2026副高面审答辩-副高072面审答辩中医外科学历年题库含答案详解

2026副高面审答辩-副高072面审答辩中医外科学历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、肺通气显像常用的放射性气体或气溶胶不包括A.Tc-99mDTPA气溶胶B.Xe-133气体C.Kr-81m气体D.CO-15气体2、某核医学实验室发生Tc-99mMDP泼洒事故，下列处理措施中错误的是A.立即划定污染区域，限制人员进入B.用吸水纸覆盖吸收液体后，用辐射监测仪确认污染范围C.大量冲洗下水道排放D.污染区域表面用去污剂擦拭清洗3、关于PET/CT设备校准，下列说法正确的是A.均匀性校准每天进行B.归一化校准每周进行C.传输校正每月进行D.能量校准每周进行4、肝胶体显像常用的放射性药物是A.Tc-99mSulfurColloidB.Tc-99mMDPC.Tc-99mHSAD.Tc-99mMIBI5、某核医学科室的废放射源密封源管理中，下列关于闲置衰变源储存的说法正确的是A.闲置源可与放射性废物混放，无需单独储存B.闲置源应存放于专用储存库，记录来源、核素、活度和入库时间C.闲置源无需记录管理信息，定期自行处理即可D.闲置源可存放于普通药品仓库中6、痈的特点是A.初起即有粟米样脓头B.肿势局限，根盘紧束C.漫肿无头，皮色不变D.肿势散漫，根盘不收7、下列哪项不是疔疮的发病部位A.颜面B.手足C.臀部D.手指8、关于流注的病因病机，下列哪项错误A.暑湿袭营B.余毒流窜C.瘀血凝滞D.寒湿凝滞9、脱疽早期的主要症状是A.患肢持续性疼痛B.趾端坏死发黑C.间歇性跛行D.患肢温度明显降低10、乳痈成脓期的主要治疗原则是A.清热解毒B.托里透脓C.疏肝理气D.活血化瘀11、肠痈的成因主要是A.饮食不节B.寒温不适C.暴急奔走D.肠络瘀阻，壅结不散12、内痔的主要症状是A.疼痛明显B.便秘C.便血D.肛门瘙痒13、瘿病的病因不包括A.情志内伤B.饮食及水土失宜C.体质因素D.外感风热14、关于岩的特征，下列哪项是错误的A.病程较长B.质地坚硬C.表面凹凸不平D.易溃易敛15、溃疡脓液稀薄，色灰绿，伴有腥臭气，多提示A.气血充足B.血虚C.气虚D.毒邪深重16、流痰好发于A.皮肤B.肌肉C.骨骼与关节D.经络17、锁喉痈的特点是A.发于颈部，漫肿无头B.发于颈前正中，漫肿皮色C.发于项后，红肿热痛D.发于腋下，疼痛剧烈18、臀痈的致病因素中最重要的是A.内痈溃后B.臀部注射C.外感风热D.饮食不节19、肛痈的病因中不包括A.湿热下注B.外来损伤C.内痈溃后D.外感六淫20、发颐的发病部位在A.颌下B.颐颊之间C.颈部D.耳后21、丹毒发病部位多在A.下肢B.面部C.手臂D.以上均可22、蛇串疮的中医病机主要是A.肝经郁热B.心火上炎C.肺胃热盛D.脾虚湿盛23、面游风的好发部位是A.面部B.头皮C.四肢D.躯干24、漆疮的病因是A.饮食不当B.接触漆树C.药物过敏D.虫咬叮蜇25、冻疮好发的季节是A.春夏B.夏秋C.秋冬D.冬春交替26、患者男，45岁，臀部肿块疼痛3天，局部红肿热痛明显，肿块约5cm×5cm，中心有明显波动感，伴有发热、口渴、便秘。查体：局部皮温高，触之有波动感，周边浸润明显。此病诊断为A.有头疽B.无头疽C.痈D.发E.疖27、患者女，32岁，右乳房红肿疼痛5天，伴发热，肿块直径约4cm，中央软化有波动感。血常规示白细胞15×10^9/L，中性粒细胞比例85%。患者正处于哺乳期。该患者最可能的诊断是A.乳癖B.乳痈C.乳岩D.乳核E.乳头偏移28、患者男，68岁，双下肢发凉、麻木、间歇性跛行1年余，近3月出现静息痛，夜间加重，影响睡眠。查体：右足趾颜色紫暗，皮肤干燥，足背动脉搏动消失。该患者中医诊断为A.血栓性浅静脉炎B.脱疽C.脂膜炎D.脉管炎E.动脉硬化闭塞症29、患者男，52岁，右下肢小腿内侧红肿热痛3天，局部可见一片红疹，色如涂丹，边缘稍隆起，与周围皮肤分界清楚，按压褪色，伴发热、恶寒。诊断为A.痈B.发C.丹毒D.接触性皮炎E.湿热下注30、患者女，28岁，颈部前侧肿物2个月，随吞咽上下活动，质软，无压痛，表面光滑，大小约2cm×2cm，伴胸闷，情绪波动时明显。诊断为A.瘰疬B.瘿C.梅核气D.乳岩E.石痈31、患者男，42岁，胃脘部疼痛8小时，initially上腹部阵发性绞痛，现转为持续性疼痛，伴发热、恶心呕吐，腹胀，排便排气停止。查体：T38.5℃，腹肌紧张，反跳痛阳性，肠鸣音消失。西医诊断为急性肠梗阻，中医外治首选法是A.手术探查B.灌肠通便C.外敷金黄散D.针灸治疗E.中药内服通腑泻下32、患者男，35岁，肛门周围红肿疼痛3天，局部肿块约3cm×3cm，触之有波动感，伴发热、大便干结。诊断为A.肛痈B.痔C.肛裂D.肛漏E.锁肛33、患者男，60岁，左大腿根部肿块1个月，初起如豆大，渐增大至鸡蛋大小，皮色不变，按之坚硬，推之不移，无疼痛，伴形体消瘦、面色苍白。诊断为A.岩B.瘰疬C.流痰D.乳岩E.脱疽34、患者女，55岁，右手拇指伸侧疼痛1年，活动时加重，局部可触及小结节，按压疼痛明显，拇指活动受限。诊断为A.腕管综合征B.腱鞘囊肿C.扳机指D.网球肘E.骨折35、患者男，45岁，左足第2趾末端麻木疼痛3月，遇冷加重，趾端皮肤紫暗，温度降低，足背动脉搏动减弱，诊断为A.冻伤B.血栓闭塞性脉管炎C.糖尿病足D.雷诺病E.动脉硬化闭塞症36、患者女，38岁，右乳房外上象限肿块1月，肿块质硬，边缘不规则，活动度差，表面皮肤呈橘皮样改变，伴有乳头内缩，无压痛，同侧腋窝可触及肿大淋巴结。诊断为A.乳痈B.乳癖C.乳岩D.乳核E.乳腺纤维腺瘤37、患者男，50岁，右下肢静脉曲张病史10年，近1月出现右小腿下1/3内侧皮肤色素沉着，湿疹样变，局部破溃，久治不愈，溃疡边缘呈潜行性。