2026副高卫生职称-医学中医类-中西医结合内科学(副高)代码：115历年参考题库含答案详解

2026副高卫生职称-医学中医类-中西医结合内科学(副高)[代码：115]历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、消渴病中消证的主要病机是A.肾阴亏虚B.肺热津伤C.胃热炽盛D.脾气虚弱2、心悸心虚胆怯证的治法是A.滋阴养心B.益气养血C.祛痰泻火D.镇惊定志，养心安神3、胸痹心气亏损证的选方是A.栝蒌薤白半夏汤B.生脉散合人参养营汤C.血府逐瘀汤D.枳实薤白桂枝汤4、中风中经络之风阳上扰证的治法是A.化痰通络B.息风潜阳，活血通络C.清热解毒D.益气养血5、眩晕肝阳上亢证的临床表现不包括A.眩晕耳鸣B.头目胀痛C.面红目赤D.舌淡苔白6、消渴病肾阴亏虚证的代表方剂是A.玉女煎B.六味地黄丸C.栝蒌薤白半夏汤D.天麻钩藤饮7、胸痹痰浊壅塞证的治法是A.通阳泄浊，豁痰宣痹B.活血化瘀，通脉止痛C.益气温阳D.滋阴清热8、心悸水饮凌心证的脉象特征是A.脉细数B.脉沉细无力C.脉弦滑D.脉细弱9、中风中脏腑闭证的临床特点是A.目合口开B.手撒遗尿C.牙关紧闭，两手握固D.面色苍白10、胸痹心痛甚时，应急选用A.丹参滴丸B.速效救心丸C.六味地黄丸D.补中益气汤11、消渴病上消证的治法是A.清肺润燥，生津止渴B.清胃泻火C.滋阴补肾D.健脾益气12、眩晕痰浊中阻证的治法是A.化痰祛湿，健脾和胃B.平肝潜阳C.益气养血D.滋阴补肾13、心悸心血不足证的舌脉是A.舌红少苔，脉细数B.舌淡苔薄白，脉细弱C.舌紫暗，脉涩D.舌红苔黄，脉滑数14、中风恢复期肝肾亏虚证的治法是A.滋补肝肾B.益气活血C.息风化痰D.清热开窍15、胸痹气滞心胸证的治法是A.疏调气机，和营通络B.活血化瘀C.通阳泄浊D.益气温阳16、消渴病下消证肾阴亏虚者，症见A.尿多混浊如脂膏B.烦渴引饮C.多食易饥D.形体消瘦而乏力17、眩晕阴虚火旺证的治法是A.滋养肝肾B.平肝潜阳C.化痰祛湿D.益气养血18、胸痹心肾两虚证的治法是A.益气温阳，滋阴养血B.活血化瘀C.通阳泄浊D.疏调气机19、中风中经络风痰阻络证的治法是A.息风化痰，活血通络B.滋补肝肾C.益气活血D.清热开窍20、心悸心阳不振证的治法是A.温补心阳B.益气养血C.滋阴降火D.镇惊安神21、患者男，58岁，因"反复心悸3年，加重伴胸闷1周"就诊。3年前无明显诱因出现心悸，查心电图提示阵发性心房颤动，间断服用胺碘酮控制。近1周因劳累后心悸加重，伴胸闷气短，活动后尤甚。中医诊见：心悸怔忡，胸闷气短，神疲乏力，自汗畏风，舌淡红，苔薄白，脉细弱或结代。西医诊断：快速型心房颤动；中医辨证：气阴两虚证。治宜益气养阴、复脉定悸。首选方剂为A.生脉散合炙甘草汤加减B.天王补心丹合朱砂安神丸C.归脾汤合养心汤D.桃红四物汤合血府逐瘀汤E.黄连温胆汤合半夏白术天麻汤22、患者女，65岁，发现血糖升高5年，长期口服二甲双胍治疗。近期出现多饮、多食、多尿症状加重，体重下降约3kg，查空腹血糖12.6mmol/L，餐后2h血糖18.5mmol/L，糖化血红蛋白9.8%。中医诊见：口渴多饮，多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌红苔黄少津，脉滑数有力。西医诊断：2型糖尿病；中医辨证：胃热炽盛证。治宜清胃泻火、养阴增液。首选方剂为A.玉女煎加减B.六味地黄丸合一贯煎C.龙胆泻肝汤加减D.参苓白术散加减E.苓桂术甘汤加减23、患者男，72岁，反复咳嗽、咳痰20余年，近5年活动后气促，近1周受凉后症状加重，咳黄脓痰，量多不易咳出，伴发热，体温38.5℃，胸闷气喘，喉中痰鸣。查体：双肺可闻及散在干湿啰音。实验室检查：血常规WBC12.5×10^9/L，N85%。中医诊见：咳嗽气粗，痰黄黏稠，身热，胸胁胀满，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。西医诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；中医辨证：痰热郁肺证。治宜清热化痰、肃肺止咳。首选方剂为A.清金化痰汤加减B.桑白皮汤加减C.二陈汤合三子养亲汤D.沙参麦冬汤合泻白散E.麻杏石甘汤合千金苇茎汤24、患者男，55岁，有高血压病史10年，长期服用苯磺酸氨氯地平。近日因情志不畅出现头痛头晕，烦躁易怒，面红目赤，口苦口干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数有力。测血压180/110mmHg。西医诊断：高血压病3级（很高危组）；中医辨证：肝阳上亢证。治宜平肝潜阳、清火熄风。首选方剂为A.天麻钩藤饮加减B.镇肝熄风汤加减C.龙胆泻肝汤加减D.半夏白术天麻汤E.柴胡疏肝散加减25、患者女，60岁，反复水肿2年，既往有2型糖尿病史8年，平时血糖控制欠佳。查尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量2.8g，血白蛋白28g/L，血脂升高，双下肢凹陷性水肿。中医诊见：周身浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神疲乏力，舌淡胖苔白腻，脉沉缓。西医诊断：糖尿病肾病IV期；中医辨证：脾虚湿困证。治宜健脾益气、化湿行水。首选方剂为A.实脾饮加减B.参苓白术散合五皮饮C.防己黄芪汤合五苓散D.真武汤合五皮饮E.愈分清五苓散加减26、患者男，48岁，右上腹隐痛不适反复发作3年，加重伴恶心、厌油腻2周。B超示：胆囊多发结石，最大直径1.2cm，胆囊壁稍增厚。平素喜食肥甘厚味，现症见：右胁胀痛，脘腹痞满，恶心厌油，口苦口黏，大便不爽，舌红苔黄腻，脉弦滑数。西医诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎；中医辨证：肝胆湿热证。治宜清热利湿、疏肝利胆。首选方剂为A.大柴胡汤合茵陈蒿汤加减B.龙胆泻肝汤加减C.乌梅丸加减D.柴胡疏肝散合金铃子散E.仙方活命饮合左金丸27、患者女，52岁，月经紊乱1年，周期不定，经量时多时少，经色暗有块，近2个月来烘热汗出，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，口干便秘，舌红少苔，脉细数。妇科检查：子宫略缩小，附件未及异常。西医诊断：绝经综合征；中医辨证：肾阴虚证。治宜滋养肾阴、佐以潜阳。首选方剂为A.左归丸合一二至丸加减B.六味地黄丸加减C.知柏地黄丸加减D.大补阴丸合二至丸E.归脾汤合二至丸28、患者男，62岁，突发右侧肢体乏力2小时入院。发病前无明显诱因，无头痛呕吐，无意识障碍。查体：血压150/90mmHg，神清，语言稍欠流利，右侧鼻唇沟稍浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力4级，肌张力正常，右侧Babinski征阳性。头颅CT未见出血灶。西医诊断：急性脑梗死；中医辨证：中经络之痰瘀阻络证。治宜化痰祛瘀、疏通经络。首选方剂为A.涤痰汤合通窍活血汤加减B.补阳还五汤加减C.天麻钩藤饮加减D.镇肝熄风汤加减E.星蒌承气汤加减29、患者女，38岁，反复尿频、尿急、尿痛3年，每于劳累、经期前后发作，本次发作伴低热，体温37.8℃，腰痛酸软，手足心热，舌红少苔，脉细数。尿常规：白细胞(+++)，红细胞(+)，尿培养：大肠埃希菌。西医诊断：慢性肾盂肾炎；中医辨证：肾阴亏虚证。治宜滋阴清热、利湿通淋。首选方剂为A.知柏地黄丸加减B.六味地黄丸合八正散C.清心莲子饮加减D.左归丸合导赤散E.大补阴丸合三金五淋散30、患者男，45岁，因"反复上腹痛3年，黑便1天"入院。3年来反复上腹隐痛，饱餐后明显，空腹缓解，未系统诊治。