2026北京市职业病诊断医师资格考试（职业性皮肤病等其他职业病）历年参考题库含答案详解

2026北京市职业病诊断医师资格考试（职业性皮肤病等其他职业病）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、手臂振动病的主要发病工种不包括以下哪项？A.铆钉工B.研磨工C.纺织挡车工D.铲司机2、高原病的发病机制主要是？A.高气压环境B.高原低氧环境C.低温环境D.高湿环境3、局部振动病的诊断分级依据不包括？A.手部振动暴露史B.手指桡侧触觉觉阈测定C.血尿铅含量测定D.指端拍片检查4、职业性高原病包括哪些类型？A.高原急病和高原慢性病患者B.高原肺水肿和高原心脏病C.急性高原病、高原高原脑水肿和高原心脏病D.高原反应和高山病5、微波辐射对人体的主要生物效应是？A.引起电离损伤B.热效应和非热效应C.化学效应D.放射性效应6、噪声作业人员的听力保护措施不包括？A.佩戴护听器B.缩短工作时间C.定期进行职业健康检查D.注射抗生素预防感染7、某工人长期从事打磨作业，出现手指发白、麻木、疼痛，遇冷加重，应首先怀疑何种职业病？A.腕管综合征B.雷诺综合征C.局部振动病D.肩周炎8、下列哪种物质引起的职业性皮肤病属于变应性接触性皮炎的典型致病因素？A.强酸B.强碱C.镍盐D.苯9、从事电镀工作的工人最易患的职业性皮肤病是：A.职业性黑变病B.职业性痤疮C.化学性皮肤灼伤D.光感性皮炎10、职业性急性化学性皮肤病中最常见的类型是：A.化学性皮肤灼伤B.职业性黑变病C.光感性皮炎D.电烫疮11、下列哪种情况可诊断为职业性皮肤黑变病？A.长期接触煤焦油及其衍生物后出现的色素沉着B.日晒后出现的正常晒黑C.药物引起的色素沉着D.妊娠期出现的黄褐斑12、从事橡胶制品生产的工人最易接触的职业性皮肤病致敏原是：A.铬盐B.钴盐C.橡胶促进剂D.甲醛13、职业性光感性皮炎的主要发病机制是：A.紫外线直接损伤皮肤B.光感性物质经皮肤吸收后在紫外线照射下引发反应C.日光浴过量D.遗传性光敏感14、下列哪种职业性皮肤病的诊断不需要排除非职业因素？A.职业性痤疮B.职业性黑变病C.刺激性接触性皮炎D.以上都需要排除15、电焊工最容易患的职业性皮肤病是：A.职业性黑变病B.电烫疮C.职业性痤疮D.光感性皮炎16、职业性皮肤损伤的诊断依据不包括：A.明确的职业接触史B.典型的临床表现C.皮肤活检结果D.既往个人皮肤病史17、长期接触植物油和矿物油的机械工人最常见的职业性皮肤病是：A.职业性痤疮B.职业性黑变病C.甲营养不良D.皮肤肿瘤18、下列哪种皮肤病不属于职业性皮肤病？A.职业性接触性皮炎B.职业性光感性皮炎C.湿疹D.职业性痤疮19、职业性慢性手部湿疹与职业性接触性皮炎的主要区别在于：A.发病部位不同B.病程和病理变化不同C.致敏物质不同D.诊断标准不同20、从事印刷行业的工人最容易接触的职业性皮肤病致病因素是：A.光固化树脂B.苯胺染料C.铬盐D.上述三者均是21、职业性皮肤损害的处理原则中，错误的是：A.脱离接触是首要措施B.对症治疗可缓解症状C.确诊后必须调离原岗位D.皮肤损害治愈后可重返原岗位22、下列哪种物质可引起职业性皮肤白斑？A.苯B.酚类化合物C.甲醛D.甲醇23、职业性皮肤病预防的根本措施是：A.定期体检B.使用个人防护用品C.消除或控制职业性有害因素D.早期诊断和治疗24、从事理发工作的工人长期接触染发剂，最易发生的职业性皮肤病是：A.职业性痤疮B.变应性接触性皮炎C.光感性皮炎D.皮肤黑变病25、职业性皮肤角化过度多见于接触下列哪种物质的工人？A.煤焦油B.铬盐C.镍盐D.甲醛26、对于职业性皮肤病患者，以下哪项措施不利于病情恢复？A.避免进一步接触致敏物B.保持皮肤清洁干燥C.继续使用致敏的工作防护用品D.加强皮肤保湿护理27、职业性指甲损伤最常见于下列哪类工种？A.电子装配工B.接触有机溶剂的工人C.电工D.教师28、某化工企业新员工入职体检发现皮肤接触性皮炎，其岗位主要接触环氧树脂类物质。根据《职业性皮肤病诊断标准》，下列哪项是确诊该职业性皮肤病的必要条件？A.有明确的皮肤症状表现B.有职业性皮肤病危害接触史C.排除非职业性因素所致的类似疾病D.以上都是29、某冶金厂电焊工人长期从事电焊作业，工龄15年，出现面部、颈部裸露部位皮肤色素沉着加深，呈灰褐色斑片，边界不清。其最可能的诊断是A.电光性皮炎B.接触性皮炎C.职业性光感性皮肤病D.黑变病30、某橡胶制品厂工人因手掌及指部皮肤干燥、皲裂就诊，其主要接触物质为天然橡胶和促进剂。诊断为职业性皮肤皲裂，其发病机制主要是A.化学性刺激破坏皮肤屏障B.高温环境导致汗腺堵塞C.紫外线照射引起皮肤老化D.真菌感染继发细菌感染31、根据《职业性肿瘤分类名单》，下列哪种化学物质被明确列为可致职业性膀胱癌的病因？A.苯B.联苯胺C.石棉D.煤焦油32、某农药厂工人长期接触有机磷农药，出现手部湿疹样改变，伴有轻度瘙痒。皮肤斑贴试验阴性。其诊断为职业性湿疹的接触物最可能是A.有机磷农药直接接触B.农药包装材料中的橡胶过敏C.生产环境中存在的溶剂残留D.以上均有可能33、某印染厂工人因手部皮肤反复脱屑、红斑就诊3年，斑贴试验显示对对苯二胺阳性。该厂最可能使用的染料成分是A.分散染料B.