2026医疗卫生系统招聘考试（耳鼻咽喉科）历年参考题库含答案详解

2026医疗卫生系统招聘考试（耳鼻咽喉科）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、CT平扫发现脑内类圆形病灶CT值约60HU，最可能的诊断是A.脑梗死B.脑出血C.脑囊肿D.脑脓肿2、放射防护中ALARA原则的含义是A.合理可行尽量低B.安全操作规范C.最小剂量优先D.绝对安全标准3、磁共振波谱MRS检测脑内NAA峰下降提示A.神经元损伤或丢失B.肿瘤坏死C.脑水肿D.钙化灶4、患者男性，45岁，反复左侧鼻塞伴脓涕5年，伴嗅觉减退。鼻内镜检查见左侧中鼻道息肉样肿物，CT示左侧上颌窦软组织密度影伴骨壁扩张。最可能的诊断是A.真菌性上颌窦炎B.上颌窦囊肿C.上颌窦恶性肿瘤D.鼻息肉病E.口腔上颌窦瘘5、患者女性，28岁，突发右侧耳鸣、听力下降1天，伴眩晕，无耳痛发热史。纯音测听示右侧感音神经性聋，鼓膜正常。首选治疗是A.口服抗生素B.糖皮质激素治疗C.高压氧治疗D.观察随访E.手术探查6、患者男性，60岁，持续性右耳流脓10年，近1个月出现头痛、高热、意识模糊。耳镜检查见右耳鼓膜穿孔，外耳道有臭味脓性分泌物。最可能的并发症是A.耳源性面瘫B.耳源性脑脓肿C.迷路炎D.乙状窦血栓性静脉炎E.脑膜炎7、患者男性，35岁，鼻塞、流涕、打喷嚏3年，鼻内镜见双侧鼻黏膜苍白水肿，下鼻甲肥大，鼻腔内有清水样分泌物。最可能的诊断是A.急性鼻炎B.血管运动性鼻炎C.变应性鼻炎D.萎缩性鼻炎E.药物性鼻炎8、患者男性，50岁，右侧鼻塞伴血涕6个月，右下睑麻木感，检查见右侧鼻腔中新生物，CT示右侧上颌窦占位伴骨质破坏。最可能的诊断是A.内翻性乳头状瘤B.上颌窦恶性肿瘤C.真菌性鼻窦炎D.韦格纳肉芽肿E.鼻腔血管瘤9、患者女性，42岁，咽部异物感3个月，进食无阻挡。喉镜检查见会厌舌面滤泡增生，杓间区充血。最可能的诊断是A.慢性咽炎B.会厌囊肿C.喉反流性疾病D.会厌癌E.咽异感症10、患者男性，55岁，声音嘶哑6个月，吸烟史30年。间接喉镜检查见右侧声带中部有一菜花样新生物，活动受限。最可能的诊断是A.声带息肉B.声带白斑C.喉鳞癌D.声带麻痹E.喉乳头状瘤11、患者男性，68岁，渐进性听力下降8年，双耳耳鸣，无耳漏。纯音测听示双耳高频感音神经性聋。最可能的诊断是A.分泌性中耳炎B.梅尼埃病C.老年性聋D.噪声性聋E.听神经瘤12、患者女性，32岁，右侧耳闷胀感2周，听力下降伴自听增强。耳镜检查见鼓膜内陷，可见液平面。音叉试验Rinne试验阴性，Weber试验偏右。最可能的诊断是A.分泌性中耳炎B.鼓膜穿孔C.听神经瘤D.梅尼埃病E.咽鼓管阻塞13、患者男性，45岁，反复发作性右侧鼻出血，每年约4-5次，每次量多需填塞止血。鼻内镜检查见右侧鼻中隔前方黏膜糜烂，可见扩张血管。最可能的诊断是A.鼻中隔偏曲B.Little区出血C.鼻咽纤维血管瘤D.血液系统疾病E.鼻窦炎14、患者男性，58岁，左耳听力进行性下降3年，伴耳鸣。纯音测听示左耳重度感音神经性聋，言语识别率40%。听性脑干反应示左耳A.IIB.V波潜伏期延长，间期I-III延长。最可能的诊断是15、患者女性，25岁，反复左侧面部肿痛伴发热4年，每次发作左侧颊部肿胀疼痛，挤压腮腺可见脓性分泌物从腮腺导管口流出。最可能的诊断是A.流行性腮腺炎B.腮腺淋巴瘤C.慢性复发性腮腺炎D.腮腺多形性腺瘤E.舍格伦综合征16、患者男性，70岁，进食哽咽感2个月，初为干食，后发展为半流质亦困难，无明显消瘦。电子胃镜检查见食管中段黏膜粗糙，活检病理示鳞状细胞癌。TNM分期为T2N0M0。首选治疗是A.单纯放疗B.单纯化疗C.手术切除D.放化疗综合治疗E.对症支持治疗17、患者女性，35岁，声音嘶哑2个月，发声易疲劳，发音低沉。喉镜检查见双侧声带前中1/3交界处对称性隆起，表面光滑。最可能的诊断是A.声带息肉B.声带小结C.喉乳头状瘤D.声带囊肿E.喉癌18、患者男性，48岁，反复右侧头痛伴右眼胀痛3年，每次发作持续2-3小时，伴流泪、鼻塞。发作无先兆，睡眠中也可发作。最可能的诊断是A.偏头痛B.丛集性头痛C.紧张性头痛D.青光眼E.鼻窦炎19、患者男性，52岁，无痛性右侧颈部包块2个月，进行性增大。超声检查示右侧颈深淋巴结肿大，内见坏死液化区。细针穿刺细胞学检查见异型细胞。最可能的诊断是A.颈部淋巴结结核B.转移性恶性肿瘤C.淋巴瘤D.慢性淋巴结炎E.脂肪瘤20、患者男性，60岁，左侧咽部异物感伴吞咽不适半年，吸烟饮酒史30年。间接喉镜检查见左侧梨状窝内侧壁有一新生物，表面不平，质脆易出血。最可能的诊断是A.下咽癌B.会厌囊肿C.咽部良性肿瘤D.咽异感症E.舌根淋巴组织增生21、患者女性，28岁，双耳耳鸣3年，夜间加重影响睡眠，听力正常。耳镜检查未见异常，纯音测听正常。最可能的诊断是A.梅尼埃病B.噪声性聋C.耳鸣D.听神经瘤E.老年性聋22、患者男性，40岁，右耳持续性耳鸣伴听力下降1年，无眩晕。纯音测听示右耳中度感音神经性聋，听觉脑干反应右侧I-V波潜伏期延长，I-III间期延长。MRI示右侧桥小脑角区占位。最可能的诊断是A.梅尼埃病B.听神经瘤C.胆脂瘤D.脑膜瘤E.