1天前突发黑便，约200g，伴头晕、心悸。查体：血压100/60mmHg，心率102次/分，上腹部轻压痛，肠鸣音活跃。胃镜示：十二指肠球部溃疡，前壁可见活动性出血点。西医诊断：十二指肠溃疡并发上消化道出血；中医辨证：脾胃虚寒证。治宜温中健脾、养血止血。首选方剂为A.黄芪建中汤加减B.归脾汤加减C.柏叶汤合芍药甘草汤D.附子理中丸加减E.黄土汤加减31、患者女，68岁，反复咳嗽、咯血10年，近10天症状加重，咯血量约为每日100ml，血色鲜红，伴咳嗽气促，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。X线胸片示：双肺纹理增粗紊乱，可见支气管壁增厚呈轨道征。西医诊断：支气管扩张症并发咯血；中医辨证：肝火犯肺证。治宜清肝泻火、凉血止血。首选方剂为A.黛蛤散合泻白散加减B.龙胆泻肝汤加减C.桑菊饮合清燥救肺汤D.百合固金汤合泻白散E.犀角地黄汤合十灰散32、患者男，58岁，发现蛋白尿10年，近年来出现双下肢水肿，夜尿增多，伴乏力、纳差、恶心、面色晦暗。查体：贫血貌，双下肢中度凹陷性水肿，血压160/95mmHg。实验室检查：血肌酐620μmol/L，血尿素氮28mmol/L，血红蛋白75g/L，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量3.5g。西医诊断：慢性肾脏病5期（尿毒症期）；中医辨证：脾肾亏虚、湿浊内蕴证。治宜健脾益肾、化湿降浊。首选方剂为A.济生肾气丸合参苓白术散加减B.真武汤合五苓散加减C.温脾汤合吴茱萸汤加减D.实脾饮合春泽汤E.香砂六君子汤合金匮肾气丸33、患者女，42岁，因"发作性右上腹绞痛3年，再发伴发热黄疸1天"入院。3年前首次发作，B超示胆总管结石，因拒绝手术保守治疗。今晨突发右上腹绞痛，向右肩背部放射，伴寒战高热，体温39.5℃，皮肤巩膜黄染，恶心呕吐。查体：右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性，剑突下压痛明显。血常规WBC18.5×10^9/L，N92%。西医诊断：急性梗阻性化脓性胆管炎；中医辨证：肝胆湿热证。治宜清热利湿、解毒排脓。首选方剂为A.大柴胡汤合茵陈蒿汤加清热解毒药B.龙胆泻肝汤合大黄牡丹汤C.茵陈蒿汤合五味消毒饮D.复方大柴胡汤合清胰汤E.葛根芩连汤合大承气汤34、患者男，50岁，因"间断上腹痛5年，呕血、黑便3小时"入院。5年来反复上腹痛，多于餐后1小时出现，至下次餐前缓解。3小时前呕鲜血约300ml，排出黑便200g，伴头晕、心慌、出冷汗。查体：血压85/55mmHg，心率118次/分，面色苍白，上腹部压痛。急诊胃镜示：胃溃疡（B2期）出血。西医诊断：消化性溃疡并发上消化道出血；中医辨证：肝胃郁热证。治宜清肝泻火、化瘀止血。首选方剂为A.龙胆泻肝汤合十灰散加减B.化肝煎合芍药甘草汤C.泻心汤合十灰散加减D.丹栀逍遥散合失笑散E.小蓟饮子合导赤散35、患者女，55岁，双手近端指间关节、掌指关节对称性肿痛3年，晨僵约2小时，活动后减轻。查体：双手近端指间关节肿胀压痛，掌指关节压痛，双侧第2、3掌指关节呈半脱位畸形。实验室检查：血沉55mm/h，C反应蛋白升高，类风湿因子(+)，抗CCP抗体(+)。西医诊断：类风湿关节炎；中医辨证：肾虚督寒证。治宜补肾强督、温经散寒。首选方剂为A.独活寄生汤加减B.补肾强骨散合阳和汤C.肾气丸合蠲痹汤D.左归丸合身痛逐瘀汤E.右归丸合当归四逆汤36、患者男，60岁，因"进行性吞咽困难3个月"入院。3个月前出现进食固体食物吞咽困难，逐渐进展至半流质、流质饮食亦难以下咽，伴消瘦、乏力。食管钡餐示：食管中段占位性病变，管腔狭窄。病理活检示：食管鳞状细胞癌。现症见：吞咽困难，胸骨后疼痛，口干咽燥，五心烦热，大便秘结，舌红少苔，脉细数。中医辨证：噎膈之津亏热结证。治宜滋养津液、清热散结。首选方剂为A.沙参麦冬汤合五汁安中饮加减B.启膈散加减C.通幽汤加减D.益胃汤合橘皮竹茹汤E.麦门冬汤合旋覆代赭汤37、患者女，35岁，因"心悸、胸闷1年，晕厥1次"入院。1年前开始反复心悸、胸闷，活动后加重。1天前突发晕厥，持续约30秒自行苏醒，醒后感乏力。查体：心界不大，心率48次/分，律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌。心电图示：心房颤动伴完全性房室传导阻滞，心室率48次/分，偶见室性早搏。中医辨证：心悸之心肾阳虚证。治宜温补心肾、益气复脉。首选方剂为A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减B.心宝丸合炙甘草汤C.真武汤合桃红四物汤D.参附汤合生脉散E.四逆汤合右归丸38、患者男，45岁，因"多饮、多尿、多食半年，皮肤瘙痒1月"入院。近半年明显多饮多尿多食，体重下降约5kg。查体：BMI23.5kg/m²，双肺(-)，心律齐，腹软。实验室检查：空腹血糖10.5mmol/L，餐后2h血糖16.8mmol/L，糖化血红蛋白8.9%，甘油三酯2.8mmol/L，总胆固醇6.5mmol/L。中医诊见：多饮多食，形体偏胖，四肢困重，脘腹痞满，大便黏滞不爽，舌暗红苔黄腻，脉滑数。西医诊断：2型糖尿病合并高脂血症；中医辨证：痰湿内阻证。治宜化痰祛湿、健脾和胃。首选方剂为A.二陈汤合平胃散加减B.温胆汤合瓜蒌薤白半夏汤C.参苓白术散合泽泻汤D.保和丸合二陈汤E.星蒌承气汤合桃核承气汤39、患者女，70岁，"反复咳嗽、咯痰20年，活动后气促5年，加重伴下肢水肿1周"入院。既往有慢性支气管炎病史20年，近5年活动后气促，1周前受凉后咳嗽咯痰加重，呈黄脓痰，伴发热，气促明显，下肢水肿。查体：神清，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在干湿啰音。心脏超声示：右心室扩大，右室壁增厚，肺动脉高压。西医诊断：慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病；中医辨证：肺肾气虚、痰瘀阻肺证。治宜补肺纳肾、化痰祛瘀。首选方剂为A.平喘固本汤合补肺阿胶汤加减B.苏子降气汤合三子养亲汤C.肾气丸合苓桂术甘汤D.射干麻黄汤合苓甘五味姜辛汤E.生脉散合血府逐瘀汤40、患者男，65岁，因"突发左侧肢体偏瘫2小时"入院。家属诉2小时前患者突发言语不清，左侧肢体不能活动，无头痛呕吐，无意识障碍。查体：神清，运动性失语，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力0级，左侧Babinski征阳性。头颅CT未见出血灶。西医诊断：急性脑栓塞；中医辨证：中脏腑之痰热腑实证。治宜通腑泄热、化痰通络。首选方剂为A.星蒌承气汤加减B.安宫牛黄丸合羚角钩藤汤C.至宝丹合涤痰汤D.补阳还五汤加减E.镇肝熄风汤加减41、患者女，28岁，因"反复口腔溃疡3年，外阴溃疡1年，眼部炎症6个月"入院。3年前开始反复口腔阿弗他溃疡，每年发作超过5次，1年前出现外阴溃疡，愈合后留疤，6个月前出现眼部异物感、畏光流泪。查体：口腔黏膜散在溃疡，大小不等，外阴部见愈合后瘢痕，眼裂隙灯检查示：前葡萄膜炎。实验室检查：白细胞轻度升高，血沉35mm/h。西医诊断：白塞病；中医辨证：肝肾阴虚、虚火上炎证。治宜滋补肝肾、清降虚火。首选方剂为A.知柏地黄丸合青娥丸加减B.龙胆泻肝汤合萆薢分清饮C.六味地黄丸合一贯煎D.大补阴丸合苍术.diff>42、患者男，55岁，因"突发剧烈头痛、喷射性呕吐1小时"入院。患者1小时前情绪激动后突发剧烈头痛，呈胀痛性质，伴喷射性呕吐2次，为非喷射性胃内容物，无意识障碍。查体：血压190/110mmHg，颈强直，Kernig征阳性，左侧瞳孔较右侧略大，对光反射迟钝。头颅CT示：右侧颞叶脑出血，量约30ml。