还原染料C.酸性染料D.偶氮类染料34、某煤矿工人出现手指末端皮肤麻木、发凉，遇冷时手指呈白-紫-红三相变色。该表现最符合A.职业性雷诺现象B.手振荡病早期表现C.冻疮D.末梢神经炎35、某印刷厂工人长期接触油墨，出现头皮屑增多、头发稀疏，最可能的职业性皮肤病诊断是A.职业性脂溢性皮炎B.职业性脱发C.真菌性毛囊炎D.斑秃36、某化工厂操作工在工作期间突然出现面部、颈部红斑、水肿，伴瘙痒灼热感，停止接触后症状逐渐减轻。最可能的诊断是A.接触性皮炎B.光毒性皮炎C.职业性荨麻疹D.湿疹37、根据《职业性皮肤病诊断标准》，职业性痤疮的好发部位主要是A.面部T区B.前胸及背部C.手指及手背D.腰腹部38、某皮革厂工人足部皮肤出现圆形或椭圆形红斑、丘疹、水疱，边缘活跃，中央消退，呈环状。最可能的诊断是A.职业性足癣B.体癣C.接触性皮炎D.银屑病39、某电池制造厂工人因长期接触镉化合物出现手指末端感觉异常，皮肤检查未见明显异常。其可能出现的最严重职业性疾病是A.镉中毒B.职业性哮喘C.滑囊炎D.白内障40、某家具制造厂工人因长期接触溶剂型涂料出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒，双手指腹皮肤纹理加深。诊断为职业性角化过度症，其主要致病物是A.异氰酸酯B.苯系溶剂C.甲醛D.聚酯树脂41、某医疗器械厂工人佩戴乳胶手套工作，出现手部红斑、丘疹、水疱，斑贴试验阴性。最可能的诊断是A.变应性接触性皮炎B.刺激性接触性皮炎C.职业性荨麻疹D.手癣42、某农药配制车间工人出现面部皮肤色素减退斑，边界清楚，无鳞屑。其最可能接触的农药成分是A.有机磷类B.氨基甲酸酯类C.含氯化合物D.苯氧乙酸类43、某玻璃厂熔融工岗位工人因长期接触高温及金属蒸气，出现手部皮肤瘙痒、红斑、小丘疹。该皮肤病最可能的发病机制是A.高温引起汗腺导管堵塞B.金属蒸气直接腐蚀皮肤C.紫外线照射引起光毒性反应D.接触耐火材料粉尘刺激44、某纺织厂女工因长期接触棉尘出现手部皮肤干燥、粗糙、脱屑，未接触其他化学品。该皮肤病与下列哪种职业病同源机制A.棉尘病B.职业性哮喘C.间皮瘤D.肺癌45、某医院消毒供应室护士因频繁接触含氯消毒剂出现手部皮肤红斑、脱屑、皲裂，诊断为职业性接触性皮炎。下列哪项预防措施最有效A.戴棉质手套B.使用防护霜后戴一次性手套C.频繁洗手D.增加工作时间休息间隔46、某电镀厂工人手指指尖出现溃疡，久不愈合，溃疡底部呈灰白色，边缘不规则。最可能的诊断是A.职业性梅毒B.铬溃疡C.皮肤结核D.真菌感染47、某沥青厂工人夏季户外作业时，面部、颈部出现多发性小脓疱，周围有红晕，自觉瘙痒。最可能的诊断是A.职业性痤疮B.毛囊炎C.痱子D.日光性皮炎48、职业性皮肤病诊断中，以下哪项是化学性皮肤灼伤的特征性表现？A.皮肤出现网状色素沉着B.接触部位出现边界清楚的红斑、水疱或坏死C.皮肤出现瘙痒性丘疹D.皮肤出现弥漫性脱屑49、职业性接触性皮炎最常见致敏原是A.金属盐类如铬酸盐、镍盐B.高温环境C.电离辐射D.振动刺激50、电焊工最常见的职业性皮肤病是A.电光性皮炎B.职业性痤疮C.皮肤黑变病D.皮肤溃疡51、下列哪种物质可引起职业性光感性皮炎？A.沥青B.苯C.铅D.汞52、职业性痤疮的好发部位主要是A.面部及四肢伸侧B.暴露部位如面部、颈部和手背C.臀部及大腿D.头皮及躯干53、从事印染、制药行业的工作人员，最易患的职业性皮肤病是A.皮肤黑变病B.职业性烫伤C.手癣D.脂溢性皮炎54、职业性皮肤溃疡最常见的原因是A.铬酸盐及镍盐等化学物质B.高温作业C.微波辐射D.手工操作55、以下关于职业性角化病的描述，正确的是A.主要发生于非暴露部位B.好发于手掌、足底等角质层较厚部位C.与紫外线照射无关D.不伴有甲改变56、沥青作业人员应重点防护的职业性皮肤病是A.光感性皮炎和皮肤肿瘤B.真菌感染C.冻疮D.荨麻疹57、职业性皮肤病的诊断原则不包括A.详细的职业史调查B.临床表现和实验室检查C.排除其他非职业性皮肤疾病D.仅凭患者主诉即可确诊58、下列哪种情况属于职业性皮肤病而非一般性皮肤病？A.接触某种化学物质后出现的皮肤损害与原发皮肤病性质相同且发病部位与接触部位一致B.患有湿疹病史的人员出现症状加重C.有银屑病家族史的人员出现皮损D.长期使用激素后出现的皮肤萎缩59、氯代烃类作业工人最易发生的职业性皮肤病是A.痤疮B.白癜风C.多发性神经炎D.贫血60、职业性皮肤病中，"油疮"是指A.矿物油接触引起的毛囊炎和痤疮B.沥青接触引起的光感性皮炎C.铬盐接触引起的皮肤溃疡D.砷接触引起的角化病61、下列哪项不属于职业性皮肤病的预防措施？A.改进生产工艺，减少皮肤接触机会B.工作服应宽松以便散热C.工作结束后及时清洗皮肤D.使用有效的皮肤防护用品62、从事电焊作业的劳动者，预防电光性皮炎最有效的措施是A.穿戴全套防护服和面罩B.涂抹防晒霜C.戴普通墨镜D.缩短工作时间63、砷剂引起的职业性皮肤损害不包括A.皮肤色素沉着B.皮肤角化C.皮肤癌D.白癜风64、职业性皮肤病治疗原则中，错误的是A.脱离接触是根本措施B.轻度病例可继续接触同时治疗C.严重病例应调离原岗位D.局部治疗与全身治疗相结合65、以下关于职业性变态反应性皮肤病的说法正确的是A.