2026副主任医师副高-中医全科(副高)113历年题库含答案详解

2026副主任医师副高-中医全科(副高)［113］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪项最能体现阴阳的互根互用关系？A.阴胜则阳病，阳胜则阴病B.阳在外，阴之使也C.重阴必阳，重阳必阴D.寒极生热，热极生寒2、患者突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，苔黄腻，脉滑数。其诊断是？A.中风中经络B.中风中脏腑之闭证C.中风中脏腑之脱证D.痉证3、下列哪项是桂枝汤的组成药物？A.桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草B.桂枝、芍药、生姜、大枣、薄荷C.桂枝、芍药、麻黄、杏仁、甘草D.桂枝、芍药、生姜、大枣、干姜4、真武汤主治的病证是？A.阳虚水泛证B.水气凌心证C.脾阳虚水停证D.肾虚水泛证5、咳嗽咯痰色白清稀、形寒肢冷、舌淡苔白滑，其证候是？A.风寒犯肺B.寒饮伏肺C.痰湿阻肺D.肺气虚寒6、以下哪项不是中风中脏腑闭证的共同特征？A.牙关紧闭B.口噤不开C.手撒遗尿D.两手握固7、饮停胸胁，咳唾引痛，胁肋胀满，呼吸气促者，其病名是？A.悬饮B.支饮C.溢饮D.痰饮8、消渴病多饮多食、形体消瘦、大便干燥、舌红苔黄燥、脉滑数，其病变重心主要在？A.肺B.胃C.肾D.心9、眩晕肝阳上亢证的治法是？A.平肝潜阳，清火息风B.滋养肝肾，育阴潜阳C.化痰祛湿，健脾和胃D.补益气血，健运脾胃10、心悸气阴两虚证的治法是？A.益气养阴，宁心安神B.滋阴清火，养心安神C.补血养心，益气安神D.温补心阳，安神定悸11、水肿阴水脾阳虚衰证的主方是？A.实脾饮B.真武汤C.五苓散D.胃苓汤12、中风中经络肝肾阴虚、风阳上扰证的治法是？A.滋养肝肾，潜阳息风B.平肝潜阳，清热息风C.祛风涤痰，通络开窍D.益气养血，活血通络13、以下哪项属于中风中脏腑闭证阳闭的主症？A.面赤身热，气粗口臭，苔黄腻，脉滑数B.面白唇暗，静卧不烦，苔白腻，脉沉滑C.目合口开，手撒遗尿，汗出肢冷D.神志昏蒙，时有惊醒，躁扰不宁14、哮病发作期寒包热哮证的主方是？A.小青龙加石膏汤B.三子养亲汤C.定喘汤D.射干麻黄汤15、痹证行痹的首选方剂是？A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.宣痹汤16、呕吐饮食停滞胃脘证的首选方剂是？A.保和丸B.半夏厚朴汤C.良附丸D.柴胡疏肝散17、失眠心血不足证的治法是？A.补益心脾，养血安神B.滋阴降火，交通心肾C.疏肝解郁，镇心安神D.化痰清热，和中安神18、黄疸阳黄热重于湿证的首选方剂是？A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.黄连解毒汤19、下列哪项是治疗水肿风水相搏证的首选方剂？A.越婢加术汤B.五皮饮C.麻黄连翘赤小豆汤D.防己黄芪汤20、下列哪项不是瘿病气郁痰阻证的常见临床表现？A.颈前喉结两旁结块肿大B.颈中如梗，吞咽不利C.胸闷胁胀，善太息D.心悸自汗，手颤21、患者男性，56岁，反复胃脘隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，便溏，手足不温，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。辨证为胃痛之脾胃虚寒证，治宜温中健脾，和胃止痛。首选方剂为：A.黄芪建中汤B.良附丸C.理中汤D.小建中汤E.香砂六君子汤22、患者女性，32岁，产后恶露过期不止，量较多，色深红，质黏稠，有臭气，面色潮红，口燥咽干，舌红，脉细数。辨证为产后恶露不绝之阴虚血热证，治宜养阴清热，凉血止血。首选方剂为：A.保阴煎B.固经丸C.两地汤D.清经散E.知柏地黄丸23、患儿，5岁，发热咳嗽3天，喉间痰鸣，喘促痰壅，烦躁不安，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为肺炎喘嗽之痰热闭肺证，治宜清热涤痰，开肺定喘。首选方剂为：A.葶苈大枣泻肺汤合黄连解毒汤B.麻杏石甘汤合苏葶丸C.三拗汤合葱豉汤D.黄连解毒汤合三子养亲汤E.沙参麦冬汤合竹叶石膏汤24、患者女性，48岁，面部蝶形红斑反复发作3年，伴关节疼痛，脱发，口干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。实验室检查：ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性。西医诊断为系统性红斑狼疮。中医辨证为SLE之阴虚内热证，治宜养阴清热。首选方剂为：A.知柏地黄丸B.清营汤C.犀角地黄汤D.六味地黄丸E.青蒿鳖甲汤25、患者男性，62岁，素有眩晕头痛，近日因情志刺激后突发半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，口角流涎，神志昏蒙，喉中痰鸣，舌红苔黄腻，脉弦滑数。辨证为中风暴络之神窍闭阻证（阳闭），治宜清热化痰开窍。首选方剂为：A.羚角钩藤汤合安宫牛黄丸B.涤痰汤合苏合香丸C.星蒌承气汤D.天麻钩藤饮E.镇肝熄风汤26、患者女性，35岁，月经周期提前8～9天，经量较多，色深红质黏稠，夹有血块，经前乳房胀痛，胸胁胀满，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦数。辨证为月经先期之气滞血瘀证，治宜疏肝清热，凉血调经。首选方剂为：A.丹栀逍遥散B.清经散C.固阴煎D.两地汤E.桃红四物汤27、患者男性，58岁，反复咳喘20余年，近一周加重，喘息不能平卧，咳痰清稀量多，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，舌淡胖苔白滑，脉沉细。辨证为喘证之肾虚不纳证，治宜补肾纳气定喘。首选方剂为：A.金匮肾气丸合参蛤散B.右归丸C.肾气丸D.七味都气丸E.地黄饮子28、患者女性，28岁，妊娠7个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷难起，心悸气短，食欲不振，大便溏薄，舌体胖嫩边有齿痕苔白腻，脉缓滑无力。辨证为妊娠肿胀之气虚证，治宜健脾理气消肿。首选方剂为：A.白术散B.真武汤C.健脾丸D.防己黄芪汤E.五皮饮29、患者男性，45岁，右腰部剧痛难忍，绞痛阵作，痛引少腹及会阴部，恶心呕吐，尿频尿急尿痛，尿中带血，舌红苔薄黄，脉弦数。CT示右输尿管下段结石0.8cm。辨证为石淋之湿热下注证，治宜清热利湿通淋。