2026副高卫生职称-医学中医类-中医儿科学(副高)代码：074历年参考题库含答案详解

2026副高卫生职称-医学中医类-中医儿科学(副高)[代码：074]历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患儿，1岁。出生后即出现面色㿠白，精神萎靡，吮乳无力，哭声低微，体温不升，肌肤僵硬，指纹淡红。其病机特点是A.肺常不足B.脾常不足C.肾常虚D.心常有余E.肝常有余2、新生儿黄疸湿热郁蒸证的首选方剂是A.茵陈蒿汤B.羚角钩藤汤C.血府逐瘀汤D.菌陈理中汤E.黄连解毒汤3、胎黄属脾虚停滞证者，治疗首选A.茵陈理中汤B.茵陈蒿汤C.血府逐瘀汤D.羚角钩藤汤E.五味消毒饮4、患儿，2岁。夜间啼哭不休，哭声低弱，面唇色青，四肢欠温，腹部喜温，大便色青，舌淡苔白，指纹青滞。其证型是A.脾寒气逆B.心经积热C.惊恐伤神D.食滞胃脘E.肝经郁热5、小儿咳嗽风热犯肺证的主症应除外A.咳嗽频作B.痰黄黏稠C.鼻流清涕D.咽红口渴E.发热恶风6、疳证疳气阶段的主要治法是A.调和脾胃B.消积理脾C.补益气血D.健脾养胃E.滋脾养阴7、下列哪项不属于小儿腹痛实证的表现A.腹痛拒按B.持续剧烈疼痛C.病程较长D.脉象有力E.大便不通8、哮喘缓解期脾肺气虚证的首选方剂是A.玉屏风散B.七味都气丸C.参苓白术散D.补中益气汤E.六君子汤9、小儿多动症心肾阴虚证的治疗法是A.滋阴降火B.清热泻火C.化痰宁心D.安神定志E.养血柔肝10、水肿阳水证若水凌心肺见心悸气促，治疗宜A.泻肺行水B.温阳利水C.清热利湿D.平喘降逆E.活血祛瘀11、高热惊厥发作时的紧急处理首先是A.立即退热B.保持呼吸道通畅C.针刺人中D.静脉注射抗惊厥药E.物理降温12、五迟五软中肾精亏虚证的主症不包括A.头项软弱B.语言迟缓C.肌肉松软D.齿迟E.发迟13、厌食脾胃气虚证的主要临床特征是A.不思进食B.食少体胖C.多食易饥D.偏食嗜辣E.嗳气吞酸14、紫癜血热妄行证的首选方剂是A.犀角地黄汤B.归脾汤C.玉女煎D.十灰散E.清营汤15、水痘邪伤肺卫证的治疗法是A.疏风清热B.清热解毒C.利湿解毒D.养阴清热E.宣肺透疹16、百日咳痉咳期的主要特征是A.阵发性痉挛性咳嗽B.犬吠样咳嗽C.刺激性干咳D.咳嗽伴喘息E.咳嗽伴咳痰17、湿疹湿热浸润证的内治法是A.清热利湿B.健脾利湿C.养血润燥D.疏风清热E.温阳化湿18、遗尿肾气不足证的首选方剂是A.菟丝子散B.缩泉丸C.金匮肾气丸D.右归丸E.肾气丸合缩泉丸19、小儿贫血心脾两虚证治疗宜选用A.归脾汤B.四物汤C.八珍汤D.人参养荣汤E.左归丸20、患儿，3岁，发热咳嗽3天，体温38.5℃，咽喉红肿疼痛，吞咽困难，伴有流涕、喷嚏，舌红苔薄黄，脉浮数。喉镜检查见咽峡部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，表面无脓性分泌物。其证候是A.风热夹滞B.风寒闭肺C.风热犯肺D.肺热炽盛E.痰热壅肺21、小儿暑温发病急骤，高热不退，烦躁口渴，继而出现惊厥、昏迷，舌红绛苔黄燥，脉洪数或弦数。其病机特点是A.热郁少阳，枢机不利B.暑热燔炽，内陷心包C.湿热蒙蔽，清窍失灵D.疫毒蕴结，气血两燔E.热入营血，动血耗阴22、患儿，4岁，面色苍白，神疲乏力，头晕眼花，心悸气短，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。血常规示血红蛋白80g/L。其治法是A.健脾益气，补血养心B.补益肝肾，填精生髓C.益气养阴，健脾和胃D.清热解毒，凉血止血E.活血化瘀，健脾益气23、小儿肺炎喘嗽的病理关键是A.肺气郁闭B.痰热壅盛C.肺阴亏虚D.肺脾气虚E.痰浊阻肺24、患儿，2岁，反复呼吸道感染3年，平时畏寒肢冷，面色苍白，气短懒言，自汗出，食少便溏，舌淡苔白，脉细无力。其证型是A.肺气虚证B.脾气虚证C.肺脾气虚证D.肺肾两虚证E.气阴两虚证25、小儿腹泻伤津脱水，症见口渴引饮，烦躁不安，皮肤干燥，眼窝凹陷，尿少色黄，舌红少津，脉细数。其治法是A.清热利湿，解毒止泻B.消食化滞，运脾止泻C.酸甘敛阴，生津养液D.温运脾阳，固涩止泻E.清热利湿，升清止泻26、小儿疳证中最常见的类型是A.眼疳B.口疳C.疳肿胀D.疳积E.干疳27、患儿，5岁，咳嗽1周，咳声重浊，痰多色白质稀，鼻塞流清涕，恶寒无汗，舌淡红苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.清热化痰，肃肺止咳D.滋阴润肺，清热止咳E.温肺散寒，化饮止咳28、小儿遗尿的主要病位在A.肺B.脾C.肾与膀胱D.肝E.心29、小儿夜啼脾寒证的主要临床表现是A.啼哭时闻灯不忍，见灯火则啼哭更甚B.哭声低弱，时哭时止，面色苍白C.烦躁不安，啼哭声响亮，手足躁动D.夜间定时啼哭，面黄肌瘦，腹部胀大E.时时啼哭，腹胀肠鸣，大便酸臭30、小儿水痘邪伤肺卫证的治法是A.清气凉营，解毒渗湿B.疏风清热，利湿解毒C.清热解毒，凉血泻火D.清热化湿，解毒达邪E.辛凉解表，宣肺泄热31、小儿惊风发作期的治疗原则是A.清热、开窍、镇惊B.清热、豁痰、镇惊C.健脾益气，平肝熄风D.温补脾肾，固本培元E.清热、开窍、熄风32、患儿，3岁，腹痛阵作，时发时止，痛时面色苍白，冷汗出，痛止如常人，曾吐出蛔虫一条，舌淡红苔白，脉弦。其治法是A.驱蛔杀虫，调理脾胃B.温中安蛔，行气止痛C.清热化湿，驱蛔杀虫D.健脾益气，驱虫安蛔E.理气活血，驱虫止痛33、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的首选方剂是A.六君子汤B.玉屏风散C.沙参麦冬汤D.金匮肾气丸E.