2026副高卫生职称-医学中医类-中医骨伤科学(副高)代码：076历年参考题库含答案详解

2026副高卫生职称-医学中医类-中医骨伤科学(副高)[代码：076]历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、正常人外周血白细胞计数的参考范围是：A.(2.0~5.0)×10^9/LB.(4.0~10.0)×10^9/LC.(10.0~15.0)×10^9/LD.(15.0~20.0)×10^9/LE.(20.0~25.0)×10^9/L2、以下哪项是诊断缺铁性贫血最有价值的实验室检查指标？A.血清铁降低B.总铁结合力升高C.血清铁蛋白降低D.转铁蛋白饱和度降低E.骨髓铁染色显示细胞外铁减少3、外周血中发现有核红细胞，以下哪种情况不属于病理性意义？A.溶血性贫血B.骨髓转移癌C.新生儿D.骨髓纤维化E.重度贫血4、巨幼细胞性贫血患者外周血白细胞和血小板的典型改变是：A.白细胞增高，血小板增高B.白细胞减少，血小板减少C.白细胞正常，血小板增高D.白细胞减少，血小板正常E.白细胞增高，血小板减少5、骨髓增生程度分级中，增生明显活跃时，粒细胞系统与红细胞系统的比例约为：A.增生极度活跃，比例为1:1B.增生明显活跃，比例为10:1C.增生活跃，比例为7:1D.增生减低，比例为1:1E.增生极度活跃，比例为20:16、自身免疫性溶血性贫血患者直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性，主要检测的是：A.血清中的游离抗体B.红细胞表面结合的完全抗体C.红细胞表面结合的抗体或补体D.补体成分C3d在红细胞表面的沉积E.血清中的游离补体7、急性白血病FAB分型中，M3型的典型细胞遗传学改变是：A.t(8;21)B.t(15;17)C.inv(16)D.t(9;22)E.t(11;19)8、血栓前状态和血栓性疾病的筛选试验中，以下哪项是错误的？A.血小板计数可作为筛查指标B.血浆纤维蛋白原测定可反映凝血因子的消耗C.D-二聚体是继发性纤溶的特异性标志物D.血浆D-二聚体阴性可排除血栓性疾病E.血浆凝血酶原片段1+2可反映凝血酶的生成9、瑞氏染色法中，缓冲液的pH值对染色效果影响显著，最佳pH值为：A.6.0~6.2B.6.4~6.8C.7.0~7.4D.7.5~8.0E.8.0~8.410、关于骨髓象检查的临床意义，下列叙述错误的是：A.可确定或排除血液系统疾病B.可协助诊断某些感染性疾病C.可观察疾病疗效和判断预后D.骨髓穿刺失败即可诊断为再生障碍性贫血E.可发现白血病细胞以确定诊断11、外周血中嗜碱性粒细胞增高最常见于：A.过敏性疾病B.慢性粒细胞白血病C.急性感染D.甲状腺功能减退E.缺铁性贫血12、下列关于外周血嗜酸性粒细胞增多的叙述，正确的是：A.正常值范围上限为5%B.过敏性疾病时可明显增高C.伤寒时嗜酸性粒细胞常增高D.嗜酸性粒细胞完全消失见于严重细菌感染E.嗜酸性粒细胞增高对寄生虫感染无诊断价值13、骨髓铁染色检查中，环形铁幼粒细胞是指：A.铁粒环绕细胞核一周B.铁颗粒分布于细胞质中C.铁颗粒呈棒状分布D.铁颗粒聚集在细胞核旁E.无铁颗粒沉积14、血小板功能检测中，ADP诱导的血小板聚集率降低最常见于：A.血小板无力症B.血管性血友病C.巨大血小板综合征D.贮存池病E.血小板减少性紫癜15、正常骨髓象中，浆细胞系统的占有核细胞的百分比为：A.0.1%~0.5%B.0.5%~1.5%C.1.5%~3.0%D.3.0%~5.0%E.5.0%~8.0%16、关于输血相容性检测，以下叙述正确的是：A.ABO血型鉴定仅需正定型B.RhD阴性血型在我国汉族人群中占比较高C.交叉配血主侧不合绝对不可输血D.不规则抗体筛查阳性不影响输血E.ABO血型正反定型不一致无需复检17、骨折复位的基本要素中，哪项是决定功能恢复的关键？A.解剖复位B.功能复位C.牢固固定D.早期康复锻炼18、股骨颈骨折Garden分型中，Ⅲ型指的是什么？A.完全骨折，股骨头外展旋前B.不完全骨折，嵌插型C.完全骨折，部分移位D.完全骨折，严重移位19、中医骨伤科治疗骨折的首选方法是？A.切开复位内固定B.闭合复位外固定C.持续骨牵引D.石膏固定20、肩关节脱位中最常见的类型是？A.后方脱位B.盂下脱位C.锁骨下脱位D.前下方脱位21、下列关于中医骨伤科病因的说法，错误的是：A.外伤是骨折的主要病因之一B.六淫邪气可导致筋骨病变C.情志内伤不会引起骨伤疾病D.劳损是慢性筋伤的重要病因E.痰瘀互结可致关节畸形22、中医骨伤科诊治强调的四诊合参中，以下哪项不属于"望诊"内容：A.观察局部肿胀程度B.观察皮肤色泽变化C.询问疼痛性质D.观察肢体姿势E.观察肌肉萎缩情况23、下列哪项不是骨折复位的必要条件：A.恢复骨骼解剖对位B.恢复肢体功能C.恢复患肢长度D.恢复骨皮质连续性E.恢复关节面平整24、下列关于夹板固定的适应证，错误的是：A.四肢闭合性骨折B.开放性骨折创口已处理者C.关节内骨折D.肿胀消退后的骨折E.儿童骨折25、"正骨八法"出自清代吴谦等人编著的哪部著作：A.《医宗金鉴》B.《伤科汇纂》C.《伤科大成》D.《跌损妙方》E.《仙授理伤续断秘方》26、下列关于颈椎病分型的叙述，正确的是：A.神经根型颈椎病最常见B.椎动脉型颈椎病以肢体麻木为主C.交感神经型少见D.脊髓型颈椎病多为单侧症状E.