面神经瘤23、患者男性，35岁，右侧鼻阻塞伴嗅觉减退2年，鼻内镜见右侧鼻腔灰白色新生物，质硬，表面光滑，来自鼻腔顶壁。CT示鼻腔顶部软组织肿物，骨质吸收。最可能的诊断是A.内翻性乳头状瘤B.嗅神经母细胞瘤C.鼻腔真菌球D.鼻息肉E.鼻腔淋巴瘤24、成人正常外耳道曲度方向是？A.前上B.后上C.前下D.后下25、正常鼓膜呈什么形态？A.平坦B.漏斗状C.向内凹陷D.向外凸出26、鼻出血最常见的部位是？A.鼻中隔下部B.鼻中隔上部C.下鼻道D.中鼻道27、正常成人咽鼓管外口位于？A.鼻咽侧壁B.鼻咽后壁C.鼻咽顶壁D.鼻咽前壁28、喉腔最狭窄的部位是？A.喉入口B.前庭裂C.声门裂D.喉室29、咽鼓管咽口位于？A.鼻咽侧壁B.鼻咽后壁C.鼻咽顶壁D.口咽侧壁30、听觉感受器位于？A.前庭窗B.蜗窗C.螺旋器D.椭圆囊31、支配眼球运动的眼外肌共有几条？A.4条B.5条C.6条D.7条32、面部危险三角区是指？A.鼻根至两侧口角B.鼻翼至两侧口角C.眉心至下颌D.鼻尖至两侧口角33、正常成人鼻窦共几对？A.3对B.4对C.5对D.6对34、鼓室内壁上有两个重要开口，分别称为？A.前庭窗和蜗窗B.卵圆窗和圆窗C.鼓室窦和鼓室憩室D.咽鼓管口和乳突口35、急性喉炎最主要的症状是？A.声嘶B.咳嗽C.喉痛D.呼吸困难36、耳郭软骨分布特点正确的是？A.耳轮无软骨B.耳甲艇有软骨C.耳垂有软骨D.外耳道有软骨37、鼻腔嗅区位于？A.下鼻甲前端B.中鼻甲前端C.上鼻甲内侧面及与其相对的鼻中隔D.鼻腔底38、前庭器官包括？A.半规管和耳蜗B.椭圆囊和球囊C.半规管、椭圆囊和球囊D.蜗管和前庭39、慢性鼻窦炎的主要症状是？A.鼻塞、流脓涕、头痛B.鼻塞、流清涕、喷嚏C.鼻出血、头痛D.嗅觉减退、耳鸣40、喉癌最常见的病理类型是？A.腺癌B.鳞状细胞癌C.未分化癌D.肉瘤41、正常成人喉部的位置相当于？A.C1-C3B.C3-C5C.C4-C6D.C6-C842、分泌性中耳炎的主要症状是？A.耳痛、流脓B.耳闷胀感、听力下降C.耳鸣、眩晕D.耳道瘙痒、疼痛43、鼻咽癌好发于？A.鼻咽前壁B.鼻咽顶壁C.咽隐窝D.鼻咽后壁44、正常成年人外耳道的外1/3段由什么组织构成？A.软骨部B.骨部C.肌层D.弹性纤维层45、鼻泪管下端开口于何处？A.鼻腔顶部B.上鼻道C.中鼻道D.下鼻道46、听骨链中哪块听小骨与鼓膜直接相连？A.锤骨B.砧骨C.镫骨D.楔骨47、咽鼓管咽口位于鼻咽部的哪个部位？A.上壁B.前壁C.侧壁D.后壁48、喉腔最狭窄的部位是？A.喉前庭B.声门裂C.喉室D.声门下区49、下列哪种疾病可引起嗅觉减退或丧失？A.急性咽炎B.慢性鼻炎C.分泌性中耳炎D.甲状腺肿大50、扁桃体表面覆盖的黏膜为哪种类型？A.假复层纤毛柱状上皮B.复层鳞状上皮C.单层立方上皮D.移行上皮51、眩晕伴耳鸣、听力下降最常见于哪种疾病？A.梅尼埃病B.过敏性鼻炎C.鼻息肉D.咽异感症52、鼻咽癌最常见的原发部位是？A.鼻咽顶壁B.鼻咽后壁C.咽隐窝D.咽鼓管圆枕53、小儿急性喉炎易发生吸气性呼吸困难的解剖学基础是？A.喉腔狭小B.声带薄弱C.黏膜下组织疏松D.以上均是54、下列哪种感觉是由三叉神经第一支支配的？A.舌前2/3味觉B.鼻部皮肤感觉C.咽喉部感觉D.下颌运动55、分泌性中耳炎的主要病因是？A.细菌直接感染B.咽鼓管功能障碍C.内耳发育异常D.听神经病变56、声音主要通过哪种途径传入内耳？A.骨传导B.空气传导C.液体传导D.神经传导57、鼻出血最常见的出血部位是？A.鼻中隔后上部B.鼻中隔前下部C.上鼻道外侧壁D.下鼻道后端58、声带息肉的好发部位是？A.声带游离缘中部B.声带后端C.室带D.声门裂后联合59、耳源性颅内并发症最常见的感染途径是？A.血行传播B.直接蔓延C.淋巴传播D.神经传播60、判断听力损失程度的主要检查方法是？A.音叉试验B.纯音测听C.声导抗D.耳声发射61、喉返神经损伤后最常见的症状是？A.吞咽困难B.声音嘶哑C.呼吸困难D.呛咳62、儿童最常见的颈部肿块是？A.甲状腺瘤B.鳃裂囊肿C.淋巴结核D.先天性甲状舌管囊肿63、外耳道疖肿疼痛剧烈的主要原因是？A.皮肤薄张力大B.软骨部皮肤薄且紧贴软骨C.神经末梢丰富D.局部炎症反应重64、正常成人外耳道呈"S"形弯曲，其内2/3为软骨部，外1/3为骨部。A.软骨部，骨部B.骨部，软骨部C.膜部，软骨部D.软骨部，膜部E.膜部，骨部65、声音由鼓膜传入内耳的主要途径是：A.空气传导B.骨传导C.淋巴传导D.组织传导E.液体传导66、下列哪项不是鼻旁窦的名称？A.额窦B.筛窦C.上颌窦D.蝶窦E.乳突窦67、喉的最下部与气管相接的软骨是：A.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软骨D.勺状软骨E.小角软骨68、感音神经性耳聋病变部位主要位于：A.外耳道B.鼓膜C.听骨链D.耳蜗E.外耳69、鼻出血最常见的发生部位是：A.鼻中隔上部B.鼻中隔前下部C.鼻腔顶部D.下鼻道E.中鼻道70、咽鼓管的主要功能是：A.传导声音B.调节中耳气压C.分泌黏液D.过滤灰尘E.产生嗅觉71、声带息肉最常见的发病部位是：A.声带前中1/3交界处B.声带全段C.声带后1/3D.室带E.声门下区72、喉癌的bestknown病因是：A.