘀止血，促使胚物排出。67.【参考答案】A【解析】患者闭经伴形体肥胖、胸胁满闷、呕恶痰多、苔白腻脉滑，为痰湿阻滞冲任之实证闭经。治宜燥湿化痰、活血通经，首选苍附导痰丸加减。68.【参考答案】B【解析】产后小便不通伴腰酸乏力、面色晦暗、脉沉细无力，属肾气亏虚、膀胱气化失司之产后小便不通。治宜温补肾阳、化气行水，可选用温肾利尿汤或肾气丸加减。69.【参考答案】A【解析】婚后不孕、月经后期量少、腰酸膝软、性欲淡漠、夜尿多、高温相短，均为肾阳不足、胞宫虚寒之象。治宜温肾暖宫、调补冲任，常用温胞饮或右归丸加减。70.【参考答案】A【解析】经期延长量多色淡质稀，伴神疲气短、面色㿠白、舌淡脉弱，为气虚冲任不固之经期延长。治当补气升提、摄血调经，方选补中益气汤加减。71.【参考答案】D【解析】带下黄如脓、臭秽、阴痒伴发热，为热毒蕴结、损伤任带二脉所致热毒带下。治宜清热解毒、利湿止带，方用五味消毒饮合止带方加减。72.【参考答案】D【解析】月经先期量多色深红质稠，伴心烦口渴、尿黄便结、舌红苔黄脉滑数，为阳盛血热、热扰冲任所致。治宜清热凉血、固冲调经，方用清经散加减。73.【参考答案】B【解析】45岁月经周期紊乱伴烘热汗出、烦躁腰酸，为肾气渐衰、天癸将竭之象，属绝经前后诸证（更年期综合征），以肾阴虚或肾阳虚为主，治宜辨证调补肾之阴阳。74.【参考答案】A【解析】妊娠后面目四肢浮肿、按之凹陷，伴气短纳呆便溏，属脾气虚弱、水湿泛溢之妊娠肿胀。治宜健脾利水、益气安胎，方用白术散加减。75.【参考答案】B【解析】妊娠晚期头痛眩晕继而抽搐昏仆，为肝风内动之重证，属子痫发作。治宜平肝熄风、清热化痰开窍，方用羚角钩藤汤加减，同时需西医协同处理。76.【参考答案】B【解析】产后高热寒战、腹痛拒按、恶露臭秽，为感染邪毒、瘀热互结之产后发热。治宜清热解毒、活血化瘀、凉血护阴，方用清热解毒活血汤或五味消毒饮合生化汤加减。77.【参考答案】B【解析】经行乳房胀痛伴胸胁胀满、善太息、脉弦，属肝郁气滞之经行乳房胀痛。治宜疏肝理气、和胃通络，首选逍遥散加减。78.【参考答案】C【解析】癥瘕伴腰酸乏力、神疲纳少、脉沉细涩，属肾虚血瘀之癥瘕。治宜补肾益气、活血化瘀、消癥散结，方用补肾祛瘀方或桂枝茯苓丸加减。79.【参考答案】A【解析】带下色白质稀绵绵不断，伴神疲纳少便溏、四肢不温、舌淡苔白腻脉缓弱，为脾虚湿盛、带脉失约之脾虚带下。治宜健脾益气、升阳除湿，方用完带汤加减。80.【参考答案】C【解析】经间期出血量少色红质稠，伴头晕耳鸣腰酸、舌红少苔脉细数，为肾阴亏虚、虚火扰动冲任所致。治宜滋肾养阴、固冲止血，方用两地汤合二至丸加减。81.【参考答案】B【解析】妊娠早期恶心呕吐剧烈、呕吐清水痰涎、口淡便溏，属脾胃虚弱、胃气上逆之妊娠恶阻。治宜健脾和胃、降逆止呕，方用香砂六君子汤加减。82.【参考答案】C【解析】经前经期小腹冷痛拒按、得热痛减、经色暗有块、畏寒肢冷、舌暗脉沉紧，属寒凝血瘀之痛经。治宜温经散寒、化瘀止痛，方用少腹逐瘀汤加减。83.【参考答案】A【解析】本例婚后2年未孕为不孕症主症。月经后期、量少色淡为肾精不足、冲任亏虚之象。面色晦暗、腰膝酸软、性欲减退、小便清长、大便不实均为肾阳虚衰、命门火衰之征。舌淡苔白、脉沉细亦属肾阳虚证。故辨证为肾虚不孕，治宜温肾益气、调补冲任。选A。84.【参考答案】A【解析】患者停经后阴道出血持续10天不止，首先考虑妊娠相关疾病。出血色淡质稀、面色萎黄、神疲肢软、纳少便溏均为脾气虚弱、统摄无权之象。舌淡苔薄白、脉缓弱亦属气虚证。综合判断为崩漏脾虚证。治宜补气升阳、固冲止血。选A。85.【参考答案】E【解析】经前乳房胀痛、胸胁胀满为肝气郁结之象。小腹胀痛、经行不畅、色暗有块、块下痛减为气滞血瘀之征。舌暗红、脉弦均为肝郁气滞之候。辨证为气滞血瘀型痛经或月经不调。治宜疏肝理气、化瘀止痛。柴胡疏肝散功