西医诊断：脑出血（右侧颞叶）；中医辨证：中风-中脏腑之闭证（痰热内闭）。治宜清热化痰、开窍醒神。首选方剂为A.羚角钩藤汤合安宫牛黄丸B.至宝丹合涤痰汤C.苏合香丸合菖蒲郁金汤D.参附汤合生脉散E.天麻钩藤饮合镇肝熄风汤43、男性，58岁，反复胸闷、心悸10年，加重伴双下肢水肿3天入院。查体：心界向左下扩大，心率96次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。超声心动图示左心室扩大，左室射血分数42%。中医四诊：心悸，神疲乏力，气短懒言，畏寒肢冷，舌淡胖苔白，脉沉细无力。本病最可能的中医辨证是A.心气虚证B.心阳虚证C.心肾阳虚证D.气阴两虚证E.心血瘀阻证44、患者，女，45岁，间断上腹部隐痛3年，近1周胃脘胀痛，嗳气频作，大便不畅，每因情绪波动而诱发或加重。舌淡红苔薄白，脉弦。胃镜示慢性浅表性胃炎。其最可能的中医诊断是A.胃痛肝胃郁热证B.胃痛肝气犯胃证C.痞满肝胃不和证D.呃逆肝气犯胃证E.呕吐肝气犯胃证45、2型糖尿病患者，男，62岁，多饮多食多尿症状不明显，形体偏胖，倦怠乏力，口干不欲多饮，脘腹胀满，大便秘结，舌暗红苔黄腻，脉滑数。空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小时血糖14.2mmol/L。中医辨证为A.阴虚燥热证B.气阴两虚证C.脾虚湿盛证D.胃热炽盛证E.阴阳两虚证46、患者男性，72岁，反复咳嗽、咳痰20年，worsening近1周。现症：咳痰白色泡沫样，气短不足以息，动则尤甚，神疲懒言，自汗畏风，舌淡苔白，脉沉细弱。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及干啰音。胸部X线示肺纹理增粗紊乱。中医诊断为A.喘证肺气虚耗证B.肺胀肺肾气虚证C.肺胀痰浊壅肺证D.咳嗽肺气虚耗证E.哮病肺脾气虚证47、女性，35岁，尿频、尿急、尿痛3天，小便短赤，伴发热，腰痛明显，大便干燥，舌红苔黄腻，脉滑数。尿常规：白细胞（+++），脓细胞（+），红细胞5～8个/HP。西医诊断最可能为A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.尿道综合征D.肾结核E.泌尿系结石48、患者，女，28岁，反复发作性头痛3年，多在月经前后发作，疼痛剧烈，呈搏动性，伴恶心、呕吐，畏光。发作前有视觉先兆。舌暗红，苔薄白，脉弦细。经神经内科检查未见异常。最可能的诊断是A.紧张型头痛B.丛集性头痛C.偏头痛D.脑供血不足E.药物过度使用性头痛49、患者男性，55岁，高血压病史10年，平素头晕耳鸣，急躁易怒，面红目赤，口苦口干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。测血压170/100mmHg。中医辨证为A.肝肾阴虚证B.肝阳上亢证C.痰湿中阻证D.瘀血阻窍证E.气血亏虚证50、女性，68岁，突然昏仆，不省人事，伴口眼歪斜，半身不遂，喉中痰鸣，鼻塞气粗，面色潮红，舌红苔黄腻，脉弦滑数。血压180/110mmHg。头颅CT示左侧基底节区脑出血约30ml。其中医辨证为A.中经络风痰瘀阻证B.中脏腑闭证阳闭C.中脏腑闭证阴闭D.中脏腑脱证E.中经络肝阳暴亢证51、患者，女，50岁，反复呕吐半年，时作时止，进食稍多即吐，呕出物为未消化食物，伴有神疲乏力，面色萎黄，喜温恶寒，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。胃镜检查示慢性萎缩性胃炎。中医辨证为A.呕吐脾胃虚寒证B.呕吐胃阴不足证C.呕吐痰饮内阻证D.呕吐食滞内停证E.呕吐肝气犯胃证52、男性，42岁，近1个月来反复右上腹隐痛，伴腹胀，食欲不振，厌油腻，小便色深如茶，大便色灰白。查体：皮肤轻度黄染，肝肋下2cm，质中等，胆囊肿大可触及。实验室检查：ALT320U/L，AST280U/L，TBil86μmol/L，DBil56μmol/L。最可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎B.胆总管结石C.胰头癌D.肝硬化E.药物性肝损伤53、女性，30岁，反复关节肿痛3年，近1周加重。现症：双手近端指间关节、腕关节肿痛，晨僵约2小时，伴低热，疲劳。查体：双手近端指间关节压痛（+），肿胀明显。实验室检查：RF（+），抗CCP抗体阳性，ESR58mm/h，CRP升高。最可能的中医诊断是A.痹证风寒湿痹证B.痹证风湿热痹证C.痹证痰瘀痹阻证D.痹证肝肾亏虚证E.尪痹肝肾两虚证54、患者，男，65岁，冠心病史5年，近半月来心悸怔忡，胸闷隐痛，时作时止，遇劳则甚，神疲乏力，气短懒言，自汗，面色少华，舌淡红，脉细弱无力。心电图示偶发室性早搏。中医辨证为A.心血瘀阻证B.气阴两虚证C.心气虚证D.心阳不振证E.心脾两虚证55、女性，48岁，反复右上腹痛2年，多于进食油腻后发作，疼痛向右肩背部放射，伴恶心、呕吐。查体：Murphy征阳性。B超示胆囊多发结石，最大直径1.2cm，胆囊壁增厚约4mm。中医诊断为A.腹痛肝胆湿热证B.胁痛肝气郁结证C.黄疸肝郁气滞证D.胃痛肝气犯胃证E.呕吐食滞胃肠证56、患者，男，58岁，糖尿病史8年，近2年来双下肢麻木、刺痛，夜间加重，伴畏寒肢冷，腰膝酸软，性欲减退，舌淡胖苔白，脉沉细。血糖控制尚可，糖化血红蛋白7.2%。肌电图示双下肢感觉神经传导速度减慢。中医辨证为A.气阴两虚兼瘀证B.肝肾亏虚证C.阴阳两虚证D.痰瘀阻络证E.血脉瘀阻证57、患者女性，72岁，反复咳嗽、咳痰、喘息30年，近1周症状加重入院。现症：咳嗽气促，呼多吸少，动则喘甚，倚息不能平卧，腰膝酸软，形寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。查体：双肺可闻及散在哮鸣音，双下肺可闻及湿啰音。动脉血气分析示PaO258mmHg，PaCO265mmHg。pH7.32。诊断呼吸衰竭II型。中医辨证为A.肺肾气虚证B.肾不纳气证C.痰浊阻肺证D.阳虚水泛证E.肺肾阴虚证58、患者，女，56岁，反复头痛20余年，痛如针刺，痛处固定，经久不愈。伴失眠，健忘，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。头颅CT未见异常。中医辨证为A.肝阳头痛B.肾虚头痛C.瘀血头痛D.痰浊头痛E.气血亏虚头痛59、男性，45岁，反复右上腹疼痛3年，1天前饮酒后突发右上腹剧痛，向右肩部放射，伴发热、恶心呕吐。查体：T38.5℃，右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性。血常规：WBC14.6×10^9/L，N85%。B超示胆囊增大，壁增厚毛糙，内见多发强回声光团伴声影。最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性化脓性胆囊炎C.急性胃炎D.消化性溃疡穿孔E.急性肝炎60、患者，女，38岁，反复眼睑及双下肢水肿1年，时轻时重。现症：面部及下肢浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，脘闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉濡缓。尿常规：蛋白（++）。24小时尿蛋白定量2.8g。血浆白蛋白30g/L。中医辨证为A.水气凌心证B.脾虚湿困证C.肾阳虚水泛证D.脾肾阳虚证E.风水相搏证61、患者男性，70岁，慢性阻塞性肺疾病病史15年，近2周出现神志恍惚，表情淡漠，谵妄，撮空理线，抽搐。查体：嗜睡状态，球结膜水肿，口唇发绀。血气分析：PaO245mmHg，PaCO285mmHg，pH7.25。