吸烟B.饮酒C.空气污染D.病毒感染E.遗传因素73、扁桃体周脓肿多继发于：A.急性咽炎B.急性扁桃体炎C.慢性咽炎D.急性喉炎E.过敏性鼻炎74、纯音测听中，气导与骨导均下降且气骨导差小于10dB，提示：A.传导性耳聋B.感音神经性耳聋C.混合性耳聋D.功能性耳聋E.正常听力75、耳硬化症的病变部位主要在：A.鼓膜B.听小骨C.耳蜗D.前庭窗E.半规管76、变应性鼻炎的主要发病机制是：A.感染性炎症B.I型变态反应C.II型变态反应D.III型变态反应E.IV型变态反应77、耳石症（良性阵发性位置性眩晕）最常累及的半规管是：A.外半规管B.上半规管C.后半规管D.球囊E.椭圆囊78、鼓膜穿刺术的进针部位应选择：A.鼓膜紧张部前上方B.鼓膜紧张部前下方C.鼓膜松弛部D.鼓膜后上方E.鼓膜中央79、急性会厌炎最常见的致病菌是：A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌E.铜绿假单胞菌80、嗅觉丧失定位诊断中，嗅裂阻塞引起的嗅觉障碍属于：A.传导性嗅觉障碍B.感知性嗅觉障碍C.中枢性嗅觉障碍D.功能性嗅觉障碍E.神经性嗅觉障碍81、喉显微手术切除声带早期病变的最佳麻醉方式为：A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.全身麻醉D.针刺麻醉E.笑气麻醉82、儿童急性分泌性中耳炎最主要的致病因素是：A.中耳直接感染B.咽鼓管功能障碍C.鼓膜外伤D.听骨链中断E.内耳损伤83、鼻咽癌最好发的部位是：A.鼻咽顶后壁B.鼻咽侧壁C.咽隐窝D.鼻咽前壁E.梨状窝84、急性鼻炎最常见的致病病原体是A.链球菌B.肺炎双球菌C.病毒D.金黄色葡萄球菌E.流感杆菌85、分泌性中耳炎的主要症状是A.耳痛B.听力下降C.耳鸣D.耳漏E.眩晕86、鼻渊的病变部位主要在A.额窦B.上颌窦C.筛窦D.蝶窦E.以上均可87、过敏性鼻炎的典型临床表现不包括A.阵发性喷嚏B.大量脓涕C.清水样涕D.鼻痒E.鼻塞88、喉阻塞四度分法中，III度表现为A.安静时无呼吸困难B.活动时出现呼吸困难C.安静时有轻度呼吸困难D.烦躁不安、发绀E.呼吸极度困难、昏迷89、扁桃体周脓肿最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.厌氧菌E.流感杆菌90、鼻出血最常见的出血部位是A.鼻中隔后上部B.鼻中隔前下部C.下鼻道外侧壁D.中鼻甲背面E.嗅裂区91、眩晕伴耳鸣、听力下降最常见于A.梅尼埃病B.良性阵发性位置性眩晕C.前庭神经元炎D.迷路炎E.晕动病92、鼻咽癌的好发部位是A.鼻咽顶部B.咽隐窝C.咽鼓管圆枕D.咽峡E.口咽侧壁93、急性会厌炎最严重的并发症是A.喉梗阻B.败血症C.心肌炎D.肾炎E.中耳炎94、听觉传导通路的第一级神经元位于A.螺旋神经节B.耳蜗核C.上橄榄核D.下丘E.内侧膝状体95、慢性鼻窦炎的主要病理改变是A.黏膜急性炎症B.黏膜慢性炎症伴息肉形成C.骨壁破坏D.真菌感染E.肿瘤性病变96、突发性耳聋的诊断标准不包括A.突然发生的听力下降B.72小时内发病C.至少相邻两个频率听力下降≥30dBD.伴或不伴耳鸣耳闷E.必须伴有眩晕97、喉癌的病理类型最多见的是A.腺癌B.鳞状细胞癌C.肉瘤D.淋巴瘤E.未分化癌98、外耳道疖的致病菌主要为A.白色念珠菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.变形杆菌E.肺炎链球菌99、鼓膜穿刺术的适应证是A.急性化脓性中耳炎B.分泌性中耳炎C.鼓膜穿孔D.外耳道炎E.耳硬化症100、咽旁间隙感染最常见的来源是A.牙源性感染B.扁桃体炎C.中耳炎D.鼻窦炎E.乳突炎

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】急性脑出血CT值约50至80HU呈高密度影，边缘清晰呈类圆形，脑梗死呈低密度，脑囊肿接近水密度约0HU，脑脓肿多为环形强化。2.【参考答案】A【解析】ALARA即AsLowAsReasonablyAchievable，强调在考虑经济和社会因素后应将辐射照射保持在合理可行的最低水平，是放射防护的核心指导原则。3.【参考答案】A【解析】N-乙酰天门冬氨酸主要存在于神经元内，其峰降低反映神经元功能受损或数量减少，见于脑梗死、神经退行性疾病等，是评估神经元完整性的重要指标。4.【参考答案】A【解析】真菌性鼻窦炎好发于中年女性，但男性亦不少见，典型表现为单侧鼻塞、脓涕、嗅觉减退。CT可见窦腔内软组织影伴骨壁膨胀性改变，这是真菌球或真菌性黏液囊肿的特征性表现。鼻息肉多为双侧，恶性肿瘤多有骨质破坏而非膨胀，上颌窦囊肿一般无症状。本题CT示骨壁扩张而非破坏，结合单侧病变，符合真菌性上颌窦炎诊断要点。5.【参考答案】B【解析】突发性感官神经性耳聋发病突然，常为单侧，可伴眩晕耳鸣。发病3天内为最佳治疗窗口期。糖皮质激素是首选治疗方案，可减轻内耳炎症反应，改善微循环。常用口服泼尼松或鼓室注射地塞米松。抗生素适用于感染性病变，高压氧可作为辅助治疗但非首选。观察随访可能延误病情，手术探查无指征。早期足量激素治疗可提高听力恢复率。6.