2026副高面审答辩-副高079面审答辩中医皮肤与性病学历年题库含答案详解

2026副高面审答辩-副高079面审答辩中医皮肤与性病学历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、某女，42岁，面部红斑伴鳞屑3年，日晒后加重，伴关节酸痛，低热。舌红苔薄黄，脉细数。实验室检查：抗核抗体阳性。西医诊断最可能为？A.脂溢性皮炎B.盘状红斑狼疮C.银屑病D.玫瑰糠疹2、患者男，28岁，龟头红斑糜烂伴疼痛1周，有不洁性交史。尿道口有黄色脓性分泌物。舌红苔黄腻，脉滑数。证属？A.肝肾阴虚B.湿热下注C.热毒蕴结D.脾虚湿蕴3、银钱癣的病因病机是？A.风湿热蕴肌肤B.虫毒侵袭，湿热蕴蒸C.气血亏虚，风燥肌肤D.肝经湿热下注4、某女，35岁，躯干四肢散在红斑、丘疹、水疱，破溃后形成糜烂面，尼氏征阳性。口腔黏膜亦受累。应首先考虑？A.天疱疮B.类天疱疮C.接触性皮炎D.多形红斑5、蛇串疮发于胸胁部，伴有口苦、烦躁易怒、小便黄、大便干。舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是？A.清热解毒，利湿止痒B.清肝泻火，解毒止痛C.健脾利湿，解毒止痛D.疏风清热，解毒止痛6、男性，22岁，外阴部出现无痛性溃疡2周，边缘整齐，基底干净，有软骨样硬度，腹股沟淋巴结肿大。最可能的诊断是？A.硬下疳B.软下疳C.生殖器疱疹D.固定性药疹7、某女，45岁，面部蝶形红斑1年，日晒后加重，伴脱发、关节痛。尿蛋白（+++），血浆白蛋白降低。中医辨证为？A.热毒炽盛B.阴虚内热C.脾肾阳虚D.气阴两虚8、风热疮的好发部位是？A.头面部B.躯干C.四肢末端D.掌跖部9、患者男，56岁，左小腿下1/3处反复溃疡2年余，溃疡表面肉芽暗红，分泌物量少，周围皮肤色素沉着，静脉曲张。舌淡苔白，脉细涩。治法是？A.清热利湿，活血解毒B.健脾益气，活血生肌C.清热解毒，凉血化瘀D.滋补肝肾，活血化瘀10、白疕进行期，皮损增多增大，颜色鲜红，新疹不断出现，同形反应阳性。此期病机主要是？A.风热外袭B.热毒蕴结C.血热妄行D.气滞血瘀11、某女，28岁，月经前乳房胀痛，乳房出现肿块，疼痛随月经周期变化。伴随症状：心烦易怒，胸闷胁胀。舌暗红苔薄黄，脉弦细。辨证为？A.肝郁气滞B.冲任失调C.痰凝瘀阻D.气血两虚12、患者男，32岁，龟头冠状沟出现珍珠状丘疹，排列整齐，互不融合，无自觉症状，病程半年。诊断为？A.珍珠状阴茎丘疹B.尖锐湿疣C.生殖器癌D.系带旁腺囊肿13、脂溢性皮炎的好发部位是？A.头皮、面部T区、胸背部B.四肢伸侧C.掌跖部D.指趾间14、某女，50岁，外阴瘙痒反复发作3年，夜间尤甚，外阴皮肤萎缩变薄，灰白色，弹性减弱。舌淡苔白，脉细弱。治法是？A.清热利湿，杀虫止痒B.滋补肝肾，养血润燥C.健脾益气，升阳除湿D.疏肝理气，活血止痒15、患者男，25岁，手指间出现小水疱，成群分布，剧烈瘙痒，水疱干涸后脱屑。夏季加重，冬季缓解。诊断为？A.汗疱疹B.手癣C.接触性皮炎D.掌跖脓疱病16、白塞病的三联征是？A.口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎B.口腔溃疡、关节炎、皮疹C.生殖器溃疡、关节炎、血管炎D.眼炎、关节炎、皮肤损害17、患者男，45岁，头部大片红斑、鳞屑，头发呈束状，毛发干枯易断，无瘢痕。舌红苔黄腻，脉弦滑。证属？A.血热风燥B.湿热蕴蒸C.痰湿凝聚D.肝肾不足18、某女，38岁，乳房肿块3月，肿块边界不清，质地硬，与皮肤粘连，乳头内陷，腋窝淋巴结肿大。应首先考虑？A.乳癖B.乳岩C.乳痨D.乳发19、患者男，20岁，颜面部出现散在毛囊性丘疹、脓疱，伴粉刺，毛孔粗大，出油多。舌红苔黄，脉滑数。治法是？A.清热解毒，凉血散瘀B.疏风清热，化痰散结C.清热利湿，通腑泄热D.滋阴降火，清热解毒20、某女，52岁，外阴皮肤瘙痒5年，逐渐加重，皮肤色素减退，变薄如羊皮纸，阴蒂包皮粘连。舌淡苔白，脉细弱。辨证为？A.肝肾阴虚B.血虚风燥C.湿热下注D.脾虚湿蕴21、患者男，42岁，躯干部位反复出现红斑、鳞屑伴瘙痒三年，加重一周。查体见躯干部散在分布红色斑片，表面覆以银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。舌红苔薄黄，脉弦数。其辨证为A.血虚风燥证B.湿热蕴结证C.血热风燥证D.脾虚湿盛证E.瘀血阻络证22、女性，28岁，外阴部出现群集性小水疱，伴有灼痛感三天。伴发热、乏力。查体见外阴部簇集性小水疱，基底红肿，腹股沟淋巴结肿大。舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.梅毒B.生殖器疱疹C.尖锐湿疣D.硬下疳E.软下疳23、患者，男，35岁，面部出现境界清楚的红斑，上覆银白色鳞屑，刮除后有点状出血。病程五年，反复发作。其最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.玫瑰糠疹C.银屑病D.体癣E.湿疹24、男性，45岁，发现阴茎头部无痛性溃疡两周。有不洁性接触史。查体见阴茎头部单发溃疡，边缘整齐，基底平坦，呈肉红色，溃疡表面有少量浆液性分泌物。腹股沟淋巴结肿大无痛。其诊断首先考虑A.硬下疳B.生殖器疱疹C.尖锐湿疣D.固定型药疹E.接触性皮炎25、患者，女，30岁，四肢伸侧反复出现红斑丘疹伴瘙痒半年。皮疹为红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑，薄膜现象阳性。伴口干咽燥，心烦易怒，大便干结，小便短赤。舌红少苔，脉细数。其证候为A.血虚风燥证B.血热风燥证C.湿热下注证D.瘀血阻滞证E.脾虚湿盛证26、男性，25岁，肛门周围出现菜花状赘生物半年。有不洁性接触史。查体见肛门周围多发大小不一的乳头状、菜花状赘生物，表面粗糙，呈灰白色。其最可能的诊断是A.尖锐湿疣B.肛瘘C.痔疮D.肛周脓肿E.结核27、患者，男，50岁，躯干部位带状排列的水疱伴疼痛七天。发病前有劳累史。查体见左侧腰部带状分布的红斑、水疱，未越过身体中线。伴口苦、烦躁易怒。舌红苔黄，脉弦数。其诊断是A.接触性皮炎B.带状疱疹C.丹毒D.脓疱疮E.单纯疱疹28、女性，22岁，面部反复发作红斑、丘疹、脓疱半年，月经前加重。伴有月经不调，痛经，经血有块。舌暗红，边有瘀点，脉细涩。其辨证为A.肺经风热证B.脾胃湿热证C.痰瘀互结证D.肝气郁结证E.