2026初级卫生职称-初级技师-病理学技术(师)代码:208历年参考题库含答案详解_第1页
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文档简介

2026初级卫生职称-初级技师-病理学技术(师)[代码:208]历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、甲状腺癌患者行全身碘显像前,需停服甲状腺激素多长时间?A.1周B.2周C.4周D.8周2、在石蜡切片制作过程中,组织的固定时间一般建议为多少小时?A.2-4小时B.6-24小时C.48-72小时D.1周以上3、HE染色中,苏木精染液的主要作用是什么?A.染细胞质B.染细胞核C.染胶原纤维D.染红细胞4、冰冻切片常用的冷冻剂是:A.石蜡B.液氮或干冰C.甲醛溶液D.乙醇5、TissuesectionthicknessforroutineH&Estainingistypically:A.1-2μmB.3-5μmC.10-15μmD.20-30μm6、在免疫组化染色中,DAKO公司的EnVision双聚合物系统的主要特点是:A.需要生物素-亲和素放大B.无需生物素,敏感性高C.使用放射性同位素标记D.只能在冰冻切片上使用7、细胞学检查中,巴氏染色(Papanicolaoustain)主要用于:A.血液涂片B.痰液检查C.宫颈脱落细胞D.骨髓穿刺8、石蜡切片脱蜡应使用何种试剂:A.甲醇B.二甲苯C.丙酮D.乙酸9、PAS染色(过碘酸雪夫反应)主要用于显示:A.蛋白质B.脂类C.多糖和糖原D.核酸10、在石蜡包埋过程中,组织块的温度一般应冷却至多少度方可切片机切片:A.室温即可B.10-15℃C.4℃以下D.-20℃11、关于Masson三色染色,胶原纤维显示的颜色是:A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色12、福尔马林固定液的标准配方中,甲醛的浓度应为:A.5%B.10%C.20%D.50%13、下列哪种抗原修复方法适用于对甲醛固定敏感的抗原:A.高压锅加热修复B.微波加热修复C.柠檬酸盐缓冲液pH6.0煮洗D.胃蛋白酶消化14、HE染色中,分化液的作用是:A.着色B.脱蜡C.去除多余染料D.脱水透明15、细胞固定液中,甲醇的主要作用是:A.固定核酸B.固定蛋白和沉淀细胞C.溶解脂类D.硬化组织16、在病理切片染色中,酸性染料伊红与组织中哪些成分结合:A.细胞核内的核酸B.细胞质和胶原纤维等碱性成分C.脂类物质D.多糖类17、石蜡切片机切片出现皱褶,可能的原因是:A.刀片过锐B.切片速度过快C.组织过硬或刀片钝D.室温过高18、抗酸染色(Ziehl-Neelsen法)主要用于检测:A.真菌B.结核分枝杆菌C.病毒D.寄生虫19、在免疫组化染色中,DAB显色产物最终呈什么颜色:A.蓝色B.棕色C.红色D.黄色20、组织脱水过程中,梯度酒精的作用依次是:A.从低浓度到高浓度B.从高浓度到低浓度C.浓度随意D.仅需一种浓度21、下列关于石蜡熔点的描述,正确的是:A.熔点越高越好B.切片温度约比熔点低5-10℃C.熔点与切片质量无关D.熔点应为室温22、病理标本离体后,最适宜的固定时间一般从何时开始计算?A.标本离开患者身体的时刻B.标本浸入固定液的时刻C.标本切取完毕放入容器的时刻D.标本送达病理科的时间23、常规HE染色中,苏木精使细胞核染色的主要原理是什么?A.染料与细胞核内的脂类物质结合B.苏木精作为碱性染料与带负电荷的核酸结合C.苏木精与细胞质蛋白质形成共价键D.细胞核内酶类催化染料显色24、组织切片脱蜡时,二甲苯的浸泡时间以多少为宜?A.1~2分钟B.3~5分钟,需更换1~2次C.10~15分钟D.30分钟以上25、冰冻切片制作时,组织块冷冻的最适宜温度为?A.4℃B.-20℃至-30℃C.-80℃D.-196℃26、病理标本固定液中使用最广泛的是?A.95%酒精固定液B.10%中性缓冲福尔马林C.丙酮固定液D.醋酸汞固定液27、Masson三色染色中,胶原纤维呈现的颜色为?A.红色B.黄色C.蓝色或绿色D.黑色28、免疫组织化学染色中,抗原修复最常用的方法是?A.高压加热法或微波加热法B.