2026住院医师规范化培训结业理论考核（核医学科）历年参考题库含答案详解

2026住院医师规范化培训结业理论考核（核医学科）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列关于乳腺钼靶X线检查的描述，正确的是？A.适用于所有年龄段女性常规筛查B.检查时不需要压迫乳房C.对致密型乳腺检出率高D.是乳腺癌筛查的重要手段E.检查时无辐射风险2、CT增强扫描中，常用于判断血供的分期不包括以下哪项？A.动脉期B.门脉期C.延迟期D.静脉期E.排泄期3、下列关于MRI安全检查的说法，错误的是？A.植入心脏起搏器患者禁止做MRI检查B.体内有金属异物患者需先评估C.妊娠早期妇女应避免MRI检查D.检查前需去除所有金属物品E.幽闭恐惧症患者可不做特殊处理4、肺错构瘤最常见的CT征象是？A.分叶状边缘B.爆米花样钙化C.毛刺征D.胸膜凹陷征E.空洞形成5、肝硬化门脉高压的CT表现不包括？A.脾大B.腹水C.侧支循环开放D.肝左叶萎缩E.门静脉扩张6、脑急性期脑梗死CT早期征象不包括？A.大脑中动脉高密度征B.岛叶皮层模糊C.灰白质分界消失D.脑沟消失E.钙化灶7、甲状腺超声检查中，以下哪项特征提示恶性可能？A.边界清晰B.囊性无回声C.形态规则D.纵横比大于1E.周边光环8、膝关节MRI检查首选的序列是？A.T1WI轴位B.T2WI脂肪抑制矢状位C.T1WI冠状位D.T2WI轴位E.FLAIR序列9、骨密度测定最常用的方法是？A.CT测量B.MRI测量C.DXA双能X线吸收法D.超声测量E.X线平片测量10、关于胰腺癌CT增强扫描特点，描述正确的是？A.动脉期明显强化B.静脉期快速廓清C.乏血供，延迟强化D.与正常胰腺同时强化E.出血坏死常见11、胸部后前位X线片上，心影左缘第三弓为？A.主动脉弓B.左心房appendageC.肺动脉段D.左心室E.上腔静脉12、腹腔实质性脏器损伤首选的影像学检查方法是？A.X线平片B.CT检查C.MRI检查D.超声检查E.血管造影13、下列关于X线管热容量的说法，正确的是？A.热容量越小，连续工作能力强B.热容量单位是焦耳（C.或兆焦耳（MD.热容量与管电流无关E.热容量不影响曝光时间F.热容量仅与管电压有关14、肝血管瘤典型的CT增强特点是？A.快速快出B.早期快速边缘强化，延迟填充C.均匀强化D.无强化E.均匀低密度15、介入放射学中，栓塞治疗脑动脉瘤的首选材料是？A.明胶海绵B.弹簧圈C.医用胶D.微粒E.钢圈16、关于放射性核素示踪技术的基本原理，下列描述正确的是A.利用放射性核素发出的X射线进行成像B.基于放射性核素与其同质非放射性核素化学性质相同的原理C.利用放射性核素的质量差异进行分离D.依赖放射性核素的物理半衰期差异进行分类E.通过放射性核素的核电荷数不同实现定位17、目前临床最常用的正电子核素是A.碘-131B.锝-99mC.氟-18D.铊-201E.镓-6718、锝-99m的半衰期为A.6小时B.12小时C.143天D.8天19、甲状腺静态显像中，温结节最常见于A.甲状腺癌B.甲状腺腺瘤C.甲状腺囊肿D.甲状腺炎E.甲状腺滤泡状腺癌20、甲状腺癌术后行全身碘-131显像的最佳时间为服碘-131后A.24小时B.48小时C.3～7天D.10天E.14天21、99mTc-MDP骨显像中，成骨性转移瘤的典型表现为A.放射性稀疏缺损区B.放射性显著浓聚灶C.放射性均匀分布D.边界清晰的冷区E.无特异性表现22、肾动态显像中，GFR的常用估算公式是A.Cockcroft-Gault公式B.Gottschalk公式C.MDRD公式D.Norman公式E.Hd公式23、肺通气/灌注显像联合检查主要用于诊断A.肺炎B.肺结核C.肺栓塞D.肺癌E.肺气肿24、心肌灌注显像常用显像剂是A.18F-FDGB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.123I-MIBGE.67Ga25、18F-FDGPET/CT显像中，生理性摄取最常见的部位是A.大脑B.肝脏C.肾脏D.膀胱E.以上都是26、甲状腺毒症鉴别诊断中，甲状腺摄碘率增高伴高峰前移常见于A.亚急性甲状腺炎B.桥本甲状腺炎C.Graves病D.甲状腺癌E.单纯性甲状腺肿27、核医学工作场所分区管理中，控制区的主要特点是A.无需特殊防护措施B.人员进出无需登记C.需要或可能需要专门防护手段D.允许公众自由进入E.无辐射风险28、下列哪种放射性核素不用于治疗甲状腺功能亢进症A.碘-131B.锶-89C.钇-90D.钬-166E.碘-12529、肝胶体显像常用显像剂是A.99mTc-MDPB.99mTc-SulfurColloidC.99mTc-RBCD.99mTc-ECDE.99mTc-MIBI30、肾静态显像中，肾囊肿的典型表现为A.放射性浓聚灶B.边界清晰的放射性稀疏或缺损区C.肾影弥漫性增大D.肾影弥漫性缩小E.双肾对称性摄取增高31、骨扫描发现全身多发放射性浓聚灶，呈"超级影像"表现，最可能的诊断是A.原发性骨肿瘤B.骨髓炎C.代谢性骨病D.脑瘫E.正常人32、肺动脉高压患者肺通气/灌注显像的典型表现是A.通气正常，灌注缺损呈节段性分布B.通气和灌注均正常C.通气缺损，灌注正常D.弥漫性摄取减低E.肺叶水平灌注缺损伴通气匹配33、下列哪种情况下脑灌注显像可显示"缺口征"A.帕金森病B.癫痫发作期C.脑肿瘤D.阿尔茨海默病E.脑出血恢复期34、99mTc-DTPA肾动态显像主要用于评估A.肾小球滤过率B.肾小管分泌功能C.肾血流量D.尿路通畅性E.以上均可35、下列哪项是核医学检查中的绝对禁忌证A.妊娠期妇女进行诊断性甲状腺显像B.哺乳期妇女进行低剂量核医学检查C.儿童进行骨显像D.高血压患者进行肾动态显像E.糖尿病患者进行心肌灌注显像36、99mTc的物理半衰期约为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.8天37、PET显像使用的放射性核素主要发射A.α射线B.β-射线C.γ射线D.正电子E.X射线38、131I治疗甲状腺功能亢进症的机制是A.