发病与接触剂量大小成正比B.有明确的接触史，但个体发生反应存在差异C.再次接触小剂量即可诱发D.症状轻重与接触时间长短无关66、苯胺类作业人员可能出现特征性的皮肤改变是A.皮肤发绀B.皮肤黄染C.皮肤白斑D.皮肤红肿67、职业性皮肤病的诊断依据不包括A.职业史B.皮肤损害特点C.病理活检结果D.家庭遗传病史68、某印刷厂工人长期接触含铬化合物，出现双手皮肤干燥、粗糙、伴有色素沉着，近半年发现手部皮肤出现多发小结节。该患者最可能罹患的职业性皮肤病是A.职业性痤疮B.职业性黑变病C.职业性皮肤溃疡D.职业性铬疮69、某印染厂女工，在工作中频繁接触含有邻苯二胺的染料，数年后出现面部及颈部弥漫性色素沉着，呈灰褐色斑片，边界不清。该患者最可能的诊断是A.职业性黑变病B.瑞尔黑变病C.黄褐斑D.炎症后色素沉着70、某农药厂工人长期接触有机氯农药，出现手掌皮肤角化过度、皲裂，指甲变薄易碎，伴有多发性毛囊角化性丘疹。该患者的表现应诊断为A.职业性角化过度B.职业性湿疹C.职业性皮肤肿瘤D.职业性皮肤感染71、某造船厂电焊工，在焊接作业中皮肤长期暴露于紫外线辐射下，数年后出现面部、颈部及前臂暴露部位色素沉着，呈弥漫性棕褐色斑片。该患者最可能的诊断是A.职业性黑变病B.日光性皮炎C.职业性光感性皮炎D.多形性日光疹72、某皮革厂工人长期接触鞣制皮革用的铬盐，右手食指及中指背侧出现圆形或椭圆形溃疡，直径约0.5～1.0cm，边缘隆起呈潜行性，基底有坏死组织。该患者最可能的诊断是A.职业性皮肤溃疡B.职业性铬疮C.寻常狼疮D.皮肤结核病73、某农药厂工人，工作中长期接触有机磷农药，出现双手掌对称性红斑、脱屑、皲裂，伴轻度瘙痒，冬季加重。皮肤镜检查未见真菌菌丝。该患者最可能的诊断是A.职业性接触性皮炎B.手足癣C.银屑病D.湿疹74、某印刷厂工人，长期接触苯胺染料，出现面部及颈前V字区暗红色斑片，伴轻度肿胀和灼热感，日光照射后症状加重。最可能的诊断是A.职业性光毒性皮炎B.职业性光过敏性皮炎C.接触性皮炎D.脂溢性皮炎75、某化工厂工人，长期接触苯并芘，其臀部皮肤出现一枚5cm×4cm溃疡，边缘隆起呈卷曲状，基底呈颗粒状，易出血，病程持续2年不愈合。该患者首先应考虑的诊断是A.职业性皮肤癌B.鳞状细胞癌C.基底细胞癌D.恶性黑色素瘤76、某冶炼厂工人，长期接触铜盐，出现额部、上唇及前臂伸侧绿豆至黄豆大小紫红色丘疹，部分融合成片，表面覆盖薄痂。该患者最可能的诊断是A.职业性铜疹B.职业性毛囊炎C.接触性皮炎D.痤疮77、某橡胶厂工人，长期接触促进剂MBT（2-巯基苯并噻唑），出现双手掌对称性红斑、丘疹、水疱，伴明显瘙痒，反复发作2年。斑贴试验MBT阳性。该患者最可能的诊断是A.职业性变应性接触性皮炎B.职业性刺激性接触性皮炎C.手部湿疹D.接触性皮炎78、某造纸厂工人，长期接触亚硫酸盐纸浆，出现手指末端皮肤增厚、角化过度，指甲变形，指腹皱纹消失。该患者最可能的诊断是A.职业性角化症B.慢性湿疹C.银屑病D.手癣79、某农药厂工人，长期使用敌百虫，出现双手掌皮肤干燥、粗糙、角化过度，伴有多发性掌跖凹陷性小坑。该患者最可能的诊断是A.职业性掌跖角化症B.汗孔角化症C.鱼鳞病D.掌跖脓疱病80、某印刷厂工人，长期接触油墨，出现面部散在毛囊性丘疹及脓疱，部分融合形成囊肿，留有凹陷性疤痕。该患者最可能的诊断是A.职业性痤疮B.寻常痤疮C.毛囊炎D.酒渣鼻81、某印染厂工人，长期接触偶氮染料，出现前臂伸侧皮肤出现多发扁平疣样丘疹，呈灰褐色，表面粗糙，病程长达数年。该患者最可能的诊断是A.职业性扁平苔藓样皮炎B.扁平疣C.脂溢性角化病D.毛发红糠疹82、某电池厂工人，长期接触汞化合物，出现手指皮肤出现银灰色线条状沉着，以指甲周围最为明显。该表现应诊断为A.汞线B.铅线C.砷线D.铋线83、某塑料厂工人，长期接触聚氯乙烯粉尘，出现颜面部散在毛囊性丘疹，顶端有黑头粉刺，部分形成脓疱，病程2年。该患者最可能的诊断是A.职业性粉刺B.寻常痤疮C.毛囊炎D.脂溢性皮炎84、某农药厂工人，长期接触有机氯农药六六六，出现面部及颈部对称性红斑、脱屑、瘙痒，夏季加重。患者无其他皮肤病史。最可能的诊断是A.职业性光敏性皮炎B.脂溢性皮炎C.面部湿疹D.酒渣鼻85、某皮革厂工人，长期接触铬盐，出现手指及手背皮肤出现多发小溃疡，边缘隆起，中央凹陷呈火山口状，病程缓慢。该患者最可能的诊断是A.职业性铬疮B.梅毒下疳C.结核性溃疡D.皮肤肿瘤86、某印染厂工人，长期接触苯胺类染料，出现颜面部对称性色素沉着，呈网状或斑片状，颜色呈灰褐色，日晒后加重。该患者最可能的诊断是A.职业性黑变病B.瑞尔黑变病C.黄褐斑D.颧部褐青色痣87、某化工厂工人，长期接触苯酚，出现手指末端皮肤出现疼痛性小结节，表面皮肤发红，触痛明显，病程进展缓慢。该患者最可能的诊断是A.职业性化学灼伤B.冻伤C.血栓闭塞性脉管炎D.接触性荨麻疹88、职业性接触性皮炎的发病机制主要属于以下哪种免疫反应类型？A.I型速发型变态反应B.II型细胞毒型变态反应C.III型免疫复合物型变态反应D.IV型迟发型变态反应89、职业性湿疹的临床特点不包括下列哪项？A.病程慢性，易反复发作B.皮损边界清楚C.多形性损害D.剧烈瘙痒90、职业性中毒性皮肤病最常见的致病因素是以下哪种物质？