冲任不调证29、患者，男，38岁，发现龟头红色斑块一月余。无疼痛、无瘙痒。有不洁性接触史。病理活检见挖空细胞。其最可能的诊断是A.梅毒B.尖锐湿疣C.生殖器疱疹D.固定型药疹E.银屑病30、男性，28岁，躯干部位群集性水疱伴疼痛五天。患者一周前有感冒史。查体见胸背部单侧带状分布的簇集性水疱，基底发红，排列如带状。伴低热、乏力。舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.接触性皮炎B.带状疱疹C.脓疱疮D.单纯疱疹E.丹毒31、患者，女，35岁，面部反复发作密集的小脓疱伴红斑半年。月经规律。伴有胸闷、纳差、大便黏滞。舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.肺经风热证B.脾胃湿热证C.痰瘀互结证D.肝郁化火证E.冲任失调证32、男性，40岁，双手出现多发性寻常疣三年。无自觉症状。查体见手背多发黄豆大小赘生物，表面粗糙，质地坚硬，呈灰褐色。伴乏力、面色少华。舌淡苔白，脉细弱。其证候为A.风热血燥证B.肝郁痰凝证C.气血亏虚证D.湿热下注证E.瘀血阻络证33、女性，26岁，外阴部出现cluster状小水疱伴灼痛三天。伴有发热、头痛。查体见大阴唇内侧群集性小水疱，基底红肿。腹股沟淋巴结肿大压痛。舌红苔黄，脉滑数。其辨证为A.肝经湿热证B.脾虚湿盛证C.肾阴亏虚证D.血热妄行证E.气滞血瘀证34、患者，男，45岁，头皮部红斑、鳞屑、脱发半年。皮损呈圆盘状，边界清楚，其上毛发容易拔除。可见黄痂和断发。伴瘙痒。舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.脂溢性皮炎B.斑秃C.头癣D.银屑病E.毛囊炎35、女性，32岁，双小腿伸侧反复出现红斑结节两年。伴关节疼痛、低热。查体见双小腿伸侧多发红色结节，直径1-3cm，压痛明显。月经提前，量多色红。舌红苔黄，脉弦数。其辨证为A.湿热下注证B.寒湿凝滞证C.气滞血瘀证D.脾虚湿困证E.肝肾阴虚证36、男性，55岁，面部、躯干部位反复发作群集性水疱一年余。每次发病前有疲劳、日晒史。查体见口周、鼻翼处群集性小水疱，基底发红，部分已结痂。舌红苔薄黄，脉细数。其证候是A.风热犯表证B.湿热蕴结证C.气阴两虚证D.肝经湿热证E.脾胃积热证37、患者，女，28岁，外阴部出现溃疡一个月。溃疡疼痛明显，边缘不整，基底柔软，有脓性分泌物。腹股沟淋巴结肿大、压痛。伴有发热。舌红苔黄腻，脉滑数。其证候为A.硬下疳B.软下疳C.生殖器疱疹D.尖锐湿疣E.梅毒38、男性，22岁，躯干部位红斑、脱屑伴瘙痒半年。皮损为圆形或椭圆形淡红色斑片，表面有细碎鳞屑，长轴与皮纹平行。伴口干、便秘。舌红苔薄黄，脉弦细。其证候为A.血热风燥证B.风热血燥证C.湿热内蕴证D.脾胃虚弱证E.肝肾不足证39、女性，40岁，乳房下方及腹股沟出现红斑、糜烂、渗出伴瘙痒一年。皮疹呈环形或多环形，边缘隆起，有鳞屑和结痂。夏季加重。舌红苔黄腻，脉滑数。其证候为A.湿热下注证B.脾虚湿盛证C.肝经湿热证D.血虚风燥证E.阴虚火旺证40、患者，男，35岁，阴茎头部出现多个粟粒大小丘疹，呈珍珠状排列，沿冠状沟分布，无自觉症状三年。丘疹表面光滑，互不融合。其诊断是A.尖锐湿疣B.珍珠状阴茎丘疹C.生殖器疱疹D.梅毒E.皮脂腺囊肿41、女性，24岁，面颈部出现蝶形红斑半年。伴关节疼痛、发热。查体见双侧面颊及鼻梁部蝶形红斑，表面光滑，轻度脱屑。伴光过敏。舌红苔少，脉细数。其证候为A.热毒炽盛证B.瘀热痹阻证C.阴虚内热证D.脾肾阳虚证E.气血两虚证42、某患者面部反复出现红斑、丘疹，伴瘙痒，遇热加重，舌红苔黄腻，脉滑数。中医辨证属湿热蕴结证，治疗首选下列哪首方剂加减？A.龙胆泻肝汤B.消风散C.萆薢渗湿汤D.五味消毒饮E.防风通圣散43、患者下肢出现境界清楚的红斑、浸润斑块，表面覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，诊断为白疕（银屑病）。血热风燥证的代表方是：A.当归饮子B.桃红四物汤C.消风散合犀角地黄汤D.六味地黄丸E.参苓白术散44、患者右侧腰部突发簇集水疱，排列如带状，伴针刺样疼痛，舌红苔黄，脉弦数。诊断为蛇串疮（带状疱疹），其发病病机主要为：A.风寒束表B.肝经郁热C.脾虚湿盛D.肺脾气虚E.肾阴亏虚45、某患者前额及面颊部可见多发粉刺、脓疱，部分融合成结节囊肿，伴口苦口臭，便秘尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断属肺经风热兼湿热蕴结之粉刺，其治疗原则应为：A.疏风清肺B.清热凉血解毒C.健脾利湿D.活血化瘀E.补肾益精46、患者全身皮肤干燥，脱屑，伴阵发性剧烈瘙痒，夜间尤甚，病程迁延逾三年，反复发作。舌淡苔薄白，脉细弦。中医辨证属血虚风燥证，其治法是：A.清热利湿止痒B.养血润燥祛风C.健脾益气除湿D.清热解毒凉血E.疏风清热止痒47、某系统性红斑狼疮患者面部出现蝶形红斑，伴有光敏感、关节痛，实验室检查ANA阳性，补体C3降低。中医认为本病病机关键在于：A.外感风寒湿邪B.肝肾阴虚、虚火内生C.脾胃湿热D.肺气不足E.心火亢盛48、患者外阴部出现菜花状赘生物，表面粗糙不平，质地柔软，色灰白或淡红，伴轻度瘙痒，诊断为尖锐湿疣。其致病因素主要为：A.湿热下注B.感染性病疣毒C.肝郁气滞D.脾虚湿盛E.肾阳不足49、麻风病患者出现周围神经粗大、皮肤感觉减退及肌肉萎缩，其病理机制主要为：A.邪毒侵及血脉B.麻风之邪侵犯经络C.湿热蕴结肌肤D.风热犯肺E.寒湿凝滞筋骨50、某皮肤结核患者颈部出现串珠状结节，破溃后形成窦道，流出稀薄脓液，伴有低热盗汗，舌红少苔，脉细数。其病机特点为：A.热毒炽盛B.阴虚火旺C.气血两虚D.痰湿凝结E.寒湿凝滞51、患者双小腿出现对称性紫癜，高出皮面，分批出现，伴关节痛及腹痛，实验室检查血小板正常，毛细血管脆性试验阳性。诊断为过敏性紫癜，其病机主要为：A.血热妄行B.气不摄血C.瘀血阻络D.阴虚火旺E.寒凝血瘀52、某接触性皮炎患者双上前臂出现大片红肿、水疱，渗出明显，灼热瘙痒，伴发热恶寒，舌红苔黄，脉浮数。其外治首选方法为：A.软膏外涂B.冰敷降温C.硼酸溶液冷湿敷D.紫外线照射E.热敷促吸收53、患者头皮及躯干出现红斑、丘疹，表面覆油腻性鳞屑，瘙痒明显，伴有口苦、便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑。诊断为脂溢性皮炎，其中医辨证为：A.风热血燥证B.湿热蕴结证C.