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文档简介
2026医学影像技术期末复习-人体寄生虫学(本科医学影像技术)历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、具有利水通淋、清肺化痰功效的药物是A.车前子B.滑石C.瞿麦D.石韦2、疟原虫在人体红细胞内期的增殖方式是A.二分裂B.裂体增殖C.配子生殖D.孢子增殖3、日本血吸虫在人体内的主要寄生部位是A.门静脉系统B.肠系膜静脉C.肺静脉D.下腔静脉4、溶组织内阿米巴的致病阶段是A.包囊B.四核包囊C.滋养体D.囊肿5、链状带绦虫(猪带绦虫)对人体的危害最严重的是A.成虫寄生B.囊尾蚴寄生C.似囊尾蚴D.虫卵污染6、疟疾发作的典型症状不包括A.周期性寒战B.高热C.大量出汗D.皮疹7、丝虫病引起的象皮肿的主要机制是A.淋巴管阻塞B.静脉栓塞C.毛细血管破裂D.动脉痉挛8、钩虫对人体最主要的危害是A.皮肤损害B.肺部炎症C.贫血D.肠道梗阻9、刚地弓形虫的终末宿主是A.人类B.猫科动物C.犬D.猪10、疟疾传播的唯一媒介是A.伊蚊B.按蚊C.库蚊D.白蛉11、旋毛形线虫的感染方式为A.经皮肤感染B.经口感染C.经胎盘感染D.经蚊子叮咬12、间日疟原虫红细胞内裂体增殖的周期为A.24小时B.36小时C.48小时D.72小时13、华支睾吸虫(肝吸虫)的感染阶段和感染方式是A.尾蚴经皮肤B.囊蚴经口C.丝状蚴经口D.虫卵经皮肤14、日本血吸虫童虫在人体内移行时可引起的临床表现是A.肺炎B.荨麻疹C.脑膜炎D.肾炎15、疟疾发作时寒战高热的直接原因是A.疟原虫代谢产物入血B.红细胞大量破裂释放裂殖子C.单核细胞释放致热原D.脾脏充血肿大16、防治绦虫病的最关键措施是A.治疗患者B.管理粪便C.不食生或未熟猪肉D.灭蚊17、下列寄生虫中不属于蠕虫的是A.日本血吸虫B.链状带绦虫C.溶组织内阿米巴D.卫氏并殖吸虫18、弓形虫对人感染最常见的方式是A.接触感染猫粪便B.食入未煮熟的含包囊肉类C.空气传播D.蚊虫叮咬19、丝虫病流行区筛查的首选方法是A.血涂片找微丝蚴B.尿检C.粪检D.皮肤活检20、下列哪种寄生虫可引起异位寄生A.蛔虫B.血吸虫C.肺吸虫D.以上都是21、日本血吸虫病的确诊依据是A.疫水接触史B.肝大C.粪检查获虫卵D.皮内试验阳性22、人体寄生虫学中,以下哪种寄生虫是人体最常见的肠道线虫感染?A.蛔虫B.钩虫C.鞭虫D.蛲虫23、下列哪种寄生虫的感染阶段是丝状蚴?A.蛔虫B.钩虫C.疟原虫D.血吸虫24、关于疟原虫的生活史,下列哪项描述是正确的?A.疟原虫只在人体内进行无性生殖B.疟原虫只在按蚊体内进行有性生殖C.疟原虫在人体内和按蚊体内均可进行有性和无性生殖D.疟原虫仅在人体内致病25、关于血吸虫的生活史,以下哪项描述是错误的?A.中间宿主是钉螺B.尾蚴是感染阶段C.毛蚴感染中间宿主D.成虫寄生在门静脉系统26、以下哪种寄生虫可引起幼虫移行症?A.蛔虫B.钩虫C.弓形虫D.以上都是27、关于绦虫的生活史,下列哪项描述是正确的?A.绦虫成虫寄生在人体肠道内B.绦虫中间宿主为节肢动物C.绦虫感染阶段为囊尾蚴D.绦虫无需中间宿主28、关于弓形虫的传播途径,下列哪项是错误的?A.经口摄入未煮熟的含包囊的肉类B.母婴垂直传播C.蚊虫叮咬传播D.接触被猫粪污染的土壤29、关于肺吸虫的生活史,以下哪项描述是正确的?A.第一中间宿主是螺类B.第二中间宿主是蜻蜓幼虫C.感染阶段为囊蚴D.成虫寄生在肺部30、关于阿米巴原虫的生活史,以下哪项描述是正确的?A.只有滋养体阶段有感染性B.只有包囊阶段有感染性C.滋养体和包囊均有感染性D.包囊和滋养体均不具感染性31、关于丝虫的生活史,以下哪项描述是正确的?A.中间宿主是伊蚊B.微丝蚴在蚊体内发育为丝状蚴C.感染阶段是丝状蚴D.成虫寄生在淋巴系统32、关于肝吸虫(华支睾吸虫)的生活史,以下哪项描述是错误的?A.第一中间宿主是螺类B.第二中间宿主是淡水鱼类C.感染阶段是囊蚴D.成虫寄生在肝脏实质内33、关于蛔虫的致病作用,以下哪项描述是错误的?A.幼虫移行可引起肺部症状B.成虫可夺取宿主营养C.可引起胆道蛔虫症D.蛔虫可直接侵入血液引起败血症34、关于钩虫的致病作用,以下哪项描述是正确的?A.钩虫主要引起皮肤损害B.钩虫成虫吸血可导致缺铁性贫血C.钩虫不引起肺部症状D.钩虫感染仅局限于皮肤35、关于蛲虫的生活史,以下哪项描述是正确的?A.蛲虫感染阶段是卵B.蛲虫成虫寄生在结肠C.