抑制甲状腺激素合成B.破坏甲状腺滤泡上皮细胞C.阻断甲状腺激素释放D.抑制TSH分泌E.竞争性阻断甲状腺激素作用39、99mTc-MDP骨显像的机制是A.细胞吞噬B.特异性结合C.化学吸附D.离子交换E.微血管栓塞40、肾动态显像中，正常肾图曲线应为A.持续上升型B.急剧上升后缓慢下降型C.急剧上升后迅速下降型D.平台型E.双峰型41、甲状腺摄131I试验主要用于诊断A.甲状腺癌B.甲状腺炎C.甲状腺功能状态D.甲状腺结节性质E.甲状腺大小42、心肌灌注显像常用的示踪剂是A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.99mTc-RBCD.99mTc-HDPE.99mTc-Phytate43、肺通气/灌注显像主要用于诊断A.肺炎B.肺结核C.肺栓塞D.肺癌E.肺气肿44、ECT的含义是A.电子计算机断层扫描B.发射型计算机断层显像C.磁共振成像D.X线计算机断层E.正电子发射断层45、辐射防护的三大基本原则是A.时间、距离、屏蔽B.源头、传播、受体C.最小化、正当化、限额化D.ALARA原则E.控制、监测、防护46、131I治疗分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织的剂量确定依据是A.患者体重B.甲状腺残留组织质量及摄碘率C.年龄性别D.肿瘤大小E.血清Tg水平47、99mTc-RBC心肌血池显像可用于评估A.心肌缺血B.心室功能和室壁运动C.冠状动脉狭窄D.心肌顿抑E.心肌冬眠48、核医学中与X线CT联合成像的设备是A.SPECT/CTB.PET/CTC.MRI/CTD.A和B都对E.以上都不对49、18F-FDGPET/CT显像的生物学基础是A.细胞膜通透性改变B.葡萄糖代谢活跃C.蛋白质合成增加D.核酸代谢旺盛E.血流灌注增加50、正常甲状腺核素显像的特点不包括A.两侧叶对称B.形态饱满C.分布均匀D.放射性浓聚E.呈蝴蝶形51、核医学显像中，"热结节"最常见于A.甲状腺癌B.甲状腺囊肿C.高功能腺瘤D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎52、肾静态显像常用的放射性药物是A.99mTc-MAG3B.99mTc-DTPAC.99mTc-GHD.99mTc-ECE.99mTc-MIBI53、核医学检查中，患者接受的辐射剂量通常A.远高于CT检查B.与CT相当或略高C.远低于X线平片D.与MRI相当E.无任何辐射54、鉴别原发性和继发性醛固酮增多症的核医学检查是A.肾上腺髓质显像B.肾上腺皮质显像C.肾动脉显像D.垂体显像E.甲状旁腺显像55、闪烁照相机成像的基本原理是A.电磁感应B.光电效应C.射线激发荧光晶体发光D.核磁共振E.压电效应56、核素显像的基本原理是哪种机制？A.细胞吞噬作用B.化学吸附作用C.特异性结合与代谢阻滞D.组织自然衰减E.超声波反射成像57、99mTc-MDP骨显像中，显像剂在骨骼中沉积的主要机制是？A.特异性受体结合B.离子交换与化学吸附C.细胞吞噬作用D.血管灌注E.氧化还原反应58、关于甲状腺静态显像的临床应用，下列说法错误的是？A.可用于异位甲状腺的诊断B.可判断甲状腺结节的功能状态C.可评估甲亢的手术范围D.可诊断甲状腺功能亢进症的严重程度E.可辅助诊断甲状腺癌术后转移59、99mTcO4-进行甲状腺显像时，其显像原理是？A.甲状腺细胞主动摄取并有机化B.甲状腺滤泡旁细胞摄取C.甲状腺组织简单扩散D.甲状腺摄碘功能障碍时显像E.竞争性抑制甲状腺激素合成60、关于肾动态显像的原理，下列描述正确的是？A.显像剂经肾小球滤过，不被肾小管重吸收也不分泌B.显像剂经肾小球滤过和肾小管分泌双重途径清除C.显像剂仅由肾小管分泌，不被肾小球滤过D.显像剂在肾内仅反映肾血流灌注情况E.显像剂通过肾小球和肾小管共同代谢后排出61、肝胶体显像中，显像剂主要被哪种细胞摄取？A.肝细胞B.库普弗细胞C.胆管上皮细胞D.肝星状细胞E.血管内皮细胞62、关于心肌灌注显像的显像剂，下列说法正确的是？A.201Tl-氯化铊不被心肌细胞摄取B.99mTc-MIBI主要在细胞质中分布，与心肌血流成正比C.99mTc-sestamibi在心肌内再分布明显D.201Tl显像分辨率优于99mTc标记显像剂E.显像剂摄取与冠脉血流量无关63、甲状腺癌患者行131I全身显像时，最佳的准备条件是？A.口服甲状腺片并持续服用B.高碘饮食后显像C.停用甲状腺激素2-4周并低碘饮食D.注射促甲状腺激素后无需停甲状腺激素E.正常饮食无需特殊准备64、关于动态心肌血流定量显像的原理，下列说法正确的是？A.仅能评估冠状动脉狭窄程度B.通过时间-放射性曲线计算心肌血流量C.不需要静脉注射显像剂D.只能用于静止状态下心肌灌注评估E.图像质量不受心率影响65、放射性核素治疗甲亢（Graves病）时，首选的核素是？A.131IB.99mTcC.18FD.67GaE.111In66、关于肺灌注显像的原理，下列描述正确的是？A.显像剂直径与肺毛细血管直径相当B.显像剂通过肺泡-毛细血管膜弥散进入肺组织C.显像剂主要沉积于肺静脉系统D.显像剂在肺内再分布明显E.肺灌注显像可替代通气显像评估肺功能67、甲状腺静态显像中，热结节最常见的病理类型是？A.甲状腺乳头状癌B.高功能腺瘤C.甲状腺滤泡癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺淋巴瘤68、关于脑血流灌注显像的常用显像剂，下列描述正确的是？A.18F-FDG是脑血流灌注显像剂B.99mTc-HMPAO可穿过血脑屏障并滞留在脑组织中C.133Xe只能通过静脉注射用于脑显像D.显像剂摄取与脑血流量无关E.脑血流显像与脑代谢显像原理相同69、关于门控心血池显像，下列描述错误的是？A.可测定左右心室射血分数B.需要R波触发同步心电C.显像剂为99mTc标记的红细胞D.只能观察左心室功能E.可分析室壁运动70、关于唾液腺显像的原理和临床应用，下列说法正确的是？A.99mTcO4-在唾液腺中可被有机化B.