脾胃虚弱证D.肝肾不足证E.气血两虚证54、某斑秃患者突然出现头发成片脱落，脱发区皮肤光滑，无炎症表现，伴有失眠多梦、心悸健忘，舌淡苔薄白，脉细弱。中医辨证属：A.气滞血瘀证B.肝肾不足证C.气血两虚证D.风热血燥证E.肝郁气滞证55、患者手足部位出现对称性红斑、水疱、脱屑，病程缠绵，反复发作，伴口干不欲饮，舌红少津，脉细数。诊断为手足癣，其中医辨证为：A.湿热下注证B.血虚风燥证C.脾虚湿蕴证D.肝肾阴虚证E.风寒束表证56、某荨麻疹患者风团色红，遇热加重，伴发热、咽喉肿痛，舌红苔黄，脉浮数。其病机主要为：A.风寒袭表B.风热犯表C.脾胃湿热D.气血亏虚E.肝肾阴虚57、患者面部出现黄褐色斑片，边界清楚，无自觉症状，冬轻夏重，伴有月经失调，舌暗苔薄，脉弦细。诊断为黄褐斑，其中医辨证为：A.肝郁气滞证B.脾虚湿盛证C.肾阴亏虚证D.气血两虚证E.风寒束表证58、某天疱疮患者口腔黏膜及皮肤出现大疱，尼氏征阳性，疱壁薄易破，露出糜烂面，伴有发热、口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其中医治法是：A.清热利湿B.健脾利湿C.清热凉血D.滋补肝肾E.益气养阴59、患者头皮出现局限性脱发斑，脱发区皮肤光滑，毛囊口消失，病程三年，伴有神疲乏力、纳差便溏，舌淡苔白，脉细弱。诊断为斑秃，其中医辨证为：A.气血两虚证B.肝肾不足证C.气滞血瘀证D.风热血燥证E.脾虚湿盛证60、某硬皮病患者双手手指肿胀发紧，皮肤逐渐硬化，呈蜡样光泽，活动受限，伴有畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其中医辨证为：A.寒湿凝滞证B.气血亏虚证C.肝肾阴虚证D.脾虚湿盛证E.气滞血瘀证61、患者躯干及四肢出现散在红色丘疹、结节，表面有抓痕及血痂，剧烈瘙痒，夜间难眠，病程迁延，舌暗苔薄，脉弦细。诊断为结节性痒疹，其病机特点为：A.风热侵袭B.湿热蕴结C.肝郁脾虚D.气血瘀滞E.肝肾阴虚62、银屑病进行期患者，皮疹色红，新的皮损不断出现，伴有瘙痒、心烦口渴、大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。其中医治法是A.清热凉血解毒B.养血润燥祛风C.活血化瘀通络D.清热利湿解毒63、湿疹急性期表现为皮损潮红、丘疱疹、糜烂渗液明显，灼热瘙痒，伴发热恶风，舌红苔薄黄，脉浮数。其辨证属A.湿热蕴结证B.湿热下注证C.风热蕴肤证D.脾虚湿蕴证64、下列哪项不属于带状疱疹的中医病因病机A.情志内伤肝气郁结B.脾失健运湿邪内生C.外感毒邪侵袭肌肤D.血虚风燥肌肤失养65、斑秃的患者，头发突然成片脱落，脱发区头皮光滑，伴失眠多梦、心悸健忘、舌淡苔薄、脉细弱。其中医治法是A.滋补肝肾、填精生发B.养血祛风、生发乌发C.活血化瘀、通络生发D.疏肝理气、活血生发66、接触性皮炎外用中药洗剂的适宜温度为A.常温或稍凉B.37℃～40℃温热C.40℃～45℃较热D.50℃以上高温67、以下哪种皮肤病与肝经湿热下注关系最为密切A.阴蚀B.面游风C.蛇串疮D.白疕68、痤疮的发病与以下哪项关系最为密切A.肺经风热B.心火上炎C.脾虚湿盛D.肾精亏虚69、梅毒硬下疳的特征性表现为A.无痛性溃疡、边界清晰、基底干净、分泌物少B.疼痛性溃疡、边缘不齐、基底污秽C.簇集性水疱、疼痛明显D.结节性溃疡、伴全身淋巴结肿大70、中医外科"疮疡"的概念是指A.一切体表外科疾病的总称B.仅限于化脓性感染性疾病C.仅限于肿瘤性疾病D.仅限于外伤性疾病71、手足癣分为四型，其中水疱鳞屑型的主要特点是A.好发于指（趾）间、掌跖，以水疱、脱屑为主B.好发于足跟、足侧缘，以角化过度为主C.好发于足底、足侧，以水疱、丘疱疹为主D.好发于甲周，以甲变形为主72、紫癜的中医病名主要为A.葡萄疫B.粉紫瘫C.紫白丹D.血风疮73、丹毒病变发生在头面部的病名为A.抱头火丹B.流火C.内发丹毒D.赤游丹74、黄水疮多见于何种人群A.儿童B.青年男性C.中年女性D.老年人75、疔疮好发部位的特点是A.多在头面、手足等部位，发病迅速，危险性大B.多在胸腹、腰背等部位，局部肿胀明显C.多在四肢末端，疼痛剧烈D.多在关节部位，活动受限76、下列哪味中药外用对银屑病有较好疗效A.青黛B.黄连C.黄芩D.黄柏77、中医治疗皮肤病的外治法中，用药棉蘸药液湿敷的方法是A.溻渍法B.熏法C.熏洗法D.浴法78、脂溢性脱发的中医病名是A.发蛀脱发B.油风C.落发D.油风脱发79、白癜风在中医古籍中的名称不包括A.白驳风B.白癫风C.白癜D.白疮80、湿疮相当于西医的A.湿疹B.接触性皮炎C.神经性皮炎D.银屑病81、以下关于梅毒的中医认识，正确的是A.中医称之为"杨梅疮"，认为与不洁性交及先天遗传有关B.中医称之为"白疕"，认为与血热有关C.中医称之为"淋证"，认为与湿热下注有关D.中医称之为"浊证"，认为与脾虚有关82、患者，女，32岁。面部皮疹反复发作3年，多于月经前加重。皮损以红色丘疹、脓疱为主，伴心烦易怒、口干口苦、大便干结。舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医辨证为肺经风热兼肝郁化火。下列方剂最适宜的是A.枇杷清肺饮加减B.龙胆泻肝汤合枇杷清肺饮加减C.消风散加减D.荆防败毒散加减83、患者，男，45岁。头皮、肘膝关节伸侧红斑鳞屑性皮损3年。皮损表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。伴口干咽燥、五心烦热。舌红少苔，脉细数。中医诊断为白疕。其证型为A.血热内蕴证B.血虚风燥证C.湿热蕴结证D.火毒炽盛证84、患者，男，28岁。周身风团时起时消1周，发作时无明显诱因，瘙痒剧烈。伴脘腹胀满、大便不爽。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为瘾疹。治宜A.疏风清热止痒B.祛风解表通腑泄热C.养血祛风润燥D.滋阴降火凉血85、患者，女，55岁。左胁部簇集性水疱伴疼痛5天。皮损沿左侧肋间神经呈带状分布，未越过正中线。伴口苦、烦躁易怒、小便黄。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为蛇串疮。其病机为A.脾虚湿蕴B.肝胆湿热C.气滞血瘀D.火毒炽盛86、患者，女，38岁。面部蝶形红斑2个月，日晒后加重。伴关节酸痛、低热、乏力。舌红苔薄黄，脉细数。实验室检查抗核抗体阳性。中医诊断为红蝴蝶疮。