雌虫在夜间爬出肛门产卵D.蛲虫需要中间宿主36、关于旋毛虫的生活史,以下哪项描述是正确的?A.中间宿主是人B.感染阶段是囊包C.幼虫在肌肉内形成囊包D.猪是重要的传染源37、关于血吸虫病的病理改变,以下哪项描述是正确的?A.血吸虫卵主要沉积在肺部B.虫卵肉芽肿是主要病变C.成虫直接破坏肝细胞D.血吸虫病不引起门静脉高压38、关于弓蛔虫(Toxocara)感染,以下哪项描述是正确的?A.犬弓蛔虫是人类最常见的感染种B.幼虫在人体内可移行至眼部C.感染阶段是丝状蚴D.成虫在人体内可发育成熟39、关于疟疾的病理改变,以下哪项描述是正确的?A.疟原虫只感染红细胞B.脾脏肿大是疟疾的典型病理改变C.疟疾不引起贫血D.脑型疟疾与脑内微血管淤滞无关40、关于旋毛虫病的临床特点,以下哪项描述是错误的?A.早期以胃肠道症状为主B.中期以肌炎表现为主C.晚期囊包钙化D.成虫在肠道内引起严重出血41、关于寄生虫感染的诊断方法,以下哪项描述是错误的?A.病原学检查是确诊依据B.血清学检查可用于辅助诊断C.影像学检查对某些寄生虫病有重要价值D.寄生虫感染不可能通过影像学发现42、以下哪种寄生虫是医学影像检查中常见的血吸虫感染寄生虫?A.日本血吸虫B.华支睾吸虫C.肝片形吸虫D.卫氏并殖吸虫43、弓形虫感染在医学影像上的典型表现是什么?A.肺部结节B.脑部钙化灶C.肝脏占位D.肾脏囊肿44、肺吸虫病患者胸部X线最常见的表现是?A.片状实变影B.游走性浸润影C.空洞伴液平D.胸膜增厚45、包虫病在肝脏超声检查中的典型表现是?A.单个大肿块B.囊中囊征C.点状强回声D.弥漫性回声增强46、以下哪种寄生虫感染的确诊方法是粪便检查发现虫卵?A.疟原虫B.日本血吸虫C.弓形虫D.隐孢子虫47、弓形虫在人体的主要寄生部位是?A.肝脏B.脑组织C.肠道黏膜D.肺泡48、丝虫病的晚期典型临床表现是?A.发热B.象皮肿C.淋巴结肿大D.皮疹49、日本血吸虫的中间宿主是?A.钉螺B.蚊C.蜱D.蚤50、疟疾发作的典型症状是?A.持续高热B.周期性寒战、高热、大汗C.反复腹泻D.慢性咳嗽51、医学影像上肝脏包虫病的特征是?A.实性占位B.囊肿伴内部子囊C.多发性小结石D.肝门部占位52、华支睾吸虫病在超声检查中的主要表现是?A.肝内胆管扩张B.肝外胆管扩张C.胆囊增大D.胰腺肿大53、绦虫感染最常见的临床表现是?A.皮肤瘙痒B.腹痛和体重下降C.呼吸困难D.关节疼痛54、血吸虫病引起的肝脏病理改变主要是?A.胆汁淤积B.干线型纤维化C.脂肪变性D.再生结节形成55、阿米巴肝脓肿的典型超声表现是?A.壁厚不规则的液性暗区B.薄壁囊肿C.实性肿块D.多发小囊肿56、旋毛虫病的确诊依据是?A.血常规嗜酸性粒细胞增高B.肌肉活检发现幼虫囊包C.粪便查虫卵D.血清学检测57、黑热病(内脏利什曼病)的病原体是?A.杜氏利什曼原虫B.疟原虫C.弓形虫D.锥虫58、钩虫病的主要危害是?A.营养不良B.贫血C.肝功能损害D.肾功能损害59、疟疾的典型热型是?A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.波浪热60、并殖吸虫(肺吸虫)的第一中间宿主是?A.拟钉螺B.川卷螺C.豆螺D.钉螺61、疟疾的传播媒介是?A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.赘蝇62、日本血吸虫的终末宿主是A.钉螺B.人类C.牛D.羊E.狗63、弓形虫的终末宿主是A.人类B.猪C.猫科动物D.犬E.鼠类64、疟原虫的传播媒介是A.按蚊B.伊蚊C.库蚊D.白蛉E.蚤65、卫氏并殖吸虫的中间宿主有A.钉螺B.川卷螺和溪蟹C.豆螺D.扁卷螺E.椎实螺66、肝吸虫即华支睾吸虫,其感染阶段是A.虫卵B.毛蚴C.囊蚴D.尾蚴E.胞蚴67、旋毛形线虫的感染方式是A.经皮肤B.经口感染C.经胎盘D.蚊虫叮咬E.呼吸道吸入68、关于猪带绦虫的叙述正确的是A.人是其唯一终宿主B.猪是中间宿主C.人可成为中间宿主D.囊尾蚴寄生于猪小肠E.虫卵需在水中发育69、牛带绦虫与猪带绦虫的主要区别点不包括A.头节形态B.孕节子宫侧支数C.有无顶突和小钩D.感染阶段不同E.中间宿主不同70、阴道毛滴虫的传播途径主要是A.母婴传播B.性接触传播C.粪-口途径D.吸血昆虫传播E.空气飞沫传播71、黑热病由哪种利什曼原虫引起A.间日利什曼原虫B.杜氏利什曼原虫C.热带利什曼原虫D.巴西利什曼原虫E.墨西哥利什曼原虫72、阿米巴痢疾的病原体是A.溶组织内阿米巴B.