低温冷冻法C.有机溶剂浸泡法D.超声波清洗法29、组织脱水过程中,梯度乙醇的浓度排列正确的是?A.70%→80%→90%→95%→100%B.50%→60%→70%→80%→90%C.100%→95%→90%→80%→70%D.80%→90%→95%→100%→二甲苯30、细胞学标本最常用染色方法是?A.HE染色B.瑞氏染色C.Papanicolaou染色D.吉姆萨染色31、PAS染色主要用于显示组织中的哪种成分?A.脂肪B.核酸C.糖原和黏多糖D.弹性纤维32、HE染色中,嗜酸性物质的染色原理是?A.带正电荷的染料与酸性成分结合B.带负电荷的染料与酸性成分结合C.染料与细胞膜受体结合D.细胞内酶促反应显色33、病理标本常规固定的时间要求是?A.2小时内固定,固定液体积为标本体积的5~10倍B.6小时内固定,固定液体积与标本等量C.12小时内固定,固定液体积为标本体积的2倍D.24小时后再固定34、油红O染色主要用于显示?A.糖原B.脂类物质C.铁盐D.钙盐35、免疫组化染色中,DAB显色剂显色的最终颜色为?A.蓝色B.红色C.棕黄色D.绿色36、石蜡切片常规切片的厚度一般为?A.0.5~1μmB.2~4μmC.8~10μmD.20~30μm37、Prussian蓝反应(铁染色)的原理是?A.铁离子与亚铁氰化钾反应生成蓝色沉淀B.铁离子与银盐反应产生棕色沉淀C.铁离子催化DAB显色D.铁离子与偏振光发生散射38、透明阶段在石蜡包埋过程中的作用是?A.使组织脱水完成B.置换脱水剂并使组织变透明便于石蜡渗入C.杀死病原微生物D.硬化组织便于切割39、苏木精染色后需用什么液体进行分色处理?A.纯水B.1%盐酸乙醇C.70%乙醇D.95%乙醇40、特殊染色中,刚果红染色主要用于显示?A.淀粉样物质B.风湿性小体C.寄生虫卵D.真菌菌丝41、免疫组化染色中出现假阳性最常见的原因是?A.一抗浓度过高B.内源性过氧化物酶或生物素未封闭C.切片机不洁净D.染色时间过短42、在HE染色过程中,苏木精液放置过久出现表面薄膜,正确的处理方法是什么?A.过滤去除薄膜后继续使用B.加入少量冰醋酸重新氧化C.弃去不用,重新配制新液D.加入甲醛溶液搅拌溶解43、石蜡切片厚度一般控制在什么范围?A.1~2μmB.3~5μmC.6~10μmD.10~15μm44、冰冻切片常用的冷冻介质是?A.石蜡B.OCT化合物C.明胶D.琼脂糖45、组织固定液中甲醛的常用浓度是?A.2%~4%B.4%~10%C.10%~15%D.20%~30%46、脱蜡步骤中常用的试剂是?A.无水乙醇B.二甲苯C.甲醇D.丙酮47、免疫组化染色中,内源性过氧化物酶需用什么封闭?A.正常血清B.过氧化氢C.甘氨酸D.牛血清白蛋白48、PAS染色主要用于显示哪种物质?A.脂肪B.糖原和黏液物质C.胶原纤维D.钙盐49、电镜制样过程中常用的固定剂是?A.10%福尔马林B.2.5%戊二醛C.95%乙醇D.Bouin液50、石蜡切片机切片出现碎屑的原因不可能是?A.刀片有缺口B.切片厚度设置过薄C.组织过硬脆D.室温过高51、甲苯胺蓝染色主要用于显示哪种细胞?A.淋巴细胞B.肥大细胞C.浆细胞D.巨噬细胞52、苏木精染色后需要用哪种溶液分化?A.盐酸酒精B.生理盐水C.蒸馏水D.乙醇53、冰冻切片切片困难时,可采取下列哪种措施?A.提高切片机温度B.延长冷冻时间使组织更硬C.在组织与冷冻介质间留少量水D.将组织放回室温软化54、Masson三色染色中,胶原纤维显示什么颜色?A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色55、细胞学涂片固定常用的固定液是?A.10%福尔马林B.95%乙醇C.Bouin液D.Carnoy液56、革兰染色中脱色步骤使用的试剂是?A.95%乙醇B.甲醇C.丙酮D.二甲苯57、淀粉样物质显示宜选用哪种染色?A.HE染色B.刚果红染色C.普鲁士蓝染色D.银染法58、组织石蜡包埋时,熔化的石蜡温度一般控制在?A.35~40℃B.56~60℃C.70~80℃D.90~100℃59、油镜使用时,镜头与玻片之间应加入什么介质?A.蒸馏水B.香柏油C.甘油D.乙醇60、特殊染色中,弹性纤维染色的常用方法是?A.PAS染色B.Verhoeff-vanGieson染色C.