补肺阿胶汤34、小儿感冒夹惊的主要证候特点是A.发热恶寒，头痛身痛，咳嗽痰白B.高热烦渴，咽喉肿痛，便秘尿黄C.惊惕不安，睡眠不宁，甚则惊厥D.咳嗽剧烈，痰多气喘，喉中痰鸣E.发热不高，鼻塞流涕，喷嚏咳嗽35、小儿厌食脾胃气虚证的主要治法是A.调和脾胃，运脾开胃B.滋脾养胃，佐以助运C.健脾益气，佐以助运D.运脾开胃，消食助化E.调和脾胃，消食导滞36、小儿水肿风水相搏证的治法是A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，淡渗分消C.健脾温阳，利水消肿D.活血化瘀，利水消肿E.滋阴补肾，利水消肿37、小儿五迟证肝肾亏虚证的治疗首选方是A.六味地黄丸加减B.补肾地黄丸加减C.虎潜丸加减D.归脾汤加减E.左归丸加减38、小儿猩红热邪侵肺卫证的主要临床表现应除外A.发热骤起，恶寒头痛B.咽喉肿痛，肌肤丹痧隐隐C.舌红苔白，脉浮数D.口唇樱红，杨梅舌E.丹痧布露，色红如丹39、小儿疳肿胀的主要病机是A.脾病及肾，气化失司B.脾胃虚弱，水湿内停C.肝失疏泄，气滞水停D.心肺气虚，水气凌心E.肺失宣降，水道不通40、小儿泄泻湿热泻的主症特点是什么A.大便稀溏色淡B.大便水样伴气泡C.大便水泻或如水分注D.大便夹有不消化食物41、小儿夏季热的典型临床表现不包括下列哪项A.长期发热B.口渴多饮C.多尿D.多汗42、小儿哮喘缓解期的治疗原则是A.补肾固本为主B.健脾益气为主C.补益正气为主D.清热化痰为主43、小儿厌食脾胃阴虚证的主方是A.养胃增液汤B.参苓白术散C.消乳丸D.保和丸44、小儿遗尿肾气不足证的首选方剂是A.菟丝子散B.缩泉丸C.龙胆泻肝汤D.补中益气汤合缩泉丸45、小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的代表方剂是A.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤B.麻杏石甘汤C.银翘散D.三拗汤46、小儿疳证脾虚夹积证的主治方剂是A.肥儿丸B.参苓白术散C.健脾丸D.资生健脾丸47、小儿惊风急惊风热极动风证的首选方剂是A.羚角钩藤汤B.清瘟败毒饮C.银翘散合羚角钩藤汤D.镇肝熄风汤48、小儿水肿风水相搏证的首选方剂是A.麻黄连翘赤小豆汤B.己椒苈黄丸C.实脾饮D.越婢加术汤49、小儿缺铁性贫血心脾两虚证的治法是A.健脾益气养血B.补血养心C.健脾温肾D.活血化瘀50、小儿多发性抽动症肝亢风动证的首选方剂是A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.归脾汤D.半夏白术天麻汤51、小儿多动症阴虚阳亢证的代表方剂是A.六味地黄丸合滋水清肝饮B.知柏地黄丸C.天王补心丹D.归脾汤52、小儿急性肾小球肾炎风水相搏证的代表方剂是A.麻黄连翘赤小豆汤合五苓散B.银翘散C.萆薢分清饮D.真武汤53、小儿哮喘发作期寒性哮喘的首选方剂是A.小青龙汤合三子养亲汤B.大青龙汤C.麻杏石甘汤D.定喘汤54、小儿病毒性心肌炎气阴亏虚证的代表方剂是A.炙甘草汤合生脉散B.黄芪桂枝五物汤C.桃红四物汤D.丹参饮55、小儿肾病综合征脾虚湿盛证的首选方剂是A.防己黄芪汤合五苓散B.真武汤C.实脾饮D.济生肾气丸56、小儿癫痫风痰闭阻证的首选方剂是A.定痫丸B.涤痰汤C.通窍活血汤D.六君子汤57、小儿肺炎喘嗽常复发的主要原因是A.正气未复、护理不当B.治疗不彻底C.体质因素D.以上均是58、小儿语言发育迟缓主要责之于哪些脏腑A.心脾肾B.心肺肝C.脾肝肾D.肺脾肾59、小儿佝偻病活动早期（初期）的主要临床表现是A.方颅、肋骨串珠B.多汗、夜惊、烦躁C.鸡胸、O型腿D.手足搐搦60、患儿，3岁，反复咳嗽气喘3年余，每次发作多在受凉或运动后，喉间痰鸣，咳痰白稀，面色少华，神疲乏力，食欲不振，便溏，舌淡苔白腻，脉滑。发作期治疗应首选的方剂是A.小青龙汤B.三子养亲汤合二陈汤C.人参五味子汤D.玉屏风散合参苓白术散E.沙参麦冬汤61、患儿，出生28天，皮肤发黄，色泽较淡，黄色逐渐加深，神疲乏力，纳呆，腹胀，大便灰白，舌淡苔白腻，指纹淡红。其证候是A.湿热郁蒸证B.寒湿阻滞证C.气滞血瘀证D.胎黄虚脱证E.肝胆郁热证62、患儿，5岁，发热3天，体温39℃，头痛，咽痛，肌肤丹痧隐约，色淡红，疹点稀疏，伴恶心呕吐，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.麻疹顺证B.风疹邪犯肺卫证C.猩红热毒在卫分证D.幼儿急疹邪侵肺卫证E.水痘邪伤肺卫证63、患儿，8岁，咳嗽气喘1周，胸闷痰多，色白清稀，恶寒无汗，鼻塞流清涕，舌淡红苔白滑，脉浮紧。治法是A.清热宣肺，化痰止咳B.温肺散寒，化痰止咳C.养阴清肺，润肺止咳D.补肺益气，健脾化痰E.疏风宣肺，止咳化痰64、患儿，2岁，腹泻3天，每日排便10余次，粪便稀薄如水，色淡无臭，神疲肢冷，面色萎黄，不思饮食，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.湿热泻B.脾虚泻C.肾阳虚泻D.脾肾阳虚泻E.寒湿泻65、患儿，7岁，突然意识丧失，双眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐，持续约2分钟自行缓解，醒后如常人，平时精神疲倦，面色苍白，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。发作期后调理宜选方A.六君子汤B.天王补心丹C.归脾汤D.温胆汤E.镇肝熄风汤66、患儿，4岁，发热1天，热度不高，鼻塞流涕，喷嚏咳嗽，口腔两颊黏膜可见白色小点，周围红晕，舌苔薄白，脉浮数。