结肠内阿米巴C.迪斯帕内阿米巴D.布氏嗜碘阿米巴E.微小小滋养体73、钩虫感染人的主要途径是A.经口感染B.经皮肤感染C.经胎盘感染D.经呼吸道感染E.经蚊虫叮咬74、蛔虫的生活史类型属于A.直接发育型B.间接发育型C.需要两个中间宿主D.需要媒介昆虫E.需要水生植物作为中介75、蛲虫感染的主要途径是A.经皮肤感染B.经口感染和逆行感染C.经胎盘感染D.经蚊虫叮咬E.经呼吸道吸入76、班氏吴策线虫和马来布鲁线虫的主要鉴别依据是A.成虫形态B.微丝蚴周期性C.中间宿主D.传播媒介E.致病表现77、疟疾发作的典型临床表现不包括A.寒战B.高热C.大量呕血D.出汗退热E.周期性发作78、弓形虫的致病阶段不包括A.速殖子B.缓殖子C.包囊D.卵囊E.囊尾蚴79、旋毛形线虫的幼虫主要在人体何处寄生A.小肠B.肝脏C.横纹肌D.脑组织E.肺组织80、关于血吸虫病的病理改变,下列描述错误的是A.虫卵是主要的致病因素B.急性期以虫卵结节为主C.慢性期以纤维组织增生为主D.晚期可出现门脉高压E.成虫寿命可达数十年81、卫氏并殖吸虫成虫主要寄生在人体的A.肝脏B.肺部C.脑部D.肠道E.皮下组织82、人体寄生虫学研究中,最常见的虫媒传播疾病是哪种寄生虫引起的?A.疟原虫B.血吸虫C.蛔虫D.钩虫83、在医学影像技术中,哪种寄生虫感染在X线检查中可呈现特征性的"钙化影"?A.肺吸虫B.肝棘球蚴C.脑囊虫病D.旋毛虫84、弓形虫感染在免疫功能低下患者中最常见的临床表现是?A.脑炎B.肺炎C.肝炎D.心肌炎85、下列哪种寄生虫的虫卵在粪便检查中需与植物种子相鉴别?A.华支睾吸虫卵B.日本血吸虫卵C.肝片形吸虫卵D.卫氏并殖吸虫卵86、疟疾的典型临床发作周期与下列哪个因素最相关?A.疟原虫红细胞外期发育时间B.疟原虫红细胞内期裂体增殖周期C.红细胞破坏释放毒素的时间D.机体免疫应答的节律87、以下哪种寄生虫感染在超声检查中可见"车轮征"或"流星征"表现?A.肝包虫病B.脑囊虫病C.旋毛虫肌囊包囊D.肺包虫病88、日本血吸虫的中间宿主是?A.钉螺B.沼螺C.豆螺D.扁卷螺89、在寄生虫的免疫逃避机制中,下列哪项不属于抗原变异现象?A.疟原虫表面抗原改变B.锥虫表面糖蛋白交替表达C.血吸虫获得宿主抗原D.弓形虫胞内寄生90、以下哪种检查方法对旋毛虫病的诊断最具特异性?A.粪便检查虫卵B.肌肉活检查找包囊C.血清学检测抗体D.X线检查肌肉钙化91、弓形虫的终末宿主是?A.猫科动物B.猪C.牛D.人92、下列哪种寄生虫感染可导致"皮下结节"并在影像学检查中呈现特征性表现?A.囊虫B.包虫C.丝虫D.旋毛虫93、在寄生虫的实验室诊断中,"沉淀试验"主要用于检测哪种寄生虫感染?A.包虫病B.疟疾C.蛔虫病D.钩虫病94、下列哪种寄生虫的感染途径不包括经皮肤感染?A.钩虫B.血吸虫C.丝虫D.猪带绦虫95、在影像学检查中,肺包虫病最常见的X线表现是?A.圆形或类圆形边缘光滑的密度均匀阴影B.条索状高密度影C.弥漫性网状结节影D.胸膜腔积液96、疟疾患者外周血涂片检查疟原虫时,最佳采血时间为?A.发作开始时B.发作后数小时至十数小时C.发作间歇期D.任何时间均可97、下列哪种寄生虫可导致"眼囊虫病"并在影像学上表现为眼球内运动性病灶?A.猪带绦虫幼虫B.牛带绦虫幼虫C.弓形虫D.隐孢子虫98、华支睾吸虫(肝吸虫)的第一中间宿主是?A.豆螺、沼螺等B.钉螺C.川卷螺D.扁卷螺99、在寄生虫感染的病理变化中,"假肿瘤"表现常见于哪种寄生虫感染?A.肝包虫病B.阿米巴肝脓肿C.肺吸虫病D.肺包虫病100、以下哪种寄生虫感染可通过胎盘屏障垂直传播给胎儿?A.弓形虫B.疟原虫C.血吸虫D.蛔虫
参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】车前子功效利尿通淋、渗湿止泻、明目、祛痰,为治淋证要药,兼能清肺化痰。滑石利尿通淋、清热解暑、收湿敛疮。瞿麦利尿通淋、活血通经。石韦利尿通淋、清肺止咳、凉血止血。车前子兼明目止泻,应用广泛。2.【参考答案】B【解析】疟原虫在红细胞内进行的增殖为裂体增殖,裂殖体成熟后红细胞破裂,裂殖子释放入血,引起疟疾典型的周期性发作。配子生殖在蚊虫体内进行,孢子增殖也在蚊体内完成,二分裂不是疟原虫的主要增殖方式。3.【参考答案】B【解析】日本血吸虫成虫主要寄生于人体肠系膜下静脉和痔上静脉,雌虫在此产卵,虫卵部分随粪便排出,部分沉积于肝脏引起肉芽肿和纤维化。4.【参考答案】C【解析】溶组织内阿米巴滋养体具有侵袭力,可分泌蛋白水解酶溶解组织,引起阿米巴痢疾和肝脓肿。