首选方剂为：A.石韦散B.八正散C.小蓟饮子D.导赤散E.三仁汤30、患者女性，50岁，失眠多梦半年余，近日加重，入睡困难，多梦易醒，醒后难以再眠，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。辨证为不寐之心脾两虚证，治宜补益心脾养血安神。首选方剂为：A.归脾汤B.天王补心丹C.六君子汤D.养心汤E.八珍汤31、患者女性，65岁，关节疼痛反复发作5年，遇寒加重得温则减，关节冷痛重着，屈伸不利，局部皮肤不红，触之不热，舌淡苔白腻，脉弦紧。辨证为痹证之寒湿痹阻证，治宜温经散寒祛湿通络。首选方剂为：A.乌头汤B.薏苡仁汤C.防风汤D.白虎加桂枝汤E.桂枝芍药知母汤32、患者男性，38岁，脘腹痞闷不舒，胸胁胀满，烦躁易怒，嗳气食少，大便不调，每因情志因素而症状加重，舌淡红苔薄白，脉弦。辨证为痞满之气机郁滞证，治宜解郁除满。首选方剂为：A.柴胡疏肝散B.越鞠丸C.半夏厚朴汤D.木香顺气丸E.四逆散33、患者女性，26岁，停经45天，阴道少量出血3天，色淡红质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。辨证为胎动不安之肾虚证，治宜补肾健脾安胎。首选方剂为：A.寿胎丸B.苎根汤C.举元煎D.胎元饮E.补肾安胎饮34、患者男性，70岁，小便点滴不通或尿细如线，排出困难，小腹胀满疼痛，舌紫暗或有瘀点，脉细涩。辨证为癃闭之瘀阻尿道证，治宜化瘀散结通利小便。首选方剂为：A.代抵当丸B.济生肾气丸C.中满分消丸D.沉香散E.清肺饮35、患者女性，42岁，近1年来情绪抑郁，精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，失眠多梦，舌淡苔薄白，脉弦细。辨证为郁证之心神失养证（脏躁），治宜甘麦大枣汤。此方出自：A.《金匮要略》B.《伤寒论》C.《温病条辨》D.《千金要方》E.《太平惠民和剂局方》36、患者男性，55岁，咳嗽反复发作10余年，近因气候骤变而复发，咳声重浊，痰白清稀，畏寒发热，头痛鼻塞，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。辨证为咳嗽之风寒袭肺证，治宜疏风散寒宣肺止咳。首选方剂为：A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.荆防败毒散E.华盖散37、患者女性，38岁，头痛反复发作3年，每因劳累或月经前后加重，头痛隐隐时作时止，伴头晕眼花，心悸少寐，神疲乏力，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。辨证为头痛之血虚头痛证，治宜养血滋阴和络止痛。首选方剂为：A.加味四物汤B.芎芷石膏汤C.天麻钩藤饮D.通窍活血汤E.大补元煎38、患者男性，50岁，胃脘部痞塞不通，满闷不舒，按之柔软不痛，进食后加重，病程缠绵反复，伴食少纳呆，嗳气频作，大便不畅，舌淡苔薄白，脉细弱。辨证为痞满之气虚痞证，治宜补气健脾升清降浊。首选方剂为：A.补中益气汤B.健脾丸C.香砂六君子汤D.四君子汤E.参苓白术散39、患者女性，30岁，近2个月来月经周期紊乱，经来无期，时而出血量多如注，时而淋漓不尽，血色淡红质稀，面色苍白，神疲乏力，气短懒言，手足不温，舌淡苔薄白，脉细弱。辨证为崩漏之气虚证，治宜补气摄血固冲。首选方剂为：A.固本止崩汤B.举元煎C.固冲汤D.归脾汤E.安冲汤40、患者男性，68岁，半身不遂1周，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，伴眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌红苔黄，脉弦有力。辨证为中风中经络之风阳上扰证，治宜平肝潜阳熄风通络。首选方剂为：A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.羚角钩藤汤D.地黄饮子E.补阳还五汤41、淡白舌主病多为：A.热证B.寒证C.瘀血证D.湿热证E.实热证42、舌苔黄腻多见于：A.寒湿困脾B.湿热蕴脾C.脾胃气虚D.胃阴不足E.风寒表证43、"消渴"病名首见于：A.《黄帝内经》B.《伤寒论》C.《金匮要略》D.《诸病源候论》E.《千金要方》44、中医理论中，气的生理功能不包括：A.推动作用B.温煦作用C.固摄作用D.营养作用E.防御作用45、患者神志清楚，思维正常，情感充沛，应答准确，目睛精彩，动作敏捷，此为：A.得神B.失神C.假神D.神乱E.少神46、咳嗽痰白稀薄，咽痒声重，鼻流清涕，恶寒发热，头痛无汗，苔薄白，脉浮紧，其证型为：A.风热犯肺B.风寒袭肺C.痰湿蕴肺D.肝火犯肺E.肺阴亏耗47、哮病发作期，寒哮的首选方剂为：A.定喘汤B.射干麻黄汤C.大青龙汤D.小青龙汤E.麻杏石甘汤48、眩晕头痛，面红目赤，急躁易怒，耳鸣如潮，舌红苔黄，脉弦数，其证型为：A.肝阳上亢B.肝肾阴虚C.肝火上炎D.痰湿中阻E.气血亏虚49、患者胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，吐后痛减，苔厚腻，脉滑实，其证型为：A.饮食停滞B.肝气犯胃C.脾胃虚寒D.胃阴亏虚E.湿热中阻50、胸痹心痛，憋闷疼痛，心悸气短，倦怠乏力，面色㿠白，舌淡胖，边有齿痕，脉沉细无力，其证型为：A.气阴两虚B.心气不足C.心肾阴虚D.气滞血瘀E.痰浊闭阻51、患者半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，兼见气短乏力，自汗出，舌质暗淡，脉细涩无力，治宜：A.益气活血，化瘀通络B.化痰通络C.平肝潜阳D.滋阴息风E.祛风化痰通络52、患者颈前喉结两旁结块肿大，边界清楚，随吞咽上下移动，质软不痛，皮色如常，伴胸闷、纳呆、苔白腻、脉弦滑，其证型为：A.气滞痰阻B.肝郁气滞C.痰瘀互结D.气阴两虚E.肝火旺盛53、产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少、色紫暗如败酱、有臭秽气，舌红苔黄，脉数有力，其证型为：A.感染邪毒B.外感C.血虚D.血瘀E.气虚54、肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，恶风发热，苔薄白，脉浮，其证型为：A.行痹B.着痹C.痛痹D.风湿热痹E.痰瘀痹阻55、肺炎轻症，症见发热咳嗽，气急鼻扇，痰黄稠，口渴咽红，舌红苔黄，脉浮数，治宜：A.辛温开肺B.辛凉宣肺C.清热涤痰D.养阴清肺E.益气补肺56、补阳还五汤的组成药物为：A.黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁B.黄芪、当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、牛膝C.黄芪、当归、丹参、地龙、川芎、红花、桃仁D.黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、大黄E.黄芪、丹参、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁57、既能补气养阴，又能清热生津的药物是：A.人参B.党参C.西洋参D.太子参E.南沙参58、下列属于下合穴的是：A.足三里B.合谷C.太冲D.内关E.外关59、曲池穴位于：A.肘横纹内侧端与肱骨内上髁之间B.肘横纹外侧端与肱骨外上髁之间C.肘横纹中点D.屈肘时肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点E.肩峰与肱骨大结节之间60、患者失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细，其证型为：A.心虚胆怯B.心脾两虚C.痰热内扰D.阴虚火旺E.肝郁化火61、患者头痛绵绵，遇劳加重，头晕眼花，心悸乏力，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱，其证型为：A.气虚头痛B.血虚头痛C.肾精亏虚D.痰浊头痛E.肝阳头痛62、五行中，金的"所不胜"是A.木B.火C.土D.水E.金63、下列哪项是气的根本来源A.宗气B.营气C.元气D.卫气E.真气64、五脏中，主升清的是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾65、诊脉时，寸关尺三部中，右关候A.心B.肺C.肝D.脾E.肾66、舌淡白胖嫩，边有齿痕，多属A.热证B.寒证C.虚证D.湿证E.阳虚证67、脉象浮大中空，如按葱管者，称为A.芤脉B.革脉C.散脉D.弱脉E.细脉68、下列哪种情况不属于"同病异治"A.感冒风寒用辛温解表B.感冒风热用辛凉解表C.胃下垂用升提法D.脱肛用升提法E.麻疹初起用透疹法69、桂枝在桂枝汤中的作用是A.解肌发表B.温通经脉C.助阳化气D.调和营卫E.以上均是70、下列哪项是六味地黄丸的主治证A.肝肾阴虚证B.肺肾阴虚证C.心肾阴虚证D.脾肾阴虚证E.胃肾阴虚证71、麻黄汤中配伍杏仁的意义是A.润肺止咳B.降利肺气C.活血化瘀D.润肠通便E.平喘消肿72、下列药物中，归经主要入肝经的是A.麻黄B.柴胡C.石膏D.附子E.人参73、下列哪项不是十八反的内容A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.细辛反苦参E.海藻反甘草74、患者发热夜甚，神昏谵语，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数，其证候是A.气分热盛证B.营分证C.血分证D.卫分证E.少阳证75、下列哪项是治疗痰饮的基本法则A.清热化痰B.燥湿化痰C.温化为先D.润肺化痰E.健脾化痰76、下列穴位中，位于腕横纹尺侧端凹陷处的是A.神门B.通里C.阴郄D.少府E.少泽77、下列哪项不属于奇经八脉A.任脉B.督脉C.冲脉D.带脉E.跷脉78、患者头痛眩晕，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，其病机是A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝阴虚D.肝气郁结E.寒滞肝脉79、下列药物中，不宜与藜芦同用的是A.细辛B.芍药C.玄参D.以上均是E.以上均不是80、某女，32岁，婚后两年未孕，月经后期，量少色暗，伴有小腹冷痛，得温则减，畏寒肢冷，面色晦暗，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉沉紧。诊为不孕症，辨证属何证型？A.肾阳虚证B.肝气郁结证C.痰湿内阻证D.血瘀证E.气血两虚证81、某男，45岁，反复胃痛10年，近一个月来胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其证候是A.脾胃虚寒证B.胃阴不足证C.饮食伤胃证D.肝气犯胃证E.瘀血停胃证82、患者，女，28岁，感冒3天，现发热恶寒，头痛鼻塞，咳嗽痰稀，咽痒，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选A.银翘散B.桑菊饮C.荆防败毒散D.杏苏散E.麻黄汤83、患者男性，50岁，突发一侧头痛如劈，难以忍受，伴呕吐涎沫，畏光怕声，痛势剧烈，面色苍白，舌淡红苔白，脉弦紧。诊断为偏头痛，其中医辨证为A.肝阳上亢证B.痰浊上扰证C.瘀血阻络证D.风寒上扰证E.肝火上炎证84、某女，40岁，心悸怔忡，失眠多梦，健忘，头晕目眩，面色无华，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。证属A.心脾两虚证B.心阴不足证C.心血虚证D.心气虚证E.心胆气虚证85、患者咳嗽反复发作3年，近一周加重，咳声重浊，痰白黏稠，胸闷脘痞，纳呆困倦，大便时溏，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.痰湿咳嗽证B.风燥伤肺证C.肝火犯肺证D.阴虚咳嗽证E.风热犯肺证86、患者女性，65岁，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，伴眩晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦有力。证属A.风痰瘀阻证B.气虚血瘀证C.肝阳暴亢证D.痰热腑实证E.阴虚风动证87、患者胸膈胀闷，胃脘疼痛，呕吐嗳气，吞酸嘈杂，情绪抑郁，每遇情志不遂则症状加重，舌淡红苔薄白，脉弦。治宜选用A.柴胡疏肝散B.半夏厚朴汤C.四逆散D.越鞠丸E.逍遥散88、患者水肿以下肢为甚，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷纳呆，泛恶欲呕，舌苔白腻，脉沉缓。证属A.风水相搏证B.湿毒侵淫证C.水湿浸渍证D.脾阳虚衰证E.肾阳衰微证89、患儿5岁，夜间遗尿每周2次以上，已持续3个月，尿液清长，面色少华，神疲乏力，肢凉怕冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟无力。证属A.