唾液腺显像仅能显示解剖结构C.显像剂通过钠碘同向转运体（NIS）被唾液腺摄取D.腮腺只具有分泌功能无排泄功能E.显像时无需使用促分泌剂71、关于131I治疗分化型甲状腺癌的机制，下列说法正确的是？A.131I释放的α射线杀伤癌细胞B.131I通过抑制甲状腺激素合成发挥治疗作用C.131I释放的β射线对甲状腺组织产生内照射破坏D.131I可直接杀死所有类型的癌细胞E.131I治疗对髓样甲状腺癌也有效72、关于肺通气/灌注显像在肺栓塞诊断中的价值，下列说法正确的是？A.肺灌注显像正常可排除肺栓塞B.肺通气显像异常而灌注正常提示肺栓塞C.通/灌不匹配是肺栓塞的特征性表现D.肺栓塞时通气和灌注均呈匹配性缺损E.肺通气显像对肺栓塞诊断价值大于灌注显像73、关于肾动态显像中肾图曲线的分期，下列说法正确的是？A.a段为血管相，反映肾血流灌注B.b段为分泌相，持续约1-2分钟C.c段为排泄相，正常应于30分钟内显像剂排空D.a、b、c三段分别对应灌注、摄取和排泄过程E.肾图曲线与肾小球滤过功能无关74、关于神经受体显像，下列说法正确的是？A.18F-FDG是最常用的多巴胺受体显像剂B.11C-raclopride是D2受体显像剂C.神经受体显像无法用于帕金森病的诊断D.SPECT不能进行神经受体显像E.受体显像与代谢显像原理完全相同75、关于PET/CT在肿瘤诊疗中的应用，下列说法错误的是？A.18F-FDGPET/CT可用于肿瘤的分期和再分期B.18F-FDG摄取增高仅见于恶性肿瘤C.PET/CT可提高常规影像检查难以发现的转移灶检出率D.疗效评估可通过代谢变化早于形态学改变E.18F-FDG也可用于炎症性疾病的鉴别诊断76、关于甲状腺静态显像的热结节与冷结节的临床意义，下列说法正确的是？A.热结节恶性概率高，需积极手术B.冷结节均为恶性病变C.热结节多为功能性腺瘤，恶性概率极低D.温结节比热结节恶性风险更高E.结节功能状态与病理类型无关77、131I治疗分化型甲状腺癌时，治疗前停服甲状腺激素的时间一般为A.1周B.2周C.2～4周D.6～8周E.3个月以上78、下列哪项是99mTc-MDP骨显像的适应证A.原发性甲亢B.骨质疏松症骨密度测定C.恶性肿瘤骨转移筛查D.甲状腺功能亢进治疗监测E.甲状腺癌术后131I治疗79、关于PET/CT中FDG的生物学行为，下列描述正确的是A.FDG进入细胞后易被磷酸化酶水解B.FDG-6-磷酸易穿过细胞膜逸出细胞C.FDG通过GLUT转运蛋白进入细胞后被己糖激酶磷酸化D.FDG的摄取与细胞葡萄糖代谢无关E.FDG主要经肾脏直接排泄而不进入细胞80、99mTc-DTPA肾动态显像中，正常肾图曲线分为三期，不包括A.血管段B.分泌段C.排泄段D.平衡段E.髓质段81、关于SPECT与PET的比较，下列描述错误的是A.SPECT使用γ相机探测射线B.PET探测的是正电子湮灭产生的511keVγ光子C.PET的空间分辨率通常优于SPECTD.SPECT可使用的放射性核素种类少于PETE.SPECT图像定量分析的准确性高于PET82、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，运动负荷试验阳性的判断标准为A.出现胸痛症状B.达到目标心率且ST段压低≥0.1mVC.显像出现填充缺损D.血压升高超过200/120mmHgE.心率增加超过30次/分83、下列哪种显像剂用于肾上腺皮质显像A.99mTc-MIBIB.131I-6β-碘甲基-19-去甲胆固醇C.99mTc-DMSAD.99mTc-MDPE.123I-MIBG84、关于甲状腺静态显像的临床意义，下列错误的是A."热结节"多见于自主功能性甲状腺腺瘤B."温结节"多提示结节具有正常甲状腺功能C."冷结节"需进一步行超声及细针穿刺检查D."凉结节"恶性概率高于"冷结节"E.甲状腺炎恢复期可呈散在点状浓聚85、99mTc-PYP骨显像在下列哪种疾病中可呈强阳性A.乳腺癌骨转移B.甲状旁腺功能亢进性骨病C.前列腺癌骨转移D.原发性骨肿瘤E.骨纤维异常增殖症86、关于131I治疗Graves病甲亢，下列禁忌证正确的是A.中度甲状腺肿大B.合并轻度突眼C.妊娠及哺乳期妇女D.年龄35岁E.白细胞计数3.5×10^9/L87、99mTc-MDP全身骨显像最佳显像时间一般为注射后A.1～2小时B.2～4小时C.6～8小时D.12～24小时E.48小时以上88、关于肾动态显像计算GFR的方法，下列正确的是A.采用Singleglas法B.采用Dixon法C.采用Greenland法D.采用Patlak图法E.采用Sorenson法89、下列哪项不是99mTc-MIBI甲状旁腺显像的优势A.可定位功能亢进的甲状旁腺B.可实现二次显像提高敏感性C.对副甲状腺癌诊断有特异性D.可在术前进行精确局定E.可与甲状腺静态显像同步完成差减显像90、关于肿瘤FDGPET显像的代谢假阳性病变，应除外A.活动性结核B.嗜铬细胞瘤C.炎症肉芽肿D.子宫肌瘤E.脑部生理性摄取91、99mTc-HSA肺灌注显像中，正常肺部显像的特点是A.双肺放射分布均匀，较周围组织放射性本底低B.双肺放射分布均匀，较周围组织放射性本底高C.仅右肺显影清晰D.肺尖部放射性最高E.肺底部放射性最低92、关于脑血流显像中正常影像表现，下列描述正确的是A.灰质放射性低于白质B.侧脑室区域可见生理性放射性填充C.小脑放射性高于大脑半球D.正常影像呈"空洞征"E.基底节区不应显影93、下列哪种显像剂可用于心肌代谢显像A.99mTc-MDPB.18F-FDGC.99mTc-DTPAD.123I-MIBGE.99mTc-HSA94、关于核医学检查的辐射防护，下列措施错误的是A.孕妇尽量避免接受核医学检查B.检查前应充分水化促进放射性药物排泄C.哺乳期妇女检查后可立即继续哺乳D.检查后多饮水有助于减少辐射剂量E.必要时可对患者采取隔离防护措施95、99mTc-RBC红细胞体内标记法制备放射性药物时，常用的预处理方法不包括A.口服高氯酸钾封闭甲状腺B.静脉注射Sn2+稳定剂C.空腹禁食4小时D.加热变性和还原预处理E.