其核心病机为A.风寒凝滞B.阴虚火旺C.湿热困脾D.痰瘀互结87、患者，男，22岁。颜面部密集分布粉刺、炎性丘疹、脓疱2年。伴面部皮脂分泌旺盛、口苦口臭、便秘。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为肺风粉刺。治宜A.清热散风B.清热利湿解毒C.化痰散结D.活血化瘀88、患者，男，40岁。头顶头发逐渐稀疏脱落半年，头皮油腻。伴神疲乏力、腰酸耳鸣。舌淡苔薄，脉细弱。中医诊断为油风。其证型为A.气血两虚证B.肝肾不足证C.血热风燥证D.气滞血瘀证89、患者，男，35岁。右侧足趾间糜烂浸渍2月余，伴瘙痒。皮损边界清楚，边缘有丘疹水疱。夏季加重。舌红苔白腻，脉滑。中医诊断为脚湿气。其治疗原则为A.清热利湿B.杀虫止痒C.燥湿清热杀虫D.滋阴润燥90、患者，男，45岁。外阴部红斑、糜烂、溃疡反复发作10年。伴口腔黏膜溃疡。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为狐惑。其病变部位主要在A.肝脾肾B.心肝肾C.肺脾肾D.心脾肝91、患者，女，30岁。反复咽喉疼痛、口腔溃疡、外阴溃疡3年。伴发热、关节痛、皮肤结节性红斑。舌暗红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为狐惑病。首选方剂为A.甘草泻心汤B.龙胆泻肝汤C.萆薢渗湿汤D.犀角地黄汤92、患者，男，50岁。面部黄褐斑3年，日晒后加重。伴月经量少、色暗有块、经行腹痛。舌暗有瘀点，脉弦涩。中医诊断为面尘。其证型为A.肝郁气滞证B.肾阴虚证C.气滞血瘀证D.脾虚湿蕴证93、患者，女，28岁。面部、颈部多发扁平丘疹2年，颜色接近肤色或淡褐色，表面光滑。舌淡红苔薄白，脉细。中医诊断为扁瘊。其病因病机为A.风热毒搏于肌肤B.肝郁化火C.湿热下注D.血虚风燥94、患者，男，60岁。双小腿皮肤瘙痒、干燥脱屑1年余，抓挠后色素沉着、苔藓样变。伴腰膝酸软、头晕耳鸣。舌红少苔，脉细数。中医诊断为皮肤瘙痒症。其证型为A.风热血燥证B.肝肾阴虚证C.湿热蕴结证D.血虚风燥证95、患者，女，32岁。面部红斑、水肿、水疱伴发热1周。发病前有上呼吸道感染史。皮损以面颈部为中心，呈蝶形分布，伴口腔黏膜溃疡。舌红绛苔少，脉细数。中医诊断为燕口疮。其病机为A.风热犯肺B.火毒炽盛，热入营血C.脾虚湿盛D.肝肾阴虚96、患者，男，45岁。全身皮肤红肿、潮热、鳞片状脱屑1月余。伴高热、畏寒、淋巴结肿大。舌红绛苔少，脉洪数。中医诊断为红皮病。其证型为A.血热证B.火毒入营证C.湿热蕴结证D.阴伤血燥证97、患者，女，25岁。口腔、外阴黏膜反复溃疡5年，伴双眼红肿疼痛、视物模糊。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为狐惑。治疗首选方剂为A.苦参汤合甘草泻心汤B.龙胆泻肝汤C.犀角地黄汤D.桃红四物汤98、患者，男，55岁。阴茎头部红斑、糜烂、溃疡1月，久治不愈。伴腹股沟淋巴结肿大。舌暗红苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为妒精疮。其治疗原则为A.清热利湿解毒B.滋补肝肾C.活血化瘀D.健脾益气99、患者，女，38岁。大腿内侧境界清楚的红斑，边缘隆起，中央消退，伴环形脱屑。夏季加重，冬季减轻。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为圆疵。其病因为A.虫毒感染B.真菌感染C.细菌感染D.病毒感染100、患者，女，42岁。双乳房下及腋窝皱褶处红斑、糜烂、渗出，边界清楚，伴卫星状皮损。反复发作2年。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为奶癣。其证型为A.脾虚湿蕴证B.湿热下注证C.肝经湿热证D.风湿热蕴证

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】患者面部红斑伴鳞屑、日晒加重、关节酸痛及低热为系统性红斑狼疮典型表现，抗核抗体阳性支持诊断。盘状红斑狼疮好发于曝光部位，呈蝶形红斑，光敏感明显，可伴系统损害。脂溢性皮炎多见于皮脂分泌旺盛区，无光敏感及免疫学异常；银屑病为境界清楚红斑伴银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血；玫瑰糠疹为自限性疾病，皮损呈椭圆形，长轴与皮纹一致，无系统症状。2.【参考答案】B【解析】患者有不洁性交史，龟头红斑糜烂伴脓性分泌物，舌红苔黄腻脉滑数为典型湿热下注之象。湿热毒邪蕴结肝经，下注前阴，故见龟头病变及尿道脓分泌物。热毒蕴结多见红肿热痛明显，伴发热，苔黄燥；肝肾阴虚常见病程迁延，伴腰膝酸软，舌红少苔；脾虚湿蕴多见病程较长，分泌物清稀，纳差便溏。本例起病急、分泌物黄稠、苔黄腻，辨证为湿热下注最为恰当。3.【参考答案】B【解析】银钱癣即体癣，主要由真菌感染所致，中医认为系虫毒侵袭，蕴郁肌肤，兼感风湿热邪，湿热蕴蒸而成。皮损多呈环状或钱币状，边缘活跃，伴瘙痒。风湿热蕴肌肤多见于湿疹类疾病；气血亏虚风燥肌肤多见于慢性皮肤病如牛皮癣；肝经湿热下注多见于阴部皮肤病。本病关键在于虫毒外袭与湿热内蕴相搏，治疗当以杀虫止痒、清热利湿为主。4.【参考答案】A【解析】天疱疮特征为薄壁大疱，易破溃形成大面积糜烂面，尼氏征阳性是其重要体征，常伴口腔黏膜损害。类天疱疮张力性大疱不易破溃，尼氏征阴性，多见于老年人。接触性皮炎有明确接触史，皮损局限于接触部位，无尼氏征。多形红斑靶形损害为其特征，黏膜损害相对较轻。本例尼氏征阳性、口腔黏膜受累、广泛糜烂面，符合天疱疮诊断要点。5.【参考答案】B【解析】蛇串疮即带状疱疹，发于胸胁部属肝胆经循行部位。患者口苦烦躁、小便黄、大便干、舌红苔黄腻、脉弦滑数均为肝经火旺、湿热内蕴之象。清肝泻火针对肝胆实火，解毒止痛缓解局部症状。清热解毒利湿适用于脾虚湿盛型；健脾利湿适用于病程迁延、渗出明显者；疏风清热适用于发病初期风热偏盛者。本例火毒炽盛，治当清肝泻火为主。6.【参考答案】A【解析】硬下疳为梅毒一期的典型表现，特征为无痛性溃疡，边缘整齐，基底清洁，触之有软骨样硬度，伴腹股沟淋巴结肿大但不融合。软下疳溃疡疼痛明显，边缘不规则，基底污秽；生殖器疱疹为簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴明显疼痛；固定性药疹发生在同一部位，表现为水肿性红斑或大疱，停药后好转再发仍在原位。