【参考答案】E【解析】慢性化脓性中耳炎患者出现高热、头痛、意识障碍，提示颅内并发症。脑膜炎是常见严重并发症，表现为颅内压增高及脑膜刺激征。脑脓肿常有局灶性神经症状和占位效应。迷路炎以眩晕为主。乙状窦血栓性静脉炎表现为寒战高热及枕部疼痛。面瘫表现为面部肌肉瘫痪。本例发热意识障碍明显，更符合脑膜炎临床表现，需紧急腰穿和MRI确诊。7.【参考答案】C【解析】变应性鼻炎典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，病程超过3个月为常年性。鼻内镜下黏膜苍白水肿是其特征性表现，与血管运动性鼻炎的黏膜充血不同。急性鼻炎病程短，伴有全身症状。萎缩性鼻炎以鼻腔干燥、结痂为特征。药物性鼻炎多有长期使用减充血剂史。皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可确诊变应性鼻炎。8.【参考答案】B【解析】上颌窦恶性肿瘤多见于50岁以上人群，常见症状为单侧鼻塞、血涕、面部麻木疼痛。CT显示骨质破坏是恶性肿瘤的重要特征。内翻性乳头状瘤虽可恶变，但以局部侵袭为主，骨质破坏不如恶性肿瘤明显。真菌性鼻窦炎骨壁多膨胀而非破坏。韦格纳肉芽肿常伴有全身症状和鞍鼻畸形。血管瘤多表现为反复大量鼻出血。本例伴下睑麻木提示眶底受累，符合上颌窦癌表现。9.【参考答案】C【解析】喉反流性疾病因胃内容物反流至喉部引起刺激症状，常见表现为咽部异物感、清嗓、声音嘶哑。喉镜下会厌舌面和杓间区充血水肿是典型表现。会厌囊肿多表现为喉镜下局限性囊性肿物。会厌癌常有疼痛和吞咽困难。慢性咽炎主要表现为咽部干燥不适。咽异感症是排除性诊断。本例伴杓间区充血，提示胃酸反流刺激所致，需行24小时pH监测确诊。10.【参考答案】C【解析】喉鳞癌是最常见的喉恶性肿瘤，多见于50岁以上男性，与吸烟密切相关。典型表现为进行性声音嘶哑，喉镜下可见声带表面菜花样或溃疡型新生物，活动度下降或固定。声带息肉多有吸烟或用声不当史，表面光滑。声带白斑为白色斑块状病变。声带麻痹喉镜下见声带固定于旁中位。喉乳头状瘤多见于儿童，成年人可复发。活检是确诊喉癌的金标准。11.【参考答案】C【解析】老年性聋是一种双耳对称性、渐进性感音神经性聋，多见于老年人，常伴耳鸣。听力曲线呈高频下降型，语频听力也逐步受累。分泌性中耳炎以传导性聋为主，鼓膜凹陷或积液。梅尼埃病表现为发作性眩晕、波动性听力下降。噪声性聋有明确噪声接触史，4000Hz切迹是其特征。听神经瘤多为单侧进行性聋，常伴耳鸣和平衡障碍。本例双耳对称渐进性聋符合老年性聋特点。12.【参考答案】A【解析】分泌性中耳炎主要表现为耳闷、听力下降和自听增强。耳镜检查可见鼓膜内陷、浑浊或液平面。音叉试验Rinne试验阴性提示传导性聋，Weber试验偏向患侧。咽鼓管阻塞是分泌性中耳炎的常见病因，但单独诊断不能解释液平面。鼓膜穿孔可有听力下降但无液平面。听神经瘤为感音神经性聋。梅尼埃病以眩晕为主要表现。本例体征典型，符合分泌性中耳炎诊断。13.【参考答案】B【解析】Little区位于鼻中隔前下方，血管丰富且位置表浅，是鼻出血最常见的出血部位。表现为一侧反复鼻出血，鼻内镜可见黏膜糜烂和扩张血管。鼻中隔偏曲可导致对侧黏膜干燥出血，但出血点多在偏移凸面。鼻咽纤维血管瘤多见于青少年男性，表现为鼻塞和鼻出血，肿块位于鼻咽部。血液系统疾病应有全身出血倾向和化验异常。鼻窦炎以脓涕为主，很少引起大出血。14.【参考答案】B【解析】听神经瘤是桥小脑角区最常见的肿瘤，常表现为单侧渐进性感音神经性聋伴耳鸣，言语识别率下降明显超过纯音听阈损失。听性脑干反应可见I、III、V波潜伏期延长，I-III间期增宽反映脑干传导通路受累。梅尼埃病为发作性眩晕伴波动性听力下降。药物性聋有氨基糖苷类用药史，常为双耳对称。老年性聋为双耳对称性。突发性聋发病突然。本例单侧聋伴ABR异常提示听神经瘤可能，需MRI确诊。15.【参考答案】C【解析】慢性复发性腮腺炎多见于儿童和青少年，可迁延至成年，表现为腮腺区反复肿胀疼痛，可伴发热。急性发作期挤压腮腺可见导管口溢出脓性分泌物。流行性腮腺炎为病毒感染，双侧多见，有传染史。腮腺淋巴瘤常表现为无痛性进行性肿大。多形性腺瘤为良性肿瘤，生长缓慢，无疼痛和溢脓。舍格伦综合征以口干眼干为主要表现。本例反复发作伴溢脓符合慢性复发性腮腺炎特点。16.【参考答案】C【解析】食管癌TNM分期T2N0M0属早期，肿瘤侵犯肌层但无淋巴结转移和远处转移。手术治疗是早期食管癌的首选治疗方法，可获根治效果。T2期肿瘤可行食管切除术加淋巴结清扫。放疗适用于不能手术或拒绝手术的患者。化疗主要用于晚期或术后辅助治疗。放化疗综合治疗常用于局部晚期食管癌。该患者分期较早，身体条件允许，首选手术治疗，预后相对较好。17.【参考答案】B【解析】声带小结是双侧声带对称性隆起，好发于声带前中1/3交界处，常见于用声过度者，如教师、歌唱家等。主要表现为声音嘶哑、发声疲劳和发音低沉。喉镜检查可见声带边缘对称性灰白色或粉红色小结。声带息肉多为单侧，表面光滑或有蒂。喉乳头状瘤呈菜花样生长。声带囊肿位于声带黏膜下，表面光滑。喉癌多见于中老年人，有新生物形成。本例双侧对称性隆起符合声带小结表现。18.【参考答案】B【解析】丛集性头痛是原发性三叉自主神经性头痛，表现为单侧眼眶周围剧烈疼痛，持续15分钟至3小时，伴同侧流泪、结膜充血、鼻塞流涕等自主神经症状。