使用焦磷酸盐预染色技术96、关于甲状腺摄131I率试验的临床意义，下列描述错误的是A.甲亢时摄131I率增高且高峰前移B.单纯性甲状腺肿摄131I率正常或轻度增高C.亚急性甲状腺炎摄131I率明显增高D.垂体性甲亢摄131I率增高E.甲状腺机能减退症摄131I率降低97、以下关于核医学科质控的说法，错误的是A.每日应进行均匀性校正B.每周应进行能量峰位检查C.准直器的选择对SPECT图像质量无影响D.标准源定期用于系统稳定性监测E.图像重建算法影响最终图像质量98、以下哪种放射性核素是用于甲状腺静态显像最常用的药物？A.99mTcO4-B.131IC.123ID.18F-FDGE.67Ga99、肾动态显像中，正常肾脏影像出现的顺序依次是：A.肾血管相、肾实质相、排泄相B.肾实质相、肾血管相、排泄相C.排泄相、肾血管相、肾实质相D.肾血管相、排泄相、肾实质相E.肾实质相、排泄相、肾血管相100、甲状腺吸131I率测定，高峰提前常见于哪种疾病？A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.亚急性甲状腺炎D.原发性甲状腺功能减退症E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】乳腺钼靶X线检查是乳腺癌筛查的重要手段，尤其适用于40岁以上女性。检查时需要压迫乳房以均匀分布腺体、减少辐射剂量、提高图像质量。钼靶对脂肪型乳腺检出率高，但对致密型乳腺敏感性降低。检查有少量辐射，但剂量在安全范围内。致密型乳腺可结合超声检查以提高检出率。2.【参考答案】E【解析】CT增强扫描常用分期包括动脉期、静脉期（或称早门脉期）、门脉期、延迟期等，用于观察不同时间段对比剂在组织和血管中的分布。动脉期主要用于观察动脉血管和富血供病变；门脉期用于观察肝实质和门静脉；延迟期用于观察纤维组织和对比剂清除情况。排泄期不是CT增强扫描的标准分期名称。3.【参考答案】E【解析】MRI检查前必须进行严格的安全筛查。植入心脏起搏器患者属MRI检查禁忌，因磁场可导致起搏器移位或功能异常。体内有金属异物者需先评估其性质和位置。妊娠早期妇女应谨慎，避免不必要的MRI检查。检查前需去除所有金属物品以防位移和损伤。幽闭恐惧症患者需药物镇静或选择开放式MRI设备，不可不做特殊处理。4.【参考答案】B【解析】肺错构瘤是肺部最常见的良性肿瘤，由正常肺组织成分异常组合而成。CT典型表现为爆米花样钙化或脂肪密度灶。错构瘤多位于肺周边，边缘光滑，无分叶、毛刺等恶性征象，一般无胸膜凹陷征和空洞形成。部分错构瘤含脂肪成分，CT值可为负值。发现典型CT表现可明确诊断，避免不必要的手术。5.【参考答案】D【解析】肝硬化门脉高压的CT表现包括脾大、腹水、侧支循环开放（如食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张）和门静脉扩张（门静脉内径大于13mm）。肝硬化时肝脏形态改变表现为肝右叶萎缩、肝左叶和尾状叶代偿性增大，而非肝左叶萎缩。了解这些表现有助于肝硬化及其并发症的诊断和评估。6.【参考答案】E【解析】脑急性期脑梗死CT早期征象包括大脑中动脉高密度征（血栓征）、岛叶皮层模糊、灰白质分界消失、脑沟变浅或消失等。这些征象反映脑组织缺血水肿和静脉淤血。钙化灶是慢性病变表现，与急性脑梗死无关。急性脑梗死CT早期可无明显异常，MRIDWI序列对早期梗死更敏感。熟悉这些征象有助于脑梗死的早期诊断。7.【参考答案】D【解析】甲状腺超声中，恶性结节的特征包括：边界不清或不规则、形态不规则、纵横比大于1（垂直生长）、微钙化、低回声、内部血流紊乱等。边界清晰、囊性无回声、形态规则、周边光环均为良性结节的超声特征。纵横比大于1是甲状腺乳头状癌的重要超声征象。结合多参数超声特征可提高甲状腺结节良恶性的判断准确性。8.【参考答案】B【解析】膝关节MRI检查首选T2WI脂肪抑制序列矢状位，该序列对半月板损伤、韧带损伤和骨髓水肿显示最佳。T1WI主要用于观察解剖结构，矢状位用于评估半月板和交叉韧带，冠状位用于评估侧副韧带和半月板体部，轴位可用于评估髌股关节。脂肪抑制序列可抑制脂肪信号，提高水含量病变的显示。多序列、多平面联合应用可提高诊断准确性。9.【参考答案】C【解析】DXA（双能X线吸收法）是骨密度测定的金标准方法，具有辐射剂量低、测量精度高、重复性好等优点。检查部位通常包括腰椎和髋部。CT和MRI不常规用于骨密度测定。超声骨密度测定主要用于跟骨筛查，准确性低于DXA。X线平片只能定性评估骨密度变化，不够精确。DXA广泛应用于骨质疏松症的诊断和疗效监测。10.【参考答案】C【解析】胰腺癌为乏血供恶性肿瘤，CT增强扫描表现为动脉期强化不明显，静脉期和延迟期呈相对延迟强化，与正常胰腺实质强化程度形成反差，从而显示病变。胰腺癌一般不发生明显出血坏死。增强扫描采用多期扫描可更好显示病变范围和血管侵犯情况。MRI和超声也可用于胰腺癌的辅助诊断。11.【参考答案】C【解析】胸部后前位X线片上，心影左缘从上到下依次为：第一弓为主动脉弓，第二弓为肺动脉段，第三弓为左心耳，第四弓为左心室。了解心缘各弓的解剖结构有助于判断各心腔的增大。肺动脉段突出常见于肺动脉高压、房间隔缺损等；左心室增大可见于高血压心脏病、主动脉瓣病变等。12.【参考答案】B【解析】CT检查是腹腔实质性脏器损伤的首选影像学检查方法，具有高灵敏度、高特异性，可准确判断脏器损伤程度、出血量和是否合并其他脏器损伤。超声检查可作为急诊初筛，但受操作者经验和肠道气体干扰影响较大。X线平片对实质性脏器损伤诊断价值有限。MRI检查耗时较长，不适合急诊创伤患者。血管造影主要用于介入治疗。13.【参考答案】B【解析】X线管热容量是指X线管阳极吸收的热量总量，单位为焦耳（J）或兆焦耳（MJ）。热容量越大，连续工作能力越强，可承受更大的曝光负荷。热容量与管电流、管电压和曝光时间均相关，因为这些都是影响热量产生的因素。高热容量X线管适合高频、大负荷的检查工作。理解热容量概念有助于合理选择X线管和安排检查流程。14.