包囊无活动能力,是经口感染的阶段而非致病阶段。5.【参考答案】B【解析】链状带绦虫的囊尾蚴可在人体各组织器官寄生,引起囊虫病,病变可累及脑、眼、肌肉等,严重者可导致癫痫、失明甚至死亡,危害远大于成虫寄生。6.【参考答案】D【解析】疟疾典型发作为周期性寒战、高热和大汗退热三个连续阶段,与红细胞内裂殖体成熟同步。皮疹不是疟疾的特征性表现。7.【参考答案】A【解析】班氏丝虫和马来丝虫成虫寄生于淋巴系统,引起淋巴管炎和淋巴结炎,反复发作导致淋巴管阻塞和瓣膜功能丧失,淋巴回流障碍引起象皮肿。8.【参考答案】C【解析】钩虫成虫吸附于小肠黏膜,以吸血为生,长期慢性失血导致缺铁性贫血,严重者出现贫血性心脏病。皮肤和肺部损害为幼虫移行期表现,但不是最主要的危害。9.【参考答案】B【解析】刚地弓形虫仅在猫科动物肠上皮细胞内进行有性生殖,因此猫科动物是其终末宿主。人类和其他动物只能进行无性生殖,为中间宿主。10.【参考答案】B【解析】疟原虫通过雌性按蚊叮咬传播,蚊体内进行配子生殖和孢子增殖。伊蚊传播登革热和乙脑,库蚊传播流行性乙型脑炎,白蛉传播黑热病。11.【参考答案】B【解析】旋毛形线虫通过食入含有活幼虫包的未煮熟肉类感染,幼虫在小肠内发育为成虫,新产生的幼虫移行至横纹肌内发育成囊包。12.【参考答案】C【解析】间日疟原虫红细胞内裂体增殖周期约为48小时,故临床表现为隔日发作一次。三日疟为72小时,恶性疟为36至48小时不规则发作。13.【参考答案】B【解析】华支睾吸虫囊蚴存在于淡水鱼虾体内,人食入含活囊蚴的未煮熟鱼虾而感染,囊蚴在小肠脱囊后沿胆道移行至肝胆管发育为成虫。14.【参考答案】B【解析】日本血吸虫尾蚴侵入皮肤可致尾蚴性皮炎,童虫在肺毛细血管内移行时大量死亡释放异种蛋白,可引起荨麻疹等过敏反应。15.【参考答案】B【解析】疟疾典型发作与红细胞内期裂殖体同步成熟破裂密切相关,大量裂殖子、疟色素和代谢产物同时释放入血,刺激机体产生致热原,引起寒战高热。16.【参考答案】C【解析】猪带绦虫和牛带绦虫均经食物传播,彻底煮熟猪肉和牛肉可杀死囊尾蚴,是预防肠道绦虫病最根本有效的措施。17.【参考答案】C【解析】溶组织内阿米巴属于原虫,为单细胞寄生虫。日本血吸虫、链状带绦虫和卫氏并殖吸虫均属蠕虫,为多细胞寄生虫。18.【参考答案】B【解析】弓形虫包囊主要存在于感染动物的肌肉和组织中,人类经口食入未煮熟的含包囊肉品是最常见的感染途径。接触猫粪也可感染,但不是最主要途径。19.【参考答案】A【解析】班氏和马来丝虫的微丝蚴夜现周期性出现在外周血中,夜间采血制作厚血膜染色镜检是确诊和筛查的首选方法。20.【参考答案】D【解析】蛔虫可异位至胆道、肝脏、肺等部位;日本血吸虫虫卵可沉积于肝、脑等部位;肺吸虫可寄生于脑、皮下等异位部位,均属于异位寄生现象。21.【参考答案】C【解析】日本血吸虫病的确诊标准为粪便检查发现活卵或成熟卵,或直肠活检发现虫卵肉芽肿。其他选项为辅助诊断依据,不能单独作为确诊标准。22.【参考答案】A【解析】蛔虫是人体最常见的肠道线虫感染,全球感染率高达数亿。成虫寄生于小肠,以宿主半消化物为食。女性感染率略高于男性,儿童感染率高于成人。蛔虫感染主要通过粪-口途径传播,虫卵经食物、水或手进入体内。医学影像上可见肠道内条索状透亮影,严重感染可引起胆道蛔虫症等并发症。23.【参考答案】B【解析】钩虫的感染阶段是丝状蚴。杆状蚴在适宜温湿度条件下发育为丝状蚴,具有感染性。丝状蚴可通过皮肤或口入侵人体,钻入皮肤后随血流经右心到达肺部,穿破肺泡进入支气管,沿呼吸道上行至咽部,再经食管、胃到达小肠发育为成虫。这一生活史与医学影像诊断密切相关,肺期可出现游走性浸润影。24.【参考答案】B【解析】疟原虫生活史复杂,需在两种宿主体内完成。在人体内进行裂体增殖(无性生殖)和配子体形成;在按蚊体内进行配子生殖和孢子增殖(有性生殖)。按蚊是疟原虫的唯一终宿主。间日疟原虫和卵形疟原虫可在肝细胞内形成休眠子,导致复发。医学影像上疟疾可引起脾肿大、贫血等改变。25.【参考答案】C【解析】血吸虫生活史中,虫卵随粪便排出入水,孵出毛蚴,毛蚴感染中间宿主钉螺,在螺体内发育为尾蚴。尾蚴从钉螺逸出,遇人畜皮肤即侵入体内,发育为成虫。成虫寄生于门静脉系统。因此毛蚴感染钉螺而非尾蚴,C选项描述错误。急性血吸虫病患者影像学可见肝脾肿大、门静脉高压征象。26.【参考答案】D【解析】蛔虫幼虫在人体内移行可致肺蛔症,出现咳嗽、哮喘、肺部浸润影。钩虫幼虫钻入皮肤可引起钩虫皮炎,幼虫移行可致肺部症状。