刚果红染色D.Massen染色61、病理标本离体后固定时间过长会导致什么结果?A.组织变软易于切片B.组织硬化脆裂难以切片C.染色效果明显改善D.细胞结构更加清晰62、在病理实验室中,甲醛废液的正确处理方式是什么?A.直接排入下水道B.中和后排放C.密封收集专人处理D.稀释后倒入垃圾桶63、组织病理学中最常用的固定液是A.95%乙醇B.4%甲醛溶液C.苦味酸D.丙酮E.醋酸64、石蜡切片制作过程中,脱水最常用的试剂是A.甲醇B.异丙醇C.无水乙醇D.丙酮E.苯65、HE染色中,使细胞核呈蓝紫色的染料是A.伊红B.苏木精C.甲基绿D.派洛宁E.刚果红66、冰冻切片制作时,最常用的冷冻介质是A.石蜡B.OCT化合物C.明胶D.琼脂糖E.聚乙二醇67、免疫组织化学技术中,酶标记法最常用的酶是A.辣根过氧化物酶B.碱性磷酸酶C.葡萄糖氧化酶D.过氧化氢酶E.淀粉酶68、特殊染色中,Masson三色染色主要用于显示A.弹性纤维B.网状纤维C.胶原纤维D.淀粉样物质E.黏液69、细胞学检查中,巴氏染色法常用于A.骨髓涂片B.尿液细胞学C.宫颈刮片D.胸水检查E.腹水检查70、下列哪种固定液含汞成分A.Bouin液B.Zenker液C.Carnoy液D.Helly液E.LiquorFormalin-Dehydrate71、石蜡切片切出皱褶的主要原因是A.切片刀不锋利B.蜡块太硬C.切片温度过高D.组织脱水过度E.切片厚薄不均72、PAS染色主要显示组织中的A.蛋白质B.脂类C.糖类物质D.核酸E.色素73、冷冻切片制作时,切片机温度一般设置在A.-20℃左右B.-5℃左右C.4℃D.-150℃E.室温74、脱钙处理常用的脱钙液是A.稀盐酸B.硝酸C.EDTAD.甲酸E.以上均可75、免疫荧光技术中,直接法的特点是A.敏感性高B.特异性强C.需二次抗体D.步骤繁琐E.适用于大量标本76、石蜡切片封片常用的封固剂是A.甘油明胶B.中性树胶C.水溶性封片剂D.凡士林E.加拿大树胶77、细胞固定液Carnoy液的成分是A.甲醇和冰醋酸B.甲醛和乙醇C.甲醛和乙酸D.乙醇和乙醚E.甲醇和甲醛78、在病理切片制备中,透明环节常用的试剂是A.二甲苯B.丙酮C.乙醇D.乙醚E.氯仿79、特殊染色中,刚果红染色主要用于检测A.淀粉样物质B.铁沉积C.钙盐D.脂肪E.胆红素80、组织石蜡包埋时,蜡槽温度一般设置在A.40-42℃B.56-58℃C.70-72℃D.80-85℃E.37℃81、免疫组化染色中,阻断内源性过氧化物酶常用的试剂是A.甲醇B.过氧化氢C.乙醇D.甲醛E.丙酮82、液基细胞学制片技术相比传统涂片的主要优势是A.操作简便B.细胞分布均匀,背景清晰C.成本低廉D.染色简单E.无需固定83、石蜡切片过程中,组织块脱水的常用试剂是A.二甲苯B.乙醇C.甲醛D.石蜡84、HE染色中,苏木精染色的作用是A.将细胞质染成红色B.将细胞核染成蓝色C.将胶原纤维染成黄色D.将红细胞染成绿色85、冰冻切片时,最常用于切片的冷冻介质是A.蒸馏水B.蔗糖溶液C.OCT化合物D.甲醛86、组织固定液福尔马林的常用浓度为A.10%B.40%C.75%D.95%87、PAS染色主要用于显示组织中的A.蛋白质B.脂质C.糖原和黏多糖D.核酸88、免疫组织化学染色中,一抗的作用机制是A.直接显色B.与目标抗原特异性结合C.切割组织蛋白D.固定组织形态89、细胞学检查中,巴氏染色法主要用于A.细菌鉴定B.宫颈脱落细胞癌筛查C.真菌培养D.病毒分离90、石蜡切片脱蜡应使用A.无水乙醇B.二甲苯C.流水D.甲醇91、抗原修复技术在免疫组化中的主要目的是A.增强细胞分裂活性B.暴露被甲醛掩蔽的抗原表位C.增加组织厚度D.提高切片硬度92、Masson三色染色中,胶原纤维呈现的颜色是A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色93、细胞固定液中,95%乙醇的主要优点是A.固定速度快B.细胞形态保存好,适合胞质染色C.可长期保存组织块D.不引起组织收缩94、HE染色中,伊红Y染色液的pH值通常调整为A.pH2.0~3.0B.pH4.5~5.0C.pH7.0~7.4D.pH9.0~10.095、液基薄层细胞学制片技术的主要优势是A.