诊断为A.臁疮B.脱疽C.流痰D.骨痈E.蛇串疮38、患者女，25岁，颈前两侧结块肿胀2周，肿块柔软光滑，随吞咽上下移动，伴有情绪急躁、易汗、心悸、手颤，消瘦。诊断为A.瘿B.瘰疬C.梅核气D.石瘿E.肉瘿39、患者男，28岁，左上臂后侧红肿热痛5天，肿块约6cm×5cm，中间有多个脓头，溃破后呈莲蓬状，伴高热、寒战、食欲减退。诊断为A.有头疽B.无头疽C.痈D.发E.疔40、患者女，35岁，左小腿内侧肿痛1月，局部漫肿皮色不变，疼痛游走不定，遇阴雨天加重，伴有乏力、纳差，舌淡苔白腻，脉濡缓。诊断为A.流注B.股肿C.冻疮D.脱疽E.脉管炎41、患者男，45岁，右腰部红肿热痛3天，局部漫肿无头，皮色焮红，灼热疼痛，伴有高热、头痛、纳呆，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为A.臀痈B.坐骨肛门窝脓肿C.有头疽D.发E.痈42、患者女，62岁，左侧乳房肿块2年，近期肿块迅速增大，质地坚硬如石，表面凹凸不平，活动度差，伴有乳头溢血，同侧腋窝淋巴结肿大融合。诊断为A.乳岩B.乳癖C.乳痈D.乳核E.乳腺纤维腺瘤43、患者男，55岁，右下肢小腿前侧红肿热痛5天，局部可见一条红线向上延伸，触及条索状物，按压疼痛，伴发热、恶寒。诊断为A.蛇串疮B.红线疽C.股肿D.丹毒E.血栓性浅静脉炎44、患者男，40岁，右手小鱼际处肿块2年，逐渐增大，疼痛不明显，活动时轻微疼痛，肿块圆形，质软，边界清楚，有囊性感，诊断为A.腱鞘囊肿B.脂肪瘤C.神经纤维瘤D.血管瘤E.纤维瘤45、患者男，72岁，右小腿肿胀疼痛2天，有下肢静脉曲张病史15年，近期长途步行后出现症状。查体：右小腿明显肿胀，皮肤紧张发亮，皮温升高，沿静脉走行可触及条索状物，Homans征阳性。诊断为A.脱疽B.股肿C.臁疮D.冻疮E.脉管炎46、中医外科学中，下列哪项不属于疮疡的病因？A.外感六淫邪毒B.情志内伤C.饮食不节D.气血虚亏E.外来伤害47、痈的致病菌主要是：A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌48、下列哪一项不是脱疽的临床特点？A.患肢发凉B.间歇性跛行C.患肢红肿热痛D.足背动脉搏动减弱E.静息痛49、乳痈发生于妊娠期者称为：A.初期乳痈B.外吹乳痈C.内吹乳痈D.非妊娠性乳痈E.席风奶50、下列哪项是肠痈早期（瘀滞证）的主症？A.腹痛剧烈拒按B.右下腹压痛反跳痛C.发热恶寒D.右下腹可触及包块E.恶心呕吐51、瘿病的病因病机主要与下列哪项关系最为密切？A.情志内伤B.外感六淫C.饮食偏嗜D.肝肾不足E.气血亏虚52、下列哪项是膏粱厚味易导致的皮肤病？A.痈疽B.湿疹C.疥疮D.牛皮癣E.白疕53、流注的致病特点是：A.多发于四肢B.多发于躯干C.易发生转移D.不易破溃E.病程短54、下列哪项是石瘿的特征？A.肿块柔软B.肿块中等C.肿块坚硬如石D.肿块活动度好E.表面光滑55、疔疮走黄多因下列哪项所致？A.挤压碰破B.过早切开C.误食辛辣D.过用温补E.风寒外袭56、腋痈的病变部位在：A.颈部B.腋窝C.腹股沟D.肱部E.胸胁57、下列哪项不是蛇眼疔的辨病要点？A.发生于指甲旁B.红肿如蛇眼C.痛如针刺D.溃后流出黄稠脓E.多发于足趾58、乳岩初起的主要临床表现是：A.乳房胀痛B.乳房肿块无痛C.乳头溢液D.乳房皮肤橘皮样变E.乳头凹陷59、下列哪项是发颐的致病菌？A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎双球菌E.结核杆菌60、下列哪项是臁疮的好发部位？A.肘部B.踝部C.腕部D.膝部E.肩部61、下列哪项不是肛痈的常见证型？A.热毒蕴结B.毒邪留恋C.阴虚毒恋D.气血两虚E.脾虚湿盛62、下列哪项是脂瘤的特征？A.肿块柔软如棉B.肿块质硬如石C.中央有黑色小孔D.表面光滑无蒂E.活动度差63、下列哪项是脱发的主要病机？A.肝郁气滞B.肾精亏虚C.肺卫不固D.心脾两虚E.肝胆湿热64、下列哪项是冻疮的发病季节？A.春夏B.夏季C.夏秋D.秋冬E.全年65、下列哪项是漆疮的致病因素？A.内服药物B.食物过敏C.接触漆树D.昆虫叮咬E.日晒66、下列哪项是疖的特点？A.范围大B.易内陷C.易复发D.红肿根深E.易并发67、下列哪项是瘭疔的易发部位？A.面部B.手部C.足部D.头部E.躯干68、患者，男，45岁。右手背突发红肿热痛，范围约5cm×5cm，边界清楚，局部灼热疼痛，伴发热恶寒，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.疔疮B.有头疽C.丹毒D.浅部脓肿E.痈69、患者，女，32岁。右乳肿块疼痛，局部红肿灼热，伴恶寒发热，口渴便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.仙方活命饮B.透脓散C.黄连解毒汤D.五味消毒饮E.瓜蒌牛蒡汤70、患者，男，58岁。左下肢小腿内侧出现片状红斑，边界清楚，局部灼热肿胀，伴发热，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.风热蕴结B.湿热下注C.热毒炽盛D.肝郁血燥E.脾虚湿蕴71、患者，男，40岁。颈前喉结两侧肿块，随吞咽上下移动，表面光滑，边界清楚，质软无压痛，病程较长。其诊断是A.瘿痈B.肉瘿C.石瘿D.癭气E.失荣72、患者，男，65岁。右足趾溃烂坏死，久不收敛，创面暗红，疼痛夜间加重，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.寒湿阻络B.血脉瘀滞C.湿热下注D.热毒伤阴E.气血两虚73、患者，男，35岁。