本例无痛性溃疡伴软骨样硬度，为硬下疳的典型临床特征。7.【参考答案】B【解析】患者面部蝶形红斑、光敏感、脱发、关节痛为系统性红斑狼疮典型表现，合并肾脏损害出现蛋白尿及低蛋白血症。病程1年属慢性期，伴脱发关节痛提示阴虚内热证型。热毒炽盛多见于急性活动期，高热烦躁，皮疹鲜红；脾肾阳虚多见畏寒肢冷，水肿明显；气阴两虚多见神疲乏力，气短懒言。本例病程较长，脱发关节痛为阴虚内热之象，治当滋阴清热为主。8.【参考答案】B【解析】风热疮即玫瑰糠疹，好发于躯干及四肢近端，初起常有母斑，继之全身散布子斑，皮损长轴与皮纹一致。头面部多见于脂溢性皮炎、痤疮；四肢末端好发于手足癣、冻疮；掌跖部为掌跖脓疱病、汗疱疹好发部位。风热疮病程有自限性，一般4-8周自愈，皮疹分布以躯干为主，伴轻度瘙痒。9.【参考答案】B【解析】患者下肢慢性溃疡伴静脉曲张，为臁疮（老烂腿）。病程2年余属慢性期，分泌物少、肉芽暗红为气血亏虚、瘀血阻络所致。周围皮肤色素沉着、脉细涩为血瘀表现。健脾益气以资气血生化之源，活血生肌以促进溃疡愈合。清热利湿适用于急性发作期，局部红肿热痛明显者；清热解毒凉血适用于热毒炽盛型；滋补肝肾适用于病程日久、肝肾亏虚明显者。本例属气血不足为本，瘀血阻络为标。10.【参考答案】C【解析】白疕即银屑病，进行期皮损鲜红、新疹不断出现、同形反应阳性，为血热妄行之象。热毒蕴结多见皮损脓疱、伴发热；风热外袭多见于发病初期或点滴状银屑病；气滞血瘀多见于病程迁延、皮损肥厚色暗者。血热妄行致气血运行失常，热迫血行，故皮损鲜红、新疹频发。治当清热凉血为主，方用凉血解毒汤加减。11.【参考答案】A【解析】患者乳房肿块疼痛随月经周期变化，伴心烦易怒、胸闷胁胀，舌暗红苔薄黄脉弦细，为肝郁气滞证。肝经循行过乳房，肝郁气滞则乳络不通，故乳房胀痛、肿块形成。月经前气血充盈，症状加重；经后气血渐平，症状减轻。冲任失调多见于围绝经期妇女，伴月经紊乱；痰凝瘀阻多见肿块坚硬、病程较长；气血两虚多见肿块柔软、面色萎黄。本例气滞表现突出，治当疏肝理气、散结止痛。12.【参考答案】A【解析】珍珠状阴茎丘疹为良性生理变异，好发于龟头冠状沟，呈珍珠样小丘疹，排列整齐，互不融合，无自觉症状，无需治疗。尖锐湿疣为人乳头瘤病毒所致，皮损呈菜花样或鸡冠样，表面粗糙，可有瘙痒及疼痛；生殖器癌多见于老年人，皮损呈结节或溃疡，生长迅速；系带旁腺囊肿位于系带两侧，呈半透明囊性结节。本例临床表现典型，为珍珠状阴茎丘疹。13.【参考答案】A【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂分泌旺盛部位，如头皮、面部T区（眉弓、鼻唇沟）、耳后、胸背部等。四肢伸侧为银屑病好发部位；掌跖部为掌跖脓疱病、汗疱疹好发部位；指趾间为手足癣好发部位。脂溢性皮炎皮损为油腻性鳞屑性红斑，伴瘙痒，病程慢性，反复发作。治疗以外用抗真菌药物及抗炎药物为主，配合口服维生素B族药物。14.【参考答案】B【解析】患者外阴瘙痒夜间加重，皮肤萎缩变薄呈灰白色，为阴痒（萎缩性阴道炎）典型表现。病程3年属慢性期，舌淡苔白脉细弱为肝肾亏虚、精血不足之象。肝藏血主筋，肾主生殖，肝肾亏虚则阴部失养，故见皮肤萎缩、瘙痒。清热利湿适用于湿热下注型，见分泌物黄稠、带下量多；健脾益气适用于脾虚湿盛型；疏肝理气适用于肝郁气滞型。本例以肝肾亏虚为本，治当滋补肝肾、养血润燥。15.【参考答案】A【解析】汗疱疹好发于手掌、手指侧面及指端，表现为深在性小水疱，剧烈瘙痒，夏季复发，冬季缓解，常伴多汗。手癣多为单侧发病，水疱较小，边缘有鳞屑，真菌检查阳性；接触性皮炎有明确接触史，皮损形态与接触物一致；掌跖脓疱病为无菌性脓疱，对称分布于掌跖部。本例手指间成群水疱、剧烈瘙痒、季节性明显，符合汗疱疹特征。16.【参考答案】A【解析】白塞病又称眼-口-生殖器三联征，主要表现为反复口腔溃疡、生殖器溃疡及眼部炎症。口腔溃疡为必发症状，多在舌尖、颊黏膜，疼痛明显；生殖器溃疡多见于阴囊、大阴唇，愈合后可留疤痕；眼部损害以葡萄膜炎最常见，严重者可致失明。关节炎多见于膝、踝等大关节；皮肤损害表现为结节性红斑、毛囊炎等；血管炎可累及动静脉。三联征是白塞病的特征性表现。17.【参考答案】B【解析】患者头部红斑鳞屑、头发束状、毛发干枯为头部白秃疮（头癣）表现。舌红苔黄腻脉弦滑为湿热蕴蒸之象。湿热毒邪上蒸头部，蕴结肌肤，故见红斑鳞屑；湿热阻滞毛根，毛发失养，故呈束状、干枯易断。血热风燥多见于银屑病，皮损干燥、鳞屑银白；痰湿凝聚多见于脂肪瘤、粉瘤；肝肾不足多见于老年性脱发。本例湿热表现明显，治当清热利湿、杀虫止痒。18.【参考答案】B【解析】患者乳房肿块质硬、边界不清、与皮肤粘连、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大，为乳岩（乳腺癌）典型表现。乳岩多见于中年以上女性，肿块生长迅速，晚期可呈菜花样溃疡。乳癖即乳腺增生，肿块质韧、边界清楚，随月经周期变化；乳痨即乳腺结核，病程缓慢，肿块可形成冷脓肿；乳发为急性乳房脓肿，红肿热痛明显，伴发热。本例恶性征象明显，应及时行病理检查确诊。19.【参考答案】C【解析】患者颜面部毛囊性丘疹、脓疱伴粉刺，为肺风粉刺（痤疮）。出油多、毛孔粗大为湿热内蕴之象。舌红苔黄脉滑数为脾胃湿热、腑气不通之征。清热利湿以清除体内湿热，通腑泄热使邪有出路。清热解毒凉血适用于热毒炽盛、脓疱较多者；疏风清热化痰适用于风热犯肺、丘疹为主者；滋阴降火适用于病程日久、阴虚火旺者。本例湿热表现突出，治当清热利湿通腑。20.【参考答案】B【解析】患者外阴瘙痒5年，皮肤色素减退、变薄如羊皮纸，为外阴白斑（外阴营养不良）典型表现。病程5年属慢性期，舌淡苔白脉细弱为气血亏虚之象。血虚则生风化燥，肌肤失养，故见皮肤变薄、色素减退、瘙痒不止。肝肾阴虚多见于更年期妇女，伴五心烦热、潮热盗汗；湿热下注多见于急性发作期，见分泌物黄稠、局部红肿；脾虚湿蕴多见肿胀、渗出明显。本例病程长、以血虚风燥为主，治当养血润燥、祛风止痒。21.【参考答案】C【解析】根据症状表现，红斑、银白色鳞屑、薄膜现象及点状出血为银屑病典型皮损。病程三年反复，近期加重，红斑色红，舌红苔薄黄，脉弦数均为血热之象。血热风燥证多见于银屑病进行期，治宜清热凉血、祛风止痒，方选犀角地黄汤加减。22.【参考答案】B【解析】群集性小水疱伴灼痛为生殖器疱疹典型表现，常伴有全身症状如发热、乏力。腹股沟淋巴结肿大为局部感染征象。中医辨证属肝经湿热下注，治宜清肝泻火、利湿解毒，方选龙胆泻肝汤加减。本病由HSV感染引起，易复发。23.