食管压迫型最为多见27、肩周炎又称冻结肩，其好发年龄段为：A.20~30岁B.30~40岁C.40~60岁D.60~70岁E.70岁以上28、腰椎间盘突出症最常见的发病部位是：A.L1~2B.L2~3C.L3~4D.L4~5E.L5~S129、下列关于股骨颈骨折分型的说法，正确的是：A.Garden分型主要依据X线片表现B.I型为完全骨折C.III型为不完全骨折D.IV型骨折愈合率最高E.Pauwels角越大越稳定30、膝关节骨性关节炎的X线表现不包括：A.关节间隙狭窄B.骨质增生C.软骨下骨硬化D.关节面破坏E.滑膜囊肿形成31、桡骨远端Colles骨折的特征性畸形是：A.爪形手B.餐叉样畸形C.枪刺样畸形D.Dicke征阳性E.以上都是32、关于踝关节扭伤的治疗，错误的是：A.急性期应冷敷B.早期应制动休息C.急性期应热敷D.后期可功能锻炼E.可配合中药外敷33、正中神经损伤的典型体征是：A.爪形手B.猿手C.垂腕D.爪形指E.鹤颈手34、下列关于创伤性肩关节脱位的叙述，正确的是：A.以后脱位最为多见B.以前脱位最为多见C.肩关节脱位不会合并骨折D.肱骨头多位于喙突下或锁骨下E.复位后无需固定35、中医治疗骨折的原则是：A.仅强调手法复位B.仅强调手术固定C.辨证论治与整体观念相结合D.只关注局部病变E.忽略患者体质差异36、下列关于胫腓骨骨折的说法，正确的是：A.胫骨中下1/3骨折愈合较慢B.胫骨骨折rarely并发骨筋膜室综合征C.腓骨骨折很少见D.胫骨血供丰富，愈合快E.胫骨骨折无需固定37、髌骨骨折的常见致伤机制是：A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉猛烈收缩D.A或BE.以上都不是38、关于肘关节脱位的叙述，错误的是：A.以后脱位最为常见B.多见于青壮年C.可有"靴状"畸形D.尺骨鹰嘴向后突出E.复位后无需固定39、中医骨伤科内治法的三期辨证是：A.早期活血祛瘀、中期和营止痛、晚期补益肝肾B.早期清热解毒、中期活血化瘀、晚期益气养血C.早期消肿止痛、中期接骨续筋、晚期功能锻炼D.早期清热利湿、中期化痰散结、晚期温经通络E.以上都不对40、髋关节置换术后预防深静脉血栓的措施不包括：A.早期活动下肢B.使用抗凝药物C.长期卧床不动D.穿弹力袜E.足底泵训练41、患者，男，45岁。右股骨颈骨折行闭合复位空心钉内固定术后3个月，X线片示骨折线清晰，股骨头密度不均，首先考虑的诊断是A.骨折延迟愈合B.骨折不愈合C.股骨头缺血性坏死D.内固定松动E.骨髓炎42、患者，男，60岁。跌倒后右髋部疼痛、活动受限2小时。X线片示右侧股骨粗隆间骨折，Gamma-Ⅲ型。最佳治疗方案是A.皮牵引保守治疗B.跟骨牵引保守治疗C.人工髋关节置换术D.动力髋螺钉内固定术E.股骨髁上牵引支架外固定43、患者，女，52岁。右腕Colles骨折手法复位后小夹板固定，术后2周复查X线片示骨折端对位良好，但桡偏位轻度丢失。处理措施应为A.立即重新手法复位B.拆除夹板改为石膏固定C.调整夹板松紧度继续观察D.手术切开复位内固定E.去除夹板功能锻炼44、患者，男，35岁。高处坠落致L1压缩性骨折，椎体压缩1/3，无神经症状。首选治疗方案是A.绝对卧床休息3个月B.手法复位外固定C.经皮椎体成形术D.手术减压融合内固定E.brace外固定4周45、患者，男，28岁。右胫腓骨骨折行髓内钉固定术后6个月，X线片示骨折线模糊，有连续性骨痂通过。目前最合适的处理是A.继续制动观察B.去除髓内钉负重行走C.加强功能锻炼D.手术治疗E.药物促进骨愈合46、患者，女，68岁。骨质疏松性胸12椎体压缩骨折，椎体压缩1/2，腰背部疼痛明显。最佳治疗方案是A.卧床休息B.手法复位C.经皮椎体成形术D.手术融合内固定E.支具外固定47、患者，男，42岁。右肩关节脱位手法复位后十字吊带固定，术后2周去除吊带，肩关节仍无力外旋。最可能的原因是A.关节囊粘连B.肩袖损伤C.腋神经损伤D.盂唇损伤E.肩峰下撞击48、患者，男，55岁。右膝关节骨性关节炎5年，疼痛加重3个月，X线片示关节间隙狭窄、骨质增生明显。最佳治疗方案是A.保守治疗B.关节镜清理术C.胫骨高位截骨术D.膝关节置换术E.针灸理疗49、患者，男，30岁。运动致右膝前交叉韧带断裂，MRI确诊。最佳治疗方案是A.保守治疗B.手术治疗C.支具固定D.针灸理疗E.药物止痛50、患者，女，45岁。右腕管综合征3个月，夜间麻痛明显，肌电图示正中神经传导速度减慢。最佳治疗方案是A.保守治疗B.手术治疗C.药物治疗D.针灸理疗E.支具固定51、患者，男，65岁。右髋骨性关节炎10年，疼痛严重影响生活，X线片示关节间隙消失、股骨头变形。最佳治疗方案是A.保守治疗B.关节镜清理术C.人工髋关节置换术D.截骨术E.药物治疗52、患者，男，38岁。右肘关节骨折术后僵硬，屈曲仅30°～90°，伸肘受限。最佳康复治疗方案是A.持续被动活动B.手术治疗C.手法松解D.支具固定E.药物注射53、患者，女，50岁。右手烧伤后瘢痕挛缩，拇指对掌功能丧失。最佳治疗方案是A.瘢痕切除植皮B.瘢痕松解皮瓣移植C.保守治疗D.支具固定E.药物治疗54、患者，男，25岁。右胫骨开放性骨折GustiloⅡ型，伤口污染明显。最佳治疗方案是A.清创缝合B.清创+外固定C.清创+内固定D.截肢E.保守治疗55、患者，女，70岁。股骨颈骨折GardenⅢ型，伴骨质疏松。最佳治疗方案是A.空心钉固定B.人工髋关节置换C.保守治疗D.牵引治疗E.手术融合56、患者，男，40岁。右肩袖撕裂2个月，保守治疗无效，MRI示肩袖全层撕裂。