肛门旁红肿热痛3天，局部可触及硬结，压痛明显，伴发热恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.肛裂B.痔C.肛痈D.肛漏E.锁肛痔74、患者，女，28岁。乳房肿块2个月，质硬如石，表面高低不平，推之不动，乳头内陷，局部皮肤呈橘皮样改变。其诊断首先考虑是A.乳痈B.乳核C.乳癖D.乳岩E.乳衄75、患者，男，50岁。右手示指末节肿胀疼痛，肤色紫暗，疼痛剧烈，伴发热恶寒，舌红苔黄，脉数。其诊断是A.蛇眼疔B.螺蛳疔C.鱼肚疔D.蛀节疔E.虎口疔76、患者，女，42岁。颈侧肿块累累如豆，推之可动，皮色如常，不热不痛，病程数月，伴倦怠乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉滑。其证型是A.气郁痰凝B.肝郁血虚C.脾虚痰湿D.肝肾阴虚E.气血两虚77、患者，男，25岁。臀部下方红肿热痛3天，初起如豆粒，渐大如梅李，疼痛剧烈，伴发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.臀痈B.有头疽C.坐板疮D.发E.痈78、患者，男，60岁。右下肢小腿内侧慢性溃疡3年，创面肉芽淡白，渗液清稀，周围皮肤色素沉着，伴气短乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.湿热下注B.血脉瘀滞C.脾虚湿蕴D.气虚血瘀E.肝肾阴虚79、患者，女，38岁。乳房肿块，边界不清，质韧不硬，胀痛与月经周期有关，经前加重，经后减轻，伴有情志不畅，胸胁胀闷，舌淡红苔薄白，脉弦。其诊断是A.乳岩B.乳癖C.乳核D.乳痈E.乳腺增生病80、患者，男，45岁。左小腿内踝上方溃疡3个月，创面肉芽暗红，渗液量少，周围皮肤紫暗，伴下肢沉重乏力，舌暗苔白，脉涩。其证型是A.湿热下注B.脾虚湿蕴C.血脉瘀滞D.气虚下陷E.肝肾亏虚81、患者，男，30岁。腹部手术术后第5天，切口红肿疼痛，局部有波动感，体温38.5℃，白细胞升高。其诊断是A.切口瘘B.切口感染C.切口裂开D.腹腔脓肿E.缝线反应82、患者，女，55岁。颈前肿块半年，质地坚硬如石，表面凹凸不平，吞咽活动受限，伴声音嘶哑，吸气困难，舌暗苔腻，脉弦涩。其诊断是A.肉瘿B.石瘿C.瘿痈D.癭气E.失荣83、患者，男，22岁。右颈部淋巴结肿大1个月，初起如豆粒，逐渐增大，皮色不变，推之可动，无疼痛，伴低热盗汗，舌红苔少，脉细数。其证型是A.气郁痰凝B.肝肾阴虚C.脾虚痰湿D.气血两虚E.阴虚火旺84、患者，男，48岁。肛门周围肿痛3天，局部红肿热痛明显，可触及硬结，压痛剧烈，伴发热口渴，便秘尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热利湿B.凉血清热解毒C.滋阴降火D.益气养血E.疏肝理气85、患者，女，35岁。左乳肿块1年，肿块大小约2cm×2cm，边界清楚，表面光滑，质韧如橡皮，活动度好，无明显疼痛，月经前后大小无明显变化。其诊断是A.乳岩B.乳癖C.乳核D.乳痈E.乳腺囊肿86、患者，男，52岁。右下肢小腿慢性溃疡2年，创面肉芽暗红，渗液臭秽，周围皮肤色素沉着、瘙痒，伴肢体困重，舌暗苔黄腻，脉滑数。其证型是A.湿热下注B.血脉瘀滞C.脾虚湿蕴D.气虚血瘀E.肝肾阴虚87、患者，男，28岁。右手指端红肿疼痛2天，疼痛呈搏动性，患指下垂时疼痛加重，抬高患肢疼痛减轻，伴发热恶寒，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.蛇头疔B.蛇眼疔C.蛇腹疔D.手掌疔E.指Complete骨膜炎88、患者，女，62岁。颈前肿块5年，近来肿块迅速增大，质地坚硬，吞咽困难，声音嘶哑，消瘦乏力，舌暗苔腻，脉弦细。其诊断是A.肉瘿恶变B.石瘿C.瘿痈D.癭气E.失荣89、患者，男，45岁。右大腿根部疼痛红肿5天，肿块约6cm×5cm，皮肤灼热，红肿漫无边际，中央明显，边缘较淡，伴高热口渴，舌红苔黄燥，脉洪数。其诊断是A.臀痈B.环跳疽C.流注D.搭背E.痈90、患者，女，33岁。乳房肿块伴疼痛半年，肿块边界不清，质韧，与周围组织无粘连，疼痛与月经周期有关，经前加重，经后减轻，伴情绪抑郁，胸胁胀闷，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气B.清热利湿C.化痰散结D.健脾养心E.滋补肝肾91、患者，男，38岁。左腹股沟区肿块2年，站立时出现，平卧可回纳，咳嗽冲击感阳性，肿块进入阴囊，精索增粗。其诊断是A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.难复性疝E.嵌顿疝92、患者，男，50岁。左下肢静脉曲张10年，小腿内侧出现溃疡，创面肉芽淡白，渗液清稀，周围皮肤色素沉着、瘙痒，伴气短乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.湿热下注B.血脉瘀滞C.脾虚气陷D.气虚血瘀E.肝肾阴虚93、患者，女，26岁。颈部正中线肿块3个月，随吞咽上下移动，质软光滑，边界清楚，无疼痛，伴神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.气郁痰凝B.脾虚痰湿C.肝郁血虚D.肝肾阴虚E.气血两虚94、患者，男，42岁。右肩背部红肿热痛3天，初起有粟粒样脓头，逐渐扩大，红肿范围约10cm，疼痛剧烈，伴发热恶寒，口渴便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.痈B.有头疽C.发D.丹毒E.浅脓肿95、患者，女，48岁。