弓形虫滋养体在人体内广泛移行,可侵犯多脏器,引起脑、眼、肺等损害,影像学可见相应部位病变。幼虫移行症是多种寄生虫共有的病理表现,需综合判断。27.【参考答案】A【解析】绦虫成虫寄生于人体小肠,依靠头节吸附于肠壁,以渗透方式摄取营养。绦虫生活史需中间宿主,如猪、牛等为带绦虫的中间宿主。感染阶段为含囊尾蚴的绦虫卵或囊尾蚴。人因食入未煮熟的含囊尾蚴的猪肉或牛肉而感染猪带绦虫或牛带绦虫。肠道绦虫在影像上可见肠腔内条形透亮影。28.【参考答案】C【解析】弓形虫主要通过经口摄入含包囊或未煮熟肉类感染,也可通过胎盘垂直传播给胎儿,或通过接触被感染猫粪污染的食物、水源感染。猫是弓形虫的终宿主,其粪便排出卵囊。蚊虫不是弓形虫的传播媒介。先天性弓形虫感染可导致胎儿流产、死胎或出生缺陷,影像学可见脑钙化、小头等异常。29.【参考答案】C【解析】卫氏并殖吸虫(肺吸虫)第一中间宿主是川卷螺类,第二中间宿主是溪蟹和蝲蛄。囊蚴是感染阶段,人因生食或半生食含囊蚴的溪蟹或蝲蛄而感染。成虫主要寄生于肺部,引起咳嗽、咳铁锈色痰等症状。影像学可见肺部蜂窝状或囊状阴影,亦可见腹腔、脑部等异位寄生病灶。30.【参考答案】B【解析】溶组织内阿米巴生活史分为滋养体和包囊两个阶段。滋养体是致病阶段,在肠黏膜下层活动,引起组织坏死和溃疡。包囊是感染阶段,具有厚壁,能抵抗外界不良环境,经口感染人体。四核包囊具有感染力,吞入后在小肠脱囊而出,发育为滋养体。医学影像上可见阿米巴肝脓肿等并发症。31.【参考答案】C【解析】班氏和马来丝虫的中间宿主分别是库蚊和伊蚊。蚊吸血时吸入微丝蚴,在蚊体内发育为丝状蚴。丝状蚴是感染阶段,当蚊再次吸血时注入人体,经淋巴系统发育为成虫。成虫主要寄生在淋巴系统,引起淋巴管炎、淋巴结炎和象皮肿。夜间取血查微丝蚴是重要诊断方法,影像学可见淋巴管扩张。32.【参考答案】D【解析】华支睾吸虫第一中间宿主为豆螺等淡水螺类,第二中间宿主为淡水鱼类。囊蚴是感染阶段,人因生食或半生食含囊蚴的淡水鱼虾而感染。成虫主要寄生于肝胆管,而非肝脏实质内,长期感染可引起胆管炎、胆囊炎、胆石症甚至胆管癌。影像学检查可见胆管扩张、结石形成等改变。33.【参考答案】D【解析】蛔虫幼虫在人体内移行可致蛔虫性肺炎,出现发热、咳嗽、咯血等症状。成虫寄生于小肠,夺取宿主营养,引起营养不良、消瘦等。成虫有钻孔习性,可钻入胆道引起胆道蛔虫症,表现为右上腹剧烈绞痛。但蛔虫不会直接侵入血液引起败血症,D选项描述错误。影像学可显示肺部浸润影或胆道内蛔虫影。34.【参考答案】B【解析】钩虫幼虫钻入皮肤可引起钩虫皮炎,出现局部红肿、瘙痒等。幼虫移行经肺部时可引起咳嗽、咽痒等呼吸道症状。成虫吸附于小肠黏膜,以血液为食,分泌抗凝物质,造成慢性失血,严重者可致缺铁性贫血,表现为面色苍白、乏力、心悸等。医学影像上除皮肤改变外,还可见肺部浸润影及贫血相关表现。35.【参考答案】C【解析】蛲虫成虫主要寄生于回盲部,雌虫在夜间爬出肛门,在肛周皮肤产卵,引起肛门周围瘙痒。感染阶段是成熟虫卵,经口感染。蛲虫生活史简单,无需中间宿主。雌虫产卵于肛周所致瘙痒可导致搔抓污染手指,再经口感染形成自身感染。医学影像上一般无明显特异性表现,诊断主要依靠透明胶纸法查虫卵。36.【参考答案】C【解析】旋毛虫是兼性寄生寄生虫,幼虫成虫均可寄生同一宿主。感染阶段是含幼虫的囊包,人因食入含囊包的未煮熟肉类感染。幼虫在小肠发育为成虫,雌雄交配后雌虫产出幼虫,幼虫随血流到达全身,主要在横纹肌内发育并形成囊包。猪是重要的传染源。医学影像可见肌肉内囊包影及炎症改变。37.【参考答案】B【解析】血吸虫卵主要沉积在肝脏和肠壁,虫卵周围聚集大量嗜酸性粒细胞、巨噬细胞等形成虫卵肉芽肿,这是血吸虫病的主要病理改变。虫卵沉积于肝脏门静脉分支可引起干线型纤维化,最终导致门静脉高压。成虫并不直接破坏肝细胞,而是虫卵沉积引起的免疫病理反应所致。影像学可见肝脏纤维化、门静脉高压征象。38.【参考答案】B【解析】犬弓蛔虫和猫弓蛔虫均可感染人类,幼虫在人体内移行但不能发育为成虫,引起内脏幼虫移行症和眼幼虫移行症。眼弓蛔虫病可引起视力下降、视网膜肉芽肿等。感染阶段是感染性虫卵,而非丝状蚴。医学影像上可见眼部肿块、视网膜脱离等改变,肝脏、肺部等亦可受累。39.【参考答案】B【解析】疟原虫主要感染红细胞,在红细胞内进行裂体增殖,导致红细胞破裂。脾脏因清除感染红细胞及增生而显著肿大,是疟疾的典型病理改变之一。疟疾可引起溶血性贫血,严重者可出现贫血性心脏病。脑型疟疾与脑内微血管内感染红细胞淤滞有关。影像学可见脾肿大,重症疟疾可见脑部病变。40.