其病机是A.邪犯肺卫，肺失宣降B.邪炽气营，热毒内盛C.邪陷厥阴，热盛动风D.湿热疫毒，蕴结脾胃E.热毒内陷，引动肝风67、患儿，6岁，夜间遗尿每晚1次以上，已半年余，睡中叫醒不易醒，醒后方知尿床，小便清长，面色淡白，神疲乏力，肢凉怕冷，腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型是A.肺脾气虚证B.肾气不足证C.心肾失交证D.肝经湿热证E.下元虚冷证68、患儿，3岁，突发高热39.5℃，咽痛，扁桃体红肿，表面有黄白色脓点，颈部淋巴结肿大，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.乳蛾风热乘肺证B.乳蛾痰火搏结证C.乳蛾肺胃热盛证D.乳蛾肺肾阴虚证E.烂喉丹痧邪侵肺卫证69、患儿，10个月，发热2天，体温38.5℃，咳嗽气促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，张口抬肩，烦躁不安，面唇紫绀，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.华盖散B.定喘汤C.麻杏石甘汤D.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤E.清金化痰汤70、患儿，5岁，反复感冒，发热不高，恶风，自汗，面色萎黄，形体消瘦，神倦乏力，纳差便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型是A.肺卫不固证B.营卫不和证C.脾肺气虚证D.肺脾气虚证E.肺气虚证71、患儿，4岁，惊厥反复发作3次，发作时意识丧失，双眼上翻，四肢抽搐，牙关紧闭，口中作声，喉间痰鸣，舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。其病机是A.惊恐舞风B.痰痫C.瘀血痫D.急惊风热极生风证E.慢惊风脾虚肝旺证72、患儿，7岁，咳嗽痰多，色白黏稠，不易咳出，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦乏力，舌淡红苔白腻，脉滑。其证型是A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰湿咳嗽D.痰热咳嗽E.阴虚咳嗽73、患儿，2岁，发热3天，体温波动在39～40℃，精神尚可，食欲稍减，咽部轻度充血，口腔黏膜光滑，躯干部见少量淡红色斑丘疹，1天后皮疹自行消退，无脱屑无色素沉着。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.药疹74、患儿，6岁，蛋白尿持续1年以上，镜下血尿反复出现，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证型是A.风水相搏证B.湿热内侵证C.气阴两虚证D.肝肾阴虚证E.脾肾阳虚证75、患儿，8岁，面色萎黄，唇甲色淡，头晕眼花，心悸气短，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。血常规示血红蛋白80g/L。其证型是A.心脾两虚证B.脾虚肝旺证C.肝肾阴虚证D.脾肾阳虚证E.脾胃虚弱证76、患儿，3岁，发热咳嗽2天，体温38.8℃，咽红肿痛，吞咽困难，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有黄白色分泌物，颈部淋巴结肿大压痛，舌红苔黄，脉浮数。其证型是A.风热乳蛾B.风寒乳蛾C.肺胃热盛乳蛾D.肺肾阴虚乳蛾E.痰湿乳蛾77、患儿，5岁，呕吐反复发作，时作时止，进食稍多即吐，胃纳不佳，食后腹胀，大便溏薄，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.乳食积滞B.胃热吐C.脾胃虚寒D.脾胃气虚E.肝气犯胃78、患儿，9岁，水肿1周，始见面部浮肿，渐及全身，小便短少色黄，发热恶风，咳嗽，咽红肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，凉血止血C.健脾温阳，化气行水D.燥湿清热，理气行水E.温补脾肾，化气行水79、患儿，4岁，发热3天，体温39℃，头痛，项强，呕吐呈喷射状，嗜睡，时有抽搐，舌红绛苔黄燥，脉弦数。其证型是A.邪陷心肝B.热盛动风C.高热惊厥D.暑厥E.疫毒痢80、患儿，7岁，头痛recurrent，发作时一侧或两侧搏动性疼痛，伴恶心呕吐，畏光畏声，发作前有视物模糊、闪光等先兆，发作后疲乏困倦，舌淡红苔薄白，脉弦细。其证型是A.肝阳上亢头痛B.痰浊上扰头痛C.厥阴头痛D.血虚头痛E.惊痫头痛81、患儿，3岁。发热2天，体温38.5℃，伴咳嗽、鼻塞流涕，咽红，舌红苔薄黄，指纹浮紫。其治法是A.辛温解表，宣肺止咳B.辛凉解表，宣肺清热C.清肺化痰，止咳平喘D.益气固表，祛风解表E.滋阴润肺，止咳化痰82、小儿生理特点是A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速D.脾常不足，肺常虚E.阳常有余，阴常不足83、下列哪项不是小儿泄泻的常见病因A.感受外邪B.饮食内伤C.脾胃虚弱D.肝气郁结E.脾肾阳虚84、小儿肺炎喘嗽辨证首当分清A.寒热B.虚实C.轻重D.表里E.阴阳85、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的首选方剂是A.玉屏风散合人参五味子汤B.沙参麦冬汤C.金匮肾气丸D.二陈汤合三子养亲汤E.