头痛可呈丛集性发作，每日固定时间发作，睡眠中也可发生。偏头痛常伴先兆，有恶心呕吐，持续时间较长。紧张性头痛为双侧钝痛。青光眼除眼痛外有视力下降和虹视。鼻窦炎有脓涕和发热。本例表现符合丛集性头痛特点。19.【参考答案】B【解析】颈部无痛性进行性肿大淋巴结，伴坏死液化，细胞学见异型细胞，高度提示转移性恶性肿瘤。头颈部恶性肿瘤如鼻咽癌、喉癌等常首先表现为颈部淋巴结转移。淋巴结结核多有低热盗汗等中毒症状，穿刺多为干酪样坏死。淋巴瘤淋巴结肿大但一般无明显坏死液化。慢性淋巴结炎多有原发感染灶且淋巴结质地较韧。脂肪瘤质地软边界清无坏死。本例应进一步行鼻咽镜、喉镜等检查寻找原发灶。20.【参考答案】A【解析】下咽癌好发于50-70岁男性，与烟酒关系密切。梨状窝是下咽癌最常见的发病部位。早期可无明显症状，晚期出现咽部异物感、吞咽困难、疼痛和放射性耳痛。喉镜检查可见新生物，表面不平，质脆易出血。会厌囊肿为圆形光滑囊性肿物。咽部良性肿瘤生长缓慢表面光滑。咽异感症检查无器质性病变。舌根淋巴组织增生多见于青年，呈颗粒状。本例表现符合下咽癌临床特点，需活检确诊。21.【参考答案】C【解析】耳鸣是一种主观感觉，耳内或颅内有响声而外源性声源不存在。本例双耳耳鸣夜间加重，听力检查正常，耳镜检查无异常，符合耳鸣的诊断标准。梅尼埃病应有眩晕和波动性听力下降。噪声性聋有噪声接触史和听力下降。听神经瘤多为单侧进行性聋。老年性聋为老年人双耳对称性听力下降。耳鸣可为多种疾病的症状之一，也可能单独存在，需详细检查排除器质性病变后诊断。22.【参考答案】B【解析】听神经瘤又称前庭神经鞘瘤，是桥小脑角区最常见的肿瘤。表现为单侧进行性感音神经性聋和耳鸣，多数无眩晕。听力学检查示感音神经性聋，ABR可见I-V波潜伏期延长及间期改变。MRI是诊断听神经瘤的最敏感方法，可见桥小脑角区占位。梅尼埃病为发作性眩晕伴波动性聋。胆脂瘤多来自中耳，可破坏骨质。脑膜瘤和面神经瘤相对少见。本例临床表现和辅助检查典型，MRI可确诊。23.【参考答案】B【解析】嗅神经母细胞瘤起源于鼻腔顶部的嗅上皮，好发于青少年和青壮年。临床表现为鼻塞、嗅觉减退和鼻出血。肿物多位于鼻腔顶壁，呈灰白色，质硬光滑。CT可见鼻腔顶部占位伴骨质吸收破坏。内翻性乳头状瘤多起源于鼻腔外侧壁。真菌球多位于上颌窦。鼻息肉表面光滑呈半透明状。鼻腔淋巴瘤少见，常有全身症状。嗅神经母细胞瘤恶性程度高，需广泛切除加放疗。24.【参考答案】B【解析】成人外耳道呈S形弯曲，外侧1/3为软骨部，内侧2/3为骨部。检查成人外耳道时，应将耳廓向后、向上、向外牵拉，使外耳道变直，便于观察。小儿外耳道较窄短，检查时应将耳廓向后、向下牵拉。25.【参考答案】C【解析】正常鼓膜呈椭圆形，向内凹陷，似漏斗状。鼓膜脐部位于中央稍偏下方，向前上方可见光锥。鼓膜紧张部薄而透明，松弛部较厚且不透明。鼓膜病变时可出现充血、穿孔、内陷等改变。26.【参考答案】A【解析】鼻出血最常见的部位是鼻中隔前下部（Kiesselbach区），此处血管丰富且表浅，易受干燥、外伤等因素影响而出血。后鼻孔出血多来自蝶腭动脉分支，较为严重。鼻腔后部出血多见于中老年人。27.【参考答案】A【解析】咽鼓管连接鼻咽与中耳鼓室，外口位于鼻咽侧壁，约在下鼻甲后方1-1.5cm处。咽鼓管具有调节中耳气压、引流分泌物等作用。吞咽、打哈欠时咽鼓管开放，儿童咽鼓管较短宽平，易发生中耳炎。28.【参考答案】C【解析】声门裂是喉腔最狭窄的部位，位于两侧声襞及杓状软骨基部之间，长约2-3cm。声带振动发声，声门裂大小变化可调节气流。喉水肿、异物等均可引起声门裂狭窄导致呼吸困难，是耳鼻喉科急症。29.【参考答案】A【解析】咽鼓管咽口位于鼻咽侧壁，距下鼻甲后端约1-1.5cm处。周围有咽鼓管圆枕环绕，圆枕后方有咽隐窝，是鼻咽癌好发部位。咽鼓管开闭由肌群控制，正常时闭合，吞咽时开放。30.【参考答案】C【解析】螺旋器（Corti器）是听觉感受器，位于耳蜗基底膜上，内含毛细胞和支持细胞。声波振动通过听骨链传至前庭窗，引起耳蜗内淋巴振动，刺激毛细胞产生神经冲动。前庭窗由镫骨底板覆盖，蜗窗由第二鼓膜封闭。31.【参考答案】C【解析】眼外肌包括上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌共6条。上、下、内直肌起自视神经管周围的总腱环。斜肌起点不同，作用各异。动眼神经支配上、下、内直肌和下斜肌；滑车神经支配上斜肌；外展神经支配外直肌。32.【参考答案】A【解析】面部危险三角区位于鼻根至两侧口角的区域，此区静脉无瓣膜，感染可经眼静脉逆行传入海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎，严重者可危及生命。因此该区域疖肿严禁挤压。33.【参考答案】B【解析】鼻窦共4对，分别为上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，均衬以黏膜，且与鼻腔相通。鼻窦对发音有共鸣作用，可湿润和加温吸入空气。鼻窦炎症是常见病，可引起头痛、鼻塞、流涕等症状。34.【参考答案】A【解析】鼓室内壁又称迷路壁，有两个重要开窗：前庭窗（卵圆窗）位于后方，被镫骨底板封闭，声音经此传入内耳；蜗窗（圆窗）位于前庭窗下方，被第二鼓膜封闭。