【参考答案】D【解析】旋毛虫病临床表现分三期:幼虫侵入小肠引起胃肠炎,表现为腹泻、腹痛;幼虫移行引起肌炎,表现为肌痛、发热、眼睑水肿;后期囊包形成,可在数月或数年后钙化。成虫体积小,寄生于小肠黏膜,一般不引起严重出血。D选项描述错误。影像学可见肌肉内条纹状或点状钙化影。41.【参考答案】D【解析】寄生虫感染的诊断方法包括病原学检查、免疫学检查、分子生物学检查和影像学检查等。病原学检查通过查获虫体、虫卵或幼虫是确诊依据。血清学检查可检测特异性抗体或抗原,辅助诊断。影像学检查如X线、超声、CT和MRI对某些寄生虫病具有重要诊断价值,如包虫病可见囊性占位,肺吸虫病可见肺部病变,D选项描述错误。42.【参考答案】A【解析】日本血吸虫是我国主要的血吸虫病原,主要侵犯肝脏和肠道。医学影像上可见肝脏肿大、肝硬化等表现,超声可显示特征性的肝脏纤维化改变。华支睾吸虫主要寄生在肝胆管,肝片形吸虫主要侵犯肝脏实质,卫氏并殖吸虫主要侵犯肺部。43.【参考答案】B【解析】弓形虫感染最常见的是脑弓形虫病,尤其见于免疫功能低下患者。CT或MRI可显示脑部多发小病灶,常伴有钙化。肺部弓形虫感染较少见,肝脏和肾脏受累也不如脑部典型。44.【参考答案】B【解析】卫氏并殖吸虫(肺吸虫)感染肺部后,幼虫可在肺组织内移行,形成多处病灶。胸部X线常见游走性浸润影或团块状阴影,这是其影像学特点。片状实变多见于细菌性肺炎。45.【参考答案】B【解析】包虫病(棘球蚴病)是肝寄生性囊虫病。超声下典型表现为囊中囊征,即母囊内含多个子囊,呈葡萄串样排列。这是包虫病特有的影像学表现,对诊断具有重要价值。46.【参考答案】D【解析】隐孢子虫是肠道寄生虫,感染后虫卵随粪便排出,粪便涂片染色检查虫卵是确诊方法。疟原虫需检查血涂片,日本血吸虫需检查粪便或肝活检,弓形虫需血清学检测。47.【参考答案】B【解析】弓形虫是细胞内寄生原虫,可侵犯全身各器官,但最喜欢侵犯脑组织、视网膜和平滑肌。脑弓形虫病的影像学表现最为典型,在免疫功能低下患者中尤其常见。48.【参考答案】B【解析】丝虫病由班氏丝虫或马来丝虫引起,寄生于淋巴系统。晚期可出现淋巴管炎、淋巴结炎,严重者导致淋巴回流障碍,出现象皮肿,好发于下肢和阴囊。这是丝虫病最具特征性的晚期表现。49.【参考答案】A【解析】日本血吸虫的生活史中,钉螺是唯一的中间宿主。虫卵在水中孵化出毛蚴,毛蚴侵入钉螺体内发育为尾蚴,尾蚴从螺体逸出后感染人体。控制钉螺是预防血吸虫病的重要措施。50.【参考答案】B【解析】疟疾由疟原虫引起,典型临床表现为周期性寒战、高热、大汗三联征。发作间隔时间与疟原虫种类有关,间日疟为48小时,三日疟为72小时。这是疟疾区别于其他发热性疾病的重要特征。51.【参考答案】B【解析】包虫病是肝内最常见的寄生虫病之一。影像学表现为肝内单发或多发囊性病变,囊内可见子囊,呈囊中囊结构。增强扫描囊壁可强化,囊液不强化。这是包虫病区别于其他肝囊肿的重要特征。52.【参考答案】A【解析】华支睾吸虫(肝吸虫)寄生于肝胆管,成虫刺激胆管上皮增生,导致肝内胆管扩张、管壁增厚。超声可显示肝内胆管弥漫性扩张,胆管内可见虫体强回声影。胆囊病变相对少见。53.【参考答案】B【解析】绦虫寄生于小肠,可引起消化道症状,包括腹痛、腹泻、体重下降等。部分患者可在粪便中发现节片。猪带绦虫还可引起囊虫病,严重者可侵犯脑、眼等重要器官。54.【参考答案】B【解析】血吸虫卵沉积在肝脏门静脉分支,引起虫卵肉芽肿和纤维化,形成干线型纤维化(Symmerspipestemfibrosis)。这是血吸虫病肝硬化的特征性病理改变,区别于其他原因的肝硬化。55.【参考答案】A【解析】阿米巴肝脓肿由溶组织内阿米巴引起,多位于肝右叶。超声表现为单发、壁厚不规则的液性暗区,内部可有碎屑回声。穿刺可抽出巧克力色脓液,是诊断的重要依据。56.【参考答案】B【解析】旋毛虫成虫寄生于小肠,幼虫寄生于横纹肌。肌肉活检发现幼虫囊包是确诊依据。血常规嗜酸性粒细胞增高提示寄生虫感染但不能确诊。血清学检测可作为辅助诊断方法。57.【参考答案】A【解析】黑热病由杜氏利什曼原虫引起,经白蛉叮咬传播。原虫侵犯单核-巨噬细胞系统,引起肝脾淋巴结肿大、发热、消瘦、全血细胞减少等。骨髓、淋巴结穿刺可发现利杜体确诊。58.【参考答案】B【解析】钩虫成虫寄生于小肠,以血液为食,每天吸血约0.14-0.4ml。慢性失血可导致缺铁性贫血,这是钩虫病最主要的危害。严重贫血可影响心脏功能,甚至导致心力衰竭。59.【参考答案】B【解析】疟疾典型表现为间歇热,即寒战、高热、大汗后体温恢复正常,间歇期无症状。