最佳治疗方案是A.继续保守治疗B.关节镜下肩袖修补术C.开放手术D.支具固定E.药物注射57、患者，男，58岁。腰椎间盘突出症8年，保守治疗无效，出现足下垂。最佳治疗方案是A.继续保守治疗B.手术治疗C.针灸理疗D.药物治疗E.支具固定58、患者，女，42岁。右手指外伤后肌腱断裂，repaired后3周。最佳康复方案是A.早期主动活动B.早期被动活动C.制动观察D.药物治疗E.支具固定59、患者，男，65岁。膝关节骨性关节炎，内侧间隙狭窄，O型腿。最佳手术方案是A.全膝关节置换B.胫骨高位截骨C.关节镜清理D.韧带重建E.软骨移植60、患者，男，35岁。右腕舟骨骨折保守治疗6个月不愈合。最佳治疗方案是A.继续保守治疗B.手术治疗C.药物治疗D.支具固定E.针灸理疗61、中医骨伤科认为"肾主骨"，骨的生长、修复与哪项关系最为密切？A.肝血充足B.脾气健运C.肾精充沛D.肺气宣降E.心主血脉62、下列哪种骨折最易发生缺血性坏死？A.股骨颈骨折B.肱骨髁上骨折C.桡骨远端骨折D.胫骨中段骨折E.锁骨骨折63、中医正骨八法中，"拽"的主要作用是什么？A.整复骨折脱位B.固定患肢C.活血化瘀D.清热消肿E.祛风除湿64、骨折愈合分期中，血肿机化演进期一般需要多长时间？A.约2周B.约1周C.约1个月D.约3个月E.约6个月65、中医骨伤科治疗骨折的基本原则不包括下列哪项？A.动静结合B.筋骨并重C.内外兼治D.早手术早固定E.医患配合66、肘关节后脱位时，患肢呈何种典型畸形？A.弹性固定于屈曲位B.弹性固定于伸直位C.外旋畸形D.内收畸形E.短缩畸形67、《仙授理伤续断秘方》的作者是：A.蔺道人B.危亦林C.陈实功D.吴谦E.王肯堂68、肩关节脱位时，杜加斯征(Dugas征)阳性是指：A.患侧手掌搭在对侧肩部时肘部不能贴近胸壁B.患侧上肢外展困难C.患侧肩关节主动活动消失D.肩部方肩畸形E.肩部剧痛69、下列哪种情况属于开放性骨折？A.骨折端刺破皮肤与外界相通B.骨折伴有皮下血肿C.骨折伴有神经损伤D.骨折伴有血管损伤E.骨折伴有肌腱断裂70、中医骨伤科辨证中，"气滞血瘀证"的主要治法是：A.行气活血B.补益气血C.祛风散寒D.清热利湿E.补益肝肾71、桡骨远端Colles骨折的典型畸形是：A.餐叉样畸形B.枪刺样畸形C.方肩畸形D.猿手畸形E.爪形手72、股骨粗隆间骨折属于关节囊内骨折还是关节囊外骨折？A.关节囊外骨折B.关节囊内骨折C.既是囊内又是囊外D.与关节囊无关E.以上都不是73、脊柱骨折最常见的发生部位是：A.胸腰段B.颈椎C.胸椎D.腰椎L5以下E.骶椎74、下列哪项不是骨折的专有体征？A.骨擦音B.异常活动C.肿胀瘀斑D.畸形E.以上均不是专有体征75、中医骨伤科治疗筋伤的原则是：A.理筋整复B.消炎止痛C.手术治疗D.长期卧床E.绝对制动76、肩袖损伤的主要临床表现是：A.肩痛伴活动受限B.肩部肿胀明显C.肩部畸形D.肩关节弹响E.肩部感觉麻木77、肱骨髁上骨折最危险的并发症是：A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.骨筋膜室综合征D.肱动脉损伤E.异位骨化78、中医骨伤科外治法中，"固定"的目的是：A.限制活动、促进愈合B.完全制动永不活动C.减轻疼痛即可D.消除肿胀E.预防感染79、下列哪种中药外敷具有活血化瘀、消肿止痛的功效？A.伤湿止痛膏B.云南白药C.金黄散D.黑布膏E.上述均可80、患者男性，45岁，车祸致右大腿肿痛、畸形、活动受限2小时。X线示右股骨干中段螺旋形骨折，骨折端对位对线良好，无明显移位。该患者首选的治疗方法是A.手术切开复位内固定B.胫骨结节骨牵引加小夹板外固定C.跟骨骨牵引D.皮肤牵引E.石膏托外固定81、患者女性，62岁，不慎跌倒后右手掌着地，致右腕部肿痛、活动受限2小时。查体见右腕部呈"餐叉样"畸形。最可能的诊断是A.Colles骨折B.Smith骨折C.股骨颈骨折D.桡骨远端关节内骨折E.舟骨骨折82、患者男性，30岁，因踢足球致左膝关节扭伤。查体：膝关节外侧间隙压痛，外翻试验阳性，抽屉试验阴性。最可能的诊断是A.内侧副韧带损伤B.外侧副韧带损伤C.前交叉韧带断裂D.后交叉韧带断裂E.膝关节半月板损伤83、患者男性，50岁，右肩部疼痛伴活动受限3个月，无外伤史。查体见右肩外展、外旋受限，疼痛以夜间明显。最可能的诊断是A.肩袖撕裂B.肩周炎C.肱二头肌长头腱炎D.肩峰下撞击综合征E.颈椎病84、患者男性，35岁，腰部扭伤后出现腰痛伴右下肢放射痛3天。查体：腰椎向左侧弯，L4-5椎旁压痛，右侧直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是A.腰椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.腰肌劳损D.腰椎滑脱症E.强直性脊柱炎85、患者女性，28岁，左手拇指疼痛、活动受限2个月。查体见拇指掌指关节掌侧压痛，可触及痛性结节，伸屈拇指时有弹响。最可能的诊断是A.腱鞘囊肿B.狭窄性腱鞘炎C.扳机指D.指关节炎E.腱鞘巨细胞瘤86、患者男性，65岁，左髋部疼痛伴行走困难1年，加重2周。查体见左髋关节活动受限，以内旋受限为著，四肢无麻木感。X线示左股骨头密度不均匀，可见囊性变及新月征。最可能的诊断是A.股骨头缺血性坏死B.股骨颈骨折C.髋关节结核D.髋关节化脓性关节炎E.髋臼骨折87、患者男性，40岁，右肘部疼痛1年，重体力劳动后加重。