【参考答案】B【解析】肝血管瘤是最常见的肝良性肿瘤，典型CT增强表现为动脉期病灶边缘结节状强化，门脉期和延迟期强化灶向中心逐渐填充，最终呈等密度或高密度。这种"快速慢出"的强化模式有助于与其他肝占位性病变鉴别。快速快出强化多见于肝细胞癌。典型表现者可无需活检明确诊断。不典型血管瘤需与恶性肿瘤鉴别。15.【参考答案】B【解析】介入栓塞治疗脑动脉瘤的首选材料是弹簧圈。弹簧圈为铂金或钴铬合金制成，可通过微导管送入动脉瘤腔内，促使血栓形成，阻断血流进入动脉瘤，防止破裂出血。弹簧圈可单独使用或结合球囊、支架等辅助装置。明胶海绵和微粒栓塞材料主要用于实体肿瘤或出血性病变的栓塞。医用胶主要用于血管畸形治疗。16.【参考答案】B【解析】放射性核素示踪技术基于放射性核素与同质非放射性核素化学性质完全相同，可参与相同的生物化学过程，同时利用放射性核素发出射线可被体外探测的原理。该技术不涉及X射线成像，也不依赖质量差异或核电荷数差异，而是利用其放射性进行示踪检测。17.【参考答案】C【解析】氟-18是正电子发射断层显像（PET）中最常用的放射性核素，半衰期约为110分钟，可标记脱氧葡萄糖（FDG）等化合物。碘-131用于治疗甲亢和甲状腺癌，锝-99m是SPECT最常用的核素，铊-201用于心肌灌注显像，镓-67主要用于炎症和淋巴瘤显像。18.【参考答案】C【解析】锝-99m的半衰期为6小时，是核医学诊断中最常用的放射性核素。其物理特性适中，辐射剂量低，适合临床广泛应用。碘-131半衰期为8天，碘-123半衰期为13小时，铊-201半衰期为73小时，镓-67半衰期为78小时。19.【参考答案】B【解析】甲状腺静态显像中，热结节显示放射性分布高于周围正常甲状腺组织，多提示功能性自主性甲状腺腺瘤。温结节放射性分布与周围正常组织相近，也多为良性腺瘤。冷结节放射性分布低于周围组织，恶性可能性相对较大，但多数仍为良性病变。20.【参考答案】C【解析】甲状腺癌术后全身碘-131显像通常在服用碘-131后3～7天进行，此时血液和本底清除较为充分，病灶与背景对比最佳。过早显像本底较高影响图像质量，过晚则可能因患者准备甲状腺激素导致刺激残留病灶摄取增加。21.【参考答案】B【解析】成骨性转移瘤由于成骨活跃，局部血供增加，99mTc-MDP沉积增多，表现为放射性显著浓聚灶。稀疏缺损区多见于成骨性肿瘤破坏骨组织或溶骨性转移瘤。骨显像对成骨性病变敏感度高，是骨转移筛查的首选方法。22.【参考答案】B【解析】Gottschalk公式是肾动态显像中计算肾小球滤过率（GFR）的常用方法，基于双侧肾脏摄取示踪物的曲线计算。Cockcroft-Gault公式用于估算肌酐清除率，MDRD公式用于慢性肾病分期，Norman公式和Hd公式不是GFR的标准估算方法。23.【参考答案】C【解析】肺通气/灌注显像联合检查是诊断肺栓塞的重要无创性方法。肺栓塞时灌注缺损而通气正常，呈现通气/灌注不匹配的表现。肺炎和肺结核通常通气与灌注均异常，肺癌多表现为局部占位效应，肺气肿以通气功能减退为主。24.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是心肌灌注显像最常用的显像剂之一，静脉注射后被心肌细胞摄取，分布与局部心肌血流量成正比。18F-FDG用于心肌代谢显像，99mTc-DTPA用于肾动态显像，123I-MIBG用于交感神经显像，67Ga用于炎症和肿瘤显像。25.【参考答案】E【解析】18F-FDGPET/CT显像中，大脑因葡萄糖代谢旺盛而呈生理性高摄取；肝脏有一定程度的生理性摄取；肾脏通过泌尿系统排泄使肾盂肾盏显影；膀胱因尿液浓缩而放射性本底最高。了解这些生理性摄取对正确判读图像至关重要，避免误诊。26.【参考答案】C【解析】Graves病甲状腺摄碘率增高且高峰前移是其典型表现，反映甲状腺摄碘功能和合成激素活性亢进。亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎早期因甲状腺滤泡破坏释放储存激素，摄碘率反而降低。甲状腺癌对摄碘率诊断价值有限。27.【参考答案】C【解析】控制区是需要或可能需要专门防护手段或安全措施的区域，用以控制正常照射或防止照射扩大。核医学科的工作场所一般分为控制区和监督区，控制区内辐射风险较高，需采取严格的防护措施和监测手段，人员进出需要登记和管理。28.【参考答案】E【解析】碘-131是治疗甲亢最常用的放射性核素。锶-89、钇-90、钬-166主要用于骨转移疼痛的姑息治疗。碘-125半衰期较短（约60天），发射低能γ射线，主要用于前列腺癌粒子植入治疗，不用于甲亢治疗。29.【参考答案】B【解析】99mTc-硫胶体（SulfurColloid）是肝胶体显像的经典显像剂，静脉注射后被肝脏库普弗细胞吞噬，反映肝脏网状内皮系统功能。99mTc-MDP用于骨显像，99mTc-RBC用于血池显像，99mTc-ECD用于脑灌注显像，99mTc-MIBI用于心肌灌注显像。30.【参考答案】B【解析】肾囊肿为良性囊性病变，无功能性肾小管上皮细胞，故在肾静态显像上表现为边界清晰的放射性稀疏或缺损区。放射性浓聚灶多见于肿瘤或炎症灶，肾影弥漫性增大或缩小提示弥漫性病变，双肾对称性摄取增高可见于肾病综合征等。31.【参考答案】C【解析】"超级影像"表现为双肾不显影或显影淡，骨骼弥漫性放射性摄取显著增高，常见于代谢性骨病如肾性骨营养不良，也可见于广泛骨转移。原发性骨肿瘤多为局灶性改变，骨髓炎亦呈局灶性浓聚，脑瘫不影响骨显像。32.【参考答案】A【解析】肺动脉高压患者肺通气/灌注显像常表现为通气正常而灌注缺损呈节段性分布，这是由于肺动脉血流分布不均所致。肺栓塞典型表现为通气/灌注不匹配，即灌注缺损而通气正常。通气和灌注均正常见于排除肺血管疾病。33.【参考答案】D【解析】阿尔茨海默病患者脑灌注显像特征性表现为顶颞叶皮质血流灌注减低，称为"缺口征"。帕金森病主要累及基底节区，癫痫发作期可表现为局部灌注增加，脑肿瘤呈占位性效应，脑出血恢复期表现为局灶性灌注减低。34.【参考答案】E【解析】99mTc-DTPA肾动态显像可全面评估肾脏功能。它经肾小球滤过排泄，可计算肾小球滤过率（GFR），通过分析时间-活性曲线可评估肾血流量和尿路通畅性。