操作简便无需特殊设备B.细胞分布均匀,背景清晰C.成本低于传统涂片D.无需固定即可观察96、组织包埋时,石蜡温度一般控制在A.35~40℃B.56~60℃C.80~90℃D.100~110℃97、阿尔辛蓝染色(AlcianBlue)主要用于显示A.脂类物质B.酸性黏多糖C.弹性纤维D.淀粉样物质98、冰冻切片切片时,切片机冷台的适宜温度一般为A.-5℃~0℃B.-15℃~-20℃C.-40℃~-50℃D.室温即可99、在病理组织切片中,"空泡变性"常见于哪种病理状态A.细胞坏死B.脂肪变性C.细胞增殖D.钙盐沉积100、免疫过氧化物酶法(PAP法)中,PAP复合物的组成包括A.一抗和酶标二抗B.生物素和亲和素C.抗体-过氧化物酶复合物与抗抗体D.辣根过氧化物酶和底物

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】甲状腺癌术后患者行131I显像或治疗前需停用甲状腺激素(如优甲乐)约4周,使TSH水平升高至30mIU/L以上,以刺激残留甲状腺组织和癌细胞摄取131I。也可通过注射重组人TSH(rhTSH)避免停药不适,提高显像和治疗效果。2.【参考答案】B【解析】组织固定是病理制片的第一步,固定时间过短会导致固定不充分,过长则可能影响后续染色效果。一般建议固定时间为6-24小时,具体取决于组织块大小和类型。3.【参考答案】B【解析】苏木精是一种碱性染料,主要与细胞核内的酸性物质(如DNA、RNA)结合,使细胞核呈蓝紫色。伊红为酸性染料,主要染细胞质和间质成分呈粉红色。4.【参考答案】B【解析】冰冻切片技术需要在低温下快速冷冻组织,常用液氮(-196℃)或干冰(-78℃)作为冷冻介质,以便快速切取薄片进行术中快速诊断。5.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度为3-5μm,过厚会影响光线穿透和显微镜观察,过薄则可能损伤组织完整性。特殊切片如骨髓活检可适当加厚。6.【参考答案】B【解析】EnVision系统采用双聚合物标记技术,将酶和抗体直接连接在聚合物骨架上,无需生物素放大步骤,降低了内源性生物素干扰,提高了特异性和敏感性。7.【参考答案】C【解析】巴氏染色是宫颈脱落细胞学检查的经典染色方法,可清晰区分细胞核和细胞质的不同结构,对癌前病变和癌细胞的识别具有重要价值。8.【参考答案】B【解析】石蜡切片在进行染色前需要脱蜡,常用的脱蜡试剂是二甲苯。二甲苯能有效溶解石蜡,使组织重新水合,以便后续染色试剂渗透。9.【参考答案】C【解析】PAS染色利用过碘酸氧化多糖中的乙二醇基,生成醛基后与雪夫试剂反应呈紫红色,主要用于显示糖原、黏液物质、基底膜等多糖成分。10.【参考答案】B【解析】石蜡包埋后需将组织块冷却至10-15℃左右再进行切片,温度过高组织变软难以切片,过低则组织变脆易产生碎裂。11.【参考答案】B【解析】Masson三色染色中,胶原纤维被染成蓝色或绿色,肌纤维和胞质呈红色,细胞核呈黑色或深棕色,可用于区分胶原纤维与肌纤维。12.【参考答案】B【解析】标准10%中性缓冲福尔马林固定液含4%甲醛(由37%-40%甲醛稀释而来),pH值调至7.0-7.4,是最常用的组织固定液。13.【参考答案】D【解析】对于甲醛固定后表位被掩盖的抗原,可采用酶修复法如胃蛋白酶消化,相比热修复法更为温和,可保留某些对热敏感的抗原表位。14.【参考答案】C【解析】分化液(通常含盐酸酒精)用于去除组织中与染料非特异性结合的部分,使染色更清晰。分化过度会导致染色过浅,分化不足则背景过深。15.【参考答案】B【解析】甲醇是一种沉淀性固定剂,可使蛋白质变性沉淀,同时具有脱水作用,常用于血液和骨髓涂片的固定,能较好保存细胞形态。16.【参考答案】B【解析】伊红为酸性染料,带负电荷,主要与细胞质、肌纤维、胶原纤维等富含碱性氨基酸残基的成分结合,呈现粉红色或红色。17.【参考答案】C【解析】切片皱褶常见原因包括组织过硬(固定过度或脱水过度)、刀片钝、切片机调节不当等。应检查组织硬度,必要时更换新刀片并调整切片机。18.【参考答案】B【解析】抗酸染色用于检测分枝杆菌属细菌,特别是结核分枝杆菌。