A.有机溶剂B.重金属及其化合物C.农药D.粉尘91、职业性光敏性皮肤病发病必须具备的两个条件是：A.皮肤污染与日晒B.致敏物接触与紫外线照射C.高温与高湿环境D.化学刺激与摩擦92、职业性痤疮的主要皮疹表现是：A.以开放性粉刺为主B.以脓疱为主C.以囊肿为主D.以结节为主93、职业性毛囊炎最常见的致病菌是：A.白色念珠菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌94、职业性皮肤溃疡最常见的好发部位是：A.胸背部B.四肢屈侧C.手背及手指D.腹部95、职业性化学性皮肤灼伤的损伤深度分为：A.两度B.三度C.三度四分D.四度96、职业性白蚀病多见于接触哪种职业性有害因素的人群？A.苯系物B.酚类和儿茶酚类化合物C.汞蒸气D.铅尘97、诊断职业性皮肤病时，最重要的是详细询问：A.个人过敏史B.职业史及职业病危害接触史C.家族遗传史D.既往治疗史98、职业性白内障的主要病理改变部位是：A.角膜B.晶状体C.视网膜D.玻璃体99、职业性噪声聋的早期听力学特征为：A.低频听力下降B.高频听力下降（4000Hz附近）C.全频率均匀下降D.言语频率下降100、我国法定的职业病名单中，职业性肿瘤最常见的类型是：A.皮肤鳞状细胞癌B.肺腺癌C.肝血管肉瘤D.鼻咽癌

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】纺织挡车工主要接触噪声和棉尘，不接触手传振动，不属于手臂振动病的高发工种。铆钉工使用气锤、研磨工使用砂轮机、铲司机操作振动机械，均长期手传振动作业，是手臂振动病的易发人群。职业病的诊断需结合具体作业环境和接触史进行综合分析。2.【参考答案】B【解析】高原病是由于进入海拔2500米以上高原地区后，因低压缺氧环境引起的疾病群。主要表现为头痛、头晕、失眠、食欲减退、胸闷、心悸等急性高原反应，严重者可发生高原肺水肿和高原脑水肿。高气压环境见于潜水作业，低温和高湿环境本身不直接导致高原病。3.【参考答案】C【解析】局部振动病的诊断主要依据职业性振动接触史、临床表现和辅助检查。手指桡侧触觉觉阈测定用于评估神经功能损害程度，指端拍片检查可发现骨质疏松和骨膜增生等骨骼改变。血尿铅含量测定用于诊断铅中毒，与振动病诊断无关，属于干扰项。4.【参考答案】C【解析】职业性高原病分为急性高原病、高原高原脑水肿和高原心脏病三类。急性高原病包括高原适应不全和高原昏迷；高原高原脑水肿为最严重类型，病死率高；高原心脏病系长期高原低氧所致右心室肥大和心力衰竭。选项内容最全面准确。5.【参考答案】B【解析】微波辐射对人体的主要生物效应包括热效应和非热效应。热效应是指微波能量被组织吸收后转化为热能，引起组织温度升高；非热效应指微波能量不足以引起明显温升，但仍可引起生物效应。微波属于非电离辐射，不引起电离损伤和放射性效应，也基本无化学效应。6.【参考答案】D【解析】噪声性聋的预防措施包括工程控制、个人防护和健康监护。佩戴护听器可有效降低噪声强度；缩短工作时间可减少噪声暴露量；定期职业健康检查可早期发现听力损害。抗生素用于防治细菌感染，与噪声防护无关，不能作为听力保护措施。7.【参考答案】C【解析】该患者有明确的打磨作业史，出现典型的雷诺现象和末梢神经损害表现，应首先考虑局部振动病。雷诺现象是局部振动病的特征性表现，表现为手指遇冷后变白、变紫再变红的三相颜色变化。腕管综合征主要表现为正中神经受压症状，肩周炎以肩关节疼痛和活动受限为主，需与局部振动病相鉴别。8.【参考答案】C【解析】镍盐是常见的变应性接触性皮炎致敏原，主要通过皮肤接触引发迟发型过敏反应，通常在接触后24至72小时出现皮疹。强酸、强碱引起的皮肤损害属于刺激性接触性皮炎，而非变应性反应。苯主要引起血液系统损害，并非典型接触性皮炎致敏物。9.【参考答案】B【解析】电镀工业中使用的油泥、切削油及含氯化合物可堵塞毛囊口，加之高温作业环境，易诱发职业性痤疮，主要表现为面部、手臂等暴露部位的毛囊炎及粉刺。职业性黑变病多见于接触煤焦油衍生物的工人；化学性皮肤灼伤由强酸强碱引起；光感性皮炎与光感性物质接触有关。10.【参考答案】A【解析】化学性皮肤灼伤是职业性急性化学性皮肤病中最常见的类型，主要由强酸、强碱及其他腐蚀性化学物质直接作用于皮肤所致。其特点是起病急骤，皮肤损害明显，严重程度与接触物质的浓度、作用时间及面积密切相关。其他选项均为慢性或特殊类型的职业性皮肤病。11.【参考答案】A【解析】职业性皮肤黑变病是指长期接触煤焦油、沥青、石油分馏产物等含多环芳烃类物质后，引起的以面部、颈部等暴露部位色素沉着为主要表现的疾病。正常晒黑属于生理反应，药物及妊娠引起的色素沉着各有其特定病史和表现，均不属于职业性皮肤病范畴。12.【参考答案】C【解析】橡胶制品生产中广泛使用橡胶促进剂（如秋兰姆类、噻唑类等）作为添加剂，这些物质是常见的皮肤致敏原，可引起变应性接触性皮炎，好发于手部等接触部位。铬盐主要见于制革行业，钴盐常见于陶瓷和颜料行业，甲醛多见于树脂和消毒相关行业。13.【参考答案】B【解析】职业性光感性皮炎是由于工作环境中接触光感性物质（如某些芳烃化合物、药膏、植物汁液等），这些物质经皮肤吸收后，在紫外线照射下发生光化学反应，引起皮肤炎症反应。