查体见右肘外侧压痛明显，伸腕抗阻力试验阳性。最可能的诊断是A.肱骨内上髁炎B.肱骨外上髁炎C.肘关节脱位D.尺神经炎E.桡骨头半脱位88、患者女性，55岁，右肩部疼痛伴活动受限6个月，受寒后加重。查体见右肩各个方向活动均受限，冈上肌萎缩。X线未见明显异常。最可能的诊断是A.肩周炎B.肩袖损伤C.肩峰下撞击综合征D.锁骨骨折E.肩锁关节脱位89、患者男性，25岁，右膝部疼痛伴活动受限1年，加重2个月。查体见右膝内侧关节间隙压痛，麦氏征阳性，浮髌试验阴性。最可能的诊断是A.内侧半月板损伤B.内侧副韧带损伤C.膝关节滑膜软骨瘤病D.膝关节结核E.膝关节肿瘤90、患者女性，38岁，颈部疼痛伴右上肢放射痛3个月。查体见颈椎旁压痛，右上肢感觉减退，肱二头肌反射减弱。X线示颈椎生理曲度变直，C5-6椎间隙变窄，可见骨赘形成。最可能的诊断是A.颈椎病B.颈部肌肉劳损C.颈椎结核D.颈椎肿瘤E.颈椎骨折91、患者男性，70岁，不慎跌倒后右髋部着地，致右髋部疼痛、活动受限2小时。查体见右下肢短缩、外旋畸形，右髋部肿胀、压痛。最可能的诊断是A.股骨颈骨折B.转子间骨折C.髋关节脱位D.髋臼骨折E.骨盆骨折92、患者女性，45岁，左腕部疼痛伴活动受限半年，抓握无力。查体见腕背侧压痛，握拳尺偏试验阳性。最可能的诊断是A.桡骨远端骨折B.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎C.腕关节脱位D.月骨缺血性坏死E.腱鞘囊肿93、患者男性，55岁，腰部酸胀不适5年，近1个月来双下肢乏力、麻木，行走100米需休息才能继续行走。查体见腰椎活动受限，双下肢肌力IV级，踝反射亢进。X线示腰椎退行性变。最可能的诊断是A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.腰椎滑脱症D.腰肌劳损E.腰椎结核94、患者男性，22岁，右手指被刀割伤后出现右手对掌功能障碍，拇指不能与其他手指对捏。最可能受损的神经是A.尺神经B.正中神经C.桡神经D.肌皮神经E.腋神经95、患者女性，60岁，右膝关节疼痛、肿胀3个月，活动后加重，休息后缓解。查体见右膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性，X线示关节间隙变窄，骨赘形成。最可能的诊断是A.膝关节骨性关节炎B.类风湿关节炎C.膝关节结核D.膝关节化脓性关节炎E.膝关节肿瘤96、患者男性，42岁，右肩疼痛伴活动受限2个月，夜间痛甚。查体见右肩外展、外旋受限，Dugas征阴性。最可能的诊断是A.肩周炎B.肩袖损伤C.肩峰下撞击综合征D.肱二头肌长头腱炎E.颈椎病97、患者女性，32岁，右小腿摔伤后疼痛、肿胀、畸形2小时。X线示胫腓骨双骨折，胫骨骨折端向前成角移位，侧方移位约1/2。该骨折的移位类型属于A.成角移位和侧方移位B.分离移位和短缩移位C.旋转移位和短缩移位D.成角移位和旋转移位E.侧方移位和分离移位98、患者男性，58岁，颈部酸痛伴右上肢麻木3个月。查体见颈部活动受限，右上肢牵拉试验阳性，压顶试验阳性。最可能的诊断是A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.食管压迫型颈椎病99、患者男性，28岁，右膝运动损伤后出现膝关节肿痛、活动受限。查体见膝关节肿胀明显，浮髌试验阳性，抽屉试验阳性，Lachman试验阳性。最可能的损伤是A.前交叉韧带断裂B.后交叉韧带断裂C.内侧副韧带损伤D.外侧副韧带损伤E.半月板损伤100、骨折愈合过程中，骨痂改造塑形期的主要影响因素是A.局部血液循环状况B.伤者的年龄大小C.骨折部位的血液供应D.肢体的负重活动E.骨折复位的精确程度

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】正常成人外周血白细胞计数的参考范围为(4.0~10.0)×10^9/L。白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞五种。白细胞计数增高常见于感染、炎症、白血病等；降低见于病毒感染、某些药物影响、骨髓造血功能减退等。新生儿白细胞计数可高达(15.0~20.0)×10^9/L，6个月至2岁儿童可稍高。2.【参考答案】C【解析】血清铁蛋白是反映体内贮存铁最敏感的指标，其降低是诊断缺铁性贫血最早且最特异的实验室证据。细胞外铁减少（骨髓铁染色）也是诊断依据之一，但血清铁蛋白检测更为简便常用。血清铁降低、总铁结合力升高和转铁蛋白饱和度降低均可见于缺铁性贫血，但特异性不如血清铁蛋白，其他疾病如慢性炎症性贫血也可出现类似改变。3.【参考答案】C【解析】正常成人外周血中不应出现有核红细胞。新生儿出生后短期内可有少量有核红细胞，属于生理现象。病理性出现有核红细胞见于溶血性贫血（骨髓代偿性增生）、骨髓转移癌（骨髓受浸润）、骨髓纤维化（髓外造血）及重度贫血等情况。当外周血中出现有核红细胞时，需结合临床进一步分析原因。4.【参考答案】B【解析】巨幼细胞性贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍所引起的贫血。由于骨髓造血功能受累，外周血三系均可减少，表现为大细胞性贫血、白细胞减少和血小板减少。其中血小板减少可能导致出血倾向。外周血涂片可见中性粒细胞分叶过多（核右移），这是巨幼细胞性贫血的特征性表现之一。5.