结核杆菌细胞壁含大量脂质,能抵抗酸性酒精脱色,染后呈红色。19.【参考答案】B【解析】DAB(二氨基联苯胺)在HRP酶催化下与过氧化氢反应,生成不溶性棕色沉淀,定位于抗原抗体复合物处,是免疫组化最常用的显色底物。20.【参考答案】A【解析】组织脱水采用梯度酒精,从低浓度(如70%)逐步升至高浓度(如100%),目的是逐步置换组织中的水分,避免高浓度酒精直接接触导致组织变硬收缩。21.【参考答案】B【解析】石蜡熔点选择应根据切片温度而定,一般切片温度比石蜡熔点低5-10℃。熔点过低组织易软化,过高则切片易碎裂,常用熔点为56-58℃。22.【参考答案】B【解析】固定时间的计算以标本浸入固定液为起点,此时固定剂才开始发挥作用。离开身体或送达时间受转运过程影响,不能作为统一标准。切取完毕但尚未入固定液之前,组织已开始发生自溶和腐败变化。23.【参考答案】B【解析】苏木精本身无着色能力,需经氧化为苏木红后在媒染剂(如铝盐)存在下与细胞核内带负电荷的磷酸基团(DNA、RNA)结合,呈现蓝紫色。其本质为酸性结构成分的特异性染色,而非脂类或蛋白质结合。24.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片脱蜡需用二甲苯浸泡3~5分钟,必要时更换1~2次直至石蜡完全溶解。时间过短石蜡去除不彻底,影响后续染色;时间过长可能导致切片脱片或组织收缩变形。25.【参考答案】B【解析】常规冰冻切片采用冷冻切片机,温度通常设置在-20℃至-30℃。此温度范围可使组织迅速冻结达到适当硬度,同时避免过低温度导致组织过硬而难以切片或出现冰晶伪迹。液氮温度过低,4℃不足以快速冷冻组织。26.【参考答案】B【解析】10%中性缓冲福尔马林是病理标本最常用的固定液,含约4%甲醛,pH值维持在7.0~7.4,可有效固定蛋白质并保存组织形态,对后续免疫组化和分子检测兼容性良好。其他固定液多用于特殊用途。27.【参考答案】C【解析】Masson三色染色利用不同染料对组织成分的亲和力差异进行鉴别染色,肌纤维和胞质染红色,胶原纤维经苯胺蓝或孔雀绿染色呈蓝色或绿色,核染色质呈棕黑色,可用于区分胶原增生与肌组织。28.【参考答案】A【解析】甲醛固定导致蛋白质交联掩盖抗原表位,抗原修复通过加热使交联键断裂暴露抗原决定簇。最常用方法包括高压锅加热法和微波加热法,缓冲液多选用枸橼酸盐(pH6.0)或EDTA(pH8.0~9.0)。29.【参考答案】A【解析】脱水需按由低到高的浓度梯度逐步进行,一般为70%、80%、90%、95%、100%乙醇,每次浸泡时间由组织大小决定。浓度跨度不宜过大,否则组织易收缩变硬,影响后续透明和浸蜡效果。30.【参考答案】C【解析】Papanicolaou染色(巴氏染色)是细胞学检查尤其是宫颈脱落细胞学检查的标准染色方法,可清晰显示角化细胞、底层细胞及异常细胞的胞质细节,对癌前病变和癌细胞的诊断价值显著。31.【参考答案】C【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色利用过碘酸氧化糖类物质的邻羟基,生成醛基后与雪夫试剂反应呈紫红色,主要用于显示糖原、基底膜、黏液物质等含碳水化合物成分,消化前阳性、淀粉酶消化后阴性可确认糖原。32.【参考答案】B【解析】伊红为酸性染料,在水溶液中解离出带负电荷的发色基团,与组织中碱性(嗜酸性)成分如细胞质蛋白、胶原纤维等带正电荷的基团相结合而染成粉红色,属于盐键结合。33.【参考答案】A【解析】规范要求在标本离体后2小时内完成固定,固定液用量应为标本体积的5~10倍,确保固定充分均匀。固定时间一般不少于6小时,厚组织需适当延长。固定液不足可导致固定不充分影响病理诊断。34.【参考答案】B【解析】油红O是一种脂溶性偶氮染料,可溶于脂肪并使其呈现鲜红色,主要用于冰冻切片中显示脂滴和脂质沉积,常用于脂肪组织、肝脏脂肪变性和动脉粥样硬化斑块的病理检查,不能用于石蜡切片。35.【参考答案】C【解析】3,3'-二氨基联苯胺(DAB)在过氧化物酶催化下被H₂O₂氧化,生成不溶性棕黄色沉淀物定位于抗原抗体复合物处,是免疫组化最常用的发色底物,镜下呈棕黄色颗粒状或片状沉积。36.