单纯紫外线损伤属于日光性皮炎，日光浴过量为生理行为所致，遗传性光敏感属于罕见遗传性疾病。14.【参考答案】D【解析】无论是职业性痤疮、职业性黑变病还是刺激性接触性皮炎，在诊断时都需要排除非职业因素的干扰，以确保疾病与职业接触的因果关系。这是职业病诊断的基本原则，必须综合考虑职业史、接触情况、临床表现及实验室检查等多方面因素，排除其他可能病因后才能确诊。15.【参考答案】B【解析】电焊工在工作中可能被熔融的金属飞溅烫伤，形成电烫疮，这是该工种特有的职业性皮肤病。电烫疮表现为皮肤烧伤样损害，愈合后可留有瘢痕。职业性黑变病多见于接触煤焦油的工人，职业性痤疮多见于电镀和切削加工人员，光感性皮炎多见于接触光感性物质的工人。16.【参考答案】D【解析】职业性皮肤损伤的诊断依据主要包括明确的职业接触史、典型的临床表现以及必要的辅助检查结果，而既往个人皮肤病史属于排除性诊断因素，用于鉴别诊断，并非诊断依据。通过详细询问既往史，可以排除原有皮肤病的复发或加重情况，确保诊断的准确性。17.【参考答案】A【解析】长期接触植物油和矿物油的机械工人，油类物质可堵塞毛囊口，加之高温环境，易诱发职业性痤疮，表现为面部、手臂等部位的粉刺、丘疹和脓疱。职业性黑变病多见于接触煤焦油衍生物的工人；甲营养不良多见于长期接触化学溶剂的工人；皮肤肿瘤多见于长期接触砷化合物的工人。18.【参考答案】C【解析】湿疹是一种常见皮肤病，可由多种内外因素引起，不属于法定职业性皮肤病范畴。职业性接触性皮炎、职业性光感性皮炎和职业性痤疮均有明确的职业暴露史和致病因素，属于法定职业性皮肤病。湿疹虽可与工作场所某些物质有关，但其病因复杂，难以归因于单一职业因素。19.【参考答案】B【解析】职业性慢性手部湿疹与职业性接触性皮炎的主要区别在于病程和病理变化。前者病程较长，反复发作，病理上以表皮增生、角化过度和慢性炎症为主；后者多为急性或亚急性过程，病理上以血管扩张、水肿和急性炎症细胞浸润为主。两者均可累及手部，致敏物质可能相似。20.【参考答案】D【解析】印刷行业中使用的油墨、版材、清洁剂等含有光固化树脂、苯胺染料、铬盐等多种化学物质，均可引起职业性皮肤病。光固化树脂可引起变应性接触性皮炎；苯胺染料可导致皮肤染色和刺激；铬盐是强致敏原，可引起过敏性皮炎。因此印刷工人需综合防护多种致病因素。21.【参考答案】C【解析】职业性皮肤损害的处理原则包括：脱离接触是首要措施，对症治疗可缓解症状，皮肤损害治愈后根据具体情况决定是否重返原岗位并加强防护。但确诊后并非必须立即调离原岗位，轻度病例在加强防护的情况下可继续工作，只有在病情较重或反复发作时才考虑调离。22.【参考答案】B【解析】酚类化合物是已知的可引起职业性皮肤白斑的化学物质，长期接触可导致局部皮肤色素脱失，形成白斑，多见于面部和手部暴露部位。苯主要引起血液系统损害；甲醛主要引起呼吸道刺激和接触性皮炎；甲醇主要引起视神经损害和代谢性酸中毒，不引起皮肤白斑。23.【参考答案】C【解析】职业性皮肤病预防的根本措施是消除或控制职业性有害因素，这是从源头上减少或消除致病风险的最有效方法。定期体检属于二级预防，个人防护用品属于三级预防措施，早期诊断和治疗属于临床干预手段。只有从根本上消除或控制有害因素，才能实现最有效的预防。24.【参考答案】B【解析】理发行业工人长期接触的染发剂中含有对苯二胺等致敏物质，可引起变应性接触性皮炎，多见于手部和面部。该病表现为接触部位红斑、丘疹、水疱及瘙痒，反复发作可转为慢性。职业性痤疮多见于油类接触工人，光感性皮炎多见于接触光感性物质者，皮肤黑变病多见于接触煤焦油衍生物者。25.【参考答案】A【解析】长期接触煤焦油及其衍生物的工人，皮肤可出现角化过度、疣状增生等改变，严重者可发展为皮肤癌。这是煤焦油职业性损害的典型表现之一。铬盐主要引起皮肤溃疡和过敏性皮炎；镍盐主要引起变应性接触性皮炎；甲醛主要引起刺激性和过敏性皮炎，均不以角化过度为主要表现。26.【参考答案】C【解析】职业性皮肤病患者继续使用致敏的工作防护用品会持续刺激皮肤，加重病情，不利于恢复。正确的做法是避免进一步接触致敏物，保持皮肤清洁干燥，加强皮肤保湿护理，必要时更换防护用品或调整工作方式。避免致病因素是治疗的基础，同时配合对症处理可促进康复。27.【参考答案】B【解析】长期接触有机溶剂（如苯、丙酮、汽油等）的工人，溶剂可溶解指甲中的角蛋白，导致指甲变薄、变形、变色等指甲损伤。电子装配工主要接触金属和化学品微量，电工主要接触绝缘材料和焊锡，教师无特殊职业暴露，均不是指甲损伤的高危人群。有机溶剂是引起职业性指甲损伤的主要致病因素。28.【参考答案】D【解析】职业性皮肤病的诊断需同时具备三个条件：一是有明确的皮肤临床表现；二是有相应的职业性皮肤病危害因素接触史；三是需排除其他非职业因素引起的类似皮肤病。三者缺一不可，只有全面评估才能做出准确诊断。29.【参考答案】D【解析】长期接触金属粉尘及焊接烟尘可导致职业性黑变病，好发于面部、颈部等暴露部位，表现为对称性灰褐色或深褐色色素沉着斑片，境界不清，一般无明显自觉症状。电光性皮炎主要表现为急性光毒性反应，而非慢性色素改变。30.【参考答案】A【解析】职业性皮肤皲裂多由接触石油产品、溶剂、橡胶促进剂等化学物质所致。