【参考答案】B【解析】骨髓增生程度根据有核细胞与成熟红细胞的比例进行分级。增生极度活跃时比例约为1:1，常见于白血病；增生明显活跃时比例约为10:1，常见于各类贫血和白血病缓解期；增生活跃时比例约为20:1，为正常骨髓象或某些贫血；增生减低时比例约为50:1；增生极度减低时比例约为200:1，见于再生障碍性贫血。6.【参考答案】C【解析】直接抗人球蛋白试验（直接Coombs试验）用于检测红细胞表面是否结合了不完全抗体或补体成分。在自身免疫性溶血性贫血中，患者体内产生针对自身红细胞的抗体（多为IgG）或补体，这些物质结合在红细胞表面。加入抗人球蛋白试剂后，可桥接红细胞表面的抗体或补体，使红细胞发生凝集，试验呈阳性。这是温抗体型自身免疫性溶血性贫血的重要诊断依据。7.【参考答案】B【解析】急性髓系白血病M3型（急性早幼粒细胞白血病）具有特征性的染色体易位t(15;17)，导致PML-RARα融合基因的形成。该融合基因是M3发病的关键分子基础，也是维甲酸（全反式维甲酸）靶向治疗的作用靶点。t(8;21)多见于M2型，inv(16)多见于M4Eo型，t(9;22)即费城染色体见于CML和部分ALL。8.【参考答案】D【解析】血浆D-二聚体是交联纤维蛋白降解的特异性产物，原发性纤溶时不升高，对继发性纤溶（如DIC）具有较高的特异性。D-二聚体阴性具有较高的阴性预测价值，但不能完全排除血栓性疾病，因为局部血栓形成时D-二聚体可能仅轻度升高或处于临界值。血小板计数、纤维蛋白原等可作为血栓性疾病的筛查指标。9.【参考答案】B【解析】瑞氏染色是利用伊红和亚甲蓝两种染料对血液细胞进行染色的经典方法。染色效果受pH值影响显著，最佳pH值为6.4~6.8。pH值过低时，细胞核着色偏蓝；pH值过高时，细胞质着色偏红。稀释瑞氏染液时应使用磷酸缓冲液以维持稳定的pH环境，确保染色效果。这是血涂片染色的基本技术要求。10.【参考答案】D【解析】骨髓象检查是血液系统疾病诊断的重要手段，可用于确定或排除血液系统疾病、协助诊断某些感染性疾病（如疟疾、黑热病）、观察疗效和判断预后、发现白血病细胞以明确诊断等。但骨髓穿刺失败（干抽）只能提示骨髓存在病理改变，需结合骨髓活检综合判断，不能直接诊断为再生障碍性贫血，骨髓转移癌、骨髓纤维化等也可出现干抽现象。11.【参考答案】B【解析】嗜碱性粒细胞增高可见于慢性粒细胞白血病（最具特征性）、霍奇金病、转移癌、糖尿病、甲状腺功能减退等。在慢性粒细胞白血病中，嗜碱性粒细胞增高具有重要的诊断价值，常伴有嗜碱性粒细胞绝对值和比例的明显升高。过敏性疾病和寄生虫感染主要引起嗜酸性粒细胞增高。12.【参考答案】B【解析】正常成人嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0.5%~5%，绝对值为(0.05~0.5)×10^9/L。嗜酸性粒细胞增高常见于过敏性疾病（如支气管哮喘、药物过敏）、寄生虫感染、某些皮肤病和恶性肿瘤等。伤寒和副伤寒时嗜酸性粒细胞可减少甚至消失，这一变化对伤寒的早期诊断有一定参考价值。嗜酸性粒细胞增高对寄生虫感染的诊断具有重要价值。13.【参考答案】A【解析】骨髓铁染色包括细胞外铁和细胞内铁（铁粒幼细胞）的检查。环形铁幼粒细胞是指铁粒环绕细胞核一周或超过一周的幼红细胞，是铁粒幼细胞贫血的特征性表现。正常铁粒幼细胞含铁颗粒少于5个，环形铁幼粒细胞超过15%具有诊断价值。细胞外铁主要存在于骨髓小粒中的含铁血黄素，反映体内贮存铁水平。14.【参考答案】A【解析】血小板无力症是一种遗传性血小板功能缺陷疾病，主要由于血小板膜GPⅡb/Ⅲa复合物缺乏或功能异常，导致血小板聚集功能障碍。ADP、胶原、肾上腺素等多种诱导剂均可引起血小板聚集率明显降低或消失，而瑞斯托霉素诱导的凝集反应正常，这是血小板无力症的典型特征。血管性血友病主要表现为瑞斯托霉素诱导的血小板凝集试验异常。15.【参考答案】B【解析】正常骨髓象中，浆细胞系统包括原始浆细胞、幼稚浆细胞和成熟浆细胞，三者合计约占占有核细胞的0.5%~1.5%，均以成熟浆细胞为主。浆细胞形态特点是细胞呈圆形或椭圆形，胞浆丰富呈蓝色，核染色质呈车辙状或车轮状，核仁不明显。浆细胞增多见于多发性骨髓瘤、浆细胞白血病等浆细胞增殖性疾病。16.【参考答案】C【解析】交叉配血试验包括主侧和次侧，主侧为受血者血清与供血者红细胞的配血试验，主侧不合（出现凝集或溶血）绝对不可输血，否则会发生严重的溶血性输血反应。ABO血型鉴定需同时进行正定型和负定型，两者应一致。RhD阴性在我国汉族人群中约占0.3%~0.4%，比例较低。不规则抗体筛查阳性需进一步鉴定抗体特异性，必要时选择相应抗原阴性的血液输注。17.【参考答案】B【解析】功能复位是指骨折复位后虽未达到解剖对位，但能恢复肢体基本功能，是临床追求的目标。解剖复位虽理想但并非所有骨折都能达到，且过度追求解剖复位可能增加创伤。牢固固定和早期康复是复位后的治疗手段，而非复位要素本身。功能复位强调在确保安全的前提下最大限度恢复肢体功能，符合中医骨伤科整体观念与辨证论治原则。18.【参考答案】C【解析】Garden分型将股骨颈骨折分为四型：Ⅰ型为不完全骨折或嵌插型骨折，股骨头外展；Ⅱ型为完全骨折但无移位；Ⅲ型为完全骨折伴部分移位，股骨头可轻度外展或内收；Ⅳ型为完全骨折且股骨头与Neck完全分离，可伴旋转移位。Ⅲ型属于部分移位的完全骨折，其血供已受损，发生股骨头缺血性坏死的风险较Ⅰ、Ⅱ型明显增高，需积极手术治疗。19.