麻杏石甘汤86、小儿正常心率（次/分）为A.80～100B.100～120C.120～140D.140～160E.160～18087、小儿遗尿肾气不足证的首选方剂是A.金匮肾气丸B.缩泉丸C.三才封髓丹D.右归丸E.左归丸88、小儿多动症的主要病机是A.肝肾阴虚，心神失养B.脾虚肝旺，痰热内扰C.心肾两虚，神志不宁D.禀赋不足，神气不充E.以上均是89、小儿口疮心火上炎证的首选方剂是A.导赤散B.清热泻脾散C.羚角钩藤汤D.龙胆泻肝汤E.知柏地黄丸90、小儿营养性贫血心脾两虚证的首选方剂是A.归脾汤B.八珍汤C.右归丸D.左归丸E.四物汤91、小儿夜啼心热证的首选方剂是A.导赤散B.朱砂安神丸C.清营汤D.犀角地黄汤E.黄连解毒汤92、小儿佝偻病活动早期的主要临床表现是A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.夜惊、多汗、烦躁E.鸡胸93、小儿紫癜湿热袭络证的首选方剂是A.连翘败毒散B.归脾汤C.犀角地黄汤D.桃红四物汤E.玉屏风散94、小儿肺炎喘嗽痰浊闭肺证的代表方剂是A.三拗汤合葱豉汤B.麻杏石甘汤C.定喘汤D.华盖散E.清金化痰汤95、小儿囟门迟闭、颅缝开裂多见于A.囟填B.囟陷C.解颅D.疳证E.佝偻病96、小儿痫证发作期痰痫的首选方剂是A.定痫丸B.涤痰汤C.龙胆泻肝汤D.河车八味丸E.六君子汤97、小儿痿证肝肾亏损证的首选方剂是A.虎潜丸B.加味虎潜丸C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.左归丸98、小儿厌食脾胃气虚证的首选方剂是A.参苓白术散B.异功散C.保和丸D.健脾丸E.香砂六君子汤99、小儿水肿风水相搏证的首选方剂是A.麻黄连翘赤小豆汤B.五苓散C.实脾饮D.真武汤E.参附汤100、小儿遗尿肝经湿热证的首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.导赤散C.知柏地黄丸D.缩泉丸E.八正散

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】该患儿表现为先天禀赋不足之象，精神萎靡、哭声低微、体温不升、指纹淡红均属肾阳虚衰表现。肾为先天之本，小儿肾气未充，脏腑娇嫩，故易见此类虚损症状，治疗当以温补肾阳为主。2.【参考答案】A【解析】湿热郁蒸证见面目悉黄、色泽鲜明、发热口渴、便秘尿赤，治宜清热利湿退黄，茵陈蒿汤清热利湿退黄之力最强，为治疗阳黄之首选方剂。3.【参考答案】A【解析】脾虚停滞证见面目萎黄、神疲食少、大便溏薄、黄色渐淡，属阴黄范畴，治宜温中健脾、化湿退黄，茵陈理中汤温中散寒、健脾化湿，正合此证病机。4.【参考答案】A【解析】哭声低弱、面唇色青、四肢欠温、腹部喜温、大便色青、指纹青滞均为脾寒之象，寒凝气滞、腹中作痛则夜啼不安，治宜温脾散寒、行气止痛，用温脾汤加减。5.【参考答案】C【解析】风热犯肺证以咳嗽频作、痰黄黏稠、鼻流黄涕、咽红口渴、发热恶风为主症，鼻流清涕属风寒束表之象，风热证不应出现清涕，此为其鉴别要点。6.【参考答案】A【解析】疳气为疳证初期，症见形体略瘦、面色少华、毛发稀疏、食欲不振，病机以脾胃失和为主，治宜调和脾胃，选用资生健脾丸加减，切勿过早攻补。7.【参考答案】C【解析】实证腹痛特点为发病急、病程短、腹痛拒按、持续剧烈、脉象有力，病程较长为虚证腹痛的特点，实证以邪气盛为主，虚证以正气亏为主，二者需严格鉴别。8.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期脾肺气虚证见气短懒言、自汗畏风、易感冒、食少便溏，玉屏风散益气固表，合六君子汤健脾益肺，两者合用可培土生金、巩固疗效。9.【参考答案】A【解析】心肾阴虚证见多动少寐、心烦难静、五心烦热、盗汗口干、舌红少苔，治宜滋阴降火、宁心安神，选用知柏地黄丸加减，忌用苦寒直折之法。10.【参考答案】A【解析】水肿阳水证水气上凌心肺时，见心悸气促、胸闷咳喘、不能平卧，此为水邪迫肺、肺失宣降，治宜泻肺行水、平喘宁心，可用己椒苈黄丸加减。11.【参考答案】B【解析】高热惊厥发作时首要处理是保持呼吸道通畅，防止窒息，同时侧卧位防误吸，解开衣领，避免用力约束肢体，待抽搐控制后及时退热处理，防止复发。12.【参考答案】C【解析】肾精亏虚证以头项软弱、立迟行迟、齿迟、发迟、语迟为主，肌肉松软属脾虚证表现，肾主骨生髓，精亏则骨弱齿迟发稀，脾虚则肌肉失养而松软。13.【参考答案】A【解析】脾胃气虚证以不思进食、食少乏味、面色少华、形体偏瘦、神疲乏力、大便偏稀为主，食少体胖属脾虚湿困，多食易饥为胃热，嗳气吞酸为伤食。14.【参考答案】A【解析】血热妄行证见起病急骤、紫癜颜色鲜红或紫黑、伴发热口渴、便秘尿赤，治宜清热解毒、凉血止血，犀角地黄汤清热解毒、凉血散瘀，为治疗血热妄行之首选方。15.【参考答案】A【解析】邪伤肺卫证见发热轻微、鼻塞流涕、皮疹稀疏、疱浆清亮，治宜疏风清热、利湿解毒，选用宣毒发表汤加减，切忌过早使用寒凉药物以免冰伏邪气。16.【参考答案】A【解析】百日咳痉咳期以阵发性痉挛性咳嗽为特征，咳毕伴鸡鸣样回声，夜间加重，面红耳赤，弯腰曲背，甚则呕吐，此期为疾病最重阶段，需及时干预。17.【参考答案】A【解析】湿热浸润证见皮损潮红糜烂、渗液较多、瘙痒剧烈，伴身热烦躁、便秘尿黄，治宜清热利湿止痒，龙胆泻肝汤加减，忌用温燥之品以免助热生湿。18.【参考答案】E【解析】肾气不足证见睡中遗尿、醒后方觉、小便清长、肢凉怕冷、腰腿酸软，治宜温补肾阳、固涩止遗，肾气丸合缩泉丸加减，二者合用温阳固摄之力更著。19.【参考答案】A【解析】心脾两虚证见面色苍白无华、唇甲色淡、心悸气短、神疲乏力、食欲不佳，治宜健脾养心、益气补血，归脾汤益气补血、健脾养心，正合此证病机。