但主要反映肾小球功能而非肾小管分泌功能。肾小管分泌功能更适合用99mTc-MAG3评估。35.【参考答案】A【解析】妊娠期妇女进行诊断性甲状腺显像是核医学检查的相对或绝对禁忌，因为放射性碘可通过胎盘影响胎儿甲状腺发育，造成胎儿甲状腺功能减退。哺乳期妇女检查后需暂停哺乳一定时间。儿童、高血压和糖尿病患者并非核医学检查的禁忌。36.【参考答案】A【解析】99mTc是核医学最常用的放射性核素，其物理半衰期为6.02小时，适合用于临床显像检查。半衰期过短则显像时间不足，过长则患者辐射剂量增加。6小时的半衰期既能保证足够的显像时间，又能使患者接受的辐射剂量控制在合理水平。37.【参考答案】D【解析】正电子发射断层显像（PET）使用的放射性核素如18F、11C、15O、13N等，在衰变过程中发射正电子。正电子与组织中的电子发生湮灭，产生一对方向相反的511keVγ光子，探测器同时探测到这两个光子确定湮灭位置，从而重建图像。38.【参考答案】B【解析】131I被甲状腺组织高度摄取和浓聚，其释放的β射线（平均射程约2mm）可破坏有摄碘功能的甲状腺滤泡上皮细胞，使甲状腺功能逐渐恢复正常。131I主要释放β射线发挥治疗作用，γ射线用于显像观察分布。该疗法适用于药物治疗无效或复发的甲亢患者。39.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP进入体内后，通过化学吸附和离子交换机制与骨组织中羟基磷灰石晶体结合。成骨活跃区域血流量增加、代谢旺盛，局部显像剂聚集增多，形成热区；骨破坏或血流减少区域显像剂摄取减少，形成冷区。因此骨显像可敏感反映骨骼代谢状态。40.【参考答案】C【解析】正常肾图曲线分为三段：a段为血管段，注射后迅速上升，反映肾血流灌注；b段为分泌段，曲线持续上升，反映肾小管上皮细胞摄取和分泌功能；c段为排泄段，曲线迅速下降，反映尿液经尿路排出。正常曲线呈急升慢降，下降支陡峭。41.【参考答案】C【解析】甲状腺摄131I试验通过测定甲状腺在不同时间点对131I的摄取率，反映甲状腺对碘的摄取和功能状态。甲亢时摄131I率升高且高峰前移，甲状腺炎时摄131I率降低，甲减时也可降低。该试验还可用于鉴别Graves病与甲状腺腺瘤，但近年来部分被血清学检查替代。42.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是心肌灌注显像最常用的示踪剂之一，静脉注射后被心肌细胞线粒体摄取，摄取量与局部心肌血流量成正比。可通过静息和负荷两次显像比较，判断心肌缺血与心肌梗死。其他如201Tl也是常用心肌灌注显像剂。43.【参考答案】C【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺栓塞的重要手段。肺栓塞时肺动脉血流受阻，灌注缺损而通气正常，形成通气/灌注不匹配；肺部其他疾病如肺炎、肺不张等则表现为通气和灌注均异常。该检查敏感性高，对中高危患者具有重要诊断价值，可与CT肺动脉造影互补。44.【参考答案】B【解析】ECT（EmissionComputedTomography）即发射型计算机断层显像，包括SPECT和PET两种类型。SPECT使用单光子核素如99mTc进行显像，PET使用正电子核素如18F-FDG进行显像。ECT通过探测体内放射性核素发射的射线，经计算机重建获得断层图像，反映器官的功能和代谢信息。45.【参考答案】A【解析】辐射防护的基本原则包括：缩短受照时间、增大与辐射源的距离、设置屏蔽物。时间越短累积剂量越小；距离增加一倍剂量率降至四分之一；适当屏蔽可有效减弱辐射强度。此外还需遵循正当化、最优化和剂量限值原则，确保受照剂量低于规定限值。46.【参考答案】B【解析】131I清甲治疗的剂量需根据甲状腺残留组织的质量（通常通过显像估计）和摄131I率来确定。一般残留组织较小且摄碘率高时可选用较低剂量，反之需增加剂量以确保充分清除。标准清除剂量通常为3.7GBq左右，但需个体化调整以达到最佳治疗效果。47.【参考答案】B【解析】99mTc标记的红细胞在血管内不与心肌细胞结合，只作为血液容量指示剂。血池显像可显示心脏腔室大小、形态，通过时相分析可定量评估各节段室壁运动及收缩协调性，计算射血分数。该技术对心律失常患者评估心室功能优于超声心动图。48.【参考答案】D【解析】SPECT/CT和PET/CT是核医学与CT融合成像的代表设备。CT提供解剖结构信息和衰减校正数据，核医学显像提供功能和代谢信息，两者结合实现解剖与功能的精准融合定位，显著提高病变检出率和定性诊断准确性，已成为核医学常规设备配置。49.【参考答案】B【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，通过GLUT转运体进入细胞，经己糖激酶磷酸化为6-磷酸-FDG后被trapping在细胞内。恶性肿瘤细胞糖酵解旺盛，FDG摄取显著增加，表现为高代谢灶。该原理使18F-FDGPET/CT成为肿瘤诊断、分期和疗效评估的重要工具。50.【参考答案】D【解析】正常甲状腺核素显像呈蝴蝶形，两侧叶大小形态对称，边缘光滑，内部放射性分布均匀，可有峡部连接。甲状腺显像反映的是甲状腺滤泡细胞的功能状态。甲状腺癌等病变多表现为放射性稀疏或缺损的冷结节，热结节多见于功能性腺瘤。51.【参考答案】C【解析】热结节是指核素显像中放射性分布高于周围正常甲状腺组织的结节，提示该结节摄碘功能亢进。多见于高功能甲状腺腺瘤，此类结节自主分泌甲状腺激素，常导致甲亢。热结节恶变率极低，一般不需细针穿刺活检。冷结节则需进一步评估以排除恶性可能。52.【参考答案】C【解析】99mTc-GH（葡萄糖酸高锝）是肾静态显像常用药物，经静脉注射后被肾小管上皮细胞摄取，可清晰显示肾脏形态、位置和大小，检测先天性畸形、异位肾、肾肿瘤及瘢痕等。MAG3主要用于肾动态显像评估分肾功能，DTPA也用于肾动态显像。53.【参考答案】B【解析】核医学检查使用的放射性药物活度通常在几十到几百毫居里范围，患者接受的有效剂量因检查项目和药物不同而异，一般与CT检查相当或略高。