【参考答案】C【解析】面部境界清楚红斑、银白色鳞屑、薄膜现象和点状出血（Auspitz征）为银屑病的典型临床特征。脂溢性皮炎鳞屑油腻；玫瑰糠疹有母斑；体癣边界清楚但中央消退；湿疹境界不清。银屑病好发于头皮、肘膝伸侧，可累及指甲。24.【参考答案】A【解析】硬下疳为一期梅毒的典型皮损，表现为生殖器部位无痛性溃疡，边缘整齐，基底平坦，呈软骨样硬度。有不洁性接触史。腹股沟淋巴结无痛性肿大。梅毒螺旋体感染所致。需做暗视野显微镜检查和血清学检查确诊。25.【参考答案】B【解析】本例为银屑病血热风燥证。皮疹鲜红，薄膜现象阳性为血热表现；口干咽燥、心烦易怒、便干尿赤为热盛伤津；舌红少苔脉细数为阴虚内热之象。治宜清热凉血、祛风润燥，方选犀角地黄汤合当归饮子加减。26.【参考答案】A【解析】尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要经性接触传播。典型表现为生殖器、肛门周围出现菜花样、乳头样或鸡冠状赘生物，表面粗糙。好发于温暖湿润部位。醋酸白试验阳性有助于诊断。中医属"千日疮疣目"范畴。27.【参考答案】B【解析】带状疱疹特点为沿一侧周围神经分布的簇集性水疱，呈带状排列，不超过身体中线，伴有明显神经痛。中医称"缠腰火丹"，多由肝胆湿热或脾虚湿蕴所致。本例肋间神经受累，口苦烦躁、舌红苔黄脉弦数为肝胆湿热之象。28.【参考答案】E【解析】面部红斑、丘疹、脓疱为痤疮表现。月经前加重、痛经、经血有块提示与冲任相关。舌暗有瘀点、脉细涩为血瘀之象。冲任不调证多见于女性痤疮，与月经周期密切相关。治宜调和冲任、活血祛痘，方选二仙汤合桃红四物汤加减。29.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣由HPV感染引起，龟头红色斑块伴挖空细胞为典型病理改变。有不洁性接触史。潜伏期2周至8个月，平均3个月。病变可发生于外生殖器及肛门周围。醋酸白试验阳性。中医认为属肝肾不足、湿热下注所致。30.【参考答案】B【解析】带状疱疹为水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。特征为单侧带状分布的簇集性水疱，伴有神经痛。发病前常有前驱症状如低热、乏力。本例感冒后发病，胸背部单侧带状分布符合典型表现。中医认为系情志内伤致肝郁化火或脾虚湿蕴。31.【参考答案】B【解析】面部密集小脓疱伴红斑为痤疮表现。胸闷纳差、大便黏滞为脾胃运化失常；舌红苔黄腻、脉滑数为湿热内蕴之象。脾胃湿热证治宜清热化湿、通腑泄热，方选茵陈蒿汤合枇杷清肺饮加减。肺经风热证以粉刺为主；痰瘀互结证多见结节囊肿。32.【参考答案】A【解析】寻常疣为HPV感染引起的良性赘生物，好发于手部。表面粗糙如刺，质地坚硬。风热血燥证皮疹色暗，病程较长，伴乏力、面色少华、舌淡脉细等气血不足表现。治宜疏风清热、养血润燥，方选薏仁煮饭方加减。肝郁痰凝多见于面部扁平疣。33.【参考答案】A【解析】生殖器疱疹由HSV感染引起，表现为群集性小水疱伴灼痛。肝经绕阴器，湿热下注肝经则发为本病。发热头痛、舌红苔黄、脉滑数均为湿热之象。腹股沟淋巴结肿痛为湿热蕴结。治宜清肝泻火、利湿解毒，方选龙胆泻肝汤加减。34.【参考答案】C【解析】头癣为真菌感染头皮和头发所致的疾病。典型表现为圆盘状红斑、鳞屑、脱发，可见黑点、黄痂、断发。伴有瘙痒。舌红苔黄腻、脉滑数为湿热内蕴之象。须做真菌镜检和培养确诊。白癣、黑癣、黄癣为不同类型。35.【参考答案】A【解析】结节性红斑好发于双小腿伸侧，表现为红色疼痛性结节。伴关节痛、低热为风湿热邪蕴结所致。月经提前量多色红、舌红苔黄脉弦数为血热之象。湿热下注证治宜清热利湿、化瘀通络，方选桃红四物汤合萆薢渗湿汤加减。36.【参考答案】A【解析】单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，表现为群集性小水疱，反复发作。口周、鼻翼为常见部位。疲劳、日晒为诱发因素。舌红苔薄黄脉细数为风热之象。治宜疏风清热，方选银翘散加减。湿热蕴结证多见于生殖器疱疹。37.【参考答案】B【解析】软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起，表现为疼痛性溃疡，边缘不整，基底柔软，有脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大压痛（横痃）。与硬下疳无痛性溃疡相鉴别。舌红苔黄腻、脉滑数为湿热下注之象。治宜清热利湿、解毒消肿。38.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹典型表现为躯干部位椭圆形红斑，长轴与皮纹平行，伴细碎鳞屑。好发于青壮年。病程有自限性。风热血燥证皮损色红，伴口干便秘、舌红苔黄、脉弦细。治宜疏风清热、养血润燥，方选消风散合当归饮子加减。39.【参考答案】C【解析】体股癣由真菌感染引起，好发于温暖潮湿部位如乳房下、腹股沟。环形或多环形红斑，边缘隆起active，伴鳞屑结痂，夏季加重。肝经循行经过腹股沟，湿热蕴结肝经则发为本病。舌红苔黄腻、脉滑数为湿热之象。治宜清肝泻火、利湿解毒。40.【参考答案】B【解析】珍珠状阴茎丘疹为良性生理变异，多见于冠状沟边缘，呈珍珠状排列的粟粒大小丘疹，表面光滑，互不融合，无自觉症状。与尖锐湿疣的菜花样赘生物相鉴别。醋酸白试验阴性。无需治疗，但需告知患者为正常变异，消除顾虑。41.【参考答案】C【解析】系统性红斑狼疮典型表现为面部蝶形红斑，伴多系统损害如关节痛、发热、光过敏。病程半年，舌红苔少、脉细数为阴虚内热之象。阴虚内热证治宜养阴清热，方选知柏地黄丸加减。热毒炽盛证多见于急性活动期；瘀热痹阻证关节症状突出。42.【参考答案】C【解析】萆薢渗湿汤具有清热利湿、解毒止痒之功，适用于湿热蕴结型湿疹。龙胆泻肝汤偏治肝胆湿热，消风散主治风热或风湿所致皮肤瘙痒，五味消毒饮用于热毒疮疡，防风通圣散主治表里俱实之证，本例湿热偏重，以萆薢渗湿汤为宜。43.【参考答案】C【解析】白疕血热风燥证多见新疹不断发出、颜色鲜红、鳞屑较多，治宜清热凉血、祛风止痒，消风散合犀角地黄汤为其常用方。当归饮子适用于血虚风燥证，桃红四物汤偏活血化瘀，六味地黄丸主治肝肾阴虚，参苓白术散健脾益气，均不对证。44.【参考答案】B【解析】蛇串疮多因情志内伤、肝气郁结，郁而化火，肝经湿热蕴积，兼感毒邪所致。临床以腰胁部单侧带状分布水疱伴神经痛为特征，治宜清肝泻火、解毒止痛。本病因肝经循行部位发病，病机核心在肝经郁热。45.