20.【参考答案】C【解析】患儿发热咳嗽、咽喉红肿疼痛、流涕喷嚏、舌红苔薄黄、脉浮数均为风热袭表之象。喉检见咽峡部充血、扁桃体肿大但无脓性分泌物，说明病邪尚在肺卫，未入气分。风热犯肺证以发热、咳嗽、咽喉红肿为主症，符合本病例表现。21.【参考答案】B【解析】小儿暑温乃感受暑热病邪所致，发病急骤，高热烦躁，口渴多汗为暑热炽盛之象；惊厥昏迷则为暑热内陷心包、扰动肝风所致。暑为阳邪，其性炎上，易扰心神，热极生风，故见惊厥。病机为暑热燔炽，内陷心包，涉及气营两燔。22.【参考答案】A【解析】患儿面色苍白、神疲乏力、头晕眼花、心悸气短、唇甲色淡、舌淡苔白、脉细弱均为气血两虚之象。血红蛋白80g/L属中度贫血。小儿缺铁性贫血以脾胃虚弱、气血生化不足为主要病机，治宜健脾益气、补血养心，方选归脾汤加减。23.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽乃小儿时期常见的肺部疾病，临床以发热、咳嗽、气促、鼻翼煽动、张口抬肩、甚则口唇青紫为主要症状。其病理关键为肺气郁闭，无论外感六淫、痰涎内蕴还是正虚邪恋，终致肺气郁闭、宣降失司而发病。肺气郁闭贯穿疾病始终。24.【参考答案】C【解析】患儿反复呼吸道感染，气短懒言、自汗出为肺气虚；面色苍白、畏寒肢冷、食少便溏为脾气虚。肺脾气虚证既见肺卫不固之自汗、易感，又见脾失健运之食少、便溏、面色萎黄。治疗宜补肺健脾，固表止汗，方选玉屏风散合参苓白术散加减。25.【参考答案】C【解析】患儿腹泻后出现口渴引饮、烦躁不安、皮肤干燥、眼窝凹陷、尿少色黄、舌红少津、脉细数，为腹泻伤津、阴液亏损之征。治当酸甘敛阴、生津养液，方选酸梅汤加减。方中乌梅酸收敛阴，配以甘草酸甘化阴，共奏生津养液之功。26.【参考答案】D【解析】疳证是小儿因多种原因致使脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性疾病，临床以形体消瘦、面色无华、头发稀疏、饮食异常、精神萎靡或烦躁为特征。疳积为疳证早期阶段，系脾胃不和、食滞内停、气血生化乏源所致，发病率最高，表现为形体略瘦、面色萎黄、烦躁易怒、食欲异常等。27.【参考答案】A【解析】患儿咳嗽声重浊、痰白质稀、鼻塞流清涕、恶寒无汗、舌淡红苔薄白、脉浮紧，为风寒袭肺所致之咳嗽。风寒束表，肺气失宣，故见恶寒无汗、咳嗽痰白。治宜疏风散寒、宣肺止咳，方选三拗汤合止嗽散加减。28.【参考答案】C【解析】遗尿是指3岁以上小儿在睡眠中小便自行排出而醒后方觉的一种病症。膀胱为州都之官，主贮尿和排尿，其功能依赖肾气的固摄。小儿肾气未充，膀胱失约故遗尿，故病位主要在肾与膀胱，与肺、脾、肝亦有关联。肺虚不能通调水道，脾虚中气下陷，肝经湿热下注均可影响膀胱气化。29.【参考答案】B【解析】夜啼脾寒证因中焦虚寒、寒凝气滞所致。患儿哭声低弱、时哭时止、面色苍白、四肢不温、腹部发凉、食欲不振、大便稀溏、舌淡苔白、指纹淡红。治宜温中散寒、行气止痛，方选乌药散合匀气散加减。30.【参考答案】B【解析】水痘邪伤肺卫证见于水痘初期，症见发热轻微，鼻塞流涕，咳嗽喷嚏，皮疹稀疏，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不明显，舌苔薄白，脉浮数。治宜疏风清热、利湿解毒，方选银翘散加减。银翘散疏风清热，加滑石、薏苡仁利湿解毒。31.【参考答案】A【解析】惊风以抽搐、昏迷为主要临床特征，发作期属急症，治宜清热、开窍、镇惊为基本法则。热盛则清之，窍闭则开之，惊风则镇之。常用方剂如羚角钩藤汤合安宫牛黄丸加减。缓解期则根据不同的病因病机进行调理，以巩固疗效、防止复发。32.【参考答案】B【解析】患儿腹痛阵作、时发时止、痛时面色苍白、冷汗出、痛止如常人，加之曾吐出蛔虫，可诊断为蛔虫病之蛔厥证。寒湿内盛、蛔虫上扰所致，治宜温中安蛔、行气止痛，方选乌梅丸加减。乌梅为驱蛔要药，配伍黄连、黄柏、附子、干姜等寒热并用。33.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期肺脾气虚证以气短懒言，语声低微，面色㿠白，形体消瘦，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，自汗畏风，舌淡苔白，脉细弱为主要表现。治宜健脾益气，补肺固表，方选六君子汤加减。六君子汤健脾益气、燥湿化痰，适合肺脾气虚兼有痰湿者。34.【参考答案】C【解析】小儿感冒夹惊是因小儿神气怯弱，感受外邪后热扰肝经所致。除感冒表证外，兼见惊惕不安、睡眠不宁、眉棱及颧部潮红、脉搏浮数，甚则突发惊厥。治宜疏风解表、清热镇惊，方选银翘散合琥珀抱龙丸加减。35.【参考答案】C【解析】厌食脾胃气虚证以长期食欲不振，食不知味，面色少华，形体偏瘦，神疲倦怠，四肢乏力，大便偏稀夹有不消化食物残渣，舌淡苔薄白，脉缓无力为主要表现。治宜健脾益气、佐以助运，方选参苓白术散加减。脾健则运化有权，食欲自开。36.【参考答案】A【解析】小儿水肿风水相搏证多见于急性肾小球肾炎初期，症见眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，肤薄光亮，伴发热恶风，咳嗽，小便短少色黄，舌苔薄白或薄黄，脉浮紧或浮数。治宜疏风宣肺、利水消肿，方选麻黄连翘赤小豆汤加减。37.【参考答案】B【解析】五迟证指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟。肝肾亏虚证表现为头项软弱、四肢痿弱、走路迟缓、牙齿萌出延迟、头发稀疏、智力发育迟缓、舌淡苔少、脉沉细无力。治宜补养肝肾、强筋壮骨，方选补肾地黄丸加减。