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度为2~4μm,此厚度既能保证组织结构完整清晰,又有利于光线穿透便于显微镜观察。超薄切片(0.5~1μm)用于电镜,较厚切片(8~10μm)用于特殊切片如骨组织脱钙后切片。37.【参考答案】A【解析】Prussian蓝反应利用三价铁离子在酸性条件下与亚铁氰化钾反应,生成不溶性的普鲁士蓝(铁氰化铁)沉淀,呈蓝色颗粒状,用于显示组织中的含铁血黄素和铁蛋白沉积,是铁代谢相关疾病的重要诊断手段。38.【参考答案】B【解析】透明剂(常用二甲苯)能同时溶解酒精和石蜡,起到置换脱水剂的作用,使组织变得透明,为后续浸蜡和包埋创造条件。透明时间过长会导致组织变脆,一般2次每次15~30分钟为宜。39.【参考答案】B【解析】分化是用1%盐酸乙醇(酸性酒精)洗去多余结合的苏木精染料,使细胞核轮廓清晰、背景干净。分化程度需适度,过度分化会使核染色过浅甚至脱色,不足则背景过深影响观察,分化后需充分流水冲洗。40.【参考答案】A【解析】刚果红染色可将淀粉样物质染成橙红色,在偏振光显微镜下呈苹果绿色双折光,是诊断淀粉样变性的金标准方法,广泛用于内脏器官淀粉样变的病理诊断和分型研究。41.【参考答案】B【解析】内源性过氧化物酶存在于红细胞、巨噬细胞等细胞中,内源性生物素广泛分布于肝、肾等组织,若未提前用相应的封闭试剂处理,会非特异性地结合显色系统导致背景假阳性,因此封闭步骤至关重要。42.【参考答案】B【解析】苏木精液表面形成薄膜说明染料已被氧化过度,应加入少量冰醋酸并暴露在空气中促进氧化复鲜,若薄膜较厚则需重新配制。过滤无法去除已氧化的产物,直接弃用浪费试剂。43.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度以3~5μm为宜,既能保证组织结构清晰显示,又便于染色和显微镜观察。过厚会影响光线穿透和结构分辨,过薄则组织易破碎不完整。44.【参考答案】B【解析】OCT化合物是冰冻切片最常用的冷冻包埋介质,具有良好的透明性和冷冻强度,能使组织在低温下快速凝固且易于切片。石蜡用于常规包埋,明胶和琼脂糖不作为冷冻介质使用。45.【参考答案】B【解析】临床病理常规固定采用4%~10%甲醛溶液(即10%中性缓冲福尔马林),此浓度能有效固定组织又不过度硬化。浓度过低固定不充分,过高则组织过脆影响切片。46.【参考答案】B【解析】石蜡切片染色前需经二甲苯脱蜡,二甲苯能充分溶解石蜡且不损伤组织。无水乙醇用于梯度脱水而非脱蜡,甲醇和丙酮主要用于细胞固定而非脱蜡处理。47.【参考答案】B【解析】内源性过氧化物酶会干扰DAB显色系统产生假阳性,需用3%过氧化氢甲醇溶液封闭10~15分钟以灭活内源性酶活性。正常血清用于封闭非特异性结合位点。48.【参考答案】B【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色利用过碘酸氧化糖原等多糖的羟基,与雪夫试剂反应呈紫红色,广泛用于显示糖原、基底膜、黏液物质等。脂肪用油红O染色,胶原用Masson染色。49.【参考答案】B【解析】电镜组织固定首选2.5%戊二醛,它能很好地保存超微结构细节。10%福尔马林用于光镜固定,乙醇和Bouin液对电镜结构保存效果不佳,不适用于电镜制样。50.【参考答案】D【解析】切片碎屑常见原因包括刀片缺刃、切得太薄或组织硬度不均。室温过高反而会使石蜡变软利于切片,不是产生碎屑的原因。室温过低才可能导致石蜡过脆。51.【参考答案】B【解析】甲苯胺蓝是一种异染性染料,可使肥大细胞颗粒呈紫红色异染性。淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞无此特性,肥大细胞的颗粒富含组胺和肝素呈强嗜碱性。52.【参考答案】A【解析】苏木精染色后组织蓝色过深需用1%盐酸酒精分化,去除多余染料使核质对比清晰。分化后需流水冲洗终止分化反应。生理盐水和蒸馏水无分化作用。53.【参考答案】B【解析】冰冻切片困难常见于组织过硬,适当延长冷冻时间使组织适度硬化有助于切片。提高温度会使组织变软粘连,留水会产生冰晶artifacts,室温软化破坏冰冻切片目的。54.