这与疟原虫红细胞内期裂殖体破裂释放入血有关。间日疟每48小时发作一次,三日疟每72小时发作一次。60.【参考答案】B【解析】卫氏并殖吸虫的生活史中,川卷螺是第一中间宿主,拟蟹是第二中间宿主。毛蚴侵入螺体发育为尾蚴,尾蚴逸出后侵入蟹体形成囊蚴。人因食入含囊蚴的蟹而感染。61.【参考答案】A【解析】疟疾由按蚊传播,女性按蚊是主要的传播媒介。疟原虫在蚊体内进行有性生殖,形成子孢子后进入唾液腺,叮咬时注入人体。控制蚊虫是预防疟疾的重要措施。62.【参考答案】B【解析】日本血吸虫的终末宿主是人及多种哺乳动物,其中人是主要宿主。钉螺是其唯一的中间宿主。虫卵随粪便排出后在水中孵化出毛蚴,毛蚴感染钉螺,经胞蚴、雷蚴阶段发育为尾蚴,尾蚴从钉螺逸出后感染终末宿主。63.【参考答案】C【解析】弓形虫的终末宿主是猫及其近亲等猫科动物,仅在其小肠上皮细胞内完成有性繁殖,产生卵囊随粪便排出。其他温血动物包括人、猪、羊、鼠等均为中间宿主,弓形虫在中间宿主体内仅进行无性繁殖。弓形虫可经胎盘感染胎儿,导致先天性弓形虫病。64.【参考答案】A【解析】疟原虫通过雌性按蚊传播。当按蚊叮咬疟疾患者或带虫者时吸入含疟原虫配子体的血液,配子体在蚊体内进行有性生殖,形成子孢子并移行至蚊唾液腺。当该蚊再叮咬人时,子孢子随唾液注入人体血液,引发疟疾感染。65.【参考答案】B【解析】卫氏并殖吸虫需两个中间宿主。第一中间宿主为川卷螺,第二中间宿主为溪蟹和蝲蛄。囊蚴在第二中间宿主体内发育成熟,人因生食或半生食含囊蚴的溪蟹或蝲蛄而感染。肺吸虫可引起肺型、腹腔型、皮下型和脑型等多种临床类型。66.【参考答案】C【解析】华支睾吸虫的感染阶段为囊蚴。虫卵随胆汁入肠后随粪便排出,被第一中间宿主豆螺吞食后发育为雷蚴和尾蚴,尾蚴侵入第二中间宿主淡水鱼、虾体内形成囊蚴。人因生食或半生食含活囊蚴的鱼虾而感染,成虫寄生于肝胆管。67.【参考答案】B【解析】旋毛形线虫的感染方式是经口感染。人因食用含有活囊包幼虫的未煮熟肉类(主要是猪肉、野猪肉)而感染。囊包在胃和小肠内被消化液作用后幼虫逸出,发育为成虫,雌雄交配后雌虫产出幼虫,幼虫穿过肠壁随血流到达各组织器官,在骨骼肌细胞内形成囊包。68.【参考答案】C【解析】人是猪带绦虫的唯一终宿主,猪和人都可成为中间宿主。猪因吞食虫卵或孕节发育为囊尾蚴,人如因误食虫卵也可患囊虫病。链状带绦虫的成虫寄生于人的小肠,幼虫囊尾蚴主要寄生于人的肌肉、脑等组织。69.【参考答案】D【解析】牛带绦虫和猪带绦虫的感染阶段相同,均为含囊尾蚴的牛肉和猪肉。两者的主要区别在于:牛带绦虫头节呈方形,无顶突和小钩,孕节子宫每侧有12-18支;猪带绦虫头节球形,有顶突和小钩,孕节子宫每侧有7-13支。此外,两者的中间宿主也不同,分别为牛和猪。70.【参考答案】B【解析】阴道毛滴虫主要通过性接触传播,也可经公共浴池、浴巾、游泳池、坐式便器等间接传播。滴虫寄生于女性阴道和泌尿道,男性可无症状但可作为携带者。滋养体为唯一寄生阶段,对干燥环境和消毒剂抵抗力弱,50℃加热5分钟即死亡。71.【参考答案】B【解析】杜氏利什曼原虫引起内脏利什曼病,即黑热病。传染源主要是病人和病犬,传播媒介为白蛉。前鞭毛体随白蛉叮咬进入人体,被巨噬细胞吞噬后转变为无鞭毛体。该病主要流行于长江以北地区,临床表现为长期发热、肝脾肿大、全血细胞减少和高球蛋白血症。72.【参考答案】A【解析】溶组织内阿米巴是阿米巴痢疾的病原体,主要侵犯结肠,也可侵犯肝等器官。感染者粪便中排出的包囊是感染阶段,经口感染。滋养体分为大滋养体(组织型)和小滋养体(肠腔型),大滋养体具有致病性,能溶解组织形成特征性的烧瓶样溃疡。73.【参考答案】B【解析】钩虫以丝状蚴经皮肤感染人体,主要由赤足行走或皮肤直接接触疫土所致。丝状蚴侵入皮肤后经血流至肺,再经气管、咽部被吞咽入小肠发育为成虫。成虫寄生于小肠,以咬附肠黏膜吸血,可导致缺铁性贫血和低蛋白血症。我国主要流行种类为钩口线虫和十二指肠钩虫。74.【参考答案】A【解析】蛔虫为直接发育型线虫,生活史无需中间宿主。虫卵随粪便排出后在适宜环境发育为感染期卵,人因误食感染期卵而感染。幼虫在人体内经历血源性移行,经肝、心、肺、气管、咽到达小肠发育为成虫,整个过程约2-3个月。成虫寄生于小肠,寿命约1-2年。75.【参考答案】B【解析】蛲虫的感染途径包括经口感染和逆行感染两种。经口感染是吞食感染期卵所致,逆行感染是雌虫夜间在肛周产卵引起肛门瘙痒,搔抓后虫卵污染手指,再经口自身感染。蛲虫生活史简单,无需中间宿主,成虫寄生于回盲部,寿命较短约1-2个月。76.