方中熟地、山萸肉、五味子滋补肝肾。38.【参考答案】E【解析】猩红热邪侵肺卫证为疾病初起阶段，症见发热骤起、恶寒头痛、咽喉肿痛、肌肤丹痧隐隐、舌红苔白、脉浮数。口唇樱红、杨梅舌及丹痧布露色红如丹为邪入气分（毒在肺胃）的表现，而非邪侵肺卫证的特征。邪侵肺卫证皮疹尚未完全透发，仅隐隐可见。39.【参考答案】A【解析】疳肿胀是疳证的严重阶段之一，症见下肢或全身浮肿，肤色㿠白，形体的消瘦明显，神疲乏力，四肢不温，纳呆便溏，小便短少，舌淡苔白滑，脉沉细无力。其病机为脾病及肾，气化失司，水液代谢失常而泛溢肌肤。治宜温肾健脾、化气行水，方选猪苓汤合五苓散加减。40.【参考答案】C【解析】湿热泻以大便水泻或如水注为主要特征，伴有肛门灼热、色黄臭秽。A为脾虚泻特点，B多见于风邪侵袭，D为伤食泻表现。湿热之邪下注大肠，传导失司，故见暴注下迫之象。41.【参考答案】D【解析】小儿夏季热又称暑热证，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或无汗为特征。D选项"多汗"不符合该病特点，夏季热患儿因气阴两伤，汗源不足，多见少汗或无汗。其他三项均为典型症状。42.【参考答案】C【解析】哮喘缓解期以正虚为主，肺脾肾三脏亏虚，治疗以补益正气为基本原则。肾虚者宜补肾，脾虚者宜健脾，肺虚者宜补肺。A、B仅强调单一脏腑，不够全面；D为发作期治法，不宜用于缓解期。43.【参考答案】A【解析】厌食脾胃阴虚证症见不欲进食、口唇干燥、皮肤欠润、大便干结等，治宜养阴增液、健脾开胃，首选养胃增液汤。B主治脾胃气虚证，C主治乳食内积，D主治食积停滞，均非阴虚证所宜。44.【参考答案】A【解析】肾气不足证遗尿表现为睡中经常遗尿、尿量多、面色淡白、腰腿酸软，治当温补肾阳、固涩止遗，首选菟丝子散。B偏于膀胱虚寒，C用于肝经湿热证，D用于脾肺气虚证，均需辨证选用。45.【参考答案】A【解析】痰热闭肺证以高热烦躁、咳嗽气急、痰鸣鼻扇为主症，治宜清热解毒、泻肺化痰，首选五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。B用于风热闭肺轻证，C用于风寒闭肺，D亦偏于风寒表实证，均非痰热闭肺之主方。46.【参考答案】C【解析】疳证脾虚夹积证见形体略瘦、面色萎黄、食欲不振、腹部胀满，治宜健运脾胃、消食导滞，首选健脾丸。A用于疳积证属实者，B用于纯虚无积之脾虚疳，D偏于脾虚湿盛证，应据证选方。47.【参考答案】C【解析】热极动风证以高热不退、突然惊厥、神志昏迷为特征，治宜清热解毒、息风定惊，首选银翘散合羚角钩藤汤。A单用清热之力不足，B偏于疫毒炽盛证，D用于肝阳上亢之慢惊，均应权衡选用。48.【参考答案】A【解析】风水相搏证以眼睑浮肿起病、继及全身、伴发热恶风为主症，治宜疏风宣肺、利水消肿，首选麻黄连翘赤小豆汤。B用于水邪犯肺，C用于脾阳虚衰证，D偏于风水泛滥之重证，需辨证论治。49.【参考答案】A【解析】缺铁性贫血心脾两虚证见面色萎黄、唇甲色淡、神疲乏力、纳少便溏，治宜健脾益气、补血养心，首选八珍汤加减。B侧重心血不足证，C用于肝肾不足证，D用于瘀血内阻证，须据证选方用药。50.【参考答案】A【解析】肝亢风动证见皱眉眨眼、耸肩摇首、性情急躁、面红目赤，治宜平肝息风、清肝泻火，首选天麻钩藤饮。B用于肝胆火盛证，C用于心脾两虚证，D用于痰湿内阻证，均需根据具体证候辨证选用。51.【参考答案】A【解析】阴虚阳亢证见多动少静、急躁易怒、五心烦热、盗汗腰酸，治宜滋阴降火、宁心安神，首选六味地黄丸合滋水清肝饮加减。B偏于相火妄动证，C用于心血不足证，D用于心脾两虚证，应辨证施治。52.【参考答案】A【解析】急性肾炎风水相搏证见浮肿从眼睑开始、恶风发热、小便短少，治宜疏风宣肺、利水消肿，首选麻黄连翘赤小豆汤合五苓散。B偏于风热表证，C用于淋证，D用于脾肾阳虚水肿，辨证选方为要。53.【参考答案】A【解析】寒性哮喘见咳嗽喘促、痰多色白清稀、畏寒肢冷，治宜温肺散寒、化痰定喘，首选小青龙汤合三子养亲汤。B用于表寒里热证，C用于热性哮喘，D亦偏于痰热哮喘，须辨寒热虚实选方。54.【参考答案】A【解析】气阴亏虚证见心悸气短、乏力自汗、手足心热、舌红少苔，治宜益气养阴、宁心安神，首选炙甘草汤合生脉散。B偏于气血不足证，C用于心血瘀阻证，D用于气滞血瘀证，应据证选方治疗。55.【参考答案】A【解析】脾虚湿盛证见面浮色㿠白、神疲乏力、脘腹胀满、小便短少，治宜健脾益气、利水消肿，首选防己黄芪汤合五苓散。B用于脾肾阳虚证，C用于脾阳虚衰证，D用于肾气亏虚证，需辨证论治。56.【参考答案】A【解析】风痰闭阻证见发作时突然仆倒、神志不清、口吐涎沫、四肢抽搐，治宜涤痰息风、开窍定痫，首选定痫丸。B偏于痰浊蒙蔽证，C用于瘀血阻络证，D用于脾虚痰盛缓解期，应据证候选方。57.【参考答案】D【解析】肺炎喘嗽复发与正气未复、护理不当、治疗不彻底及体质因素等多方面有关。肺常不足、脾常不足致正气虚弱是内因，护理失宜外感邪气是外因，治疗不当余邪未尽亦为诱因，需综合防治。58.【参考答案】A【解析】语言发育与心主神明、脾主肌肉、肾主骨生髓密切相关。心藏神主宰语言思维，脾主四肢肌肉关乎发音器官，肾藏精主骨生髓通于脑影响智力语言。三脏亏虚均可致语言发育迟缓，临证当辨脏腑。59.【参考答案】B【解析】佝偻病初期以神经精神症状为主，见多汗、夜惊、烦躁不安、枕秃等，骨骼改变不明显。A、C为激期骨骼改变，D为手足搐搦症表现。初期及时干预可防止进展至激期，出现骨骼畸形。60.【参考答案】B【解析】本证为咳嗽气喘发作期，属痰浊阻肺之证。患儿喉间痰鸣，咳痰白稀，舌淡苔白腻，脉滑，均为痰浊内盛之象。治疗宜温肺散寒、化痰平喘，首选三子养亲汤合二陈汤加减。