最可能的并发症是A.脑栓塞B.肺性脑病C.呼吸衰竭伴癫痫D.脑血管意外E.糖尿病酮症酸中毒62、女性，42岁，反复腹泻2年，大便稀溏，日行3～4次，夹有黏液，每因情绪紧张而发作或加重，伴腹痛肠鸣，胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红苔白，脉弦。肠镜检查示黏膜轻度充血水肿，活检未见异常。中医诊断为A.泄泻湿热伤中证B.泄泻肝气乘脾证C.泄泻脾胃虚弱证D.泄泻肾阳虚衰证E.痢疾湿热痢63、冠心病心绞痛患者，症见胸部闷痛，遇寒加重，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其辨证属于A.心血瘀阻证B.气阴两虚证C.寒凝心脉证D.痰浊闭阻证E.心气不足证64、高血压病肝阳上亢证患者，首选的中西医结合治疗方案是A.氨氯地平配合天麻钩藤饮B.氢氯噻嗪配合龙胆泻肝汤C.卡托普利配合六味地黄丸D.美托洛尔配合镇肝熄风汤E.依那普利配合血府逐瘀汤65、2型糖尿病患者，症见口干多饮，多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数。其辨证属A.气阴两虚证B.阴虚热盛证C.阴阳两虚证D.痰湿内阻证E.瘀血阻络证66、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，西医抗感染治疗同时，中医辨证为痰热郁肺者，首选方剂是A.桑白皮汤B.麻杏石甘汤C.清金化痰汤D.泻白散E.定喘汤67、缺血性脑卒中恢复期患者，症见半身不遂，肢体麻木，口舌歪斜，言语謇涩，舌暗有瘀斑，脉细涩。其证候为A.风痰瘀阻证B.气虚血瘀证C.痰热腑实证D.肝肾亏虚证E.脉络瘀阻证68、慢性肾衰竭患者出现贫血，西医给予促红细胞生成素治疗，中医辨证属脾肾亏虚者，宜选用A.归脾汤合左归丸B.六君子汤合右归丸C.八珍汤合济生肾气丸D.参苓白术散合金匮肾气丸E.补中益气汤合肾气丸69、肝硬化代偿期患者，中医辨证属肝郁脾虚证，症见胁胀隐痛，倦怠乏力，纳差便溏，舌淡苔白，脉弦细。首选方剂是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.香砂六君子汤D.柴胡疏肝散合参苓白术散E.膈下逐瘀汤70、消化性溃疡活动期，西医采用奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素三联疗法，中医辨证属肝胃不和者，宜配合A.柴胡疏肝散B.黄芪建中汤C.失笑散合丹参饮D.良附丸E.一贯煎71、社区获得性肺炎恢复期患者，体温已正常，咳嗽减轻，但仍有痰少质黏，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其辨证属A.余热未清证B.肺阴亏虚证C.气阴两虚证D.痰热壅肺证E.肺气虚弱证72、阵发性室上性心动过速发作时，西医采用迷走神经刺激法无效，首选药物是A.腺苷B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米E.利多卡因73、支气管哮喘缓解期，中医辨证属肺脾气虚证，症见气短声低，自汗怕风，易感冒，纳呆便溏，舌淡苔白，脉细弱。首选方剂是A.玉屏风散合六君子汤B.补中益气汤C.参苓白术散D.四君子汤E.玉屏风散74、类风湿关节炎活动期，西医给予甲氨蝶呤治疗，中医辨证属湿热痹阻证，症见关节红肿热痛，得冷则舒，伴发热，舌红苔黄腻，脉滑数。宜选用A.独活寄生汤B.三痹汤C.白虎加桂枝汤合宣痹汤D.身痛逐瘀汤E.防风通圣散75、甲状腺功能亢进症患者，症见心悸多汗，手抖，易怒，消谷善饥，眼球突出，舌红苔黄，脉弦数。其辨证属A.肝火旺盛证B.心肝阴虚证C.气阴两虚证D.肝郁化火证E.心火炽盛证76、慢性乙型肝炎活动期，西医给予恩替卡韦抗病毒治疗，中医辨证属肝胆湿热证，症见胁肋胀痛，口苦口黏，纳呆腹胀，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数。宜选用A.茵陈蒿汤B.龙胆泻肝汤C.大柴胡汤D.茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤E.甘露消毒丹77、短暂性脑缺血发作，西医给予抗血小板聚集治疗，中医辨证属气虚血瘀证，症见头晕乏力，半身麻木，言语謇涩，舌淡紫，脉细涩。宜选用A.补阳还五汤B.桃红四物汤C.血府逐瘀汤D.镇肝熄风汤E.天麻钩藤饮78、急性心肌梗死溶栓治疗后，患者再次出现胸痛，心电图ST段再次抬高，应首先考虑A.再梗死B.再灌注心律失常C.溶栓失败或再闭塞D.心包炎E.室壁瘤形成79、慢性肾小球肾炎蛋白尿持续不消，西医给予ACEI降蛋白尿治疗，中医辨证属脾肾两虚证，症见腰酸乏力，纳差便溏，水肿，舌淡苔白，脉沉细。宜选用A.参苓白术散合六味地黄丸B.归脾汤合肾气丸C.补中益气汤合左归丸D.防己黄芪汤合真武汤E.实脾饮合济生肾气丸80、骨性关节炎膝部疼痛，中医辨证属肝肾亏虚证，症见腰膝酸软，疼痛缠绵，劳累加重，休息减轻，舌淡苔白，脉沉细。首选方剂是A.独活寄生汤B.六味地黄丸C.壮骨关节丸D.左归丸E.右归丸81、失眠患者，症见入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，头晕耳鸣，腰酸梦遗，舌红少苔，脉细数。其辨证属A.心脾两虚证B.肝火扰心证C.痰热内扰证D.心肾不交证E.心胆气虚证82、冠心病患者出现胸痹心痛，症见胸闷痛，心悸气短，倦怠乏力，动则加剧，舌淡胖有齿痕，苔白，脉沉细无力。其中医治法是A.活血化瘀通络B.益气养阴活血C.益气活血通脉D.温阳散寒通脉E.辛温通阳开痹83、原发性高血压肝阳上亢证，首选的治疗方剂是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.半夏白术天麻汤E.黄连阿胶汤84、2型糖尿病患者出现多饮多尿，口干舌燥，烦渴多饮，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其中医证型是A.肺热津伤证B.胃热炽盛证C.气阴两虚证D.阴阳两虚证E.肾阴亏虚证85、慢性胃炎胃黏膜糜烂出血，胃痛拒按，嗳气泛酸，大便色黑，舌质紫暗，脉涩。其治法是A.疏肝理气和胃B.活血化瘀止血C.健脾益气摄血D.温中健脾止血E.清热化湿止血86、消化性溃疡出现胃脘胀痛，连及两胁，嗳气频繁，每因情志因素而发作或加重，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型是A.肝胃不和证B.脾胃虚寒证C.胃阴亏虚证D.瘀血停积证E.饮食伤胃证87、原发性肾病综合征大量蛋白尿，周身水肿明显，畏寒肢冷，腰膝酸软，面色㿠白，舌淡胖，苔白，脉沉细。其中医治法是A.健脾利水消肿B.温肾助阳化气C.清热利湿消肿D.活血化瘀利水E.益气养阴利水88、桥本甲状腺炎患者颈部肿物，质硬不宜推动，伴神疲乏力，畏寒肢冷，纳少便溏，舌淡苔白，脉沉细。其中医治法是A.疏肝理气化痰B.清热化痰散结C.温阳化痰散结D.养阴清热散结E.活血化瘀散结89、类风湿关节炎患者关节疼痛、肿胀、变形，痛处固定，夜间痛甚，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。其中医治法是A.祛风除湿通络B.清热祛湿通络C.活血祛瘀通络D.益气养血通络E.滋补肝肾通络90、急性白血病患者发热、出血、贫血，伴神疲乏力、气短懒言、面色苍白、自汗，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.热毒炽盛证B.气阴两虚证C.气血两虚证D.痰瘀互结证E.肝肾亏虚证91、甲状腺功能亢进症见颈前肿大，烦躁易怒，怕热多汗，心悸失眠，手颤，舌红苔黄，脉弦数。