两窗之间的压力变化通过内淋巴传导实现听觉。35.【参考答案】A【解析】急性喉炎主要表现为声嘶，程度不等，严重者可致失音。伴有喉部干燥、异物感、咳嗽咳痰。小儿急性喉炎病情进展快，可出现喉梗阻表现，包括吸气性呼吸困难、三凹征等，需紧急处理。36.【参考答案】B【解析】耳郭除耳垂无软骨外，其余部分均有软骨支架。耳轮、对耳轮、三角窝、耳甲艇、耳甲腔等处均有软骨。耳垂主要由脂肪和结缔组织构成，无软骨，是穿刺穿耳洞的部位。外耳道外侧1/3为软骨部。37.【参考答案】C【解析】嗅区位于上鼻甲内侧面及与其相对的鼻中隔上部，面积约2.5cm2，含嗅细胞。此处黏膜呈淡黄色，富含杯状细胞和嗅腺。鼻息肉、慢性鼻炎等病变累及嗅区时可出现嗅觉减退或丧失。38.【参考答案】C【解析】前庭器官包括前半规管、后半规管、外半规管、椭圆囊和球囊。主要功能是感受头部位置变动和加速度变化，维持身体平衡。半规管感受旋转加速度，椭圆囊和球囊感受直线加速度和头部位置。39.【参考答案】A【解析】慢性鼻窦炎主要症状为鼻塞、流脓涕、头痛或头昏。鼻塞多为持续性，脓涕可向后流入咽部引起咳嗽。头痛部位与受累鼻窦有关。常伴有嗅觉减退、记忆力下降等症状。抗生素联合鼻腔冲洗是主要治疗方法。40.【参考答案】B【解析】喉癌约占头颈部恶性肿瘤的1/4，95%以上为鳞状细胞癌。按原发部位可分为声门上型、声门型和声门下型。声门型喉癌最常见，早期出现声嘶；声门上型晚期出现喉痛、吞咽困难。吸烟、饮酒是主要危险因素。41.【参考答案】C【解析】正常成人喉部位于颈前部，相当于第4-6颈椎水平。儿童喉部位置较高，约在第3-5颈椎水平。喉上至会厌上口，下至环状软骨下缘，与气管相续。喉既是呼吸通道，又是发音器官。42.【参考答案】B【解析】分泌性中耳炎是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症。主要症状为耳闷胀感、轻度耳鸣、听力逐渐下降。小儿常表现为反应迟钝、注意力不集中。咽鼓管阻塞是其常见病因。43.【参考答案】C【解析】鼻咽癌约70%发生于咽隐窝，此处是鼻咽癌的好发部位。早期症状不明显，可有回吸性涕血、鼻塞、耳鸣、听力下降等。颈部淋巴结肿大是常见首发症状。EB病毒感染与鼻咽癌发生密切相关，血浆EBV抗体检测有助于筛查。44.【参考答案】A【解析】外耳道长约2.5-3.5cm，外1/3为软骨部，内2/3为骨部。软骨部皮肤含有耵聍腺、毛囊及皮脂腺，易发生疖肿。骨部缺乏皮下组织，皮肤薄且紧贴骨膜。两者交界处较狭窄，是外耳道异物容易嵌顿的部位。了解外耳道分部对临床诊断和治疗具有重要意义。45.【参考答案】D【解析】鼻泪管是连结泪囊与鼻腔的管道，下端开口于下鼻道外侧壁。泪液经泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管流入鼻腔。临床上鼻泪管阻塞可导致泪溢症。在行鼻泪管探通术时，探针自泪点进入，经泪小管、泪囊沿鼻泪管下行，最终从下鼻道复出。46.【参考答案】A【解析】听骨链由锤骨、砧骨和镫骨三块听小骨组成。锤骨柄嵌位于鼓膜纤维层内，直接与鼓膜相连。砧骨位于中间，镫骨底板附着于卵圆窗。听骨链具有增压减幅作用，可将声波的振动有效传递至内耳，实现声音的传导。47.【参考答案】C【解析】咽鼓管咽口位于鼻咽侧壁，距下鼻甲后端约1-1.5cm处。咽鼓管连通鼻咽部与中耳鼓室，具有调节中耳气压、引流分泌物和保护中耳的功能。儿童咽鼓管较平短宽，故急性中耳炎发病率高于成人。吞咽时咽鼓管开放，空气进入中耳平衡压力。48.【参考答案】B【解析】声门裂是喉腔中最狭窄的部位，位于两侧声襞及杓状软骨基底之间，长约2.5cm。声门裂分为膜间部和软骨间部。此处狭窄程度对呼吸道通畅具有重要影响，小儿急性喉炎时易发生呼吸困难。声带振动发声，声门裂开闭控制气流，参与语音形成。49.【参考答案】B【解析】慢性鼻炎患者由于鼻黏膜充血肿胀、鼻塞，气味分子难以到达嗅区，可引起嗅觉减退。急性上呼吸道感染也可暂时影响嗅觉。嗅觉减退的鉴别诊断需考虑嗅区黏膜病变、嗅神经损伤及中枢性因素。鼻内镜检查及嗅觉测试有助于明确诊断。50.【参考答案】B【解析】腭扁桃体表面被覆复层鳞状上皮，隐窝内也为此类上皮。扁桃体是重要的淋巴器官，具有免疫功能，能产生淋巴细胞和抗体。扁桃体隐窝易积存食物残渣和细菌，长期刺激可致慢性扁桃体炎。儿童扁桃体较发达，青春期后逐渐萎缩。51.【参考答案】A【解析】梅尼埃病是内耳膜迷路积水所致，典型表现为反复发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感。每次发作持续20分钟至数小时。听力曲线呈感音神经性聋。治疗包括改善内耳微循环、利尿脱水及必要时的手术治疗。52.【参考答案】C【解析】咽隐窝位于鼻咽侧壁，咽鼓管圆枕后方，是鼻咽癌最好发的部位。鼻咽癌与EB病毒感染密切相关，高发于我国南方地区。早期症状包括回吸性涕血、耳鸣、听力下降及颈部淋巴结肿大。电子鼻咽镜检查及病理活检是确诊的关键手段。53.【参考答案】D【解析】小儿急性喉炎易出现吸气性呼吸困难，原因在于：喉腔相对狭小，轻微肿胀即可造成明显狭窄；声带黏膜下组织疏松，炎症时水肿明显；幼儿咳嗽反射弱，不易排出分泌物。