小青龙汤偏于解表散寒，适用于外寒内饮证；人参五味子汤用于缓解期脾虚证；玉屏风散合参苓白术散亦为缓解期健脾益气之方；沙参麦冬汤用于阴虚燥咳证，均非发作期之选。61.【参考答案】B【解析】胎黄寒湿阻滞证的特点是黄疸色泽较淡，逐渐加深，伴神疲乏力、纳呆、腹胀、大便灰白等脾虚寒湿之象。舌淡苔白腻、指纹淡红亦为寒湿内阻之征。治宜温中化湿退黄，方用茵陈理中汤加减。湿热郁蒸证黄疸色泽鲜明，伴发热口渴；气滞血瘀证可见黄疸晦暗、肝脾肿大；胎黄虚脱证多见于重证黄疸，伴神昏肢冷；肝胆郁热证少见于此年龄段。62.【参考答案】C【解析】患儿发热、咽痛、肌肤丹痧隐约色淡红、疹点稀疏，此为猩红热初起毒在卫分之象。猩红热以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹为主要特征，出疹1～2天后开始脱屑。麻疹以咳嗽、流涕、结膜充血及口腔麻疹黏膜斑为特征；风疹皮疹淡红稀疏，耳后淋巴结肿大明显；幼儿急疹热退疹出；水痘皮疹呈向心性分布，有丘疹、疱疹、结痂同时存在。63.【参考答案】B【解析】患儿咳嗽气喘，痰白清稀，恶寒无汗，鼻塞流清涕，脉浮紧，为风寒束肺之实证。寒邪客肺，肺气失宣，故见咳喘；寒邪伤阳，津液不化，聚而成痰，故痰白清稀；恶寒无汗、鼻塞流清涕均为风寒表证表现。治宜温肺散寒、化痰止咳。清热宣肺适用于痰热咳嗽；养阴清肺适用于阴虚燥咳；补肺益气适用于肺脾气虚；疏风宣肺多用于风热咳嗽。64.【参考答案】B【解析】患儿腹泻便稀如水、色淡无臭，伴神疲肢冷、面色萎黄、不思饮食，舌淡苔白，脉细弱，为脾虚泻之典型表现。脾主运化，脾虚则运化失职，水谷不化而下注大肠，故见腹泻；病程较长，脾虚及阳，故见神疲肢冷。湿热泻便下急迫、肛门灼热、粪便臭秽；肾阳虚泻多见五更泄泻；脾肾阳虚泻病程更长，畏寒肢冷更明显；寒湿泻虽亦有便稀，但以寒湿困脾为主，舌苔白腻。65.【参考答案】A【解析】患儿痫证缓解期表现为脾虚痰盛之象，精神疲倦、面色苍白、食少便溏、舌淡苔白、脉细弱均为脾虚之征。痫证缓解期以健脾化痰、益气养心为法，首选六君子汤加减以健脾益气、燥湿化痰。天王补心丹用于心阴不足证；归脾汤用于心脾两虚证但偏重于养血安神；温胆汤用于痰热内扰证；镇肝熄风汤用于肝阳上亢证，均不适用于本证脾虚之候。66.【参考答案】A【解析】患儿发热不高，鼻塞流涕，喷嚏咳嗽，口腔颊黏膜出现Koplik斑（白色小点周围红晕），为麻疹顺证初热期表现。此期病机为麻毒时邪侵犯肺卫，肺失宣降，正气抗邪，正邪相争故发热。邪炽气营见于出疹期高热烦躁；邪陷厥阴为逆证，见神昏抽搐；湿热疫毒多见于疫疹；热毒内陷引动肝风亦为逆证表现。麻疹顺证初热期以解肌透疹为治则。67.【参考答案】E【解析】患儿遗尿反复发作，睡中叫醒不易醒，小便清长，肢凉怕冷，腰腿酸软，面色淡白，舌淡苔白，脉沉细无力，为下元虚冷证。下元虚冷，肾气不足，膀胱失约，故遗尿；阳气不能温煦，故肢凉怕冷、腰腿酸软。肾气不足证与下元虚冷证临床表现相似，但下元虚冷侧重寒象明显；肺脾气虚证见气短乏力、自汗、便溏；心肾失交证见心烦、夜啼；肝经湿热证见尿黄味臊、急躁易怒。68.【参考答案】C【解析】患儿高热、咽痛、扁桃体红肿且有黄白色脓点，伴颈部淋巴结肿大，舌红苔黄腻，脉滑数，为乳蛾肺胃热盛证。乳蛾即扁桃体炎，肺胃热盛则高热、脓点明显。风热乘肺证发热较轻，无脓点；痰火搏结证见喉间痰鸣、吞咽困难；肺肾阴虚证为慢性反复发作，见低热、咽干；烂喉丹痧应有全身弥漫性皮疹。治宜清热解毒、利咽消肿，方用普济消毒饮加减。69.【参考答案】D【解析】患儿发热、咳嗽气促、鼻翼煽动、喉间痰鸣、张口抬肩、面唇紫绀，为肺炎喘嗽重症之热闭肺络证。痰热壅盛，肺气闭阻，甚则影响血行而见面唇紫绀。治宜清热泻肺、涤痰开闭，首选五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。华盖散用于风寒闭肺轻证；定喘汤用于哮喘之风寒外束、痰热内蕴证；麻杏石甘汤用于肺炎喘嗽之肺闭喘憋证但重症痰热需合用葶苈大枣泻肺汤；清金化痰汤用于痰热咳嗽非喘嗽重症。70.【参考答案】D【解析】患儿反复感冒，发热不高，恶风自汗，面色萎黄，形体消瘦，神倦乏力，纳差便溏，舌淡苔薄白，脉细弱，为肺脾气虚证。肺主皮毛，脾主运化，肺脾气虚则卫外不固，易感外邪；脾虚运化失职则纳差便溏、面色萎黄。肺卫不固证以自汗恶风为主，脾虚症状不显；营卫不和证以汗出恶风、时低热为主；肺气虚证以咳喘气短为主；脾肺气虚证与肺脾气虚证含义相近，但儿科多称肺脾气虚证。71.【参考答案】B【解析】患儿惊厥反复发作，喉间痰鸣，舌暗红苔白腻，脉弦滑，为痫证之痰痫。痰浊内盛，蒙蔽清窍，引动肝风，故见惊厥反复发作、喉间痰鸣。惊恐舞风多见于发病前有惊恐史，发作时惊惕不安；瘀血痫有头部外伤史，舌有瘀点；急惊风热极生风证发病急骤，高热惊厥；慢惊风脾虚肝旺证多见脾虚症状明显、抽搐无力。痫证以反复发作、神志丧失为特征。72.【参考答案】C【解析】患儿咳嗽痰多色白黏稠、不易咳出，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦乏力，舌淡红苔白腻，脉滑，为痰湿咳嗽之典型表现。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾虚湿盛，聚湿成痰，上渍于肺，故见咳嗽痰多色白；痰湿中阻则胸闷脘痞、呕恶食少；脾虚故体倦乏力。风寒咳嗽痰白清稀伴表寒；风热咳嗽痰黄黏稠伴表热；痰热咳嗽痰黄稠量多；阴虚咳嗽干咳无痰或痰少黏连。73.【参考答案】B【解析】患儿发热3天，躯干部少量淡红色斑丘疹，1天后自行消退，无脱屑及色素沉着，咽部轻度充血，精神尚可，符合风疹的临床表现。风疹特点是发热1～2天后出疹，皮疹特点为淡红色斑丘疹，分布于面部及躯干，1天内出齐，2～3天消退，无脱屑无色素沉着。