其中医治法是A.疏肝理气化痰B.清肝泻火安神C.滋阴降火安神D.益气养阴安神E.活血化瘀散结92、帕金森病患者肢体震颤，入寐减轻，醒来加重，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肝肾阴虚证B.气血两虚证C.痰热风动证D.气滞血瘀证E.肝郁脾虚证93、脑血管意外恢复期患者半身不遂，口舌歪斜，语言謇涩，伴肢体麻木，头晕目眩，舌暗淡，苔白腻，脉弦滑。其中医治法是A.化痰通络熄风B.益气活血通络C.平肝潜阳熄风D.滋阴熄风通络E.祛风化痰通络94、溃疡性结肠炎缓解期患者大便溏薄，神疲乏力，食少纳呆，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其中医治法是A.清热解毒凉血B.健脾益气固肠C.温肾健脾止泻D.疏肝健脾止泻E.活血化瘀止痢95、慢性肾功能衰竭患者恶心呕吐，食欲不振，口中氨味，神疲乏力，面色晦暗，尿少浮肿，舌淡胖苔白腻，脉沉滑。其中医治法是A.健脾和胃降逆B.温阳利水消肿C.活血化瘀通络D.清热解毒利湿E.益气养阴生津96、系统性红斑狼疮活动期患者面部蝶形红斑，高热烦渴，关节疼痛，口腔溃疡，舌红绛苔黄，脉弦数。其中医治法是A.清热解毒凉血B.滋阴降火清热C.清热利湿解毒D.活血化瘀解毒E.温阳散寒通络97、支气管哮喘缓解期患者气短声低，自汗畏风，容易感冒，倦怠乏力，舌淡苔白，脉细弱。其中医治法是A.补肺固表益气B.健脾化痰降逆C.补肾纳气平喘D.益气养阴平喘E.温阳化饮平喘98、肝硬化失代偿期腹水，腹胀如鼓，下肢浮肿，神疲乏力，纳少便溏，面色萎黄，舌淡胖苔白，脉沉细弱。其中医治法是A.健脾益气利水B.温肾助阳利水C.疏肝理气利水D.活血化瘀利水E.清热利湿利水99、骨质疏松症患者腰脊酸软，登高加重，伴有耳鸣耳聋，发脱齿摇，舌淡红，脉沉细。其中医治法是A.补肾强骨壮督B.健脾益气强筋C.养血柔肝强筋D.活血通络止痛E.温阳散寒通络100、肺炎链球菌肺炎患者高热咳嗽，胸痛，咳铁锈色痰，舌红苔黄，脉滑数。其中医治法是A.清热解表宣肺B.清热化痰宣肺C.清热解毒泻肺D.养阴清热润肺E.益气养阴清肺

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】中消证病位在胃，主要病机为胃热炽盛，消谷善饥，故见多食易饥，形体反瘦，大便干燥，苔黄燥，脉滑实有力。治宜清胃泻火，养阴增液，方用玉女煎加减。2.【参考答案】D【解析】心虚胆怯证因心气不足，胆虚神摇所致，治宜镇惊定志，养心安神，方用安神定志丸加减。若兼见心悸易惊，失眠多梦者，可加珍珠母、磁石以重镇安神。3.【参考答案】B【解析】胸痹心气亏损证症见心悸气短，动则益甚，倦怠懒言，面色苍白，治宜益气温阳，活血通络，方选生脉散合人参养营汤加减。4.【参考答案】B【解析】风阳上扰证为肝阳暴张，阳化风动，气血上逆，治宜平肝潜阳，息风通络，方用天麻钩藤饮加减。若风阳鸱张，可加石决明、珍珠母以增强平肝潜阳之力。5.【参考答案】D【解析】肝阳上亢证眩晕，症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数。舌淡苔白为血虚或气虚之象，非本证表现。6.【参考答案】B【解析】消渴病肾阴亏虚证症见尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，舌红苔少，脉细数。治宜滋阴补肾，润燥止渴，方用六味地黄丸加减。7.【参考答案】A【解析】痰浊壅塞证因痰浊盘踞，胸阳失展，治宜通阳泄浊，豁痰宣痹，方用栝蒌薤白半夏汤合温胆汤加减。若痰郁化热，见苔黄腻，脉滑数，可用黄连温胆汤。8.【参考答案】C【解析】水饮凌心证心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，治宜振奋心阳，化气行水，方用苓桂术甘汤加减。脉象多见弦滑。9.【参考答案】C【解析】闭证属实，症见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。脱证则见目合口开，手撒遗尿，肢体软弱。10.【参考答案】B【解析】胸痹急性发作期，心痛剧烈时，应急用速效救心丸等芳香开窍、行气止痛之品含服，以迅速缓解症状。待病情稳定后再辨证论治。11.【参考答案】A【解析】上消证病位在肺，症见口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，治宜清热润肺，生津止渴，方用消渴方加减。12.【参考答案】A【解析】痰浊中阻证眩晕头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，治宜化痰祛湿，健脾和胃，方用半夏白术天麻汤加减。13.【参考答案】B【解析】心血不足证心悸头晕，面色无华，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜补血养心，益气安神，方用归脾汤加减。14.【参考答案】A【解析】中风恢复期肝肾亏虚证症见半身不遂，患侧肢体僵硬拘挛，腰膝酸软，头晕耳鸣，治宜滋补肝肾，方用左归丸合地黄饮子加减。15.【参考答案】A【解析】气滞心胸证心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，遇情志不遂时易诱发，治宜疏调气机，和营通络，方用柴胡疏肝散加减。16.【参考答案】A【解析】下消证病位在肾，肾阴亏虚则尿多混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，头晕耳鸣，治宜滋阴补肾，方用六味地黄丸加减。17.【参考答案】A【解析】阴虚火旺证眩晕久发不愈，精神萎靡，腰酸膝软，五心烦热，治宜滋养肝肾，方用左归丸加减。18.【参考答案】A【解析】心肾两虚证心悸气短，动则尤甚，畏寒肢冷，腰膝酸软，治宜益气温阳，滋阴养血，方用人参养荣汤合右归丸加减。19.【参考答案】A【解析】风痰阻络证肌肤不仁，手足麻木，言语謇涩，治宜息风化痰，活血通络，方用解语丹加减。20.【参考答案】A【解析】心阳不振证心悸不安，胸闷气短，面色苍白，治宜温补心阳，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。若兼有水饮内停，可见浮肿、尿少。21.【参考答案】A【解析】患者心悸怔忡，胸闷气短，神疲乏力，自汗畏风，舌淡红，苔薄白，脉细弱或结代，辨证属气阴两虚型心悸。治宜益气养阴、复脉定悸。生脉散益气养阴生津，炙甘草汤益气滋阴、通阳复脉，两方合用切中病机。天王补心丹侧重阴虚火旺证，归脾汤用于心脾两虚证，桃红四物汤用于心血瘀阻证，黄连温胆汤用于痰火扰心证，均与本证不符。故正确答案为A。22.【参考答案】A【解析】患者消谷善饥，口渴多饮，形体消瘦，大便干燥，舌红苔黄少津，脉滑数，辨证属中消之胃热炽盛证。治宜清胃泻火、养阴增液。玉女煎清胃热、滋肾阴，方中石膏、知母清胃泻火，熟地、麦冬养阴增液，牛膝引热下行，切合病机。六味地黄丸合一贯煎偏于肝肾阴虚证，龙胆泻肝汤用于肝胆湿热证，参苓白术散用于脾胃气虚证，苓桂术甘汤用于痰饮内停证，均不适用。故正确答案为A。23.【参考答案】A【解析】患者咳嗽气粗，痰黄黏稠，身热，胸胁胀满，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证属痰热郁肺证。治宜清热化痰、肃肺止咳。清金化痰汤清肺化痰，方中黄芩、栀子清泄肺热，知母、贝母润肺化痰，橘红、瓜蒌理气宽胸，麦冬养阴，符合本证治法。桑白皮汤亦可用于痰热证但偏于痰热壅肺较重者；二陈汤合三子养亲汤用于痰湿蕴肺证；沙参麦冬汤合泻白散用于肺阴亏虚证；麻杏石甘汤合千金苇茎汤用于肺痈证。故正确答案为A。