这些物质可溶解皮肤表面油脂，破坏皮肤屏障功能，使皮肤干燥、弹性降低，在机械外力作用下产生皲裂。治疗原则包括脱离接触、保护皮肤屏障及局部对症治疗。31.【参考答案】B【解析】联苯胺是芳香胺类化合物的代表，长期接触可致膀胱癌，已被列入职业性肿瘤名单。苯主要致白血病，石棉主要致肺癌和间皮瘤，煤焦油主要致皮肤癌。不同职业致癌物有其特定的靶器官，联苯胺及其衍生物是经典的膀胱致癌物。32.【参考答案】D【解析】职业性湿疹的致敏物除直接化学品外，还可能来自工作环境的多种因素。有机磷农药本身可作为原发刺激物，包装材料的橡胶成分可致变应性接触性皮炎，生产环境中使用的有机溶剂也可破坏皮肤屏障诱发湿疹。职业性皮肤病的诊断需全面调查工作场所所有可能的致病因素。33.【参考答案】D【解析】对苯二胺是偶氮类染料的重要中间体及原料，广泛用于纺织印染行业。从事染料生产的工人容易通过皮肤接触或呼吸道吸入致敏，引发变应性接触性皮炎。斑贴试验阳性可明确诊断，脱离接触后病情多可缓解。34.【参考答案】B【解析】手振动病是长期使用手持振动工具引起的职业病，早期表现为手部疼痛、麻木、发凉等症状，可有雷诺现象发生。煤矿工人因使用风钻等振动工具，属于高发人群。确诊需结合职业史、临床症状、体征及神经电生理检查等综合判断。35.【参考答案】B【解析】职业性脱发主要见于长期接触砷剂、铊及其化合物、某些有机溶剂的工人。印刷行业工人接触油墨中可能含有的苯系物和重金属，可引起毛发脱落。诊断需明确职业接触史，排除其他原因所致脱发，脱离接触后脱发可逐渐恢复。36.【参考答案】B【解析】光毒性皮炎是由光感性物质经紫外线照射后引起的皮肤急性炎症反应。化工厂常用的焦油类、蒽醌类物质具有光感性，工人暴露于阳光下即可发病。特点是发病急，皮损局限于曝光部位，脱离接触和避光治疗后症状迅速缓解。37.【参考答案】C【解析】职业性痤疮又称油质性痤疮，多见于长期接触卤代烃类、石油产品、焦油等的工人。好发于经常接触油污的手指、手背及前臂，表现为黑头粉刺、炎性丘疹及脓疱。与寻常痤疮不同，职业性痤疮主要发生于接触部位，脱离接触后病情可改善。38.【参考答案】A【解析】皮革厂工人长期接触皮革制品及处理化学品，足部多汗潮湿环境易继发真菌感染。职业性足癣表现为红斑、水疱、脱屑，常累及趾缝及足底。需与体癣鉴别，体癣多有接触动物史。真菌镜检阳性可确诊，应进行抗真菌治疗。39.【参考答案】A【解析】镉及其化合物主要经呼吸道吸收，急慢性中毒可损害呼吸系统、肾脏及骨骼。慢性镉中毒可导致骨质疏松、骨软化，患者出现骨痛、骨折。手指末端感觉异常提示可能存在周围神经损害。应进行血镉、尿镉检测及肾功能评估。40.【参考答案】B【解析】苯系溶剂如苯、甲苯、二甲苯等可导致皮肤油脂溶解，引起皮肤干燥、角化过度、皲裂等改变。家具制造中广泛使用溶剂型涂料，长期接触可使皮肤屏障受损。职业性角化过度症表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑，指纹消失，需与慢性湿疹鉴别。41.【参考答案】B【解析】乳胶手套可引起两种类型的手部皮炎：一是橡胶促进剂等化学物质引起的变应性接触性皮炎，斑贴试验阳性；二是乳胶蛋白引起的速发型过敏反应；三是手套内汗液浸泡及化学物质刺激引起的刺激性接触性皮炎，斑贴试验阴性。该病例斑贴试验阴性提示刺激性因素为主。42.【参考答案】D【解析】苯氧乙酸类除草剂如2,4-D等可引起皮肤色素减退，表现为面部、颈部出现边界清楚的白斑。此外，某些含酚类化合物也可导致皮肤脱色素。诊断需明确职业接触史，排除白癜风等其他色素性疾病。脱离接触后色素可逐渐恢复。43.【参考答案】A【解析】高温作业可导致痱子发生，系汗腺导管堵塞、汗液潴留所致。玻璃厂熔融工长期处于高温环境，手部落汗较多，易发生痱子。表现为红色小丘疹、水疱，伴瘙痒。应保持环境通风降温，穿戴透气防护用品，保持皮肤清洁干燥。44.【参考答案】A【解析】棉尘病是长期吸入棉、麻、亚麻等植物性粉尘引起的以气流受限为特征的职业性肺病。与皮肤干燥粗糙同源，均是粉尘长期机械性刺激及吸附皮脂导致皮肤屏障受损的结果。纺织工人需注意皮肤防护，使用保护性霜剂，减少粉尘直接接触。45.【参考答案】B【解析】含氯消毒剂可直接损伤皮肤屏障，引起刺激性接触性皮炎。正确防护措施是在清洁干燥的手部涂抹防护霜，再戴一次性手套操作。棉质手套透气性差且会吸收消毒液，反而加重皮肤损害。频繁洗手会进一步破坏皮肤屏障，不利于预防。46.【参考答案】B【解析】铬溃疡是接触铬酸盐或重铬酸盐引起的职业性皮肤病，好发于手指、手背及前臂。初期为毛囊性丘疹，继而形成溃疡，边缘隆起、基底灰白色，愈合后留有疤痕。铬盐具有腐蚀性和致敏性，预防措施包括工程隔离、个人防护及定期健康检查。47.【参考答案】B【解析】沥青中含有多种多环芳烃化合物，具有光毒性和致痤疮作用。夏季户外作业工人暴露于阳光下，沥青成分经光激活后可引起毛囊皮脂腺单位急性炎症，表现为毛囊性脓疱，周围有红晕，伴瘙痒。与职业性痤疮相比，毛囊炎以脓疱为主，炎症反应更明显。48.【参考答案】B【解析】化学性皮肤灼伤是指皮肤直接接触强酸、强碱等化学物质后引起的急性损伤。其特征为接触部位出现边界清楚的红斑、水疱、糜烂或坏死，严重者可形成溃疡。