乳房肿块疼痛3个月，肿块边界不清，质地较硬，疼痛与情绪波动有关，伴心烦易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝郁气滞B.肝郁化火C.痰凝瘀阻D.冲任失调E.气血两虚96、患者，男，55岁。肛门左侧肿痛3天，局部红肿热痛明显，可触及波动感，穿刺抽出脓液，伴发热恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热解毒B.清热利湿C.凉血清热解毒D.托里透脓E.益气养血97、患者，女，29岁。左乳房肿块1年，肿块约3cm×2cm，边界清楚，表面光滑，质韧，活动度好，无明显疼痛，月经前后大小无明显变化。其诊断为A.乳岩B.乳癖C.乳核D.乳痈E.乳腺囊肿98、患者，男，67岁。右下肢小腿慢性溃疡6个月，创面肉芽暗红，渗液臭秽，周围皮肤紫暗硬化，伴下肢沉重乏力，舌暗苔腻，脉沉涩。其证型是A.湿热下注B.血脉瘀滞C.脾虚湿蕴D.气虚血瘀E.肝肾阴虚99、患者，男，36岁。右手食指红肿疼痛5天，患指呈圆柱状肿胀，皮色红亮，疼痛剧烈呈搏动性，伴发热恶寒，舌红苔黄，脉数。其诊断是A.蛇头疔B.蛇眼疔C.蛇腹疔D.蛇尾疔E.托盘疔100、患者，女，44岁。颈前肿块2年，近来肿块迅速增大，质地变硬，吞咽困难，声音嘶哑，消瘦乏力，舌暗苔腻，脉弦细涩。其证型是A.气郁痰凝B.气滞血瘀C.肝郁化火D.脾虚痰湿E.肝肾阴虚

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】肺通气显像常用Tc-99mDTPA气溶胶、Xe-133和Kr-81m气体作为示踪剂。CO-15不是核医学常用示踪剂，一氧化碳主要用于肺弥散功能测定（非放射性方法）。肺通气/灌注显像联合用于肺栓塞的诊断。2.【参考答案】C【解析】放射性物质泼洒不得直接冲洗下水道排放，以免造成放射性废水污染环境和扩大污染范围。正确做法是：划定区域、限制进入、用吸水材料覆盖吸收、监测污染范围、用去污剂清洗去污，废液和吸附材料按放射性废物处理。3.【参考答案】A【解析】PET设备质量保证中，均匀性校准（uniformitycalibration）需每日进行，以确保探测器响应一致性。归一化校准（normalizationcalibration）通常每周进行；传输校正（transmissioncalibration）使用Ge-68源，通常每天自动完成；能量校准一般随每日例行校准一起进行，非单独每周校准。4.【参考答案】A【解析】Tc-99m硫胶体（Tc-99mSulfurColloid）静脉注射后，被肝脏Kupffer细胞吞噬，用于肝胶体显像，可评估肝实质功能和占位性病变。Tc-99mMDP为骨显像剂；Tc-99mHSA用于血池显像；Tc-99mMIBI用于心肌灌注显像。5.【参考答案】B【解析】密封放射源包括闲置和退役源，必须严格按照放射源管理制度管理，存放于专用储存库，建立完整的档案记录，包括来源、核素种类、活度、入库日期等，并定期盘点和检测。不得与废物混放或存放于普通仓库，防止丢失、被盗或误用。6.【参考答案】B【解析】痈是发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病，特点是局部光软无头，红肿疼痛，结块范围多在6-9厘米，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛。其典型特征为肿势局限，根盘紧束，属于阳证疮疡范畴。7.【参考答案】C【解析】疔疮好发于颜面、手足等部位，如颜面疔、手足疔、红丝疔等。臀部不是疔疮的好发部位，臀部红肿热痛多考虑为臀痈。疔疮发病迅速而危险性较大，尤以颜面疔为甚。8.【参考答案】D【解析】流注是发于肌肉深部的多发性脓肿，相当于西医学的脓血症或败血症。其病因多为暑湿袭营、余毒流窜、瘀血凝滞等。寒湿凝滞不是流注的常见病因病机，寒湿凝滞多见于流痰等阴证疾病。9.【参考答案】C【解析】脱疽早期主要表现为患肢麻木、发凉、间歇性跛行，这是缺血性疼痛的典型表现。随着病情进展可出现静息痛，晚期则发生趾端坏死。间歇性跛行是早期最具特征性的症状，提示肢体远端血供不足。10.【参考答案】B【解析】乳痈分为初期、成脓期和溃后期三个阶段。初期以清热解毒、疏肝理气为主；成脓期当托里透脓，使脓毒外泄；溃后期则宜补益气血、生肌敛疮。托里透脓法是成脓期的核心治则，代表方如透脓散。11.【参考答案】D【解析】肠痈是发生于肠道的痈肿，相当于急性阑尾炎等疾病。其基本病机为肠络瘀阻，壅结不散，郁而化热，热盛肉腐成脓。饮食不节、寒温不适、暴急奔走等均为诱发因素，但核心病机是肠络瘀阻。12.【参考答案】C【解析】内痔位于齿状线以上，主要临床表现为无痛性间歇性便后出鲜血，血色鲜红，不与粪便相混。疼痛明显多见于外痔或血栓性外痔。便血是内痔最常见的症状，长期便血可导致贫血。13.【参考答案】D【解析】瘿病的发生主要与情志内伤、饮食及水土失宜、体质因素有关。情志失调致肝郁气滞，脾失健运，痰气壅结；饮食水土失宜致痰气阻滞；体质因素则与先天禀赋相关。外感风热不是瘿病的主要病因。14.【参考答案】D【解析】岩是发生于体表的恶性肿瘤，其特点是病程较长，肿块质硬如石，表面凹凸不平，推之不动，溃破后如菜花，翻花凶顽，难敛难愈。易溃易敛是良性疮疡的特征，与岩的难愈性相反。15.【参考答案】D【解析】溃疡脓液的性质可反映正气盛衰和邪气轻重。脓液稀薄、色灰绿、伴有腥臭，提示毒邪深重，正气不足，难以托毒外出。气血充足者脓液黄白稠厚；血虚者脓液清稀；气虚者脓液稀薄但色白无臭。16.【参考答案】C【解析】流痰是发生于骨与关节间的慢性化脓性疾病，相当于骨与关节结核。其特点是起病缓慢，初无明显症状，后期溃破流脓，淋漓不尽，难以收口，可形成窦道。