肾气不足证B.脾肺气虚证C.肝经湿热证D.心肾不交证E.阴虚内热证90、患者脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食，呕吐不消化食物，吐后胀痛减轻，泻下臭如败卵，舌苔厚腻，脉滑。证属A.食滞内停证B.肝气犯胃证C.脾胃虚弱证D.湿热中阻证E.肝胃郁热证91、患者眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，耳鸣耳聋，苔白腻，脉滑。证属A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证92、患者大便秘结，排出困难，虽有便意但临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色苍白，神疲懒言，舌淡苔白，脉弱。证属A.热秘证B.气秘证C.冷秘证D.气虚秘证E.血虚秘证93、患者高热不退，头痛如裂，呕吐如喷射状，神昏谵语，四肢抽搐，颈项强直，舌红绛，苔黄燥，脉洪数或弦数。证属A.热入营分证B.热入血分证C.热闭心包证D.热极生风证E.热盛动风证94、患者干咳少痰，或痰中带血，口干鼻燥，声音嘶哑，午后潮热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。证属A.风热犯肺证B.燥邪犯肺证C.肺阴亏虚证D.肝火犯肺证E.痰热壅肺证95、患者尿频尿急，尿道灼痛，尿色黄赤，小腹拘急，腰痛，发热，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。证属A.热淋证B.石淋证C.血淋证D.膏淋证E.劳淋证96、患者月经周期提前，量多色深红质稠，心胸烦闷，面红口苦，小便短黄，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数。证属A.气虚证B.血热证C.肝郁化热证D.阴虚血热证E.阳盛血热证97、患者带下量多，色黄如脓，或赤白相兼，或浑浊如米泔，气味臭秽，阴部瘙痒，口苦口干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。证属A.脾虚证B.肾虚证C.湿热下注证D.热毒蕴结证E.肝经湿热证98、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧。证属A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.脾胃虚寒证E.瘀血停胃证99、患者咳嗽气粗，咳吐黄稠痰，不易咯出，胸闷胁痛，口干欲饮，身热自汗，舌红苔黄腻，脉滑数。证属A.风热咳嗽证B.风燥咳嗽证C.痰热郁肺证D.肝火犯肺证E.肺气虚寒证100、患者女，45岁，反复胃脘隐痛三年，喜温喜按，空腹痛甚，进食缓解，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其证型为A.肝气犯胃证B.脾胃虚寒证C.胃阴亏虚证D.瘀血停胃证E.湿热中阻证

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】阴阳互根互用是指阴阳双方互为根本、相互依存的关系。"阳在外，阴之使也"出自《素问·阴阳应象大论》，说明阳气守护于外，阴精作为物质基础配合于内，体现了阴阳相互依存的互根关系。A项体现的是阴阳的对立制约关系；C、D两项体现的是阴阳的相互转化关系，而非互根互用。2.【参考答案】B【解析】本题为中风中脏腑闭证。患者突然昏仆、不省人事为中风主症；牙关紧闭、口噤不开、两手握固、大小便闭、肢体强痉为闭证特征；面赤身热、气粗口臭、苔黄腻、脉滑数属阳闭热象明显。脱证则见目合口开、手撒遗尿、汗出肢冷等虚象；中经络无神志障碍；痉证以项背强直、角弓反张为主。3.【参考答案】A【解析】桂枝汤出自《伤寒论》，由桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草五味药物组成，为解表剂的代表方。桂枝辛温解肌发表，芍药酸寒敛阴和营，二者相配，一散一收；生姜助桂枝散邪，大枣助芍药和营；炙甘草调和诸药。全方共奏解肌发表、调和营卫之功。C项为麻黄汤组成；B项多了薄荷；D项干姜替代了甘草，均不正确。4.【参考答案】A【解析】真武汤出自《伤寒论》，由茯苓、芍药、白术、生姜、附子组成，功效为温阳利水，主治脾肾阳虚、水气泛溢之阳虚水泛证。症见小便不利、四肢沉重疼痛、浮肿、畏寒肢冷、苔白脉沉。本方以附子温肾助阳，茯苓、白术健脾利水，生姜温散水气，芍药敛阴和营。B项水气凌心证侧重心悸；C项侧重脾虚；D项侧重肾虚，均不如A项全面准确。5.【参考答案】A【解析】风寒犯肺证见咳嗽、痰白清稀，兼有风寒表证如恶寒发热、鼻塞流清涕、苔薄白、脉浮紧，病位在肺卫。寒饮伏肺以喘促、痰多泡沫为主，多有宿疾史。痰湿阻肺多见痰多黏腻、胸闷纳呆、苔白腻。肺气虚寒则见咳声低弱、气短懒言、自汗畏风、舌淡脉虚，病程较长，无表证。本例痰白清稀伴形寒肢冷，为风寒束肺、肺失宣降之象。6.【参考答案】C【解析】中风中脏腑闭证以神志昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、大小便闭为特征，属实证、阳证。口噤不开即牙关紧闭；手撒遗尿为脱证的表现，属虚证范畴，因正气衰败、固摄无权所致。闭证又分阳闭（面赤身热、苔黄腻）和阴闭（面白唇暗、苔白腻）。C项为脱证特征，非闭证表现。7.【参考答案】A【解析】四饮是根据饮邪停留部位不同而命名的。悬饮指饮停胸胁，症见胸胁胀痛、咳嗽气促、咳唾引痛；支饮指饮停心肺，症见咳逆倚息、短气不得卧；溢饮指饮溢肢体，症见身体疼痛、无汗、浮肿；痰饮指饮停胃肠，症见脘腹胀满、水声漉漉。题干所述饮停胸胁、咳唾引痛符合悬饮的诊断。8.【参考答案】B【解析】消渴病以上消、中消、下消分述。上消病位在肺，以多饮为主；中消病位在胃，以多食易饥、形体消瘦、大便干燥为主；下消病位在肾，以多尿为主。题干所述多饮多食、大便干燥、舌红苔黄燥、脉滑数为胃火炽盛之象，病重心在胃，属中消范畴，治当清胃泻火、养阴增液。9.【参考答案】A【解析】眩晕肝阳上亢证以眩晕耳鸣、头痛且胀、急躁易怒、面红目赤、少寐多梦、舌红苔黄、脉弦数为特征。治宜平肝潜阳、清火息风，方用天麻钩藤饮加减。B项滋养肝肾适用于肝肾阴虚证；C项化痰祛湿适用于痰湿中阻证；D项补益气血适用于气血亏虚证。肝阳上亢属实热证，应以平肝潜阳、清火息风为主。10.【参考答案】A【解析】心悸气阴两虚证表现为心悸不安、气短乏力、心烦少寐、头晕目眩、舌红少苔、脉细数无力。治宜益气养阴、宁心安神，方用生脉散合炙甘草汤加减。