网状色素沉着多见于黑变病；瘙痒性丘疹常见于过敏性接触性皮炎；弥漫性脱屑多见于慢性湿疹或角化性疾病。49.【参考答案】A【解析】职业性接触性皮炎分为irritantcontactdermatitis和allergiccontactdermatitis。致敏性接触性皮炎最常见致敏原为金属盐类，如铬酸盐、镍盐、钴盐等，广泛存在于电镀、制革、染料等行业。高温环境可引起热疹；电离辐射可引起放射性皮肤损伤；振动刺激可引起手臂振动病，均非接触性皮炎主要致病因。50.【参考答案】A【解析】电焊工在焊接过程中产生的紫外线可引起电光性皮炎，又称弧光性皮炎，是电焊工最常见的职业性皮肤病。主要表现为暴露部位皮肤出现红斑、水肿，严重者可出现水疱，伴有灼痛感，常在照射后数小时至十余小时发病。职业性痤疮主要由煤焦油、氯代烃等引起；皮肤黑变病多见于芳香胺类接触者。51.【参考答案】A【解析】沥青中含有光感性物质如蒽、菲等多环芳烃化合物，接触沥青后在阳光下可引发电光性皮炎，即职业性光感性皮炎。苯主要引起造血系统损害导致再生障碍性贫血；铅主要引起神经系统、消化系统和造血系统损害；汞主要引起神经精神症状和口腔炎，三者均不以光感性皮炎为主要表现。52.【参考答案】B【解析】职业性痤疮主要由接触煤焦油、沥青、氯代烃类、矿物油等引起，好发于暴露部位如面部、颈部和手背。粉刺为本病最早出现的皮损，可发展为丘疹、脓疱。痤疮与内分泌及毛囊皮脂腺慢性炎症有关，职业性痤疮与普通痤疮临床表现相似但发病部位不同，普通痤疮多见于青春期面颊和胸背部。53.【参考答案】A【解析】皮肤黑变病是长期从事沥青、煤焦油、酚类化合物等接触的作业人员常见的职业病，以面部、颈部等暴露部位出现弥漫性灰褐色色素沉着为主要特征，可伴有毛囊角化。印染和制药行业常接触芳香胺、酚类及煤焦油衍生物等致黑变病物质。职业性烫伤为热力所致；手癣为真菌感染；脂溢性皮炎为慢性炎症性皮肤病，均非上述行业最常见职业病。54.【参考答案】A【解析】职业性皮肤溃疡主要由铬酸盐、镍盐、沥青、苯酚等化学物质引起，其中铬溃疡最为典型。铬盐可造成皮肤坏死并形成难以愈合的溃疡，好发于手指、手腕等接触部位。高温作业可引起热疹或烫伤；微波辐射可引起急性电光性皮炎或慢性损伤；手工操作用于描述劳动方式，非致病因素。55.【参考答案】B【解析】职业性角化病是长期接触砷及其化合物等引起的职业性皮肤病，好发于手掌、足底等角质层较厚部位，表现为局限性角化过度、皲裂，可伴有点状角化。砷化物还可引起皮肤色素沉着、色素脱失及皮肤癌。角化病与砷接触密切相关；甲改变如博氏线、甲下角化过度是常见伴随表现。56.【参考答案】A【解析】沥青中含有多种多环芳烃化合物，具有光毒性和光变性作用，作业人员在阳光照射下可引起光感性皮炎。长期接触沥青还可增加皮肤鳞状细胞癌等皮肤肿瘤的发生风险。因此沥青作业人员应重点防护光感性皮炎和皮肤肿瘤。真菌感染多见于潮湿环境；冻疮与寒冷有关；荨麻疹为过敏反应，均非沥青作业最主要危害。57.【参考答案】D【解析】职业性皮肤病的诊断必须依据三个基本原则：有确切的职业接触史；临床表现与职业因素所致皮肤病相符；排除其他非职业性原因引起的类似皮肤病。仅凭患者主诉无法确诊职业病，必须结合职业史、临床表现、实验室检查及辅助检查综合判断。详细的职业史调查和排除其他疾病均为诊断的必要环节。58.【参考答案】A【解析】职业性皮肤病的诊断关键是皮肤损害与职业接触因素之间存在因果关系，表现为接触某种化学物质后出现与原发皮肤病性质相同的损害，且发病部位与接触部位一致，脱离接触后病情好转。湿疹病史、银屑病家族史、长期使用激素等均为一时性非职业性因素，不符合职业性皮肤病诊断原则。59.【参考答案】A【解析】氯代烃类（如四氯乙烷、三氯乙烯等）是引起职业性痤疮的重要致病因素，常见于农药、化工、干洗等行业。氯代烃可经皮肤吸收或通过油性溶剂溶解皮脂导致毛囊口堵塞，引起痤疮样皮损。白癜风为色素脱失性皮肤病；多发性神经炎和贫血不属于皮肤病范畴。60.【参考答案】A【解析】"油疮"是传统对职业性痤疮的俗称，主要指长期接触矿物油、机油、润滑油等引起的毛囊炎和痤疮样损害。矿物油可堵塞毛囊口，加上机械摩擦和高温作用，易引发毛囊周围炎症。油疮与沥青光感性皮炎、铬盐溃疡、砷角化病等同属职业性皮肤病，但病因和临床表现各不相同。61.【参考答案】B【解析】职业性皮肤病的预防原则包括：改革工艺、减少接触；做好个人防护如使用屏障霜、防护服、手套等；保持皮肤清洁，工作后及时清洗。工作服应选择紧身合体的款式以减少化学品渗入，宽松工作服反而不利于防护，增加污染物接触面积。及时清洗和使用防护用品均为正确的预防措施。62.【参考答案】A【解析】电焊工产生的紫外线可引发电光性皮炎，最有效的防护措施是穿戴全套防护服包括焊接面罩，面罩应配有符合标准的滤光片以阻挡紫外线。普通防晒霜对紫外线防护效果有限；普通墨镜无法阻挡焊接弧光中的高强度紫外线；缩短工作时间不能从根本上消除紫外线危害，只能减少暴露量。63.【参考答案】D【解析】砷及其化合物可引起多种皮肤损害，包括皮肤色素沉着（雨滴状色素沉着）、点状角化、掌跖角化过度，以及鳞状细胞癌和基底细胞癌等皮肤恶性肿瘤。白癜风为皮肤色素脱失性疾病，与砷接触无关，砷引起的是色素沉着而非脱失。砷中毒是典型的蓄积性中毒，损害多为慢性过程。64.