病变主要在骨骼与关节，属于阴证范畴。17.【参考答案】B【解析】锁喉痈是发于颈前正中结喉部位的急性化脓性疾病，特点是漫肿绕喉，皮色不变或微红，坚硬灼热疼痛。因痈肿生于结喉，周围绕之如锁喉状而得名。病情较重，严重者可出现呼吸困难。18.【参考答案】B【解析】臀痈是发生于臀部肌肉部的急性化脓性疾病，现代多见于臀部注射后感染所致。致病因素包括臀部注射、糖尿病、外感风热等，但最重要的是臀部注射引起的感染。治疗需充分引流，配合内外合治。19.【参考答案】D【解析】肛痈是发生于肛门直肠周围部位的急性化脓性疾病，相当于肛周脓肿。其病因主要是湿热下注、外来损伤、内痈溃后等，外感六淫不是肛痈的主要病因。临床以红肿热痛为主要表现，成脓后需及时切开引流。20.【参考答案】B【解析】发颐是伤寒或温病后余热未清，邪毒壅阻少阳经脉，致颐颊之间发肿痛化脓的疾病，相当于化脓性腮腺炎。病位在颐颊之间，单侧多见，以高热、腮部肿胀疼痛为主症。张仲景首见于《伤寒论》。21.【参考答案】D【解析】丹毒是皮肤突然发红，色如涂丹的急性感染性疾病。发于头面者称抱头火丹，发于下肢者称流火，发于手臂者称内发丹毒。其特点是局部红、肿、热、痛，边界清楚，可伴有发热恶寒等全身症状。22.【参考答案】A【解析】蛇串疮相当于西医学的带状疱疹，其病机主要为肝经郁热或脾虚湿盛。其中肝经郁热型表现为皮疹鲜红、疼痛剧烈、口苦咽干；脾虚湿盛型则皮损色淡、糜烂渗液。肝胆湿热或脾虚湿困均可致病。23.【参考答案】B【解析】面游风相当于脂溢性皮炎，好发于头皮、面部等皮脂腺丰富部位。临床特点是皮肤潮红，覆有油腻性鳞屑，伴有瘙痒。病因多与风湿热蕴阻肌肤、血虚风燥等有关。本病好发于皮脂分泌旺盛的部位。24.【参考答案】B【解析】漆疮是因接触漆树或油漆引起的皮肤急性炎症反应，属于接触性皮炎范畴。临床表现以接触部位红肿、丘疹、水疱为主，伴剧烈瘙痒。治疗以清热解毒、祛风止痒为原则，代表方如消风散加减。25.【参考答案】D【解析】冻疮是好发于冻伤部位的红肿性炎症性疾病，多见于冬春交替之时。好发于肢体末端如手指、足趾、耳廓、面颊等exposed部位。病因是寒湿侵袭，气血凝滞。初起以保暖、活血散寒为主，已溃者宜生肌敛疮。26.【参考答案】C【解析】痈是发生在体表皮肉之间的急性化脓性疾病，特点是局部光软无头，红肿疼痛，结块范围多在6-9cm，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛。患者臀部肿块红肿热痛明显，有波动感，符合痈的诊断要点。有头疽初起即有粟粒样脓头，无头疽深部脓肿，发病变范围较痈更大，疖病变范围最小，均与本病例特点不完全相符。27.【参考答案】B【解析】乳痈是发生在乳房部的急性化脓性疾病，多见于产后哺乳妇女，尤以初产妇多见。本患者处于哺乳期，乳房红肿热痛，伴发热，血象升高，且有波动感，为乳痈成脓期表现。乳癖为乳腺增生性疾病，无红肿热痛及化脓表现；乳岩为乳房恶性肿瘤，病程较长，初起多为无痛性肿块；乳核为乳房良性肿瘤，无急性炎症表现；乳头偏移为症状而非独立疾病诊断。28.【参考答案】B【解析】脱疽是发生于四肢末端，严重时趾（指）节坏死脱落的一种慢性特异性疾病，相当于西医的血栓闭塞性脉管炎和动脉硬化性闭塞症等。患者老年男性，下肢发凉、麻木、间歇性跛行，逐渐发展为静息痛，足趾紫暗，足背动脉搏动消失，符合脱疽的气滞血瘀期向坏疽期发展过程。脉管炎与动脉硬化闭塞症为西医病名，血栓性浅静脉炎表现为沿静脉走行的红肿条索，脂膜炎为皮下脂肪层炎症，均不符合。29.【参考答案】C【解析】丹毒是皮肤突然发红，色如涂丹的急性感染性疾病。特点是起病急，局部皮肤骤然变红，色如丹涂，肿胀灼热疼痛，边缘清楚，略高出皮肤，有时可起水疱，常伴发热恶寒等全身症状。本患者小腿内侧红斑灼热，色如涂丹，边界清楚，伴发热恶寒，符合丹毒诊断。痈病变较深，红肿范围大，成脓快；发病变范围较痈更大；接触性皮炎多有接触史，以瘙痒为主；湿热下注为证型而非疾病诊断。30.【参考答案】B【解析】瘿是指颈前喉结两旁结块肿大的一种疾病，主要临床表现为颈前喉结两旁结块或大或小，能随吞咽动作而上下移动。患者颈部前侧肿物随吞咽上下活动，质软光滑，符合瘿的特征。瘰疬为颈部淋巴结结核，肿块不随吞咽移动，多呈串珠样；梅核气为咽喉部异物感，无实质肿块；乳岩为乳房肿块；石痈为颈部坚如石头的痈肿，疼痛明显。31.【参考答案】C【解析】急性肠梗阻属于中医"肠痈"或"关格"范畴，早期可采用中西医结合非手术治疗。外敷金黄散具有清热解毒、消肿止痛作用，可配合内服中药、灌肠等综合治疗。但本例患者已出现腹膜刺激征（腹肌紧张、反跳痛阳性），肠鸣音消失，提示可能已并发肠坏死或穿孔，此时应首选手术探查，以免延误病情。本题考察临床决策能力，腹膜刺激征为手术指征。32.【参考答案】A【解析】肛痈是肛门直肠周围痈肿统称，特点是肛门周围红肿热痛，成脓后局部有波动感，伴发热等全身症状。本患者肛门周围红肿疼痛，有波动感，伴发热，符合肛痈诊断。痔为肛门静脉丛曲张，以便血、脱出为主，无红肿热痛成脓表现；肛裂为肛管皮肤裂开，疼痛剧烈但无肿块波动感；肛漏为肛痈溃后形成的慢性瘘管；锁肛为肛门狭窄，多见于直肠癌晚期。33.【参考答案】A【解析】岩是指发生于体表的恶性肿物，特点是肿块质地坚硬，表面凹凸不平，推之不动，生长迅速，晚期可破溃呈菜花状，伴形体消瘦、面色苍白等恶病质表现。本患者肿块坚硬不移，无疼痛，伴消瘦苍白，符合岩的特征。瘰疬为颈部淋巴结结核，多呈串珠样，可有低热盗汗；流痰为骨关节结核，局部微肿微痛；乳岩为乳房恶性肿瘤；脱疽为四肢末端坏死性疾病。34.【参考答案】C【解析】扳机指（狭窄性腱鞘炎）是手指屈肌腱鞘炎症性狭窄，以手指屈伸不利、弹响、疼痛为主要表现。本患者拇指伸侧疼痛，有小结节，活动受限，符合扳机指表现。