【参考答案】B【解析】本例粉刺表现为脓疱、结节囊肿，伴口苦口臭、便秘尿黄，提示热毒壅盛，治疗当以清热凉血解毒为主。疏风清肺适用于肺经风热轻型痤疮，健脾利湿偏治脾虚湿困，活血化瘀用于久病瘀阻，补肾益精不治实证热毒。46.【参考答案】B【解析】病程迁延、皮肤干燥脱屑、夜间瘙痒加剧，均为血虚风燥之象，治宜养血润燥、祛风止痒。代表方为当归饮子加减。清热利湿用于湿热型，健脾益气用于脾虚湿盛型，清热解毒用于热毒型，疏风清热用于风热型，与本证不符。47.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮属中医"阴阳毒蝴蝶丹"范畴，其发病多与先天禀赋不足、肝肾阴虚有关，阴虚生内热，虚火内生，灼伤营血，泛溢肌肤而发红斑。治疗重在滋补肝肾、养阴凉血。风寒湿邪多见痹证，脾胃湿热多见于消化系统疾病。48.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣属性传播疾病，由感染人乳头瘤病毒（HPV）所致，中医称"臊疮瘙疣"，主要病因为感染性病疣毒，兼夹湿热下注。治疗以外治去除疣体为主，内服清热利湿解毒之品。湿热下注为兼证非主因，肝郁气滞、脾虚湿盛、肾阳不足均非直接致病因素。49.【参考答案】B【解析】麻风是由麻风杆菌引起的慢性传染病，中医认为其病因为感受麻风之邪，邪毒久留，侵犯经络，导致气血运行不畅，出现感觉障碍、神经粗大及肌肉萎缩。治疗以解毒杀虫、通络祛风为主。血脉受邪多见瘀血表现，湿热蕴结以皮肤病变为主。50.【参考答案】B【解析】颈部串珠状结节破溃成窦道为瘰疬结核之典型表现，伴低热盗汗、舌红少苔、脉细数，均为阴虚火旺之征。皮肤结核多继发于肺结核，病机以阴虚内热、灼津成痰、痰火凝结为主。治宜滋阴降火、化痰散结。热毒炽盛多见红肿热痛，气血两虚多见疮口难敛。51.【参考答案】A【解析】过敏性紫癜属中医"紫斑肌衄"范畴，本例紫癜高出皮面、分批出现、伴关节痛及腹痛，为血热妄行、热伤脉络所致。血小板正常可与血小板减少性紫癜鉴别。治宜清热凉血止血。气不摄血多见紫癜色淡、病程迁延，瘀血阻络多见紫癜色暗，阴虚火旺多见于慢性反复发作者。52.【参考答案】C【解析】接触性皮炎急性期见红肿、水疱、渗出明显，外治宜清热收敛，首选硼酸溶液冷湿敷，以收敛止渗、减轻炎症。软膏适用于慢性干燥肥厚期，冰敷仅临时缓解，紫外线照射和热敷均不适用于急性渗出期。冷湿敷可收缩血管、减轻渗出，为急性期标准外治措施。53.【参考答案】B【解析】脂溢性皮炎见红斑、油腻性鳞屑，伴口苦便秘、舌红苔黄腻、脉弦滑，属湿热蕴结证。湿热上蒸头面肌肤而发此病，治宜清热利湿、祛风止痒。风热血燥证多见于干燥脱屑型，脾胃虚弱证见纳差便溏，肝肾不足证见于老年慢性者，气血两虚证多见于病程迁延、面色萎黄者。54.【参考答案】C【解析】斑秃突发成片脱发、局部皮肤光滑无炎症，伴失眠心悸、舌淡脉细，为气血两虚、毛发失养所致。治宜益气养血、生发固发。肝肾不足证多伴腰膝酸软、头晕耳鸣；气滞血瘀证多见脱发区边界不清、舌有瘀点；风热血燥证多见于脱发伴头皮瘙痒明显者。55.【参考答案】B【解析】手足癣反复发作、水疱脱屑、口干少津、舌红脉细数，属血虚风燥证。病程迁延、阴血耗伤，肌肤失养故反复发作。治宜养血润燥、祛风止痒。湿热下注证多见水疱糜烂、渗液明显；脾虚湿蕴证伴纳呆便溏；肝肾阴虚证多见于老年慢性患者；风寒束表证与手足癣病机不符。56.【参考答案】B【解析】风团色红、遇热加重、伴发热咽痛、舌红苔黄、脉浮数，为风热犯表之荨麻疹。风热之邪侵袭肌表，营卫不和而发风团。治宜疏风清热、解表止痒。风寒袭表者风团色白、遇冷加重；脾胃湿热者伴脘腹胀满；气血亏虚者病程迁延、反复发作。57.【参考答案】A【解析】黄褐斑发生于面部，伴月经失调、舌暗脉弦细，为肝郁气滞、气血不能上荣所致。肝主疏泄，调畅气机，肝郁则气血瘀滞，面失濡养而生色斑。治宜疏肝理气、活血化瘀。脾虚湿盛多见面部油腻、舌胖苔腻；肾阴亏虚多见腰膝酸软、五心烦热；气血两虚多见于面色萎黄者。58.【参考答案】A【解析】天疱疮属中医"天疱疮火赤疮"范畴，大疱、尼氏征阳性为特征表现，伴发热口渴、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热内蕴、外蒸肌肤所致。治宜清热利湿、解毒健脾。清热凉血适用于血热妄行型，滋补肝肾用于慢性恢复期，益气养阴适用于气阴两伤型。59.【参考答案】A【解析】斑秃病程迁延三年，脱发区皮肤光滑，伴神疲乏力、纳差便溏、舌淡脉细弱，为气血两虚证。气虚则推动无力，血虚则毛发失养，日久不愈。治宜益气养血、生发固发。肝肾不足证多见腰膝酸软，气滞血瘀证多见舌有瘀斑，风热血燥证多见于急性发作期。60.【参考答案】A【解析】硬皮病早期见手指肿胀、皮肤硬化、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细，为寒湿凝滞证。寒湿之邪侵袭肌肤，气血运行不畅，经脉痹阻而致皮肤硬化。治宜温经散寒、活血通络。气血亏虚证多见于全身乏力明显者，肝肾阴虚证多见于后期伴五心烦热者。61.【参考答案】D【解析】结节性痒疹以剧烈瘙痒、抓痕血痂、舌暗脉弦细为特征，病程迁延，属气血瘀滞、肌肤失养所致。久病入络，气滞血瘀，郁于肌肤而成结节。治宜活血化瘀、祛风止痒。风热侵袭多见于急性期，湿热蕴结多见渗液糜烂，肝郁脾虚多见情志不畅伴纳差，肝肾阴虚多见于老年患者。62.【参考答案】A【解析】患者处于银屑病进行期，皮疹色红、新疹不断出现，为血热内盛之象。伴心烦口渴、大便秘结、舌红苔黄、脉滑数均为热盛表现。中医辨证属血热证，治宜清热凉血解毒，代表方为犀角地黄汤加减。选项B适用于血虚风燥证，C适用于血瘀证，D适用于湿热蕴结证。63.【参考答案】C【解析】急性湿疹以皮损潮红、丘疱疹、糜烂渗液为主要表现，伴发热恶风、舌红苔薄黄、脉浮数，此为风热之邪侵袭肌肤所致，辨证属风热蕴肤证。治宜疏风清热止痒，方用消风散加减。湿热蕴结证多见渗液黏稠、口苦口黏；湿热下注证多见于下肢；脾虚湿蕴证病程较长、渗出不畅。64.【参考答案】D【解析】带状疱疹中医称为"蛇串疮缠腰火丹"，主要病因病机为情志内伤致肝气郁结化火，脾失健运湿邪内生，复感毒邪，湿热火毒蕴结肌肤所致。血虚风燥肌肤失养多见于慢性皮肤病如白疕血虚风燥证、肠风癣等，非带状疱疹的主要病机。急性期以湿热火毒为主，后遗症期可见气滞血瘀。65.【参考答案】B【解析】斑秃发病突然、成片脱落、头皮光滑，伴失眠多梦、心悸健忘、舌淡脉细弱，为血虚风燥、毛窍失养所致。血虚不能上荣于发，风邪乘虚侵袭，故头发突然脱落。