B项滋阴清火适用于阴虚火旺证；C项补血养心适用于心脾两虚证；D项温补心阳适用于心阳不振证。气阴两虚当以益气养阴为主，兼顾安神。11.【参考答案】A【解析】水肿阴水脾阳虚衰证表现为水肿迁延日久、腰以下肿甚、脘闷腹胀、纳减便溏、神疲乏力、四肢不温、舌淡苔白滑、脉沉缓，治宜健脾温阳、利水消肿，方用实脾饮加减。实脾饮以附子、干姜温阳健脾，茯苓、白术、厚朴、木香等健脾行气利水，标本兼顾。真武汤偏于温肾利水；五苓散偏于化气利水；胃苓汤偏于燥湿利水，均非脾阳虚衰水肿首选。12.【参考答案】A【解析】中风中经络肝肾阴虚、风阳上扰证以半身不遂、口舌歪斜、舌强言謇、眩晕耳鸣、腰膝酸软、舌红苔黄、脉弦细数为特征，治宜滋养肝肾、潜阳息风，方用镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减。B项适用于肝阳暴亢证；C项适用于风痰阻络证；D项适用于气虚血瘀证。肝肾阴虚为本、风阳上扰为标，治当标本兼顾。13.【参考答案】A【解析】中风闭证阳闭属热闭，主症为面赤身热、气粗口臭、躁扰不宁、苔黄腻、脉滑数，治宜清热开窍、豁痰息风；B项为阴闭表现，面白唇暗、静卧不烦、苔白腻、脉沉滑；C项为脱证表现，目合口开、手撒遗尿、汗出肢冷；D项为神志昏蒙时清时昧，多见于闭证向脱证转化。阳闭属热属实，阴闭属寒属痰。14.【参考答案】A【解析】寒包热哮证表现为哮鸣有声、胸膈烦闷、躁动不安、痰黄黏稠、咯吐不利，兼有恶寒发热、身痛等表寒证，治宜解表清里、化痰平喘，方用小青龙加石膏汤。小青龙汤解表散寒、温肺化饮，加石膏清泄里热。定喘汤适用于风寒外束、痰热内蕴之哮病；射干麻黄汤适用于寒哮；三子养亲汤用于痰浊阻肺之喘证。15.【参考答案】A【解析】痹证行痹以肢体关节疼痛游走不定、痛无定处为主症，属风邪偏盛，治宜祛风通络、散寒除湿，方用防风汤加减。乌头汤适用于痛痹（寒邪偏盛）；薏苡仁汤适用于着痹（湿邪偏盛）；宣痹汤适用于湿热痹证。行痹以风邪为主，风为百病之长，故首选防风汤以祛风为主。16.【参考答案】A【解析】呕吐饮食停滞证表现为呕吐酸腐、脘腹胀满、嗳气厌食、大便不爽或秘结、苔厚腻、脉滑实，治宜消食化滞、和胃降逆，方用保和丸加减。保和丸以山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子组成，能消食导滞、理气和胃。半夏厚朴汤主治梅核气；良附丸主治寒凝气滞胃痛；柴胡疏肝散主治肝气犯胃之呕吐。17.【参考答案】A【解析】失眠心血不足证表现为多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、面色少华、舌淡苔薄、脉细无力，治宜补益心脾、养血安神，方用归脾汤加减。归脾汤由黄芪、人参、白术、茯苓、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香、当归、甘草组成，气血双补、心脾同调。B项适用于心肾不交证；C项适用于肝郁化火证；D项适用于痰热扰心证。18.【参考答案】A【解析】黄疸阳黄热重于湿证表现为身目俱黄、黄色鲜明、发热口渴、脘腹胀满、小便短少、大便秘结、舌红苔黄腻、脉弦数，治宜清热通腑、利湿退黄，方用茵陈蒿汤加减。茵陈蒿汤由茵陈、栀子、大黄组成，茵陈为退黄要药，配合栀子清利三焦湿热，大黄通腑泄热。茵陈五苓散用于湿重于热证；大柴胡汤用于肝胆郁热证。19.【参考答案】A【解析】水肿风水相搏证多见于水肿初期，眼睑浮肿、继及四肢、身发酸痛、恶寒发热、咽喉肿痛、小便短少、苔薄白、脉浮紧或浮数，治宜疏风清热、宣肺行水，方用越婢加术汤加减。该方以麻黄宣肺利水、石膏清泄肺热、白术健脾利水。五皮饮偏于行气利水；麻黄连翘赤小豆汤用于风水夹湿；防己黄芪汤用于风水表虚证。20.【参考答案】D【解析】瘿病气郁痰阻证以颈前喉结两旁结块肿大、质软不痛、颈中如梗、吞咽不利、胸闷胁胀、善太息、苔薄白、脉弦为主要表现，治宜理气舒郁、化痰消瘿，方用柴胡疏肝散合四海舒郁丸加减。D项心悸自汗、手颤为肝火旺盛或心肝火旺的表现，多见于瘿病肝火旺盛证或痰火内结证，非气郁痰阻证典型症状。21.【参考答案】A【解析】该患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，便溏，手足不温，舌淡苔白，脉虚弱，均为脾胃虚寒之象。黄芪建中汤出自《金匮要略》，能温中补虚，和里缓急，为治疗脾胃虚寒型胃痛的首选方剂。良附丸主治寒邪客胃证，理中汤主治脾胃虚寒之腹痛泄泻，小建中汤偏于调和阴阳，香砂六君子汤主治脾胃气虚兼气滞证。22.【参考答案】A【解析】该患者产后恶露过期不止，量多色深红质黏稠有臭气，伴面色潮红口燥咽干，舌红脉细数，为阴虚血热之征。保阴煎出自《景岳全书》，功能养阴清热、凉血止血，为治疗阴虚血热型恶露不绝的首选方剂。固经丸主治月经过多之阴虚血热证，两地汤主治妇人经水先期量多之肾阴虚证，清经散主治月经先期之多血热证，知柏地黄丸主治阴虚火旺证。23.【参考答案】B【解析】该患儿发热咳嗽喉间痰鸣喘促痰壅烦躁大便秘结小便短黄舌红苔黄腻脉滑数，属肺炎喘嗽痰热闭肺证。麻杏石甘汤清宣肺热，苏葶丸泻肺平喘化痰，两方合用共奏清热涤痰开肺定喘之功。葶苈大枣泻肺汤合黄连解毒汤偏于泻肺解毒，三拗汤合葱豉汤主治风寒闭肺证，沙参麦冬汤合竹叶石膏汤主治肺炎后期肺阴亏虚证。24.【参考答案】A【解析】该患者面部蝶形红斑反复发作伴关节疼痛脱发口干五心烦热舌红少苔脉细数，为系统性红斑狼疮阴虚内热证。知柏地黄丸在六味地黄丸基础上加知母黄柏，既能滋阴补肾又能清降虚火，为治疗SLE阴虚内热证的首选方剂。清营汤主治热入营分证，犀角地黄汤主治热入血分证，六味地黄丸偏于滋补肾阴清热力弱，青蒿鳖甲汤主治温病后期邪伏阴分证。25.【参考答案】A【解析】该患者素有眩晕头痛，情志刺激后突发半身不遂口舌歪斜言语謇涩神志昏蒙喉中痰鸣舌红苔黄腻脉弦滑数，为中风暴络之神窍闭阻阳闭证。羚角钩藤汤平肝熄风清热止痉，安宫牛黄丸清热开窍醒神，两方合用为治疗中风水闭阳闭的首选方剂。涤痰汤合苏合香丸主治中风水闭阴闭证，星蒌承气汤主治中脏腑阳明腑实证，天麻钩藤饮主治中风中经络肝阳上亢证，镇肝熄风汤主治类中风肝肾阴亏肝阳上亢证。26.【参考答案】A【解析】该患者月经周期提前经量较多色深红质黏稠有血块，经前乳房胀痛胸胁胀满烦躁易怒口苦咽干舌红苔薄黄脉弦数，为月经先期气滞血瘀兼肝郁化热证。丹栀逍遥散能疏肝解郁清热凉血调经，为治疗本证的首选方剂。清经散主治月经先期之多血热证，固阴煎主治月经先期之肾气虚证，两地汤主治月经先期之肾阴虚证，桃红四物汤主治血瘀证而无明显热象者。27.【参考答案】A【解析】该患者反复咳喘20余年，近一周加重喘息不能平卧咳痰清稀量多畏寒肢冷腰膝酸软小便清长舌淡胖苔白滑脉沉细，为喘证肾虚不纳证。