24.【参考答案】A【解析】患者头痛头晕，烦躁易怒，面红目赤，口苦口干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数有力，辨证属眩晕之肝阳上亢证。治宜平肝潜阳、清火熄风。天麻钩藤饮平肝潜阳、清热安神，方中天麻、钩藤平肝熄风，石决明潜阳，山栀、黄芩清肝泻火，牛膝引血下行，杜仲、桑寄生补益肝肾，益母草活血利水，夜交藤、朱砂安神，切合病机。镇肝熄风汤用于肝肾阴虚、肝风内动证；龙胆泻肝汤用于肝胆实火证；半夏白术天麻汤用于痰湿中阻证；柴胡疏肝散用于肝气郁结证。故正确答案为A。25.【参考答案】B【解析】患者周身浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神疲乏力，舌淡胖苔白腻，脉沉缓，辨证属水肿之脾虚湿困证。治宜健脾益气、化湿行水。参苓白术散健脾益气渗湿，五皮饮用皮行水消肿，两方合用健脾化湿、行气利水，切合病机。实脾饮用于脾肾阳虚证；防己黄芪汤合五苓散用于风水相搏或脾虚湿盛证；真武汤合五皮饮用于肾阳衰微证；愈分清五苓散主要用于湿热内蕴证。故正确答案为B。26.【参考答案】A【解析】患者右胁胀痛，脘腹痞满，恶心厌油，口苦口黏，大便不爽，舌红苔黄腻，脉弦滑数，辨证属胆胀之肝胆湿热证。治宜清热利湿、疏肝利胆。大柴胡汤和解少阳、内泻热结，茵陈蒿汤清热利湿退黄，两方合用清热利湿、疏肝利胆、通腑排石，切合病机。龙胆泻肝汤用于肝胆实火上炎或湿热下注证；乌梅丸用于蛔厥证；柴胡疏肝散合金铃子散用于肝气郁结证；仙方活命饮合左金丸用于肝胃郁热证。故正确答案为A。27.【参考答案】A【解析】患者月经紊乱，烘热汗出，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，口干便秘，舌红少苔，脉细数，辨证属绝经前后诸证之肾阴虚证。治宜滋养肾阴、佐以潜阳。左归丸滋肾养阴填精，一二至丸（女贞子、旱莲草）滋补肝肾之阴，两方合用滋肾养阴、清热潜阳，切合病机。六味地黄丸适用于肾阴虚轻证；知柏地黄丸适用于阴虚火旺明显者；大补阴丸适用于阴虚火旺较重者；归脾汤合二至丸适用于心脾两虚兼肝肾不足证。故正确答案为A。28.【参考答案】A【解析】患者突发右侧肢体乏力，语言欠流利，口角歪斜，舌偏，右侧Babinski征阳性，头颅CT排除出血，辨证属中风之中经络之痰瘀阻络证。治宜化痰祛瘀、疏通经络。涤痰汤涤痰开窍，通窍活血汤活血化瘀通络，两方合用化痰祛瘀、通络开窍，切合病机。补阳还五汤用于气虚血瘀证；天麻钩藤饮用于肝阳上亢证；镇肝熄风汤用于肝肾阴虚、肝风内动证；星蒌承气汤用于痰热腑实证。故正确答案为A。29.【参考答案】A【解析】患者尿频尿急尿痛反复发作，伴低热，腰痛酸软，手足心热，舌红少苔，脉细数，辨证属淋证之劳淋肾阴亏虚证。治宜滋阴清热、利湿通淋。知柏地黄丸滋阴降火、清热利湿，方中六味地黄丸滋肾阴，知母、黄柏清热降火，切合本证病机。六味地黄丸合八正散用于肾阴虚夹湿热较盛者；清心莲子饮用于心火偏旺证；左归丸合导赤散适用于肾阴亏虚兼心火旺盛者；大补阴丸合三金五淋散适用于阴虚火旺较重者。故正确答案为A。30.【参考答案】A【解析】患者反复上腹痛，空腹明显，饱餐后缓解，伴黑便、头晕心悸，查体血压偏低，心率增快，为溃疡病并发出血。中医辨证为脾胃虚寒之吐血便血证。治宜温中健脾、养血止血。黄芪建中汤温中补虚、和里缓急，方中黄芪、桂枝、生姜温中益气，白芍、甘草酸甘化阴、缓急止痛，饴糖甘温补中，切合病机。归脾汤用于心脾两虚证；柏叶汤合芍药甘草汤用于脾胃虚寒出血证但温补之力较弱；附子理中丸偏于脾肾阳虚证；黄土汤适用于脾阳不足、统摄无权之便血。故正确答案为A。31.【参考答案】A【解析】患者咯血色鲜红，伴咳嗽气促，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，大便干结，舌红苔黄，脉弦数，辨证属咳嗽咯血之肝火犯肺证。治宜清肝泻火、凉血止血。黛蛤散清肝泻火、化痰止血，泻白散清泻肺热、止咳平喘，两方合用清肝泻肺、凉血止血，切合病机。龙胆泻肝汤用于肝胆实火湿热证；桑菊饮合清燥救肺汤用于燥热伤肺证；百合固金汤合泻白散用于肺阴亏虚证；犀角地黄汤合十灰散用于热毒炽盛迫血妄行证。故正确答案为A。32.【参考答案】A【解析】患者蛋白尿多年，近年出现水肿、夜尿增多，伴乏力纳差、恶心、面色晦暗，血肌酐显著升高，血红蛋白降低，辨证属水肿、关格之脾肾亏虚、湿浊内蕴证。治宜健脾益肾、化湿降浊。济生肾气丸温肾利水，参苓白术散健脾益气渗湿，两方合用健脾益肾、化湿降浊，切合病机。真武汤合五苓散用于肾阳衰微证；温脾汤合吴茱萸汤用于脾肾阳虚、浊阴上逆证；实脾饮合春泽汤用于脾虚湿盛证；香砂六君子汤合金匮肾气丸健脾益气温肾之力不足。故正确答案为A。33.【参考答案】A【解析】患者右上腹绞痛，寒战高热，皮肤巩膜黄染，右上腹压痛反跳痛，白细胞显著升高，辨证属胆胀、黄疸之肝胆湿热证。治宜清热利湿、解毒排脓。大柴胡汤和解少阳、内泻热结，茵陈蒿汤清热利湿退黄，加清热解毒药增强疗效，切合病机。龙胆泻肝汤合大黄牡丹汤适用于肝胆湿热兼肠痈证；茵陈蒿汤合五味消毒饮清热利湿解毒之力较弱；复方大柴胡汤合清胰汤适用于急性胰腺炎；葛根芩连汤合大承气汤适用于湿热痢疾证。故正确答案为A。34.【参考答案】C【解析】患者呕血、黑便，头晕心慌，血压下降，心率增快，为消化性溃疡并发上消化道出血。中医辨证为吐血之肝胃郁热证。治宜清肝泻火、化瘀止血。泻心汤清泻胃火、凉血止血，十灰散凉血止血、收敛止血，两方合用清肝泻火、化瘀止血，切合病机。龙胆泻肝汤合十灰散适用于肝胆火旺迫血妄行证；化肝煎合芍药甘草汤适用于肝胃不和、气滞血瘀证；丹栀逍遥散合失笑散适用于肝郁化火兼瘀血证；小蓟饮子合导赤散适用于下焦湿热之尿血证。故正确答案为C。35.【参考答案】A【解析】患者对称性关节肿痛，晨僵2小时，关节畸形，类风湿因子及抗CCP抗体阳性，辨证属痹证之肾虚督寒证。治宜补肾强督、温经散寒。独活寄生汤祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血，方中独活、桑寄生祛风湿强筋骨，秦艽、防风祛风除湿，当归、川芎、白芍养血活血，人参、茯苓、甘草益气健脾，熟地、杜仲、牛膝补肾强骨，细辛、肉桂温经散寒，切合病机。补肾强骨散合阳和汤、肾气丸合蠲痹汤等组合不如独活寄生汤切合肾虚督寒之证。故正确答案为A。36.【参考答案】A【解析】患者吞咽困难，进行性加重，胸骨后疼痛，口干咽燥，五心烦热，大便秘结，舌红少苔，脉细数，辨证属噎膈之津亏热结证。治宜滋养津液、清热散结。沙参麦冬汤滋养肺胃之阴，五汁安中饮（梨汁、牛乳、韭汁、生姜汁、藕汁）润燥生津、和胃降逆，两方合用滋养津液、清热散结，切合病机。启膈散适用于痰气交阻证；通幽汤适用于瘀血内结证；益胃汤合橘皮竹茹汤偏于胃阴不足、胃气上逆证；麦门冬汤合旋覆代赭汤适用于胃虚痰阻、气逆不降证。故正确答案为A。37.【参考答案】A【解析】患者心悸、胸闷，晕厥，心率48次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌，心电图示心房颤动伴完全性房室传导阻滞，辨证属心悸之心肾阳虚证。治宜温补心肾、益气复脉。桂枝甘草龙骨牡蛎汤温补心阳、镇静安神，参附汤回阳救逆、益气固脱，两方合用温补心肾、益气复脉，切合病机。心宝丸合炙甘草汤适用于心气不足兼阴血亏虚证；真武汤合桃红四物汤适用于阳虚水泛兼血瘀证；参附汤合生脉散适用于气阴两虚证；四逆汤合右归丸偏于肾阳衰微证。故正确答案为A。38.【参考答案】A【解析】患者多饮多食，形体偏胖，四肢困重，脘腹痞满，大便黏滞不爽，舌暗红苔黄腻，脉滑数，辨证属消渴之痰湿内阻证。治宜化痰祛湿、健脾和胃。二陈汤燥湿化痰、理气和中，平胃散燥湿运脾、行气和胃，两方合用化痰祛湿、健脾和胃，切合病机。