临床表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑及三凹征，严重者可出现窒息，需及时诊治。54.【参考答案】B【解析】三叉神经第一支为眼神经，支配额部、鼻腔上部及眼部的皮肤和黏膜感觉。舌前2/3一般感觉由三叉神经第三支管理，味觉由面神经管理。咽喉部感觉主要由迷走神经和舌咽神经支配。三叉神经分布区域的疼痛需仔细鉴别病因。55.【参考答案】B【解析】分泌性中耳炎以中耳积液和听力下降为主要特征，主要病因是咽鼓管功能障碍。当咽鼓管阻塞时，中耳内空气被吸收形成负压，导致黏膜血管通透性增加，浆液性渗出物积聚。常见诱因包括上呼吸道感染、腺样体肥大及过敏反应。治疗以改善咽鼓管功能为主。56.【参考答案】B【解析】正常听觉主要通过空气传导途径：声波经外耳道引起鼓膜振动，经听骨链传递至卵圆窗，使耳蜗内淋巴液振动，刺激螺旋器产生神经冲动。骨传导是次要途径，声波直接引起颅骨振动传导至内耳。空气传导效率远高于骨传导，两者比例约为1:30。57.【参考答案】B【解析】鼻中隔前下部黏膜薄弱，血管丰富，形成Kiesselbach丛，是鼻出血最常见的部位，约占90%。该区域又称易出血区。常见诱因包括鼻部外伤、挖鼻、干燥气候及炎症刺激。出血量一般不多，压迫止血多可奏效。后鼻孔出血较为少见但较难处理。58.【参考答案】A【解析】声带息肉多发生于声带游离缘中部，即声带振动的最大振幅处。长期用声不当、发声过度或急性喉炎后均可诱发。典型症状为持续性声嘶，音调降低，发声疲劳。间接喉镜或纤维喉镜检查可见声带边缘有淡红色或苍白肿物。治疗以手术切除为主。59.【参考答案】B【解析】耳源性颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等，主要经直接蔓延途径扩散。慢性中耳乳突炎侵及骨质，突破板障后细菌可直接侵入颅内。常见并发症包括乙状窦血栓性静脉炎、脑膜炎及脑脓肿。患者出现高热、剧烈头痛、意识障碍时应警惕颅内并发症可能。60.【参考答案】B【解析】纯音测听是评估听力损失程度最主要的方法，通过测定各频率听阈来判断听力损失程度和类型。轻度听力损失为26-40dB，中度41-60dB，重度61-80dB，极重度超过80dB。结合音叉试验和声导抗检查，可进一步区分传导性、感音神经性及混合性聋。61.【参考答案】B【解析】喉返神经支配除环甲肌以外的所有喉内肌。单侧喉返神经损伤导致同侧声带麻痹，出现声音嘶哑。双侧损伤可引起呼吸困难甚至窒息。甲状腺手术、颈部外伤及纵隔肿瘤均可损伤喉返神经。喉镜检查可见声带固定在旁中间位，运动消失。62.【参考答案】D【解析】先天性甲状舌管囊肿是儿童颈部最常见的先天性肿块，位于颈正中线，舌骨上下，随吞咽上下移动。胚胎期甲状舌管未完全退化残留上皮形成。囊肿继发感染后可形成瘘管，反复流脓。治疗需手术完整切除囊肿及舌骨中段，防止复发。63.【参考答案】B【解析】外耳道软骨部皮肤薄且紧贴软骨膜，缺乏皮下组织。发生疖肿时肿胀受限，张力大，压迫神经末梢，导致剧烈疼痛。咀嚼或牵拉耳廓时疼痛加重。与骨部相比，软骨部更易发生疖肿。治疗应早期局部热敷、抗生素治疗，脓肿形成后切开引流。64.【参考答案】A【解析】外耳道全长约2.5-3.5cm，外1/3为软骨部，内2/3为骨部，两部的比例与题目描述相反。此题易混淆内外各段比例，需注意记忆。外耳道皮肤薄，皮下组织少，是外耳道疖的好发部位。65.【参考答案】A【解析】声音传入内耳有两条途径：空气传导和骨传导。空气传导是主要途径，声波经外耳道引起鼓膜振动，再通过听骨链传入卵圆窗，最终引起耳蜗内淋巴振动而产生听觉。骨传导为次要途径，声波直接引起颅骨振动，进而传至内耳。临床听力检查以空气传导为主。66.【参考答案】E【解析】鼻旁窦又称副鼻窦，共四对，包括额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦，均开口于鼻腔。乳突窦是位于颞骨乳突内的含气腔，属于中耳的一部分，不属于鼻旁窦。鼻旁窦黏膜与鼻腔黏膜相延续，鼻窦炎常与鼻炎同时存在。67.【参考答案】B【解析】环状软骨是喉部唯一完整的环形软骨，位于甲状软骨下方，是喉支架的重要组成部分。环状软骨损伤可导致喉狭窄，手术中应避免损伤该软骨。环状软骨后方平对C6椎体，与气管上端相接。甲状软骨是最大的喉软骨，构成喉的前壁和侧壁。68.【参考答案】D【解析】感音神经性耳聋是由于内耳耳蜗、听神经或中枢听觉通路的病变引起的听力障碍。耳蜗病变包括螺旋器（Corti器）受损、血管纹功能障碍等，常见病因有药物中毒、噪声损伤、老年性聋等。传导性耳聋则病变位于外耳或中耳，以听骨链障碍最常见。69.【参考答案】B【解析】鼻出血（鼻衄）最常见于鼻中隔前下部的Little区（Kiesselbach区），该区域血管丰富且表浅，易受干燥空气、挖鼻等因素刺激而出血。约90%的鼻出血发生于此。鼻腔后部的鼻咽静脉丛出血则多见于老年人，出血量较大且不易自行止血。70.【参考答案】B【解析】咽鼓管连接鼻咽部与中耳鼓室，具有保持中耳气压与外界大气压平衡的功能，有利于鼓膜正常振动。平时咽鼓管处于闭合状态，吞咽或打哈欠时可开放，使空气进入中耳。