金匮肾气丸温补肾阳，参蛤散补肾纳气定喘，两方合用为治疗肾虚不纳型喘证的首选方剂。右归丸主治肾阳不足命门火衰证，肾气丸偏于化气行水，七味都气丸主治肾阴不足气喘证，地黄饮子主治喑痱证。28.【参考答案】A【解析】该患者妊娠7个月面目四肢浮肿皮薄光亮按之凹陷难起，心悸气短食欲不振大便溏薄舌体胖嫩边有齿痕苔白腻脉缓滑无力，为妊娠肿胀之气虚证。白术散出自《全生指迷方》，功能健脾理气利水消肿，为治疗妊娠肿胀气虚证的首选方剂。真武汤主治脾肾阳虚型妊娠肿胀，健脾丸主治脾虚食积证，防己黄芪汤主治风水或风湿表虚证，五皮饮主治皮水证。29.【参考答案】A【解析】该患者右腰部剧痛难忍绞痛阵作痛引少腹及会阴部恶心呕吐尿频尿急尿痛尿中带血舌红苔薄黄脉弦数，CT示右输尿管结石，为石淋湿热下注证。石韦散功能清热利湿通淋排石，为治疗石淋湿热下注证的首选方剂。八正散主治湿热淋证而排尿涩痛明显者，小蓟饮子主治血淋证，导赤散主治心经火热证，三仁汤主治湿温初起湿重于热证。30.【参考答案】A【解析】该患者失眠多梦入睡困难多梦易醒醒后难眠心悸健忘神疲食少头晕目眩面色萎黄舌淡苔薄白脉细弱，为不寐之心脾两虚证。归脾汤能益气补血健脾养心，为治疗心脾两虚型不寐的首选方剂。天王补心丹主治心阴不足型不寐，六君子汤主治脾胃气虚兼痰湿证，养心汤主治心血不足型心悸失眠，八珍汤主治气血两虚证而无明显心神不宁者。31.【参考答案】A【解析】该患者关节疼痛遇寒加重得温则减关节冷痛重着屈伸不利局部不红触之不热舌淡苔白腻脉弦紧，为痹证之寒湿痹阻证。乌头汤温经散寒祛湿止痛，为治疗寒湿痹阻型痹证的首选方剂。薏苡仁汤主治痹证湿热偏盛证，防风汤主治行痹风寒偏盛证，白虎加桂枝汤主治热痹兼表证，桂枝芍药知母汤主治历节病风湿热痹证。32.【参考答案】A【解析】该患者脘腹痞闷不舒胸胁胀满烦躁易怒嗳气食少大便不调每因情志因素而加重舌淡红苔薄白脉弦，为痞满之气机郁滞证。柴胡疏肝散能疏肝理气解郁除满，为治疗气机郁滞型痞满的首选方剂。越鞠丸主治六郁证，半夏厚朴汤主治梅核气痰气郁结证，木香顺气丸主治湿浊中阻气滞证，四逆散主治阳郁厥逆证。33.【参考答案】A【解析】该患者停经45天阴道少量出血色淡红质稀腰酸腿软头晕耳鸣小便频数舌淡苔白脉沉滑尺弱，为胎动不安之肾虚证。寿胎丸出自《医学衷中参西录》，功能补肾安胎，为治疗肾虚型胎动不安的首选方剂。苎根汤主治胎动不安血热证，举元煎主治胎动不安之气虚证，胎元饮主治胎动不安之气血两虚证，补肾安胎饮功效相近但非经典首选。34.【参考答案】A【解析】该患者小便点滴不通或尿细如线排出困难小腹胀满疼痛舌紫暗或有瘀点脉细涩，为癃闭之瘀阻尿道证。代抵当丸能活血化瘀通利小便，为治疗瘀阻尿道型癃闭的首选方剂。济生肾气丸主治癃闭肾阳不足证，中满分消丸主治癃闭湿热蕴结证，沉香散主治癃闭肝郁气滞证，清肺饮主治癃闭肺热壅盛证。35.【参考答案】A【解析】患者情绪抑郁精神恍惚心神不宁悲忧善哭时时欠伸失眠多梦舌淡苔薄白脉弦细，为郁证心神失养证即脏躁。甘麦大枣汤由甘草小麦大枣组成，功能养心安神和中缓急，为治疗脏躁的代表方剂。该方出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治篇》，张仲景创制以治妇人脏躁。《伤寒论》为仲景另一著作，《温病条辨》为吴鞠通所著，《千金要方》为孙思邈所著，《太平惠民和剂局方》为宋代太医局编方书。36.【参考答案】A【解析】该患者咳嗽咳声重浊痰白清稀畏寒发热头痛鼻塞无汗舌苔薄白脉浮紧，为咳嗽之风寒袭肺证。三拗汤宣肺散寒止咳，止嗽散疏风宣肺理气止咳，两方合用为治疗风寒袭肺型咳嗽的首选方剂。桑菊饮主治风热犯肺型咳嗽，麻杏石甘汤主治肺热咳喘证，荆防败毒散主治风寒感冒挟湿证，华盖散主治风寒咳嗽痰多气逆证。37.【参考答案】A【解析】该患者头痛反复发作每因劳累或月经前后加重头痛隐隐时作时止头晕眼花心悸少寐神疲乏力面色苍白舌淡苔白脉细弱，为头痛之血虚证。加味四物汤由四物汤加蔓荆子黄芩等构成，功能养血滋阴和络止痛，为治疗血虚头痛的首选方剂。芎芷石膏汤主治风热头痛，天麻钩藤饮主治肝阳头痛，通窍活血汤主治瘀血头痛，大补元煎主治肾虚头痛。38.【参考答案】A【解析】该患者胃脘部痞塞不通满闷不舒按之柔软不痛经食后加重病程缠绵伴食少纳呆嗳气频作大便不畅舌淡苔薄白脉细弱，为痞满之气虚痞证。补中益气汤能补益中气升阳举陷，为治疗气虚痞证的首选方剂。健脾丸主治脾虚食积证，香砂六君子汤主治脾胃气虚兼气滞证，四君子汤主治脾胃气虚证而无明显痞满者，参苓白术散主治脾虚湿盛证。39.【参考答案】A【解析】该患者月经周期紊乱经来无期量多如注或淋漓不尽血色淡红质稀面色苍白神疲乏力气短懒言手足不温舌淡苔薄白脉细弱，为崩漏之气虚证。固本止崩汤出自《傅青主女科》，功能补气摄血固冲止崩，为治疗崩漏气虚证的首选方剂。举元煎主治气虚下陷证，固冲汤主治崩漏脾气虚弱冲脉不固证，归脾汤主治崩漏心脾两虚证，安冲汤主治崩漏气血两虚证。40.【参考答案】A【解析】该患者半身不遂口舌歪斜言语謇涩偏身麻木伴眩晕头痛面红目赤口苦咽干心烦易怒尿赤便干舌红苔黄脉弦有力，为中风中经络之风阳上扰证。天麻钩藤饮能平肝熄风清热活血通络，为治疗风阳上扰型中风的代表方剂。镇肝熄风汤主治类中风肝肾阴亏肝阳上亢证，羚角钩藤汤主治热盛动风证，地黄饮子主治喑痱证，补阳还五汤主治中风气虚血瘀证。41.【参考答案】B【解析】淡白舌主要主虚证、寒证及气血两亏。舌色较正常浅淡，白色偏多、红色偏少者为淡白舌，多因阳气虚衰，气血两虚，致舌体脉络不充所致。热证多见红舌或绛舌，瘀血证多见青紫舌，湿热证多见黄腻苔，实热证多见红舌。42.【参考答案】B【解析】黄腻苔主湿热内蕴、痰热内阻、食积化热。湿热蕴脾时，脾失健运，湿浊内生，郁而化热，湿热交蒸，故见舌苔黄腻。寒湿困脾多见白腻苔，脾胃气虚多见薄白苔，胃阴不足多见少苔或无苔，风寒表证多见薄白苔。43.【参考答案】A【解析】消渴之名首见于《黄帝内经》，如《素问·奇病论》云："此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。"后世医家在此基础上不断发展完善，至明清时期对消渴的辨治更为详尽。44.【参考答案】D【解析】气具有推动、温煦、固摄、防御和气化五大生理功能。营养作用主要是血的生理功能，血主濡之，具有营养和滋润全身脏腑组织的作用。气的推动功能指气能激发和促进人体的生长发育及各脏腑经络的生理活动。45.【参考答案】A【解析】得神即有神，是精充气足神旺的表现，见于正常人或病患者。主要表现为神志清楚，思维清晰，语言清晰，面色荣润含蓄，表情丰富自然，目光精彩，反应灵敏，动作灵活，体态自如。失神为精亏神衰或邪盛神乱，假神为垂危患者出现精神暂时"好转"的假象，神乱见于神志异常疾患，少神为轻度神气不足。46.