腕管综合征以正中神经受压症状为主，表现为拇食中指麻木疼痛；腱鞘囊肿为手腕部囊性肿物，多有波动感；网球肘为肱骨外上髁处疼痛；骨折多有外伤史，局部肿胀瘀斑。35.【参考答案】B【解析】血栓闭塞性脉管炎（脱疽）多发于青壮年男性，有吸烟史，表现为患肢怕冷、麻木、疼痛、间歇性跛行，渐进性出现静息痛，足背动脉搏动减弱或消失。本患者中年男性，足趾麻木疼痛遇冷加重，皮肤紫暗，足背动脉搏动减弱，符合脱疽早期表现。冻伤有明确寒冷暴露史；糖尿病足多见于糖尿病患者；雷诺病为双侧对称性血管痉挛；动脉硬化闭塞症多见于老年人，常伴有高血压、糖尿病等。36.【参考答案】C【解析】乳岩是发生于乳房部的恶性肿瘤，好发于40-60岁妇女。典型表现为乳房无痛性肿块，质硬，边缘不规则，活动度差，表面皮肤可呈橘皮样改变，乳头可内缩或偏移，晚期可出现腋窝淋巴结肿大。本患者乳房肿块质硬不规则，橘皮样变，乳头内缩，腋窝淋巴结肿大，符合乳岩诊断。乳痈为急性化脓性疾病，红肿热痛明显；乳癖为乳腺增生，肿块质韧，边界清，活动度好；乳核为纤维腺瘤，肿块光滑活动；乳腺纤维腺瘤为良性肿瘤，活动度好。37.【参考答案】A【解析】臁疮是发生于小腿下部内侧或外侧的慢性溃疡，俗称"老烂腿"，常继发于下肢静脉曲张。特点是好发于小腿中下1/3内侧，溃疡经久不愈，边缘隆起呈潜行性，基底部有灰黑色坏死组织，分泌物臭秽。本患者有静脉曲张病史，小腿皮肤色素沉着湿疹样变，破溃久不愈，符合臁疮特征。脱疽为四肢末端坏死；流痰为骨关节结核；骨痈为急性化脓性骨髓炎；蛇串疮为带状疱疹。38.【参考答案】A【解析】瘿是颈前喉结两旁结块肿大疾病的总称。本患者颈前结块柔软光滑，随吞咽移动，并伴有情绪急躁、心悸、手颤、消瘦等甲状腺功能亢进表现，符合气瘿（单纯性甲状腺肿伴甲亢）或瘿痈特点。瘰疬为颈部淋巴结结核，肿块不随吞咽移动，常成串珠样；梅核气为咽喉异物感，无实质肿块；石瘿为甲状腺恶性肿瘤，肿块坚硬固定；肉瘿为甲状腺腺瘤，肿块光滑随吞咽移动但一般无甲亢症状。39.【参考答案】A【解析】有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，特点是初起即有粟粒样脓头，红肿热痛，易向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃破后状如莲蓬或蜂窝。本患者上臂后侧红肿热痛，有多个脓头，溃后呈莲蓬状，伴高热寒战，符合有头疽诊断。无头疽发于骨骼关节，初起无头；痈初起无头，红肿范围较小；发病变范围更大；疖病变范围最小，单个脓头。40.【参考答案】A【解析】流注是发于肌肉深部的多发性脓肿，特点是漫肿疼痛，皮色如常，这里未定，此处亦未定，此起彼伏，迁延不愈。本患者左小腿漫肿疼痛，皮色不变，疼痛游走，遇阴雨天加重，舌淡苔白腻脉濡缓，符合流注的湿邪凝聚表现。股肿为下肢深静脉血栓形成，表现为下肢肿胀疼痛；冻疮有寒冷暴露史；脱疽为血脉闭塞缺血性坏死；脉管炎表现为间歇性跛行静息痛。41.【参考答案】D【解析】发是病变范围较痈更大的急性化脓性疾病，特点是局部红肿热痛，边界不清，范围多在10cm以上，易溃烂向四周扩散。本患者右腰部漫肿无头，红肿热痛，范围较大，伴高热，符合发的特征。臀痈为臀部特异性痈肿；坐骨肛门窝脓肿位处肛旁深部；有头疽初起有脓头；痈病变范围相对较小，边界较清。42.【参考答案】A【解析】乳岩为乳房恶性肿瘤，多见于中老年妇女，特点是乳房肿块质地坚硬如石，表面凹凸不平，推之不动，晚期可出现乳头溢血、皮肤橘皮样变、腋窝淋巴结肿大等。本患者乳房肿块质硬如石，表面不平，活动度差，乳头溢血，腋窝淋巴结融合肿大，符合乳岩晚期表现。乳癖为乳腺增生，肿块质韧，活动度好，无乳头溢血；乳痈为急性化脓性疾病；乳核和纤维腺瘤均为良性肿瘤，肿块光滑活动。43.【参考答案】E【解析】血栓性浅静脉炎是浅静脉管的炎症，可单独发生或与静脉曲张并发。特点是沿静脉走行的红肿热痛，可触及条索状物，或有红线向上延伸，伴发热等全身症状。本患者小腿前侧红肿热痛，红线向上延伸，条索状物，符合血栓性浅静脉炎诊断。蛇串疮为带状疱疹，沿神经分布呈簇集水疱；红线疽为急性淋巴管炎，红线细而软；股肿为下肢深静脉血栓形成，表现为下肢肿胀疼痛。44.【参考答案】A【解析】腱鞘囊肿是发生于关节或腱鞘内的囊性肿物，特点是圆形或椭圆形肿块，质软或囊性感，表面光滑，活动度好，可有轻微疼痛或酸胀感，多见于腕背部。本患者右手小鱼际处肿块质软囊性感，边界清楚，符合腱鞘囊肿特征。脂肪瘤质软边界清但无囊性感；神经纤维瘤沿神经分布，可有疼痛；血管瘤按压可缩小；纤维瘤质硬。45.【参考答案】B【解析】股肿是深静脉血栓形成所致下肢肿胀疼痛的疾病，好发于下肢静脉曲张患者。特点是下肢突然肿胀疼痛，皮肤紧张发亮，皮温升高，沿静脉走行可触及条索状物，Homans征阳性。本患者有静脉曲张病史，长途步行后突发小腿肿胀疼痛，Homans征阳性，符合股肿诊断。脱疽为肢体末端缺血坏死；臁疮为小腿慢性溃疡；冻疮有寒冷暴露史；脉管炎主要表现为间歇性跛行静息痛。46.【参考答案】D【解析】疮疡的病因主要包括外感六淫邪毒、情志内伤、饮食不节、外来伤害及气血凝滞等。气血虚亏是疮疡发生发展过程中的病机变化，而非直接病因。气虚血亏多见于疮疡后期或久溃不敛的证候，属于病理结果而非致病因素，故正确答案为D。47.【参考答案】A【解析】痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，致病菌以金黄色葡萄球菌为主。金葡菌能产生凝固酶，使感染局限化并形成多发性脓肿。溶血性链球菌主要引起疖和丹毒，大肠杆菌等多见于肠道源性感染。因此痈的主要致病菌是金黄色葡萄球菌。48.【参考答案】C【解析】脱疽（血栓闭塞性脉管炎）的clinical特点以缺血性症状为主：患肢发凉、间歇性跛行、静息痛、足背动脉搏动减弱或消失、肢端坏疽等。