治宜养血祛风、生发乌发，方用神应养真丹加减。滋补肝肾适用于病程较长、伴腰酸耳鸣者；活血化瘀适用于久病入络者。66.【参考答案】A【解析】接触性皮炎急性期皮损表现为红斑、肿胀、水疱、糜烂渗液，皮肤屏障功能受损，对外界刺激敏感。此时外用中药洗剂应采用常温或稍凉的温度，以避免热刺激加重炎症反应。温热或高温敷洗可导致血管扩张、渗出增加、红肿加重。慢性期无糜烂渗液时可酌情使用温洗以促进血液循环。67.【参考答案】A【解析】阴蚀又称"霉疮疳疮"，病变部位在前阴，足厥阴肝经循行绕阴器，故前阴部疾病多与肝经有关。肝经湿热下注，蕴结于阴部，可导致阴蚀、阴痒、阴肿等病症。面游风病在于面部，与肺胃热盛相关；蛇串疮与肝脾湿热火毒相关；白疕多与血热、血燥相关。68.【参考答案】A【解析】痤疮好发于颜面、胸背部等皮脂腺丰富区域，中医认为"面为诸阳之会"，肺主皮毛，开窍于鼻，故痤疮多与肺经风热相关。肺经风热上蒸于面，壅滞肌肤，发为痤疮。此外，脾胃积热、湿热蕴结、痰瘀互结等亦可导致痤疮。心火上炎多致口舌生疮，脾虚湿盛多见湿疹渗液，肾精亏虚多见于脱发类疾病。69.【参考答案】A【解析】梅毒硬下疳是一期梅毒的典型表现，潜伏期约2～4周。其特征为无痛性单个溃疡，边界清晰规则，基底干净呈肉红色，分泌物少而清亮，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。常伴腹股沟淋巴结肿大。疼痛性溃疡多见于软下疳；簇集性水疱见于生殖器疱疹；结节性溃疡可见于其他慢性感染性疾病。70.【参考答案】A【解析】中医外科中"疮疡"是泛指一切体表外科疾病的总称，包括痈、疽、疔、疖、瘰疬、流注、乳痈、肠痈等多种疾病，涵盖感染性、非感染性、肿瘤性等各类体表疾患。疮疡有阳证阴证之分，阳证发病急、红肿热痛明显；阴证发病缓、皮色不变、疼痛轻微。此概念范围广泛，非仅限于某一类疾病。71.【参考答案】C【解析】手足癣水疱鳞屑型主要好发于足底、足侧缘及手掌，临床特点为成群或散在的水疱、丘疱疹，疱壁厚，不易破裂，干燥后形成鳞屑。可伴不同程度的瘙痒。此型多发于夏季。选项A描述偏向指间糜烂型；选项B描述为角化过度型的特点；选项D描述为甲癣的表现。水疱型手足癣需与汗疱疹鉴别。72.【参考答案】A【解析】紫癜是一种以皮肤黏膜出血点或瘀斑为主要表现的疾病，中医称为"葡萄疫紫斑发斑"等。因瘀点瘀斑遍布全身，色泽如葡萄，故又名"葡萄疫"。多由热盛迫血妄行或气不摄血所致。"粉紫瘫"非中医规范病名；"紫白丹"多见于描述某些小儿出疹性疾病；"血风疮"主要指皮肤瘙痒伴血虚风燥表现的疾病。73.【参考答案】A【解析】丹毒根据发病部位不同有不同命名。发于头面部者称"抱头火丹"或"大头瘟"，多由风热化火、上攻头面所致，起病急、红肿热痛明显，严重者可伴高热。发于下肢者称"流火"，多由湿热下注所致。发于脐部者称"内发丹毒"。发于新生儿者称"赤游丹"，病情凶险。命名体现了中医辨证与病位结合的特点。74.【参考答案】A【解析】黄水疮又称"滴脓疮"，相当于西医的脓疱疮，是一种常见的化脓性皮肤病，以儿童多见。临床特点为发热、皮肤红斑基础上的水疱、脓疱，疱壁薄易破溃，渗液黄稠如浆糊，干燥后形成蜜黄色厚痂，传染性强，常在儿童集体生活场所暴发流行。中医认为由暑湿热毒侵袭肌肤所致，治宜清凉解毒。75.【参考答案】A【解析】疔疮是发病迅速、危险性较大的急性化脓性疾病，好发于头面、手足等部位。中医将好发于面部的疔疮称为"颜面疔"，好发于手指的称为"红丝疔"等。疔疮的特点是局部坚硬根深、形如钉丁，肿胀疼痛明显，可伴发热恶寒等全身症状。若处理不当，毒邪内陷可危及生命，故有"疔疮走黄"之说。76.【参考答案】A【解析】青黛性寒味咸，具有清热解毒、凉血消斑、收湿敛疮之功，外用对银屑病、湿疹、丹毒等皮肤病均有较好疗效。现代研究表明青黛中的靛蓝、靛玉红等成分具有抗炎、免疫调节作用。黄连、黄芩、黄柏均为清热燥湿药，虽亦可用于皮肤湿热证，但青黛专入肝经血分，长于凉血消斑，更适用于血热型银屑病。77.【参考答案】A【解析】溻渍法是指用药棉或纱布蘸取药液，湿敷于患处的一种外治方法。适用于急性皮肤病如湿疹急性期、接触性皮炎等，有清热、收敛、消肿、止痒之功。熏法是将药物燃烧或加热后，利用药物烟气熏蒸患处。熏洗法是先用药物蒸汽熏蒸，待温度适宜后再清洗患处。浴法是将患处浸入药液中浸泡。四种方法各有适应症。78.【参考答案】A【解析】脂溢性脱发中医称为"发蛀脱发"，因发病与头皮油脂分泌过多、如虫蛀蚀般逐渐脱发而得名。临床表现为头皮油腻、瘙痒、头发稀疏脱落，多发生于青壮年。"油风"指斑秃，表现为突发性局限性脱发。"落发"为脱发的泛称。发蛀脱发多因先天禀赋不足、湿热上蒸、发根失养所致，治宜清热利湿、养血生发。79.【参考答案】D【解析】白癜风中医古称"白驳风白癫风白癜"等，因皮肤出现白色斑片如驳杂之色而得名。"白疮"是银屑病的中医病名，二者不能混淆。白驳风多因肝肾不足、气血失和、风邪袭表所致，病变部位皮肤色素脱失，形成境界清楚的白色斑片。治宜滋补肝肾、养血祛风。银屑病则属"白疕"范畴，二者病机与治法迥异。80.【参考答案】A【解析】湿疮是中医病名，相当于西医的湿疹，是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症性皮肤病。临床特点是皮疹多形性、对称分布、剧烈瘙痒、易渗出、反复发作、迁延不愈。按病程可分为急性、亚急性和慢性湿疮。接触性皮炎相当于"漆疮膏药风"；神经性皮炎相当于"牛皮癣"；银屑病相当于"白疕"。81.【参考答案】A【解析】梅毒在中医古籍中称为"杨梅疮霉疮广疮"等，明清时期已有较详细论述。中医认为本病主要由不洁性交感染毒邪所致，亦可先天遗传。早期以湿热火毒为主，晚期可累及脏腑筋骨。症状表现为皮肤黏膜损害、骨骼损害及心血管、神经系统损害。"白疕"是银屑病，"淋证浊证"是泌尿系统疾病。82.【参考答案】B【解析】患者皮疹于月经前加重，伴心烦易怒、口干口苦，脉弦滑数，提示肝郁化火；面部丘疹脓疱、苔黄腻为肺经风热之象。龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，枇杷清肺饮清肺泄热，两方合用切中病机。消风散主治风热或风湿所致的皮肤病，荆防败毒散偏于解表散寒，均不符合本证特点。枇杷清肺饮单用难以兼顾肝火。83.【参考答案】B【解析】白疕相当于西医银屑病。该患者病程3年，皮损为红斑鳞屑，伴口干咽燥、五心烦热，舌红少苔，脉细数，均为阴血亏虚、肌肤失养之象，属血虚风燥证。血热内蕴证多见于进行期，皮损鲜红、新疹不断出现；湿热蕴