【参考答案】B【解析】风寒袭肺证以咳嗽痰白稀薄、咽痒、鼻塞流清涕、恶寒发热、头痛无汗、苔薄白、脉浮紧为主要表现。风寒外束，肺气失宣，故咳嗽痰白；寒性凝滞，故痰质稀薄；风寒袭表，卫阳被郁，故恶寒发热、无汗头痛。风热犯肺证痰黄稠、咽痛、苔黄；痰湿蕴肺证痰多黏腻；肝火犯肺证咳逆上气、胸胁胀痛；肺阴亏耗证干咳无痰、午后潮热。47.【参考答案】B【解析】寒哮又称冷哮，症见呼吸急促、喉中哮鸣、胸膈满闷如窒、痰白清稀呈泡沫状、形寒怕冷、口不渴或渴喜热饮、苔白滑、脉紧。治以温肺散寒、化痰平喘，首选射干麻黄汤。定喘汤主治热哮；大青龙汤主治外寒内热；小青龙汤主治外寒内饮证；麻杏石甘汤主治邪热壅肺证。48.【参考答案】C【解析】肝火上炎证以头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒、耳鸣如潮、或突发耳聋、口苦口干、舌红苔黄、脉弦数为主要表现。肝火循经上扰清窍，故眩晕头痛、耳鸣如潮；火性炎上，故面红目赤。肝阳上亢多见头胀痛、眩晕、腰膝酸软；肝肾阴虚多见眩晕耳鸣、五心烦热；痰湿中阻多见头重如裹、胸闷恶心。49.【参考答案】A【解析】饮食停滞证以胃脘胀满疼痛、拒按、嗳腐吞酸、呕吐不消化食物、吐后痛减、苔厚腻、脉滑实为主要表现。暴饮暴食，食滞内停，胃气阻滞，故脘腹胀满疼痛拒按；食积不化，浊气上逆，故嗳腐吞酸。肝气犯胃多见胀满连及两胁；脾胃虚寒多见隐痛喜按；胃阴亏虚多见隐隐灼痛、口干舌红；湿热中阻多见胃脘灼痛、口苦口黏。50.【参考答案】B【解析】心气不足证以胸闷疼痛、心悸气短、倦怠乏力、面色㿠白、舌淡胖边有齿痕、脉沉细无力为主要表现。心气亏虚，鼓动无力，心脉不畅，故胸闷心痛、心悸气短；气虚失于充养，故倦怠乏力、面色㿠白。气阴两虚兼见阴虚表现如五心烦热；心肾阴虚多见腰膝酸软、头晕耳鸣；气滞血瘀多见胀痛或刺痛；痰浊闭阻多见胸闷如窒、苔腻。51.【参考答案】A【解析】中风恢复期气虚血瘀证以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木、气短乏力、自汗、舌暗淡、脉细涩无力为主要表现。气虚则推动无力，血行瘀滞，脉络痹阻。治宜益气活血、化瘀通络，代表方为补阳还五汤。化痰通络适用于痰瘀阻络证；平肝潜阳适用于肝阳暴亢证；滋阴息风适用于阴虚风动证。52.【参考答案】A【解析】瘿病之气滞痰阻证以颈前喉结两旁结块肿大、随吞咽上下移动、质软不痛、胸闷纳呆、苔白腻、脉弦滑为主要表现。肝郁气滞则津液凝聚成痰，痰气搏结于颈前而成瘿。治宜理气舒郁、化痰消瘿，代表方为四海舒郁丸。肝郁气滞证多见情志波动时肿大明显；痰瘀互结证肿块质硬；气阴两虚证多见于病程日久。53.【参考答案】A【解析】产后发热感染邪毒证以高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露量多或少色紫暗如败酱有臭秽气、舌红苔黄、脉数有力为主要表现。产创未敛，邪毒乘虚直犯胞宫，正邪交争剧烈，故高热寒战；邪毒与血相搏，瘀阻胞脉，故腹痛拒按、恶露异常。治宜清热解毒、凉血化瘀，代表方为解毒活血汤加减。54.【参考答案】A【解析】行痹以肢体关节酸痛、游走不定、关节屈伸不利、恶风发热、苔薄白、脉浮为主要表现。风邪偏盛，风性善行而数变，故疼痛游走不定。治宜祛风通络、散寒除湿，代表方为防风汤。着痹以肢体关节沉重酸楚、痛有定处为主，属湿邪偏盛；痛痹以疼痛剧烈、痛有定处为主，属寒邪偏盛；风湿热痹以关节红肿热痛为主。55.【参考答案】B【解析】肺炎轻症肺闭较轻证以发热咳嗽、气急鼻扇、痰黄稠、口渴咽红、舌红苔黄、脉浮数为主要表现。风热犯肺，肺失宣降，热毒炼液成痰。治宜辛凉宣肺、清热化痰，代表方为银翘散加减。辛温开肺适用于风寒闭肺证；清热涤痰适用于痰热闭肺重症；养阴清肺适用于后期肺阴亏虚证；益气补肺适用于气虚证。56.【参考答案】A【解析】补阳还五汤出自王清任《医林改错》，由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁七味药组成。本方重用黄芪为君，大补脾胃之元气，使气旺以促血行；归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花活血祛瘀；地龙通经活络。全方配伍体现益气活血、化瘀通络之法，为治疗中风气虚血瘀证的经典方剂。57.【参考答案】C【解析】西洋参性甘微苦寒，归心、肺、肾经，具有补气养阴、清热生津的功效，适用于气阴两伤兼有虚热之证。人参性甘微温，大补元气，虽能生津但不具清热之功；党参性甘平，补中益气，养阴清热之力不及西洋参；太子参性甘微苦平，益气健脾、生津润肺，清热之力较弱；南沙参性甘微寒，养阴清肺、化痰益气，补气之力不及西洋参。58.【参考答案】A【解析】下合穴又称"六腑下合穴"，是六腑之气下合于下肢足三阳经的六个腧穴，分别为：足三里（胃）、上巨虚（大肠）、下巨虚（小肠）、委中（膀胱）、阳陵泉（胆）、委阳（三焦）。合谷为大肠经原穴，太冲为肝经原穴，内关为心包经络穴兼八脉交会穴，外关为三焦经络穴。下合穴主要治疗六腑病证。59.【参考答案】D【解析】曲池穴属手阳明大肠经，为大肠经合穴。定位在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。简便取穴法：屈肘成直角，肘横纹外侧端凹陷处即是。主治发热、高血压、上肢不遂、手臂肿痛、腹痛、肠胃病、皮肤病等。肘横纹内侧端与肱骨内上髁之间为少海穴，肘横纹中点为曲泽穴。60.【参考答案】A【解析】心虚胆怯证以失眠多梦、易于惊醒、胆怯心悸、遇事善惊、气短自汗、舌淡苔薄白、脉弦细为主要表现。心虚则神不守舍，胆虚则决断无权，故失眠易惊、胆怯善惊。治宜益气镇惊、安神定志，代表方为安神定志丸加减。心脾两虚多见心悸健忘、纳差便溏；痰热内扰多见胸闷脘痞、苔黄腻；阴虚火旺多见五心烦热、舌红少苔；肝郁化火多见急躁易怒、口苦便秘。61.【参考答案】B【解析】血虚头痛以头痛绵绵、遇劳加重、头晕眼花、心悸乏力、面色苍白、舌淡苔白、脉细弱为主要表现。血虚不能上荣头目，脑失所养，故头痛头晕；血虚心神失养则心悸；气血不足则遇劳加重、面色苍白。治宜养血滋阴，代表方为加味四物汤。气虚头痛多见头痛而眩、劳则加剧；肾精亏虚多见头痛空痛、腰膝酸软；痰浊头痛多见头痛昏蒙、胸脘痞闷；肝阳头痛多见头胀痛、眩晕、面红口苦。62.【参考答案】B【解析】五行相克关系中，克我者为"所不胜"，我克者为"所胜"。金克木，故木为金之所胜；火克金，故火为金之所不胜。此题考查五行相克关系的记忆。五行相克顺序为：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。掌握"所不胜"与"所胜"的关系对理解五行生克乘侮有重要意义。63.