【参考答案】B【解析】Masson三色染色中胶原纤维呈蓝色或绿色,肌纤维和细胞质呈红色,胞核呈深褐色。红色代表肌纤维和细胞质成分,黄色和黑色不是该染色的特征颜色。55.【参考答案】B【解析】细胞学涂片采集后应立即浸入95%乙醇中固定,防止细胞自溶和空气干燥假象。福尔马林固定会使细胞收缩变形,Bouin液和Carnoy液主要用于组织块固定。56.【参考答案】A【解析】革兰染色脱色使用95%乙醇,阳性菌保留结晶紫-碘复合物呈紫色,阴性菌被脱色后复染呈红色。脱色时间控制是关键,过短假阳性,过长假阴性。甲醇和丙酮不用于此步骤。57.【参考答案】B【解析】刚果红染色是显示淀粉样物质的特异性方法,淀粉样物质呈橘红色,在偏振光下呈苹果绿色双折射。普鲁士蓝显示铁盐,银染显示网状纤维,HE染色无特异性。58.【参考答案】B【解析】石蜡熔点通常为56~60℃,包埋时保持此温度范围可使石蜡呈液态利于操作,同时避免温度过高损伤组织。温度过低石蜡凝固无法操作,过高则组织碳化。59.【参考答案】B【解析】油镜(100倍物镜)观察时需滴加香柏油,其折射率与玻璃相近可减少光线折射损失提高分辨率。水、甘油折射率不匹配会产生光线散射,乙醇会溶解镜油。60.【参考答案】B【解析】Verhoeff-vanGieson染色是弹性纤维染色的经典方法,弹性纤维呈黑色,胶原呈红色。PAS显示糖原,刚果红显示淀粉样物质,Masson显示胶原纤维,均不用于弹性纤维。61.【参考答案】B【解析】固定时间过长(通常超过48小时)会导致组织过度硬化脆化,切片时容易出现碎裂和皱褶。适当固定(6~24小时)可获得最佳效果,过短固定不充分过长则过硬。62.【参考答案】C【解析】甲醛废液属于危险废物,应密封收集交由有资质的单位专门处理,不可直接排放或稀释丢弃。甲醛具有毒性和致癌性,中和处理不能完全消除其危害,需专业处置。63.【参考答案】B【解析】4%甲醛溶液(福尔马林)是最常用的组织固定液,可迅速渗入组织,使蛋白质凝固,保持细胞形态结构,防止自溶和腐败,固定后组织硬度适中,利于切片。64.【参考答案】C【解析】石蜡切片制作中,脱水是必要步骤,常用梯度乙醇(70%→80%→90%→95%→无水乙醇)进行脱水,将组织中的水分逐步置换出来,以便后续透明和浸蜡。65.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,可使细胞核内的DNA和RNA着色呈蓝紫色,而伊红为酸性染料,使细胞质和胶原纤维染成粉红色,两者配合构成HE染色的基本色调。66.【参考答案】B【解析】OCT(有机化合物基质)是冰冻切片最常用的冷冻介质,具有良好的透明性和低冰点,能使组织快速冻结并保持形态结构完整,便于术中快速病理诊断。67.【参考答案】A【解析】辣根过氧化物酶(HRP)是免疫组化最常用酶标记物,催化DAB显色产生棕黄色沉淀,信号放大效果好,敏感性高,与二氨基联苯胺(DAB)底物配合使用广泛。68.【参考答案】C【解析】Masson三色染色可将胶原纤维染成蓝色或绿色,肌纤维和胞质染成红色,核染成黑色,主要用于观察组织胶原纤维增生及纤维化病变,是病理诊断常用方法。69.【参考答案】C【解析】巴氏染色法是宫颈细胞学检查的标准染色方法,能清晰显示细胞核和胞质的细节,对异常细胞的识别和分类具有重要价值,广泛应用于宫颈癌筛查。70.【参考答案】B【解析】Zenker液含汞盐成分,对染色体和组织形态固定效果良好,但含汞有毒性,使用后需充分冲洗去除残留汞,现已逐渐被无汞固定液替代。71.【参考答案】C【解析】切片温度过高会使石蜡软化,切片时组织易发生位移形成皱褶,应适当降低切片温度,使用锋利刀片,保持切片厚度均匀,避免温度变化过大。72.【参考答案】C【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色利用过碘酸氧化糖类物质中的乙二醇基,产生醛基与雪夫试剂反应生成紫红色产物,主要用于显示糖原、黏液物质和基底膜。73.【参考答案】A【解析】冷冻切片机温度通常设置在-15℃至-20℃之间,过低温度会使组织过硬脆裂,过高则冷冻不充分,影响切片质量,应根据组织类型适当调整。74.【参考答案】E【解析】脱钙液可选用稀盐酸、硝酸、EDTA或甲酸等,其中EDTA脱钙速度较慢但组织损伤小,适用于需要保留抗原性的组织,强酸脱钙速度快但对组织有一定损伤。