红肿热痛是阳证疮疡的特点，不属于脱疽表现，故选C。脱疽属阴证范畴，以寒凝血瘀为主要病机。49.【参考答案】C【解析】乳痈根据不同发病时期有不同名称：产后哺乳期者称外吹乳痈；妊娠期者称内吹乳痈；断乳期者称席风奶或奶毒。内吹乳痈因妊娠期间胎气上冲，导致乳房气血壅滞而成，与外吹乳痈之乳汁淤积所致病机不同。内吹指妊娠期内，外吹指哺乳期内。50.【参考答案】C【解析】肠痈瘀滞证为早期阶段，邪气初聚，气血瘀滞尚未化热成毒，主要症状为右下腹隐痛或钝痛、发热恶寒、恶心呕吐等全身症状较轻。腹痛剧烈拒按、右下腹反跳痛及包块多见于成痈期或溃脓期。发热恶寒反映卫表不和，是瘀滞证的典型表现。51.【参考答案】A【解析】瘿病（甲状腺疾病）的病因病机主要为情志内伤导致肝气郁结，脾失健运，痰气壅结于颈前而成瘿。《诸病源候论》云：瘿者由忧恚气结成。情志失调是瘿病最重要的致病因素，气滞、痰凝、血瘀互为因果，结于颈前喉结两侧形成瘿肿。52.【参考答案】A【解析】过食膏粱厚味（油腻甜食）易酿湿生热，湿热蕴蒸肌肤，导致痈疽疔疮等化脓性皮肤病。《外科正宗》指出膏粱之变，足生大疔。湿疹多与风热湿邪相关，疥疮为虫淫所致，牛皮癣（神经性皮炎）多因情志内伤，白疕（银屑病）多与血热有关，均非膏粱厚味直接导致。53.【参考答案】C【解析】流注是发于肌肉深部的多发性脓肿，其特点是易发生转移，此消彼长，缠绵难愈。《医宗金鉴》谓流注者，随气上下，流走不定。多发于四肢及躯干大肌肉处，常于一处未愈他处又起，病程较长，破溃后脓出臭秽，愈合缓慢。其病机为湿热火毒内陷，流窜入络。54.【参考答案】C【解析】石瘿相当于甲状腺恶性肿瘤，其特征为肿块坚硬如石，高低不平，推之不动，表面凹凸不整，可伴疼痛及吞咽困难。《外科正宗》记载石瘿色紫，高低不平，坚如stones，不可移动。与之相区别，气瘿质软，肉瘿中等，血瘿可有搏动感。石瘿预后较差，需尽早手术。55.【参考答案】A【解析】疔疮走黄是因疔疮毒势亢盛，加之早期挤压碰破或过早切开，或误食辛热之物，导致火毒炽盛，内攻脏腑，入于营血，引起全身严重毒血症。走黄即疔疮毒邪扩散之意，为外科危重证候。《疮疡经验全书》强调疔疮切不可挤压，否则毒气内攻，性命危矣。56.【参考答案】B【解析】腋痈发于腋窝，相当于腋淋巴结炎或化脓性腋脓肿。颈部痈称颈痈，腹股沟痈称胯腹痈，肱部痈称臂痈。腋痈多由肝经郁热或外感风热所致，局部红肿热痛，可伴发热恶寒，严重者可形成脓肿。治疗以清热解毒、疏肝理气为主，方用牛蒡解肌汤加减。57.【参考答案】E【解析】蛇眼疔生于指甲边缘，形如蛇眼，属甲沟炎。其特点是局部红肿热痛、痛如针刺，溃后可有脓液。多发于手指而非足趾。发生于足趾者应为足痈或其他足部疾患。蛇眼疔多因手指数伤染毒或脾胃湿热蕴结所致，属中医外科常见手疾。58.【参考答案】B【解析】乳岩（乳腺癌）初起表现为乳房无痛性肿块，质地坚硬，表面不平，边界不清，推之不移。随病情发展可出现乳头溢液、皮肤橘皮样变、乳头凹陷等晚期征象。乳房胀痛多见于乳癖（乳腺增生），非乳岩典型表现。早期发现无痛性肿块是乳岩诊断的关键。59.【参考答案】B【解析】发颐（化脓性腮腺炎）多继发于热病之后，因正气虚弱，余毒炽盛，壅阻少阳经脉所致。主要致病菌为溶血性链球菌，亦可为金黄色葡萄球菌。病变部位在腮部，局部红肿热痛，张口受限，严重者溃破流出脓液。治疗以清热解毒、疏风散结为主，方用普济消毒饮加减。60.【参考答案】B【解析】臁疮（下肢慢性溃疡）好发于小腿下1/3内侧或外侧踝上部，又称老烂脚。多因长期站立或负重致下肢筋脉横解，青筋显露，气血瘀滞，加之搔抓破损染毒而成。疮面经久不愈，肉芽淡红，分泌物清稀。治疗宜活血化瘀、托毒生肌，外用生肌玉红膏。61.【参考答案】D【解析】肛痈（肛门直肠周围脓肿）常见证型有热毒蕴结证、毒邪留恋证、阴虚毒恋证。热毒蕴结为急性期表现，毒邪留恋多见于溃后脓出不畅，阴虚毒恋则为病程迁延、低热盗汗者。气血两虚虽可见于久病体虚者，但不作为肛痈的独立辨证分型，脾虚湿盛亦非肛痈主证。62.【参考答案】C【解析】脂瘤（表皮囊肿）的特征为皮下圆形肿块，质地中等，表面光滑，推之movable，中央常可见一黑色小点（囊口），挤压可排出豆渣样皮脂分泌物，有臭味。此特征性表现有助于与其他皮下肿物鉴别，如脂肪瘤质软无黑点，纤维瘤质硬，血管瘤可压缩褪色。63.【参考答案】B【解析】脱发（斑秃）的主要病机为肾精亏虚，毛发失养。《诸病源候论》云：足少阴肾之经也，肾主骨髓，其华在发。肾精充足则毛发浓密光泽，肾精亏虚则毛发干枯脱落。此外肝血不足、气血两虚亦可致脱发，但以肾虚为本，治疗当以补肾填精为主，方用七宝美髯丹加减。64.【参考答案】D【解析】冻疮好发于秋冬季节，尤以气候寒冷潮湿地区多见。病因在于肌肤不耐寒冻，气血运行不畅，寒凝血瘀，阻滞经络，郁而化热，腐肉成疮。表现为肢端红肿、瘙痒、灼痛，严重时溃破流脓。预防在于防寒保暖，治疗以温经散寒、活血通络为主，外敷冲和膏内服当归四逆汤。65.【参考答案】C【解析】漆疮因接触漆树或其制品所致，属接触性皮炎范畴。发病急骤，接触部位出现红肿、丘疹、水疱，瘙痒剧烈，甚则蔓延全身。病因乃禀赋不耐，漆毒侵袭肌肤，郁于腠理而成。治疗宜脱离接触，内服清热凉血解毒之剂如消风散加减，外用炉甘石洗剂或青黛散。66.【参考答案】C【解析】疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，特点是红肿局限、范围小（直径约2-3cm）、根浅易脓易溃，但易复发。多发于头面、颈背、臀部和四肢，夏季多见。多发性的疖称为疖病，常见于糖尿病患者或体质虚弱者。与痈相比，疖病变范围小，全身症状轻，一般不内陷。67.【参考答案】B【解析】瘭疔（指头炎）生于手指末端，相当于脓性指头炎。特点是手指肿胀疼痛剧烈，呈蛇眼状，触之有波动感。