【参考答案】C【解析】元气又称原气，是人体最根本、最重要的气，是生命活动的原动力。元气根于肾，由先天之精所化生，依赖后天水谷精微的滋养和培育。宗气由肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气结合而成；营气行于脉中，具有营养作用；卫气行于脉外，具有防御作用。此题考查气的分类及功能特点。64.【参考答案】C【解析】脾主升清，指脾气将水谷精微等营养物质上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。脾以升为健，升清降浊是脾气运动的特色。肝主升发，但主要指肝气升发条达；肺主肃降；心主血脉；肾主水液。此题考查五脏的生理特性，脾的升清功能对维持内脏位置稳定也有重要作用。65.【参考答案】D【解析】寸口诊法将手腕桡动脉分为寸、关、尺三部，每手各有三部。左寸候心，左关候肝胆，左尺候肾；右寸候肺，右关候脾胃，右尺候命门。此题考查三部九候定位，是中医诊断学的重要内容。掌握寸关尺三部与五脏六腑的对应关系，对临床脉诊有重要指导意义。66.【参考答案】E【解析】舌淡白胖嫩且有齿痕，多因阳气虚弱，温运无力，水湿内停所致，属于阳虚证的表现。舌淡白主虚寒证或气血两虚；胖嫩舌多主阳虚水停；齿痕舌多因舌体胖大受牙齿压迫所致，主脾虚或湿盛。综合来看，舌淡白胖嫩伴齿痕最符合阳虚证的舌象特征。热证多见舌红苔黄，寒证可见但不够全面。67.【参考答案】A【解析】芤脉的特点是浮大中空，如按葱管，主失血伤阴证。革脉浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮，主亡血失精、半产崩漏。散脉浮散无根，至数不齐，主元气离散。弱脉沉细无力，主气血不足。细脉细如丝线，主气血两虚或湿邪。此题考查脉象的鉴别要点，芤脉与革脉相似但革脉外坚。68.【参考答案】E【解析】同病异治指同一种疾病，由于发病时间、地域、患者体质等不同，表现的证候不同，因而治疗也就有异。A、B均为感冒但证不同治不同；C、D虽不同病但都用升提法属异病同治。E项麻疹初起用透疹法是治法固定，不涉及同病异治概念。此题考查治则治法中同病异治与异病同治的区别。69.【参考答案】E【解析】桂枝在桂枝汤中有多重作用：一是解肌发表以散风寒，二是温通经脉以畅血行，三是助阳化气以利水湿，四是与芍药相配调和营卫。桂枝汤被誉为"群方之冠"，桂枝作为君药，发挥着多方位的治疗作用。此题考查方剂中单味药的多重功效，理解桂枝汤的配伍意义对临床运用具有重要指导价值。70.【参考答案】A【解析】六味地黄丸出自《小儿药证直诀》，由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成，具有滋补肝肾之功，主治肝肾阴虚证。症见头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等。本方三补三泻，补而不滞。此题考查经典方剂的主治证候，六味地黄丸是滋补肝肾的代表方剂。71.【参考答案】B【解析】麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，主治外感风寒表实证。麻黄发汗解表、宣肺平喘为君药；桂枝解肌发表、助麻黄发汗为臣药；杏仁降利肺气，与麻黄相配一宣一降，增强平喘之功为佐药；甘草调和诸药为使药。杏仁降利肺气是配伍的关键意义。此题考查方剂的配伍原理。72.【参考答案】B【解析】柴胡辛散苦泄，性微寒，归肝胆经，具有疏散退热、疏肝解郁、升举阳气的功效。麻黄归肺膀胱经，石膏归肺胃经，附子归心肾脾经，人参归心肺脾经。归经理论认为药物对某脏腑经络有特殊亲和作用。柴胡为疏肝解郁的要药，入肝经是其药效发挥的重要基础。此题考查中药的归经理论。73.【参考答案】D【解析】十八反歌诀："本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。"甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。选项D细辛反苦参不属于十八反内容，实际上细辛与藜芦相反。此题考查中药配伍禁忌。74.【参考答案】B【解析】温热病邪入营分，以身热夜甚、神烦少寐、时有谵语、斑疹隐隐、舌绛而干、脉细数为特征。气分热盛证以大热大渴大汗大烦为重点；血分证多见动血耗血表现；卫分证以发热微恶风寒为主；少阳证为寒热往来。此题考查温病辨证，营分证介于气分和血分之间，是病情加重的关键阶段。75.【参考答案】C【解析】痰饮是体内水液停聚形成的病理产物，《金匮要略》提出"病痰饮者，当以温药和之"的基本治疗法则。痰饮属阴邪，易伤阳气，得温则行，得寒则凝，故治疗以温化为先。此题考查痰饮病的治疗原则。根据痰饮的不同部位和性质，可配合健脾、利水、攻逐等法，但温化始终是关键。76.【参考答案】A【解析】神门穴位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处，是手少阴心经的原穴和输穴。通里在腕横纹上1寸；阴郄在腕横纹上0.5寸；少府在手掌面第4、5掌骨间；少泽在手小指尺侧指甲角旁。此题考查腧穴定位，神门穴是治疗心神疾病的常用穴位。77.【参考答案】E【解析】奇经八脉是指分布不在十二经脉正经上的八条经脉，包括任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。阴跷脉和阳跷脉合称跷脉，但单独说"跷脉"不够准确。此题考查奇经八脉的具体组成。奇经八脉具有联络、沟通十二经脉的作用，其中任督二脉有相应的腧穴，故合称"十四经"。78.【参考答案】A【解析】肝火上炎证多见头痛眩晕、面红目赤、急躁易怒、胁肋灼痛、口苦口干、吐血衄血、舌红苔黄、脉弦数等实热症状。肝阳上亢多有肝肾阴虚的基础，表现为上盛下虚。肝阴虚以虚热为主；肝气郁结以情志抑郁为特征；寒滞肝脉以疼痛遇寒加重为特点。此题考查肝脏病证的鉴别诊断。79.【参考答案】D【解析】藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药，此为中药配伍禁忌十八反内容。藜芦与这些药物同时使用会产生或增强毒性反应，临床应严格避免。此题考查中药十八反的具体内容。中药配伍禁忌是中医药学的重要内容，正确掌握配伍禁忌对保障临床用药安全具有重要意义。80.【参考答案】A【解析】患者婚后两年未孕，月经后期量少色暗，小腹冷痛得温则减，畏寒肢冷，面色晦暗，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉沉紧，均为肾阳虚衰、胞宫失于温煦之象。肾阳不足，冲任失调，不能摄精成孕，故见不孕。治疗当温肾暖宫、调补冲任。