【参考答案】B【解析】中医骨伤科治疗骨折强调"手法复位、夹板固定、辨证用药、功能锻炼"四大原则，其中闭合复位外固定是首选方法。闭合复位可避免手术创伤，夹板固定既能维持复位又能保留一定活动度，有利于骨折愈合和功能恢复。切开复位内固定适用于闭合复位失败或某些特殊部位骨折；持续骨牵引多用于股骨干骨折等；石膏固定为西医常用方法，不符合中医骨伤科特色治疗原则。20.【参考答案】D【解析】肩关节脱位约95%为前下方脱位，占肩关节脱位的绝大多数。肩部解剖特点决定了前下方最为薄弱，外力作用时肱骨头易从此处脱出。后方脱位较少见，多由癫痫发作21.【参考答案】C【解析】情志内伤可导致气机紊乱，气血失调，进而影响筋骨的营养供应和功能活动，故情志因素也是骨伤疾病的病因之一。22.【参考答案】C【解析】询问疼痛性质属于问诊内容，不属于望诊范畴。望诊是通过视觉观察患者局部肿胀、色泽、姿势、肌肉等情况来了解病情。23.【参考答案】D【解析】骨折复位的关键是恢复解剖关系、肢体长度、功能及关节面平整，并非要求骨皮质完全连续，愈合过程中骨痂形成即可。24.【参考答案】C【解析】关节内骨折通常需手术复位内固定，夹板固定不易维持关节面的平整，故不是其适应证。其他选项均为夹板固定的常见适应证。25.【参考答案】A【解析】《医宗金鉴·正骨心法要旨》系统总结了正骨八法：摸、接、端、提、按、摩、推、拿，为正骨疗法的经典著作。26.【参考答案】A【解析】神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型，主要表现为颈肩痛伴上肢放射痛及感觉障碍。椎动脉型以眩晕为主，交感神经型症状复杂。27.【参考答案】C【解析】肩周炎好发于40~60岁中老年人，女性略多于男性，左肩多于右肩，又称"五十肩"，以肩部疼痛和活动受限为主要表现。28.【参考答案】D【解析】L4~5和L5~S1节段活动度大，承受的应力也最大，故腰椎间盘突出症最常见于这两个节段，其中L4~5最为多见。29.【参考答案】A【解析】Garden分型根据X线片上骨折的移位程度分为四型，I型为不全骨折，IV型移位最重，Pauwels角越大说明剪切力越大越不稳定。30.【参考答案】E【解析】膝关节骨性关节炎典型X线表现为关节间隙不对称狭窄、边缘骨赘形成、软骨下骨硬化及囊性变，滑膜囊肿形成多见于类风湿关节炎。31.【参考答案】E【解析】Colles骨折远端向背侧、桡侧移位，出现餐叉样畸形和枪刺样畸形，伴Colles骨折特有的Dicke征阳性，严重者可呈爪形手畸形。32.【参考答案】C【解析】踝关节扭伤急性期应冷敷以减轻出血和肿胀，热敷应在伤后48小时后进行，过早热敷会加重局部出血和肿胀。33.【参考答案】B【解析】正中神经损伤后，大鱼际肌萎缩，拇指对掌功能丧失，形成猿手畸形。爪形手见于尺神经损伤，垂腕见于桡神经损伤。34.【参考答案】B【解析】肩关节前脱位最为多见，占所有肩关节脱位的95%以上，肱骨头常脱至喙突下或锁骨下。复位后一般需固定3周左右。35.【参考答案】C【解析】中医骨伤科强调辨证论治和整体观念，既要重视局部损伤，又要考虑全身状况和体质差异，结合内治和外治方法综合治疗。36.【参考答案】A【解析】胫骨中下1/3处血供较差，骨折后愈合较慢，易发生延迟愈合或不愈合。该部位骨折易并发骨筋膜室综合征，是临床需要重点关注的并发症。37.【参考答案】D【解析】髌骨骨折可由直接暴力（如膝部撞击）或间接暴力（股四头肌猛烈收缩）引起，临床上两种机制均可导致髌骨骨折。38.【参考答案】E【解析】肘关节后脱位复位后需要固定3周左右，以利关节囊和韧带修复，过早活动可致习惯性脱位或关节僵硬。39.【参考答案】A【解析】中医骨伤科内治采用三期辨证：早期（1~2周）以活血祛瘀为主；中期（2~4周）以和营止痛、接骨续筋为主；晚期（4周以后）以补益肝肾、强筋壮骨为主。40.【参考答案】C【解析】髋关节置换术后应鼓励早期活动，长期卧床不动会增加深静脉血栓形成风险。预防措施包括早期活动、抗凝药物、弹力袜和足底泵训练等。41.【参考答案】C【解析】股骨颈骨折后股骨头血供易受损，术后3个月X线片示骨折线清晰、股骨头密度不均是股骨头缺血性坏死的典型表现。延迟愈合通常骨折线模糊但不密度不均；不愈合需更长时间且常有假关节形成；内固定松动可见螺钉移位；骨髓炎常有骨质破坏和死骨形成。42.【参考答案】D【解析】股骨粗隆间骨折Gamma-Ⅲ型为不稳定型骨折，保守治疗并发症多。动力髋螺钉适用于不稳定型粗隆间骨折，能提供良好稳定性。人工髋关节置换主要用于老年股骨颈骨折。皮牵引和跟骨牵引仅作为临时措施，不能作为最终治疗。43.【参考答案】C【解析】Colles骨折复位后早期有轻度移位丢失是常见现象，因肿胀消退和软组织松弛所致。此时应调整夹板松紧度继续观察，多数可通过功能锻炼恢复。立即重新复位创伤大且可能造成过度矫正；石膏固定不如夹板灵活；手术指征不强；去除夹板可能导致再移位。44.【参考答案】B【解析】L1压缩性骨折压缩1/3、无神经症状属稳定型骨折，手法复位后可用小夹板或腰围外固定。绝对卧床时间长且并发症多；椎体成形术主要用于骨质疏松性骨折；手术适用于不稳定型或伴有神经症状者；brace固定不如手法复位效果好。45.【参考答案】C【解析】术后6个月骨折线模糊、有连续性骨痂表明骨折接近愈合，此时应加强功能锻炼恢复关节活动和肌肉力量。继续制动会导致关节僵硬和肌肉萎缩；去除髓内钉需骨折完全愈合后；手术治疗指征不强；药物促进骨愈合证据不足。46.【参考答案】C【解析】老年骨质疏松性椎体压缩骨折，经皮椎体成形术可迅速缓解疼痛、恢复椎体高度。