因手指末端神经末梢丰富，张力大，炎症压迫神经所致疼痛尤为剧烈。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。早期需切开引流减压，防止指骨坏死。手部卫生是关键预防措施。68.【参考答案】C【解析】丹毒发病急骤，局部皮肤突然发红，色如涂丹，红肿蔓延，边界清楚，局部灼热疼痛，常伴发热恶寒。本例患处红肿热痛、边界清楚、色如涂丹，伴全身症状，符合丹毒特征。疔疮好发于颜面手指，有头疽多发于项背，痈初起有粟粒样脓头，浅部脓肿波动感明显。69.【参考答案】E【解析】该患者为乳痈初期，热毒壅盛证，症见乳房红肿热痛、发热恶寒、口渴便秘、舌红苔黄腻、脉滑数。治宜清热解毒、通乳散结，方选瓜蒌牛蒡汤加减。仙方活命饮主治痈疡肿毒初起，透脓散用于溃后脓出不畅，黄连解毒汤清热燥湿泻火，五味消毒饮主治疔疮。70.【参考答案】B【解析】该患者为丹毒，发于小腿内侧属湿毒蕴结证。症见局部红肿热痛、边界清楚，伴发热、舌红苔黄腻、脉滑数，均为湿热下注之象。风热蕴结多见头面部丹毒；热毒炽盛可见高热神昏、皮疹紫黑；肝郁血燥多见于慢性湿疹；脾虚湿蕴多见于下肢慢性溃疡。71.【参考答案】B【解析】肉瘿特点为颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，随吞咽上下移动，发展缓慢，相当于甲状腺腺瘤或囊肿。瘿痈发病急，局部红肿热痛；石瘿质地坚硬如石，表面凹凸不平，多属恶性；癭气以情绪症状为主，肿块质地较软；失荣多见于颈部岩病后期。72.【参考答案】A【解析】该患者为脱疽（血栓闭塞性脉管炎），寒湿阻络证。症见足趾溃烂坏死、创面暗红、疼痛夜间加重、形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细，均为寒湿之邪阻滞脉络、阳气不能温煦所致。血脉瘀滞以青紫疼痛为主；湿热下注红肿热痛明显；热毒伤阴见口干便秘；气血两虚创面淡白不收。73.【参考答案】C【解析】肛痈即肛门周围脓肿，发病急骤，局部红肿热痛明显，可触及硬结或波动感，伴发热恶寒、舌红苔黄腻、脉滑数等实热证候。肛裂以排便时剧痛、便后滴血为主；痔以无痛性便血和脱出为主；肛漏表现为肛周recurrent流脓；锁肛痔多见于直肠下端癌肿。74.【参考答案】D【解析】乳岩即乳腺癌，临床表现为乳房无痛性肿块，质地坚硬，表面凹凸不平，推之不动，晚期可见乳头内陷、皮肤橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大。乳痈为急性乳腺炎；乳核为乳腺纤维腺瘤，肿块光滑活动；乳癖为乳腺增生，肿块与月经相关；乳衄为乳晕部血性溢液。75.【参考答案】B【解析】螺蛳疔发于手指螺腹（指腹），特点是局部肿胀疼痛如螺蛳状，皮色红或紫暗，疼痛剧烈，可伴发热恶寒等全身症状。蛇眼疔在指甲两侧；鱼肚疔在手掌中心；蛀节疔在指节中间；虎口疔在手虎口处。各部位不同，临床表现相似但部位有别。76.【参考答案】C【解析】该患者为瘰疬（颈部淋巴结结核），脾虚痰湿证。症见颈侧肿块累累如豆、推之可动、皮色如常、不热不痛，伴倦怠乏力、纳少便溏、舌淡苔白腻、脉滑，均为脾虚运化失职、痰湿凝聚所致。气郁痰凝多兼情志不舒；肝郁血虚多见月经不调；肝肾阴虚见于阴虚火旺者。77.【参考答案】A【解析】臀痈发生在臀部，特点是发病迅速，局部红肿热痛，初起如豆粒，迅速扩大如梅李，疼痛剧烈，可伴发热口渴、舌红苔黄腻、脉滑数等热毒炽盛之象。有头疽多发于项后背部，初起即有粟粒样脓头；坐板疮为反复发作的疖肿；发为范围较大的急性化脓性疾病。78.【参考答案】C【解析】该患者为脱疽日久形成的腿疮（下肢慢性溃疡），脾虚湿蕴证。症见创面肉芽淡白、渗液清稀、周围皮肤色素沉着，伴气短乏力、舌淡苔白、脉细弱，均为脾气虚弱、运化失职、湿浊下注所致。湿热下注创面红肿热痛明显；血脉瘀滞疼痛固定如针刺；气虚血瘀以神疲乏力、创面暗紫为主。79.【参考答案】B【解析】乳癖即乳腺增生病，特点是乳房肿块和疼痛与月经周期密切相关，经前加重、经后减轻，肿块边界不清、质韧，常伴情志不畅、胸胁胀闷、脉弦等肝郁气滞表现。乳岩肿块质硬如石、固定不移；乳核为纤维腺瘤，肿块光滑活动；乳痈为急性炎症；乳腺增生病与乳癖概念相近。80.【参考答案】C【解析】该患者为裙边疮（下肢静脉性溃疡），血脉瘀滞证。症见溃疡日久、创面肉芽暗红、周围皮肤紫暗、舌暗脉涩，均为血脉瘀滞、气血运行不畅所致。湿热下注创面红肿热痛、渗液较多；脾虚湿蕴创面淡白、渗液清稀；气虚下陷伴明显乏力、内脏下垂；肝肾亏虚多见于老年人慢性溃疡。81.【参考答案】B【解析】切口感染发生在术后3-5天，表现为切口红肿热痛、局部有波动感、体温升高、白细胞计数增高。切口瘘多见于胃肠道手术后，有消化液或粪水流出；切口裂开表现为伤口裂开、肠管或大网膜脱出；腹腔脓肿位置较深，有全身中毒症状；缝线反应为异物反应，局部红肿但不化脓。82.【参考答案】B【解析】石瘿为甲状腺恶性肿瘤，特点是肿块坚硬如石、表面凹凸不平、活动受限，可压迫气管引起呼吸困难、压迫喉返神经引起声音嘶哑，舌暗苔腻、脉弦涩为痰瘀互结之象。肉瘿质软光滑活动；瘿痈发病急、红肿热痛；癭气以情绪症状为主；失荣为颈部岩病晚期、消瘦面容。83.【参考答案】E【解析】该患者为瘰疬初期，阴虚火旺证。症见颈部淋巴结肿大、皮色不变、推之可动、无疼痛，伴低热盗汗、舌红苔少、脉细数，均为阴虚内热、虚火灼津成痰所致。气郁痰凝多兼情志不畅；肝肾阴虚以眩晕耳鸣为主；脾虚痰湿见纳少便溏；气血两虚见面色苍白、神疲乏力。84.【参考答案】B【解析】该患者为肛痈（肛门周围脓肿），热毒炽盛证。症见肛门周围红肿热痛、硬结压痛明显，伴发热口渴、便秘尿黄、舌红苔黄腻、脉滑数，均为热毒壅盛、气血瘀滞所致。治宜清热凉血、解毒消肿