如骨显像约4mSv，心肌灌注显像约12mSv，PET/CT约15-25mSv。诊断获益通常远大于辐射风险。54.【参考答案】B【解析】肾上腺皮质显像利用放射性胆固醇类似物被肾上腺皮质摄取的原理，可显示肾上腺皮质形态和功能。原发性醛固酮增多症常表现为腺瘤或增生，显像呈单侧或双侧异常浓聚；继发性醛固酮增多症则肾上腺显像正常或轻度弥漫性摄取增加，有助于鉴别诊断。55.【参考答案】C【解析】闪烁照相机利用射线激发碘化钠（铊激活）晶体产生闪烁光子，经光导传输至光电倍增管阵列转换为电信号，再经定位电路确定事件位置，最终由计算机重建图像。晶体的闪烁特性、光电倍增管的增益稳定性和定位电路的精度决定了图像质量。56.【参考答案】C【解析】核素显像的基本原理是放射性核素标记的化合物进入体内后，通过特异性结合或代谢阻滞的方式集中于特定器官或组织，利用γ相机或SPECT/CT等设备探测其释放的射线，从而显示器官的形态和功能。其他选项如细胞吞噬、化学吸附等并非核医学显像的主要机制，而组织自然衰减属于CT成像基础，超声波反射则是超声检查原理。57.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）是骨显像最常用的显像剂，其在骨骼中的沉积主要依靠离子交换和化学吸附机制。MDP分子中的膦酸根能与骨组织中的羟基磷灰石晶体表面发生化学吸附，并置换晶体表面的钙离子。骨组织的血流量和成骨活性越高，显像剂的摄取量越多，因此骨显像可以反映骨骼的血供和代谢状态，而非单纯的血流灌注。58.【参考答案】D【解析】甲状腺静态显像主要用于判断甲状腺结节的功能状态（热结节、温结节、冷结节）、异位甲状腺诊断、甲状腺癌的随访及远处转移灶检测等。甲状腺显像不能直接评估甲亢的严重程度，甲亢的诊断主要依靠甲状腺功能测定（T3、T4、TSH等）。热结节通常提示高功能腺瘤，冷结节需警惕恶性可能，但确诊需结合细针穿刺细胞学检查。59.【参考答案】A【解析】99mTcO4-（高锝酸盐）被甲状腺摄取的方式与碘离子相似，通过钠碘同向转运体（NIS）被甲状腺滤泡上皮细胞主动摄取，但其不能在甲状腺内被有机化（不能与酪氨酸结合形成甲状腺激素），而是以离子形式存在于甲状腺滤泡腔内后被排出。因此99mTcO4-可用于甲状腺功能显像，但不能用于甲状腺摄碘率测定及甲亢的核素治疗。60.【参考答案】A【解析】肾动态显像常用的显像剂99mTc-DTPA（二乙三胺五醋酸）主要通过肾小球滤过清除，不被肾小管重吸收也不被分泌，其肾清除率与肾小球滤过率（GFR）成正比，因此可用于测定肾小球滤过率。而99mTc-MAG3则主要通过肾小管分泌清除，更适合评估有效肾血浆流量（ERPF），两者在临床应用中各有侧重。61.【参考答案】B【解析】肝胶体显像常用的显像剂如99mTc-硫胶体或99mTc-植酸钠注入静脉后，会被肝脏中的库普弗细胞（又称肝巨噬细胞）吞噬。库普弗细胞广泛分布于肝血窦中，约占肝脏细胞总数的10%左右，具有强大的吞噬功能。因此肝胶体显像反映的是肝脏网状内皮系统的功能状态，而非肝细胞功能。肝癌、肝脓肿、肝囊肿等病变由于缺乏库普弗细胞而表现为放射性缺损区。62.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是一种常用的心肌灌注显像剂，它通过被动扩散进入心肌细胞，聚集在线粒体中，其心肌摄取量与冠状动脉血流量成正比。201Tl-氯化铊也被心肌细胞摄取，其机制类似于钾离子，通过Na+-K+-ATP酶泵进入细胞。201Tl具有再分布现象，而99mTc-MIBI无明显再分布。99mTc标记显像剂的γ射线能量（140keV）更适合SPECT显像，分辨率优于201Tl（69-83keV）。63.【参考答案】C【解析】甲状腺癌术后患者行131I全身显像前，需确保血清TSH水平升高以刺激残余甲状腺组织和转移灶摄取131I。传统方法为停用左甲状腺素2-4周，使TSH自然升高至30mIU/L以上，同时需进行低碘饮食（避免海带、紫菜、加碘盐等高碘食物）以减少竞争性抑制。近年来也可采用重组人促甲状腺激素（rhTSH）注射法，可减少患者甲减症状，但费用较高且并非所有医疗机构均可开展。64.【参考答案】B【解析】动态心肌血流定量显像是通过在静脉快速注射心肌灌注显像剂后，立即进行动态数据采集，获得心肌时间-放射性曲线，结合数学模型（如单室或双室模型）计算心肌血流量（MBF，单位ml/min/g）。该方法不仅可以评估冠状动脉狭窄导致的灌注减低，还能反映微血管功能状态，对早期冠心病和微血管性心绞痛具有重要价值。图像质量受心率、注射速度等因素影响。65.【参考答案】A【解析】131I是治疗甲亢的首选放射性核素，其释放的β射线（平均能量约192keV）在组织中的射程约1-2mm，可对甲状腺滤泡上皮细胞产生选择性破坏，从而达到治疗目的。131I被甲状腺高度选择性摄取，正常甲状腺组织内浓度可达血液中的25-50倍。治疗剂量需根据甲状腺重量、摄碘率和甲状腺激素水平个体化计算，主要并发症为甲状腺功能减退，需终身替代治疗。66.【参考答案】A【解析】肺灌注显像常用显像剂为99mTc-MAC（大颗粒聚合白蛋白），其颗粒直径约10-60μm，平均约30μm，与肺毛细血管直径（约7-10μm）相当。注入静脉后随血流到达肺部，暂时嵌顿在肺毛细血管中，栓塞的毛细血管数量与局部肺血流量成正比，因此肺灌注显像可反映肺血流分布情况，是诊断肺栓塞的重要方法。肺栓塞时表现为与肺段分布一致的灌注缺损。67.【参考答案】B【解析】甲状腺静态显像中，热结节是指放射性浓聚高于周围正常甲状腺组织的结节，其最常见的病理类型为高功能腺瘤（毒性腺瘤），这类结节具有自主分泌甲状腺激素的功能，可导致甲状腺功能亢进。值得注意的是，甲状腺癌极少表现为热结节，约95%以上的甲状腺恶性肿瘤为冷结节。发现热结节后仍需结合甲状腺功能检查判断是否存在甲亢，必要时进行细针穿刺活检。68.【参考答案】B【解析】99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）是一种脂溶性化合物，可自由穿过血脑屏障进入脑组织，随后被脑组织中的谷胱甘肽还原为水溶性物质而滞留在脑细胞内，其脑内滞留量与局部脑血流量成正比，因此可用于脑血流灌注显像。