卧床休息时间长且并发症多；手法复位效果差；手术融合创伤大且不适用于骨质疏松患者；支具外固定疼痛缓解慢。47.【参考答案】C【解析】肩关节脱位后腋神经损伤是常见并发症，表现为三角肌萎缩和肩关节外展无力。关节囊粘连主要表现为活动受限而非无力；肩袖损伤多见于老年人；盂唇损伤影响关节稳定性；肩峰下撞击表现为疼痛而非无力。48.【参考答案】D【解析】膝关节骨性关节炎晚期，关节间隙狭窄、骨质增生明显，膝关节置换术是最佳治疗方案。保守治疗适用于早期；关节镜清理术适用于游离体；胫骨高位截骨适用于内侧间室病变；针灸理疗只能缓解症状。49.【参考答案】B【解析】前交叉韧带断裂影响膝关节稳定性，尤其是年轻人运动需求高，手术治疗是最佳选择。保守治疗适用于不完全断裂或年老体弱者；支具固定不能治愈断裂；针灸理疗不能修复韧带。50.【参考答案】B【解析】腕管综合征症状明显、肌电图异常，手术治疗可解除神经压迫。保守治疗适用于早期轻度患者；药物治疗只能缓解症状；针灸理疗效果有限；支具固定不能根治。51.【参考答案】C【解析】老年髋骨性关节炎晚期，关节间隙消失、股骨头变形，人工髋关节置换术可显著改善生活质量。保守治疗效果差；关节镜清理术适用于早期；截骨术适用于年轻患者；药物治疗只能缓解症状。52.【参考答案】A【解析】肘关节术后僵硬，持续被动活动可逐步改善关节活动度，避免再次手术创伤。手术治疗风险大；手法松解可能导致异位骨化；支具固定会加重僵硬；药物注射效果不确定。53.【参考答案】B【解析】手部瘢痕挛缩影响功能，瘢痕松解皮瓣移植可同时解决瘢痕和功能重建。瘢痕切除植皮可能遗留挛缩；保守治疗无法改善；支具固定不能松解挛缩；药物治疗无效。54.【参考答案】B【解析】GustiloⅡ型开放性骨折，清创后外固定可控制感染、稳定骨折。单纯清创缝合感染风险高；内固定适用于清洁伤口；截肢适用于严重损伤；保守治疗不适合。55.【参考答案】B【解析】老年股骨颈骨折伴骨质疏松，人工髋关节置换可早期活动、减少并发症。空心钉固定适用于年轻患者；保守治疗卧床时间长；牵引治疗仅临时措施；手术融合不适用。56.【参考答案】B【解析】肩袖全层撕裂保守治疗无效，关节镜下修补术创伤小、恢复快。继续保守治疗无效；开放手术创伤大；支具固定不能治愈撕裂；药物注射效果有限。57.【参考答案】B【解析】腰椎间盘突出症出现足下垂表明神经压迫严重，需手术治疗解除压迫。继续保守治疗可能致永久性神经损伤；针灸理疗不能减压；药物治疗效果有限；支具固定不能解决压迫。58.【参考答案】B【解析】肌腱修复后早期被动活动可促进愈合、防止粘连。早期主动活动可能导致再断裂；制动观察不利于功能恢复；药物治疗效果有限；支具固定需配合活动。59.【参考答案】B【解析】内侧间室骨性关节炎伴O型腿，胫骨高位截骨可纠正力线、保留自身关节。全膝关节置换适用于多间室病变；关节镜清理效果有限；韧带重建不适用；软骨移植适用于局灶性病变。60.【参考答案】B【解析】腕舟骨骨折保守治疗6个月不愈合，需手术治疗促进愈合。腕舟骨血供差，不愈合风险高。继续保守治疗无效；药物治疗不能解决不愈合；支具固定不能治愈；针灸理疗效果不确定。61.【参考答案】C【解析】《素问·宣明五气》云"肾主骨"，肾藏精，精生髓，髓养骨，故肾精充沛则骨骼强健，骨折后愈合迅速。肾精不足则骨骼痿软，骨折迟缓愈合或不愈合。中医骨伤科强调补肾壮骨是促进骨折愈合的重要治法。62.【参考答案】A【解析】股骨颈骨折位于关节囊内，血液供应较差，特别是头下型骨折极易损伤旋股内、外侧动脉的终末支，导致股骨头血液供应中断，发生缺血性坏死，发生率可达20%至40%。这是股骨颈骨折最常见的并发症之一，临床需高度重视。63.【参考答案】A【解析】中医正骨八法包括手摸心会、夹纸塑形、拔伸拽引、端提捺正、摇摆触合、旋转屈伸、折顶回旋、按摩推拿。其中"拽"即拔伸法，通过持续或间歇的牵引力，纠正骨折的重叠移位，恢复肢体长度，是整复骨折脱位最基本也是最重要的手法。64.【参考答案】A【解析】骨折愈合分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三个阶段。血肿机化演进期通常在骨折后约2周完成，此期血肿逐步机化为纤维性连接，再发展为骨性连接的前期基础，临床表现为局部肿痛逐渐减轻。65.【参考答案】D【解析】中医骨伤科治疗骨折强调动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患配合四大原则。动静结合指固定与功能锻炼相结合；筋骨并重强调骨折与软组织同时处理；内外兼治包括内服药物与外治手法并用；医患配合要求患者主动参与康复。早手术早固定并非中医骨伤科治疗原则。66.【参考答案】A【解析】肘关节后脱位是临床最常见的关节脱位之一。脱位后尺骨鹰嘴向后上方移位，冠突向前下方嵌入鹰嘴窝，患肢呈弹性固定于半屈曲位，肘后三角关系失常，肘部前方饱满，肘后部凹陷，可触及肱骨远端。67.【参考答案】A【解析】《仙授理伤续断秘方》是唐末五代时期蔺道人所著，是我国现存最早的骨科专科著作。该书系统总结了骨折、脱位的治疗经验，首创了手法整复、夹板固定和功能锻炼相结合的骨伤科治疗体系，对后世影响深远。68.【参考答案】A【解析】杜加斯征是肩关节脱位的特殊检查方法。正常人或肩关节无脱位者，患侧手掌搭在对侧肩部时，肘部可贴近胸壁。肩关节脱位时，由于肱骨头脱出关节盂，患侧手掌虽可搭在对侧肩部，但肘部无法贴近胸壁，此即为杜加斯征阳性。69.