小儿咽鼓管较粗短平直，鼻咽部感染易经咽鼓管蔓延至中耳，故儿童中耳炎发病率较高。71.【参考答案】A【解析】声带息肉多发生于声带前中1/3交界处，与该部位振动幅度最大、机械应力最集中有关。好发于用声不当或长期吸烟饮酒者，主要表现为声嘶。间接喉镜下可见声带边缘半透明或淡红色新生物，表面光滑，基底较宽或带蒂。治疗以手术切除为主，术后需禁声休息。72.【参考答案】A【解析】吸烟是喉癌最重要的致癌因素，约85%-90%的喉癌患者有长期吸烟史。酒精与烟草有协同致癌作用，两者同时存在时喉癌风险显著增加。喉癌的好发部位依次为声门型、声门上型和声门下型，其中声门型喉癌最早出现声嘶症状，预后较好。早期诊断依靠喉镜检查及病理活检。73.【参考答案】B【解析】扁桃体周脓肿是扁桃体周围间隙的化脓性炎症，绝大多数继发于急性扁桃体炎，尤其是腭舌弓内侧的扁桃体隐窝感染向后扩散至扁桃体被膜与咽上缩肌之间的间隙。临床表现为高热、咽痛剧烈、张口困难、言语含糊。治疗以切开引流和抗生素治疗为主，急性期过后可行扁桃体切除术。74.【参考答案】B【解析】纯音测听是听力检查的重要方法。气导和骨导均下降且气骨导差小于10dB，说明病变位于内耳或听神经，为感音神经性耳聋。传导性耳聋表现为骨导正常或接近正常、气导明显下降，气骨导差大于10dB。混合性耳聋则气导和骨导均下降但存在气骨导差。75.【参考答案】D【解析】耳硬化症是一种原因不明的原因不明性骨迷路囊局灶性破坏，被新生的海绵状骨替代的疾病，最常见病变部位在前庭窗，导致镫骨底板固定，影响声音传导，表现为传导性或混合性耳聋。确诊依赖听力学检查及颞骨CT。治疗包括药物治疗、手术治疗（镫骨手术）及助听器干预。76.【参考答案】B【解析】变应性鼻炎是机体接触变应原后主要由IgE介导的I型变态反应，也可涉及IV型迟发型变态反应。鼻黏膜接触变应原后，肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质，导致鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等典型症状。治疗原则包括避免接触变应原、药物治疗和特异性免疫治疗。77.【参考答案】C【解析】耳石症是引起眩晕最常见的原因之一，约80%-90%累及后半规管。典型表现为头位变动时出现短暂性眩晕和眼震，持续时间不超过1分钟。Dix-Hallpike试验是诊断后半规管BPPV的金标准。治疗方法包括手法复位（如Epley法），多数患者一次复位即可缓解症状。78.【参考答案】B【解析】鼓膜穿刺术用于抽取中耳积液或注入药物，穿刺部位选择鼓膜紧张部前下方，此处距离鼓室内侧结构较远，可减少损伤听骨链和内耳的风险。操作时需严格无菌，针头自鼓膜前下象限刺入，避免损伤岬部及圆窗龛。穿刺液做细胞学和细菌学检查以明确诊断。79.【参考答案】B【解析】急性会厌炎是咽部危急重症，以会厌急性炎症肿胀为主要特征，严重时可迅速导致喉梗阻窒息。历史上流感嗜血杆菌是主要致病菌，但随着Hib疫苗的应用，其发病率已显著下降。目前肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌等也成为常见病原菌。治疗以抗生素、激素和必要时气管切开为主。80.【参考答案】A【解析】嗅觉障碍按病变部位分为传导性和感知性两类。传导性嗅觉障碍系嗅裂阻塞导致气味分子无法到达嗅区黏膜，常见于鼻息肉、肥厚性鼻炎等。感知性嗅觉障碍则因嗅区黏膜、嗅神经或中枢通路病变所致，如外伤、肿瘤压迫等。临床通过嗅觉筛查试验和CT/MRI有助于鉴别。81.【参考答案】C【解析】喉显微手术是治疗声带早期病变的重要手段，术中需要患者完全制动以保证手术精度和安全性，必须采用全身麻醉。全麻下使用支撑喉镜暴露声带，在手术显微镜下进行精细操作。表面麻醉和局部浸润麻醉难以满足手术要求，且全麻便于控制呼吸，防止手术出血误吸入下呼吸道。82.【参考答案】B【解析】儿童急性分泌性中耳炎（中耳积液）的主要病因是咽鼓管功能障碍。儿童咽鼓管较成人粗、短、直，平位角度小，鼻咽部感染易经咽鼓管逆行侵入中耳，导致咽鼓管阻塞和中耳负压、积液。腺样体肥大也是重要诱因，肥大的腺样体可机械性阻塞咽鼓管咽口。治疗包括病因治疗和必要时鼓膜切开置管。83.【参考答案】C【解析】鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，我国南方高发地区尤为多见。鼻咽癌最常发生于鼻咽侧壁的咽隐窝，此处黏膜下淋巴组织丰富，易于癌变。早期症状包括回吸性涕中带血、鼻塞、耳鸣、听力下降等。确诊需经鼻咽镜活检病理检查。放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，预后相对较好。84.【参考答案】C【解析】急性鼻炎主要由病毒感染引起，常见病毒包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。细菌感染多为继发感染。初期以卡他症状为主，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等。治疗以对症支持为主，保持鼻腔通畅，必要时使用减充血剂短期滴鼻。85.【参考答案】B【解析】分泌性中耳炎以传导性