温胆汤合瓜蒌薤白半夏汤适用于痰浊闭阻胸阳证；参苓白术散合泽泻汤适用于脾虚湿盛证；保和丸合二陈汤适用于食积痰湿证；星蒌承气汤合桃核承气汤适用于痰瘀互结证。故正确答案为A。39.【参考答案】A【解析】患者慢性咳嗽咯痰病史，桶状胸，双肺呼吸音低，右下肺啰音，心脏超声示右心室扩大、肺动脉高压，辨证属肺胀之肺肾气虚、痰瘀阻肺证。治宜补肺纳肾、化痰祛瘀。平喘固本汤补肺纳肾、降气平喘，补肺阿胶汤养阴补肺、止咳止血，两方合用补肺纳肾、化痰祛瘀，切合病机。苏子降气汤合三子养亲汤适用于上实下虚之痰喘证；肾气丸合苓桂术甘汤适用于脾肾阳虚、水饮内停证；射干麻黄汤合苓甘五味姜辛汤适用于寒饮伏肺证；生脉散合血府逐瘀汤适用于气阴两虚兼血瘀证。故正确答案为A。40.【参考答案】A【解析】患者突发偏瘫、失语，头颅CT排除出血，辨证属中风之中脏腑之痰热腑实证。治宜通腑泄热、化痰通络。星蒌承气汤涤痰通腑、清热泻火，方中全瓜蒌、胆南星清热化痰，大黄、芒硝泻热通便，切合痰热腑实之病机。安宫牛黄丸合羚角钩藤汤适用于热闭心包、肝风内动证；至宝丹合涤痰汤适用于痰蒙清窍证；补阳还五汤适用于气虚血瘀之中经络证；镇肝熄风汤适用于肝肾阴虚、肝风内动证。故正确答案为A。41.【参考答案】A【解析】患者反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼部炎症，口腔和外阴溃疡反复发作，眼部前葡萄膜炎，辨证属狐惑病之肝肾阴虚、虚火上炎证。治宜滋补肝肾、清降虚火。知柏地黄丸滋阴降火，青娥丸补肾强腰，两方合用滋补肝肾、清降虚火，切合病机。龙胆泻肝汤合萆薢分清饮适用于肝胆湿热下注证；六味地黄丸合一贯煎适用于肝肾阴虚证但清热之力不足；大补阴丸合苍术主要用于阴虚火旺兼湿盛证。故正确答案为A。42.【参考答案】A【解析】患者突发剧烈头痛，喷射性呕吐，颈强直，Kernig征阳性，瞳孔不等大，头颅CT示右侧颞叶脑出血，辨证属中风之中脏腑之闭证。痰热内闭证治宜清热化痰、开43.【参考答案】C【解析】患者长期心悸胸闷，近期加重伴双下肢水肿，属心悸、水肿病范畴。症见畏寒肢冷为阳虚失温；气短懒言、神疲乏力为气虚；舌淡胖苔白、脉沉细无力为阳虚水停之象。综合辨证为心肾阳虚证，治宜温阳利水，方选真武汤合苓桂术甘汤加减。44.【参考答案】B【解析】患者以上腹部疼痛为主症，诊断为胃痛。胃脘胀痛、嗳气频作、大便不畅，且情绪波动时诱发或加重，脉弦，均为肝气犯胃之象。肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，故见胃痛、嗳气。治宜疏肝理气、和胃止痛，方选柴胡疏肝散加减。若以痞满为主症则诊断为痞满，本例以疼痛为主故为胃痛。45.【参考答案】C【解析】患者肥胖、倦怠乏力、脘腹胀满、口干不欲多饮为脾虚湿盛之象；大便秘结、舌暗红苔黄腻、脉滑数为湿浊化热、腑气不通。糖尿病多饮多食多尿症状不典型，非典型阴虚燥热或胃热炽盛。治宜健脾化湿、通腑泄热，方选葛根芩连汤合平胃散加减。此证型多见于2型糖尿病伴代谢综合征患者。46.【参考答案】B【解析】患者有慢性咳嗽、咳痰史20年，现桶状胸、双肺呼吸音低，为肺胀典型表现。气短不足以息、动则尤甚、神疲懒言、自汗畏风为肺肾气虚之象。肺气虚则呼吸气短，肾气虚则摄纳无权，故动则喘息加重。舌淡苔白、脉沉细弱亦符合肺肾气虚证。治宜补肺益肾、降气平喘，方选平喘固本汤合补肺汤加减。47.【参考答案】B【解析】患者有尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛）、发热、腰痛，结合尿常规白细胞及脓细胞增多，提示上尿路感染。急性肾盂肾炎常有全身感染症状如发热，以及腰部疼痛，与单纯膀胱炎不同。尿道综合征无感染证据。肾结核多有慢性病史及无菌性脓尿。泌尿系结石常伴剧烈绞痛和血尿。本例符合急性肾盂肾炎诊断，中医属淋证之热淋兼肾虚。48.【参考答案】C【解析】偏头痛特征：反复发作性中重度头痛，多为单侧、搏动性，活动加重，伴恶心、呕吐、畏光或畏声。部分患者发作前有先兆，如视觉先兆。月经前后发作与激素水平变化有关。本例患者特点完全符合偏头痛诊断标准。紧张型头痛多为双侧压迫感；丛集性头痛多为单侧眶周剧痛伴自主神经症状；脑供血不足多见于老年人。中医辨证为肝阳上亢或瘀血阻络。49.【参考答案】B【解析】患者高血压病史，头晕耳鸣为肝肾不足之本，但急躁易怒、面红目赤、口苦口干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数均为肝阳上亢、肝火上炎之标实表现。本证特点是上盛下虚，以肝阳亢盛为主。肝阳上亢证治宜平肝潜阳、清火熄风，方选天麻钩藤饮加减。若以腰膝酸软、五心烦热为主则属肝肾阴虚证，与本例不符。50.【参考答案】B【解析】患者突然昏仆、不省人事为中风中脏腑表现。鼻鼾气粗、面色潮红、舌红苔黄腻、脉弦滑数为痰热内闭之象，属阳闭。阴闭见面白唇暗、四肢不温、苔白腻；脱证见面色苍白、大汗淋漓、二便失禁；中经络无神志障碍。脑出血30ml位于基底节区，属中大量出血。治宜清热化痰、开窍醒神，方安宫牛黄丸合羚角钩藤汤加减。51.【参考答案】A【解析】反复呕吐，食入即吐，伴神疲乏力、面色萎黄为脾胃气虚；喜温恶寒、大便溏薄为脾胃虚寒之象；舌淡苔白、脉细弱均为虚寒之征。脾胃虚寒，运化失职，胃气上逆则呕吐。治宜温中健脾、和胃降逆，方选理中汤加半夏、茯苓加减。胃阴不足多见干呕、口干咽燥；痰饮内阻多见呕吐清水痰涎；食滞多见呕吐酸腐；肝气犯胃多与情志相关。52.【参考答案】B【解析】患者右上腹痛、黄疸、胆囊肿大，伴大便色灰白、小便色深，为胆道梗阻表现。肝功能显示以直接胆红素升高为主的阻塞性黄疸。胆囊肿大可触及提示胆道下端梗阻，符合胆总管结石表现。急性肝炎胆囊肿大不明显；胰头癌多见于老年，进展性无痛性黄疸；肝硬化无典型胆道梗阻表现；药物性肝损伤多有用药史。中医辨证属黄疸之胆腑郁热证。53.【参考答案】B【解析】患者对称性多关节肿痛，晨僵>1小时，RF及抗CCP抗体阳性，ESR及CRP升高，符合类风湿关节炎诊断。近周加重伴低热，关节红肿热痛，为风湿热痹证。风寒湿痹无热象；痰瘀痹阻多见关节畸形、刺痛；肝肾亏虚多见久病体虚、腰膝酸软。类风湿关节炎日久关节畸形者称为尪痹。本例急性活动期以湿热痹阻为主，治宜清热通络、祛风除湿，方选白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。54.【参考答案】C【解析】患者心悸怔忡为心虚胆怯之象；胸闷隐痛、遇劳则甚为心气不足、推动无力；神疲乏力、气短懒言、自汗为气虚典型表现；面色少华、舌淡红、脉细弱无力均为心气亏虚之征。心电图示偶发室早为心脏电活动异常表现。心气虚证治宜补气养心，方选养心汤加减。心血瘀阻多有刺痛、舌紫暗；气阴两虚应有阴虚表现；心阳不振有畏寒肢冷。55.【参考答案】A【解析】患者反复右上腹痛，进食油腻诱发，疼痛向右肩背放射，Murphy征阳性，B超示胆囊结石伴胆囊壁增厚，诊断为胆石症伴慢性胆囊炎急性发作。中医属腹痛范畴。疼痛多在进食油腻后发作，伴恶心呕吐，为饮食不节致肝胆湿热蕴结、气机不畅。肝胆湿热证治宜清肝利胆、清热化湿，方选大柴胡汤合茵陈蒿汤加减。胁痛多以胁部疼痛为主；黄疸应有目黄、身黄、小便黄。56.【参考答案】C【解析】患者糖尿病史8年，双下肢麻木刺痛为消渴日久伤及肾精之象。畏寒肢冷、腰膝酸软、性欲减退为肾阳虚表现；舌淡胖苔白、脉沉细为阳虚之征。病程日久，阴损及阳，致阴阳两虚。糖尿病周围神经病变属中医"消渴病痹证"范畴。阴阳两虚证治宜温阳滋肾、化瘀通络，方选金匮肾气丸加减。气阴两虚应有气虚+阴虚表现；肝肾亏虚以眩晕耳鸣为主。57.【参考答案】B【解析】患者慢性咳嗽、咳痰、喘息病史30年，近加重，呼多吸少、动则喘甚为肾不纳气典型表现。腰膝酸软、形寒肢冷、面色苍白为肾阳虚衰之象。PaO2<60mmHg、PaCO2>50mmHg诊断为II型呼吸衰竭。