【参考答案】A【解析】开放性骨折是指骨折部位与外界相通，骨折端刺破皮肤或黏膜，或与外界相通的骨折。其特点是创口污染，感染风险高，易发生骨不连、骨髓炎等并发症。临床处理需及时清创，预防感染，必要时延期闭合伤口。70.【参考答案】A【解析】气滞血瘀证多见于损伤早期，因外力致气血运行受阻，瘀血停积。临床表现为局部肿胀疼痛、青紫瘀斑、活动受限。治宜行气活血、化瘀止痛，常用方剂如复元活血汤、桃红四物汤等，以疏通气血、消散瘀滞。71.【参考答案】A【解析】Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折，骨折远端向背侧和桡侧移位，从侧面观呈餐叉样畸形，从正面观呈枪刺样畸形。多由跌倒时手掌着地所致，常见于中老年骨质疏松患者，是腕部最常见的骨折类型之一。72.【参考答案】A【解析】股骨粗隆间骨折位于股骨颈大、小粗隆之间，处于髋关节囊外，属于囊外骨折。与股骨颈骨折相比，其血供较好，骨折愈合率较高，但仍多见于老年人，常因骨质疏松及轻微外力所致，治疗以手术内固定为主。73.【参考答案】A【解析】胸腰段（T11-L2）是脊柱骨折最常见的部位，约占所有脊柱骨折的50%以上。该区域是胸椎后凸与腰椎前凸的交界处，生物力学上应力集中，活动度大，易受外力冲击而发生骨折。屈曲压缩性骨折最为常见。74.【参考答案】C【解析】骨折的专有体征包括畸形、异常活动和骨擦音（或骨擦感），三者中任何一项出现即可确诊骨折。肿胀和瘀斑虽常见于骨折，但也可见于单纯软组织损伤，故不属于专有体征，不能作为确诊骨折的绝对依据。75.【参考答案】A【解析】筋伤是指肌腱、韧带、关节囊等软组织损伤。中医骨伤科治疗以理筋整复为原则，通过手法理顺筋骨、恢复杂乱的解剖关系，配合夹板或支具固定，辅以药物治疗，促进软组织修复，恢复关节功能，强调动静结合。76.【参考答案】A【解析】肩袖是围绕肩关节的肌腱复合体，由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成。肩袖损伤主要表现为肩部疼痛，尤其在外展、外旋活动时加重，夜间痛明显，肩关节活动受限，尤其是外展和外旋功能受限最为突出。77.【参考答案】D【解析】肱骨髁上骨折常见于儿童，骨折远端向后上方移位，易损伤前方的肱动脉和正中神经。肱动脉损伤可导致前臂缺血，严重者可发生骨筋膜室综合征，甚至肢体坏死，是肱骨髁上骨折最严重的并发症，需紧急处理。78.【参考答案】A【解析】中医骨伤科强调动静结合，固定的目的是限制骨折部位的活动，防止再移位，为骨折愈合提供稳定环境。但固定并非绝对制动，应在保护骨折的前提下适当活动远端关节和未固定部位，以防止肌肉萎缩和关节僵硬，促进功能恢复。79.【参考答案】E【解析】伤湿止痛膏、云南白药、金黄散、黑布膏等均为中医骨伤科常用的外用药物。伤湿止痛膏温经通络、祛风活血；云南白药化瘀止血、活血止痛；金黄散清热解毒、消肿止痛；黑布膏舒筋活血、软坚散结。各药功效略有侧重，临床可根据病情选用。80.【参考答案】B【解析】股骨干骨折多见于青壮年，肌肉发达，收缩力强，易发生移位。但本例骨折对位对线良好且无明显移位，可采用非手术保守治疗。胫骨结节骨牵引可抵消肌肉牵拉力，维持骨折对位，配合小夹板外固定可进一步稳定骨折端。手术适用于多发骨折、合并血管神经损伤或保守治疗失败者。81.【参考答案】A【解析】Colles骨折即COLLES骨折，是桡骨远端距关节面2～3cm处的骨折，多为外伤时手掌着地所致。典型畸形表现为"餐叉样"畸形和"枪刺样"畸形。X线检查可见骨折远端向背侧、桡侧移位。Smith骨折为屈曲型，远端向掌侧移位。股骨颈骨折多见于老年人，表现为髋部疼痛、活动受限。82.【参考答案】B【解析】外侧副韧带损伤多见于膝关节外翻暴力所致。查体可见膝关节外侧压痛，外翻试验阳性提示外侧副韧带损伤。抽屉试验用于检查交叉韧带，阴性提示交叉韧带完整。内侧副韧带损伤时内翻试验阳性，前交叉韧带断裂时前抽屉试验阳性，后交叉韧带断裂时后抽屉试验阳性。半月板损伤可有麦氏征阳性。83.【参考答案】B【解析】肩周炎又称冻结肩、五十肩，好发于50岁左右人群，多见于女性。主要表现为肩部疼痛和活动受限，疼痛以夜间为著，影响睡眠。查体可见肩关节各方向活动均受限，以外展、外旋受限最为明显。肩袖撕裂多有外伤史，局部压痛明显。肱二头肌长头腱炎压痛点在结节间沟。颈椎病可有上肢放射痛及感觉异常。84.【参考答案】B【解析】腰椎间盘突出症多见于青壮年，常有腰部外伤史或慢性积累性损伤。主要表现为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。查体可见腰椎侧凸，椎旁压痛并向下肢放射，直腿抬高试验及加强试验阳性。腰椎管狭窄症主要表现为间歇性跛行。腰肌劳损无下肢放射痛。腰椎滑脱症可有腰骶部压痛及台阶感。85.【参考答案】B【解析】狭窄性腱鞘炎又称弹响指或扳机指，是由于腱鞘慢性损伤引起的无菌性炎症。表现为手指屈伸活动时疼痛和弹响，严重时可出现交锁现象。好发于拇指、中指和环指。查体可见掌指关节掌侧压痛，可触及痛性结节。腱鞘囊肿表现为局部囊性肿物，有弹性，无弹响。指关节炎多见于中老年人，有晨僵表现。86.【参考答案】A【解析】股骨头缺血性坏死是由于股骨头血液供应受阻导致的骨质坏死。临床表现以髋部疼痛为主，活动受限，以内旋受限最为明显。X线早期可见股骨头密度不均，囊性变，晚期可见新月征、股骨头塌陷。股骨颈骨折多有外伤史，表现为患肢缩短、外旋畸形。髋关节结核多见于儿童，有低热、盗汗等全身症状。87.【参考