麻疹出疹顺序为耳后发际→面部→躯干→四肢，3天出齐，有科氏斑，退疹后有棕色色素沉着；幼儿急疹为热退疹出；猩红热皮疹为弥漫性针尖大小丘疹，退疹后脱皮。74.【参考答案】D【解析】患儿蛋白尿持续1年以上，镜下血尿反复出现，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热，舌红少苔，脉细数，为肾炎恢复期或慢性期肝肾阴虚证。肾阴亏虚，水不涵木，虚热内生，故见五心烦热、舌红少苔；肾精不足则腰膝酸软、头晕耳鸣。风水相搏证多见于急性期，见眼睑浮肿；湿热内侵证见水肿、尿短赤、舌苔黄腻；气阴两虚证见气短乏力、舌淡红；脾肾阳虚证见畏寒肢冷、浮肿明显。75.【参考答案】A【解析】患儿面色萎黄、唇甲色淡、头晕眼花，为血虚失养之象；心悸气短、神疲乏力为气虚表现；食欲不振为脾虚之征。综合辨证为心脾两虚证。心主血脉，脾为气血生化之源，心脾两虚则气血不足，面失所养故面色萎黄，血不养心则心悸。脾虚肝旺证多见于小儿疳证，见急躁易怒、夜卧不安；肝肾阴虚证见五心烦热、盗汗；脾肾阳虚证见畏寒肢冷、浮肿；脾胃虚弱证以纳差便溏为主，血虚症状不显著。76.【参考答案】A【解析】患儿发热咳嗽、咽红肿痛、扁桃体肿大且有黄白色分泌物，舌红苔黄，脉浮数，为风热乳蛾。风热时邪侵袭肺卫，热毒上攻咽喉，故见发热咽痛、扁桃体红肿化脓。风寒乳蛾咽痛不甚，痰涎清稀，舌苔白；肺胃热盛乳蛾高热不退、便秘尿黄；肺肾阴虚乳蛾多为慢性反复发作，咽干痒不适；痰湿乳蛾少见。治宜疏风清热、利咽消肿，方用银翘散加减。77.【参考答案】D【解析】患儿呕吐反复发作、时作时止，食多即吐，胃纳不佳，食后腹胀，便溏，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱，为脾胃气虚证。脾胃气虚则运化无力，食入不化，胃气上逆则呕吐；脾气虚弱则面色萎黄、神疲乏力、便溏。乳食积滞呕吐酸腐、脘腹胀满；胃热吐呕吐急迫、口臭烦渴；脾胃虚寒呕吐清涎、畏寒肢冷明显；肝气犯胃呕吐随情志变化。78.【参考答案】A【解析】患儿水肿始于面部，渐及全身，伴发热恶风、咳嗽、咽红肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数，为水肿风水相搏证。风邪袭表，肺失宣降，通调水道失职，水液泛溢肌肤而发水肿。治宜疏风宣肺、利水消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。清热利湿凉血止血适用于湿热内侵证；健脾温阳化气行水适用于脾肾阳虚证；燥湿清热理气行水适用于湿邪久羁证；温补脾肾化气行水亦为脾肾阳虚证治法。79.【参考答案】B【解析】患儿发热、头痛、项强、喷射状呕吐、嗜睡、抽搐，舌红绛苔黄燥，脉弦数，为热盛动风证。热邪炽盛，内陷心肝，引动肝风，故见高热抽搐；热扰神明则嗜睡；热盛伤津则舌红绛苔黄燥。邪陷心肝多见于温病逆传心包，见神昏谵语突出；高热惊厥多有高热惊厥史；暑厥发生于暑温病，见突然昏倒；疫毒痢见高热、休克、惊厥，伴脓血便。80.【参考答案】C【解析】患儿反复发作性头痛，多为偏侧搏动性疼痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，发作前有视觉先兆，发作后疲乏，舌淡红苔薄白，脉弦细，为厥阴头痛（血管神经性头痛）的典型表现。厥阴头痛多为偏头痛，与肝经循行相关，常因情志、劳累诱发。肝阳上亢头痛多见头晕胀痛、急躁易怒；痰浊上扰头痛见头重如裹、胸脘痞闷；血虚头痛见头痛隐隐、面色苍白；惊痫头痛多有惊吓史。治宜平肝熄风、通络止痛。81.【参考答案】B【解析】本证为风热感冒。症见发热、咳嗽、鼻塞流涕、咽红，舌红苔薄黄，指纹浮紫，均为风热犯表之象。风热感冒治宜辛凉解表、宣肺清热。辛温解表适用于风寒感冒；清肺化痰适用于肺炎喘嗽痰热闭肺证；益气固表适用于反复呼吸道感染气虚卫弱证；滋阴润肺适用于阴虚咳嗽。82.【参考答案】C【解析】小儿生理特点概括为两个方面：一是脏腑娇嫩，形气未充，指小儿五脏六腑成而未全，全而未壮；二是生机蓬勃，发育迅速，指小儿在生长过程中，无论形体、生理、脏腑功能均处于不断更新、向成熟方面演进。这两方面相互矛盾统一，共同概括了小儿生理特点。其他选项均为具体脏腑生理特点或病理特点的描述，不全面。83.【参考答案】D【解析】小儿泄泻常见病因包括感受外邪（以湿邪为主，常夹寒、热）、饮食内伤（乳食不节、喂养不当）和脾胃虚弱（先天禀赋不足或久病失调）。肝气郁结多见于成人情志致病，不是小儿泄泻的常见病因。脾肾阳虚为泄泻迁延日久、损伤脾肾阳气的病机变化，属于久泻的病因病机范畴。84.【参考答案】C【解析】小儿肺炎喘嗽辨证首当分清轻重。轻证见发热、咳嗽、气促，肺部有固定湿啰音；重证则见高热不退、咳嗽剧烈、气急鼻煽、张口抬肩、憋闷发绀，甚则神昏抽搐。分清轻重对判断预后、选择治疗方案具有重要意义。寒热、虚实、表里、阴阳为中医八纲辨证的基本内容，但肺炎喘嗽辨证首重轻重之分。85.【参考答案】A【解析】小儿哮喘缓解期肺脾气虚证症见面白少华、气短懒言、咳嗽无力、自汗怕冷、食少便溏、舌淡苔白、脉细弱。治宜健脾益气、补肺固表，首选玉屏风散合人参五味子汤。玉屏风散益气固表，人参五味子汤健脾益气、敛肺止咳。沙参麦冬汤适用于肺阴虚证；金匮肾气丸适用于肾虚证；二陈汤合三子养亲汤适用于痰湿证。86.【参考答案】C【解析】小儿心率随年龄增长逐渐减慢。新生儿平均120～140次/分，1岁以下110～130次/分，2～3岁100～120次/分，4～7岁80～100次/分，8～14岁70～90次/分。题目所问为小儿一般正常心率范围，应选120～140次/分，主要指婴幼儿阶段。临床应注意年龄差异对心率的影响。87.【参考答案】B