75.【参考答案】B【解析】直接法是将荧光素直接标记在特异性抗体上,与抗原结合后直接在荧光显微镜下观察,步骤简单、特异性强,但敏感性相对较低,不适合大量标本筛查。76.【参考答案】B【解析】中性树胶是石蜡切片常用的永久封固剂,折射率与玻璃相近,透明性好,耐久性强,能长期保存切片,是病理切片的标准封片材料。77.【参考答案】A【解析】Carnoy液由无水乙醇3份和冰醋酸1份组成,对糖原和核酸固定效果好,能快速渗透组织,防止糖原溶解,常用于骨髓和淋巴组织固定。78.【参考答案】A【解析】透明是用透明剂置换脱水剂的过程,二甲苯是最常用的透明试剂,能与乙醇和石蜡互溶,使组织透明便于浸蜡,但毒性较大,需注意防护。79.【参考答案】A【解析】刚果红染色可与淀粉样物质结合,在偏振光下呈现苹果绿双折光,是诊断淀粉样变性的金标准,对确定病变范围和性质具有重要价值。80.【参考答案】B【解析】石蜡包埋时蜡槽温度一般控制在56-58℃,温度过低蜡液黏稠不利于渗透,过高则可能损伤组织,应选用熔点合适的石蜡并控制适宜温度。81.【参考答案】B【解析】组织中的内源性过氧化物酶可与DAB底物反应产生假阳性,常用3%过氧化氢甲醇溶液阻断,降低背景着色,提高染色特异性。82.【参考答案】B【解析】液基细胞学技术通过过滤和离心去除血液、黏液等干扰物质,使细胞在片上均匀单层分布,背景清晰,提高异常细胞检出率,减少漏诊。83.【参考答案】B【解析】组织脱水是石蜡切片制备的关键步骤,目的是去除组织中的水分,以便石蜡能够充分渗透。常用脱水剂为不同浓度的乙醇(酒精),通常从低浓度到高浓度逐步脱水,常用浓度梯度为70%、80%、90%、95%、100%乙醇。二甲苯是透明剂,用于置换脱水剂;甲醛是固定液;石蜡是包埋介质。掌握各试剂的作用对于切片质量至关重要。84.【参考答案】B【解析】HE染色即苏木精-伊红染色,是病理学最常用的染色方法。苏木精为碱性染料,主要与酸性物质结合,可将细胞核内的染色质和核仁染成蓝紫色,故细胞核呈蓝色;伊红为酸性染料,主要与碱性物质结合,可将细胞质和间质中的胶原纤维等染成粉红色。这种对比鲜明的染色效果有助于病理医师观察组织结构。85.【参考答案】C【解析】OCT(OptimalCuttingTemperature)化合物是一种水溶性冷冻包埋介质,熔点约为-20℃至-30℃,广泛用于冰冻切片制作。它能有效支撑组织、减少切片时的碎裂,且在冷冻过程中不产生冰晶损伤。蔗糖溶液主要用于组织灌注保护,甲醛为固定液,蒸馏水无包埋作用。选择合适的冷冻介质对获得高质量冰冻切片至关重要。86.【参考答案】A【解析】福尔马林是甲醛的水溶液,市售浓甲醛浓度约为37%~40%,临床和病理科常用的是10%中性缓冲福尔马林固定液,即取浓甲醛10份加缓冲液或蒸馏水90份稀释而成。该浓度既能有效固定组织,又不至于过度硬化,有利于后续切片和染色。浓度过高会导致组织过脆,过低则固定不充分。87.【参考答案】C【解析】PAS(PeriodicAcid-Schiff)染色即过碘酸雪夫染色,主要用于显示组织中的多糖类物质。过碘酸氧化糖原、黏多糖等物质中的乙二醇基,生成醛基,醛基再与Schiff试剂反应生成紫红色沉淀。该染色常用于诊断糖原贮积病、基底膜显示及真菌检测等,是病理学重要特殊染色方法之一。88.【参考答案】B【解析】免疫组织化学(IHC)利用抗原-抗体特异性结合原理进行染色。一抗是指直接针对目标抗原的特异性抗体,能够与组织切片中的目的蛋白(抗原)发生特异性结合,形成抗原-抗体复合物。一抗本身无显色功能,需通过二抗识别一抗并连接酶或荧光标记物后才能实现显色或荧光检测,从而实现目标蛋白的定位。89.【参考答案】B【解析】巴氏染色法由Papanicolaou发明,是妇科细胞学检查的标准染色方法,主要用于宫颈癌及癌前病变的筛查。该染色能使细胞核染成深蓝黑色,角化细胞质染成橙红色,非角化细胞质染成绿色或粉红色,背景清晰,细胞形态显示细致。通过观察脱落细胞的形态变化,可早期发现宫颈恶性肿瘤。90.【参考答案】B【解析】石蜡

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