【参考答案】B【解析】班氏吴策线虫和马来布鲁线虫均可引起淋巴丝虫病,主要鉴别依据是外周血微丝蚴的周期性。班氏微丝蚴夜间出现高峰(夜现周期性),马来微丝蚴昼现夜隐。此外两者在成虫形态、中间宿主(均为蚊子)、传播媒介和致病表现上也有差异,但微丝蚴周期性是最简便有效的鉴别方法。77.【参考答案】C【解析】疟疾典型发作分为三期:寒战期、高热期和出汗退热期,呈周期性发作。大量呕血不是疟疾的表现,而是其他疾病如食管静脉曲张破裂、消化性溃疡等的症状。疟原虫裂殖体破裂释放裂殖子及代谢产物刺激机体产生寒战、高热等症状。恶性疟病情重,可出现脑型疟等严重并发症。78.【参考答案】E【解析】囊尾蚴是猪带绦虫的幼虫阶段,与弓形虫无关。弓形虫的致病阶段包括速殖子(滋养体)、缓殖子和包囊,在中间宿主体内进行无性繁殖。卵囊是终末宿主(猫)肠道内形成的阶段,随粪便排出体外后孢子化具有感染性,可感染多种温血动物包括人。79.【参考答案】C【解析】旋毛形线虫的成虫寄生于人体小肠黏膜层,雌雄交配后雌虫产出新生幼虫。幼虫穿破肠壁血管,随血流到达全身各组织,但以横纹肌最为适宜,主要寄生于膈肌、舌肌、腓肠肌等。幼虫在肌细胞内卷曲生长,周围肌细胞增大形成囊包,约2-3个月完成囊包形成。80.【参考答案】E【解析】日本血吸虫成虫寿命一般为3-5年,最长不超过10年,并非数十年。血吸虫病的病变主要由虫卵引起,急性期特征性病变是虫卵结节,慢性期和晚期以纤维组织增生为主。虫卵沉积在肝脏和肠壁形成肉芽肿,最终导致肝纤维化和门脉高压,是血吸虫病的主要死亡原因。81.【参考答案】B【解析】卫氏并殖吸虫成虫主要寄生在人的肺部,形成囊肿。但幼虫在移行过程中可到达肝、脑、皮下等多个器官,引起异位寄生。肺型并殖吸虫最常见的症状是咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛。脑型并殖吸虫可引起癫痫、偏瘫、感觉障碍等神经系统症状。诊断主要依靠痰或粪便中找到虫卵。82.【参考答案】A【解析】疟疾是由疟原虫引起的一种虫媒传播疾病,主要通过按蚊叮咬传播。疟原虫属于原生动物门孢子纲,是人类寄生虫病中危害最严重的虫媒传播疾病之一。血吸虫主要通过皮肤接触疫水感染,蛔虫和钩虫主要通过消化道感染,均不属于虫媒传播疾病范畴。83.【参考答案】C【解析】脑囊虫病是由猪带绦虫幼虫(囊尾蚴)寄生于人脑组织引起的疾病。在CT和X线检查中,脑囊虫病的典型表现为脑实质内多个圆形或椭圆形的钙化灶,呈"雪花样"或"星空样"分布。肝棘球蚴虽然也可出现钙化,但多以弧形或蛋壳样钙化为特征。肺吸虫和旋毛虫感染较少出现钙化影。84.【参考答案】A【解析】弓形虫是一种专性细胞内寄生的原虫,可引起弓形虫病。在免疫功能正常人群中,多数感染呈无症状或轻微自限性表现。但在艾滋病等免疫功能低下患者中,弓形虫可侵犯中枢神经系统,引起弓形虫脑炎,表现为头痛、发热、意识障碍、癫痫发作等,是艾滋病患者最常见的机会性中枢神经系统感染之一。85.【参考答案】A【解析】华支睾吸虫卵呈芝麻状,小而淡黄色,卵盖明显,卵壳一侧有小突起,与某些植物种子(如荞麦壳碎片)在形态上较为相似,在粪便显微镜检查时容易混淆。日本血吸虫卵呈椭圆形,两侧不对称,侧面有刺;肝片形吸虫卵较大,卵盖不明显;卫氏并殖吸虫卵呈金黄色,卵盖倾斜。这些特征与植物种子差异较明显。86.【参考答案】B【解析】疟疾的典型寒战、高热、大汗发作周期与疟原虫红细胞内期裂体增殖周期密切相关。间日疟和卵形疟的增殖周期为48小时,三日疟为72小时,恶性疟不规则。裂殖子成熟释放时引起红细胞破裂,释放裂殖子和代谢产物,刺激机体产生炎症反应,从而出现周期性发作。87.【参考答案】A【解析】肝包虫病(棘球蚴病)在超声检查中具有特征性表现。当子囊在母囊内分层排列时,呈"车轮征"或"蜂窝征";当子囊悬浮于囊液中时,呈"流星征"或"雪花征"。这些表现对肝包虫病的诊断具有重要价值。脑囊虫病在CT上表现为点状低密度灶伴钙化,旋毛虫和肺包虫病无此特征性超声表现。88.【参考答案】A【解析】日本血吸虫的中间宿主为钉螺,是我国长江流域及以南地区血吸虫病传播的重要环节。钉螺是日本血吸虫唯一的中间宿主,虫卵入水后孵出毛蚴,侵入钉螺体内发育为尾蚴,尾蚴逸出后感染人或动物。沼螺、豆螺和扁卷螺分别是华支睾吸虫、肝片形吸虫和横川后殖吸虫的中间宿主。89.【参考答案】C【解析】抗原变异是指寄生虫通过改变表面抗原来逃避免疫系统识别的机制。疟原虫可改变体表蛋
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