18F-FDG是脑代谢显像剂而非血流显像剂。133Xe可作为脑血流显像剂，但需吸入给药而非仅静脉注射。脑血流显像与脑代谢显像的原理和应用各不相同。69.【参考答案】D【解析】门控心血池显像（MUGA扫描）是将99mTc标记的红细胞注入静脉后，通过R波触发现象同步心电采集数据，可获得多心动周期叠加的bloodpool影像，进而准确测定左右心室射血分数（LVEF和RVEF）。该方法不仅能评估整体心功能，还可进行相位分析以评估室壁运动的协调性。因此D选项"只能观察左心室功能"是错误的，门控心血池显像可同时评估双侧心室功能，对化疗心脏毒性的监测具有重要价值。70.【参考答案】C【解析】唾液腺显像常用显像剂99mTcO4-通过钠碘同向转运体（NIS）被唾液腺导管上皮细胞主动摄取，但不被有机化。唾液腺显像不仅能显示腺体的形态和位置，更重要的是可评估腺体的分泌功能和排泄功能。显像时通常会使用促分泌剂（如柠檬酸或维生素C）刺激唾液分泌，观察显像剂的摄取和排出情况。该检查对唾液腺肿瘤、唾液腺炎、干燥综合征等的诊断具有重要价值。71.【参考答案】C【解析】131I治疗分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）的原理是利用甲状腺组织特有的摄碘功能，使131I选择性浓聚于甲状腺组织和癌细胞内，其释放的β射线（最大能量0.606MeV，平均能量0.192MeV）在组织中的射程约0.8-2mm，可对癌细胞产生内照射破坏。α射线并非131I的主要辐射类型。131I治疗仅对保留摄碘能力的分化型甲状腺癌有效，对髓样甲状腺癌和无摄碘能力的未分化癌无效。72.【参考答案】C【解析】肺通气/灌注（V/Q）显像是诊断肺栓塞的重要无创检查方法。肺栓塞的特征性表现为V/Q不匹配，即灌注显像呈肺段或肺亚段分布的放射性缺损，而通气显像正常。这是因为血栓栓塞肺动脉导致局部血流中断，但气道仍保持通畅。如果通气和灌注均呈匹配性缺损，则更倾向于肺实质病变（如肺炎、肿瘤）而非肺栓塞。肺灌注显像正常基本可排除肺栓塞，具有较高的阴性预测价值。73.【参考答案】A【解析】肾动态显像的肾图曲线分为三段：a段（血管相）为注射显像剂后约10秒内出现的曲线上升段，主要反映肾血流灌注情况；b段（摄取相）为a段之后逐渐上升的曲线段，反映肾小球滤过和/或肾小管分泌功能；c段（排泄相）为峰值后的下降段，反映显像剂经输尿管排入膀胱的过程。正常肾图中，c段下降平稳，约20-30分钟时放射性基本排空。肾图曲线可用于评估分肾功能和尿路通畅情况。74.【参考答案】B【解析】11C-raclopride是一种特异性的D2多巴胺受体显像剂，可与脑内D2受体特异性结合，用于帕金森病等锥体外系疾病的诊断和疗效评估。18F-FDG是葡萄糖代谢显像剂而非受体显像剂。SPECT也有多种神经受体显像剂，如99mTc-TRODAT-1用于多巴胺转运体显像。神经受体显像与代谢显像原理不同，前者基于配体-受体特异性结合，后者基于细胞代谢活跃程度。受体显像可更早发现功能性改变，具有重要的临床应用价值。75.【参考答案】B【解析】18F-FDGPET/CT在肿瘤诊疗中具有广泛应用，包括肿瘤分期、再分期、疗效评估和复发监测等。但18F-FDG摄取增高并非仅见于恶性肿瘤，许多良性病变如炎症、感染、肉芽肿性疾病等也可表现为FDG摄取增高，因此B选项错误。18F-FDG是葡萄糖类似物，代谢活跃的细胞摄取增多，恶性肿瘤细胞因Warburg效应表现为高糖代谢，但活动性炎症细胞同样具有高代谢特点。临床上需结合解剖CT图像和临床表现综合判断。76.【参考答案】C【解析】甲状腺静态显像中，热结节表现为放射性浓聚高于周围正常甲状腺组织，多见于高功能腺瘤（毒性腺瘤），绝大多数为良性病变，恶性概率极低（<1%）。冷结节表现为放射性缺损区，虽较常见（约占甲状腺结节的80%-90%），但其中约10%-20%为恶性，仍需进一步行细针穿刺细胞学检查以明确诊断。温结节放射性分布与周围正常甲状腺组织相近，多为滤泡状腺瘤或结节性甲状腺肿。因此热结节一般不需要积极手术干预，除非伴有明显压迫症状或甲亢症状。77.【参考答案】D【解析】131I治疗分化型甲状腺癌前需停药以提高TSH水平，刺激癌细胞摄取碘。停服甲状腺激素一般需6～8周，使内源性TSH升高至30mIU/L以上，从而提高治疗效果。也可通过注射重组人TSH避免长期停药，但传统方法仍以停服甲状腺激素6～8周为标准方案。78.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP骨显像是最常用的骨显像方法，其主要适应证包括恶性肿瘤骨转移筛查、骨肿瘤诊断及随访、不明原因骨痛病因诊断、骨科术后随访等。对骨转移灶的敏感性高达90%以上，可在X线改变出现前数月发现病灶。79.【参考答案】C【解析】FDG（氟代脱氧葡萄糖）结构与葡萄糖相似，通过葡萄糖转运蛋白（GLUT）进入细胞，在己糖激酶作用下磷酸化为FDG-6-磷酸。由于缺少6-位羟基，FDG-6-磷酸不能继续参与糖酵解，也不易透过细胞膜逸出，因此滞留在细胞内。其摄取量与细胞葡萄糖代谢速率正相关。80.【参考答案】E【解析】正常肾图曲线分三期：A段为血管段，反映肾外血管及肾实质血供；B段为分泌段，反映肾小管分泌功能和肾有效血浆流量；C段为排泄段，反映尿流量及尿路通畅情况。髓质段不属于肾图曲线的分期。81.【参考答案】E【解析】SPECT使用γ相机，探测单光子；PET探测正电子湮灭产生的符合511keVγ光子对。PET在空间分辨率、灵敏度及定量准确性方面均优于SPECT。SPECT可使用的核素如99mTc、123I、111In等，PET常用核素如18F、11C、15O等，但就显像性能而言PET更具优势。82.【参考答案】B【解析】运动负荷试验阳性标准包括：达到目标心率（最大预测心率的85%）、ECG出现ST段水平或下斜型压低≥0.1mV、出现心绞痛或恶性心律失常、血压下降等。心肌灌注显像中运动后出现可复性缺损提示心肌缺血，固定