【参考答案】B【解析】职业性皮肤病的治疗原则：首要措施是脱离致病原接触，这是治疗的根本；轻度病例也应尽量减少接触或加强防护；严重病例必须调离原岗位；根据病情采取局部外用药物和全身药物治疗相结合。继续接触同时治疗会导致病情反复迁延，不符合职业病患者健康管理原则。65.【参考答案】C【解析】职业性变态反应性皮肤病（过敏性接触性皮炎）的特点是：首次接触致敏原后可发生致敏，再次接触即使小剂量也可诱发皮损反应，具有免疫记忆性。其发病与个体敏感状态有关，而非单纯与接触剂量成正比。症状轻重与接触时间、致敏状态密切相关。个体差异和再接触诱发是其区别于刺激性皮炎的重要特征。66.【参考答案】A【解析】苯胺及其同系物为强氧化剂，可使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，导致组织缺氧，出现发绀，表现为口唇、指甲及皮肤呈青紫色。这是苯胺类化合物中毒的特征性表现。皮肤黄染见于溶血或肝胆疾病；白斑多见于白癜风或化学物质引起的色素脱失；红肿为一般炎症反应，均非苯胺类特异性改变。67.【参考答案】D【解析】职业性皮肤病的诊断主要依据：确切的职业接触史、皮肤损害的临床特征（部位、形态、分布与接触因素的关系）、必要时辅以皮肤活检病理检查及实验室检查。家庭遗传病史与职业病诊断无直接关系，不属于诊断依据，但可作为鉴别诊断的参考信息排除遗传性皮肤病。68.【参考答案】D【解析】长期接触铬化合物可引起铬疮，表现为皮肤溃疡，好发于手、足等接触部位，溃疡边缘隆起呈潜行性，底部有肉芽组织。该患者有明确铬化合物接触史，出现皮肤溃疡伴结节，符合职业性铬疮诊断。69.【参考答案】A【解析】职业性黑变病主要见于长期接触石油馏分、沥青、焦油等作业人员，典型表现为颜面部及暴露部位对称性色素沉着，呈灰褐色或深褐色。该患者接触邻苯二胺后出现面部及颈部弥漫性色素沉着，符合职业性黑变病临床特征。70.【参考答案】A【解析】职业性角化过度多见于长期接触砷化合物、焦油、农药等作业人员，主要表现为手掌、足底皮肤角化增厚、皲裂，可伴毛囊角化性丘疹及指甲改变。该患者有明确的有机氯农药接触史，临床表现符合职业性角化过度。71.【参考答案】C【解析】职业性光感性皮炎是由于工作环境中接触光感性物质后，皮肤经日光照射而发生的炎症性皮肤病。常见于接触焦油、沥青、某些染料及药物的作业人员。电焊工接触紫外线并有光感性物质暴露史，出现暴露部位色素沉着，符合职业性光感性皮炎特征。72.【参考答案】B【解析】职业性铬疮是长期接触铬盐类化合物引起的特异性皮肤损害，典型表现为皮肤溃疡，好发于手指、手背及前臂，溃疡边缘隆起呈潜行性，基底有灰白色或黑色坏死组织，病程慢性，愈合缓慢。该患者有明确铬盐接触史，溃疡形态特征典型。73.【参考答案】A【解析】职业性接触性皮炎是occupationaldermatitis的一种，指皮肤直接接触职业性有害因素所引起的炎症性皮肤病。有机磷农药可直接刺激皮肤引起接触性皮炎，表现为接触部位红斑、脱屑、皲裂，对称分布，冬季加重。该患者病史和皮损特点均符合职业性接触性皮炎。74.【参考答案】A【解析】职业性光毒性皮炎是由于接触光感性物质后经紫外线照射引起的急性皮肤炎症反应，表现为曝光部位红斑、水肿，伴灼热感，界限清楚。苯胺类化合物是常见的光感性物质，该患者的临床表现符合职业性光毒性皮炎。75.【参考答案】A【解析】职业性皮肤癌多见于长期接触煤焦油、沥青、石油馏分等致癌物质的作业人员，好发于暴露部位或非暴露部位，表现为长期不愈合的溃疡，边缘隆起呈卷曲状，基底呈颗粒状易出血。苯并芘是强致癌物，该患者病史和皮损特点符合职业性皮肤癌。76.【参考答案】A【解析】职业性铜疹是因长期接触铜盐引起的皮肤病，表现为面部及暴露部位紫红色或铜红色丘疹，可融合成片，伴瘙痒。该患者有明确铜盐接触史，皮损形态典型，符合职业性铜疹诊断。77.【参考答案】A【解析】职业性变应性接触性皮炎是由致敏物质引起的IV型迟发型变态反应，具有潜伏期，再次接触后发病，斑贴试验阳性。MBT是橡胶工业常用促进剂，为常见致敏物。该患者有明确接触史、典型皮损及斑贴试验阳性，符合职业性变应性接触性皮炎诊断。78.【参考答案】A【解析】职业性角化症是长期接触化学物引起的皮肤角化过度性疾病，常见于造纸、印染等行业工人。亚硫酸盐纸浆中的化学物质可刺激皮肤，导致指端角化增厚、指甲变形、指腹纹消失。该患者有明确的职业接触史和典型临床表现。79.【参考答案】A【解析】职业性掌跖角化症是长期接触农药、溶剂等化学物质引起的掌跖部位皮肤角化过度性疾病，表现为掌跖皮肤增厚、粗糙、脱屑，可伴凹陷性小坑。敌百虫作为有机磷农药可致此病变，该患者病史和临床表现符合职业性掌跖角化症。80.【参考答案】A【解析】职业性痤疮是长期接触煤焦油、沥青、矿物油、卤代烃等物质引起的痤疮样皮损，好发于接触部位，表现为毛囊性丘疹、脓疱、囊肿及疤痕。油墨中含有的矿物油和添加剂可致此病，该患者有明确的职业接触史和典型临床表现。81.【参考答案】A【解析】职业性扁平苔藓样皮炎是由于接触某些染料、橡胶助剂等引起的类似扁平苔藓的皮肤病变，表现为四肢伸侧扁平多角形丘疹，可融合成片，伴瘙痒。偶氮染料是常见致病原，该患者的临床表现符合职业性扁平苔藓样皮炎。82.【参考答案】A【解析】汞线是慢性汞中毒的特征