肾主纳气，肾阳亏虚则摄纳无权，气不归元，故呼多吸少。治宜温肾纳气，方选金匮肾气丸合参蛤散加减。肺肾气虚多无阳虚寒象；痰浊阻肺多见痰多色白黏腻。58.【参考答案】C【解析】患者头痛20余年，痛如针刺、痛处固定为瘀血头痛的典型特征。经久不愈、舌紫暗有瘀斑、脉细涩均为瘀血内停之象。瘀血阻滞脑络，清阳不升，故头痛日久不愈。治宜活血化瘀、通窍止痛，方选通窍活血汤加减。肝阳头痛多见胀痛、眩晕、急躁易怒；肾虚头痛多见空痛、腰酸耳鸣；痰浊头痛多见昏蒙沉重、苔腻。59.【参考答案】B【解析】患者饮酒后突发右上腹剧痛、发热，右上腹压痛、反跳痛、Murphy征阳性，血象升高，B超示胆囊增大、壁增厚毛糙、胆囊结石，符合急性化脓性胆囊炎诊断。急性胰腺炎多为上腹正中或偏左疼痛，向腰背部放射；急性胃炎多为上腹不适、恶心呕吐，无胆囊结石及局部体征；消化性溃疡穿孔有溃疡病史，板状腹；急性肝炎有黄疸、肝区叩痛。中医属腹痛肝胆湿热证。60.【参考答案】B【解析】患者眼睑及双下肢水肿1年，腰以下为甚、按之凹陷不起为阴水特征。脘闷腹胀、纳少便溏、面色萎黄、神疲乏力为脾虚湿困表现；舌淡苔白腻、脉濡缓为湿浊内停之象。肾病综合征属中医水肿"阴水"范畴，以脾虚湿困为主证。脾主运化水湿，脾虚则水湿内停，泛溢肌肤而水肿。治宜健脾益气、渗湿利水，方选参苓白术散合五苓散加减。肾阳虚多见畏寒肢冷；风水相搏为阳水起病急。61.【参考答案】B【解析】患者COPD病史15年，近2周出现神志恍惚、表情淡漠、谵妄、撮空理线、抽搐等精神神经症状，血气分析示PaO245mmHg（<60mmHg）、PaCO285mmHg（>50mmHg）伴酸中毒，为II型呼吸衰竭合并肺性脑病诊断。肺性脑病是COPD严重并发症，由高碳酸血症和缺氧所致中枢神经系统功能障碍。脑栓塞多有偏瘫等局灶体征；癫痫多有既往史；糖尿病酮症酸中毒有糖尿病史及血糖升高。中医属肺胀痰蒙神窍证。62.【参考答案】B【解析】患者反复腹泻2年，大便夹黏液，每因情绪紧张而发作或加重，伴腹痛肠鸣、胸胁胀闷、嗳气食少、脉弦，为肝气乘脾之泄泻。肝主疏泄，脾主运化，肝气郁结则横逆犯脾，脾失健运则腹泻肠鸣。情绪因素诱发为本证重要特点。肠镜未见器质性病变支持功能性腹泻诊断。泄泻肝气乘脾证治宜抑肝扶脾，方选痛泻要方加减。湿热伤中证多见泻下急迫、肛门灼热；脾胃虚弱证多见饮食不慎则发；肾阳虚衰多见五更泄泻。63.【参考答案】C【解析】寒凝心脉证以胸痛遇寒加重、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细为特征。寒邪内侵，心脉痹阻，阳气不得宣通，故胸痛遇寒加重。调理以辛温散寒、宣通心脉为主，可用枳实薤白桂枝汤加减。64.【参考答案】A【解析】氨氯地平为钙通道阻滞剂，可降压；天麻钩藤饮平肝熄风、清热活血，适用于肝阳上亢证高血压。两药合用，西药控制血压，中药辨证施治，标本兼顾，疗效确切。65.【参考答案】B【解析】阴虚热盛证以多饮、多食、消瘦、便干、舌红苔黄、脉洪数为典型表现。治宜清热润燥、养阴生津，方选玉女煎加减。需监测血糖，必要时配合口服降糖药或胰岛素治疗。66.【参考答案】C【解析】清金化痰汤清热化痰、肃肺止咳，适用于痰热郁肺证。药用黄芩、栀子清泄肺热，瓜蒌、贝母化痰散结，橘红理气化痰。配合西医抗感染及祛痰对症治疗，可缩短病程。67.【参考答案】E【解析】脉络瘀阻证以半身不遂、肢体麻木、舌暗有瘀斑、脉细涩为特征。治宜活血通络，方用桃红四物汤合补阳还五汤加减。配合针灸康复训练，可促进神经功能恢复。68.【参考答案】B【解析】六君子汤健脾益气，右归丸温补肾阳，两方合用，脾肾双补，气血生化有源。配合促红细胞生成素及铁剂治疗，可改善肾性贫血。注意监测血肌酐及电解质水平。69.【参考答案】D【解析】柴胡疏肝散疏肝理气，参苓白术散健脾益气，两方合用，疏肝健脾，标本兼顾。适用于肝硬化肝郁脾虚证。配合保肝降酶及抗病毒等西医对症治疗，可改善肝功能。70.【参考答案】A【解析】柴胡疏肝散疏肝理气、和胃止痛，适用于肝胃不和型消化性溃疡。与质子泵抑制剂及抗生素三联疗法配合，可提高溃疡愈合率，减少复发。注意饮食调护，避免辛辣刺激。71.【参考答案】B【解析】肺阴亏虚证以干咳少痰、口干咽燥、舌红少苔、脉细数为特征。治宜养阴润肺，方选沙参麦冬汤加减。配合西医对症支持治疗，促进肺部炎症吸收，加速康复。72.【参考答案】D【解析】维拉帕米为钙通道阻滞剂，可有效终止室上性心动过速发作。先静脉推注5-10mg，无效后可重复。用药期间需监测血压及心电图变化，避免与β受体阻滞剂合用。73.【参考答案】A【解析】玉屏风散益气固表，六君子汤健脾益气，两方合用，肺脾同补，增强机体免疫力，减少哮喘复发。配合吸入糖皮质激素维持治疗，可达到标本兼治的效果。74.【参考答案】C【解析】白虎加桂枝汤清热通络，宣痹汤祛湿清热、通络止痛，两方合用，适用于湿热痹阻型类风湿关节炎。配合甲氨蝶呤等免疫抑制剂治疗，可有效控制炎症，保护关节功能。75.【参考答案】A【解析】肝火旺盛证以心悸多汗、手抖、易怒、消谷善饥、舌红苔黄、脉弦数为特征。治宜清肝泻火，方选龙胆泻肝汤加减。配合抗甲状腺药物及β受体阻滞剂对症治疗。76.【参考答案】D【解析】茵陈蒿汤清热利湿退黄，龙胆泻肝汤清泻肝胆湿热，两方合用，清热利湿之力更强。配合恩替卡韦抗病毒治疗，可改善肝功能，抑制病毒复制，延缓肝纤维化进程。77.【参考答案】A【解析】补阳还五汤益气活血、化瘀通络，适用于气虚血瘀型短暂性脑缺血发作。配合抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷，可预防脑卒中发生。注意控制血压、血糖及血脂水平。78.【参考答案】C【解析】溶栓治疗后ST段再次抬高伴胸痛，提示血管再闭塞或溶栓失败。应立即行冠状动脉造影检查，必要时再次溶栓或行经皮冠状动脉介入治疗。监测心肌酶谱及心电图动态变化。79.【参考答案】B【解析】归脾汤健脾养心、益气补血，肾气丸温补肾阳，两方合用，脾肾双补，有助于减少蛋白尿。配合ACEI类药物治疗，可延缓肾功能进展。定期监测尿蛋白及肾功能指标。80.【参考答案】A【解析】独活寄生汤养血舒筋、祛风除湿、补益肝肾，适用于肝肾亏虚型骨性关节炎。配合外用活血止痛膏及关节功能锻炼，可减轻疼痛，改善关节功能。注意减重及避免过度负重。81.【参考答案】D【解析】心肾不交证以失眠多梦、心悸健忘、头晕耳鸣、腰酸梦遗、舌红少苔、脉细数为特征。治宜滋阴降火、交通心肾，方选黄连阿胶汤合六味地黄丸加减。配合心理疏导及睡眠卫生教育。82.【参考答案】C【解析】该患者胸闷痛伴心悸气短、倦怠乏力、动则加剧，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力，辨证为心气不足证。治宜益气活血通脉，常用方剂为生脉散合补阳还五汤加减。活血化瘀通络适用于心血瘀阻证；益气养阴活血适用于气阴两虚证；温阳散寒通脉适用于寒凝心脉证；辛温通阳开痹适用于痰浊闭阻证。本题关键在于辨别气虚表现突出，故选益气活血通脉法。83.【参考答案】A【解析】高血压肝阳上亢证，症见眩晕头痛、面红目赤、急躁易怒、口苦、舌红苔黄、脉弦有力，治宜平肝潜阳、清火熄风，首选天麻钩藤饮加减。镇肝熄风汤适用于肝肾阴虚、肝风内动证；龙胆泻肝汤适用于肝胆火旺证；半夏白术天麻汤适用于痰浊中阻证；黄连阿胶汤适用于阴虚火旺证。天麻钩藤饮是天麻、钩藤、石决明等平肝潜阳之品为主组成，切中病机。84.【参考答案】A【解析】糖尿病中医属"消渴"范畴。患者以多饮、口干舌燥、烦渴为主，病变部位在肺，辨证为肺热津伤证（上消）。治宜清热润肺、生津止渴，方用消渴方或玉泉丸加减。胃热炽盛证（中消）以多食易饥为主；气阴两虚证多见神疲乏力、气短懒言；阴阳两虚证多见于晚期，伴畏寒肢冷；肾阴亏虚证以下消为主，尿频量多、腰膝酸软。根据主症定位在肺。85.【参考答案】B【解析】该患者